GESTION:
PARA USO EXCLUSIVO DE BANCO INTERNACIONAL, S.A.
BANCA Comercial Empresarial Mayor Empresarial Menor x EJECUTIVO DE CUENTA RESPONSABLE Manuel Alfaro Hipotecario Vivienda x Microcredito Consumo
SOLICITUD DE CRDITO PARA PERSONA / COMERCIANTE INDIVIDUAL
Lugar y Fecha Guatemala, 1 de junio de 2012 Tipo de Persona Individual Relacin de Dependencia I. DETALLE DE LA OPERACIN Tipo de Operacin x Nueva Prrroga Reestructuracin Novacin Comerciante Individual x Ambos
Forma de Pago de Capital: Mensual Bimestral Trimestral Semestral Anual Al vencimiento
El pago de intereses ser mensualmente
Modalidad del Crdito Garanta x Cuota Nivelada Fiduciaria Plan de Pagos x Hipotecaria Descuento de Documentos Prendaria Documentos por Cobrar Mobiliaria (Unidad Econmica) Cupos Garanta Bancaria Fijo Cdula Hipotecaria F.H.A. Revolvente Obligaciones Propias Colateral Ttulos del Estado Crdito en Cuenta Corriente Cartas de Crdito Stand By Garanta Bancaria Bono de Prenda Aval Bancario Fianza Operaciones de Comercio Exterior Acciones Apertura de Cartas de Crdito Otra: Importacin Anticipos de Exportacin Forma de Desembolso Financiamiento de Importaciones x Total Otra: Entregas Graduales Moneda: Q. x US$. Plazo 5 Aos Meses
Importe Solicitado:
1,000,000
Destino del Prstamo (especifique): APERTURA DE EMPRESA SUCURSAL VENTA DE REPUESTOS PARA MOTOS Y VEHICULOS Plan de Inversin (indique rubros, montos y fechas estimadas): 700,000. PARA COMPRA DE PRODUCTO Y EL RESTO PARA GASTOS DE ADMINISTRACION Y PUBLICIDAD Y RESERVA
Departamento: ESCUINTLA II. DATOS DEL SOLICITANTE Primer Apellido SMITH
Area Geogrfica de la aplicacin de los fondos solicitados: Municipio: ESCUINTLA IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE Segundo Apellido DE LEON ALEXANDER Pas de Nacionalidad: GUATEMALA Nmero E-5 39320 Profecin u Oficio
Comunidad de Ganaciales
Apellido de Casada Segundo Nombre Fecha de Nacimiento Lugar de Emisin NUEVA CONCEPCION Nmero de Identificacin Tributaria 1609677-0 X Separacin absoluta de Bienes
Primer Nombre ROBERTH Gnero Masculino X Femenino Tipo de Documento de Identificacin CEDULA Estado Civil Soltero(a) Casado(a) X Regimen Matrimonial:
Comunidad absoluta de Bienes
Direccin de domicilio (calle, avenida, No. de casa, colonia, zona, municipio, departamento, pas). CALLE CENTRAL LOTE 67 NUEVA CONCEPCION ESCUINTLA Telfono(s): Correo electrnico:
GESTION:
Primer Apellido Primer Nombre Fecha de Nacimiento Tipo de Documento de Identificacin Nombre de la empresa donde labora
DATOS DEL CNYUGE Segundo Apellido
Apellido de Casada Segundo Nombre
Pas de Nacionalidad: Nmero
Nmero de Identificacin Tributaria Lugar de Emisin Actividad econmica de la empresa
Direccin de la empresa (Calle, Avenida, No. Casa, Colonia, Zona, Municipio, Departamento, Pas) CALLE CENTRAL LOTE 67 NUEVA CONCEPCION ESCUINTLA Telfono(s): Fecha de Ingreso:
Salario Nominal u Honorarios:
Factura sus otros ingresos:
Si
Correo electrnico: Puesto que desempea: Otros Ingresos: No
Procedencia:
III. INFORMACIN ECONOMICO - FINANCIERA DEL SOLICITANTE Propia X Familiar Amortizndola Aos de Alquilar No. de Dependientes: Vivenda: Solicitantes con Relacin de Dependencia Nombre de la empresa donde labora Actividad econmica de la empresa Direccin de la empresa (Calle, Avenida, No. Casa, Colonia, Zona, Municipio, Departamento, Pas)
Telfono(s): Fecha de Ingreso:
Salario Nominal u Honorarios:
Correo electrnico: Puesto que desempea:
Otros Ingresos:
Procedencia:
Factura sus otros ingresos
Si
No
Nombre de la empresa donde labor anteriormente: Fecha de Ingreso: Fecha de Retiro Puesto: Telfono(s): Correo electrnico: Solicitantes Propietarios de Empresa Individual Nombre de la empresa: CLINICA DE PINTURAS SMITH Fecha Inicio de Operaciones: Nmero de Identificacin Tributaria: Direccin de la empresa (Calle, Avenida, No. Casa, Colonia, Zona, Municipio, Departamento, Pas): CALLE CENTRAL LOTE 67 NUEVA CONCEPCION ESCUINTLA Telfono(s): Inscrita Bajo el No. de Registro Sector:
Industria
1609677-0
Folio
Comercio
Correo electrnico: Patente de Empresa Libro No. Expediente:
Servicios Otro Especificar
Fecha de Inscripcin
Especificar Actividad Econmica Principal de la Empresa
VENTA DE PINTURAS IV. INFORMACION DE GARANTIAS HIPOTECARIAS Y/O PRENDARIAS Garantas Hipotecarias Uso del rea (en mts. Direccin Hectareas, etc.) inmueble Finca
Folio
Registro Libro
De
Precio Comercial
Garanta Prendaria Caractersticas de la Garanta Prendaria:
GESTION:
V. REFERENCIAS Operaciones con Grupo Banco Internacional
Interb@nking Almacenadora Tarjeta de Crdito BancaSat Seguros Cuenta de Monetarios Movibanca
Inversin/Plazo Fijo Ahorros
BI Asistencia
Compra Venta de Moneda Extranjera Transferencias del Exterior
Operaciones con otras instituciones Bancarias Nombre del Banco Tipo de Cuenta (mon., aho, prst.) Nmero de Cuenta Saldo a la Fecha
Comerciales Empresa Telfono Tipo de Relacin Comercial
Personales Nombre Completo Parentesco Telfonos
VI. DECLARACION ACCIONARIA
SI NO Tiene participacin de capital en otras sociedades: 1) Nombre de las sociedades en las que el solicitante o deudor tiene participacin de capital, cuando dichas inversiones, en su conjunto, representen ms del 25% del patrimonio del solicitante o deudor. NOMBRE DE LAS SOCIEDADES PORCENTAJE DE PARTICIPACION
Ejerce Cargo de direccin administracin en otras Personas Jurdicas:
SI
NO
2) Si la respuesta es afirmativa, indicar el nombre y el cargo (Representante Legal, Miembro del Consejo de Administracin o Junta Directiva). NOMBRE DE LAS SOCIEDADES CARGO
VII. DECLARACIN DE GENERACIN DE DIVISAS
1) Dado el tipo de negocio o acividad empresarial que realiza, algn porcentaje de ingresos son recibidos en moneda extranjera. SI NO En caso la respuesta anterior es SI, responda: 2) Desgloce estimado de sus ingresos anuales:
% DE INGRESOS ANUALES FUENTE
$ MONTO ANUAL ESTIMADO
MONEDA
QUETZALES Otra
MONTO EN QUETZALES
Por venta local de productos o servicios Por exportacin Por alquiler Por salarios Por dividendos Otros 100% TOTAL
GESTION:
VIII. ACUERDOS En el evento que esta operacin de crdito que solicit a Banco Internacional, S.A., fuese aprobada, le informamos que usted (a su costa) puede libremente contratar los servicios profesionales del notario de su preferencia, aceptar que el Banco designe el notario que lo formalizar: 1. Notario designado por Banco Internacional, S.A. X 2. Notario particular Datos del Notario que formalizar la operacin (en caso de notario particular) Apellidos y Nombres Nmero de Colegiado Activo
Direccin de Bufete Jurdico (Calle o Avenida, Nmero de casa, colonia, zona, municipio, departamento, pas)
Telfono(s):
Correo Electrnico:
Si el prstamo fuera autorizado, srvase acreditar los fondos correspondientes a la cuenta No. A nombre de Asimismo, solicito(amos) expresamente a Banco Internacional, S.A., para que cargue los pagos de capital, intereses, comisiones y gastos por cualquier concepto relacionados con el crdito que estoy solicitando a nombre de: el da a nombre de . Residencia: Oficina: e-mail: Otra: de cada mes, de la cuenta de depsitos nmero
Donde desea recibir su correspondencia:
Indique: El valor de los intereses, comisiones, amortizaciones de capital, almacenaje y otros gastos resultantes del crdito solicitado, as como cualquier otra deuda contrada con el Banco.
Firma Autorizada
Firma Autorizada
Declaro que la informacin que he suministrado es verdica y autorizo expresa e irrevocablemente a Banco Internacional, S.A., o a quien en el futuro sea mi acreedor o contraparte contractual, as como a las dems empresas que forman parte del GRUPO FINANCIERO BANCO INTERNACIONAL para: 1 Corroborarla por cualquier medio legal por s o por la persona, entidad, o empresa que designe. 2 Consultar en cualquier momento, informacin relacionada con mi persona y/o con mi representada, en las empresas que se dediquen a la comercializacin de datos personales y/o en las centrales o burs de riesgo que considere pertinente. Crear una base de datos con toda informacin que se genere dentro del giro normal de mi relacin crediticia o contractual, incluyendo mi comportamiento de pago, calificacin de tipo de cliente, puntajes de crdito y datos de contacto, as como utilizarla para analizar toda solicitud que yo formule en futuras relaciones crediticias o para analizar la posibilidad de otorgarme otros productos financieros. Reportar a las Centrales de Riesgo o Burs de Crdito la informacin mencionada en el numeral anterior, con el fin de que estas puedan tratarla, analizarla, clasificarla, conservarla y suministrarla para generar historias de crdito, puntajes de crdito y validar reglas de decisin.
Firma Deudor / Codeudor
