Codigo Azul Hospitalario

CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD
CENTRO DE SIMULACIÓN Página 1 de 5

SOPORTE VITAL BASICO
APLICACIÓN DEL CÓDIGO AZUL EN UNA INSTITUCIÓN

HOSPITALARIA:
Para crear un Sistema de Código Azul se debe:
1. Conformar un comité de Código Azul.

2. Brindar capacitación en RCP básica a todo el personal.
3. Brindar capacitación en RCP avanzada a un grupo de profesionales con
mayor compromiso y entrenamiento.
4. Dotar salas específicas de asistencia con carros de paro completos.
5. Determinar sistema de activación y crear las claves de dicha activación.
6. Asignar funciones específicas de acuerdo a la disponibilidad de personal.
ACTIVACIÓN DE UN CÓDIGO AZUL
La activación de un Código Azul permite la rápida reunión de todos los miembros

del equipo de reanimación mediante el uso de una señal luminosa, sonora o de
Comunicación, utilizando códigos especiales. La buena respuesta y la efectividad
de la reanimación dependerán en gran parte del método utilizado.
La activación será hecha por la persona designada o el primero que sospeche un
paro cardiorrespiratorio y su notificación generará una respuesta inmediata en la
que el equipo de Código Azul acudirá a la sala donde está el paciente. Este equipo
estará conformado por los médicos de turno, enfermeras, auxiliares y/o demás
personal de apoyo que hagan parte de este equipo bien sea por protocolo o cuya
función haya sido delegada. Obviamente si alguno de estos se encuentra
realizando una reanimación simultánea seguirá en su sitio de trabajo y deberá
esperarse a que se conforme un nuevo equipo o que se asigne un nuevo personal
para atender dicha situación.
El carro de paros y el desfibrilador se desplazarán hasta la camilla donde se
realiza la reanimación y los trámites administrativos como autorizaciones,
justificación de medicamentos, diligenciamiento de cargos y otros, se aplazarán
para el final de la reanimación, mientras que los implementos requeridos para la
atención de la víctima se despacharán sin llenar la papelería de rutina exigida.
Durante la reanimación el equipo actuará de acuerdo a las funciones descritas a
continuación y siempre atendiendo a las instrucciones del Líder quien podrá
modificar las personas o funciones de estas durante la reanimación de acuerdo a
sus necesidades.
EQUIPO DE REANIMACION CÓDIGO AZUL Y FUNCIONES
El equipo y sus funciones se conformarán de manera diferente en cada hospital,

dependiendo del tamaño de la institución y del número de empleados disponibles
en cada turno. Por ejemplo, un equipo de reanimación en un hospital universitario,
donde hay habitualmente un número suficiente de personas podría realizarse
algunas de las siguientes funciones:
1. Líder - Coordinador:
- Solamente Coordina.
- Ordena medicamentos.
- Vigila e interpreta los monitores.
- Asesora y constata que todas las personas cumplan sus funciones.
- Constata que la vía aérea este adecuadamente manejada.
- Constata que el masaje se haga de una manera efectiva.
- Revisa la permeabilidad del acceso venoso.
- Podrá cambiar las funciones de cualquier miembro del equipo y en caso
necesario reemplazarlo.
- Es quien toma la decisión de continuar o terminar la reanimación.
- Toma decisiones sobre el traslado del paciente a otras áreas.
- Decide sobre las interconsultas a otros especialistas y la pertinencia de
exámenes y procedimientos de acuerdo con los protocolos de atención
preestablecidas.
NOTA: Si el número de personas resulta insuficiente, la función del Líder o

Coordinación podrá estar a cargo del responsable de la vía aérea.
2. Asistente de la Vía Aérea:
- Debe ser la persona más hábil en el manejo de la vía aérea o estar bajo
supervisión de alguien con mayor entrenamiento. Es fundamental recordar que lo
más importante durante una reanimación no es la utilización de un dispositivo de
vía aérea avanzada, como un tubo traqueal, si no lograr una vía aérea permeable
y sostenible que permita una adecuada ventilación y expansión torácica; así esto
implique la utilización solo de un dispositivo de Bolsa Válvula Mascarilla (BVM).
- Se encarga de escoger el acceso a la vía aérea más adecuada de acuerdo
a las necesidades del paciente, sus destrezas y conocimientos pudiendo utilizar

cualquiera de los aditamentos básicos y avanzados de vía aérea que tenga a su
disposición.
- Debe recordar que no se debe perder tiempo innecesariamente para la
intubación de pacientes en paro, sobre todo cuando se trata de una vía aérea
difícil, teniendo que suspender el masaje cardíaco que es fundamental durante la
reanimación.
- Se asegura constantemente de revisar la permeabilidad de la vía aérea
cerciorándose de mantener una adecuada oxigenación y observando la expansión
del tórax.
- Da ventilaciones de una manera coordinada con el masaje cardiaco durante el
RCP Básico con una relación de 30:2 y de manera asincrónica una vez se asegura
la vía aérea con un dispositivo avanzado, asegurándose siempre que expanda lo
suficiente el tórax con cada ventilación.
- Revisa constantemente que todas las conexiones estén permeables, verificando
la fuente de oxígeno, el buen estado de los equipos, la correcta posición de los
dispositivos de vía aérea y cuando no se logre brindar una adecuada ventilación
del paciente, debe descartar las principales causas de ello como el
Desplazamiento de los accesorios, la Obstrucción de los mismos, el
Neumotórax y las fallas en el Equipo (DONE).
3. Asistente de Masaje – Circulación:
- Inicia masaje cardiaco luego de haber verificado la ausencia de pulso.

- Debe ser relevado cada 2 minutos aunque no manifieste estar cansado.
- Es el encargado de aplicar las paletas del desfibrilador al tórax del paciente luego
de emplear el gel y de realizar las descargas cuando el líder lo indique,
asegurándose que nadie se encuentre tocando al paciente evitando así una
descarga accidental del personal que se encuentra en la reanimación.
- Después de cada desfibrilación reinicia el masaje de inmediato sin revisar pulso
ni el ritmo resultante de la descarga.
4. Asistente de Medicamentos:
- Canaliza al menos una vena periférica (dos en casos de trauma) con un catéter
grueso idealmente calibre 16 ó 18.
- Utiliza Solución Salina o Hartman de acuerdo con las instrucciones del líder y
nunca debe usar Dextrosa (excepto en casos de hipoglucemia).
- Fija la venoclisis y verifica la permeabilidad.
- Administra los medicamentos ordenados por el líder a través de una vía

endovenosa directamente durante el paro, sin diluir, seguidos por un bolo rápido
de 20 c.c. de cristaloides y la elevación de dicha extremidad con el objetivo de
agilizar el flujo a través del sistema venoso ya que el paciente en paro se
encuentra sin circulación efectiva. Durante la post-reanimación debe aplicar los
medicamentos en infusión de acuerdo a la guía de diluciones y protocolos
establecidos.
- Verifica el tiempo transcurrido desde la aplicación de la última dosis y el número
de dosis de los diferentes medicamentos que se han repetido durante la
reanimación, Informándolo al Auxiliar de Historia Clínica.
5. Asistente Circulante:
- Consigue el desfibrilador si aún no ha llegado.

- Permanece atento(a) a todas las instrucciones del líder.
- Retira las ropas del paciente, utilizando las tijeras adecuadas para tal fin.
- Inicialmente se encarga de la cadena de custodia con los elementos personales
del paciente entregándolos a la persona designada para dicha función.
- No se deben conectar el brazalete de presión arterial y el oxímetro de pulso para
monitorización durante la reanimación ya que si el paciente se encuentra en paro
no podrán darnos ningún valor por la ausencia de pulso.
- Conecta electrodos del monitor – desfibrilador una vez este indicado por el líder.
-Revisa las conexiones como catéteres, oxígeno, succión y sondas.
- Consigue los elementos o medicamentos requeridos que no se encuentren en el
área y hayan sido pedidos por el líder, permaneciendo atento(a) a los demás
requerimientos de acuerdo a las necesidades de la reanimación.
6. Auxiliar de Historia Clínica:
- Su función es llevar registro secuencial de la reanimación.

- Describe en orden las actividades realizadas, medicamentos y dosis aplicadas,
tiempos en los que se aplican, complicaciones y respuesta a las diferentes
conductas tomadas. Debe llevar el tiempo que duran las maniobras e informar al
líder de acuerdo a los tiempos estipulados por este o sus protocolos de
reanimación.
- Al finalizar la reanimación realiza un informe detallado y lo entrega únicamente al
líder quien le podrá sugerir modificaciones y completará los registros para ser
llevados en la secuencia de la historia clínica.
Una vez terminada la reanimación y finalizados los trámites administrativos, cada

uno de los integrantes regresará a su respectivo servicio y los enfermeros(as)
designados en cada sala serán los encargados de reponer los materiales del carro
de paros y de la Unidad de Reanimación, con el fin que esté todo listo para la
próxima reanimación.

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El equipo y sus funciones se conformarán de manera diferente en cada hospital,

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3. Asistente de Masaje – Circulación:

- Inicia masaje cardiaco luego de haber verificado la ausencia de pulso.

- Administra los medicamentos ordenados por el líder a través de una vía

- Consigue el desfibrilador si aún no ha llegado.

6. Auxiliar de Historia Clínica:

- Su función es llevar registro secuencial de la reanimación.

Una vez terminada la reanimación y finalizados los trámites administrativos, cada

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