XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MDICAS

2.9.4.5

No 1.-

LA MEDIDA MS ADECUADA PARA INICIAR EL TRATAMIENTO DE LA DIVERTICULITIS CONSISTE EN USAR: A) B) C) D) E) DIETA BLANDA CON BAJO RESIDUO. DIETA BLANDA CON ALTO RESIDUO. METRONIDAZOL Y CEFALEXINA. CIPROFLOXACINO Y CLINDAMICINA. CEFOTAXIMA Y METRONIDAZOL. ENDOSCOPICA CUANDO UN PACIENTE

No 2.-

SE

DEBE INDICAR LA COLANGIOPANCREATOGRAFA POTOPERADO DE COLECISTECTOMA PRESENTA: A) B) C) D) E) DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. LITIASIS RESIDUAL. VMITO PERSISTENTE. FIEBRE PERSISTENTE. LEON PROLONGADO.

No 3.-

UN HOMBRE DE 43 AOS INICIO SU PADECIMIENTO HACE TRES MESES CON UN CUADRO CLNICO CARACTERIZADO POR DIFICULTAD PARA LA VISIN CERCANA Y CEFALEA OCASIONAL. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) AMBLIOPIA. HIPERTENSIN ARTERIAL. MIGRAA. ASTIGMATISMO. PRESBICIA

No 4.-

UN HOMBRE DE 50 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN DOLOR QUE APARECI SBITAMENTE EN LA BASE DEL HEMITRAX IZQUIERDO Y DOLOR EN EPIGASTRICO QUE SURGI DESPUS DE UN VMITO. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA DIAFORESIS DISMINUIDO EN LOS RUIDOS RESPIRATORIOS EN EL HEMITRAX IZQUIERDO Y RIGIDEZ DE LA PARED ABDOMINAL, EL ESTUDIO DIAGNOSTICO MS APROPIADO EN ESTE MOMENTO SERA: A) B) C) D) E) EL ECOCARDIOGRAMA. LA ESOFAGOSCOPIA. EL ELECTROCARDIOGRAMA. LA RADIOGRAFA TORCICA. LA BRONCOSCOPIA.

No 5.-

LA LUXACIN POSTERIOR DE LA CADERA EN UNA PERSONA ADULTA PUEDE PRODUCIR LESIN EN: A) B) C) D) E) LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL. LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA. LA VENA FEMORAL. EL NERVIO CITICO. EL NERVIO FEMOROCUTNEO.

No 6.-

EL SITIO MS COMNMENTE AFECTADO POR LA TUBERCULOSIS SEA ES: A) B) C) D) E) LA RODILLA. LA CADERA. EL TOBILLO. LA COLUMNA. EL HOMBRO.

No 7.-

CASO CLNICO SERIADO:

2.9.4.5

No. de Pgina

XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MDICAS

2.9.4.5

UNA MUJER DE 48 AOS, CON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO NASAL DE HACE 7 AOS, DESDE ENTONCES HA PADECIDO OBSTRUCCIN NASAL Y CUADROS ESPORDICOS DE CEFALEA FRONTAL, HACE 3 SEMANAS INICIA DOLOR EN LA REGIN INFRAORBITARIA DE AMBOS LADOS, RINORREA MUCOVERDOSA, HIPOSMIA, FIEBRE, TRISMOS Y MALESTAR GENERAL SE INTEGRA EL DIAGNOSTICO DE SINUSITIS AGUDA. PRIMER ENUNCIADO: EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE ESTA MUJER ES: A) B) C) D) E) No 8.STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. BRAMHANELLA CATARRHALIS. STAPHYLOCOCCUS AUREUS. HAEMOPHILUS INFLUENZAE. BACTEROIDES FRAGILIS.

SEGUNDO ENUNCIADO: EL ANTIMICROBIANO MS TIL EN ESTE CASO ES: A) B) C) D) E) EL CLORANFENICOL. EL SULFAMETOXAZOL CON TRIMETROPIN. LA GENTAMICINA. LA CEFTRIAXONA. LA PENICILINA.

FIN DEL CASO CLNICO. No 9.EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA AGUDO SE DEBE EFECTUAR UTILIZANDO: A) B) C) D) E) No 10.ESPIRONOLACTONA. ESTREPTOMICINA. PILOCARPINA. HOMATROPINA. PROSTAGLANDINA ALFA F-2.

AL USAR CIDO VALPROICO, DEBE TOMARSE ENCUENTA QUE ENTRE SUS EFECTOS INDESEABLES EST LA: A) B) C) D) E) LEUCOPENIA. TROMBOCITOPENIA. LINFADENOPATIA. ANEMIA. HIPOPLASIA MEDULAR.

No 11.-

TRATAMIENTO DEL CUADRO AGUDO DE GOTA: A) B) C) D) E) PREDNISOLONA. CIDO ACETILSALICILICO. COLCHININA. ALOPURINOL. FENILBUTAZONA.

No 12.-

EN LA ARTRITIS REUMATOIDE QUE NO RESPONDE SATISFACTORIAMENTE AL TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS DEBE UTILIZARSE: A) B) C) D) E) CLOROQUINA. METOTREXATE. D-PENICILAMINA. NABUMETONA. PREDNISONA.

No 13.-

LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA PRESENTA:

2.9.4.5

No. de Pgina

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2.9.4.5

A)
B) C) D) E) No 14.-

HIPOXEMIA Y NORMOCAPNIA. HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA. HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA. NORMOXEMIA E HIPOCAPNIA. NORMOXEMIA E HIPERCAPNIA.

LA CO-MORBILIDAD MS FRECUENTE DE LAS PACIENTES QUE PRESENTAN ANOREXIA NERVIOSA ESTA RELACIONA CON: A) B) C) D) E) INTENTOS SUICIDAS. TRANSTORNOS AFECTIVOS. TRANSTORNOS POR ABUSO DE SUSTANCIAS. ALTERACIONES EN LA PERCUSIN DEL PESO. USO DE LAXANTES.

No 15.-

CUL ES EL RESERVORIO DE LA AMIBIASIS DENTRO DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS QUE ATACAN AL SER HUMANO: A) B) C) D) E) AGUA CONTAMINADA CON QUISTES. INDIVIDUO CON ENFERMEDAD CRNICA. INDIVIDUO CON ENFERMEDAD AGUDA. ANIMALES DOMSTICOS. QUISTES DEPOSITADOS EN LOS ALIMENTOS.

No 16.-

CUL DE LAS SIGUIENTES PARASITOSIS EN EL SER HUMANO ES TRANSMITIDA POR HELMINTO: A) B) C) D) E) ASCARIASIS. AMIBIASIS. CLERA. BOTULISMO. BLASTOMICOSIS.

No 17.-

EL PACIENTE PRESENTA UNA INTOXICACIN ALIMENTARA POSTERIOR AL CONSUMO DE UN SNDWICH DE JAMN. LA TOXINA CAUSANTE DE ESTE CUADRO PROBABLEMENTE ES PRODUCIDO POR: A) B) C) D) VIBRIO COLERA. CLOSTRIDIUM. ESTAFILOCOCO. ESTREPTOCOCO.

No 18.-

E) SHIGELA. EL CUADRO CARACTERSTICO QUE COMPRENDE ATAQUE AGUDO BILATERAL DE PARES CRANEALES, DEBILIDAD CON PARLISIS DE VAS DESCENDENTES, TRANSTORNOS DE LA VISIN, DISFAGIA, BOCA SECA, PARLISIS FLCIDA SIMTRICA, SIN FIEBRE, RELACIONADA AL CONSUMO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS CORRESPONDE A: A) B) C) D) E) CLERA. SHIGELOSIS. GIARDIASIS. BOTULISMO. TTANOS.

No 19.-

EN UN NEONATO EN LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA PRESENTA VMITOS DE CONTENIDO BILIAR Y CUYA RADIOGRAFA DE TRAX Y ABDOMEN MUESTRA EL SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) ESTENOSIS CONGNITA DEL PLORO. B) ATRESIA DUODENAL. C) INTUSUSCEPCIN. D) HERNIA DIAFRAGMATICA. E) PERFORACIN INTESTINAL. EL SEGUNDO REFUERZO DE LA VACUNA DPT SE DEBE APLICAR A LOS: A) 2 AOS. No. de Pgina 5

No 20.-

2.9.4.5

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2.9.4.5

B) C) D) E) No 21.-

3 AOS. 4 AOS. 5 AOS. 6 AOS.

LA EXPOSICION PRENATAL AL HUMO DEL TABACO SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE: A) B) C) D) E) PESO BAJO AL NACIMIENTO. MICROCEFALIA. AUMENTO DE PERMETRO CEFLICO. ANENCEFALA. MACROSOMIA.

No 22.-

CASO CLNICO SERIADO: UN NIO DE 8 MESES PRESENTA MOVIMIENTOS TONICO-CLNICOS GENERALIZADOS, CON DURACIN DE 5 MINUTOS. A LA EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA IRRITABLE, CON FARINGE HIPEREMICA Y TEMPERATURA DE 39.5 GRADOS. EL LQUIDO CEFALORRAQUIDEO ES NORMAL. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) EPILEPSIA. CRISIS CONVULSIVAS METABLICAS. MENINGISMO. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES. ENCEFALITIS.

No 23.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EN EL MANEJO DEL EPISODIO AGUDO EN CASOS COMO ESTE, SE DEBE PROCURAR: A) B) C) D) E) PREVENIR LAS SECUELAS. ADMINISTRAR ANTIVIRALES. MANTENER EL EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLTICO. MANTENER LA BUENA OXIGENACIN Y CONTROLAR LA CONVULSIN. MANTENER LA EUTERMA Y ADMINISTRAR UN ANTIBITICO.

FIN DEL CASO CLNICO. No 24.UN LACTANTE DE 5 MESES PADECE INFECCIN DE LAS VAS URINARIAS POR ESCHERICHIA COLI, EL ULTRASONIDO RENAL ES NORMAL; POR TANTO, EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES LA: A) B) C) D) E) No 27.CISTOURETROGRAFA. UROGRAFA EXCRETORA. GAMMAGRAFA RENAL. TOMOGRAFA RENAL. RESONANCIA MAGNTICA.

EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA SE DEBE LLEVAR A CABO CON: A) B) 5-YODO-I-DESOXIURIDINA. CLINDAMICINA. ISOTRETINOINA. HEXIL-RESORCINOL. GEL DE AZUFRE.

C)
D) E)

No 26.-

UN RECIN NACIDO PRETERMINO PADECE UN CUADRO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CARACTERIZADO POR TAQUIPNEA, RESPIRACIN XIFOIDEA, TIRAJE INTERCOSTAL, CIANOSIS QUEJIDO RESPIRATORIO. LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA BRONCOGRAMA AREO INFILTRADO RETICULOGRANULOMA. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: No. de Pgina 6

2.9.4.5

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2.9.4.5

A) B) C) D) E) No 27.-

NEUMONA NATAL. SNDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO. NEUMONA POR ESTREPTOCOCO GRUPO B. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA. DISPLASIA BRONCOPULMONAR.

EN LA INTOXICACIN AGUDA POR CIDO ACETILSALICILICO SE PRESENTA: A) B) C) D) E) PARLISIS MUSCULAR PROGRESIVA QUE AFECTA LOS MSCULOS RESPIRATORIOS. HIPERVENTILACIN, DISMINUCIN DE CO2 Y LIBERACIN DE CIDO LCTICO TISULAR. HIPOTERMIA, RIGIDEZ MUSCULAR Y TEMBLOR EN REPOSO. AUMENTO DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA CON RIESGO DE TROMBOEMBOLIA. HIPOTERMIA INTENSA, AUMENTO DE CO2 Y ASTERIXIS.

No 28.-

CASO CLNICO SERIADO: UN NEONATO DE TRMINO, NACI EN APNEA LO QUE RECIBE REANIMACIN CON PRESIN POSITIVA MEDIANTE LA BOLSA AUTOINFLABLE, PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON ALTO REQUERIMIENTO DE OXIGENO. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON CALIFICACIN DE SILVERMANN, 5; RUIDOS CARDIACOS NORMALES; ABDOMEN EN BATEA, SIN PERISTALSIS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) SNDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO. HERNIA DIAFRAGMTICA. NEUMONA CONGNITA. ATRESIA DEL ESFAGO. NEUMOTRAX A TENSIN.

No 29.-

SEGUNDO ENUNCIADO: LA MEDIDA TERAPUTICA QUE SE DEBE PRACTICAR DE INMEDIATO ES LA: A) PUNCIN PLEURAL. B) COLOCACIN DE SONDA DE DOBLE LUMEN. C) INSTALACIN DE VENTILACIN MECNICA. D) ASPIRACIN DIRECTA. E) ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO. TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO DE ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A) B) C) D) E) COLOCAR UN SELLO DE AGUA. PRACTICAR LA PLASTIA ESOFGICA. COMPLETAR LA ANTIBITICOTERAPIA. PRACTICAR LA PLASTIA DIAFRAGMTICA. APLICAR PRESIN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIN.

No 30.-

FIN DEL CASO CLNICO. No 31.EL MESOTELIOMA SE PRODUCE POR LA EXPOSICIN A: A) B) C) D) E) ARSNICO. NIQUEL. ASBESTO. CROMO. SILICIO.

No 32.-

EL MANEJO INICIAL EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN TRAX INESTABLE POSTRAUMATICO CONSISTE EN: A) REALIZAR DE INMEDIATO LA INTUBACIN OROTRAQUEAL.

2.9.4.5

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2.9.4.5

B) C) D) E) No 33.-

COLOCAR FRULAS METLICAS A LOS ARCOS COSTALES AFECTADOS. INMOVILIZAR MEDIANTE COMPRESIN TORCICA CON PEQUEOS BULTOS DE ARENA. ASEGURAR VENTILACIN ADECUADA Y ADMINISTRAR OXIGENO HMEDO Y LQUIDOS INTRAVENOSOS. APLICAR VENTILACIN MECNICA ASISTIDA EN TODOS LOS CASOS.

CONTRAINDICACIN ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACIN DE TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO: A) B) C) D) E) MASOTERAPIA FIBROQUISTICA. INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. ANTECEDENTES DE HEPATITIS VIRAL. DIABETES MELLITUS.

No 34.-

EL ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES H-1 QUE CARECE DE ACCIN SEDANTE Y ES DE UTILIDAD PARA TRATAR LA RINITIS ALRGICA ES: A) B) C) D) E) EL ASTEMIZOL. EL DIFENIDOL. LA CLORFENIRAMINA. LA CARBINOXAMINA. LA BROMFENIRAMINA.

No 35.-

LA NICLOSAMIDA ES UN MEDICAMENTO TIL PARA EL TRATAMIENTO DE: A) B) C) D) E) CYSTICERCUS CELLULOSAE. TAENIA SAGINATA TRICHINELLA SPIRALIS. ANCYLOSTOMA DUODENALE. NECATOR AMERICANUS.

No 36.-

SE REQUIERE DILISIS PERITONEAL URGENTE SI EL LABORATORIO INFORMA: A) B) C) D) E) UREA DE 220 MG/DL. CREATININA DE 9.5 MG/DL. BICARBONATO DE 17.5 MEQ/L. SODIO DE 130 MEQ/L. POTASIO DE 7.4 MEQ/L.

No 37.-

COMPLICACIONES MS FRECUENTES EN LA VENTILACIN MECNICA ES: A) B) C) D) E) BAROTRAUMA. EFISEMA SUBCUTNEO. NEUMOTRAX. EROSIN TRAQUEAL. ENFISEMA CENTROLOBULILLAR.

No 38.-

UN AUMENTO EN LA FRECUENCIA HABITUAL DE UNA ENFERMEDAD EN UNA COMUNIDAD SE LLAMA: A) B) C) D) E) EPIDEMIA. ENDEMIA. BROTE. PANDEMIA. PREVALENCIA VARIABLE.

No 39.-

CNCER TIROIDEO DE MEJOR PRONSTICO ES: A) B) C) D) PAPILAR. FOLICULAR. MIXTO. ANAPLASICO.

2.9.4.5

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XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MDICAS

2.9.4.5

E) No 40.-

MEDULAR.

LA ANEMIA PERNICIOSA SE PRESENTA POR DEFICIENCIA DE: A) B) C) D) E) RIVOFLAVINA. HIDROXICOBALAMINA. CIANOCOBALAMINA. FACTOR INTRNSECO. FACTOR EXTRNSECO.

No 41.-

CASO CLNICO: UN HOMBRE DE 55 AOS PRESENTA DOLOR PRECORDIAL QUE LE APARECI CUANDO ESTABAN EN REPOSO; SE IRRADIO AL CUELLO Y AL HOMBRO IZQUIERDO, TUVO 20 MINUTOS DE DURACIN Y CEDI AL PERMANECER EN REPOSO, TIENE ANTECEDENTES DE OBESIDAD, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN Y SEDENTARISMO, EL DIAGNOSTICO ES: A) B) C) D) E) ANGINA INESTABLE. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. ANGINA ESTABLE. HERNIA HIATAL. PERICARDITIS.

No 42.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO MEDICO A CONSIDERAR ES: A) B) C) D) E) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. PROCINETICOS. NITRITOS. TROMBOLITICOS.

No 43.-

TERCER ENUNCIADO: QUE COMPLICACIONES SUFRIR MS PROBABLEMENTE: A) B) C) D) E) ANEURISMA VENTRICULAR. INFARTO AL MIOCARDIO. TAPONAMIENTO CARDIACO. ESFAGO DE BARRET. APARICIN DE ARRITMIAS CARDIACAS.

FIN DEL CASO CLNICO. No 44.QUE FRMACO ES TIL EN LA FIEBRE DE LASSA EN ETAPAS TEMPRANAS:

A)
B) C) D) E) No 45.-

AMANTADINA. VIDARABINA. ACICLOVIR. RIBAVIRINA. ZIDOVUDINA.

INDIQUE QUE VIRUS QUE PERMANECE INFECTANDO POR MS TIEMPO A UNA PERSONA: A) POLIVIRUS. B) PARVOVIRUS. C) VIRUS DE EPSTEIN BARR. D) VIRUS DE FIEBRE AMARILLA. E) VIRUS DE HEPATITIS A. EN LA ENFERMEDAD DE LYME EL AGENTE ETIOLGICO ES: A) B) C) D) BORRELIA BURGDORFERI. RICKETTSIAS. BARTONELLA. MICOPLASMA. No. de Pgina 9

No 46.-

2.9.4.5

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2.9.4.5

E) No 47.-

TREPONEMA.

SEALE EL FRMACO INDICADO EN UN PACIENTE CON LEO: A) B) C) D) E) BUSCAPINA. PROPANOLOL. ETIHAMBUTOL. ADRENALINA. METOCLOPRAMIDA.

No 48.-

CUAL ES EL RIESGO DE ADQUIRIR UNA INFECCIN POR VIH DESPUS DE UNA PUNCIN ACCIDENTAL CON UNA JERINGA HUECA CON SANGRE PROCEDENTE DE UN PACIENTE INFECTADO: A) B) C) D) E) 1-30. 1-300. 1-1000. 1-3000. 1-100.

No 49.-

EL VIH SIDA CONTINA SIENDO PROBLEMA DE SALUD PBLICA. EL GOBIERNO SE PREOCUPA POR PROGRAMAS PREVENTIVOS DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS; QUE SE DEBE TOMAR EN CUENTA PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CON ATIRETROVIRALES: A) B) C) D) E) CUANTIFICACIN DE CD 4 ESTADIO CLNICO POR INFECCIN DE VIH. COMORBILIDADES. MEDIR CD 4, CARGA VIRAL Y PRESENCIA DE CONDICIN DESINHIBITORIA EN SIDA. CARGA VIRAL.

No 50.-

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA PNEUMOCITIS CARINII: A) B) C) D) E) METRONIDAZOL. TRIMETROPIN CON SULFAMETOXAZOL. ATAVACUONA. PRIMAQUINA. CLINDAMICINA.

No 51.-

PROBABLE AGENTE INFECCIOSO EN PACIENTES CON VIH QUE PRESENTA CON UN CUADRO DE EVACUACIONES DIARRERICAS: A) B) C) D) E) ESCHERICHIA COLI. CRYPTOSPORIDIUM. SALMONELLA TIPHY. ENTAMOEBA HISTOLYTICA. CITOMEGALOVIRUS.

No 52.-

CONFORME A LA NORMA OFICIAL MEXICANA, PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS; QUE GRUPO DE FRMACOS SE UTILIZA COMO TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTANDO ESTRICTAMENTE: A) PIRACINAMIDA 60MG/KG E ISONIACIDA 15 MG/KG FASE DE 60 DSIS. B) ISONIACIDA Y ETHAMBUTOL EN 3 FASES DE 60 DOSIS. C) ISONIACIDA Y RIFAMPICINA EN 2 FASES DE 60 DOSIS UNA CADA DA Y OTRA DE 45 DOSIS. D) ESTREPTOMICINA Y RIFAMPICINA EN 4 FASES DE 45 DOSIS CADA UNA. E) RIFAMPICINA Y ETHAMBUTOL DURANTE 2 MESES. EN LOS PACIENTES QUE PADECEN FIEBRE TIFOIDEA, LAS REACCIONES FEBRILES SE HACEN POSITIVAS A LOS: A) B) C) D) E) 3 DAS. 4 DAS. 5 DAS. 6 DAS. 7 DAS.

No 53.-

2.9.4.5

No. de Pgina

10

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2.9.4.5

No 54.-

DEBIDO A QUE NO EXISTE PASO TRANSPLACENTARIO DE ANTICUERPO, EL RECIN NACIDO ES SUSCEPTIBLE DE PADECER:

A)
B) C) D) E) No 55.-

DIFTERIA. TOS FERINA. TETANOS. SARAMPIN. RUBOLA.

UN LACTANTE DE UN AO, PRESENTO UN CUADRO DIARREICO PROLONGADO, POR LO QUE RECIBI TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS. LUEGO DE UN PERIODO DE MEJORA, REINICIO EL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE DE LA RECADA ES: A) B) C) D) E) ESCHERICHIA COLI. SHIGELA FLEXNERI. YERSINIA ENTEROCOLITICA. CLOSTRIDIUM DIFFICILE. CLOSTRIDIUM PERFIRGENS.

No 56.-

UN FACTOR DE RIESGO QUE PUEDE HALLARSE EN EL HOGAR Y QUE IMPLICA LA POSIBILIDAD DE QUE LOS NIOS PADEZCAN INTOXICACIONES POR PLOMO ES: A) B) C) D) E) LA GASOLINA. LA PLASTILINA. EL CLORO. LA LOZA VIDRIADA. EL CLORURO DE VINILO.

No 57.-

EL COLESTEROL ES EL PRECURSOR DE TODAS LAS HORMONAS: A) B) C) D) E) TIROIDEAS. HIPOFISIARIAS. PANCREATICAS. ESTEROIDEAS. HIPOTALAMICAS.

No 58.-

EL AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE LA BRONQUIOLITIS QUE AFECTA A NIOS MENORES DE 2 AOS ES: A) B) C) D) E) LA MORAXELLA CATARRHALIS. EL STAPHYLOCOCCUS AUREUS. EL STREPTOCOCCUS PNEUMONAIE. EL VIRUS PARAINFLUENZA. EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.

No 59.-

LA VACUNA TRIPLE VIRAL INMUNIZA ACTIVAMENTE CONTRA: A) B) C) D) E) EL SARAMPIN, LA PAROTIDITIS Y LA POLIOMIELITIS. EL SARAMPIN, LA RUBOLA Y LA PAROTIDITIS. LA INFLUENZA, LA VARICELA Y LA RUBOLA. LA POLIOMIELITIS, LA RUBOLA Y LA HEPATITIS B. LA HEPATITIS B, LA RUBOLA Y EL SARAMPIN.

No 60.-

LA CAUSA MS FRECUENTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN LOS RECIN NACIDOS PREMATUROS ES: A) B) C) D) E) EL DESARROLLO DE NEUMOTRAX. LA ASPIRACIN DE LQUIDO MECONIAL. EL DESARROLLO DE BRONCONEUMONA. LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO. LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

2.9.4.5

No. de Pgina

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2.9.4.5

No 61.-

EL CNCER DE VEJIGA SE ASOCIA CON EXPOSICIN PROLONGADA DE: A) B) C) D) E) AMINAS AROMTICAS. COLORANTES NO ANILINICOS. CAFENA. PLOMO. CADMIO.

No 62.-

UN HOMBRE DE 25 AOS SUFRE UN TRAUMATISMO DIRECTO EN LA RODILLA DERECHA AL REALIZAR DE MANERA FORZADA UN MOVIMIENTO DE ABDUCCIN Y ROTACIN EXTERNA DE LA TIBIA, PRESENTA AUMENTO DEL VOLUMEN, EQUIMOSIS Y LIMITACIN DE LOS MOVIMIENTOS DE LA RODILLA. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES LESIN DE: A) B) C) D) E) EL LIGAMENTO EXTERNO. EL LIGAMENTO INTERNO. EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. LA CPSULA ARTICULAR. EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR.

No 63.-

EL PRINCIPAL PRECURSOR CIRCULANTE DE LA ESTRONA PLACENTARIA Y EL 17-ESTRADIOL ES: A) B) C) D) E) EL SULFATO DE DEHIDROISOANDROSTERONA. LA TESTOSTERONA. LA ANDROSTERONA. LA DEHIDROISOANDROSTERONA. EL PREGNANDIOL.

No 64.-

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCARLATINA SE DEBE UTILIZAR LA: A) B) C) D) E) PENICILINA. CEFOTAXIMA. ERITROMICINA. LINCOMICINA. DICLOXACILINA.

No 65.-

LA PROFILAXIS PARA LOS CONTACTOS DE UN CASO DE MENINGOCOCCEMIA SE DEBE EFECTUAR CON:

A)
B) C) D) E) No 66.-

CIPROFLOXACINA. RIFAMPICINA. CLORANFENICOL. CEFOTAXIMA. VANCOMICINA.

LA INFECCIN FARINGCAMIGDALINA ANTECEDE AL BROTE DE FIEBRE REUMATICA EN: A) B) C) D) E) 1 A7 DAS. 8 A 13 DAS. 14 A 21 DAS. 22 A 29 DAS. 30 A 36 DAS.

No 67.-

LA CARGA FILTRADA DE SODIO EN EL RIN SE REABSORBE MAYORMENTE EN: A) B) C) D) E) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE. ASA DE HENLE. TUBULO CONTORNEADO DISTAL. TUBULO COLECTOR

No 68.-

FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE POR EL ABUSO DE SUSTANCIAS EN LOS ADOLESCENTES: A) CRISIS PROPIAS DE ESA EDAD. No. de Pgina 12

2.9.4.5

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2.9.4.5

B) C) D) E) No 69.-

TRANSTORNOS DE ELIMINACIN. SNDROME DEPRESIVO MAYOR. DROGADICCIN DE UN FAMILIAR. TRANSTORNOS NEGATIVAS DESAFIANTES.

LA HEPARINA ES UN POLMERO DE MUCOPOLISACARIDO QUE ACTA UNINDOSE A: A) B) C) D) E) PROTENA C. TROMBOPLASTINA HISTICA. PROTENAS S. ANTITROMBINA III. ALFA-1-ANTRIPSINA.

No 70.-

LOS NDICES ERITROCITARIOS DE LA ANEMIA APLASICA CORRESPONDEN A LOS DE ANEMIA: A) B) C) D) E) MICROCITICA HIPOCROMICA. MACROCITICA. NORMOCITICA NORMOCROMICA. MEGALOBLASTICA. HEMOLITICA.

No 71.-

LA UNIN DE LAS VAS EXTRNSECAS E INTRNSECAS DE LA COAGULACIN ORIGINA LA FORMACIN: A) B) C) D) E) PROTROMBINA. PROACELERINA. TROMBINA. ANTITROMBINA. PLASMITA.

No 72.-

COMPLICACIN MS FRECUENTE EN LOS PACIENTES TIROTOXICOS NO TRATADOS ES: A) B) C) D) E) INSUFICIENCIA CARDIACA. TIROIDITIS OFTALMOPATA. CRISIS TIROTOXICA. ENFERMEDAD DE GRAVES.

No 73.-

INFECCIN NOSOCOMIAL MS FRECUENTE ES: A) B) C) D) E) NEUMONA. INFECCIN DE VAS URINARIAS. FLEBITIS. CELULITIS. DIARREA.

No 74.-

AL HABLAR DE MEDICACIN ESTADSTICA DE DAOS A LA SALUD, CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE TASA DE MORTALIDAD (TM) Y TASA DE LETALIDAD (TL): A) B) C) LA TL MIDE LA PROPORCIN DE MUERTES OCURRIDAS POR UNA ENFERMEDAD MIENTRAS QUE LA TM LA MIDE SOLO POR UN GRUPO DE EDAD. LA TM MIDE LA PROPORCIN DE MUERTES OCURRIDAS EN LA POBLACIN EN UN PERIODO DETERMINADO Y LA TL MIDE LA TRD. LA TM MIDE EL RIESGO DE FALLERCER POR UN DETERMINADO Y LA TL MIDE LA PROPORCIN DE MUERTES OCURRIDAS POR UNA ENFERMEDAD. LA TM MIDE LA PROPORCIN DE MUERTES OCURRIDAS EN LA POBLACIN MIENTRAS QUE LA TL MIDE EL NMERO DE MUERTES OCURRIDAS DE UN DETERMINADO. LA TM MIDE LA PROBABILIDAD DE MORIR DE UNA PERSONA A LO LARGO DE SU VIDA Y LA TL MIDE LA PROBABILIDAD DE MORIR POR UN DETERMINADO.

D)
E)

2.9.4.5

No. de Pgina

13

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2.9.4.5

No 75.-

DEFINICIN DE PREVALENCIA: A) B) C) D) E) PROPORCIN DE CASOS NUEVOS EN UN GRUPO DETERMINADO. PROBABILIDAD DE QUE UN INDIVIDUO DE LA POBLACIN PRESENTE LA ENFERMEDAD EN UN MOMENTO DADO. RELACIN ENTRE EL NUMERO DE PERSONAS ENFERMAS Y LA POBLACIN TOTAL. PROPORCIN DE MUERTES EN UNA POBLACIN DADA. NUMERO DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDAD POR UNIDAD DE TIEMPO.

No 76.-

CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DEL CHANCROIDE: A) B) C) D) E) HAEMOPHILUS DUCREYI. NEISSERIA GONORREA. CHLAMYDIA. TRICHOMONAS. CANDIDA ALBICANS.

No 77.-

CUAL ES EL MECANISMO DE TRANSMISIN DE LA LEISHMANIASIS: A) B) C) D) E) AGUA CONTAMINADA. ANO-MANO-BOCA. SEXUAL. SALIVAL. HEMATOGENA.

No 78.-

AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE DE MENINGITIS EN EL ADULTO: A) B) C) D) E) S. PNEUMONIE. N. MENINGITIDIS. LISTERIA. CANDIDA ALBICANS. TOXOPLASMA.

No 79.-

EN CASO DE EXPOSICIN LEVE A RABIA, CUAL ES EL ESQUEMA DE INMUNIZACIN INDICADO: A) B) C) D) E) 0,3,7,14,28. 0,7,14,30. 0,7,28. 3,7,14. 0,1,10,14,28,56.

No 80.-

CUAL DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA TUBERCULOSIS CAUSA NEUROPATA PERIFRICA: A) B) C) D) E) RIFAMPICINA. ISONIACIDA. ETHAMBUTOL. PIRAZINAMIDA. ESTREPTOMICINA.

No 81.-

CUANTAS DOSIS SE DEBEN ADMINISTRAR EN EL TRATAMIENTO ACORTADO PARA LA TUBERCULOSIS: A) B) C) D) 120. 108. 96. 132. 60.

E)
No 82.-

EL CLORURO DE CALCIO ESTA INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR: A) B) C) D) NIFEDIPINA. CIDO ACETILSALICILICO. FENITOINA. DIGITALICOS. No. de Pgina 14

2.9.4.5

XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MDICAS

2.9.4.5

E) No 83.-

BETA-BLOQUEADORES.

EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR LAS CRISIS DE AUSENCIA ES: A) B) C) D) E) LA CARBAMACEPINA. EL FENOBARBITAL. LA DEFENILHIDANTONA. EL VALPROATO DE MAGNESIO. EL DIAZEPAM.

No 84.-

SI UN LACTANTE PADECE HIPOTIROIDISMO CONGNITO, PUEDE PRESENTAR: A) B) C) D) E) ICTERICIA PROLONGADA Y CIANOSIS. HERNIA INGUINAL Y FONTANELA PUNTIFORME. HERNIA UMBILICAL E ICTERICIA. FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y POSTERIOR PUNTIFORME. MACROGLOSIA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS.

No 85.-

PARA LOGRAR EL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE EN UN RECIN NACIDO SE DEBE UTILIZAR: A) B) C) D) E) CIDO ACETILSALICILICO. INDOMETACINA. PREDNISONA. FUROSEMIDA. PROSTAGLANDINA E-l.

No 86.-

UN NIO DE TRES MESES HA INGERIDO 14 DOSIS DE UN MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO EN LAS LTIMAS 48 HORAS. PRESENTA MUCOSA ORAL SECA, HIPERTERMIA, CRISIS CONVULSIVAS E LEO PARALTICO. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE INTOXICACIN POR: A) B) C) D) E) ANTICOLINERGICOS. ADRENERGICOS. SIMPATICOMIMETICOS. NARCOTICOS. BARBITRICOS.

No 87.-

UN FRMACO TIL PARA EL MANEJO DE LAS CRISIS HIPOXICAS EN LOS NIOS QUE PADECEN TETRALOGA DE FALLOT ES: A) B) C) LA DIGOXINA. LA DISOPIRAMIDA. LA LIDOCAINA. EL PROPRANOLOL. EL ISOPROTERENOL.

D) E)
No 88.-

LA PRESENCIA DE HIPERTERMIA, SEQUEDAD DE MUCOSAS, RUBICUNDEZ, MIDRIASIS Y ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA SUGIERE LA INTOXICACIN POR: A) B) C) D) E) ANTICOLINERGICOS. ORGANOFOSFORADOS. BENZODIAZEPINICOS. ANTICONVULSIVANTES. ANTIHISTAMINICOS.

No 89.-

EN LA ENCEFALOPATA QUE PRESENTA EN ALGUNOS NIOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES DEBIDA A: A) B) C) EL DAO DIRECTO AL TEJIDO CEREBRAL PRODUCIDO POR LAS GLICOPROTENAS QUE ENVUELVEN AL VIRUS. EL DAO SECUNDARIO AL PRODUCIR ENZIMAS. EL DAO SECUNDARIO A LA REPLICACIN VIRAL.

2.9.4.5

No. de Pgina

15

XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MDICAS

2.9.4.5

D) E) No 90.-

EL DAO SECUNDARIO POR LA LIBERACIN DE INTERLEUCINAS. LAS ALTERACIONES CONCOMICANTES DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE.

EL TRATAMIENTO INICIAL QUE SE DEBE APLICAR A LOS PACIENTES PEDITRICOS QUE PRESENTAN INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS CONSISTE EN: A) B) C) D) E) PRACTICAR EL LAVADO GSTRICO. INDUCIR DIURESIS. ADMINISTRAR LQUIDOS INTRAVENOSOS Y SOMETERLOS A VIGILANCIA CLNICA. ADMINISTRAR OXGENO A TRAVS DE PUNTAS NASALES. ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA.

No 91.-

LA ESCALA MS TIL PARA EVALUAR LA MADURACIN SEXUAL ES LA DE: A) B) C) D) E) RAMOS GALVN. GLASGOW. SILVERMANN. TANNER. FRANCO.

No 92.-

LAS ALTERACIONES MORFOLGICAS VISIBLES AL NACIMIENTO SE DENOMINAN: A) B) C) D) E) DISPLASIA. SNDROME. SECUELA. DEFECTO CONGNITO. FACTOR GENTICO.

No 93.-

CASO CLNICO SERIADO: UN PREESCOLAR DE CUATRO AOS TIENE PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL 3, SE REFIERE ANOREXIA, IRRITABILIDAD, APATA AL JUEGO Y SE LE OBSERVA PLIDO. EL LABORATORIO REPORTA HEMOGLOBINA DE 7.2 G/DL, HIERRO SRICO DE 35 MCG/DL, SATURACIN DE TRANSFERAN DE 12%. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE ANEMIA: A) B) C) D) E) MEGALOBLASTICA. HEMOLITICA. FERROPENICA. PERNICIOSA. DREPANOCITICA.

No 94.-

SEGUNDO ENUNCIADO: PARA SU TRATAMIENTO A ESTE NIO SE LE DEBE ADMINISTRAR: A) B) C) D) E) VITAMINA B-12. HIERRO ELEMENTAL. PREDNISONA. HIERRO DEXTRAN. PAQUETE GLOBULAR.

FIN DE CASO CLNICO. No 95.EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN PACIENTE PEDITRICO QUE PRESENTA DATOS DE MENINGITIS POR HAEMPHILUS INFLUENZAE CONSISTE EN COMBINAR: A) B) AMPICILINA Y CLORANFENICOL. RIFAMPICINA Y AMPICILINA.

2.9.4.5

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2.9.4.5

C) D) E) No 96.-

DICLOXACILINA Y GENTAMICINA. KANAMICINA Y DICLOXACILINA CLORANFENICOL Y CEFALOTINA.

CUANDO UNA PERSONA HA SIDO MORDIDA POR UN PERRO VACUNADO CUYO COMPORTAMIENTO ES NORMAL SE DEBE: A) B) C) D) E) APLICARLE LA VACUNA ANTIRRBICA DE CLULAS DIPLIODES HUMANAS. ADMINISTRARLE EL SUERO ANTIRRBICO. ADMINISTRARLE EL SUERO Y APLICAR LA VACUNA ANTIRRBICOS. APLICARLE LA VACUNA ANTIRRBICA DE CLULAS DE EMBRIN DE POLLO. SOMETER A OBSERVACIN AL PERRO DURANTE 10 DAS.

No 97.-

SI SE REALIZA PROFILAXIS ANTIBITICA EN CIRUGA, EN QUE CIRCUNSTANCIAS DEBE REALIZARSE LA ADMINISTRACIN DE UNA DOSIS ADICIONAL INTRAOPERATORIA: A) B) C) D) E) EN CIRUGA DE COLON CON SUBOCLUSIN INTESTINAL. SI OCURRE HEMORRAGIA SEVERA SUPERIOR AL 50% DE LA VOLEMIA. SI HAY ASCITIS EN LA CAVIDAD ABDOMINAL. CON LEOCUCITOSIS SUPERIORA 15.000/ML. SI EXISTE SANGRADO INTRAABDOMIONAL.

No 98.-

CUL ES LA IDEA CONCEPTUAL BSICA DE UN PRESUPUESTO POR PROGRAMA: A) B) C) D) E) LA RESERVA PRESUPUESTARIA PARA ASEGURAR LAS PARTIDAS YA ASIGNADAS PARA LAS ACCIONES DE SALUD. LA ACCIN DE ASIGNAR PARTIDAS PRESUPUESTARIAS POR REAS PROGRAMTICAS. LA PREVENCIN DE GASTOS EN FUNCIN DEL CUMPLIMIENTO DE CADA ACCIN DE SALUD PREVISTA. LA APERTURA PROGRAMTICA DE UN PLAN DE SALUD SEGN EL VALOR FINANCIERO DE CADA PARTIDA PRESUPUESTARIA. LA PREVENCIN DE GASTOS EN FUNCIN DEL VALOR FINANCIERO DE CADA PARTIDA.

No 99.-

LA PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD ES LA TASA DE FRECUENCIA QUE RELACIONA: A) B) C) D) E) TOTAL DE CASOS EN UN BROTE LOCALIZADO CON LA POBLACIN EXPUESTA AL RIESGO. NMERO DE CASOS NUEVOS ENTRE LOS CONTACTOS Y LA POBLACIN EXPUESTA AL CONTACTO. NMERO TOTAL DE CASOS EXISTENTES EN UN MOMENTO DETERMINADO Y LA POBLACIN ESTIMADA PARA LA MISMA FECHA. CASOS NUEVOS EN LA CANTIDAD DE TIEMPO Y LA POBLACIN AL CENTRO DEL PERODO. NUMERO DE CASOS, MS EL BROTE LOCALIZADO DE LA POBLACIN EN RIESGO.

No 100.- QU ES EL REA DE INFLUENCIA DE UN HOSPITAL O CENTRO DE SALUD: A) B) C) D) E) ZONA GEOGRFICA ASIGNADA A UN CENTRO DE SALUD PARA QUE ESTE REALICE SOBRE ELLA ACCIONES INTEGRADAS PARA SUS HABITANTES Y SU MEDIO AMBIENTE. REA GEOGRFICA PREVIAMENTE DETERMINADA, EN LA CUAL EL HOSPITAL EJECUTA SU ACCIN PROGRAMTICA ZONA PERIFRICA DEL CENTRO SANITARIO DONDE ESTE POSEE AUTORIZACIN LEGAL PARA EFECTUAR UN PROGRAMA DE SALUD Y ACCIONES DE SANEAMIENTO. REA GEOGRFICAMENTE DETERMINADA POR EL LUGAR DE ORIGEN DE LA DEMANDA ESPONTNEA QUE RECIBE EL ESTABLECIMIENTO SANITARIO. REA GEOGRFICAMENTE DETERMINADA ASIGNADA A UN CENTRO DE SALUD QUE POSEE AUTORIZACIN LEGAL PARA EFECTUAR UN PROGRAMA DE SALUD Y ACCIONES DE SANEAMIENTO.

No 101.- UN PACIENTE DE 48 AOS, CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN DILISIS TRISEMANAL, PRESENTA FRACTURAS PATOLGICAS A REPETICIN, POR LO QUE SE INDICA PARATIROIDECTOMA PROGRAMADA. EN EL POSOPERATORIO INMEDIATO EL PACIENTE EVOLUCIONA CON

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CALAMBRES ASOCIADOS A HIPOCALCEMIA E HIPOFOSFATEMIA. CUL ES LA CAUSA DEL CUADRO POSQUIRRGICO: A) B) C) D) E) HIPOPARATIROIDISMO POSQUIRRGICO. DFICIT NUTRICIONAL. INSUFICIENCIA RENAL. SNDROME DEL HUESO HAMBRIENTO. OSTEOPOROSIS.

No 102.- EN UN PACIENTE SOMETIDO A UNA OPERACIN PROCTOLGICA QUE DESARROLLA UNA NECROSIS CUTNEA FULMINANTE DE LOS SEGMENTOS GENITALES Y PERINEO. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) GANGRENA PARIETAL BACTERIOIDES. CELULITIS SUBCUTNEA ESTREPTOCOCICA. ENFERMEDAD DE FOURNIER. TTANOS QUIRRGICO. GANGRENA GENERALIZADA.

No 103.- QU SE ENTIENDE POR MSCARA LARINGEA: A) B) C) UN DISPOSITIVO PARA VENTILACIN INTRAOPERATORIA DEL PACIENTE. MASCARILLA QUE CUBRE BOCA Y NARIZ Y ADMINISTRA OXGENO PREFIJADO AL 30%. FACIES CARACTERSTICA DEL EDEMA DE GLOTIS. PARESIA DE CUERDAS VOCALES POR LESIN RECURRENCIAL. UN DISPOSITIVO PARA LA ASPIRACIN DE FLEMAS.

D)
E)

No 104.- SI DURANTE UNA OPERACIN DE HERNIA INGUINAL SE DESARROLLA HIPERTERMIA MALIGNA. CUL ES LA TERAPUTICA A UTILIZAR: A) B) C) D) E) SUCCINILCOLINA. DANTROLENO. DIPIRONA MS CORTICOIDES PARACETAMOL. CIPROFLOXAXINA.

No 105.- CUL DE LAS SIGUIENTES VARIEDADES DE CNCER DE MAMA CONSIDERA DE PEOR PRONSTICO: A) B) C) D) E) CARCINOMA LOBULILLAR. CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. CARCINOMA INFLAMATORIO. TUMOR PHYLLODES. CARCINOMA DUCTUAL.

No 106.- ANTIBITICO BATERIOSTTICO CON EL QUE EL BACILO SE VUELVE RPIDAMENTE RESISTENTE: A) B) C) D) E) ISONIAZIDA. RIFAMPICINA. ETAMBUTOL. ESTREPTOMICINA. PIRAZINAMIDA.

No 107.- EN QUE PATOLOGA DE PULMN SE OBSERVA RADIOGRFICAMENTE EL SIGNO DEL CAMALOTE: A) B) C) D) E) HIDATIDOSIS PULMONAR. ASPERGILOSIS PULMONAR. CRIPTOCOCOSIS PULMONAR. METSTASIS ABSCEDADAS. ASMA BRONQUIAL.

2.9.4.5

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No 108.- POR QUE VA SE ABORDA EL TRAX PARA TRATAMIENTO DE UN CNCER DEL TERCIO INFERIOR DEL ESFAGO: A) B) C) D) E) TORACOTOMA IZQUIERDA. MEDIASTINOCOPIA. TORACOLAPAROTOMIA DERECHA. TORACOTOMA DERECHA. TORACOLAPAROTOMA IZQUIERDA.

No 109.- CASO CLNICO SERIADO: PRIMER ENUNCIADO: HOMBRE DE 42 AOS CON INFECCIN POR VIH/SIDA, ESTADIO C3 TIENE RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS Y SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON GANCICLOVIR ADMINISTRADO POR MEDIO DE UN CATTER SUBCLAVICO QUE FUE COLOCADO HACE 38 DAS, SE HA AGREGADO FIEBRE ACOMPAADA DE ESCALOFRO Y ARTRALGIAS Y POSTERIORMENTE HEMIPARESIA IZQUIERDA. SE AUSCULTA UN SOPLO EN FOCO MITRAL. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) TOXOPLASMOSIS. TROMBOSIS CEREBRAL. NEUROINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS. ENDOCARDITIS INFECCIOSA. CRIPTOCOCOSIS.

No 110.- SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS SERA: A) B) C) D) E) TROMBOLITICOS. SULFAPIRIDINA Y PIRIMETAMINA. VANCOMICINA Y CEFOTAXIMA. ANFOTERICINA Y CEFOTAXIMA. VIDARAVINA.

No 111.- DIURTICO INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL, SOLO O ASOCIADO A ANTIHIPERTENSIVOS: A) B) C) D) ACETAZOLAMIDA. BUMETANIDA. CIDO ETACRINICO. AMILORIDA. HIDROCLOROTIAZIDA.

E)

No 112.- CUL ES EL FUNDAMENTO DE LAS TCNICAS DE HERNIOPLASTIA SIN TENSIN DE LICHTENSTEIN: A) B) C) D) E) LA UTILIZACIN DEL LIGAMENTO DE COOPER. LA INCISIN DE DESCARGA EN LA MASA DEL OBLICUO MENOR. LA CONFECCIN DE UNA TCNICA PREFUNICULAR. LA UTILIZACIN DE LA MALLA DE PROLENE. LA INCISIN MAYOR DE MASA DEL RECTO ANTERIOR.

No 113.- CUL DE LAS SIGUIENTES METASTASECTOMIAS HEPTICAS PRESENTAN MEJOR PRONSTICO: A) B) C) D) E) LAS ORIGINADAS EN TUMORES DE PNCREAS. LAS ORIGINADAS EN TUMORES DE RIN. LAS ORIGINADAS EN TUMORES DE COLON. LAS ORIGINADAS EN TUMORES DE CEREBRO. LAS ORIGINADAS EN TUMORES DE VAS BILIARES.

No 114.- ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO COMPLEMENTARIO EN CASO DE CLERA EN EL ADULTO ES:

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A) B) C) D) E)

TRIMETROPIN CON SULFAMETOXASOL. CIPROXINA. CEFTRIAXONA. RIFAMPICINA. DOXICILINA.

No 115.- CONTRAINIDICACIN PARA LA APLICACIN DE VACUNA CONTRA LA RUBOLA: A) B) C) D) E) FIEBRE. DIARREA. EMBARAZO. POSTABORTO. POSTPARTO.

No 116.- MEJOR MEDIO DE CULTIVO PARA VIBRIO COLERA: A) B) C) D) E) TCBS. AGAR CHOCOLATE. CAREY BLAIR. SOYA TRIPTICA. AGAR SACAROSA.

No 117.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA SARCOIDOSIS ES: A) B) C) D) E) ANTIPIRETICO. ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. UNGENTOS CUTNEOS. CORTICOESTERIODES. METRONIDAZOL.

No 118.- INDIQUE CON CUL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS SE ASOCIA FRECUENTEMENTE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE: A) PANSEROSITIS TUBERCULOSA. COLITIS ULCERATIVA. ENFERMEDAD DE WILSON. SEUDOMIXOMA PERITONEAL. PANCRETITIS NECROSANTE.

B)
C) D) E)

No 119.- CUL ES LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE TUMORES PRIMITIVOS DE LA VA BILIAR: A) B) C) D) E) EN EL TERCIO SUPERIOR DE LA MISMA. TERCIO MEDIO. TERCIO INFERIOR. EN PROPORCIONES IGUALES EN LOS TRES TERCIOS. TERCIO ANTERIOR.

No 120.- ANTE LA SOSPECHA DE NEUMOTRAX ESPONTNEO, CUL ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO INDICADO EN PRIMER ORDEN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO: A) B) C) D) E) TOMOGRAFA COMPUTADA DE TRAX SIN CONTRASTE. RADIOGRAFA SIMPLE DE TRAX FRENTE. ECOGRAFA DEL SECTOR TORXICO RELACIONADO CON EL DOLOR. RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR DE TRAX. ULTRASONIDO.

No 121.- EN LOS PACIENTES CON TOXOPLASMOSIS CEREBRAL INFECTADOS CON VIH EL TRATAMIENTO REQUIERE PIRIMETAMINA EN CASO DE SER ALRGICO O NO TENER SULFADIACINA QUE MEDICAMENTO UTILIZARA: A) RIFAMPICINA. 2.9.4.5 No. de Pgina 20

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B) C) D) E)

DICLOXACILINA. DOXICICLINA. CLINDAMICINA. METRONIDAZOL.

No 122.- CUAL ES LA DURACIN MNIMA DE TRATAMIENTO DE LA NEUMONA POR PNEUMOCYTIS CARINII A BASE DE TRIMETROPIN CON SULFAMETOXAZOL EN LOS PACIENTES CON VIH: A) B) C) D) E) 7 DAS. 10 DAS. 21 DAS. 30 DAS. 60 DAS.

No 123.- CUL ES LA SUSTANCIA RESPONSABLE DE LOS SNTOMAS EN EL SNDROME DE VERNER MORRISON: A) B) C) D) E) PPTIDO NATRIURTICO ATRIAL. PPTIDO C. PPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL. NINGUNO DE LOS ANTERIORES. TODAS LA ANTERIORES.

No 124.- EL MEGACOLON TXICO SE PRESENTA COMO COMPLICACIN DE UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES. SEALE LA CORRESPONDIENTE: A) B) C) D) E) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON. MEGACOLON CHAGSICO. CNCER DE COLON OBSTRUCTIVO. COLITIS ULCEROSA INESPECFICA. LCERA GSTRICA.

No 125.- UN ADENOCARCINOMA DE COLON QUE INFILTRA HASTA LA MUSCULAR, COMO SE ESTADIFICA SEGN LA CLASIFICACIN DE DUKES, MODIFICADA POR ASTLEY COLLER: A) B) C) D) E) A. BI. B2. C. D.

No 126.- A QUE SE DENOMINA PERIODO PERINATAL: A) B) C) D) E) UNA SEMANA ANTES Y UNA DESPUS DEL EMBARAZO. EL PERIODO DE GESTACIN DESDE LA SEMANA 20 HASTA EL DA 27 DESPUS DEL NACIMIENTO. DESDE LA SEMANA 28 DE GESTACIN HASTA LOS 7 DAS DESPUS DEL NACIMIENTO. DESDE LA CONCEPCIN HASTA LOS 28 DAS DESPUS DEL NACIMIENTO. UNA SEMANA DESPUS Y UNA ANTES DEL EMBARAZO.

No 127.- CUANDO LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SE PRODUCE EN EMBARAZOS MENORES DE 28 SEMANAS, CUL ES LA COMPLICACIN NEONATAL MS FRECUENTE: A) B) C) D) E) DISPLASIA PULMONAR. INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA. ENTERITIS NECROSANTE. PROCIDENCIA DEL CORDN. SUFRIMIENTO FETAL.

No 128.- CUL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NEONATALES NO PRESENTA BENEFICIO TRAS LA ADMINISTRACIN DE CORTICOIDES PRENATALES: A) SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.

2.9.4.5

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B) C) D) E)

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE. HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR. DISPLASIA PULMONAR. INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA.

No 129.- EN LAS PELVIS PLATIPELOIDES EL DESCENSO DEL POLO FETAL SE HACE GENERALMENTE EN EL DIMETRO: A) B) C) D) E) OBLICUO IZQUIERDO. OBLICUO DERECHO. TRANSVERSO. EN DIRECTA. CENTRAL.

No 130.- ANTE UN EMBARAZO DE 33 SEMANAS, GINECORRAGIA OSCURA, TA 160/110 MMHG, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) PLACENTA PREVIA SANGRANTE. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA. ROTURA DEL SENO MARGINAL. ROTURA DE VASA PREVIA. PLACENTA PREVIA NO SANGRANTE.

No 131.- CUL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SE ASOCIA A DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: A) B) C) D) E) BETA HCG ELEVADA. HLP BAJA. ALFA FETO PROTENA BAJA. ALFA FETO PROTENA ELEVADA. HLP ALTA.

No 132.- EL CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD UTERINA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, NOS INCLINA A PENSAR EN: A) B) C) D) E) DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA NORMOINSERTA. PLACENTA PREVIA. ROTURA UTERINA. ROTURA DE VASA PREVIA. ROTURA DEL SENO MARGINAL.

No 133.- CUL ES EL EFECTO DEL CLOMIFENO SOBRE EL MOCO CERVICAL: A) B) C) D) E) NO LO MODIFICA. MODIFICA EL PH. AUMENTA LA SECRECIN. DISMINUYE LA CRISTALIZACIN. AUMENTA LA CRISTALIZACIN.

No 134.- CUL ES EL GERMEN QUE COLONIZA MS FRECUENTEMENTE EL DIU: A) B) C) D) E) MYCOPLASMA OMINIS. CHLAMYDIA TRACHOMATIS. UREOPLASMA UREOLITYCUM. ACTINOMICES ISRAEL. CANDIDA ALBICANS.

No 135.- ACTUALMENTE EL AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA ES: A) B) C) GONOCOCO. CHLAMYDIA. MICOPLASMA.

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D) E)

KLEBSIELLA. CANDIDA.

No 136.- QU CONDUCTA INDICARA ANTE UNA PACIENTE DE 30 AOS CON UNA LEUCOPLASIA IRREGULAR EN EL EXOCERVIX, BIOPSIA QUE INFORMA CON II DE ALTO GRADO Y LEGRADO ENDOCERVICAL NEGATIVO: A) B) C) D) E) CONIZACIN PARA BIOPSIA AMPLIADA. HISTERECTOMA TOTAL. TRATAMIENTO DESTRUCTIVO LOCAL. SEGUIMIENTO CITOCOLPOSCPICO CON BIOPSIAS SERIADAS. BIOPSIA NO SERIADA.

No 137.- EL MARCADOR MS TIL PARA CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO ES: A) B) C) D) E) CA 19.9. CEA. CEA 15.3. CEA 125. CEA 475.

No 138.- UN MATRIMONIO CONSULTAN PORQUE SU NICO HIJO DE 2 AOS DE EDAD TIENE UN SNDROME DE DOWN Y DESEA CONOCER EL RIESGO DE RECURRENCIA. EL NIO TIENE UNA TRISOMA 21 SIN TRANSLOCACIN Y AMBOS PADRES TIENEN 33 AOS. QU RESPUESTA DA: A) B) C) D) E) LOS PADRES DEBEN ESTUDIARSE PARA DESCARTAR UNA TRANSLOCACIN CROMOSMICA BALANCEADA. EL RIESGO ESTA MINIMAMENTE ELEVADO SOBRE EL RIESGO POR EDAD MATERNA, NO SUPERA EL 1%. EL RIESGO DE RECURRENCIA ESTA ENTRE UN 5 Y UN 15%. EL RIESGO DE RECURRENCIA ES DEL 25%. NO EXISTE NINGN RIESGO.

No 139.- TENIENDO EN CUENTA LA ASOCIACIN DEL SNDROME DE DOWN CON ALTERACIONES OCULARES Y LA EDAD DEL NIO, QUE ANOMALA OFTALMOLGICA DEBE DESCARTAR EN UN RECIN NACIDO CON ESTA PATOLOGA: A) MIOPA. B) ASTIGMATISMO. C) CATARATAS. D) GLAUCOMA. E) NO EXISTE NINGN RIESGO. No 140.- QUE SUPLEMENTO SE INDICA A UN RECIN NACIDO SANO, DE 37 SEMANAS, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA, CUANDO EL NIO TIENE 15 DAS DE VIDA: A) B) C) D) E) VITAMINA A. VITAMINA D Y CALCIO. HIERRO. NINGUNO. TODAS LAS ANTERIORES.

No 141.- QU DIAGNSTICO DEBE SOSPECHAR EN PRIMER TRMINO EN UNA NIA DE 7 AOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y CEFALEAS FRECUENTES, QUE EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA: 5 MCULAS HIPERCRMICAS DE ENTRE 0,5 Y 1 CM EN TRONCO Y MIEMBROS, CIFOESCOLIOSIS DORSAL LEVE E INCURVACIN DE AMBAS TIBIAS Y BOTN MAMARIO SIN NINGN OTRO SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL: A) B) C) D) E) DISPLASIA FIBROSA POLIOSTTICA CON PUBERTAD PRECOZ. ESCLEROSIS TUBEROSA. ATAXIA TELANGIECTASIA. NEUROFIBROMATOSIS. DISPLASIA FIBROSA.

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No 142.- CUANDO DEBE DARSE SABIN Y DPT EN UN RECIN NACIDO PRETRMINO (30 SEMANAS., SIN OTRA PATOLOGA, DADO DE ALTA A LOS 50 DAS DE VIDA CON 1.900 GR.: A) B) C) D) E) A LOS DOS MESES DE EDAD CORREGIDA. PREVIO AL ALTA HOSPITALARIA. A LOS DOS MESES DE EDAD POSNATAL. CUANDO ALCANCE LOS 2.500 GR. NUNCA.

No 143.- UN DATO DE INTOXICACIN POR AMINOFILINA ES EL DESARROLLO DE: A) B) C) D) E) MIDRIASIS. CRISIS CONVULSIVAS. INSUFICIENCIA RENAL. INSUFICIENCIA CARDIACA. LEO PARALTICO.

No 144.- UN RECIN NACIDO PRETRMINO (28 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. HA ALCANZADO LAS 40 SEMANAS DE EDAD CORREGIDA. INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS CONSIDERA ANORMAL EN ESTE NIO: A) B) C) D) E) PULGAR INCLUIDO PERMANENTE. PERSISTENCIA DE PREHENSIN PALMAR Y PLANTAR. PERSISTENCIA DE REFLEJO DE MORO COMPLETO. PERSISTENCIA DEL REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO Y MARCHA. DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR.

No 145.- LAS SUSTANCIAS DE ORIGEN EXCLUSIVAMENTE BACTERIANO QUE FUNCIONA COMO PIRGENOS EXGENOS SON: A) B) C) D) E) FOSFOLPIDOS. GLUCOLPIDOS. RIBONUCLEOPROTENAS. CIDOS SIALICOS. FROMIL-METIONIL-OLIGOPEPTIDOS.

No 146.- UD. EVALA A UN RECIN NACIDO DE TRMINO, DE PESO ADECUADO, DE 24 HS. DE VIDA SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS. SU MADRE REFIERE QUE NO SE PRENDE BIEN AL PECHO. EL PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTRMICO, ALETARGADO Y SOMNOLIENTO. EL HEMOGRAMA ES NORMAL, AL IGUAL QUE EL ESTADO CIDO BASE. LA PUNCIN LUMBAR EXHIBE UN LQUIDO CON 18 LEUCOCITOS/ MM3 (60% PMN., PROTENAS 110 MG/DL, GLUCOSA 50 MG/DL, GLUCEMIA 90 MG/DL Y SIN GRMENES EN LA TINCIN DE GRAM, SU DIAGNSTICO ES: A) B) C) D) E) SEPSIS SIN MENINGITIS. SEPSIS CON MENINGITIS BACTERIANA. SEPSIS CON MENINGITIS DE ETIOLOGA VIRAL (PROBABLEMENTE HERPTICA. LCR DUDOSO, DEBE REPUNZARSE A LAS 24 HS. SEPSIS GENERALIZADA.

No 147.- EN UN RECIN NACIDO CON SOSPECHA DE SEPSIS. CUANDO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO: A) B) C) D) E) INMEDIATAMENTE DESPUS DE SOSPECHAR SEPSIS. INMEDIATAMENTE DESPUS DE TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVO. LUEGO DE TENER UNA CERTEZA RAZONABLE, APOYADA POR PRUEBAS DE LABORATORIO. DEPENDE DE SI SE TRATA DE UNA SEPSIS PRECOZ O TARDA. CUANDO SE TRATA DE SEPSIS.

No 148.- LA CATECOLAMINTRANSFERASA AFECTA LA CONVERSIN DE:

2.9.4.5

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2.9.4.5

A) B) C) D) E)

LEVODOPA. ACETILCOLINA. MONOAMINOOXIDASA. SISTEMA GABAERGICO. SEROTONINA.

No 149.- UN RECIN NACIDO DE TRMINO, DE PESO ADECUADO, NACIDO DE PARTO EUTCICO, ALIMENTADO A PECHO, PRESENTA ICTERICIA EN CARA A LAS 12 HS DE VIDA. EL RESTO DEL EXAMEN FSICO ES NORMAL. EL EMBARAZO FUE CONTROLADO. LA MADRE ES SANA, GRUPO 0, FACTOR RH POSITIVO. RECIBE LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: HEMATOCRITO 40%, FROTIS PARA SERIE ROJA NORMAL, BILIRRUBINA TOTAL (BT. 8MG/DL. BILIRRUBINA DIRECTA (BD. 2MG/DL. GRUPO A, FACTOR RH POSITIVO. COOMBS DIRECTA NEGATIVA. QUE CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO: A) B) C) D) E) INICIAR LUMINOTERAPIA. PEDIR SEROLOGA PARA TORCH Y UROCULTIVO. POLICULTIVAR, MEDICAR CON ANTIBITICOS Y PEDIR TORCH. SUSPENDER LA LACTANCIA POR 24 HS Y HACER NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA. REALIZAR UN NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA.

No 150.- RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU PRIMER HIJO, VARN, DE 45 DAS EL NIO PRESENTA ICTERICIA EN CARA Y TRONCO. NO SE RESCATAN ANTECEDENTES FAMILIARES NI PERINATOLGICOS DE IMPORTANCIA. EL NIO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL Y AUMENT 700 GR DESDE EL NACIMIENTO. CUL ES SU CONDUCTA: A) B) C) D) E) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INICIAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA. SOLICITAR BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, HEMATOCRITO Y REACIN DE COOMBS. INDICAR EXPOSICIN AL SOL (CON LOS RECAUDOS NECESARIOS. DESCARTAR COLESTASIS. NO REALIZAR NADA.

No 151.- USTED ATIENDE UN NIO DE 5 DAS DE VIDA SIN NINGN ANTECEDENTE DE PATOLOGA PERINATAL. NACI CON 3.300 GR Y PESA ACTUALMENTE 3000 GR. LOS PADRES REFIEREN QUE COMENZ A PONERSE AMARILLO AL 3 DA DE VIDA. PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA Y EL RESTO DEL EXAMEN FSICO NORMAL. SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. TRAE UN DOSAJE DE BILIRRUBINA HECHO UNAS POCAS HORAS ANTES EN OTRO CENTRO: BT 18 MG/DL Y BD 1,5 MG/DL. QU CONDUCTA ADOPTA: A) B) C) D) E) INDICAR ALIMENTACIN MS FRECUENTES Y CONTROLAR EN 24 HS. INDICAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA Y CONTROLAR EN 24 HS. COMENZAR LUMINOTERAPIA INTERMITENTE Y CONTINUAR CON PECHO EXCLUSIVO. PEDIR HEMATOCRITO, FROTIS PARA VER SERIE ROJA, GRUPO, FACTOR Y REACCIN DE COOMBS. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

No 152.- LA DEFICIENCIA DE ALFA-I-ANTITRIPSINA PRODUCE: A) B) C) D) E) ELIMINACIN DE ELASTASA EN EL ESPUTO. AUSENCIA DE CARTLAGO ALVEOLAR. ALTERACIN DEL TRANSPORTE MUCOCILIAR. DISMINUCIN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA. AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DE LA SECRECIN BRONQUIAL.

No 153.- CASO CLNICO SERIADO:

2.9.4.5

No. de Pgina

25

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2.9.4.5

MUJER DE 20 AOS, PRESENTA UN CUADRO DE 48 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR FIEBRE DE 39 GRADOS Y CEFALEA GENERALIZADA. 24 HORAS DESPUS SE AGREGA UNA CRISIS CONVULSIVA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RIGIDEZ DE NUCA, HIPERREFLEXIA Y FALTA DE FOCALIZACIN. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. ENCEFALITIS VIRAL. MENINGITIS VIRAL. MENINGITIS TUBERCULOSA. MENINGITIS BACTERIANA.

No 154.- SEGUNDO ENUNCIADO: DURANTE LAS 12 HORAS SIGUIENTES PRESENTA VMITOS EN PROYECTIL DETERIORO ROSTRO CAUDAL, ANISOCORIA Y EDEMA DE LA PAPILA, ESTOS DATOS CLNICOS INDICAN QUE EL CUADRO SE HA COMPLICADO COMO CONSECUENCIA DE: A) B) C) D) E) COMPRESIN DEL TALLO CEREBRAL. HERNIACIN TENTORIAL. PARALISIS DEL III PAR. ENCLAVAMIENTO DE LAS AMIGDALAS. HERNIACIN DEL UNCUS.

FIN DEL CASO CLNICO. No 155.- QUE CONSEJO LE DARA A LA MADRE DE UN NIO DE 15 DAS, ALIMENTADO EXCLUSIVAMENTE A PECHO Y CON BUEN PROGRESO DE PESO, QUE LA CONSULTE ACERCA DE LOS LQUIDOS QUE PODRA OFRECERLE CON BIBERN AL BEBE ADEMS DEL PECHO: A) B) C) D) ACONSEJARA LECHE DE VACA DESCREMADA. ACONSEJARA LECHE MATERNIZADA. ACONSEJARA LECHE DE VACA ENTERA. ACONSEJARA CONTINUAR CON ALIMENTACIN ACTUAL. ACONSEJARA LECHE DE FRMULA ESPECFICA.

E)

No 156.-

COMPLICACIN MS GRAVE DE LA LCERA PPTICA. A) B) C) D) E) PERFORACIN. HEMORRAGIA. PENETRACIN. OBSTRUCCIN PILRICA. MALIGNIZACIN.

No 157.- CASO CLNICO SERIADO: HOMBRE DE 64 AOS CON ASTENIA, PERDIDA DE PESO DE CINCO KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE EN LA FOSA ILIACA DERECHA, NO DOLOROSA. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) POLIPOSIS DEL COLON. AMEBOMA. COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECIFICA. CNCER DE COLON. DIVERTICULOSIS

No 158.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL ESTUDIO ES: 2.9.4.5 No. de Pgina 26

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2.9.4.5

A) B) C) D)

DETERMINACIN DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO. COLON POR ENEMA. ULTRASONIDO ABDOMINAL. DETERMINACIN DE ALFAFETOPROTENA. COLONCOSPA.

E)

FIN DEL CASO CLNICO. No 159.- DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO TEMPRANOS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE PERMITEN: A) B) C) D) E) CONTROLAR LA ENFERMEDAD. DISMINUIR EL COSTO Y LA DURACIN DEL TRATAMIENTO. REDUCIR LA INCAPACIDAD MOTRIZ. EVITAR LA APARICIN DE FORMAS MALIGNAS. EVITAR COMPLICACIONES SISTMICAS.

No 160.- UN NIO RECIN NACIDO DE TRMINO, VIGOROSO, NACIDO DE PARTO EUTCICO, SIN NINGN ANTECEDENTE PATOLGICO FAMILIAR, NI DEL EMBARAZO PRESENTA EN EL EXAMEN FSICO BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL (1.800 GR. MICROCEFALIA, OREJAS DE IMPLANTACIN BAJA Y PUOS CERRADOS CON EL DEDO NDICE SOBRE EL 3ER.DEDO. EL NIO CARECE DE MALFORMACIONES OBVIAS QUE PUEDAN ALERTAR A SUS PADRES ANTE LA SOSPECHA DE ALTERACIN GENTICA, CUANDO COMUNICARA A LOS PADRES EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO:

A) B) C) D)
E)

EN CUANTO SURGE LA SOSPECHA CLNICA. EN EL MOMENTO PREVIO AL ALTA. EN EL PRIMER CONTROL AMBULATORIO. CUANDO SE CONFIRME UN DIAGNSTICO DE SOSPECHA. NO SE REPORTA.

No 161.- PROTENA MS ABUNDANTE EN EL ORGANISMO HUMANO: A) MIOGLOBINA. B) LIPOPROTENA. C) ALBUMINA. D) COLAGENA. E) GLOBULINA. No 162.- UN RECIN NACIDO TIENE UNA FRECUENCIA CARDACA DE 110 LPM, RESPIRACIN REGULAR, FLEXIN MODERADA DE EXTREMIDADES, LLANTO ESPONTNEO Y CIANOSIS DISTAL. QUE CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO: A) PIDE UN HEMOGRAMA CON FROTIS. LO INTERNA EN NEONATOLOGA PARA CONTROL. TOMA CULTIVOS Y COMIENZA TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO. TRANQUILIZA A LA MADRE Y DEJA AL NIO CON ELLA. PIDE GASES EN SANGRE Y RX DE TRAX.

B) C) D)
E)

No 163.- GRADO DE FRMACOS POTENCIALMENTE NEFROTXICOS Y CUYA DOSIS DEBE AJUSTARSE DE ACUERDO A LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR: A) B) C) D) E) BETA-LACTAMICOS. QUINOLONAS. AMINOGLUCOSIDOS. MACROLIDOS. CEFALOSPORINAS.

No 164.- INDICACIONES PARA CIRUGA CARDIACA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS ES: A) B) FIEBRE MAYOR O IGUAL A 38 MS LESIONES DRMICAS. NDULOS DE OSLER.

2.9.4.5

No. de Pgina

27

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2.9.4.5

C) D) E)

MS ANEURISMAS MICOTICOS. MANCHAS DE ROTH. NUEVA INSUFICIENCIA VALVULAR CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

No 165.- SEALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS TIENE BACTERIOSTTICO: A) B) C) D) E) PENICILINA. CEFUROXIMA. TETRACICLINAS. IMIPENEM. CEFOTAXIMA.

No 166.- UN LACTANTE SOSTIENE LA CABEZA EN PLANO DEL CUERPO CUANDO EST EN SUSPENSIN VENTRAL, PERO TODAVA NO SOSTIENE LA CABEZA EN POSICIN SEDENTE, SIGUE UN OBJETO EN MOVIMIENTO EN UN NGULO DE 180, SONRE DURANTE EL CONTACTO SOCIAL Y EMITE SONIDOS DE PLACER AL ESCUCHAR VOCES. SI UN OBJETO CAE, MIRA POR UN INSTANTE EL LUGAR EN QUE ESTABA EL OBJETO. CUL ES LA EDAD MADURATIVA DE ESTE NIO:

A) B) C) D)
E)

4 SEMANAS. 8 SEMANAS. 12 SEMANAS. 16 SEMANAS. 20 SEMANAS.

No 167.- EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ESTA INDICADO EL USO DE INMUNOGLOBULINAS HUMANAS: A) B) C) D) E) DIFTERIA. TETANOS. BOTULISMO. RABIA. VARICELA.

No 168.- TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LA TRIPANOSOMIASIS O ENFERMEDAD DE CHAGAS: A) METRONIDAZOL. B) ALBENDAZOL. C) PRAZIQUANTEL. D) NIFURTIMOX. E) CLINDAMICINA. No 169.- CASO CLNICO SERIADO: UN HOMBRE ALCOHLICO Y FUMADOR CRNICO DE 43 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, DE TIPO URENTE, INTENSO, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO E IRRADIADO A LAS REGIONES INTERESCAPULOVERTEBRAL Y QUE SE ACOMPAA DE NAUSEA Y VMITO. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA: PRESIN ARTERIAL: 90/60 MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA: 120 POR MINUTO; FRECUENCIA RESPIRATORIA 28 POR MINUTO Y TEMPERATURA: 35.8 C. SE APRECIAN MALAS CONDICIONES GENERALES, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSA ORAL SECAS; EN LA BASE DEL HEMITRAX IZQUIERDO HAY MATIDEZ A LA PERCUSIN NO SE ESCUCHAN VIBRACIONES VOCALES. EL ABDOMEN SE OBSERVA DISTENDIDO; HAY DOLOR INTENSO A LA PALPACIN DEL EPIGASTRIO Y REBOTE POSITIVO; LA PERISTALSIS ESTA DISMINUIDA: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) COLECISTITIS AGUDA. PANCREATITIS AGUDA. ULCERA DUODENAL PERFORADA. HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS PPTICA. INFARTO DEL MIOCARDIO.

B)
C) D) E)

No 170.- SEGUNDO ENUNCIADO: 2.9.4.5 No. de Pgina 28

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2.9.4.5

LOS HALLAZGOS DESCRITOS EN LA BASE DEL HEMITRAX IZQUIERDO SUGIEREN LA PRESENCIA DE: A) B) C) D) E) DERRAME PLEURAL. NEUMONA ASOCIADA. ATELECTASIA DEL LBULO PULMONAR IZQUIERDO. EMPIEMA. TROMBOEMBOLIA PULMONAR.

No 171.- TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO INICIAL Y URGENTE SE DEBE EMPLEAR: A) B) C) D) E) COLOCACIN DE UNA SONDA DE PLEUROSTOMA. INFUSIN DE EXPANSORES PLASMTICOS. COLECISTECTOMA. TRANSFUSIN DE SANGRE FRESCA TOTAL. ADMINISTRACIN DE FRMACOS INOTROPICOS PSITIVOS.

FIN DEL CASO CLNICO. No 172.- DURANTE EL TRAUMA LA PRDIDA DE NITROGENO OCURRE PRINCIPALMENTE EN EL: A) B) C) D) E) MSCULO ESTRIADO. TEJIDO CONECTIVO. HGADO. MSCULO LISO. HUESO.

No 173.- LOS PADRES PRIMERIZOS DE UN NIO DE 1 MES Y MEDIO DE VIDA, CONSULTAN PORQUE SU HIJO TIENE UN PATRN IRREGULAR DE SUEO Y ALIMENTACIN. LOS INTERVALOS ENTRE MAMADAS VARAN DE 1 A 4 HORAS Y EL NIO LLORA ALREDEDOR DE 3 HORAS AL DA. HA AUMENTADO 20 GR POR DA EN LAS LTIMAS DOS SEMANAS, EL EXAMEN FSICO ES NORMAL. CUL ES SU CONDUCTA CON LA FAMILIA:

A) B) C) D)
E)

DESCARTA UNA CAUSA ORGNICA SUBYACENTE. ACONSEJA ALIMENTARLO A INTERVALOS FIJOS PARA ORGANIZAR SUS CICLOS. SUGIERE NO ALZARLO CADA VEZ QUE EL NIO LLORA. REFUERZA LA NORMALIDAD DE ESTE PATRN DE COMPORTAMIENTO. DEJAR QUE LA FAMILIA REALICE LA CONDUCTA QUE CREE MAS ADECUADA.

No 174.- LA MADRE DE UN NIO DE 4 MESES CONSULTA PREOCUPADA PORQUE DURANTE LA ALIMENTACIN SU HIJO LA MIRA MENOS, SE DISTRAE Y A VECES LLEGA A SOLTAR EL PECHO, GIRAR Y DIRIGIR LA CARA HACIA OTRO LADO. CUL ES SU RESPUESTA A ESTA CONSULTA:

A)
B)

EXPLICA QUE EL NIO HA COMENZADO A INTERESARSE POR EL MUNDO. DESCARTA UN TRASTORNO VINCULAR. SUGIERE COMENZAR LA INCORPORACIN DE SEMISLIDOS. INVESTIGA DEFECTOS DE LA TCNICA DE AMAMANTAMIENTO. SE LE DICE QUE NO SE PREOCUPE.

C) D)
E)

No 175.- UN HOMBRE DE 25 AOS FUE ATROPELLADO HACE UNA HORA Y ES TRADO AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE LE ENCUENTRA INCONSCIENTE, CON PRESIN ARTERIAL DE 90/40 MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN TODO EL ABDOMEN. PARA ESTABLECER LA CAUSA DE LA HIPOTENSIN SE DEBE PRACTICAR: A) B) C) D) E) RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE Y EN DECBITO. ARTERIOGRAFA SELECTIVA. ULTRASONIDO ABDOMINAL. LAVADO PERITONEAL. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA.

2.9.4.5

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2.9.4.5

No 175.- PARA CONVERTIR EL TRIPSINOGENO EN TRIPSINA SE REQUIERE LA ACCIN DE LA: A) B) C) D) E) TRIPSINAS. ENTROCINASA. TRIPSINOGENASA. COLECISTOQUININA. PANCREATINA.

No 176.- UN ESCOLAR DE 6 AOS PADECE SINUSITIS MAXILAR BILATERAL. EL ANTIBITICO MS TIL EN ESTE CASO ES: A) B) C) D) E) LA CLARITROMICINA. LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO. LA PENICILINA BENZATINICA. EL CEFADROXIL. LA AMIKACINA.

No 177.- LOS FRMACOS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES PEDITRICOS QUE PADECEN HEPATITIS VIRAL TIPO C SON: A) LOS ESTEROIDES Y EL INTERFERON ALFA. LA RIBAVIRINA Y EL INTERFERON ALFA. EL ACICLOVIR Y LOS ESTERIODES. EL PLECONARIL Y EL INTERFERON BETA. EL GANCICLOVIR Y EL INTERFERON GAMMA.

B)
C) D) E)

No 178.- CASO CLNICO SERIADO. UN HOMBRE DE 32 AOS CON CHANCRO ULCERADO GOMOSO EN EL DORSO DE LA MANO, QUE FORMA UNA CADENA DE LESIONES NODULARES ERITEMATOVIOLACEAS Y NO DOLOROSAS QUE SIGUEN A LOS VASOS LINFTICOS REGIONALES DEL MIEMBRO TORCICO IZQUIERDO. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) NOCARDIOSIS. TUBERCULOSIS CUTNEA. LEPRA LEPROMATOSA. ESPOROTRICOSIS. LEISHMANIASIS.

No 179.- SEGUNDO ENUNCIADO: ESTUDIO MS RPIDO PARA DETERMINAR EL DIAGNOSTICO: A) B) C) D) E) FROTIS DEL EXUDADO DE LA LESIN. CULTIVO DE LA SECRECIN EN MEDIO DE AGAR. PRUEBA DE INTRADERMORREACCIN. PRUEBA DE ELISA. CULTIVO DE SECRECIN EN GELOSA GLUCOSADA.

No 180.- TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ES: A) B) C) D) E) RIFAMPICINA. TRIMETROPIM CON SULFAMETOXAZOL. DIAMINO-DIFENIL-SULFONA. YODURO DE POTASIO. PAMOATO DE CICLOGUANILO.

FIN DEL CASO CLNICO. No 181.- EN CASO DE ABSCESO CEREBRAL CUAL SERA EL TRATAMIENTO EMPRICO:

2.9.4.5

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2.9.4.5

A) B) C) D) E)

QUINOLONAS. AMIKACINA+CEFALOSPORINAS. RIFAMPICINA. METRONIDAZOL+CEFALOSPORINA. KETOKONAZOL.

No 182.- UN NIO DE SEIS MESES QUE YA DORMA TODA LA NOCHE HA COMENZADO A DESPERTARSE 2 0 3 VECES CADA NOCHE. LA MADRE LO ALZA, LE OFRECE UN BIBERN Y EL NIO SE CALMA. ADEMS REFIERE QUE ERA UN NIO MUY SOCIABLE Y QUE EN LAS LTIMAS SEMANAS HA CAMBIADO DE ACTITUD: SE HA VUELTO RETICENTE Y LLORN, INCLUSIVE CON SUS ABUELOS. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO:

A) B) C) D)
E)

EL BIBERN YA NO LE RESULTA SUFICIENTE. BAJA TOLERANCIA DE LA MADRE A LA FRUSTRACIN. NECESIDAD DE LMITES. ANGUSTIA DE SEPARACIN. ES UNA ACTITUD NORMAL.

No 183.- CASO CLNICO SERIADO: UN HOMBRE DE 60 AOS, OBESO, HIPERTENSO Y CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD PRESENTO SBITAMENTE DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL TRAX, QUE NO SE MODIFICA CON EL REPOSO, AUMENTA DE INTENSIDAD CON LA INSPIRACIN PROFUNDA; SE ACOMPAA DE DISNEA, TOS Y HEMOPTISIS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) ANGOR INESTABLE. INFARTO AL MIOCARDIO. PERICARDITIS. EMBOLIA PULMONAR. ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA.

No 184.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) B) C) D) E) TELERRADIOGRAFA DE TRAX. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE TRAX. ELECTROCARDIOGRAMA. ANGIOGRAFA CORONARIA. ANGIOGRAFA PULMONAR.

No 185.- TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES: A) B) C) D) E) PRACTICAR LA REVASCULARIZACIN. EL USO DE TROMBOLITICOS. LA ADMINISTRACIN DE AGONISTAS DE CALCIO. REALIZAR CATETERISMO CARDIACO. LA ADMINISTRACIN DE SECUESTRADORES DE SODIO.

FIN DEL CASO CLNICO. No 186.- POR SU ALTA PREVALENCIA A NIVEL MUNDIAL, UNA GRAN PARTE DE LOS CASOS DE HEPATITIS FULMINANTE CORRESPONDE A INFECCIONES: A) B) C) D) E) VHA. VHB. VHC. VHD. VHE.

2.9.4.5

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No 187.- CUL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ES PRODUCIDA POR LA ESPECIE DE BARTONELLA: A) B) C) D) E) STRONGILOSIS. MIOCARDOSIS. ENFERMEDAD DEL ARAAZO DEL GATO. PESTE. TULAREMIA.

No 188.- CRITERIO MAYOR DE LA FIEBRE REUMTICA SEGN JONES: A) B) C) D) E) FIEBRE. DATOS ELECTROCARDIOGRFICOS. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN ELEVADA. ANTECEDENTES DE VALVULOPATA. ERITEMA MARGINADO.

No 189.- UN PACIENTE CON CHOQUE SPTICO QUE NO RESPONDE A LA ADMINISTRACIN DE LQUIDOS Y SE ENCUENTRA CON DATOS DE HIPERDINAMIA E HIPOTENSIN ARTERIAL, LOS FRMACOS MS TILES PARA EL TRATAMIENTO SON: A) B) C) D) E) AMRINONA Y DOPAMINA. DOBUTAMINA Y AMRINONA. DOBUTAMINA Y NOREPINEFRINA. EPINEFRINA Y DOPAMINA. ISOPROTERENOL Y DOBUTAMINA.

No 190.- AL NACIMIENTO, LO MS FRECUENTE ES QUE EL RECIN NACIDO DE MADRE CON INFECCIN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA PRESENTE: A) B) C) D) E) LINFOADENOPATAS. HEPATOESPLENOMEGALA. SNDROME DISMORFICO. AUSENCIA DE SIGNOS PATOLGICOS. PIEL MOTEADA.

No 191.- LA ADMINISTRACIN INTRAVENOSA DE HIERRO PRODUCE: A) B) C) D) E) UNA REACCIN ANAFILCTICA. UNA CRISIS HIPERTENSIVA. EDEMA PULMONAR. ONICOLISIS. EPIDERMOLISIS.

No 192.- LA REGULACIN TRMICA DE LA PIEL SE LLEVA A CABO EN: A) B) C) D) E) HIPOTLAMO. CORTEZA CEREBRAL. TLAMO. CEREBELO. PROTUBERANCIA.

No 193.- COMPLICACIN GRAVE DE LA CIRROSIS HEPTICA CON ASCITIS: A) B) C) D) E) NEFRITIS PERDEDORA DE POTASIO. SNDROME HEPATORRENAL. TROMBOSIS DE LA VENA RENAL. NECROSIS PAPILAR AGUDA. NEFRITIS TUBULO-INTERSTICIAL.

No 194.- EL EFECTO INDESEABLE DE LOS AMINOGLUCOSIDOS SE MANIFIESTA EN: A) B) C) HGADO. PNCREAS. RIN.

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D) E)

CORAZN. MDULA SEA.

No 195.- LA HEPATITIS C SE TRANSMITE POR MEDIO DE: A) B) C) D) E) CONTAMINACIN FECAL-ORAL. TRANSFUSIONES SANGUNEAS. RELACIONES SEXUALES. MANIOBRAS PERINATALES. CONTAGIO INTERPERSONAL POR LA VA AREA.

No 196.- AMINOCIDOS QUE INTERVIENEN EN LA GLUCONEOGENESIS: A) B) C) D) E) ISOVALINA, LISINA Y TIROSINA. ALANINA, VALINA Y GLUTAMINA. CISTINA, PROLINA Y METIONINA. LEUCINA, SERINA Y TRIPTOFANO. METIONINA, ARGININA Y GLICINA.

No 197.- PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCARIDIOSIS ESTA INDICADO UTILIZAR: A) B) C) D) E) PIRVINIO. PAMOATO DE PIRANTEL. NICLOSAMIDA. DICLOROFEN. HEXIL-RESORCINOL.

No 198.- LA ENFERMEDAD CAUSADA POR LAS BACTERIAS DEL GNERO SHIGUELAS SE DEBE A: A) B) C) D) E) LA PRODUCCIN DE ENTEROTXINAS. SU CAPACIDAD DE INVADIR LAS CLULAS EPITELIALES DEL COLON. SU ADHERENCIA A LAS CLULAS HP2 LA PRODUCCIN DE HEMOLISINA. LA PRODUCCIN DE VEROTOXINA.

No 199.- EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA UN ESCOLAR QUE PRESENTA TUBERCULOSIS MILIAR DEBE INCLUIR: A) B) C) D) E) ISONIACIDA, CIDO PARAAMINOSALICILICO, ETAMBUTOL Y ESTEROIDES. ISONIACIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL. RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA, CIPROFLOXACINA. Y ESTEROIDES. ISONIACIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA Y PIRODOXINA. CORTICOIDES, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA.

No 200.- FRMACO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO ANTICONVULSIONANTE EN LOS RECIN NACIDOS: A) B) C) D) E) LA DIFENILHIDANTOINA. EL CIDO VALPROICO. EL FENOBARBITAL. LA CARBAMAZEPINA. EL DIAZEPAM.

No 201.- ESCOLAR DE 4 AOS PRESENTA OTALGIA BILATERAL DE 24 HORAS DE EVOLUCIN Y ANTECEDENTE DE INFECCIN EN LA VA RESPIRATORIA SUPERIOR; A LA EXPLORACIN FSICA EL DOLOR NO AUMENTA A LA PRESIN DEL TRAGO. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES EL DE OTITIS: A) MEDIA AGUDA.

2.9.4.5

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2.9.4.5

B) C) D) E)

MEDIA SUPURATIVA. MEDIA SECRETORA. EXTERNA MICOTICA. EXTERNA BACTERIANA.

No 202.- CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LAS PACIENTES QUE CURSAN CON PREECLAMPSIA SEVERA: A) B) C) D) E) LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. EL INFARTO DEL MIOCARDIO. LA HEMORRAGIA CEREBRAL. EL EDEMA AGUDO PULMONAR. LA RUPTURA HEPTICA.

No 203.- EL MECANISMO DE ACCIN DE LA SULFONAMIDA CONSISTE EN: A) B) C) D) E) EVITAR LA SNTESIS DE PROTENAS BACTERIANAS. INHIBIR LA FORMACIN DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA. INDUCIR LA FORMACIN DE PROTENAS LETALES PARA LAS BACTERIAS. INDUCIR LA DEFICIENCIA DE CIDO FLICO, COMPITIENDO CON EL CIDO AMINOBENZOICO. INHIBIR LA REPLICACIN BACTERIANA.

No 204.- UN ESCOLAR DE 8 AOS CON ANTECEDENTE DE RINOFARINGITIS VIRAL, HACE 2 SEMANAS, INICIA HOY CON DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y DOLOR. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR Y PARLISIS DE MIEMBROS INFERIORES, FLCIDA, SIMTRICA Y ASCENDENTE. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) B) C) D) E) POLIOMIELITIS. SNDROME DE GUILLAIN-BARRE. ESCLEROSIS MULTIPLE. ESCLEROSIS EN PLACAS. DISTROFA MUSCULAR.

205.-

LO CONSULTAN LOS PADRES DE UN VARN DE 2 AOS PORQUE SU HIJO NO HABLA: DICE 5 6 PALABRAS Y NO ARMA FRASES. SEALA OBJETOS TODO EL TIEMPO PARA QUE SUS PADRES SE LOS NOMBREN Y RESPONDE A RDENES Y PEDIDOS. EL RESTO DEL DESARROLLO ES NORMAL. CUL ES SU PRIMER PRESUNCIN DIAGNSTICA: A) B) C) D) E) HIPOACUSIA LEVE. RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE. SNDROME FONOLGICO-SINTCTICO. HIPOESTIMULACIN. SNDROME PIERRE-RUBIN.

206.-

UNA PACIENTE DE 11 AOS EST PREOCUPADA POR SABER CUANTO MS CRECER. ES UNA NIA SANA QUE TUVO SU MENARCA 10 DAS ANTES DE LA CONSULTA. MIDE 140 CM. PESA 50 KILOGRAMOS SU MADRE MIDE 155 CM. Y SU PADRE 167 CM. QUE LE RESPONDE: A) B) C) D) E) BUSCA EL PERCENTILO 50 PARA MUJERES ADULTAS (160 CM. Y LE DICE QUE ESA SER APROXIMADAMENTE SU ESTATURA FINAL. LE INFORMA QUE LAS NIAS CRECEN ENTRE 3 Y 10 CM LUEGO DE SU PRIMERA MENSTRUACIN. CALCULA SU BLANCO GENTICO Y LE TRANSMITE QUE ESA SER APROXIMADAMENTE SU ESTATURA FINAL. LE DICE QUE LO MS PROBABLE ES QUE ALCANCE LA ESTATURA MATERNA. LE INFORMA QUE NO SE PREOCUPE Y QUE ALCANZARA LA MEDIA DE LA ALTURA MATERNA CON LA PATERNA.

207.-

NIO DE 14 MESES QUE HA DEJADO DE CAMINAR, PERMANECE QUIETO, CADERA Y RODILLAS SEMIFLEXIONADAS, PIES GIRADOS HACIA FUERA. ROSARIO EN LA UNIN CONDROCOSTAL,

2.9.4.5

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CON FRANCA DEPRESIN ESTERNAL, ENCAS INFLAMADAS DE COLOR PRPURA AZULADO, CON ALGUNAS PETEQUIAS, RX DE HUESOS LARGOS: HUESOS CON ASPECTO DE CRISTAL ESMERILADO, ADELGAZAMIENTO DE LA CORTICAL, LNEA METAFISARIA BLANCA GRUESA E IRREGULAR CON ZONA DE RAREFACCIN POR DEBAJO Y CENTROS EPIFISARIOS RODEADOS DE UN ANILLO BLANCO. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO: A) B) C) D) E) 208.RAQUITISMO. ESCORBUTO. ACRODINIA. LEUCEMIA. PURPURA.

LA PRODUCCIN DEFICIENTE DE UNO DE LOS POLIPPTIDOS GLOBINAS, ALFA O BETA, ES EL MECANISMO QUE DA ORIGEN A LA ANEMIA DENOMINADA: A) B) C) D) E) TALASEMIA. PERNICIOSA. DE CLULAS FALCIFORMES. MEGALOBLASTICA. ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.

209.-

EL ANTIBITICO DE ELECCIN PARA TRATAR UNA OTITIS MEDIA AGUDA EN UN PACIENTE DE 13 MESES DE EDAD ES: A) B) C) D) E) EL CLORANFENICOL. LA TETRACICLINA. LA ERTROMICINA. LA AMOXICILINA. LA GENTAMICINA.

210.-

EN LOS PACIENTES PEDITRICOS EL TRATAMIENTO DEL SNDROME EXTRAPIRAMIDAL SECUNDARIO A LA INGESTA DE ALTAS DOSIS DE METOCLOPRAMIDA SE DEBE REALIZAR CON: A) B) C) D) E) DIFENHIDANTOINA. DIFENILHIDANTOINA. DIAZEPAM. FENOBARBITAL. MIDAZOLAM.

2.9.4.5

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