Pae Aplicado A Comunidad Las Dunas-Unprg-F.e
Pae Aplicado A Comunidad Las Dunas-Unprg-F.e
Pae Aplicado A Comunidad Las Dunas-Unprg-F.e
IV
INDICE:
INTRODUCCIÓN
I. VALORACIÓN:
III.PLANIFICACIÓN:
IV. EJECUCIÓN:
VISITA DOMICILIARIA I
VISITA DOMICILIARIA II
V. EVALUACIÓN:
5.1 DE PROCESO
5.2 DE RESULTADO
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
El P.A.E. es un método sistemático, racional e individualizado en el
que nos basamos para hacer este trabajo, Constituye la base
fundamental de la enfermera para aplicar cuidados de forma
oportuna y eficaz, Tiene como finalidad reconocer el estado de salud
de la persona y los problemas o las necesidades reales o potenciales
del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades
detectadas, y llevar a cabo determinadas intervenciones de
enfermería para así cubrir esas necesidades.
La promoción de salud como campo conceptual, metodológico e
instrumental, trae entre sus pilares y estrategias; presupone que el
logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la
movilización de la sociedad, trabaja con el principio de autonomía de
los individuos y las sociedades, y refuerza el planeamiento del poder
local para el cambio y el desarrollo sostenible. La promoción de la
salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad, vale decir
aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e induce
condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y
sociales que mejoren sus propias condiciones de vida.
Así pues se nos asignó la familia LL.V domiciliada en el caserío Punto
9 “Muy finca”, con la cual trabajamos nuestro Proceso de Atención de
Enfermería cuyo objetivo es promover la salud de los integrantes
mediante intervenciones ya planificadas y que ejecutamos en
acuerdo con las necesidades identificadas familia.
El cuidado que se le brindó a la Familia LL.V fue basado en el
paradigma de la transformación, el cual es el más innovador y
ampliado. Siendo la base de una apertura de la ciencia enfermera
hacia el mundo y que ha inspirado las nuevas concepciones de la
disciplina enfermera; entre sus representantes tenemos a : Nola
pender con su “Modelo de Promoción de la Salud” y en Leininger con
su “Teoría de los cuidados culturales”, donde guiamos nuestro
cuidado hacia la promoción y mantenimiento de las conductas
sanitarias o la recuperación de la enfermedad y que tiene una
significación física, psicocultural y social; por ello, desarrollamos tres
tipos de acciones cuidadoras: la preservación del cuidado cultural, la
acomodación del cuidado y la remodelación cultural.
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DIRECCIÓN DE ESCUELA
I. DATOS GENERALES
19. ¿Qué tareas tienen asignados cada uno de los miembros de la familia?
- Papá: _____________________________________
- Mamá: ____________________________________
- Hijos: __________________________________________
20. ¿Cada uno de los miembros de la familia cumple con sus responsabilidades?
Casi siempre A veces Nunca
21. ¿Se distribuyen las tareas de forma que nadie este sobrecargado?
Casi siempre A veces Nunca
22. ¿Cuál es la actitud de los miembros de la familia cuando hay un problema?
Dinero: __________________________________________
Salud: ___________________________________________
Educación: _______________________________________
Fidelidad: _______________________________________
23. ¿Cuál es la forma de despedirse y reencontrarse de los miembros de la familia
cuando salen y regresan al hogar?
_________________________________________________
24. ¿Qué es lo que sucede cuando un miembro de la familia no cumple con sus tareas?
Conversar para saber que paso Se le castiga verbalmente
(Grito)
Se le castiga físicamente Lo ignoran
25. ¿Cuál es la relación entre hermanos?
Afectuosa Agresiva Indiferente
26. ¿si sale de su casa a alguna reunión, tiene una hora fija de llegada?
_______________________________________________________
27. ¿De qué forma manifiestan su cariño?
Los esposos: ____________________________________
Entre hermanos: __________________________________
Padres e hijos: ______________________________________
Hijos y padres: ______________________________________
28. ¿Cree usted que es un ejemplo para los demás miembros de la familia?
_____________________________________________ ¿Por qué?
______________________________________________
Deposito abierto
Deposito cerrado
Bolsa descartable
Otros Especifique: _____________
8. Crianza de animales domésticos en la vivienda
Si No
Lugar de crianza: ______ protegidos (en caso de mascota) Si No
9. Plantas en la vivienda:
Si No
10 Presencia de insectos u otros animales
Si No
11. Artefactos con que cuenta
Cocina TV. Radio Otros Especifique: ___________
Cocina con:
Gas Kerosene Leña Electricidad
1. BASE DE DATOS
Nombre: Edad:
Antecedentes Patológicos:
Alergias:
NECESIDADES FISIOLOGICAS
A.- SUPERVIVENCIA:
Nariz: Disnea:
Olfato: Respiración:
Dieta/suplementos:
APETITO
DIENTES
ABDOMEN
3.-ELIMINACIÓN:
HABITOS INTESTINALES:
Otros:
HABITOS URINARIOS
Volumen urinario:
Otros:
4.-HIDRATACION:
PIEL Y MUCOSA
5. SUEÑOS Y DESCANSO:
PROBLEMAS
6. DOLOR:
LENGUAJE
Normal: Disartria:
SISTEMA DE APOYO
Conyugue: Vecinos: Vive separado de familia:
ESTIMA Y AUTOESTIMA:
REALIZACION PERSONAL:
RELACIONES FAMILIARES:
1.1.1Necesidades fisiológicas:
Necesidad de nutrición
La madre:
Peso: 62 kilos
Talla: 1.53m
IMC: P (kg)/T(m2)
62kg /2.34 m2 = 26.5
Para que una familia, forme personas integras debe de cumplir con
ciertas funciones básicas-según Stephen fleck -dentro de ellas la
comunicación, entendida como el intercambio de información e ideas
que es suficiente para identificar las necesidades y objetivos vitales
de la persona, esta función se encuentra afectada en la familia por el
tiempo que pasan juntos es recientemente mínimo por motivos de
trabajo del padre de familia. La madre refiere: “señorita me gustaría
tener más tiempo para conversar con mi esposo, pero por su trabajo
casi no se puede”.
Desequilibrio nutricional por exceso r/c Aporte excesivo en relación con las
necesidades metabólicas m/p IMC: P(kg)/T(m2)=62kg /2.34 m2 = 26.5
La madre manifiesta : “me gustaría saber una dieta como para bajar
de peso”, al preguntarle sobre saneamiento básico, refirió: “ no sé
que será eso”,, “ me gustaría saber más sobre eso”.
Los padres deben tener el conocimiento necesario sobre el
saneamiento básico y la nutrición, pues es esencial para el desarrollo
y el bienestar de los miembros de la familia, como enfermera
debemos de brindar y/o reforzar los conocimientos en estos aspectos
antes mencionados para poder lograr una mejor calidad de vida.
LISTA DE DIAGNOSTICOS
• Disposición para mejorar los procesos familiares m/p
manifestación de deseos de mejorara la dinámica familiar,
la madre refiere: “señorita me gustaría tener más tiempo
para conversar con mi esposo, pero por su trabajo casi no
se puede
bacteriana de
• Consecuencias
los dientes en la
madre. • Higiene bucal
Intervenciones de Fundamento
Diagnostico objetivo Criterio de enfermería científico
resultado
La charla educativa es
Conocimientos
una técnica de
deficientes: La señora obtendrá La señora: Educación sanitaria:
enseñanza muy
“nutrición-dietas información eficiente
Manifiesta utilizada en la
balanceadas” y sobre “nutrición- interés en el Brindar charla
educación para la
“saneamiento dietas balanceadas” aprendizaje. educativa sobre:
salud, porque
básico”. r/c Poca y “saneamiento Después de “Dieta balanceada” impartimos
familiaridad con los básico”. recibir la
información conocimientos de
recursos para bridada, explica Definición.
manera verbal y
obtener la con sus propias
palabras lo que Tipos de rápida, utilizando un
información m/p entendió sobre componentes de
lenguaje más
verbalización del nutrición y los alimentos.
saneamiento entendible.
problema me básico.
gustaría saber una La cantidad que Esta charla ayudara a
dieta como para debe de consumir. la paciente a entender
bajar de peso”, al Cantidad, calidad que una dieta
preguntarle sobre y balance. balanceada o
saneamiento equilibrada es aquella
básico, refirió: “ no que a través de los
En qué consiste.
sé que será eso”,, “ alimentos que forman
me gustaría saber parte de cada una de
más sobre eso”. las comidas aporta
nutrientes en las
CHARLA EDUCATIVA
proporciones que el
DE “Saneamiento
organismo sano
básico”
necesita para su buen
Diagnostico objetivo Criterio de Intervenciones Fundamento
resultado de enfermería científico
Baja autoestima
La señora Fomentar la realización de La imagen
situacional r/c La señora ejercicios físicos de
expresa aspectos manera racional y tener corporal es muy
Alteración de la lograra aumentar una dieta saludable
positivos de su influyente en la
imagen su autoestima al
persona autoestima.
corporal/informe cabo de las
ofrecer algunos consejos
s verbales de
para mejorar la
que la situación autoestima como :
La señora
actual desafía Deja de tener
manifiestas
su valía Cuando una persona
pensamientos negativos
seguridad de su esta acostumbrada a
personal: “…al sobre ti mismo Cada día
imagen corporal, anota tres cosas sobre ti
centrar la atención en
verme al espejo sus defectos, se debe
se compromete a que te hagan feliz.
me veo empezar a pensar en
cultivar una
aspectos positivos que
gorda…”, “…la
autoestima alta. los contrarrestan
ropa ya no me diciendo algo positivo
entra….”. sobre ti mismo
Al identificar lo que
puedes cambiar y Si te
das cuenta de que hay
algo tuyo que no te
hace feliz y puedes
cambiarlo, empieza
ahora mismo
Disfruta pasando tu
tiempo con personas
que te importan y
haciendo cosas que te Permite Relajarte y
gustan pasarla bien con las
personas que te quieren
no dejes tu vida en
suspenso
- Cultivar hábitos sanos
de pensamiento
(Optimismo, esperanza,
proyección, calidad de
EVOLUCIÓN DE ENFEMERÍA
20/04/10 S
Al preguntarle sobre un ejemplo de menú diario ella refirió:
Desayuno: arroz o yuca con pescado frito y te
Almuerzo: arroz, sudado o sopa con arroz, chica dulce
Cena: arroz, pescado y te
• Nutrición y nutrientes
• Alimentación y alimentos
• Nutrientes esenciales
• Alimentación balanceada
• Ejemplo de menús balanceados
• Pautas se consideran para la preparación de menús
balanceados
La señora S.V
E Explica la importancia de una alimentación
balanceada
Ordenar nuevamente la pirámide de alimentos
colocando cada alimento en el nivel que corresponda.
EVOLUCIÓN DE ENFEMERÍA
30/04/10 S
Madre refiere: “nos lavamos los dientes solo cuando nos
levantamos”
Técnica del cepillado que la madre demostró consistía en
movimientos rotatorios y desordenados…”
O En la madre:
Se observo algunos dientes cubiertos por una placa
amarillenta
Presenta punto negro en: premolar
Ausencia de un premolar en la arcada inferior.
La señora S.V
Define la importancia de una buena higiene bucal
E
La señora S.V realiza la rede mostración de la técnica del
cepillado dental
5.1. DEL PROCESO:
• VALORACION:
• DIAGNOSTICO:
Después de recolectar la información se organizó e interpretó los
datos significativos, para luego compararlos con el material
bibliográfico y de ese modo obtuvimos una base sólida científica
y actualizada que nos ayudó en nuestras acciones de
enfermería.
Analizamos los datos con el propósito de identificar las
necesidades afectadas de la familia y cuáles eran las respuestas
humanas de la misma.
• PLANIFICACIÓN:
• EJECUCION:
Autoestima E
Imagen
Corporal Lic.
Maricruz
Quesada,
Psicólogahttp://www.saborysalud.com/content/articles/521/1/Autoesti
ma-e-imagen-corporal/Page1.html
Autoestima E Imagen Corporal Lic. Maricruz Quesada, Psicóloga
pagg : http/www.
Saborysalud.com/content/articles/521/1/Autoestima-e-imagen-
corporal/Page1.html.
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VAZQUEZ Dirección de la vivienda:
comunidad las dunas-Lambayeque.
Motivo de la visita: Identificar a la familia y realizar la valoración
Objetivo de visita: Detectar problemas de salud en los miembros de la familia
Actividades Planificadas: Realizar la valoración teniendo como guías la entrevista, el
Examen físico, el esquema del plan de visita domiciliaria y el informe de visita
domiciliaria.
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
ADULTO ADULTO ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE VARÓN MUJER MAYOR
____ Valoración ____
: entrevista
y examen
físico
Observaciones:
Se encontró a la madre de familia quien se mostro interesada en
recibirnos aunque la vivienda asignada era de su mama pues su vivienda se
encontraba situada en el caserío muy finca- Morrope y ella estaba de visita con sus
hijos , consultamos dicho inconveniente a la profesora y decidimos proseguir con el
proceso enfermero a dicha familia LL.V.
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
RESUMEN DE ACTIVIDAD:
RESUMEN DE ACTIVIDAD:
Fecha N°H. Actividad/ Niño Adoles Adulto Adult
etapa o
C cente M v
may
or
20/04/ Examen ______
2010 __ Valoración __________ ___ físico, ___
entrevista.
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VAZQUEZ Dirección de la vivienda:
comunidad las dunas-Lambayeque.
Motivo de la visita: coordinar con la familia el día de la ejecución de la charla
Objetivo de visita: Tener una fecha exacta para la realización de las charlas
educativas
Observaciones:
Se encontró a la madre de familia S.V con quien se hizo las
coordinaciones para la ejecución de nuestras charlas educativas para el día lunes 26
de abril además se coordino la visita a su domicilio ubicado en Caserío muy Finca –
Morrope
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VASQUEZ Dirección de la
vivienda: punto 9 muy Finca –Morrope
Motivo de la visita: conocer la vivienda así como el entorno físico de la familia LL.V
Objetivo de visita: Recoger y verificar los datos brindados por la madre de familia
acerca de su vivienda
Actividades Planificadas: reconocimiento de la vivienda
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
ADULTO ADULTO ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE VARÓN MUJER MAYOR
_______ ____ ____- ____
Observaciones:
La visita a la vivienda de la familia no se realizo por motivos que estaban fuera de
nuestro alcance.
Próxima visita:
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
A. DATOS INFORMATIVOS.
Refiere: “me gustaría saber una dieta como para bajar de peso”
C. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
Que pasaría si no
La señora: tenemos una
alimentación
Manifiesta interés balanceada
en el aprendizaje.
Que es la
Después de pirámide de
recibir la información alimentos
bridada, explica con Ejemplos de
sus propias palabras menues
lo que entendió balanceados y de
sobre nutrición y bajo costo
saneamiento básico.
D. PREPARACION DEL MATERIAL Y EQUIPO
Tríptico:
• “Mi familia come rico, sano y barato”
Firma de la docente
Lic. Dennie Rojas Manrique
Firma de la madre de familia
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VAZQUEZ Dirección de la vivienda:
comunidad las dunas-Lambayeque.
Motivo de la visita: Realizar la ejecución de nuestras charlas educativas.
Objetivo de visita: cumplir con los objetivos trazados en cada charla
Actividades Planificadas: Realizar charla educativo sobre nutrición
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
ADULTO ADULTO ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE VARÓN MUJER MAYOR
Ejecución ____
de charla
educativa
“Mi familia
come rico,
sano y
barato”.
Observaciones:
Se pudo presenciar que la madre de familia cumplió con los objetivos
trazados en la ejecución de la charla por lo cual nos sentimos muy satisfechas.
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
Est. Fanny Fernández Fonseca Est. Marilia Llontop Damián
RESUMEN DE ACTIVIDAD:
Fecha N°H. Actividad/ Niño Adoles Adulto Adult
etapa o
C cente M v
may
or
26/04/ Ejecución ______
de charla
2010 __ Valoración __________ ___ ___
educativa
“Mi familia
come rico,
sano y
barato”. .
INFORME DE VISITA DOMICILIARIA N°5
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VAZQUEZ Dirección de la vivienda:
comunidad las dunas-Lambayeque.
Motivo de la visita: Realizar la ejecución de nuestras charlas educativas.
Objetivo de visita: cumplir con los objetivos trazados en cada charla
Actividades Planificadas: Realizar charla educativo sobre higiene dental
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
ADULTO ADULTO ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE VARÓN MUJER MAYOR
Ejecución ____
de charla
educativa
de higiene
dental
Observaciones:
La madre de familia no pudo atendernos para la ejecución de la charla
y tampoco podría al día siguiente y por motivos de tiempo decidimos regresar el dia
siguiente para dar nuestra charla a las personas de la comunidad que estuvieran
predispuestas a escucharnos.
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
Est. Fanny Fernández Fonseca Est. Marilia Llontop Damián
Establecimiento de salud:
Red: Microrred:
Apellidos de la familia: LLONTOP VAZQUEZ Dirección de la vivienda:
comunidad las dunas-Lambayeque.
Motivo de la visita: Realizar la ejecución de nuestras charlas educativas.
Objetivo de visita: cumplir con los objetivos trazados en cada charla
Actividades Planificadas:
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
ADULTO ADULTO ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE VARÓN MUJER MAYOR
Realizar
charla
educativo
sobre
higiene
dental
Observaciones:
Dispuestas a ejecutar nuestra charla educativa de higiene dental y no
encontrando personas adultas mayores predispuestas a escucharnos , fuimos a la
vivienda donde encontramos a nuestra madre de familia hallando a sus hermanos
menores ( 3 niños) , ofreciéndoles nuestra charla educativa , es así que previo
permiso de sus padres y del consentimiento de dichos niños , les dimos nuestra charla
con resultados favorables.
Próxima visita:
Fecha N°H. Actividad/ Niño Adoles Adulto Adult
etapa o
C cente M v
may
or
28/04/ Realizar charla . ______
2010 __ _________ educativo sobre ___ ___
higiene dental
Representante de la familia
Sra. Silvia vasquez Correa
I. ETAPA DETERMINATIVA
1.8 objetivos:
2. Motivación.
3. Introducción.
4. Contenido.
La higiene bucal nos ayuda a llevar una vida sana y limpia para
poder evitar diversas enfermedades: esta incluye realizarse una
higiene de dientes, encías y lengua.
La placa bacteriana:
La placa bacteriana es una sustancia suave formada por restos de
alimentos que quedan entre los dientes después de la comida y por
bacterias que viven en la boca .esta sustancia de color blanco se
adhiere firmemente a la superficie dentaria, pero no se observa
fácilmente; las bacterias de placa bacteriana se alimentan
especialmente de alimentos ricos en azúcares y producen ácidos y
toxinas.
El Sarro:
La caries.
MEDIADAS PREVENTIVAS
CEPILLADO DENTAL
APLICACIÓN DE FLUOR
Vía local.: Pasta dental con fluor, fluor en gel, enjuagatorio con
solución de fluoruro de sodio.
Equipo:
• Maqueta de dientes.
• Vaso con agua.
• Pasta dental.
• Cepillo de dientes.
• Toalla.
Procedimiento:
I.-Etapa determinativa
1. Titulo: charla Educativa “Mi familia come rico, sano y barato”
3. Responsables:
5. Fecha: 28 de abril
7. Hora: 9.00 am
8. Objetivos:
II Etapa Ejecutiva:
1. Presentación :
2. Motivación :
3. Introducción :
Cuando nosotros estamos saludables es porque tenemos una
buena alimentación. Como sabemos uno de los bienes más
preciados para el hombre es la salud, pues una persona saludable
tiene una mejor capacidad, que una persona enferma, para ser
productivos, tanto los niños en la escuela, los padres en su trabajo
o en su comunidad y asimismo van a contribuir al desarrollo de su
familia y de su país.
Por lo tanto para cuidar de nuestra salud debemos de conocer y
practicar una alimentación adecuada pero para ello es lógico y
conveniente conocer primero los conceptos básicos acerca de la
alimentación y de la nutrición que permitan a su familia preparar
menús balanceados y de bajo costo.
4. Contenido:
• ¿Qué es la nutrición?
• ¿Qué es la alimentación?
III Evaluativa:
Señora nos puede:
Explicar la importancia de una alimentación balanceada
Bibliografía:
Brace. España.