Trabajo De Transmisin Sexual

Nombre: Victoria Lueiza Carrera: Met. Enfermera Fecha: 24/08/2011

INDICE

Chanco Blando Gonorrea Gonorrea inguinal Vulvovaginitis Clamedias Linfogranuloma venreo Uritritismo gonoccico Espiroquetas Sfilis

VIRUS Herpes simples Condiloma acuminado VIH Protozoos Tricomonasis Amebiasis Cladiasis

Linfogranuloma venreo
Es una infeccin bacteriana de transmisin sexual.

Causas
El linfogranuloma venreo (LGV) es una infeccin crnica (prolongada) del sistema linftico causada por tres tipos diferentes de la bacteria Chlamydia trachomatis que se disemina a travs del contacto sexual. La infeccin es ocasionada por una bacteria diferente de la que causa la clamidia genital.

El linfogranuloma venreo es ms comn en Centro y Suramrica que en Amrica del Norte. Cada ao, se diagnostican unos cuantos cientos de casos en los Estados Unidos. Sin embargo, el nmero real de infecciones se desconoce.

El linfogranuloma venreo es ms comn en hombres que en mujeres y el principal factor de riesgo lo constituye el hecho de tener mltiples compaeros sexuales.

Sntomas
Los sntomas del linfogranuloma venreo pueden comenzar desde unos cuantos das hasta un mes despus de entrar en contacto con la bacteria y abarcan:

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lcera pequea e indolora en los rganos genitales o en el tracto genital femenino Hinchazn y enrojecimiento de la piel en el rea inguinal Ganglios linfticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; tambin puede afectar los ganglios linfticos alrededor del recto en aquellos que tienen relaciones sexuales anales Supuracin en la piel de los ganglios linfticos inguinales Flujo de pus o sangre del recto (sangre en las heces) Dolor con las deposiciones (tenesmo) Hinchazn de los labios

La infeccin puede causar diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar conexiones anormales llamadas fstulas entre la vagina y el recto.

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. Es importante comentarle al mdico si usted tuvo contacto con alguien que haya tenido linfogranuloma venreo.

Un examen fsico puede mostrar:

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Una lcera en los genitales Una conexin anormal que supura (fstula) en el rea rectal Inflamacin de los ganglios linfticos inguinales (linfadenopata inguinal) Supuracin de la piel de los ganglios linfticos inguinales Hinchazn de la vulva o labios en las mujeres

Los exmenes pueden abarcar:

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Biopsia del ganglio linftico Examen de sangre para la bacteria que causa el linfogranuloma venreo Prueba de laboratorio para detectar clamidia

Tratamiento
Esta afeccin se puede curar con los antibiticos apropiados. Entre los ms comnmente formulados para tratar el linfogranuloma venreo se encuentran la tetraciclina, la doxiciclina y la eritromicina.

Pronstico
Con tratamiento, el pronstico es bueno.

Posibles complicaciones
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Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina Inflamacin cerebral (muy rara) Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazn o el hgado Inflamacin e hinchazn prolongada de los genitales Cicatrizacin y estrechamiento del recto

Las complicaciones pueden ocurrir muchos aos despus de la infeccin inicial.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una enfermedad de transmisin sexual, incluyendo linfogranuloma venreo, o si se desarrollan sntomas de esta enfermedad.

Prevencin
La abstinencia de la actividad sexual es la nica manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisin sexual. Las prcticas sexuales con precaucin pueden reducir el riesgo. El uso apropiado de condones, ya sea masculino o femenino, reduce enormemente la probabilidad de contraer una enfermedad de transmisin sexual. El condn se debe usar desde el inicio hasta el final de cada actividad sexual.

Nombres alternativos
LGV; Linfogranuloma inguinal; Linfopata venrea.

Uretritis gonoccica
Enfermedad causada por neisseria gonorrea, diplococo gram negativo intracelular. En la literatura norteamericana se considera que tuvo su mxima frecuencia en 1975, esto debido al particular problema de la guerra de Vietnam. En todos los pases en que se desarrolla una guerra, esta enfermedad aumenta. El sitio ms usual de infeccin es la uretra, pero existe un 7% de infeccin farngea en heterosexuales y en homosexuales un 40% de infeccin farngea y un 25% de infeccin rectal. Un coito con una mujer infectada implica alrededor de un 20% de posibilidades de adquirirla. Un coito de un varn infectado infecta a la mujer en el 80% de los casos.

Manifestaciones
El perodo de incubacin va entre 3 y 10 das, aunque el rango va de 12 horas a 3 meses. En un 40% de los casos puede ser asintomtica. Esto explica que, pese a la buena respuesta al tratamiento, el germen siga presente en la poblacin. La presentacin habitual se inicia con prurito y malestar uretral para luego instalarse una abundante secrecin uretral color amarillo verdoso. Puede haber edema y eritema del meato.

Complicaciones
a presencia de abscesos periuretrales lleva a la fibrosis y a la temida estenosis uretral. Al ascender la enfermedad, puede comprometer el epiddimo y llevar a la obstruccin con infertilidad. Otras complicaciones, como la diseminacin, la artritis, sinovitis, son menos frecuentes.

Laboratorio
La forma ms fcil de confirmar la enfermedad es la obtencin de muestra de secrecin con una trula fina, varias horas despus de una miccin y haciendo un extendido en portaobjeto de vidrio. Hecha la Tincin de Gram, la presencia de diplococos gram negativos intracelulares confirma la enfermedad. Si slo son extracelulares, la informacin puede ser equvoca. La sensibilidad del examen es de un 100% y la especificidad de un 95%. El cultivo no siempre es necesario, pero permite ajustar el tratamiento segn sensibilidad.

Prevencin
Es evidente que evitar las conductas de riesgo significa una baja posibilidad de infeccin. El uso de preservativos, correctamente usados, puede disminuir el riego de infeccin.

Tratamiento
Estos han variado, desde la penicilina, a la que los grmenes se han ido haciendo resistente, hasta las tetraciclinas y ciprofloxacino usado en la actualidad. Es necesario conocer cul es la resistencia del germen. Fue clsica la seleccin ocurrida en el sudeste asitico donde para tratarla son necesarios 4 5 drogas simultneas.

Recomendado
Ciprofloxacino 500 mg oral por una vez asociado a Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 das, debido a que existe un 10 a 35% de coinfeccin por clamidia que debe ser tratada.

Secuelas
La estenosis uretral es bastante frecuente. Aun representa un problema serio cuando se asocia a la uropata obstructiva por hiperplasia benigna de la prstata. Para que la estenosis sea sintomtica se necesita una extrema reduccin del lumen uretral. Hoy da la uretrotoma interna bajo visin es el tratamiento de eleccin de esta secuela. Sin embargo, la ciruga abierta est aumentando en frecuencia para el manejo la estenosis recidivante

Sfilis
Enfermedad causada por el treponema pallidum, una espiroqueta que infecta a travs de la piel o de cualquier mucosa. Tambin puede transmitirse por va transplacentaria. Manifestaciones: El perodo de incubacin es de 21 das en promedio (9-90).

Sfilis Primaria
Aparece unas 3 semanas despus del contacto una ppula indolora de bordes netos llamada chancro duro. Esta lesin aparece en cualquier sitio expuesto al contacto, ms frecuentemente el glande o el prepucio. A veces puede pasar inadvertida. Luego hay un discreto aumento de volumen de los ganglios regionales (inguinales).

Sfilis Secundaria (alrededor de 9 semanas despus del contacto)

Se manifiesta por compromiso del estado general, linfadenopata generalizada y esplenomegalia, asociado a la aparicin de un exantema mculo-papular generalizado que

compromete las palmas y plantas de los pies. Posteriormente aparecen lesiones perianales altamente contagiosas (condilomata lata).

Perodo de latencia
Desaparecen las manifestaciones clnicas, persisten las reacciones serolgicas y hay bacteremia ocasional, por lo que el contagio transplacentario puede ser posible.

Sfilis Terciaria (alrededor de 2 a 5 aos despus de la infeccin)

Hay compromiso inflamatorio, "sifilides" de la piel y rganos internos. Aparecen pneumona, hepatitis, orquitis, mesoaortitis, con formacin de aneurismas, y gomas. 20 a 25 aos despus de la infeccin puede aparecer la neuroles con parlisis progresiva y tabes dorsalis.

Laboratorio
El diagnstico se puede realizar por examen en campo oscuro de una muestra de la lesin cutnea. Una a tres semanas despus de la aparicin del chancro se hacen positivas las pruebas serolgicas que son "no-treponmicas" (VRDL, RPR) o "treponmicas" (FTAABS). Las pruebas "no-treponmicas" son un buen indicador de "actividad" infecciosa.

Tratamiento
La sfilis contina siendo extraordinariamente sensible al tratamiento con penicilina. En caso de alergia puede usarse doxaciclina, eritromicina o tetraciclina.

Recomendado
Sfilis de menos de un ao de duracin, penicilina benzatina 2,4 mill U intramuscular por una vez. Sfilis de ms de un ao o complicada, penicilina benzatina 2,4 mill U intramuscular a la semana por 3 semanas.

Secuelas El pronstico en general es excelente, sin secuelas permanentes si es tratada a

tiempo.

ESPIROQUETAS
Son bacterias helicoidales. Tienen flagelos polares que no son externos, son internos, se llaman endoflagelos. Rodeando a la bacteria y a los flagelos hay una vaina externa de tres capas. La bacteria en si se llama cilindro protoplasmtico. A los endoflagelos se les llaman fibras axiales. Existen tres gneros: Treponema, Leptospira y Borrelia. Los tres dan enfermedades en humanos, Treponema es anaerobio, el resto son aerobios.

1.- TREPONEMA
Existen 4 especies, slo una es patgena en humanos, provoca la sfilis, que es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), es T. pallidum es muy sensible al calor y a la deshidratacin.

FASES: - Entra a travs de una persona infectada que tenga lesiones mucosas. - Tiene una fase primaria: una vez que ha entrado da le primer sntoma que es el chancro sifiltico, son lceras en los genitales, indoloros. La bacteria comienza a replicarse. De repente la lesin desaparece - Se ha pasado a la fase secundaria. El microorganismo ha pasado a la sangre, dando exantemas. Esta fase puede no darse. - Puede existir un periodo de latencia. - La fase terciaria produce dos sntomas: gomas sifilticos que son ndulos ulcerosos que aparecen en todo el cuerpo. Y neurosfilis que da ceguera y demencia. Esta fase es terminal slo se da en pases subdesarrollados.

2.- LEPTOSPIRA
Es aerobio. Tenemos a L. interrogans que da la leptospirosis, esta enfermedad es una zoonosis. Los portadores son roedores, cerdos o perros. La enfermedad se transmite por la orina o por aguas contaminadas con esta orina. El microorganismo entra por mucosas o heridas en la piel.

FASES: Tiene dos fases: - Fiebre: da hemorragia en la conjuntiva. - Septicemia: el microorganismo pasa a la sangre y va al hgado y al rin donde se replica. Esto se conoce como enfermedad de Weil. La prevencin consiste en la vacunacin de perros y la desrratizacin.

3.- BORRELIA
B. recurrentis da la fiebre recurrente. Es una zoonosis. La enfermedad la transmiten piojos o garrapatas (B. hispnica). Tiene diferentes fases de fiebre que posee entre 3 y 10 ciclos. Los sntomas son dolor de cabeza y escalofros con fiebre, sin fiebre se suda, da debilidad. El microorganismo cambia el antgeno de superficie de forma constantes, as evita que se acabe con ella, puede reproducirse de nuevo. Esto da fiebre. Otro antgeno lo reconoce y desaparece la fiebre. As de dan los ciclos.