Preguntas Medicina Legal 1.

-Escriba una definicin de medicina legal: Es un conjunto de conocimientos mdicos utilizados por la administracin de justicia/ Aplicacin de las ciencias medicas en auxilio a la justicia/ Es una disciplina cientfica que no esta desligada de los procedimientos diagnsticos, pronsticos y tratamiento y aun ms, se auxilia de todos los recursos de la medicina y otras ciencias. 2.-Describa el campo de aplicacin de la medicina legal Por su especifica proyeccin en los problemas judiciales, la medicina legal debe participar ante juzgados, tribunales y en juicio oral, foros, esto ha hecho que algunos la llamen medicina forense. 3.-Diga de que otra manera se le conoce a la medicina legal Medicina penitenciaria, medicina Policiaca, Medicina Jurdica, medicina de la justicia, biologa jurdica. 4.-Diga desde cuando existe la medicina legal Tiene menos de 100 aos de antigedad, aunque de manera emprica existe desde hace mucho tiempo, desde el principio de los siglos en las sociedades incipientes en los inicios de la agrupacin de los hombres. 5.-Personaje que vivi en Egipto en el ao 3000 a. de. C Imhotep 6. PRIMER ANTECEDENTE, DOCUMENTADO, QUE CONTEMPLABA ASPECTOS MEDICO LEGALES, (1700 A.C.). Cdigo de Hammurabi 7. A QUE PERSONAJE HISTORICO SE LE ATRIBUYE HABER HECHO LA PRIMERA AUTOPSIA, EN CASO DE UN ASESINATO O MEDICO ROMANO A QUIEN SE LE ATRIBUYE HABER HECHO Antistio 8. QUE PERSONAJE HISTORICO INTRODUJO EL TERMINO DOCIMASIAS? Galeno

9. DOCUMENTO QUE REGULABA LA PRCTICA DE LA MEDICINA E IMPONIA POR MALA PRACTICA MDICA, REDACTADO EN EL AO 529 Y564 D. C. El cdigo de Justiniano 10.- EN QUE AO APARECIO EN CHINA UN LIBRO EN EL QUE SE DETALLABAN LOS METODOS PARA ESCAMINAR A LAS PERSONAS VICTIMAS DE ASALTO Y ASESIONATO? 1248 D.C. China. Tratado legal para examinar a las vctimas de homicidio y asalto (Hsiuanlu). 11.- EN QUE CODIGO SE ESTABLECE POR PRIMERA VEZ LA OBLIGATORIEDAD DE LA AUTOPSIAEN LOS CASOS DE MUERTE VIOLENTA? En el codigo carolino, ya se concede gran importancia a la medicina legal, hay disposiciones relativas al delito de violacion, aborto e infanticidio se determina la autopsia obligatoria en los casos de muerte violenta. 12.- EN QUE AO SE EDITO Y COMO SE TITULO EL LIBRO ESCRITO POR ANDRES VESALIO En 1543 Publica De humanis corpori fabrica. 13.- A QUIENES SE LES CONSIDERA COMO PADRES (FUNDADORES) DE LA MEDICINA LEGAL MUNDIAL Y A COMO LOS CONOCEMOS ACTUALMENTE? Cesar Lombroso: criterio diferencial entre un enfermo mental y un delincuente. Enrico Ferri: 1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de medicina forense de socialismo y criminalidad. Se dedico a lograr que Italia tuviera su cdigo penal de corte positiva y una escuela de medicina legal para personas de bajos recursos, interesados en la criminalistica. Cesar Garofalo: publicado unos escritos donde daba bases de orientacin criminalistica necesaria. 1885 sale su obra maestra Criminologa Personaje que describi las tcnicas especficas para la realizacin de necropsia. R= virchow, Rokitanski Mandatario que emiti la primera ley que autoriza la diseccin de cadveres. R= Miguel de la Madrid Hurtado. Primer catedrtico de la medicina legal en Mxico.

R= Dr. Agustn Arellano. Padre de la medicina legal en Mxico R= Dr. Luis Hidalgo y Carpio. Tanatologa forense mdico legal. R= Estudio de los cadveres desde un punto de vista legal. 14.Personaje que describi las tcnicas especficas para la realizacin de necropsia. R= virchow, Rokitanski 15.Mandatario que emiti la primera ley que autoriza la diseccin de cadveres. R= Miguel de la Madrid Hurtado. 16.Primer catedrtico de la medicina legal en Mxico. R= Dr. Agustn Arellano. 17.Padre de la medicina legal en Mxico R= Dr. Luis Hidalgo y Carpio. 18.Tanatologa forense mdico legal. R= Estudio de los cadveres desde un punto de vista legal. 19. ENUMERE LOS TIPOS DE MUERTE QUE CONOZCA: Natural, accidental, suicida, homicida, indeterminada y sin clasificar. 20. DEFINICIN DE NECROPSIA: Estudio del cadver por el examinador 21. OBJETIVO DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL: Determinar causa de muerte, determinar tipo de muerte, hora de muerte, documentar todos los hallazgos, levantar indicios, identificacin del cadver. 22. DEFINICIN DE MUERTE: Es el cese definitivo e irreversible de las funciones del sistema vital, respiratorio, cardiovascular y nervioso.

23.- DEFINA EN QUE CONSISITE LA MUERTE HISTOPATOLOGICA? 24.-ENUMERE LOS SIGNOS NEGATIVOS DE VIDA? a) ausencia de pulsos perifricos y de latido cardaco b) ausencia de movimientos respiratorios c) inconsciencia y falta de movimientos voluntarios y reflejos (ej.: reflejo corneal) d) ausencia de respuesta a estmulos dolorosos e) presencia de midriasis paraltica; e) presencia de cianosis. 25.-ENUMERE LOS SIGNOS POSITIVOS DE MUERTE? Con posterioridad a la muerte del individuo aparecen fenmenos cadavricos inmediatos o signos positivos de muerte: a) enfriamiento corporal (algor mortis) b) rigidez cadavrica (rigor mortis) c) livideces cadavricas o manchas de posicin (livor mortis) d) deshidratacin8. 26.-SEALE QUE FACTORES ACELERAN EL PROCESO DE ENFRIAMIENTO DE UN CADAVER? 1. Ambientes Fros 2. Desnudez del Cadver 3. personas delgadas 4. Nios pequeos 5. Personas Ancianas 6. Terrenos hmedos 7. Muerte por inanicin (desnutricin) 8. Muerte por hemorragias 27.- Seale que factores retrasan el proceso de enfriamiento del cadver.

Buena salud previa a la muerte, enfermedad febril, abrigo, Intoxicacin por estricnina, ambiente caluroso, 28.- Mencione 2 signos producidos por la deshidratacin, en cadveres observados: Signo de Stenon-Louis Signo de Sommer (mancha negra esclerotica) 29.- Signo que aparece en la fase cromtica de la putrefaccin. Mancha verdosa abdominal 30.- Que tipo de fauna aborda al cadver, cuando este se deja a la intemperie. La fauna cadavrica puede ser: moscas (larvas, pupas y moscas adultas) cuyos orificios y trayectos por proliferacin de larvas son accesos a bacterias, ratas que comen partes blandas en cara y manos, perros que devoran miembros inferiores o superiores, aves carroeras, cuando es un ambiente acutico tomar en cuenta peces que devoran cartlago de las orejas, prpados y labios. 31.- Seale cuantos y cuales tipos de Necropsia conoce. Segn el Doctor: 3 Mdico-Legal Anatomo-patolgica (Clnica) Pedaggica 32. EN LA NECROPSIA DE LEY QUE ORDEN SIGUE PARA SU REALIZACION Informacin Disponible Cadena de Custodia Manejo de Evidencia fsica Identificacin Tcnicas de Exploracin del cadver Examen Externo Examen Interno

 Opinin Protocolo de Necropsia Oportunidad 33. QUE CARACTERISTICAS DEBEN TENER UNAS LESIONES POR CONTUSION, PARA CLASIFICARLAS COMO QUE TARDAN MAS DE 15 DIAS 34. CUANDO DECIMOS QUE UNA LESION PONE EN PELIGRO LA VIDA Es el riesgo o contingencia inminente de que suceda un mal. Debindose considerar como valor diagnstico y no pronstico. Es uno de los elementos mas difciles, complejos y discutidos de los juicios periciales. Incluso algunos autores niegan como entidad jurdica. Podemos concluir que cada caso debe ser evaluado en forma individual para emitir un informe pericial. 35. DEFINA QUE CONOCEMOS COMO CONTUSIONES PROFUNDAS Son aquellas que se presentan cuando el traumatismo producido por un cuerpo de superficie ms extensa adquiere particular violencia y se ejerce sobre la pared torxica, abdominal o craneal y tienen como caracterstica que los signos al exterior generalmente son de escasa importancia, pero en cambio las lesiones internas, las lesiones profundas casi siempre son graves sobre los rganos que se encuentran en dichas cavidades, que pueden consistir en desgarros, fracturas, arrancamientos de rganos, hemorragias internas, etc. 36. SEALE LAS CARACTERSTICAS DE LA HERIDA PROVOCADA POR CONTUSIN? R: a) Los bordes son irregulares, deshilachados, despegados e infiltrados de sangre. b) Las paredes son de superficie irregular y tienen fibras conjuntivas, filetes nerviosos o pequeos vasos sanguneos que se expanden de una pared a otra y constituyen los puentes drmicos. c) La profundidad es desigual. 37. DEFINA A QUE LLAMAMOS ESTALLAMIENTO DE UN RGANO? R: Ruptura de un rgano ocasionada por un trauma cerrado. *es la ruptura de vsceras macizas dentro de la cavidad abdominal secundaria a un traumatismo profundo en dicha regin.

38. A QUE LLAMAMOS LACERACIN Y EN QU TIPO DE RGANOS SE DA? R: Laceracin es la solucin de continuidad en un rgano interno producida por un agente contundente. *Los rganos slidos (hgado, bazo) se laceran ms fcilmente que los rganos huecos (como el estmago o intestino). 39. COMO CLASIFICARA UN TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO QUE CLNICAMENTE ARROJE UN GLASGOW DE 9? R: TCE moderado. (TCE leve 14-15; TCE moderado 9-13; TCE severo <8). 40.- Cmo clasificara una fractura multifragmentaria de fmur en el adulto? R: Fractura conminutada de fmur 41.- Cmo clasificara una fractura bilateral de rama isquitica de pelvis? R: fractura simple bilateral de rama isquitica 42.- Escriba la frmula de la energa cintica del trauma R: Energa cintica= masa (Velocidad)2 43.- Escriba la cronologa de la evolucin de la equimosis Rojo negruzco: primeros 3 dias Azul: 4 al 6 da Verde: 7 al 12 da Amarillo: 13 al 21 da Desaparece en 3 semanas y en ancianos de 4 a 5 semanas. 44.- Diga por escrito factores que retardan la cicatrizacin Factores intrnsecos Hipoxia e isquemia Infeccin Cuerpos extraos

 Traumatismos locales reiterados Cncer Factores extrnsecos Deficiencias nutricionales Diabetes mellitus Esteroides Agentes quimioteraputicos Edad avanzada Insuficiencia heptica Tabaquismo Enfermedades hereditarias 45.- DIGA EN QUE CONSISTE UNA CICATRIZ QUELOIDE Son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesin cutnea que puede ser producida por incisiones quirrgicas, heridas traumticas, sitios de vacunacin, quemaduras, varicela, acn o incluso pequeas lesiones o raspaduras. 46.- CUAL ES EL SIGNO DE STENON LOUIS Y CUAL ES EL SIGNO DE SOMMER? SOMMER LARCHER: mancha negra en la esclertica, es de forma triangular, con la base dirigida hacia la comisura del ojo. Esta mancha negra-caf se debe a la transparencia de la esclertica que deja visible el pigmento de la coroides. Puede apreciarse a las 10-12hrs cuando el cadver permaneci con los ojos abiertos. STENON LOUIS: manifiesta por hundimiento del globo ocular, prdida de la transparencia de la crnea, que se torna opaca, formacin de arrugas en la crnea, depsito de polvo en la conjuntiva lo que recibe el nombre de tela glerosa. Se observa en el ojo abierto aprox. a los 45 min; en el ojo cerrado se las 24 hrs despus de la muerte. 47.- A LAS CUANTAS HORAS POSTMORTEM SE INICIA EL PROCESO DE PUTREFACCION? El proceso de putrefaccin se divide en cuatro periodos: Periodo cromtico (24,48hrs, y hasta 4 das)

 Periodo enfisematoso (1-2 semanas) Periodo colicuativo (2-4 semanas) Reduccin esqueltica (3-5 aos) 48.- EN QUE CONSISTE LAS LIVIDECES Y A LAS CUANTAS HORAS POSTMORTEM APARECE SU FORMACION? Es una mancha violcea que se presenta porque se deposita la sangre en las partes declives; se debe a la falta de circulacin, y por la accin que ejerce la gravedad sobre la sangre. Aparecen entre las 2 a 4 horas despus del fallecimiento. 49.- Qu importancia mdico legal tiene la ubicacin de las livideces? Para saber el tiempo de muerte, diagnostico y posicin del cadver 50.- Diga qu importancia mdico legal tiene diferenciar la livideces fijas de las livideces temporales. Para saber el tiempo que ha transcurrido despus de la muerte, ya que las livideces temporales cambian de lugar segn la posicin en que se encuentre el cadver poco tiempo despus de la muerte y las fijas no cambian de lugar aunque sea modificada la posicin ya en un periodo ms largo despus de la muerte 51.- Escriba cuales son las diferencias entre livideces e hipostasias. Las livideces son manchas cadavricas en zonas declives sobre la piel y las hipostasias son manchas cadavricas pero en zonas declives en la profundidad de los rganos, las cuales solo pueden ser observadas mediante autopsia. 52.- Cul es la definicin entre rigidez y espasmo cadavricos? En el primero existe relajacin muscular previa a la muerte, mientras que en la segunda existe una transicin del estado de contraccin muscular vital al post mortem sin etapa intermedia. Puede desaparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefaccin. 53.-En que consiste la momificacin? La momificacin consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos, gracias a la cual persisten sus formas exteriores de un modo prolongado. El hecho esencial de este proceso radica en la rpida desecacin del cuerpo que hace imposible el desarrollo de los grmenes, impidiendo que se contine la putrefaccin ordinaria. 54.-Cuanto tiempo postmortem se inicia la momificacin?

La totalidad del proceso tiene lugar en un perodo de 1 a 12 meses, lo que depende de las condiciones ambientales y del volumen corporal. 55.-En que consiste el fenmeno de corificacin? La Corificacin es un proceso de transformacin que resulta de acciones en parte fsicas sobre los sistemas coloidales (acciones de superficie, coagulacin) y en parte qumica (deshidratacin, polimerizacin, acidificacin de las grasas) que se ejercen sobre la piel. Ofrece un tegumento de color gris amarillento consistente, resistente al corte, diferencindose de la piel momificada por una cierta flexibilidad y blandura. El tejido celular subcutneo, la musculatura y las vsceras abdominales en especial reducen de volumen. Las articulaciones tienen movilidad y la piel se adhiere al esqueleto, dando al cadver aspecto de marcada desnutricin. Es un proceso cadavrico que se produce en los cuerpos que han sido inhumados en cajas cuyas paredes fueron revestidas con lminas de zinc 56.-Cuanto tiempo postmortem se presenta la corificacin? Se puede ver a los 2-3 meses Postmortem. 57.-En que consiste la fosilizacin? La fosilizacin consiste en la sustitucin de las estructuras orgnicas por especies minerales que, a su vez, sufren sucesivas sustituciones (silicacin, piritizacin y fosfatacin) con el tiempo. 58 .-A cunto tiempo postmorten se inicia la fosilizacin?. Inicia de 3- 5 aos, mximo 5 aos. 59.- Qu importancia medico legal tiene conocer los fenmenos cadavricos? 1. Identificacin del cadver 2. Diagnstico de la causa de la muerte, 3. Diagnstico del Intervalo Postmortem 60.- Determinar el cronotanato diagnostico y posible tiempo de la muerte? El intervalo post mortem es el tiempo transcurrido desde el momento en que se produjo la muerte verdadera de un individuo.

El clculo de la duracin de ese periodo se conoce tambin como diagnstico de la hora de la muerte, determinacin de la data de la muerte y tanatocronodiagnostico. En ocasiones se trata de establecer la hora o el da; en otras solo se puede hacer una estimacin en semanas meses aos, o aun siglos. El clculo ser tanto ms aproximado cuanto ms temprano se lleve a cabo. (Es lo que viene en Vargas Alvarado) 61.- Anote el peso promedio, en el adulto, de los siguientes rganos: a) Encfalo: 1250gr b) Tiroides: 15-30gr c) Corazn: 450gr d) Hipfisis: 0.4-0.9 gr e) Pulmn derecho: 500-600gr f) Pulmn izquierdo: 700-800gr g) Bazo: 150 gr h) Hgado: 1500 gr i) Pncreas: 90 gr j) Riones: 170 gr k) tero: 70 y 100 gramos 67.- Genero de flora cadavrica que menciona Thomas en su clasificacin? Mucor, penicillinum y aspergilus 62. Escriba cual es la definicin de exhumacin. La palabra exhumacin tiene races latinas y significa desenterrara o sacar de la sepultura un cadver. Ya que EX significa FUERA y HUMUS-TIERRA. 63. Seale que funcionarios pblicos estn facultados por la ley, para ordenar la realizacin de una autopsia Ministerio Pblico en especial siempre que se sospeche de un hecho delictivo Procurador es nica autoridad facultada para dispensar la autopsia.

64. Seale que funcionarios estn facultados por la ley para ordenar una exhumacin y que funcin y que persona debe estar presente en la exhumacin jurdica. Se lleva a cabo, mediante una orden judicial que puede ser solicita por querella o denuncia ante el agente del Ministerio Pblico, y obedece cuando existe la duda sobre la causa de la muerte anotada en el dictamen de necropsia o certificado de defuncin. Procediendo el Ministerio Pblico a solicitar la intervencin de dos peritos Mdicos forenses y Tcnicos en criminalstica. 1 Agente Investigador del Ministerio Pblico. 2 Dos Mdicos Forenses. 3 Un Tcnico en necropsias. 4 Criminalistas que est formado por fotgrafo y dactiloscopsta. 5 Tcnicos fumigadores de la Secretara de salud. 6 Personal del cuerpo de Bomberos. Ya reunido el equipo en el panten y bajo la supervisin del Ministerio Pblico se procede a realizar la diligencia que consiste en ubicar el lugar exacto del sepulcro, tarea que realizar el Mdico Forense. Una vez localizado el sepulcro se traza un croquis que se acompaara de fotografas, incluyendo las lpidas vecinas. Posteriormente el cuerpo de bomberos procede a cavar para dejar al descubierto el fretro, el cual deber de ser fumigado por los Tcnicos sanitarios de la Secretara de Salud con sustancias del tipo piretroides, en dos ocasiones, una con el fretro cerrado y en el interior de la fosa y otra abierto en el exterior. Los expertos en Medicina forense describirn de forma objetiva los signos externos del cadver ms importantes como el CRONOTANATODIAGNSTICO, describirn las lesiones y decidirn el lugar en el que se practique la necropsia. 65. De las circulatorias, cual es la prueba mas confiable para el diagnstico de muerte. Prueba de Icard. La cual consiste en inyectar cinco mililitros de una solucin de fluoresceina por va intravenosa. Lo que da como resultado en el paciente vivo, una coloracin amarilla en la piel y un tono verdoso esmeralda en el segmento anterior de los ojos en un tiempo no mayor de cinco minutos. Lo cual quiere decir que aun existe circulacin en el organismo. Esta pruebe es determinante. 66.- QUE SIGNO APARECE DURANTE EL PERIODO CROMATICO DE LA PETREFACCION?

MANCHA VERDE ABDOMINAL : Es una mancha irregular de color verde, que generalmente aparece en la fosa ilaca derecha es debida a la transformacin sufrida por la hemoglobina. 67.-Qu GENERO DE FLORA CADAVERICA MENCIONA THOMAS EN SU CLASIFICACION? 68.- DIGA A QUE SE DEBE LA RIGIDEZ CADAVERICA Se debe a la degradacin irreversible del ATP que pasa a ADP y AMP. Empieza cuando la concentracin de ATP desciende a 85% de lo normal y alcanza su mximo la rigidez cuando la concentracin de ATP cae 15%. 69.-A LAS CUANTAS HORAS POSTMORTEM SE INICIA LA RIGIDEZ DE LOS MUSCULOS ESTRIADOS Y A LAS CUANTAS HORAS YA ES GENERALIZADO? Este fenmeno se presenta a partir de las tres horas posteriores al fallecimiento y alcanza su mxima rigidez entre las 12 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 goras. 70.-COMO DEFINIR AL CRONOTANATO DIAGNOSTICO. Conjunto de observaciones y tcnicas que permiten sealar dos momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha producido una muerte. 71.DEFINA A QU SE LLAMA MUERTE SBITA Y CITE UN EJEMPLO. Es la suspensin de las funciones nerviosas ocasionada por una excitacin; rene tres condiciones: 1) Que la muerte sea rpida: 2-3 min 2) Que el traumatismo sea mnimo, que no ocasione lesiones graves o mortales por s mismo 3) Que haya ausencia de lesiones orgnicas anteriores al traumatismo Ejemplo: un hombre joven, clnicamente sano, sostuvo una disputa recibiendo un puntapi en el vientre; los testigos declararon que no hubo ninguna otra violencia o golpe, sin embargo, el traumatizado perdi el conocimiento, muriendo minutos despus. A la autopsia slo se encontraron dos pequeas equimosis en la mucosa intestinal y todos los dems rganos normales; pero el individuo se encontraba en plena digestin, los quilferos aparecieron repletos, visibles. 72.DEFINA A QU SE LLAMA MUERTE REPENTINA Y CITE UN EJEMPLO. Se entiende aquella que sobreviene de manera inesperada, sin causa aparente, durante un estado de salud que pareca bueno. Ejemplo: embolia pulmonar, ruptura del miocardio, edema pulmonar, hemorragias cerebrales.

73.DEFINA A QU SE LLAMA MUERTE VIOLENTA Y CITE TRES EJEMPLOS. Es la producida por un agente exterior, en la que va claramente la relacin de causa a efecto. En este tipo de muerte se conciben la multitud de agentes exteriores que pueden producirla. Ejemplo: arma de fuego, accidente automovilstico, arma blanca, instrumentos romos. 74EN QU TIPO DE MUERTE EST INDICA INVARIABLEMENTE LA AUTOPSIA MDICOLEGAL? Es obligatoria la prctica d la autopsia judicial en la instruccin de todo caso de muerte sobrevenida en cualquier de las circunstancias siguientes: a) Cuando existan indicios o sospechas de que haya sido provocada por medios criminales; b) Por alguna forma de violencia criminal; c) Repentina o inesperadamente, disfrutando la persona de relativa o aparente buena salud; d) si la persona estuviera en prisin. e) Cuando proviniere de un aborto o de un parto prematuro; f) Si fuere por suicidio o sospecha de tal; g) En toda otra especie, que sea procedente a juicio del Procurador Fiscal o quien haga a sus veces durante la instruccin del proceso. 75.Escriba la Definicin de muerte Real? Cese real, irreversible de las funciones de la vida con afeccin a Sistema nervioso 76 En que consiste la muerte cerebral? Ausencia total de respuesta neurolgica integrada en el encfalo, se somete a medios artificales, para mantener la respiracin y la circulacin. Ausencia absoluta de respuesta a estimulos externos Ausencia de movimientos respiratorios espontaneos Ausencia de reflejos: osteotendinosos y profundos EEG isoelctrico 77.- Que signos deben comprobarse, para la certificacin de la perdida de la vida, para el efecto de transplante de organos? Linea isoelctrico en ECG y EEG

78.-Diga en que consiste la muerte juridica? El Art.108 de la Ley General de Salud. Ley N. 26842, del 20.07.97, establece que: La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus rganos o tejidos mantengan actividad biolgica y puedan ser utilizados con fines de transplante, injerto o cultivo. 79.- Que es una parcial mdica Es el informe practicado por los expertos con el fin de evacuar los interrogantes planteados por las partes tendientes a determinar la responsabilidad profesional de los mdicos actuantes en la atencin del paciente. 80.- Mencione las caractersticas de un documento mdico legal Demostrar, reconstruir, continuidad en cuanto al tiempo (honesto, imparcial, descriptivo, completo, sencillo, lgico y convincente ) 81.- Seale como debe de ser la redaccin de un documento mdico legal Debe tener un estilo, un mtodo y lgica. 82.- Mencione los documentos legales que hay: certificado, dictamen, aviso, denuncia, constancia, historia clnica 83.- Escriba la definicin de certificado: Procede de certificar, dar por cierto, que es un echo comprobado de algo que uno conoci y puede certificar, decir que es cierto, que existe, que as es, basndose en datos eminentemente objetivos. Con esto queremos decir que esto se podr certificar, lo que a uno consta, lo que es un hecho presente, no podremos por lo tanto, certificar un hecho pasado. 84.- ESCRIBA LA DEFINICION DE DICTAMEN R= Es la exposicin mdico legal de hechos pasados, tomando como antecedentes de lo sucedido para poder dar una opinin. Basada en los estudios retrospectivos trados a la actualidad. 85.- DE QUE PARTES CONSTA UN CERTIFICADO

R= Introduccin o prembulo. Exposicin. Firma del mdico 86.- DE QUE PARTES CONSTA UN DICTAMEN R= Introduccin o prembulo. Exposicin. Discusin. Conclusin 87.- EN QUE CONSISTE EL METODO ANALITICO EN LA ELABORACION DE UN DICTAMEN PERICIAL R= La descripcin de la persona, objeto o cosa materia de examen o estudio, as como, el estado y forma en que se encontraba. La relacin detallada de todas las operaciones practicadas en la pericia y su resultado. Los medios cientficos o tcnicos de que se han valido para emitir su dictamen. Las conclusiones a las que llegan los peritos. 88.- Por definicin que significa perito? R= Es una persona que es experta en alguna rama del saber. 89.- Diga en que consiste un dictamen ginecolgico o gineco-forense? R= Documento medico-legal en el cual un medico forense describe de manera exhaustiva, los hechos en relacin a una victima en la que se presume existi violencia fsica. 90.- De la definicin de historia clnica. R=Documento medico legal donde queda registrada toda la relacin del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades medico-sanitarias realizadas con el y todos los datos relativos a su salud. 91.- Qu utilidad tiene la historia clnica? R= Es til como elemento de prueba en los casos de responsabilidad medica profesional, sirve de testimonio documental de ratificacin/veracidad de declaraciones sobre actos clnicos y conducta profesional. 92. Que es la denuncia?? Es la comunicacin que hace una persona al Ministerio Pblico, las Policas o al Juez de Garanta acerca de un hecho que reviste los caracteres de delito. 93. Que es aviso?? En trminos generales, un aviso, refiere a aquel anuncio o noticia que una persona tiene para darle a otra o bien, aquel que est destinado a un pblico mucho ms amplio y que puede referir a cualquier situacin plausible de ser comunicada. 94. En que consiste una responsabilidad medica?? Es la obligacin de los mdicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la prctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por

incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente; pudiendo adquirir a veces, relevancia jurdica. o Medios: Defectuoso examen del paciente. Errores groseros de diagnstico y tratamiento. Daos causados por uso indebido (o en mal estado) de objetos (aparatos e instrumental) y medicamentos. Omisin de pautas esenciales para el diagnstico de una enfermedad. Falta de control hacia los auxiliares del mdico y los daos que los mismos puedan culposamente ocasionar. 95 Que es el certificado prenupcial?? certificado en el que conste que se han practicado todos los exmenes clnicos y de laboratorio requeridos para llevar a cabo un matrimonio de tal modo que la pareja se encuentra en un optimo estado de salud, sin posibilidad de contagiar a su pareja de enfermedades descartadas mediante dicho certificado. 96. En que consiste un certificado de edad clnica? Documento oficial de carcter legal emitido por un medico que certifica la edad de un individuo por medios clnicos, es decir, la que se puede determinar por el desarrollo psicomotor, permetro ceflico, permetro torcico, caracteres sexuales secundarios y cronologa de emergencia dental. 97. Escriba la definicin de traumatologa forense Es la rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio de los estados patolgicos mediatos o inmediatos causados por violencia externa sobre el organismo, sea, es el estudio de las lesiones. 98. De acuerdo a la OMS Cmo se define lesin? Es toda alteracin del equilibrio biopsicosocial del individuo 99. Desde el punto de vista jurdico Qu es una lesin? Es toda alteracin de la salud o cualquier otro dao que deje huella material en el cuerpo humano y que sea producida por una causa externa.

100. Defina qu es un agente lesionante Es un instrumento, sustancia o elemento cuya accin externa causa alteraciones, lesiones o la prdida de la vida. 101.- Enumere 5 tipos de lesiones ocasionadas por contusin. R: Arrancamiento, aplastamiento, mordedura, cada, escoriacin, equimosis, hematomas y precipitacin. 102. De acuerdo al mecanismo de accin, diga cuando es mecanismo directo y cuando mecanismo indirecto. R: Mecanismo directo: Lesin producida por la accin de cuerpos duros de superficie roma que son accionados por un movimiento mecnico e intencionado. Mecanismo Indirecto: Lesin producida por la accin de cuerpos duros de superficie roma que por mecanismo inerte ocasionan la contusin. 103. Escriba una breve clasificacin de los agentes lesionantes. Dentro de los agentes lesionantes podemos mencionar diversos objetos que ocasionan contusin tales como: tijeras, manos, boca, martillo, desarmador, coche. Todos estos agentes lesionantes son capaces de ocasionar una contusin. 104.- Anote 2 ejemplos de lesiones ocasionadas por cada uno de los 3 grandes tipos de agentes las fis-qx. Por percusin: Choque del instrumento vulnerable contra el cuerpo o viceversa. Por presin: Del cuerpo vulnerable sobre los tejidos del organismo, como el caso del aplastamiento, o de esfuerzo muscular ejercido a travs de las manos al apretar una parte del cuerpo. Por presin y deslizamiento: Como en el mismo caso con las manos, cuando despus de apretar los dedos, se desliza sobre la superficie vulnerada. 105.- Que es apergaminamiento?

R= La capa crnea epidrmica representa un escudo protector de la piel, a la que asla de las influencias ambientales. Si esta capa desaparece, (ej. Excoriaciones) la piel de esa zona sufre una desecacin especial que recibe el nombre de apergaminamiento y por transparencia se ven los vasos de color negro. 106.- Que es Escoriacin? R= Es la separacin total de la dermis y epidermis, tambin se considera como tal al deslizamiento de los planos superficiales de la piel por friccin. Este tipo de lesiones suelen ser producidas en accidentes como es el arrastre por atropellamiento de vehculo automotor, y son de forma lineal. 107.- Que es equimosis? R= Estravasacin de sangre a los tejidos por accin contundente, o ruptura de capilares del tejido celular subcutneo. La coloracin de la piel en la equimosis est dada por el infiltrado hemtico, el cual cambia de acuerdo a la evolucin de la lesin: Tres 1eros das color negruzco. 4to-6to-.Azulosa 8-12.-Verde 13-21.-Amarilla, para despus desaparecer. 108.- Que es hematoma? R=Tumor de sangre, producto de la ruptura de medianos o grandes vasos, su evaluacin mdico legal depender de su extensin y localizacin. 109.- En qu consiste un descuartizamiento? R= Es la accin de cortar segmentos del cuerpo o cadver humano. Hay 2 variables la accidental (suicidios en las vas del tren) y criminales. Los fragmento son irregulares, las lesiones son contuso cortantes o cortantes. 110. En que consiste la atricin? Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se mantienen en relacin mediante estrechas bandas de tejido blando. 111. Seale cuales son las caractersticas producidas en heridas por contusin. - Los bordes son irregulares, deshilachados, despegados e infiltrados por sangre.

- Las paredes son de superficie irregular y tienen fibras conjuntivas, filetes nerviosos o pequeos vasos sanguneos que se extiende de una pared a otra y constituyen puntos drmicos. 112. Describa los cambios de coloracin de las equimosis de acuerdo a su evolucin. a) 1-3 das rojo negruzco b) 7-12 das verdosos c) 13-21 das amarillentos d) 3ra semana desaparece, en ancianos puede tardar hasta 4 o 5 semanas. 113. Cules son las caractersticas de las lesiones vitales? a) Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre y separados por la retraccin de la dermis o de los tejidos subyacentes. Ms tarde exudacin de linfa y supuracin. b) Hemorragia abundante con infiltracin de sangre en los tejidos circundantes. c) Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel. 114.-Diga la definicin entre lesines premortem y lesiones postmortem Lesin premortem: Presenta bordes engrosados, con infiltrados de sangre, duros, separados por la traccin de los tejidos subyacentes. Lesiones postmortem.- Presenta borde solo aproximado, no hay hemorragia, no infiltrados, no hay coagulacin sangunea, cuando hay sangre depositada es fcil removerla con agua, dejando ver los tejidos limpio y de aspecto uniforme. 115.- Desde el punto de vista mdico legal, que criterio se toman en cuenta para clasificacin de las lesiones: Por agentes mecnicos, fsicos, qumicos o biolgicos. Y a su vez estos de dividen en: I LESIONES POR AGENTES MECNICOS POR AGENTE CONTUNDENTE POR ARMA BLANCA POR ARMA DE FUEGO II LESIONES POR AGENTES FSICOS

QUEMADURAS III LESIONES POR AGENTES QUMICOS ENVENENAMIENTOS IV LESIONES POR AGENTES BIOLGICOS ENFERMEDADES DE TRASMISIN SEXUAL REACCIONES ANAFILCTICAS 116.- De tres ejemplos de lesiones que desde el punto de vista mdico legal, sean las que tardan mas, o menos en sanar, y ponen o no en riesgo la vida Menos de 15 das en sanar Ms de 15 das en sanar Ponen en peligro la vida No ponen en peligro la vida -HERIDAS CORTANTES SOLO HAYAN INTERNADO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO -ESCORIACIONES, TRAUMAS, EQUIMOSIS -INTOXICACIONES LEVES CON ESCASA TOXICIDAD COMPROBADA -LUXACIONES -ESGUINCE -FRACTURAS -PERDIDA DE UNA UA LESIONES GRAVES DE ORGANIOS VITALES QUEMADURAS EXTENSAS DE TERCER Y CUARTO GRADO HEMORRAGIAS MASIVAS -DEFORMIDAD INCORREGIBLE E INCAPACIDAD PERMANENTE PARA TRABAJAR CUANDO EL OFENDIDO QUEDE SORDO, CIEGO O IMPOTENTE, O PIERDA SUS FACULTADES MENTALES

117.- En qu consiste el mecanismo de contragolpe en la produccin de lesiones por contusin? Contragolpe: se produce un golpe en un lado inicial del cerebro puede hacerlo rebotar contra el craneo del lado opuesto, produciendo una contusin o un hematoma contralateral. 118.- EN QUE CONSISTE EL MECANISMO POR ALCANCE DE CONTRAGOLPE? Es cuando la lesin se encuentra en situacin contraria a su punto de accin. Como en los casos de lesin cervical por latigazo provocada por el choque de un vehculo de mayor velocidad con otro que va ms lento por la parte posterior. 19.- EN TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL CUANDO HABLAMOS DE CAIDA? Contusiones ocasionadas por el desplome de una persona, que ocurre en el mismo plano de sustentacin. 120.- EN TRAUMATOLOGIA CUANDO HABLAMOS DE PRECIPITACION? Contusiones ocasionadas por el desplome de una persona, que ocurren por debajo del plano de sustentacin. 121.- ESCRIBA COMO EST DELIMITADA LA CARA JURIDICAMENTE? ESTA LIMITADA: Superior por la lnea de implantacin normal del pelo de las regiones frontales y Temporal. En su parte inferior, por el borde inferior del cuerpo del cuerpo del maxilar. Se continua por el borde posterior de la rama ascendente del mismo maxilar Y por una lnea que pasa por delante del Antitrago unindose con el Lmite superior. 122.- CUAL ES LA FINALIDAD DE REALIZAR UN DICTAMEN DE LESIONES? Dar una puntuacin acerca de la mtrica del dao. Existiendo dos tipos: a. Provisional o Inicial. Que es a peticin del A.M.P. b. Definitivo. Se realiza a peticin escrita de los seores jueces penales (hasta que el lesionado alcance la sanidad) para ver la magnitud del dao y se apliquen las consecuencias Mdico Legales