FRACTURAS DEL MIEMBRO

SUPERIOR
• CINTURA ESCAPULAR = Unidad
funcional constituída por Escápula,
Clavícula, Articulación Acromioclavicular y
Esternoclaviclar y através de ella el
hombro esta suspendido del tórax y
columna vertebral.
 FRACTURAS DE CLAVÍCULA
• Frecuente y de buen pronóstico generalmente
• Mecanismo de lesión:
• Directo
• Indirecto: traumatismo sobre hombro o brazo
extendido
• Diafisarias = 70-80%
• CLASIFICACION AO:
A- Simple
B- Con fragmento intermedio
C- Complejo
CLASIFICACION AO:
A- Simple
B- Con fragmento intermedio
C- Complejo
DESPLAZAMIENTO:
• Fragmento interno desplaza arriba y atrás
por ECM.
• Fragmento externo desplaza abajo y
adelante por deltoides y gravedad
• Angulaciónes generalmente posterior
• Cabalgamiento es variable
DIAGNOSTICO:
• Clínico: Situación permite hacer Dx rapidamente
Actitud tendiente a disminuir
movimientos del hombro.
De torticolis +dolor
parte interna sospecha fx tercio int.
Deformidad: angulación + saliente
extremo y descenso +antepulsión
• RADIOLOGICO:
• AP Hombro
• Desfiladero clavicular: rayo inclinado
arriba-abajo 45o. Placa
levemente sobreelevada
bajo el hombro.
• Teletorax
• TAC
COMPLICACIONES:
Tempranas:
Tardías:
• Cutaneas
• Consolidación viciosa
• Vasculares
• Seudoartrosis
• Neurológicas
• Fx iterativas
• Cúpula pleural
• Sx salida torácica
• Hombro colgante
• Lx asociadas
EVOLUCION:
• No exíste ningún medio de contensión
que permita reducción anatómica.
• Consolidación constante sin secuelas
funcionales
• Callo visible bajo la piel por mucho tiempo
con remodelación progresiva.
TRATAMIENTO
FX DIAFISARIAS:
• CONSERVADOR-
Vendaje en 8. Hombro atrás, limita
ABD y elevación ant.
• Debe llevarse control para evitar
compromiso NV
• Duración: 4-6 semanas
• Callo en 8-12 semanas
TRATAMIENTO
FX DIAFISARIAS:
• Quirurgico- Controvertido por riesgo de
seudoartrosis, infección, migración del
material y artrosis acromioclavicular.
• Clavos centromedulares
• DCP- premoldeadas
TRATAMIENTO
FX DIAFISARIAS:
Indicaciones Qx-
Complicaciones NV
Desplazamiento importante
Fx bilateral
Fx amenace integridad de piel
Politrauma con IR
Lx esternoclavicular asociada
• TRATAMIENTO
• Tercio externo
• Conservador – en tipo I y III sin callo
vicioso. (Cabestrillo)
• Quirurgico – Tipo II y Latarjet
(Cerclaje. DCP)
TRATAMIENTO
Tercio Interno
• Conservador: Inmovilización
• Quirurgico: en caso de fracaso

• Casos Especiales:
• Seudoartrosis: Quirúrgico (DCP + TAIO)
• Hombro colgante: Quirúrgico (DCP)
 FRACTURAS DE ESCAPULA
• 0.25 – 1% De todas las fracturas
• Escapula – Hueso plano bién protegido Bordes
gruesos Movilidad y rot. amortiguan traumas.
• 80-95% asociada a otras lesiones
MECANISMO:
• Generalmente traumatismo directo con impacto
anteroposterior o lateral.
• Asociada a traumatismos graves de alta
energia.
• Fx del cuerpo más frecuentes seguidas de Fx
cuello
Fx Cavidad glenoidea:
10%. Impacto contra cabeza humeral.
Fx del Cuerpo:
• 50% aprox.
• Generalmente poco desplazadas y de
trazo transversal
• Excepcional Fx aislada de la espina
• Burst Fracture: borde lateral muy
desplazado puede atravesar art.
Escapulohumeral.
Fx de Cuello:
• 25%.
• Quirurgico: angulo superoexterno.
Involucra cavidad
glenoidea-ap. Coracoides.
Aislada = desplazamiento mínimo.
Asoicada
a Fx de clavicula o lig. Coracoclaviculares
= Hombro Flotante (MUY INESTABLE)
Fx de Cuello:
• Anatómico: Poco frecuente.
Intraarticular.

La cavidad glenoidea se
desplaza hacia abajo por la
porción larga de biceps y
triceps braquial.
Fx de Ap. coracoides:
3-7%.
Causas: contracción
brusca tendón conjunto biceps corto o Pm.

Tracción lig. Coracoclaviculares.

Trauma directo (muy raro)
Generalmente asociada a
Lx acromioclavicular II
Fx de Acromion:
• Generalmente en el pico o la base
• Meanismo: trauma directo lateral o inferior con la cabeza
humeral.
• Fx-AVULSION :
• Muy raras.
Causa: Arrancamiento de una inserción
muscular o ligamentaria.
• LESIONES EXCEPCIONALES:
Fx-Avulsión acromial.
Sx Omocleidotoracicos o impactaciones de
hombro: asoociadas a Fx escapular, clavicular o costillas
(1a.-7a.= tórax inestable).
SIGNOS CLINICOS:
30-40 años más frecuente.
• Dolor anterolateral, equimosis, limitación funcional.
• Descartar lesion vasculonerviosa o pulmonar
Rx:
• AP y Lateral axilar (cavidad glenoidea, espina, acromion
y ap. Coracoides)
• AP brazo en abd y RE (placa mano-nuca) (cuello y ap.
Coracoides)
• AP rayo ascendente a 30 o 45o (acromion y espina)
• Comparativa
COMPLICACIONES
Tardías:
Inmediatas:
Cutáneas (heridas de bala Lx incoercibles.
Oseas o Rigidez
Articulares(Fx o Lx asociadas). articular.
Torácicas de
aspecto y gravedad variable Seudoartrosis.
(Fx costales. Derrames
torácios. Enfisema Disfunción del mango rotador.
subcutáneo. Contusión
pulmonar). Trauma Crujidos articulares.
cavidad glenoidea.
Complicaciones Aneurisma A. Subclavia.
genrales( Fx múltiples o
politraumatismo).
Artrósis postraumática.
TRATAMIENTO Quirurgico:
Conservador: Placas moldeadas +
tornillos.
Sintomático TAIO
seguido de rehabilitación. Indicaciones: Desplazamientos
>5-10mm.
Inmovilización con Fragmento voluminoso
cabestrillo inestable.
Vendaje con Incongruencia
el codo adosado al cuerpo articular.
(Desault o Dujarrier)
Fisioterapia pasiva (al ceder Burst fracture.
el dolor)
Fisioterapia activa(al Angulación del cuello
completar consolidación) >40o-desplazamiento de
fragmentos >1cm
PRONOSTICO
• Generalmente Bueno.
• Consolidación total en 6-9 semanas
(promedio 8)
• Recuperació total de varios meses
 FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
• Generalmente sec. a osteoporosis.
Ultimos 30
años incrementa al triple frecuencia por
mayor nivel de vida.
• Sexo: F – M = 3 a 1
• Edad: > 60 años
• Mecanismo: caída
• 80% minimo o nulo desplazamiento
 FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
• CLASIFICACION (Duparc)
Fx tuberosidades
TM c/s Lx ant. Tm c/s
EXTRAARTICULA Lx post.
Fx infratuberosas (C. Qx) Engranadas o no
RES Fx infratuberosas y una
tuberosidad
Fx cefálicas (C. Anatómico)
Fx cefalotuberosas I – IV
ARTICULARES Fx Cefalometafisarias
secunadarias muescas
posteriores por Lx ant. c/s fx TM Muescas
anteriores por Lx post. c/s fx Tm
FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
• Fx EXTRAARTICULARES
Extracapsulares.
Fx de tuberosidades y elementos debajo de ellas.
Fx DE TROQUITER
Por trauma directo o contracción muscular violenta.
16-66% se acompañan de Lx (incoercible)
Fx incompleta - Puede causar desinserción de uno o dos
musculos. Fx Completa – arrastra la inserción de los 3 musculos.
 FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
Fx DE TROQUITER

Fx desplazada altera la función en cuanto a movilidad

activa y pasiva.
Activa por lesión de
la inserción del manguito rotador
Pasiva por la limitación de arcos de movilidad por
bloqueo del fragmento superior o posterior.
 FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
• Fx DE TROQUIN
Rara.
Produce desprendimiento de la inserción de
subescapular y en ocasiones departe de la superficie articular.
Desplazada afecta el labio externo de
corredera bicipital puede subluxar el tendón
Lx, inflamarlo o romperlo. Puede asociarse a Lx posterior.
Puede pasar desapercibida.
Dx: Rx AP con RI o
RE. Lateral
axilar. TAC
 FX DEL EXTREMO SUPERIOR
DEL HUMERO
• Fx INFRATUBEROSAS
Clasicas del cuello quirugcio.
Puede ser aislada o combinarse con Fx de una tuberosidad.

Aisladas – 2/3 partes de Fx. Generalmente en ancianos. Capída sobre

el hombro. En jovenes trauma violento y asociada a otras lesiones.
Fragmento proximal desplaza en RE y elevación. Fragmento distal
desplaza adentro y atrás.
Px: Bueno
Asociadaa Fx de troquiter – • Asociada a Fx de troquín
Fx de trazo alto debajo Rara.
de las tuberosidades con
segundo trazo Puede pasar inadvertida.
desplazando la mayor.
Ambas Fx
Desplazada, la cabeza
desplazadas.
humeral vascula hacia
delante.
Compromente aporte Complicadas con Lx
vascular de la cabeza. posterior.
.
Compromete circulación
FRACTURAS ARTICULARES
• Lesiones paracial o totalmente intracapsulares.
Predominan las Fx
cefalotuberosas.
Fx del cuello anatómico
Son raras.

Generalmente impactadas.
Puede acompañarse de Lx.

Alto riesgo de necrosis cefálica.

Fx Cefalotuberosas
Son la más frecuentes en ancianos.
Jovenes
por trauma violento.
Presentan 3 o 4 fragmentos cefalico,
diafisario y tuberoso(1 o2)
Riesgo de necrosis.
Radiograficamente doble
contorno de la cabeza.
Clasificación (Duparc) en 4 tipos de acuerdo a
desplazamiento.
CLINICA
• Dolor. Limitación funcional del hombro.
• Interrogatorio:Edad, lado dominante, mecanismo
de lesión. Enfermedades concomitantes.
• Equimosis braquiotorácica de Hennieqin.
Aparece 24-48 posttrauma. Se reabsorbe
espontáneamente en 2-3 semanas. No deja
secuelas.
• Investigar lesión vacular y nerviosa (P. Braquial
y/o A. Axilar).
Rx
• AP con doble oblicuidad: 20o inclinacion del
paciente respecto a la placa
• Perfil de la escapula de Neer: Horizontalmente
en la espina omoplato.
• Perfil axilar: Hombro en ABD.
• Apical oblicua (Perfil de Garth): Brazo RI y codo
pegado al cuerpo.
• Perfil glenoideo de Bernageau.
• TAC
TRATAMIENTO
Consideraciones anatomicas:
• No es articulación de carga.
• Está suspendiada y por tracción por gravedad tiende a
alinear.
• Su fijación no precisa estabilidad perfecta.
• Por ser independiente parasu función no produce
conflictos de asimetría.
• Tolera bién callos viciosos extraarticulares.
• Recupercion funcional costosa por lo que requierede
movilización temprana.
• Articulación fragil y la osteosintesis debe ser lo mneos
agresiva posible.
TRATAMIENTO ORTOPEDICO
• Solo permite alinear diafisis con epifisis.
• Reducir Lx Bajo anestesia general.
• Vendaje tipo Dujarier: Velpeau reforzado con
otro adhesivo circular manteniendo reducción.
• Inmovilizador de hombro
• Tipo mayo Clinic. (Gildcristh).
• Yesos
• Traccion transcubital + Yeso braquipalmar
QUIRURGICO
CERRADA:
• Mayores ventajas. Requierede intensificador de
imágenes, Clavos centromedulares o percutaneos.
Tornillos acanalados.Inconveniente de estabilidad
defectuosa no permitiendo movilización temprana.

ABIERTA:
• Abordaje amplio. Tornillos, placas con tornillos,
alambres, clavos, cerclajes con alambre, grapas.

• Artroplastía. Protesis humeral simple cementada.

COMPLICACIONES
• Capsulitis adhesiva
• Necrosis avascular
• Consolidación viciosa intraarticular

REHABILITACION
• Trascendental y parte importante del resultado
final.
• Ideal rehabilitar hombro en forma pasiva y lo
más prontoposible.
FX DE LA DIAFISIS DEL HUMERO
• Trauma de baja intensidad
• Consolida lentasmente
• Alta incidencia de seudoartrosis
• Trazo – transverso
• Puede causar complicaciones inmediatas:
lesion neurologia
lesion
vascular
exposicion
Diagnostico
• Clinico
• Rx: AP y lateral de brazo
Tratamiento
• Ortopedico
Yeso toracobraquial
Yeso colgante
Brazal de Sarmiento
• Quirurgico
 FRACTURA
TERCIO DISTAL DE HUMERO
SEXO
LOS DOS SEXOS ESTAN REPRESENTADOS
DE LA MISMA MANERA EN LA MAYORIA DE
LAS SERIES ESTADISTICAS DE FRACTURAS
DE LA PALETA HUMERAL.

LADO
NO HAY PREDOMINANCIA ENTRE LADO
DERECHO Y EL IZQUIERDO.
 EDAD Y CIRCUNSTANCIAS

EXISTEN DOS PICOS DE FRECUENCIA

• UNO ENTRE LOS 20 Y 30 AÑOS DE PREFERENCIA SEXO
MASCULINO Y CAUSADOS POR TRAUMAS VIOLENTOS:
ACCIDENTES DE LA VIA PUBLICA O CAIDA DE UN LUGAR
ALTO, EN OCASIONES CON FRACTURA
MULTIFRACMENTARIA (CODO DE LA PUERTA DEL AUTO)
ASOCIADAS A HERIDA DE LA PIEL Y POLITRAUMATISMO.

• EL OTRO PICO ENTRE 60 Y 80 AÑOS PREDOMINANDO SEXO

FEMENINO, EL TRAUMATISMO CAUSAL ES UNA SIMPLE CAIDA
QUE PUEDE TRAER APAREJADOS IMPORTANTES DAÑOS.
MECANISMOS DE LESION

• DIFICIL DE PRECISAR CUAL ES EL MECANISMO.

• LAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS DEL ADULTO

SON FUNDAMENTALMENTE CONSECUENCIAS DE
UNA PRESION EN FLEXION.

• LAS FRACTURAS DE LA CABEZA RADIAL Y DE LA

TROCLEA SE DEBEN A UNA CAIDA SOBRE EL
TALON DE LA MANO (SEMIPRONACION O
PRONACION COMPLETA).
 CLASIFICACION
CERRADAS Y ABIERTAS
• TIPO A: FRACTURAS EXTRAARTICULARES
• TIPO B: FRACTURAS INTRAARTICULARES
UNICONDILEAS
• TIPO C: FRACTURAS INTRAARTICULARES
BICONDILEAS
DIAGNOSTICO

• CLINICA .-EDEMA, DOLOR, INCAPACIDAD FUNCIONAL

• RADIOLOGIA.-AP Y LATERAL Y EN CASO DE FRACTURAS

INTRAARTICULARES LAS RADIOGRAFIAS OBLICUAS.

• LESIONES ASOCIADAS - COMPLICACIONES LOCALES

LESIONES NERVIOSAS
LESIONES TRAUMATICAS
ESCALONADAS
TRATAMIENTO
ORTOPEDICO
• INMOVILIZACION CON YESO
• REHABILITACION INMEDIATA
QUIRURGICO
• REDUCCION Y OSTEOSINTESIS
• RESECCIONES OSEAS
• ARTOPLASTIAS
EVOLUCION
• RIGIDEZ ARTICULAR
• COMPLICACIONES NERVIOSAS
NERVIO CUBITAL
NERVIO RADIAL
• COMPLICACIONES SEPTICAS
• SEUDOARTROSIS
• CALLOS VICIOSOS
 FX DEL EXTREMO INFERIOR
DEL HUMERO EN NIÑOS
Caracateristicas generales
• 6%lesiones traumaticas en niños y
adolescentes
• 15% de las fx del MS
• Traumatismo directo
• Generalmente accidente domestico (60%)
• Durante la practica de un deporte
Datos clinicos
• Dolor, incapcidad funcional, edema y
hematoma rapidamente evidentes
• Simula Lx de codo
• Exploracion vascular y nerviosa
• Rx AP y Lateral
• Us
• RMN
Fx Extraarticulares
Supracondíleas
• Metafisaria
• Aislada
• Mas frecuente de 4-10 años (75%)
• Peligro de lesión vascular y nerviosa
• Desplazamiento posterior en 95%.
• Fig 3, 4 y 5
• Tx conservador con enclavamiento
percutaneo o Tx quirurgico reduccion
abierta y fijacion con clavos.
• Consolida en un mes
• Lesion vascular y/o nerviosa = Reduccion
y estabilizacion de urgencia
Fx del epicóndilo medial
• Frecuente de 10 – 15 años
• Dificultad terapéutica en niños menores por gran
cantidad de cartílago que no permite apreciar el
volumen del fragmento.
• Desplazamiento menor a 2 mm = Tx ortopédico
• Desplazamientos mayores estabilización y
fijación quirúrgica
Cura en un mes Fig. 6 y 7
Fracturas Articulares
Cóndilo Lateral
• Frecuencia de 70%
• Desplazamiento mayor a 2 mm =
reducción y estabilización Qx
• Riesgo de secuela con desviaciones
axiales y rigidez articular
• Cura en un mes
• Fig 9 - 13
Cóndilo medial
• Poco frecuentes (1.3%)
• Niños mayores de 8 años
• Tx Reducción abierta y fijación

• Fig. 13
Complicaciones Tardías
Inmediatas • Síndrome de Volkman
• Cutáneas • Rigidez de codo
• Vasculares • Hipertrofia de
• Neurológicas epicóndilo medial

Complicaciones ligadas a error de tratamiento:

Infección Desplazamientos axiales
Lesión del N. Cubital Cicatriz antiestética
Desplazamiento
Seudoartrosis
• Fig 17 y 18
 FRACTURA
DE
CODO
FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL RADIO

• SON LAS LESIONES CUYO TRAZO SE SITUA POR ENCIMA DE LA

TUBEROSIDAD BICIPITAL.

• SE INCLUYEN DENTRO DE LAS FRACTURAS ARTICULARES QUE

ACTUALMENTE GOZAN DE LOS PROGRESOS DE LA OSTEOSINTESIS
Y DE LAS ARTROPLASTIAS.

EPIDEMIOLOGIA
• SUMAN DEL 2 AL 6 % DEL CONJUNTO DE LAS FRACTURAS, LA
QUINTA PARTE DE LOS TRAUMATISMOS DEL CODO Y UN TERCIO DE
LAS FRACTURAS DE ESTA ARTICULACION.

• FRECUENTE EN ADULTOS DEL SEXO MASCULINO ENTRE 30 Y 40

AÑOS Y VICTIMAS DE ACCIDENTE DOMESTICO, POCAS VECES
DEPORTIVO O ACONTECIDO EN VIA PUBLICA.
MECANISMOS DE LESION

• TRAUMATISMO INDIRECTO AXIAL:

CAIDA SOBRE LA PALMA DE LA MANO
EN PRONACION. (MAS FRECUENTE).

• TRAUMATISMO DIRECTO:
POCO HABITUAL, EL IMPACTO ES
CUBITAL PROVOCANDO LA FRACTURA DE
ESTE HUESO Y POSTERIORMENTE SE
TRASMITE A CABEZA DEL RADIO.
Fracturas de la cabeza radial
Mecanismo
Caída sobre
la mano con el codo
en extensión.

• Diagnostico clínico:
• Antecedente traumático
• Tumefacción local
• Limitación funcional
• Dolor
Diagnostico Radiográfico.
• AP Y LATERAL
• OBLICUAS (EN CASO
DE FRACTURAS

INTRAARTICULARES).
Clasificación:
• Tipo I.- No desplazada
• Tipo II.- Desplazada
• Tipo II.-Conminuta
• Tipo IV.- Con luxación
Tratamiento
Osteosíntesis
• Si es posible lograr
una reducción
casi anatómica.

Resección
de la cabeza radial.
LESIONES ASOCIADAS
• COMPLICACIONES LOCALES
• LESIONES NERVIOSAS
• LESIONES TRAUMATICAS
ESCALONADAS
FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL
DEL CUBITO

• LA FRACTURA DEL OLECRANON ES UNA

LESION CLASICA Y FRECUENTE.
• AFECTA A ADULTOS JOVENES SOMETIDOS
A TRAUMATISMOS INTENSOS.
• ANCIANOS QUE HAN SUFRIDO UNA CAIDA
DOMESTICA
MECANISMOS
• INDIRECTO (RARO).
• DIRECTO (MAS COMUN)
• ELEVADA FRECUENCIA DE LAS HERIDAS
CUTANEAS DESDE LAS LESIONES POR
DERMOABRASION HASTA LA ABERTURA DEL FOCO
DE FRACTURA.
• LAS FRACTURAS POR CONTRACCION DEL TRICEPS
SON EXCEPCIONALES Y CONLLEVAN UNA ROTURA
EXTRAARTICULAR DEL PICO DEL OLECRANON.
DIAGNOSTICO

CLINICA
• EDEMA, DOLOR, INCAPACIDAD FUNCIONAL

RADIOLOGIA
• AP Y LATERAL
• OBLICUAS (FRACTURAS
INTRAARTICULARES).
• Clasificación:
• Tipo I.- Fracturas que afectan el
tercio proximal de la superficie articular.
• Tipo II.- Tercio medio
• Tipo III.- Tercio distal
TRATAMIENTO
Conservador
• SOLO LAS FRACTURAS
NO DESPLAZADAS
RESPONDEN A UN
TRATAMIENTO
ORTOPEDICO
BASADO EN LA
INMOVILIZACION.
Quirúrgico:
• MAYOR PARTE DE LOS CASOS

• Cerclaje de alambre
• Tornillo y Alambre
• Placas
• Resección Proximal
•
Complicaciones:
• Artrosis.
• Pseudoartrosis.
• Limitación Funcional.
• Infección
Fractura de Essex Lopresti
Fractura de la cabeza
o el cuello del radio
mas luxación
radio-
cubital distal
Mecanismo
• Caída con la mano extendida.
• Produce: Fractura de la cabeza o cuello radial.
• Rotura anterior Radio-cubital distal
• Rotura membrana interósea

Diagnostico clínico
• Antecedente traumático
• Aumento de volumen en codo
• Dolor en muñeca y codo
Diagnostico radiográfico:
• Tipo I.- No desplazada
• Tipo II.- Desplazada
• Tipo III.- Conminuta
Tratamiento
• Osteosintesis de la cabeza o cuello radial
mas bloqueo de la radio cubital distal con
aguja

• Resección de la cabeza radial.

Fractura de Galeazzi

• Fractura del
tercio distal
de radio mas
luxación
cubital
distal.
Diagnostico clínico
• Dolor.
• Aumento de volumen
• Limitación funcional
• Crepitación Ósea

Diagnostico radiográfico
Tratamiento
• Osteosintesis del radio
mas transfixión
del radio y cubito
distal por seis
semanas.
Fractura de Monteggia
• Fractura del cubito proximal con luxación
de la cabeza radial. (Giovanni Monteggia
1984)
Mecanismos:
a)Contusión directa
b)Hiperpronación
c)Hiperextensión

Clasificación
Diagnostico clínico
• Dolor
• Deformidad
• Aumento de Volumen
• Crepitación Ósea
• Incapacidad funcional

Diagnostico radiográfico
Tratamiento
• Habitualmente quirúrgico
Osteosintesis
a)Con clavo
b)Con placa mas
resección de la
cabeza radial
Complicaciones
• Infección
• Pseudoartrosis
• Reluxación de la
cabeza radial.
• Limitación funcional.
Fractura de radio y cubito.
Mecanismos:
a)Directo
b)Indirecto
Diagnostico Clínico
• Aumento de volumen
• Deformidad
• Dolor
• Limitación funcional
• Crepitación
Diagnostico radiográfico
Tratamiento
a)Conservador

b)Quirúrgico
• Placa
• Clavo
Complicaciones
• Infección
• Pseurdoartrosis
• Limitación funcional
• Deformidad
 Fx DEL EXTREMO DISTAL DE
RADIO Y CUBITO
• Lesiones frecuentes en traumatología
• 10-15% de las fx manejadas en urgencias
• Mecanismo: aplastamiento metafisiario
• Es la Fx mas frecuente
• Mayores de 60 años
• 75% secundaria a osteoporosis
• En el niño 6 -15 años
Signos clínicos
• Deformidad en dorso de tenedor
• Hematoma
• Dolor
• Limitacion de movimientos
Diagnostico
• Rx: Pa y lateral
Complicaciones
• Exposición
• Algodistrófia
• Neurológicas: STC
• Lesiones tendinosas
• Dupuytren
• Trastornos de la consolidación: seudoartrosis,
consolidación viciosa
• Lx radiocubital distal
• Sinovitis
• Sx compartamental
• Artrosis
Tratamiento
• Ortopédico: reducción cerrada y aparato
de yeso

Quirúrgico
Fracturas del carpo