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    Historía Clínica y Exploración Oftalmológica

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    Elisa Pizarro Barrera
    Este documento presenta una guía sobre la historia clínica y exploración oftalmológica. Explica que la historia clínica oftalmológica se enfoca en el sistema visual y cubre el padecimiento actual, antecedentes de enfermedades oculares y personales, y una revisión por aparatos. La exploración incluye medir la agudeza visual, refracción, movimientos oculares, examinar la órbita, párpados, conjuntiva, cornea y otras estructuras oculares, y puede incluir prue

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    Historía Clínica y Exploración Oftalmológica

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    Este documento presenta una guía sobre la historia clínica y exploración oftalmológica. Explica que la historia clínica oftalmológica se enfoca en el sistema visual y cubre el padecimiento actual, antecedentes de enfermedades oculares y personales, y una revisión por aparatos. La exploración incluye medir la agudeza visual, refracción, movimientos oculares, examinar la órbita, párpados, conjuntiva, cornea y otras estructuras oculares, y puede incluir prue

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    Universidad Autnoma de Chihuahua Facultad de Medicina Curso de Oftalmologa

    Histora Clnica y Exploracin Oftalmolgica


    Dra. Mara Elisa Pizarro Barrera

    Historia Clnica Oftalmolgica


    Similar a una historia medica general Enfocada al sistema visual

    Historia Clnica Oftalmolgica

    Padecimiento actual Que? Desde cuando? Cuando y como empez? Cmo es? Sntomas acompaantes?

    Con que aumenta o disminuye?

    Historia Clnica Oftalmolgica

    Antecedente de enfermedades oculares previas

    Infecciones Traumatismos Enfermedades crnicas (glaucoma, etc.) Lentes

    Medicamentos oculares

    Hipotensores oculares, lagrimas artificiales, etc.

    Historia Clnica Oftalmolgica

    Antecedente personales patolgicos

    Enfermedades : diabetes, hipertensin arterial Y su tratamiento Antecedentes quirrgicos

    Alergias (medicamentos)
    Antecedentes heredofamiliares

    Revisin por aparatos y sistemas

    Exploracin Oftalmolgica

    Visin Agudeza Visual (AV)


    Medir cada ojo por separado Con y sin correccin (AV y AVcc) Distancia ideal es a 6 metros (20 pies) Diferentes cartillas de visin (Snellen)

    Exploracin Oftalmolgica

    Agudeza visual 20/20 20/ 200 Primer numero: distancia de la prueba en pies entre la cartilla y el paciente

    Segundo numero: hilera de letras ms pequeas que el ojo del paciente pudo ver a la distancia de la prueba

    Exploracin Oftalmolgica

    Agudeza visual de cada ojo por separado

    20/400 = cuenta dedos (CD)


    Movimiento de manos (MM)

    Percepcin de Luz (PL) (discrima colores)


    No percepcin de luz (NPL)

    Nios: fija y sigue objetos

    Exploracin Oftalmolgica
    Refraccin

    Procedimiento mediante el cual se identifica y


    cuantifica un error ptico

    Error de refraccin:

    Miopia, hipermetropia, Astigmatismo

    Exploracin Oftalmolgica

    Movimientos oculares

    Posicin Primaria de la Mirada (PPM) Detectar restricciones/nistagmus

    Reflejos Pupilares

    Consensual, acomodacin, convergencia

    Exploracin Oftalmolgica

    rbita, Prpados y Vas lagrimales

    Orbita: Enoftalmos/ exoftalmos/ tumores

    Prpados: posicin, inflamacin, tumores

    Pestaas: poliosis, madarosis,

    collaretes, etc

    Va lagrimal: secrecin, inflamacin, lagrimeo

    Exploracin Oftalmolgica

    Conjuntiva:

    Hiperemia , folculos, papilas, pterigion Leucomas, pigmento, dendritas Profundidad, hipopion, hiphema, celulas, pigmento

    Cornea:

    Camra anterior

    Exploracin Oftalmolgica

    Iris

    Reflejos, pupila, sinequias, color, ndulos Posicin, opacidad

    Cristalino

    Vitreo

    Transparencia, hemorragia, inflamacion

    Exploracin Oftalmolgica

    Nervio ptico

    Tamao, forma, tejido nervioso, etc Exudados, liquido subretiniano , CEPR Integridad, vasos, lesiones, pigmento

    Macula

    Retina

    Exploracion Oftalmologica

    Pruebas Especiales

    Exoftalmometra

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