MlNISTERJO DE SAWD

N° ) 73 -2008/SIS

RESOLUCION JEFATURAL

Lima, 1 1 SEP 2008

VISTOS: EI Informe N° 043-2008-SIS-OIE de la Oficina de Informatica y Estadistica y el Informe N° 402-2008-8IS/OAJ de la Oficina de Asesorla Juridica;

CONSIDERANDO:

Que, el articulo 13° del Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo W 013-2002-SA, establece que el Jefe del Seguro Integral de Salud, debe disefiarlo, rediseiiarlo y mejorarlo continuamente los procesos del SIS;

Que, por Decreto Supremo W 004-2007-SA, se establece el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud, de aplicaci6n obligatoria para todos los establecimientos que reciban financiamiento del SIS;

Que, mediante Decreto Supremo N° 019-2008-SA, se autoriza al Seguro Integral de Salud a reembolsar las prestaciones de servicios de salud brindadas a sus afiliados por establecimientos de salud publicos y privados, por un periodo de noventa (90) dlas calendarios, previamente registrados de acuerdo a las condiciones, procedimientos y requisitos que seran establecidas a traves de las respectivas Resoluciones Ministeriales;

Que, la Resoluci6n Ministerial W 610-2008/MINSA, aprueba la Directiva Administrativa W 139-2008-MINSA/SIS V.01, la cual regula el reembolso de las prestaciones de servicios de salud, en el marco del Decreto Supremo W 019-2008-SA Y que en su articulo 3° establece que mediante Resoluci6n Jefatural del Seguro Integral de Salud, se aprobaran las disposiciones adicionales que resulten necesarias para la aplicaci6n de la Directiva Administrativa precitada;

Que, para la aplicaci6n de la Directiva Administrativa antes mencionada y dernas normas del SIS, resulta necesario regular el uso de las Aplicaciones lnformaticas de Registro de Formatos del Seguro Integral de Salud, optimizando de esta manera el proceso de

f-'~-Io-~' digitaci6n de Formatos y el uso de nuevas tecnologias, para mejorar el flujo de los datos y

fflr;:' ., WI, t\a comunicaci6n oportuna y eficaz entre los prestadores de servicios de salud publicos y

('? 'J c~rivados, y el Seguro Integral de Salud;

\ :z dE InfNTTlltrca C-: 'J

1.", yEq:JJ.srca 1

"~/ De conformidad a 10 dispuesto en el inciso i) del articulo 11 ° del Reglamento de Organizaci6n y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo W 009-2002-SA;

SE RESUELVE:

Articulo 1°._ Aprobar la Directiva N° OO'7'-2008-SIS/J, "Directiva que regula el Uso de las Aplicaciones lnformaticas de Registro de Formatos del Seguro Integral de Salud" y sus Anexos, que forman parte integrante de la presente Resoluci6n.

/,.?:;O-O>", Articulo 2°._ Encargar a la Oficina de Informatica y Estadistica implementar la Directiva /i~~~ " 7~) aprobada en el articulo precedente.

\~'lpf!i~i';9 Articulo 3°._ Encargar a la Secretaria General, en coordinaci6n con la Oficina de "~,£!3_"/ Informatica y Estadistica, publicar la presente Resoluci6n y la Directiva aprobada, en el portal de la paqlna web del SIS.

Registrese y Comunfquese

IOTTI KANESHIMA Jefe del Seguro I tegral de Salud (e)

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU "Alia de las Cumbres Mundiales en el Peru"

MINISTERIO DE SALUD

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

Directiva N° .0.9 .. '( .. -2008/SIS-J

DIRE C TIV A QUE REGULA EL usn DE LAS APLICACIONES INFORMATICAS DE REGISTRO DE FORMATOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

Lima, Setiembre 2008

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Av. Gregorio Escobedo N° 426 Jesus Marfa. Lima 11, Peru T(S11) 4632222 - 4630362

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU "Ano de las Cumbres Mundiales en el Peru"

Jefe Institucional

Med. Esteban Chiotti Kaneshima

Ing. Jorge Torres Estrada

Sub Gerente de la Oficina de Informatica y Estadistica (e)

Equipo Tecnico

Lie, Margarita Pachas Yzaguirre

Hector Alcalde Ivan Paredes

Jose Pampa Mamani Lenin Chiara Lopez Abel Requena Villegas

Administradora de Proyectos de Sistemas de Informacion

Administrador de Base de Datos Administrador de Servidores y Comunicaciones Programador VVeb

Programador VV eb

Diseiiador Grafico

Responsables de Informatica ODSIS Control de Calidad

Asistencia Tecnica HPI, Iniciativas de Politic as en Salud

Rolando Lazaro Colan Analista / Programador VV eb, Desktop

Yolanda Llacsa Molina Analista / Programador Desktop

Yeni Ramos Torres Programador / Gestor de Base de Datos

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DIRECTIVA N° .(HJ.'f.. -200B/SIS-J

DIRECTIVA QUE REGULA EL usa DE LAS APLICACIONES INFORMATICAS DE REGISTRO DE FORMATOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

I. FINALIDAD

La presente Directiva tiene como finalidad regular el uso de las aplicaciones inforrnaficas que sirven para el registra de formatos del Segura Integral de Salud.

II. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Poner a disposlclon de los puntos de digitacion de los establecimientos de salud y Unidades Ejecutoras a nivel nacional, el uso de aplicativos lnforrnatlcos que permitan registrar los formatos de evaluaclon socioeconomlca, tnscrlpclon, aflllacion y atencion, para el otorgamiento de los servicios de salud a los asegurados e inscritos del SIS.

2.2 Objetivos Especificos

2.2.1 Brindar soporte a los procesos de evaluaclon socioeconornlca, lnscripcion,

afiilacion y atencion medica.

2.2.2 Optimizar el proceso de la dlqltacion de formatos.

2.2.3 Proporcionar acceso oportuno a la informacion registrada.

2.2.4 Impulsar el uso de las nuevas tecnologfas como la Internet para mejorar el flujo de los datos y la comunlcacion entre los prestadores de servicios de salud publicos y privados, y el Segura Integral de Salud.

III. BASE LEGAL

» Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

~ Ley N° 27658 - Ley Marco de Modernizacion de la Cestlon del Estado. >- Ley N° 27815 - Ley del Codiqo de Etica de la Funcion Publica.

~ Decreto Supremo N° 043-2003-PCM, Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27806 - Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica y sus modificatorias.

~ Decreto Supremo W 009-2002-SA - Aprueban el Reglamento de Orqanizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud - SIS.

~ Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

>- Decreto Supremo N° 072-2003-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley de transparencia.

» Decreto Supremo N° 004-2007 -SA, que establece el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado del Segura Integral de Salud.

>- Decreto Supremo W 0i9-2008-SA, que autoriza al Segura Integral de Salud a reembolsar las prestaciones de servicios de salud brindados a sus afiliados por establecimientos de salud publicos y privados.

» Resolucion Ministerial W 315-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° ii0-2007-MINSNOGSP-V.01 para la implementacion del Flujograma de Procesos de Atencion de afiliados del SIS en los establecimientos del Ministerio de Salud.

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~ Resoluclon Ministerial N° 401-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 111-MINSA/SIS V.01, que establece Normas Complementarias para la implernentacion del D.S. N° 004-2007-SA.

~ Resolucion Ministerial N° 422-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa W 112-2007-MINSAISIS-V.01, que regula los procesos de pago para las prestaciones del Segura Integral de Salud.

);> Resolucion Ministerial N° 610-2008/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 139-2008-MINSAISIS V.01 - Directiva Administrativa que regula el reembolso de las prestaciones de servicios de salud, en el marco del D.S. N° 019-2008-SA.

);;. Resoluclon Jefatural N° 029-2002/SIS - Aprueba el Manual de Orqanizacion y Funciones del Segura Integral de Salud.

~ Resoluclon Jefatural W 053-2004/SIS, que aprueba la Directiva N° 004-2004-SIS/J - Pracedimientos para la administraci6n de Software Legal del Seguro Integral de Salud.

);> Resoluclon Jefatural N° 060-2008/SIS, que aprueba la Directiva N° 002-2008-SIS/J, Directiva que regula los Proceso Operativos del Seguro Integral de Salud.

);;. Resoluci6n Jefatural N° 157 -2008/SIS - Aprueba los formatos e instructivos a aplicar para las atencionesde salud de los beneficiarios del SIS.

IV. AMBITO DE APLICACION

La presente directiva es de aplicaci6n en todas las instancias a nivel nacional encargadas del registra y/o revision de la informacion registrada de los formatos del SIS: 4.1

4.2

Establecimientos prestadores de servicios de salud publicos y privados a nivel nacional, que otorgan prestaciones de salud a los asegurados e inscritos del SIS. Puntos de Diqitacion, Unidades Ejecutoras, DISAS, DIRESAS 0 Gerencias Regionales de Salud.

Seguro Integral de Salud (SIS) y sus Oficinas Desconcentradas.

4.3

V. DISPOSICIONES GENERALES

5.1 Definiciones Operativas

a) Aplicativos lnformatlcos de Registro de Formatos SIS

Se refiere a los pragramas lnformatlcos dlseriados para facilitar a los usuarios del SIS el registra de los formatos SIS.

EI SIS pone a disposicion aplicativos de registra de formatos para dos plataformas tecnol6gicas:

Aplicativo SIASIS, para aquellos usuarios que cuentan con acceso a Internet (Plataforma Web) y

Aplicativos SESE-SIS y ARFSIS, para aquellos usuarios que no cuentan con acceso a Internet (Plataforma de Escritorio).

b) Formatos SIS

Se refiere a los formatos de evaluacion socloeconomica (FESE), lnscripclon, aflllaclon y atenci6n aprobados por la RJ. N° 157 -2008/SIS.

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c) Aplicativo SIASIS

Se refiere al programa informatlco modular para usuarios con acceso a Internet, el cual da so porte a diferentes procesos del SIS, entre ellos a los de aflllaclon, atenclon, supervision, transferencia de pagos a unidades ejecutoras, informacion para la gestion y soporte al proceso de quejas y reclamos.

d) Aplicativo SESE SIS

Se refiere al programa lnformatlco de escritorio para usuarios sin acceso a Internet, el cual permite el registro y la cateqorlzaclon de los formatos de evaluacion socioeconomica.

e) Aplicativo ARFSIS

Se refiere al programa lnformatlco de escritorio para usuarios sin acceso a Internet, el cual permite el registro de los formatos de lnscripcion y aflliacion de los asegurados del componente subsidiado y de los formatos de atenclon de todos los asegurados del SIS.

f) Puntos de Digitacion

Son todas aquellas instancias que realizan la dlqitaclon de los formatos del SIS. Puede ser un Establecimiento de Salud, Unidad Ejecutora, ODSIS 0 cualquier otra instancia autorizada y reconocida por el SIS y el MINSA.

g) Manual de Usuario

Documentos de ayuda para el uso de la aplicacion informatica

h) Usuario del sistema

Personal que hace uso de las aplicaciones informatlcas debidamente autorizado.

i) Contraseiia

Palabra clave requerida para ingresar al sistema y debe ser conocida y utilizada unlcarnente por el usuario que Ie corresponde, bajo responsabilidad; toda vez que su uso en el sistema es permanentemente registrado con fines de auditoria informatica, 10 cual permitira establecer responsabilidades administrativas en eventuales actos irregulares de altas, modificaciones y eliminaciones de documentos 0 de sus movimientos a partir de las actuaciones de los administradores del sistema.

VI. DISPOSICIONES ESPECiFICAS

6.1 Del Uso de los Aplicativos de Registro de Formatos del SIS

6.1.1 Aplicativo Web SIASIS

Modulo: SIASIS-RF (Registro de Formatos)

- Los requerimientos tecnicos mlnirnos para hacer uso del SIASIS-RF son:

o Conexlon continua a Internet

o Procesador Pentium IV

o Recomendable 512 MB

o Sistema Operative Windows XP

o Internet Explorer (Navegador WEB)

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- Se encuentra disponible a traves del portal del SIS (www.sis.gob.pe).

- EI acceso requiere de un usuario y contrasefia autorizado el cual debe

ser solicitado a traves de la ODSIS correspondiente.

- Para la capacitacion en el uso del Aplicativo se cuenta con el Manual de Usuario SIASIS-RF (Anexo 1), los formatos e instructivos aprobados por la R.J. N° 157-2008/SIS.

6.1.2 ApJicativos de Escritorio (SESE-SIS, ARFSIS) SESE-SIS (Evaluaclon Socioeconomica) ARFSIS (Reqlstro de Formatos)

- Los requerimientos tecnicos mfnimos para hacer uso de estos aplicativos son:

o Procesador Pentium III

o 256 MB de Memoria RAM

o 1 GB Disco Duro

o Sistema Operative Windows XP

- EI acceso requiere de un usuario y contrasefia autorizado, el cual sera asignado por el responsable del punta de diqitacion.

- Requieren instalaclon para 10 cual se cuenta con el Manual de lnstalacion (Anexo 2).

- Para la capacitacion en el uso de los Aplicativos de escritorio se cuenta con los Manuales de Usuario SESE-SIS, ARFSIS-SIS Y ADMINISTRACION (Anexo 3) y los formatos e instructivos aprobados por la R.J. N° 157-2008/SIS.

6.2 Del proceso de lmplementacion de las apJicaciones lnformatlcas de escritorio y de las capacitaciones.

La instalacion de los aplicativos lnformaticos de escritorio se realiza bajo la supervision de los Responsables de Informatica de las ODS IS, los cuales deben realizar las coordinaciones con las DISAS para su operatividad.

Los Responsables de Informatica de ODSIS en ccordlnacion con las DISAS/DIRESAS se encarqaran de establecer el cronograma de tnstalaclon de las aplicaciones de escritorio, las actualizaciones y las capacitaciones que sean necesarias.

Las instalaciones de las aplicaciones de escritorio y sus actualizaciones posteriores deben tener como sustento un acta de instalacion.

6.3 De las Altas y 8ajas de Usuarios

Los Responsables de Informatica de ODSIS seran los encargados de ingresar y actualizar los datos de los usuarios de los aplicativos informaticos del SIS.

Las Unidades Ejecutoras deben infonnar a la ODSIS sobre los nuevos usuarios de los aplicativos y de aquellos deben ser dados de baja.

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De las consultas sobre el funcionamiento de los Aplicativos

Las consultas sobre el funcionamiento de los aplicativos seran absueltas en primera instancia por personal de informatica de las ODSIS de preferencia mediante los correos institucionales habilitados por el seguro integral 0 de 10 contrario por cualquier otro medio de comunicaci6n y en segunda instancia por personal del area de desarrollo de la Oficina de Informatica y Estadfstica del SIS.

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