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    Sistema SanguÍneo Mnss

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    QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ
    AREA INMUNOHEMATOLOGIA: El sistema MN fue descubierto por Landsteiner y Levine en 1927-28. Los factores Ss, intimimamente se relacionaron con ellos, que fueron descubiertos en 1947 por Racer y Sange

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    SISTEMA SANGUÍNEO MNSs

    HISTORIA

    El sistema MN fue descubierto por Landsteiner y Levine en 1927-28. Los


    factores Ss, intimimamente se relacionaron con ellos, que fueron
    descubiertos en 1947 por Racer y Sanger, en un estudio anormal de
    suero que les mandaron Walsh desde australia.
    En 1947 Walsh y Montgomery encontraron el Ac S ( 88% personas
    inglesas)
    : se relaciona sistema Rh

    TRANSMISIÓN:
    Los genes My N son alelos situados en el cromosoma 4 , que codifica una
    secuencia especifica de aminoácidos sobre la glicoforina.

    En el MN se debe a 2 genes aleomorfos codominantes, queda origen a 3


    genotipos:
    3 Genotipos MM , MN, NN.
    Teoría de Schiff.

    3 Fenotipos M , MN, N.

    Se debió a la teoría de la existencia de 2 alelos (M,N) determinaban la


    presencia correspondiente de Ag sobre los eritrocitos.(1)

    Se agrupan en 3 Ag´s de frecuencia y al menos el 30 disminuye la


    frecuencia.

    COMPOSICIÓN DE LOS ANTIGENOS DEL GRUPO SANGUÍNEO MNSs

    Glicoforina A
    Son productos de la familia del gen GPA

    Glicoforina B
    El Ag M y N no comparten productos del gen pareados con
    relación alelica.

    Los eritrocitos que carecen de S y S son menos Ag de alta


    frecuencia denominados U. (2)

    FRECUENCIA GRUPO SANGUÍNEO MNSs:

    MM MN N Total
    30 50 20 100%

    Anti- MnsS Genotipo Fenotipo


    +-+- Ms/ms MMs
    +-++ Ms/mS
    Ms/Ms Ms/MS
    +--+
    +++- MS/ns
    ++++ Ms/Ns MNS
    ++-+ MS/NS
    -++- Ms/NS NNS
    -+++ Ns/NS
    -+-+ Ns/Ns Ns/Ns (1)
    El fenotipo S- s se halla en 1% de los negros americanos, algunos
    se pueden sensibilizar por transfusión, produciendo un ac contra el
    antigeno.

    EL ANTI- M

    ANTICUERPOS ANTI-M
    CLINICAMENTE CLADE DE ANTICUERPO
    SIGNIFICATIVOS IgM Y IgG

    RARA VEZ
    RANGO TERMICO EHRN
    4 °C-22°C RARO
    REACCIONES TRANSFUSIONALES

    H.EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
    RARO NO

    ANTI- N
    ANTICUERPOS ANTI-N
    CLINICAMENTE CLADE DE ANTICUERPO
    SIGNIFICATIVOS IgM

    NO
    RANGO TERMICO EHRN
    4 °C-25°C NO
    REACCIONES TRANSFUSIONALES

    H.EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
    NO NO

    ANTI –S

    ANTICUERPOS ANTI-S
    CLINICAMENTE CLADE DE ANTICUERPO
    SIGNIFICATIVOS IgM
    ALGUNAS VECES
    RANGO TERMICO EHRN
    4 °C-37°C SI

    REACCIONES TRANSFUSIONALES

    H.EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
    SI NO

    ANTICUERPOS ANTI-s
    CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS CLADE DE ANTICUERPO
    IgG
    SI
    RANGO TERMICO EHRN
    4 °C-37°C SI

    REACCIONES TRANSFUSIONALES

    H.EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
    SI NO

    Los anticuerpos contra antigenos del sistema MnSs se involucran en


    reacciones hemolíticas transfundidas de tipo agudas o tardías.(2)

    hdsw

    SISTEMA Ii

    Los antigenos i junto con el I son determinados por la poli-N-


    aminoglicanos lineales o ramificados.
    Los antigenos del sistema I están localizado sobre los mismos
    glucolípidos, que son portadores de los antígenos ABH. Cuando los
    antígenos ABH son separados del hematíe, se pone al descubierto más
    antígeno I, indicando que su estructura se halla debajo de los antígenos
    ABH

    Durante el desarrollo embrionario se desarrollan antigenos del tipo i ( de


    cadena lineal) en el feto, que son reemplazados por Ag´s en el adulto
    por Ag´s I (B-1-6-n- acetilglucosamina tranferasa).

    Los eritrocitos que contienen el antigeno Ii como glicoproteínas o


    glícolipidos, predominan en la edad adulta el antígeno I ( cadena
    ramificada de glucolípidos) y en la menor como i.

    hdsw
    Debido ala heterogeneidad del antigeno I, la aglutinina anti-I es poco
    común que sea inhibida por la saliva, leche o extracto de eritrocitos O I
    lisados.
    Anticuerpos anti-Ii
    Los anticuerpos del sistema I son autoaglutinantes IgM naturales de
    rango térmico bajo. Cuando reaccionan a temperatura ambiente
    complican pruebas serológicas.

    El anti – I frecuentemente se ha descrito como una potente


    crioaglutinina en el suero de pacientes con anemias hemolíticas
    adquirida y eventualmente en individuos sanos.

    Se ha demostrado mayor expresión del antigeno Ii, mediante


    aglutinación con anti-i en pacientes con talasemia, malaria, anemia
    sideroblastica, anemia megaloblastica.(2)

    ANTICUERPOS ANTI-I Y ANTI-i


    CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS CLADE DE ANTICUERPO
    IgM
    RAROS
    RANGO TERMICO EHRN
    4 °C-25°C NO
    REACCIONES TRANSFUSIONALES

    H.EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
    NO RARA

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