PREGUNTES TEST DE CARDIOLOGIA

1. El gasto cardiaco puede incrementarse por todas MENOS una de las siguientes variables: 1) 2) 3) 4) 5) 2. Incremento de la distensibilidad ventricular Incremento de la presin arterial Incremento de la contractilidad ventricular Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento del retorno venoso (Precarga) 7. En un paciente afecto de W.P.W y fibrilacin auricular est contraindicada: 1) 2) 3) 4) 5) 8. Cardioversin elctrica Lidocaina Digital Ajmalina Amiodarona

Cul de los siguientes factores tiene el menor efecto sobre el consumo de oxgeno miocrdico?: 1) 2) 3) 4) 5) Presin sistlica ventricular El tamao del VI La contractilidad del VI La frecuencia cardiaca La actividad elctrica del corazn

Mujer de 34 aos consulta por palpitaciones y dolor torcio de caractersticas atpicas. En la auscultacin destaca S1 normal, click y soplo sistlico tardo. El ECG muestra inversin de la onda T en territorio inferior. Qu no es cierto?: 1) 2) 3) 4) 5) Tiene mal pronstico dada la elevada incidencia de muerte sbita. El test de ejercicio puede ser positivo. Se ha afirmado que el dolor es debido a la tensin de los msculos papilares. Se deben tomar medidas profilcticas para la prevencin de endocarditis infecciosa El Ecocardiograma muestra desplazamiento sistlico hacia AI de la valva mitral posterior

3.

El tercer ruido se asocia com MENOS frecuencia en: 1) 2) 3) 4) 5) Llenado ventricular muy acelerado o voluminoso Insuficiencia ventricular Ventrculo dilatado Pericarditis constrictiva Regurgitacin mitral 9.

4.

El cambio ms precoz en el ECG de superficie en un IAM es: 1) 2) 3) 4) 5) Ondas T altas y picudas Elevacin del ST Aparicin de ondas "q" Inversin de la onda T Depresin del segmento ST

Mujer de 32 aos portadora de una valvulopata mitral libre de sntomas, que acude por presentar edema agudo de pulmn. Lo ms probable es que: 1) 2) 3) 4) 5) La paciente est embarazada Est en arritmia completa por fibrilacin auricular Haya sufrido una ruptura de cuerdas tendinosas El hematocrito sea inferior al 30% La paciente sufra una endocarditis bacteriana

5.

El tratamiento de eleccin en la Fibrilacin ventricular es: 1) 2) 3) 4) 5) Choque elctrico a altas energias Marcapasos ventricular Procainamida + adrenalina Adrenalina Maniobras bsicas de cardiopulmonar

10. Un paciente de 68 aos con insufiencia mitral crnica de grado moderado, secundaria a un prolapso valvular mitral de la valva posterior sufre un deterioro clnico-hemodinmico brusco, sin otra sintomatologia acompaante: 1) 2) 3) 4) 5) Rotura de cuerdas tendinosas Agravamiento de la insufiencia mitral por disfuncin del msculo papilar posterior Endocarditis infecciosa mitral Episodios recurrentes de taquicardia ventricular seucndarias al prolapso Disfuncin sistlica izquierda grave secundaria a la insufiencia mitral crnica

reanimacin

6.

En un paciente con fibrilacin auricular cul de las siguientes NO es una indicacin para cardioversin elctrica?: 1) 2) 3) 4) 5) Persistencia de la arritmia tras tratamiento antitiroideo Embolia sistmica Dificultad en controlar la frecuencia ventricular Deterioro hemodinmico secundario a la arritmia Fibrilacin crnica en el viejo

11. Un paciente de 70 aos presenta una estenosis artica severa y una fibrilacin auricular crnica que determina frecuentes ingresos hospitalarios por episodios de edema agudo de pulmn. El paciente rechaza cualquier intervencin

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quirrgica. En el tratamiento extreahospitalario, cul de las siguientes medidas NO es eficaz?: 1) 2) 3) 4) 5) Limitacin de la actividad fsica Dieta hiposdica Furosemida Captopril Digoxina 15. En referencia a la Angioplastia coronaria percutnea, seale el enunciado INCORRECTO: 1) 2) 3) 4) 5) Es un mtodo teraputico de eficacia demostrada para el tratmiento de la angina de pecho El xito incial se consigue en el 50% de los casos La reestenosis ocurre en un tercio de los casos La mayora de las reestenosis ocurre en los seis primeros meses tras la angioplastia Las lesiones largas excntricas incrementan el riesgo de complicaciones

12. Hoy en dia existen una gran variedad de frmacos hipotensores, pero slo un grupo de los siguientes ha demostrado en estudios controlados reducir la mortalidad y las complicaciones de HTA y, por tanto, es considerado de primera eleccin, si no hay contraindicaciones. Selelo: 1) 2) 3) 4) 5) Calcioantagonistas Inhibidores de la ECA Derivados de la rauwolfia Alfa-bloqueantes Diurticos

13. Paciente de 72 aos con cuadro de dolor torcico agudo irradiado a espalda con cortejo vejetativo e hipotensin arterial. La radiologia del torax muestra derrame pleural izquierdo y ensanchamento mediastnico superior. La toracocentesis muestra un lquido pleural de caracterstica hemtica con un hematocrito del 30%. Cul es el diagnstico ms probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Embolismo pulmonar con cor-pulmonale agudo Infarto agudo de miocardio con insufiencia cardiaca Diseccin artica Pericarditis aguda Perforacin esofgica secundaria a deglucin de espina de pescado

16. Paciente de 55 aos fumador, hipertenso, que ingresa en la unidad coronaria por infarto agudo de miocardio lateral Killip II tratado con esterptocinasa a las 3 horas del inicio del dolor. En la analtica destaca pico de CPK de 1050, CKMB de 110 y cifras de colesterol total de 240 mg/dl. Durante su ingreso el paciente ha presentado cifras tensionales de 150/90 mmHg. La prueba de esfuerzo realizada al dcimo dia result negativa para isquemia y angina. Qu tratamiento aconsejara al alta?: 1) 2) 3) 4) 5) AAS 200 mg/dia + Furosemida AAS 200 mg/dia + Betabloqueantes + Sinvastatina AAS 200 mg/dia + dicumarnicos AAS 200 mg/dia + IECA + Sinvastatina AAS 200 mg/dia + Betabloqueantes + Bieta hipocolesteromiante

14. Un paciente de 40 aos consulta por presentar disnea progresiva de esfuerzo y edemas en extremidades inferiores. A la Exploracin fsica destaca desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido y soplo mesosistlico pulmonar. El ECG muestra aQRS+100 y BIRDHH. En la Rx de trax se aprecia crecimiento de cavidades derechas, dilatacin de arteria pulmonar e hiperaflujo pulmonar. El diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Comunicacin interauricular Comunicacin interventricular Estenosis pulmonar Estenosis tricspide Estenosis artica + efecto Berheim

17. Un varn de 65 aos que acude a nuestro hospital por presentar desde hace 2 semanas dolores centrotorcicos opresivos que irradian a extremidades superiores, de 5 minutos de duracin y que calman con el reposo. A su llegada a urgencias el paciente est asintomtico y el ECG es normal. Durante su ingreso hospitalario se realiza prueba de esfuerzo sin tratamiento farmacolgico que resulta ser positiva precoz por isquemia y angina. Duracin 415. FC 110x TAS 140 mmHg. Presenta infradesnivelacin del ST de 2 mm en territorio anterolateral al final del primer estado de Bruce. Finaliza la prueba por dolor centrotorcico opresivo que le recuerda al que le motiv su ingreso. Qu actitud es la ms apropiada?: 1) Iniciar tratamiento con AAS + nitratos + betabloqueantes y nueva prueba de esfuerzo al cabo de 2 meses Realizar estudio isotpico para valorar la isquemia miocrdica

2)

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3) Realizar cateterismo cardiaco para descartar la presencia de lesin del tronco comn o enfermedad de 3 vasos Ingresar el paciente en la unidad coronaria y administrar tratamento con AAS + Betabloqueantes + Heparina e.v. + nitratos e.v. durante 48 horas Realizar ecocardiograma para valorar la funcin ventricular, antes de establecer la indicacin de cateterismo De los siguientes 22. El fenmeno de Galavardn consiste en: 1) 2) 3) 4) 5) 18. Miocardiopata hipertrfica. enunciados seale la FALSA: 1) Retumbo diastlico que simula una estenosis mitral en presencia de insufiencia artica Soplo musical en apex que simula una insufiencia mitral en presencia de estenosis artica Soplo de insufiencia mitral que se ausculta en la miocaridopata hipertrfica obstructiva Soplo de IT que simula una insuficiencia mitral por crecimiento del ventrculo derecho Soplo musical de insuficiencia mitral que se ausculta en el apex

4)

5)

2) 3) 4) 5)

Los Betabloqueantes a dosis altas mejoran la angina, pero no modifican la obstruccin en reposo ni previenen la muerte sbita. En el ECG pueden aparecer ondas Q septales prominentes simulando una necrosis miocrdica La implantacin de marcapasos secuencial AV es til en el tratamiento de la enfermedad El Verapamilo constituye el tratamiento de eleccin en las formas no obstructivas La intensidad del soplo disminuye con la administracin de nitrito de amilo. restritiva. Seale la respuesta

23. La aparicin de un soplo sistlico en el curso de un infarto agudo de miocardio sugiere: 1) 2) 3) 4) 5) Shock cardiognico Estenosis artica Pericarditis. Rotura de la pared lateral Disfuncin isqumica del msculo papilar

19. Miocardiopata FALSA: 1) 2) 3) 4) 5)

24. Un paciente de 55 aos de edad ha sufrido un infarto agudo de miocardio. Todas las siguientes afirmaciones irian a favor de un aneurisma ventricular excepto una. Seale cul es: 1) Debe sosopecharse ante una elevacin persistente del segmento ST despus de un IAM Es ms frecuente en los infartos de la cara anterior que en los de la cara inferior El riesgo de rotura cardiaca no suele tener relacin con el reinfarto de la zona El sntoma de presentacin puede ser el embolismo arterial recurrente El diagnstico puede sugerirlo la presencia de calcio en el borde cardiaco

Aumento de la presin venosa yugular que se acenta con la inspiracin Ausencia de dilatacin ventricular o cardiomegalia Elevacin simtrica de las presiones diastlicas de las cavidades cardiacas Una funcin sistlica normal o poco alterada La curva de presin diastlica ventricular muestra a veces la imagen tpica de dip-plateau

2) 3) 4) 5)

20. Cul es la causa ms frecuente de shock cardiognco?: 1) 2) 3) 4) 5) Insuficiencia mitral aguda Insuficiencia artica aguda Embolia pulmonar Rotura del tabique interventricular Infarto agudo de miocardio

25. En la diseccin de aorta no debe usarse: 1) 2) 3) 4) 5) Heparina Propranolol Nitroprusiato sdico Reserpina Trimetafn

21. La hiperpotasemia no muestra: 1) 2) 3) 4) 5) Ondas T altas y picudas Ensanchamiento del QRS QT largo Prolongacin del PR Desaparicin de ondas P y curva sinusoidal

26. De qu sntoma se queja el paciente en la insuficiencia mitral de grado I? 1) 2) 3) 4) 5) Disnea de medianos esfuerzos. Cianosis. Fatiga con el ejercicio. El paciente no aprecia sntomas. 1,2 y 3.

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27. Indicar lo correcto acerca de la endocarditis sobre vlvulas derechas: 1) 2) 3) 4) 5) Es la forma ms frecuente en drogadictos por va parenteral Es ms frecuente de tipo agudo, mientras que las izquierdas suelen dar formas subagudas. Produce bacteriemia con la misma frecuencia que la de vlvulas izquierdas. 1 y 2 son correctas. Todas son correctas. 3) 4) 5) Depresin del segmento ST. Taquicardia ventricular. Todas ellas son producidas por los infartos agudos de miocardio.

33. Cal de las siguientes entidades podra Vd. especial antecin en descartar ante un derrame pericrdico crnico importante, aunque en principio sea ms probablemente idioptico?: 1) 2) 3) 4) 5) Colagenosis. Fallo renal crnico. Tuberculosis. Diabetes mellitus. Hepatoptia.

28. La valvulopatia ms prevalenta es la estenosis mitral y su etiologa ms frecuente es: 1) 2) 3) 4) 5) Congnita. Reumtica. Degenerativa idioptica. Senil. Infecciosa. papilares existen en el

34. La insuficiencia cardiaca, en su concepto clsico, tiene su causa en el fallo de una de las siguientes propiedades del msculo cardiaco: 1) 2) 3) 4) 5) Cronotropismo. Inotropismo. Batmotropismo. Dromotropismo. Compliance.

29. Cuntos msculos ventrculo izquierdo?: 1) 2) 3) 4) 5) Dos. Tres. Cuatro. Cinco. Seis.

35. A que nivel actuan principalmente las tiazidas?: 1) 2) 3) 4) 5) Tbulo contorneado proximal. Tbulo contorneado distal. Asa de Henle. Segmento dilutor. Tbulo colector.

30. Cul es la isoenzima de la CPK ms especfica para el diagnstico de infarto agudo de miocardio?: 1) 2) 3) 4) 5) CPK-1. CPK-2. CPK-MB. CPK-MM. CPK-BB.

36. Indique el frmaco de primera eleccin en caso de necesidad de acelerar la frecuencia cardiaca rpidamente: 1) 2) 3) 4) 5) Noradrenalina. Isoproterenol. Atropina. Dopamina. Fenilefrina.

31. Qu estructura se afecta fundamentalmente cuando una esclerodermia produce cardiopatas?: 1) 2) 3) 4) 5) Endocardio. Miocardio. Pericardio. Raz artica. Raz pulmonar.

37. En la insuficincia cardiaca derecha del derrame suele localizarse: 1) 2) 3) 4) 5) En el lado derecho. En el lado izquierdo. En ambos lados. Depende de la causa que la origin. Vara en funcin de la predisposicin individual.

32. Una de las siguientes manifestaciones electrocardiogrficas no es producida por los infartos agudos de miocardio. Sealar: 1) 2) Ondas Q patolgicas. Elevacin del segmento ST.

38. En cal de las siguientes enfermedades aparece con frecuencia invertida la onda x?:

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1) 2) 3) 4) 5) Estenosis mitral. Insuficiencia mitral. Estenosis Tricspide Insuficiencia Tricspid. Coartacin artica. 44. Un nio de 1 ao llega a la consulta con un cuadro de sordera. Despus de de diversos estudios se le realiza un ECG que muestra complejos QRS polimorfos que cambian de amplitud y duracin junto con un aumento del intervalo QT. Cul sera el diagnstico?: 1) 2) 3) 4) 5) Sndrome de Ellis -van Creveld. Sndrome de Holt-Oram. Sndrome de Jervell y Lange-Nielsen. Sndrome de Romano-Ward. Rubeola congtita.

39. En cal de las siguientes enfermedades la bipedestacin determina el aumento, en intensidad y duracin, de los soplos?: 1) 2) 3) 4) 5) Miocarditis restrictiva. Pericarditis constrictiva. Taponamiento cardaco. Miocardioptia hipertrfica. Defecto del septo ventricular.

45. En cul de las siguientes enfermedades es excepcional la afectacin valvular?: 1) 2) 3) 4) 5) Infarto de miocardio. Artritis reumatoide. Esclerodermia. Lupus eritematoso sitmico. Espondilitis anquilosante.

40. La mayora de los soplos funcionales benignos son: 1) 2) 3) 4) 5) Holosistlicos. Mesosis tlicos Sistlicos precoces. Mesodistolicos. Presistlicos.

41. Cal es el istopo generalmente usado en la ventriculogrfia isotpica?: 1) 2) 3) 4) 5) Pirofosfato de estao. Pirofosfato clcico. Iodo-121. Tecnecio-99. Talio-201.

46. En el mundo occidental, cul es la causa ms frecuente de la presencia de miocardiopata dilatada?: 1) 2) 3) 4) 5) Sarcoidosis Artritis reumatoide. Alcohol. Miocarditis viricaa. Cardiopata.

42. Ante un paciente que presenta hipertensin, cefaleas episdicas, palpitaciones, diaforesis,mareos posturales y eliminacin urinaria aumentada de catecolaminas, debemos sospechar: 1) 2) 3) 4) 5) Acromegalia. Tirotoxicosis. Sndrome adrenogenita. Feocromocitoma. Hipertensin esencial.

47. Un paciente de 45aos acude a la consulta con un cuadro de palpitaciones, disnea de esfuerzo, fatiga y astenia. A la exploracin aparece pulso bisferiens con signo de Quincke positivo. La ascultacin muestra un soplo sistlico con frmito en el borde paraesternal izquierdo y un doble soplo crural. Cul es el diagnstico ms probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Insuficiencia pulmonar. Estenosis mitral. Insuficiencia mitral. Insuficiencia artica. Estenosis artica.

43. Un paciente de 60 aos diagnosticado y tratado de insuficiencia cardaca congestiva llega a urgencias del hospital con un cuadro de naseas, vmitos y palpitaciones. Cul sera el dignostico ms probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Descompensacin de la insuficiencia cardaca. Infarto de miocardio silente. Fibrilacin ventricular. Intoxicacin digitlica. Infeccin gastrointestinal concomitante.

48. Un paciente de 70 aos acude a consulta por haber sufrido una prdida sbita de conocimiento con cada al suelo, relajacin de esfnteres, cianosis, convulsiones, midriasis y apnea, del cual se recuper de forma rpida y sin estado confusional posterior. A la exploracin encontramos una frecuencia cardaca de 40 latidos/minuto. El ECG muestra complejos QRS anchos de morfologa similar a un extrasstole ventricular. Cul es su diagnstico?:

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1) 2) 3) 4) 5) Sncope del seno carotdeo Hipotensin ortosttica Sncope vasovagal. Sndrome de Stokes-Adams Sncope doloroso. 3) 4) 5) Estenosis pulmonar. Cor pulmonale. Cardiopata isqumica.

53. El electrocardiograma normal: 1) 2) 3) 4) 5) Presenta ondas P positivas en DI, DII y aVF. Tiene un intervalo PR entre 0,12 y 0,20 seg. Tiene un patrn rS en V. Presenta un intervalo QT mayor de 0,40 seg. A, By C son correctas.

49. Una mujer de 45 aos fumadora de 15 cigarrillos por da y que toma regularmente anticonceptivos orales, presenta una tensin arterial de 145/100. Al hacerle un estudio analtico aparecen unas cifras de colesterol srico de 250 mg/dl y una HDL de 30 mg/dl. Esta paciente estara dentro del grupo de riesgo coronario debido a: 1) 2) 3) 4) 5) Tabaquismo e hipertensin. Tabaquismo e hiperlipidemia. Hipertensin e ingesta de anticonceptivos orales. Tabaquismo, hipertensin e ingesta de anticonceptivos orales. Tabaquismo, hipertensin, hiperlipidemia e ingesta de anticonceptivos orales.

54. La elevacin del segmento ST durante la isquemia miocrdica: 1) 2) 3) 4) 5) Se debe a diferencias de potencial elctrico entre las reas sana e isqumica. Es el signo electrocardiogrfico de isquemia que aparece ms precozmente. Presenta una magnitud en relacin con el grado de obstruccin del flujo coronario. Se mantiene constante durante las primeras 24 horas del infarto. Es un signo de isquemia subendocrdica.

50. Un hombre de mediana edad acude a consulta con letargo, estreimiento, intolerancia al fro, calambres musculares, enlentecimiento de su capacidad intelectual y motora y prdida de apetito. La radiofrafa de trax secuenciada muestra muestra variaciones de la silueta cardaca en ausencia de cambios de la circulacin pulmonar. El EGC muestra bajo voltaje generalizado. El estudio de laboratorio muestra un descenso de la T4 srica. Cul es el diagnstico ms probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Pericarditis por virus. Derrame pericrdico. Taponamiento cardaco. Constriccin cardaca transitoria. Pericarditis restrictiva.

55. Las alteraciones del ECG en un infarto de cara inferior: 1) 2) 3) 4) 5) Afectarn las derivaciones DI y aVL. Afectarn las derivaciones DII, DIII y aVF. Afectarn las derivaciones DI, V, y V6. Ninguna de las anteriores afirmaciones es correcta. A y D son correctas.

56. La prueba de esfuerzo: 1) 2) Est contraindicada en pacientes con antecedente de infarto de miocardio reciente. Permite valorar la gravedad del bloqueo AV avanzado. Es til en el diagnstico diferencial de la diseccin artica. Permite valorar el tratamiento antihipertensivo. Permite valorar la gravedad de la estenosis artica.

51. El estudio de laboratorio muestra un descenso de la T4 srica. Cul es el diagnstico ms probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Pericarditis por virus. Derrame pericrdico. Taponamiento cardaco. Constriccin cardaca transitoria. Pericarditis restrictiva.

3) 4) 5)

57. La angioplastia coronaria translumial percutnea: 1) 2) 3) Es un procedimiento diagnstico. Es un procedimiento teraputico de las estenosis coronarias. No est indicada en pacientes con afectacin de una sola arteria coronaria. Tiene una cifra de xito teraputico del 30%.

52. Cul es la complicacin cardaca de aparicin ms frecuente en los nios con fibrosis qustica?: 1) 2) Endocarditis bacteriana. Endocarditis por hongos.

4)

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5) No puede realizarse en la fase aguda del infarto de miocardio. 1) 2) 3) 4) 5) Es frecuente en deportistas durante la noche. Tiene mal pronstico. Es de instauracin brusca. Se caracteriza por un intervalo PR alargado y constante. Es raro en el infarto agudo de miocardio.

58. Uno de los siguientes datos clnicos no es un criterio mayor para el diagnstico de la insuficiencia cardaca: 1) 2) 3) 4) 5) Disnea paroxstica nocturna. Bradicardia. Edema agudo de pulmn. Ingurgitacin yugular. Galope por tercer ruido.

64. Los principales datos clnicos que determinan la indicacin de implantacin de un marcapasos permanentes son: 1) 2) 3) 4) 5) El grado del bloqueo AV. La presencia de insuficiencia cardaca. La presencia de bradicardia persistente no debida a frmacos. Los signos de baja perfusin cerebral. Todas las afirmaciones son correctas.

59. Se considera factor de mal pronstico en pacientes con insuficiencia cardaca: 1) 2) 3) 4) 5) Un aumento de la concentracin plasmtica de catecolaminas. La clase funcional gradoI-II. Una fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo del 50%. Una presin de telediastlica del ventrculo izquierdo de 10mm Hg. Una presin auricular derecha media de 5mm Hg.

65. Los pacientes con embolia arterial aguda de las extremidades: 1) 2) 3) Tienen en su mayora una cardiopata de base. Tienen antecedentes de aterosclerosis de extremidades inferiores. Presentan un cuadro clnico de instauracin subaguda. Requieren exploraciones angiogrficas para establecer el diagnstico. Presentan dolor e hipertermia en la extremidad afecta.

60. Uno de los siguientes hallazgos no es propio del shock cardiognico: 1) 2) 3) 4) 5) Presin arterial sistlica inferior a 90 mm Hg. Acidosis metablica. Diuresis de 60 ml/hora. ndice cardaco de 1.5 l/min/m2 Diaforesis.

4) 5)

66. La ascultacin de un soplo continuo en la regin infraclavicular izquierda debe hacer sospechar: 1) 2) 3) 4) 5) Una comunicacin interauricular. Una comunicacin interventricular. El sndrome de Eisenmenger. La persistencia del conducto arterioso. La estenosis pulmonar.

61. Una de las siguientes situaciones clnicas contraindica la prctica de trasplante cardaco: 1) 2) 3) 4) 5) La disfuncin grave del ventrculo izquierdo. La diabetes mellitus con afectacin vascular. La miocardiopata dilatada. La edad inferior a los 40 aos. La miocardiopata de origen isqumico.

67. Uno de los siguientes hallazgos se considera como criterio mayor para el diagnstico de fiebre reumtica: 1) 2) 3) 4) 5) Poliartritis migratoria. Aumento de la protena C reactiva. Fiebre. Cultivo farngeo positivo al estreptococo ?hemoltico Aumento de la VSG.

62. La fibrilacin auricular: 1) 2) 3) 4) 5) Se caracteriza por la formacin de impulsos rpidos y regulares en la aurcula. Es frecuente en pacientes con insuficiencia cardaca. Es frecuente en el hipotiroidismo. Se interrumpe con la administracin intravenosa de digital. Las crisis agudas no responden a la propafenona.

68. La prevencin secundaria de la fiebre reumtica consiste en: 1) Administracin de penicilina G benzatina una vez al mes en dosis nica.

63. El bloqueo auriculoventricular tipo Wenckebach:

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2) 3) 4) 5) Administracin de penicilina G benzatina una vez al mes hasta la edad adulta. Administracin de corticoides. Administracin de salicilatos. Amigdalectoma. 3) 4) 5) Se trata con bloqueantes ?. Aparece predominantemente durante el ejercicio. Responde al tratamiento con ergovasina.

74. Durante la fase hospitalaria del infarto agudo de miocardio: 1) El pronstico depende fundamentalmente del grado de disfuncin ventricular. La clasificacin de Killip se basa en la gravedad de la insuficiencia cardaca. Los pacientes con edema pulmonar tienen una mortalidad del 30-45%. Los pacientes con presin capilar pulmonar de 12 mm Hg tienen una mortalidad inferior al 5%. Todas las afirmaciones son correctas.

69. La estenosis artica reumtica o degenerativa: 1) 2) 3) 4) 5) Es una enfermedad con un intervalo libre de sntomas muy corto. Origina una sobrecarga de volumen del ventrculo izquierdo. Tiene una mortalidad muy elevada cuando se asocia a insuficiencia cardaca. Se diagnostica exclusivamente por cateterismo cardaco. No suele manifestarse con crisis anginosas.

2) 3) 4) 5)

75. Infarto de miocardio sin onda Q en el ECG: 70. La endocarditis infecciosa: 1) 2) 3) 4) 5) Es una enfermedad muy frecuente. En la mayora de los casos est producida por estafilococos. Afecta preferentemente las vlvulas derechas de pacientes drogadictos. Raramente afecta a pacientes con prolapso de la vlvula mitral. Tiene siempre un curso clnico agudo y fulminante. 1) 2) 3) 4) 5) Tiene mejor pronstico que el infarto con onda Q. Es raro en los pacientes con infarto agudo de miocardio. Se asocia a menudo a enfermedad coronaria de tres vasos. No se acompaa de elevacin enzimtica. Cursa con elevacin del segmento ST.

71. Una de la siguientes afirmaciones no es propia de la angina estable, Cul?: 1) 2) 3) 4) 5) Aparece en relacin con el esfuerzo. En la mayora de los casos se debe a aterosclerosis coronaria. Puede aparecer en la fase posprandial. Se produce por aumento de las demandas de oxgeno del miocardio. Su diagnstico se establece mediante la coronariografa.

72. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a al angina de pecho es FALSA?: 1) 2) 3) 4) 5) El dolor suele ser retrosternal. El dolor suele durar horas o das. El dolor no aumenta con la respiracin. El dolor aumenta con el esfuerzo. La fiebre no suele acompaar a la pericarditis.

73. La angina variante o de Prinzmetal: 1) 2) Se produce por espasmo de la arteria coronaria. Se diagnostica mediante la prueba de esfuerzo.