Este documento trata sobre la patogenicidad bacteriana. Explica conceptos como simbiosis, infección, enfermedad, factores de virulencia, toxinas y mecanismos de transmisión bacteriana. También discute la distinción entre microbiota normal y microorganismos oportunistas, y los postulados de Koch para el establecimiento de la etiología de las enfermedades infecciosas.
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Introduccin a las Enfermedades Infecciosas
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Prof. Aurico Sousa Fonseca Ctedra de Microbiologa e Inmunologa F.C.V.- U.C.V.
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Relaciones entre asociaciones simbiticas
Simbiosis: Derivado del griego sym: junto bios: vida
Los seres vivos que la realizan: Simbiontes
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Principios de enfermedad PATOGENICIDAD Propiedad de un agente infeccioso de causar enfermedad
PATGENO Microorganismo capaz de causar enfermedad
PATOGENICIDAD BACTERIANA
DISTINCIN ENTRE INFECCIN Y ENFERMEDAD
Infeccin Multiplicacin de un agente infeccioso dentro del cuerpo Anormalidad finita de estructura o funcin con una base patolgica o clinicopatolgica identificable, y con un sndrome de signos clnicos o paraclnicos reconocibles
Enfermedad
Alteracin de la resistencia del husped
Discreta: Patgenos leves Grave: Permite que se conviertan en invasores los clsicos grmenes no patgenos
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Microbiota o flora normal
RELACIN ENTRE MICROBIOTA Y HOSPEDADOR Fenmeno de interferencia bacteriana Activacin basal y desarrollo del sistema inmune Produccin de nutrientes: Vit complejo B y vit K. Participacin en ciclos metablicos: Urea y sales biliares
ZONAS ANATMICAS COLONIZADAS POR LA MICROBIOTA NORMAL
Piel Cavidad oral y tracto respiratorio superior Tracto digestivo Sistema urogenital Mucosa Conjuntival
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Microbiota o flora normal
MICROORGANISMOS OPORTUNISTAS Infecciones oportunistas Subproducto de los adelantos teraputicos Frmacos citotxicos y la radiacin Cortisona Elimina linfocitos tmicos respuesta inflamatoria Antibiticos resistencia del husped al inhibir la flora normal competitiva (antagonismo microbiano)
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Virulencia Propiedad cuantitativa de un agente para causar enfermedad Grado de patogenicidad Infectividad: Capacidad para colonizar a un husped
Toxigenicidad: Capacidad de producir una toxina que contribuye al desarrollo de enfermedad
Caracterstica muy polignica:
Puede ser alterada por variaciones en los factores principales de virulencia La insercin de un gen de un factor de virulencia en una bacteria no patgena la transforma en una patgena
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Factores de virulencia Componentes de un organismo cuya prdida (generalmente por mutacin) altera especficamente la virulencia pero no la viabilidad Los principales factores de virulencia son: Toxinas Molculas de superficie
PATOGENICIDAD BACTERIANA
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Medicin de virulencia Valoracin cuantitativa de la virulencia de una cepa bacteriana
Va de inoculacin Especie animal sometida a la prueba y su estado fisiolgico (edad, nutricin, ausencia de otra enfermedad, experiencia inmunolgica) El medio de cultivo y fase de desarrollo del cultivo bacteriano
Dosis Letal 50 (DL50)
La dosis que matar al 50% de los animales inoculados dentro de un tiempo dado
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Fase externa Fase interna
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Transmisibilidad Para que un microbio sea naturalmente patgeno tiene que ser transmisible a un individuo sensible Ej: ratones sensibles a neumococos
Capacidad para causar una infeccin demostrable en un husped animal determinado generalmente detectada mediante mtodos de cultivo Dosis infecciosa 50 (DI50)
Dosis requerida para infectar al 50% de los animales
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Mecanismos de transmisin Directa Contacto directo: boca, manos u rganos sexuales Va transplacentaria
Indirecta Diversas clases de agentes intermediarios Agua y alimentos: Infecciones entricas Aerosoles por tos, estornudo o hablar: Infecciones respiratorias Macrogotitas: sedimentan antes de evaporarse Microgotitas: se evaporan rpidamente originando ncleos de gotitas < 5m de dimetro
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Mecanismos de transmisin Fomites Objetos o superficies que pueden albergar a los grmenes patgenos Animales infectados que sirven de reservorio Leche: Brucelosis y tuberculosis Reses muertas: ntrax y tularemia Aguas contaminadas: leptospirosis Vectores artrpodos Rickettsias, virus, Moscas Bacterias entricas mecnicamente
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Etiologa de las enfermedades infecciosas
Postulados de Koch 1. El microorganismo causal debe estar presente en cada caso de enfermedad, pero ausente en los organismos sanos 2. Hay que aislar y desarrollar en cultivo puro al microorganismo sospechoso 3. Al inocular el microorganismo aislado en un husped sano, se debe desarrollar la misma enfermedad 4. El mismo microorganismo debe aislarse de nuevo a partir del husped enfermo Excepcin de los postulados de Koch Postulados moleculares de Koch Investigar
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Infecciones bacterianas ocultas
Existen bacterias patgenas que no causan enfermedad Infecciones durmientes Se pueden recuperar los grmenes Estado de portador Pueden continuar difundiendo el microorganismo tras su recuperacin
Infecciones latentes Los grmenes no pueden ser recuperados por los mtodos disponibles pero si pueden inferirse de forma indirecta Estudios retrospectivos post emergencia Presencia de reactividad inmunolgica
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Propiedades patgenas de las bacterias
Las bacterias causan enfermedad a travs de 3 mecanismos: Invasin de los tejidos o superficies Invasividad: Concepto amplio que comprende
Colonizacin de las superficies epiteliales
Corynebacterium diptheriae
Penetracin de las clulas epiteliales
Shigella dysenteriae
Penetracin en los tejidos ms profundos
Staphylococcus aureus
Produccin de toxinas potentes Reacciones de hipersensibilidad
Tipos I, II, III y IV
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Invasividad Organismos toxignicos Tienen que tener suficiente capacidad invasora para lograr colonizacin de superficies
Organismos con fuerte capacidad invasora
Lesionan los tejidos a travs de una toxicidad de estrecho margen de sus productos metablicos
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Parasitismo extracelular e intracelular
Extracelular Lesionan tejidos en tanto permanecen fuera de las clulas fagocticas - Ac opsonizantes enfermedades agudas
Factores antifagocticos Componentes antifagocticos de superficie Cpsulas definidas Polisacridos de alto PM
Streptococus pyogenes Protena M - densa capa de filamentos
Cepas capsuladas y no encapsuladas de S. pneumoniae
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Organotropismo Alta selectividad de las superficies o tejidos que infectan o invaden Staphylococcus Piel y vestibulo nasal Neumococos confinados a garganta y tracto respiratorio superior Neisseria meningitidis Nasofaringe y meninges Neisseria gonorrhoeae Tracto genito urinario
Tropismo hstico nutricional
Eritritol en tero bovino - Brucelosis
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Adherencia (colonizacin) Proceso por el cual la bacteria se pega a la superficie de las clulas del husped Los trminos adherencia, adhesin y fijacin se emplean con frecuencia de manera indistinta Las bacterias poseen macromolculas de superficie que favorecen la adherencia a receptores especficos en algunas clulas animales.
PATOGENICIDAD BACTERIANA
Macromolculas de superficie que favorecen adherencia
Presentes en pili, filamentos, glucocliz Importante en colonizacin selectiva de las superficies corporales por la flora normal ubicua - adherencia especfica Escherichia coli Clulas intestinales de revestimiento vs clulas de la mucosa oral
La enteropatogenicidad de Escherichia coli para los cerdos
PATOGENICIDAD BACTERIANA
TOXINAS Armas biolgicas contra el husped Sustancias solubles que alteran el metabolismo normal de las clulas del husped con efectos deletreos sobre l. Posicin ambivalente en la vida del organismo productor Prescindibles, no estrictamente necesarias para el crecimiento Esenciales para la superviviencia y diseminacin de las bacterias en determinadas condiciones
