Carro Rojo, Manual de Procedimientos
Carro Rojo, Manual de Procedimientos
Carro Rojo, Manual de Procedimientos
NOVIEMBRE DE 2007
© DERECHOS RESERVADOS
Primera edición 2007
Gobierno del Estado de México
Secretaría de Salud
Instituto de Salud del Estado de México
Lerdo Ote. 1009
Colonia Reforma
C. P. 50070
Impreso y hecho en Toluca, Méx.
Printed and made in Toluca, Méx.
PÁGINA
I. PRESENTACIÓN...............…………………………………………….….......... I
II. OBJETIVO II
GENERAL.........................................................................................................
VI. SIMBOLOGÍA………………………………...................................................... VI
IX. VALIDACIÓN………………………………………………………......……….... IX
X. APROBACIÓN……………………………………………......………………..... X
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400
Página I
I. PRESENTACIÓN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercanía y responsabilidad para lograr, con hechos,
obras y acciones, mejores condiciones de vida y constante prosperidad.
Por ello, el licenciado Enrique Peña Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de México, impulsa
la construcción de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es la generación
de acuerdos y consensos para la solución de las demandas sociales.
El buen gobierno se sustenta en un administración pública más eficiente en el uso de sus recursos y
más eficaz en el logro de sus propósitos. El ciudadano es el factor principal de su atención y la
solución de los problemas públicos su prioridad.
En este contexto, la Administración Pública Estatal transita a un nuevo modelo de gestión, orientado a
la generación de resultados de valor para la ciudadanía. Este modelo propugna por garantizar la
estabilidad de las instrucciones que han demostrado su eficacia, pero también por el cambio de
aquellas que es necesario modernizar.
La solidez y el buen desempeño de las instituciones gubernamentales tienen como base las mejores
prácticas administrativas emanadas de la permanente revisión y actualización de las estructuras
organizacionales y sistemas de trabajo, del diseño e instrumentación de proyectos de innovación y del
establecimiento de sistemas de gestión de calidad.
.
El presente manual administrativo documenta la acción organizada para dar cumplimiento a la misión
del Departamento de Enfermería de los diferentes hospitales generales, del Instituto de Salud del
Estado de México. La estructura organizativa, la división del trabajo, los mecanismos de coordinación y
comunicación, las funciones y actividades encomendadas, el nivel de centralización o descentralización,
los procesos clave de la organización y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que
delinean la gestión administrativa de este organismo auxiliar del Ejecutivo Estatal.
Incrementar la calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios, que se brindan a la población,
garantizando el buen funcionamiento del Carro Rojo, mediante un instrumento que defina los
lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo
funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales, en función a la atención de los
pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación cardio - pulmonar.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400
Página III
Estado final (Resultado de Valor): Stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios
médicos según lo establecido.
Servicio/usuario
Enfermería
Abastecimiento y Stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios médicos
control del Carro según lo establecido.
Rojo
Entrega recepción
Actividades del Carro Rojo
sustantivas
Proceso de Proceso de
abastecimiento de mantenimiento de
medicamentos equipo biomédico
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400
Página IV
Insumos
- Medicamentos.
- Materiales e insumos médicos.
- Equipo médico.
- Componentes del Carro Rojo.
Transformación
Entrega y recepción del Carro Rojo.
Resultado
- Abasto de medicamentos, material, insumos y equipo médico.
- Componentes en óptimas condiciones.
Resultado de valor
V. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 1 de 27
5.1 PROCEDIMIENTO
5.1.1 OBJETIVO
Contar con los lineamientos en apego a la normatividad, que permitan al personal de enfermería
encargado del Carro Rojo, mantener el stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios
médicos, según lo establecido, con el fin básico de prolongar la vida y evitar daño secundario a los
pacientes que requieran reanimación cardio-pulmonar.
5.1.2 ALCANCE
• Personas que afecta: personal de enfermería de los servicios que cuente con Carro Rojo, y personal
del área biomédica.
• Áreas que afecta: área de enfermería (servicios que cuenten con Carro Rojo), área biomédica.
• Actividades que afecta: entrega recepción del Carro Rojo.
5.1.3 REFERENCIAS
• Ley General de Salud, artículo 46, Diario Oficial de la Federación, 6 de junio de 2006.
• Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura
y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Diario Oficial de la
Federación, 24 de octubre de 2001.
5.1.4 RESPONSABILIDADES
Jefe de Enfermería:
Supervisor de Enfermería:
• Tener copia de todas las tarjetas de los listados de fármacos, insumos, equipo y material del Carro
Rojo; para su reposición en caso necesario.
• Informar por escrito, la falta de algún insumo a la Jefatura de Enfermería con copia para: Subdirección
Médica, Subdirección Administrativa y Jefatura de Recursos Materiales.
• Elaborar y entregar solicitud de reparación y/o reposición al área Biomédica o de Mantenimiento,
según corresponda, en caso de falla o descompostura del Carro Rojo.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 2 de 27
Personal de Enfermería:
• Verificar cantidades existentes de insumos las cuales deben corresponder a las establecidas y
señaladas en tarjeta “Recepción del Carro Rojo”.
• Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a
toma de corriente eléctrica.
• Verificar funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como la existencia de baterías.
• Verificar que el tanque de oxígeno se encuentre lleno y de preferencia con humidificador instalado.
• Verificar la presencia de la tabla o tablas de reanimación.
• Reponer los insumos que utiliza, lo cual deberá hacerse a la brevedad posible y de acuerdo a las
existencias en la unidad.
• Dejar en perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad es la atención
del paciente.
• Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que se requiera de la
utilización del carro en enlace de turno.
• Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermería del turno, cuando se detecte la
no-existencia de algún insumo (material, fármaco, etc.).
• Acudir al área solicitante en cuanto reciba solicitud de reparación del Carro Rojo y determinar lo
que procede.
5.1.5 DEFINICIONES
Carro Rojo: instrumento de soporte de la vida equipado con equipo médico, material y fármacos
exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco.
Equipo médico: los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados a la atención
médica, quirúrgica o a procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
pacientes, así como aquellos para efectuar actividades de investigación biomédica.
Medicamentos: toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga efecto
terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como
tal por su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 3 de 27
Materiales: utensilios o dispositivos que se utilizan en la práctica para la atención médica, quirúrgica o a
procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.
Bitácora: instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas consecutivas, las acciones de
revisión o de servicio que realiza el personal encargado y la fecha de realización.
5.1.6 INSUMOS
• Medicamentos.
• Materiales y equipo médico.
• Componentes del Carro Rojo.
5.1.7 RESULTADOS
5.1.9 POLÍTICAS
• Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen, deberán ser registrados en “Reporte de
insumos utilizados” (formato 217B50059-010-06), sin omitir ningún rubro solicitado.
• Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro
cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no
se encuentre en peligro su vida.
• En caso de faltantes de material o equipo, el personal responsable deberá entregar vale y realizar su
reposición en un lapso no mayor a 3 días.
• El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su
movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica.
• El Carro Rojo en su parte superior externa, deberá estar listo para su uso, con el cable ya instalado
de las derivaciones que van hacia el paciente.
• El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno con manómetros y
humidificador, el tanque deberá estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su apertura.
• El Carro Rojo en su parte posterior, deberá tener tabla de reanimación, la cual puede ser de madera
o acrílico, tomándose en cuenta el tamaño de acuerdo al tipo de pacientes del servicio (adulto y
pediátrico).
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 4 de 27
• Debido a la existencia de variabilidad con relación a los calibres de material para entubación y
cateterización, y de acuerdo al tipo de pacientes; se ha considerado la denominación de tres tipos de
Carro Rojo:
• Según el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los insumos y materiales que deberá
contener son los que se especifican a continuación:
• Los cajones del Carro Rojo, deberán contar con el material e insumos de acuerdo al tipo de :
CAJÓN # 1: Medicamentos.
CAJÓN # 2: Material de consumo.
CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones endovenosas.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 5 de 27
CARRO ROJO
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con espacio suficiente
para colocar un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un
espacio más para guardar accesorios.
CAJÓN # 1: Medicamentos
Tabla de Reanimación
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 6 de 27
5.1.10 DESARROLLO
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO
5.1.11 DIAGRAMA
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO
ENFERMERÍA
ENFERMERA TURNO /
ENFERMERA TURNO / RECIBE SUPERVISOR
ENTREGA
INICIO
1 SE PRESENTA PARA
RECIBIR
VERIFICA
TARJETA
ENTREGA
RECEPCIÓN
O INSUMOS
MATERIAL
EQUIPO
NO SI
¿COINCIDE? 2
FIRMA
TARJETA
TARJETA 3
RECEPCIÓN RECIBE Y
DEL CARRO ARCHIVA
ROJO
AGOTAMIENTO DE
INSUMOS
O TARJETA
DESPERFECTO FALTA RECEPCIÓN
MATERIAL DEL CARRO
¿TIPO? 4 ROJO
SOLICITA
VALE ELABORA Y
5 ENTREGA
VALE
VALE
RECIBE 6 DE
ARCHIVA Y
FIRMA REPOSICIÓN
DE
VALE MATERIAL
DE O
REPOSICIÓN
DE
MATERIAL
O
INFORMA DE VA A LA
OPERACIÓN
MANERA VERBAL No. 2
7 O POR
RECIBE
ESCRITO
NOTIFICACIÓN
MANERA VERBAL
8 O POR
ESCRITO ESCRITO
ESCRITO A
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 19 de 27
DIAGRAMA
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO
ÁREA BIOMÉDICA
ENFERMERÍA
ENCARGADO
SUPERVISION JEFATURA
DESCOMPOSTURA INSUMOS
11 ¿TIPO? 9 INFORMA
ELABORA POR
Y ENTREGA ESCRITO RECIBE
NOTIFACIÓN
SOLICITUD
10 POR ESCRITO
DE Y PROCEDE
OFICIO
REPARACIÓN
OFICIO
o
OFICIO
o o OFICIO OFICIO
1
2
3 o
Subdirección Médica.
Subdirección Administrativa.
Jefatura de Rec. Materiales.
12
RECIBE
Y PROCEDE
SOLICITUD
DE
REPARACIÓN
o
FIN
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 20 de 27
(7) (8)
(9)
F I R M A
217B520000-075-07
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 22 de 27
FÁRMACOS MATERIAL
OBSERVACIONES: (11)
No Concepto Descripción
Escribir el nombre completo de la Unidad Médica de que se
1 UNIDAD MÉDICA trate.
NOMBRE DEL Anotar el nombre del paciente atendido por evento de paro
2 PACIENTE cardiaco.
Anotar día, mes y año en que fue atendido el paciente con
3 FECHA DEL EVENTO evento de paro cardiaco.
HORA DE INICIO DE Anotar la hora en que iniciaron las maniobras de atención al
4 MANIOBRAS paciente.
HORA DE TERMINO DE Anotar la hora en que terminaron las maniobras de atención
5 MANIOBRAS al paciente.
DESTINO O ESTADO Anotar el área de traslado o el estado del paciente, después
6 DEL PACIENTE de las maniobras por evento de paro cardiaco.
7 DESCRIPCIÓN Anotar el nombre de los fármacos utilizados.
8 CANTIDAD Anotar con número la cantidad de fármacos utilizados.
9 DESCRIPCIÓN Anotar el nombre de los materiales utilizados.
10 CANTIDAD Anotar la cantidad de los materiales utilizados.
Anotar brevemente algún acontecimiento no previsto que
suceda durante el evento de paro cardiaco o indicaciones
11 OBSERVACIONES especiales para el paciente.
PERSONAL QUE Anotar nombre y firma del personal de enfermería que
12 ELABORA EL REPORTE elabora el reporte.
Tarjeta para Recepción del Carro Rojo
(7)
217B20000-077-07
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 26 de 27
No Concepto Descripción
Escribir el nombre completo de la Unidad Médica de que se
1 UNIDAD MÉDICA trate.
2 FECHA Fecha: anotar el día, mes y año de recepción del Carro Rojo.
Nombre del insumo o material que debe contener el Carro
3 DESCRIPCIÓN Rojo.
Cantidad previamente establecida de insumos o materiales
4 STOCK que debe contener el Carro Rojo.
Turno: marcar con (X) la letra que corresponda al turno
que recibe el Carro Rojo.
M Matutino.
V Vespertino.
5 TURNO N Nocturno.
En el espacio en blanco, correspondiente al turno que recibe,
se anotará con número la cantidad de insumo o material que
6 realmente se está recibiendo.
Anotar en el espacio en blanco que corresponde al turno que
NOMBRE Y FIRMA DEL recibe, el nombre y la firma del personal de enfermería que
7 RESPONSABLE recibe y será responsable del Carro Rojo durante el turno.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400/03
Página 27 de 27
5.1.13 MEDICIÓN
(TOTAL DE INSUMOS Y
MATERIALES) - (INSUMOS Y MATERIAL
FALTANTE) X 100
=
% DE EQUIPAMIENTO
DEL CARRO ROJO
El total de insumos y materiales, se encuentra establecido en las tarjetas de insumos y material (equipo,
material y fármacos) del Carro Rojo.
El total de insumos y material faltante, se obtiene de sumar las cantidades de insumos y materiales a
reponer de cada “Vale a central de equipos y esterilización”, que se encuentren en resguardo mientras
se cubren los insumos o materiales faltantes.
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400
Página VI
VI. SIMBOLOGÍA
INICIO O FINAL DEL PROCESO
Señala el principio o terminación de un procedimiento. Cuando se
utilice para indicar el principio de un proceso se anotará la palabra
“INICIO”, en el segundo caso, cuando se termine la secuencia de
operaciones, se escribe la palabra “FIN”.
OPERACIÓN
Para representar una actividad o proceso, sea manual, mecanizado o
mental, se utilizará este símbolo el cual muestra las principales fases
del procedimiento, empleándose cuando el material, formato o la
propia acción va a cambiar, por ejemplo: enviar, anotar, tramitar,
modificar, contestar, ejecutar, etc., se anotará dentro del símbolo
un número en secuencia, concatenándose con las verificaciones o
actividades combinadas únicamente; del mismo modo se escribirá
una breve descripción al margen del símbolo de lo que sucede en
ese paso.
INSPECCIÓN
El cuadro es utilizado como símbolo de inspección, revisión
verificación, o bien cuando se examine una acción, una forma o una
actividad; así como consultar o cotejar sin modificar las
características de la acción o actividad.
ACTIVIDAD COMBINADA
VIII. DISTRIBUCIÓN
El original del manual del procedimiento se encuentra en poder del Departamento de Desarrollo
Institucional, de la Unidad de Modernización Administrativa del Instituto.
Las copias controladas están distribuidas de la siguiente manera:
IX. VALIDACIÓN
Aprobación
Con fundamento en el artículo 293, fracción IV del Reglamento de Salud del Estado de México, el H.
Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de México, en sesión ordinaria número 154,
aprobó el presente “Manual de Procedimientos de Entrega Recepción del Carro Rojo”, el
cual contiene la información referente a consideraciones generales, sistema operativo y
procedimientos, así como las directrices para el logro de los objetivos institucionales.
_________________________________________________
M. EN A. EDUARDO FRANCISCO BERTERAME BARQUIN
DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN Y
SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEM
(RÚBRICA)
Edición: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO Código: 217B50400
Página
MP/ 116
Secretaría de Salud
Instituto de Salud del Estado de México
Responsables de su elaboración:
Dr. Ángel Salinas ArnauT.
Dr. Jorge Camarillo Muñoz
Dr. Carlos Aranza Doniz
Enfermera Georgina Celio Rios
Lic. Francisco R. Nava González
Responsable de su revisión:
Lic. Armando Santín Pérez