ANTIEMETICOS

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
CARRERA DE Q.F.B.
ANTIEMÉTICOS
Q.F.B. Teresa Benítez Escamilla
Semestre 2009-2
Conceptos generales
 Nauseas. Sensación que a menudo
conduce al impulso de vomitar.
 Vomito: vaciamiento o expulsión forzada

del contenido gástrico y, a veces, del
contenido intestinal a través de la boca;
también recibe el nombre emesis.
Causas probables de nauseas y vomito
 Por embarazo
 Mareo por movimiento
 Vértigo
 Migraña
 Por algunos fármacos como analgésicos,
opiáceos y quimioterapéuticos.
Nauseas durante el embarazo
 Las nauseas y vómitos durante el
embarazo son muy frecuentes y esto es
debido a las altas concentraciones de
estrógeno y gonadotropina coriónica
humana (HCG), dos hormonas que
ayudan a mantener la gestación. Las
nauseas y los vómitos pueden aliviarse
mediante cambios en la dieta o de los
patrones alimenticios.
Náuseas durante el embarazo
 En la actualidad no existen fármacos
especialmente diseñados para aliviar las
náuseas matutinas. Si estas persisten o son
muy intensas, provocando deshidratación o
perdida de peso u otros problemas puede ser
necesario un tratamiento a base de fármacos
antieméticos o bien hospitalizar a la paciente
para poder ser tratada adecuadamente.
Antieméticos
 Los medicamentos antieméticos son
medicamentos utilizados para tratar las
nauseas y el vomito.
Fármacos antieméticos
Fármacos con
Fármacos de venta libre prescripción medica.
Subsalicilato de bismuto Clorhidrato de tropisetrón

Dimenhidrinato
Clorhidrato de meclizina Metoclopropamida
Trimetobenzamida
Prometacina
Hioscina
Tratamientos recomendados durante el
embarazo
 Metoclopropamida (CARNOTPRIM, POLCOTEC,
MECLOMID). Se encuentra en solución oral,
solución inyectable, tabletas y capsulas.
 Ha sido ampliamente utilizada durante el

embarazo, se recomienda su uso durante el
segundo y tercer trimestre del embarazo y
como con la gran mayoría de los
medicamentos no contraindicados durante el
embarazo, su prescripción durante el primer
trimestre queda a juicio del médico.
embarazo
 Clorhidrato de meclizina (BONADOXINA), Se

encuentra en: inyectable, solución, jarabe y
tabletas.
 Su administración durante el embarazo, deben

valorarse por el medico, pueden existir posibles
riesgos durante su uso, en contra de sus
beneficios potenciales.
embarazo
 Dimenhidrinato (DIMICAPS, DRAMAMINE,
VOMISIN), se encuentra en: solución oral,
solución inyectable, tabletas y supositorios.
 Su uso en mujeres embarazadas no ha

demostrado un mayor riesgo de
anormalidades al administrar este producto
diariamente en esta etapa; sin embargo, no se
puede hablar de seguridad total para el
embrión o el feto, por lo que el médico debe
valorar el riesgo-beneficio.
DIMENHIDRINATO
 FARMACODINAMIA.
Su modo de acción preciso no se conoce, aunque
se piensa que las neuronas sensitivas en el
interior del oído están involucradas. Los efectos
antieméticos son debidos a la porción difeni
dramina del dimenhidrinato, el cual es un
antihistamínico que también puede ser usado
para la náusea.
DIMENHIDRINATO
FARMACOCINÉTICA
Es absorbido después de la administración
oral, el efecto antiemético ocurren dentro
de 15-30 minutos después de su
administración oral. La duración de la
acción es de 3 a 6 horas.
DIMENHIDRINATO
 CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en recién nacidos y en pacientes con
hipersensibilidad al dimenhidrinato o a cualquiera de
sus componentes. No debe ser usado por pacientes
con glaucoma, enfisema. Enfermedad crónica
pulmonar, disnea, dificultad para respirar o dificultad
para orinar debido al ensanchamiento de la próstata, a
menos que sea indicado por un médico. No debe
administrarse a niños menores de 2 años de edad a
menos que sea indicado por un médico. El alcohol, los
sedantes y los tranquilizantes pueden incrementar el
efecto de somnolencia. Las bebidas alcohólicas deben
evitarse mientras se tome este producto.
DIMENHIDRINATO
PRECAUCIONES GENERALES
No debe usarse si el sujeto está tomando
sedantes o tranquilizantes sin que primero
se consulte con el médico. No usar por
tiempo prolongado o frecuente excepto
por recomendación del médico.
DIMENHIDRINATO
 RESTRICCIONES DE USO DURANTE
EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA.
El empleo de este medicamento durante el
embarazo y lactancia queda bajo la
responsabilidad del médico.
DIMENHIDRINATO
 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Puede provocar sueño.
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE
OTRO GÉNERO.
Puede aumentar los efectos del alcohol,
calmantes, analgésicos narcóticos, atropina y
medicamentos para la depresión.
METOCLOPROPAMIDA
 FARMACODINAMIA
Estos efectos de la metoclopramida son
parcialmente debidos a su actividad como
antagonista de la dopamina. Las propiedades
procinéticas gástricas se deben tanto al
antagonismo de los receptores gástricos a la
dopamina como al aumento de liberación de
acetilcolina, agregándose propiedades mixtas
sobre los receptores serotoninérgicos 5HT3 o
M.
METOCLOPROPAMIDA
 Farmacocinética
Se absorbe fácilmente, ya sea por tracto
gastrointestinal, como a partir de los depósitos
intramusculares; alcanza su máxima
concentración hemática (Cmáx), entre los 45 a
90 minutos, cuando se administra por la vía oral.
El inicio de la acción farmacológica de la
metoclopramida es de 1 a 3 minutos después de
la administración intravenosa, 10 a 15 minutos
después de la aplicación intramuscular y 30 a
60 minutos después de la toma oral.
METOCLOPROPAMIDA
 Farmacocinética
Su distribución o se realiza con una baja unión a
las proteínas plasmáticas y una amplia difusión
tisular, en forma preferencial tracto
gastrointestinal, el hígado y las vías biliares. Su
metabolismo da por oxidación un derivado
monodesmetilado, pero la mayor parte se
conjuga dando glucuro y sulfuro derivados, los
cuales son eliminados por la orina o la bilis al
mismo tiempo que el producto sin cambio.
METOCLOPROPAMIDA
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la metoclopramida. Oclusión
intestinal, perforación o cualquier otra condición
en la que el aumento de la motilidad
gastrointestinal sea riesgosa. Apendicitis aguda.
METOCLOPROPAMIDA
 PRECAUCIONES GENERALES.
Cuando se administra metoclopramida en forma conjunta
con psicotrópicos, antihistamínicos o barbitúricos, se debe
tener en cuenta que puede producir efectos depresivos
adicionales en el SNC, igualmente cuando se consume
alcohol en forma concomitante con el medicamento.
En pacientes con insuficiencia renal crónica se debe valorar

la administración del fármaco por periodos prolongados,
debido a que su eliminación es por vía renal en 98% y en
caso necesario se ajustará la dosis del medicamento.
METOCLOPROPAMIDA
 RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA .
La metoclopramida ha sido ampliamente utilizada durante el embarazo
para aliviar tanto la hiperemesis gravídica, reflujo gastroesofágico y
las gastroparesias que pueden presentarse durante el embarazo.
El consenso general recomienda su uso durante el segundo y tercer
trimestre del embarazo y como con la gran mayoría de los
medicamentos no contraindicados durante el embarazo, su
prescripción durante el primer trimestre queda a juicio del médico
tratante tomando en cuenta la severidad del caso, los beneficios
potenciales y el probable riesgo que pudiera haber para el producto.
La metoclopramida se elimina en pequeñas dosis en la leche
materna.
METOCLOPROPAMIDA
 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS.
En pacientes sensibles se puede presentar somnolencia,
cansancio en los primeros días de tratamiento. Otras
reacciones consisten en sedación y mareo, que en la
mayoría de los casos desaparecen sin necesidad de
modificar el esquema terapéutico o tomar medidas
adicionales.
Cuando se utiliza la vía parenteral, si el medicamento se
aplica en forma rápida provoca otros síntomas como
tortícolis, que es reversible al suspender la medicación
o con la administración de diazepam o difenhidramina.
METOCLOPROPAMIDA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Cuando se administra con psicotrópicos,
antihistamínicos o barbitúricos produce efectos
depresivos adicionales en el SNC, igualmente
cuando se consume alcohol. El cloranfenicol,
ácido acetilsalicílico, desipramina, doxorrubicina
y propantelina disminuyen la velocidad de
absorción de la metoclopramida.
Referencias bibliográfica
1.- Thommson. Diccionario de especialidades farmacéuticas, PLM. Edición 53.
Editorial transcontinental. México 2007.
2.- Harman, J.G. et al. Goodman and Gilman’s: The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 9th Ed. Pergamon Press, 1996. New York, U.S.A.
3.-Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. 4ta ed. Editorial El Manual

Moderno, 1991. México, D.F.
4.- Smith, Cedric M. y Alan M. Reynard. Et al. Farmacología 1era ed. Editorial
Médica Panamericana, 1993. Buenos Aires, Argentina.
5.- Mark,H.B. Nuevo Manual Merk de información medica general. Editorial

Oceano, 2006. Barcelona ,España.
6.- Liley , Linda y Auker Robert. Farmacología en enfermería. Segunda edición,

Editorial Harcourt, 2000. Madrid, España.

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Subsalicilato de bismuto Clorhidrato de tropisetrón

 Ha sido ampliamente utilizada durante el

 Clorhidrato de meclizina (BONADOXINA), Se

 Su administración durante el embarazo, deben

 Su uso en mujeres embarazadas no ha

En pacientes con insuficiencia renal crónica se debe valorar

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