Mioma Uterino
Mioma Uterino
Mioma Uterino
DEFINICION
Los miomas o leiomiomas son tumores solidos y benignos del tejido muscular liso, frecuentemente son asintomticos. Se conoce tambin como fibroma o fibroide. Pueden ser nicos o mltiples ; microscpicos o gigantes, de estructura densa y se encuentran pseudoencapsulados.
ETIOLOGIA
Mujer en edad frtil. Mujer en edad reproductiva. Detiene su crecimiento en la menopausia debido a la reduccin de estrgeno. Entre 20 a 50 aos. Asintomtico. Estrgenos y progestgenos aumentan el tamao de los mioma.
LOCALIZACION
Localizacin en el tero : MIOMETRIALES pared muscular. SUBMUCOSOS justo bajo la superficie del revestimiento uterino. SUBSEROSOS justo bajo la cubierta externa del tero. PEDICULADOS pednculo largo en la parte externa del tero o dentro de la cavidad del tero.
CLINICA
Pueden producir o no sntomas Depende de la localizacin y el tamao Mayora son asintomticos (50-80%) Hallazgo incidental durante revisin ginecolgica de rutina Dolor:
EMBARAZO
Infertilidad El mioma puede impedir la fecundacin o la implantacin. Riesgo de aborto aumentado Crecimiento 20% de los miomas crecen durante el embarazo y regresan tras el parto Necrosis es ms frecuente, especialmente la degeneracin roja. Parto: Aumenta incidencia de parto a pretrmino Anomalas de presentacin Dolor Distosias dinmicas Retencin de la placenta
SIGNOS Y SINTOMAS
Menorragia. Calambres plvicos. Sensacin de presin en la parte baja. Disuria.
DIAGNOSTICO
Historia clnica y examen fsico Tacto abdominal Tacto vaginal Determinar tamao, forma y consistencia Se palpan mejor los miomas subserosos Ecografa pelvica Mtodo ms til, se observa tamao, localizacin y algunas complicaciones. Histeroscopia Diagnstico y tratamiento de los miomas submucosos Biopsia
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Histerectoma. Va laparoscpica. Laparotoma.