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    1 (26-7) Principios Generales de PF Tallado de Una Preparacion para PF

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    Nicolas Patricio Sitja
    Protesis fijas son elementos artificiales que se adhieren a dientes naturales o implantes para reemplazar dientes perdidos de forma permanente. Una protesis fija consta de dos partes: la porción biológica o muñón dental que provee soporte y la porción mecánica o corona que reemplaza la forma y función del diente. El muñón debe ser tallado de forma conservadora y expulsiva para permitir la correcta inserción de la corona, la cual generalmente contiene un núcleo metálico recubierto de porcelana para log

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    Protesis fijas son elementos artificiales que se adhieren a dientes naturales o implantes para reemplazar dientes perdidos de forma permanente. Una protesis fija consta de dos partes: la porción biológica o muñón dental que provee soporte y la porción mecánica o corona que reemplaza la forma y función del diente. El muñón debe ser tallado de forma conservadora y expulsiva para permitir la correcta inserción de la corona, la cual generalmente contiene un núcleo metálico recubierto de porcelana para log

    Título original

    1 (26-7) Principios Generales de PF Tallado de Una Preparacion Para PF

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    Protesis fijas son elementos artificiales que se adhieren a dientes naturales o implantes para reemplazar dientes perdidos de forma permanente. Una protesis fija consta de dos partes: la porción biológica o muñón dental que provee soporte y la porción mecánica o corona que reemplaza la forma y función del diente. El muñón debe ser tallado de forma conservadora y expulsiva para permitir la correcta inserción de la corona, la cual generalmente contiene un núcleo metálico recubierto de porcelana para log

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    Principios generales en protesis fija (Dr.

    Harfagar)
    Conceptos importantes:

    Protesis son:

    -Elemento mecanico q devuelve segmento del cuerpo perdido,


    dispositivo diseñado para reemplazar o mejorar el funcionamiento
    de una parte del cuerpo

    Protesis Fija:

    -Aquellos elementos artificiales cuya finalidas es devolver la


    estructura dentaria perdida, que no pueden ser retirada x el
    paciente, estando adheridas y soportadas por pilares dentarios o
    implantarios (definicion mas odontologica)

    PF: Esta soportada o adherida en dientes naturales

    -PF Unitaria (Ej: carillas, inlays, onlays, coronas perifericas) y PF


    plural (mas conocida como Puente, se utiliza para reemplazar 1 o
    mas dientes perdidos)

    -Corona unitaria: Elemento mecanico Fijo destinado a devolver


    anatomia, forma y funcion a la pieza dentaria.

    Etiopatogenia de la perdida de estructura dentaria:

    -1era causa de destruccion dentaria= Son las caries

    -2nda causa: los traumatismos

    -3era atricion (en corona), anfraccion (es en el cuello), erosion (pasa


    x acido etc)

    -4ta causa: Iatrogenia (realizada x odontologos x falla en algun


    paso, NO x negligencia)

    Indicaciones para PF:

    -Perdida de mas del 50% de la estructura dentaria (si hay menos se


    hace un inlay, onlay, carilla, etc)

    -Cambios de coloracion (ver si efectivamente necesita corona, xq se


    podria mejorar con una carilla, que es menos invasiva)

    -Cambios de anatomia dentaria


    -Cambios de rotacion

    -Cambios de angulacion (se puede cambiar pero sino derivamos al


    ortodoncista)

    Pero siempre optar x conservar el remanente dentario y q no sufra


    desgastes al hacer tratamientos innecesarios. Si hacemos una
    buena corona, pero esta no era el pronostico x mas bn q este hecha
    afecta negativamente al diente.

    Elementos constituyentes:

    Porcion biologica (o muñon dentario)+ porcion mecanica (o corona


    propiamente tal)

    Necesita de una porcion biologica /Remanente dentario y de una


    porcion mecanica/inserto mecanico o corona propiamente tal

    Entre muñon y corona esta el medio cementante (para q no se


    salga/ le da adhesion) El muñon se talla en forma expulsiva.

    Nucleo de la corona o casquete, puede ser metalico (precioso o no


    precioso) o ceramico (hay de distintos tipos), puede ser de color
    blanco y ambos necesitan medio cementante para unirse a la
    superfiie dentaria

    Porcelana de revestimiento, va unida al casquete metalico x


    distintos quimicos

    Esta porcelana de rev es aquella q le da la forma, color y anatomia a


    la corona, la porcelana no puede estar directamente pegada al
    metal para q no se transparente, por esto se baña en opaco (este
    evita la transparencia del nucleo metalico), y las libres de
    metal no tienen opaco.

    Sobre el opaco esta la porcelana de estratificacion esta le da


    las caracteristicas anatomica o esteticas, y luego el glaceado
    q es un infiltrado q le da el brillo, pulido y proteccion de la
    porcelana. Y ademas implica el cocimiento final de la porcelana en
    el horno. Quedando como una especie de barniz q le otorga estas
    caracteristicas.

    Porcion biologica o muñon: (Su funcion en una protesis fija es:)

    -Entregar Soporte, Estabilidad y Resistencia en una sola estructura.


    Por lo tanto la forma en q esta tallada y sus propiedades mecanicas
    son sumamente importantes.

    -Debe estar tallado en remanente dentario

    -Debe ser siempre lo mas conservadora posible. Todas tienen


    grosores minimos (para q no se fracturen ni pierdan prop mecs, ai q
    lograr equilibrio).

    -Puede estar tallada en pieza vital o tratada

    -Su funcion es permitir la Insercion del elemento mecanico, debe ser


    expulsivo NO retentivo sino la corona NO va a entrar, tallado es
    sumamente importante x esto.

    Caracteristicas importantes q deben tener el nucleo:

    -Deben tener Rigidez

    -Debe tener Resistencia

    -Debe tener un Ajuste marginal perfecto (Buena impresion, etc)

    -Sus propiedades del material utilizado

    Porcelana de recubrimiento:

    -Deben tener: Anatomia y estetica

    -Sus propiedades dependen del material utilizado

    Consideraciones importantes sobre PF:

    -Tallado (bien hecho el muñon, ya esta hecha el 50% de la protesis)


    -Ajuste (casquete o nucleos deben ajustar perfecto con el tallado, no
    deben haber brechas para q no hayan filtraciones facilitando
    entrada de bacterias, produciendo caries y pudiendo hasta perder la
    pieza dentaria)

    *Muñones

    Tallado de una preparacion para PF (Dr Harfagar)


    Pasos previos

    -Chequeo de material

    -Hacer llave de silicona (se hace antes de tallar siempre)

    1er paso: con fresa redonda marcar la sonrisa, en borde marginal


    incisal, medir fresa con calibrador para no pasarse, tener cuidado de
    no pasarse xq se hecha a perder el diente

    2ndo paso: usar fresa troncoconica y hacer rieleras, se pueden


    hacer 3 o 4, mismo concepto del grosor de la fresa para no pasarse,
    medir fresa igual, aunq salga su medida, hay que asegurarse

    3er paso: desgastar toda la cara vestibular, sin profundizar mas la


    sonrisa, todo con troncoconica, primero desgastar desde incisal
    luego apical no todo en una maniobra xq queda recta la cara
    vestibular, borradas las rieleras y sonrisa
    4to paso: hacer terminacion tipo champfer, solo se mete la mitad
    de la fresa para no hacer un surco muy grande, entonces
    eliminamos toda la parte incisal

    5to paso: dp eliminar los sectores proximales, es fundamental, para


    no pasar a llevar la pieza vecina, tallar con cuidado si es necesario
    proteger la pieza vecina

    6to paso: pasamos la fresa aguja para romper el pto de contacto


    entre los dientes, seguimos cn fresa troncoconica profundizando a
    ambos lados, hasta q se pasa al otro lado, no hay que irse hacia el
    cingulo, SOLO en caras proximales

    Ir chequeando con galleta de silicona, viendo q tenga los desgastes


    correspondientes

    Pasamos a la cara palatina o lingual, q se hace de la misma manera,


    partiendo x fresa redonda, etc pero dp pasamos la fresa llama x
    palat/lingual logrando forma media concava, mirar el muñon desde
    arriba/ cara oclusal, para ver bn todo el contorno y ver como quedo,
    nosotros vamos a trabajar en la pieza 8 primero, lo ultimo que se
    hace es pulir el muñon con discos sofflex

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