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    Sindrome Hemorrágico

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    SINDROME HEMORRÁGICO

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    de 23

    m mm

    m
    EVALUACIÓN CLÍNICA
    „ Historiaprevia de sangrado
    „ Características de la diátesis
    „ Patologías asociadas
    „ Ingesta de medicamentos
    „ Antecedentes familiares
    „ Exploración física
    "EMORRAGIA - CAUSAS
    „ pesión de la pared vascular
    „ Descenso en el número de plaquetas
    „ Alteración funcional de las plaquetas
    „ Déficit de factores de coagulación
    „ Incremento en la actividad de los inhibidores de la
    coagulación
    „ Aumento de la fibrinólisis
    „ Déficit de los inhibidores de la fibrinólisis
    „ Enfermedad localizada o difusa de la pared
    vascular
    „ Aumento de la viscosidad sanguínea
    CLASIFICACIÓN SEMIOLÓGICA
    „ megún la evidencia del sangrado:
     Externas
     Internas
    „ De acuerdo con el riesgo vital que
    origina
     mangrado mayor
     mangrado menor
    „ De acuerdo con los mecanismos
    fisiopatológicos
     mangrado anormal
    CRITERIOS DE SANGRADO ANORMAL
    (S. hemorragíparo)
    „ mangrado espontáneo
    „ mangrado simultáneo en varios sitios
    „ mangrado en sitios inhabituales no atribuibles a
    traumatismos
    „ Presencia de petequias y/o equimosis múltiples
    „ Hemorragia abundante sin proporción con la lesión
    desencadenante
    „ Hemorragias a repetición sin causa local de
    sangrado
    „ mangrado que no se controla con maniobras
    locales.
    CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
    „ Petequias
    „ Equimosis o cardenales
    „ mufusiones
    „ Vibices
    „ Hematomas
    „ Hemotórax, hemopericardio,
    hemoperitoneo o hemartrosis.
    © rpura palpable
    Vibices
    Cardenal o equimosis
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

    „ m. H. por trastorno
    vasculoplaquetarios
    „
    „ m. H. por alteraciones de la
    coagulación plasmática.
    CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
    
    
      
    
      
      
         
    m 
    
    
      Profundas y prolongadas No excesivo
    
     
    ©  Habituales Raras
        Equimosis pequeñas y Hematoma habitualmente
      superficiales profundo
      
    !

      Muy raras Comunes en casos graves
    !

     
     Comienzo inmediato Comienzo demorado
    
     
     Detenidas por compresión No se detienen por
    local compresión
    Puede durar días
    !

       Petequias mangrado mucoso


     Equimosis Hemorragias profundas
    mangrado mucoso mangrado postraumático y
    posquirúrgico
        Poco frecuentes Frecuentes
     
    
    ©ATOLOGÍAS DESTACADAS
    Trombastenia de
    Glasman
    Trombocitopatías
    Alteraciones en las Enfermedad de Bernal
    plaquetas muvillier
    Trombocitopenias PTI

    Hemofilia

    Enfermedad de Von Willebrand

    Alteraciones de los CID


    factores de coagulación
    Fibrinólisis

    Hepatopatías crónicas

    Alteraciones vasculares Henoch mchönlein

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