1 Un Paciente de 20 Años

1-
UN PACIENTE DE 20 AOS , QUE CURSA EL QUINTO DA DE POST OPERATORIO

DE ESPLENECTOMA POR TRAUMATISMO CERRADO DE ABDOMEN, COMIENZA CON
FIEBRE, LEUCOCITOSIS , ASTENIA Y TAQUIPNEA . AL EXAMEN FSICO PRESENTA
DISMINUCIN DEL MURMULLO VESICULAR EN LA BASE PULMONAR IZQUIERDA ; EN
LA RADIOGRAFA DE TRAX SE OBSERVA IMAGEN COMPATIBLE CON DERRAME
PLEURAL Y EN LA RADIOSCOPIA PARLISIS DIAFRAGMTICA IZQUIERDA. CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A ) NEUMONA IZQUIERDA
B) EMPIEMA PLEURAL IZQUIERDO
C) ABSCESO SUBFRNICO
D) PARLISIS DIAFRAGMTICA POSTOPERATORIA
UN PACIENTE DE 45 AOS ES INTERVENIDO QUIRRGICAMENTE POR UNA

APENDICITIS AGUDA. LA ANATOMA PATOLGICA INFORMA PRESENCIA DE TUMOR
CARCINOIDE DE 0,5 CM EN LA PUNTA DEL APNDICE , SIN INVASIN VASCULAR NI
DEL MESO. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR ?
A ) REALIZAR HEMICOLECTOMA DERECHA
B) NO INDICAR TRATAMIENTO QUIRRGICO ADICIONAL
C) INDICAR RADIOTERAPIA
D) REALIZAR RESECCIN DEL ILEO DISTAL Y COLECTOMA DERECHA
DURANTE LA CIRUGA DE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO SE ENCUENTRA UN

HEMATOMA RETROPERITONEAL EN ZONA 1. CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
A ) CERRAR LA LAPAROTOMA
B) EXPLORAR EL HEMATOMA
C) DEJAR UN PACKING ABDOMINAL CON GASAS Y REEXPLORAR EN 24 HS
D) REALIZAR RADIOSCOPIA INTRAOPERATORIA
UN PACIENTE DE 45 AOS FUE INTERVENIDO POR PERITONITIS APENDICULAR.

EL ABORDAJE SE REALIZ POR INCISIN MEDIANA INFRAUMBILICAL; SE ENCONTR
APNDICE PERFORADO CON BASE CONSERVADA Y PERITONITIS PURULENTA
DIFUSA . SE REALIZ APENDICECTOMA CON JARETA INVAGINANTE , LAVADO DE
CAVIDAD Y COLOCACIN DE DRENAJES. AL TERCER DA DE POSTOPERATORIO TUVO
UN ACCESO DE TOS INTENSA . POSTERIORMENTE PRESENT DOLOR ABDOMINAL ,
DISTENSIN Y SECRECIN SEROHEMTICA POR LA HERIDA. CUL ES EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO MS PROBABLE ?
A ) ILEO POSTOPERATORIO
B) NEUMONA DE BASE DERECHA
C) COLECCIN INTRAABDOMINAL
D) DEHISCENCIA LAPAROTMICA INCOMPLETA
UN PACIENTE DE 45 AOS INGRESA POR GUARDIA CON UN CUADRO DE DOLOR Y

MARCADA DISTENSIN ABDOMINAL . EN LA RADIOGRAFA DE ABDOMEN SE
OBSERVAN ASAS DE INTESTINO DELGADO DILATADAS CON NIVELES HIDROAREOS
Y AEROBILIA. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A ) REALIZAR LAPAROTOMA POR SOSPECHA DE ILEO BILIAR
B) INDICAR PLAN DE HIDRATACIN PARENTERAL, CONTRAINDICAR LA VA ORAL, COLOCAR
SONDA NASOGSTRICA Y DEJAR AL PACIENTE EN OBSERVACIN POR CUADRO DE
SUBOCLUSIN
C) REALIZAR FIBROCOLONOSCOPA ANTE SOSPECHA DE CNCER DE CIEGO QUE INFILTRA EL
ILEON
D) INDICAR RADIOGRAFAS SERIADAS CON CONTRASTE PARA EVALUAR CUADRO
OBSTRUCTIVO
6 CUL
ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE UNA COLECCIN SUBHEPTICA

POSTERIOR A UNA COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA ?
A ) COLANGIOGRAFA ENDOSCPICA RETRGRADA Y COLOCACIN DE STENT
B) DRENAJE PERCUTNEO
C) LAPAROTOMA Y COLOCACIN DE TUBO DE KEHR
D) LAPAROSCOPA
ANTE UN PACIENTE CON CNCER DE CABEZA DE PNCREAS Y METSTASIS

HEPTICAS. CUL ES EL MEJOR TRATAMIENTO QUIRRGICO PARA PALIAR LA
ICTERICIA ?
A ) DRENAJE BILIAR EXTERNO PERCUTNEO
B) PRTESIS BILIAR ENDOSCPICA
C) COLEDOCODUODENOANASTOMOSIS
D) HEPATICOYEYUNOANASTOMOSIS
ANTE UN PACIENTE DE 70 AOS CON DOLOR ABDOMINAL A NIVEL DE FLANCO Y

FOSA ILACA IZQUIERDA ACOMPAADO DE PROCTORRAGIA . CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A ) NEOPLASIA DE COLON IZQUIERDO
B) COLITIS ULCEROSA
C) PLIPO COLNICO
D) ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA
UN PACIENTE DE 60 AOS CONSULTA POR DIFICULTAD EVACUATORIA SEVERA,

CON DIGITACIN DIARIA, PUJOS Y TENESMO. LUEGO DEL TRATAMIENTO MDICO LA
SINTOMATOLOGA PERSISTE. LA VIDEOCOLONOSCOPIA NO MUESTRA PATOLOGA
RECTOCOLNICA QU ESTUDIO SOLICITARA?
A ) COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE
B) TAC DE ABDOMEN Y PELVIS
C) VIDEOFECOGRAFA
D) ELECTROMIOGRAMA
10 CUL
ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE DE 75 AOS QUE

PRESENTA OBSTRUCCIN INTESTINAL POR UN TUMOR DE COLON DESCENDENTE Y
QUE EN LA TAC DE ABDOMEN SE IDENTIFICAN MLTIPLES METSTASIS HEPTICAS?
A)
B)
C)
D)
RESECCIN Y ANASTOMOSIS PRIMARIA MS QUIMIOTERAPIA

COLOCACIN DE SONDA NASOGSTRICA Y TRATAMIENTO PALIATIVO
RESECCIN DEL TUMOR PRIMARIO Y METASTASECTOMAS HEPTICAS
RECANALIZACIN DE LA LUZ INTESTINAL POR VA ENDOSCPICA
11 CULES
SON LAS LOCALIZACIONES MS FRECUENTES DE LOS TUMORES

CARCINOIDES DEL TUBO DIGESTIVO ?
A ) APNDICE , ESTMAGO , COLON
B) APNDICE , DIVERTCULO DE MECKEL, VAS BILIARES
C) APNDICE , ILEON , RECTO
D) APNDICE , DUODENO, ESFAGO
12
EN UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA COLECCIN INTRABDOMINAL,

CIRCUNSTANCIA SE INDICA DRENAJE PERCUTNEO DE LA MISMA?
A ) LA COLECCIN SE ENCUENTRA EN LA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
B) LA COLECCIN ES ADYACENTE A LA PARED CORPORAL
C) LA COLECCIN ES MULTILOCULAR
D) LA COLECCIN ES VISCOSA
13
EN
QU
UNA PACIENTE DE 63 AOS CONSULTA POR ARTRALGIAS GENERALIZADAS ,

ULCERACIONES CUTNEAS Y DOLOR CON CAMBIOS DE COLOR EN LOS DEDOS DE LA
MANO EN RELACIN A LA EXPOSICIN AL FRO. EN EL SEDIMENTO URINARIO
PRESENTA 9-10/ HEMATES POR CAMPO, CILINDROS ERITROCITARIOS Y
PROTEINURIA DE 3,6 G/24 HS . LOS NIVELES DE COMPLEMENTO EN SANGRE (C3 Y

C4) SE ENCUENTRAN REDUCIDOS . SE INDICA INTERNACIN Y SE LLEVA A CABO
BIOPSIA RENAL QUE MUESTRA ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL
GLOMERULAR , DEPSITOS SUBENDOTELIALES Y MESANGIALES DE IGG , IGM Y C3.
LA DETECCIN DEL ARN DE VIRUS DE LA HEPATITIS C POR PCR ES POSITIVA.
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A ) CRIOGLOBULINEMIA (MIXTA) TIPO II
B) MACROGLOBULINEMIA PRIMARIA ( WALDENSTROM )
C) ENFERMEDAD DE LAS CADENAS PESADAS
D) POLIARTEITIS NODOSA CLSICA
14
UN PACIENTE DE 68 AOS CONSULTA A LA GUARDIA POR PRDIDA DE PESO Y

DISTENSIN ABDOMINAL DE VARIAS SEMANAS DE EVOLUCIN. TIENE COMO
ANTECEDENTES DE RELEVANCIA HTA Y ETILISMO. EL EXAMEN FSICO REVELA LA
PRESENCIA DE ASCITIS. LA PARACENTESIS DIAGNSTICA OBTIENE UN LQUIDO DE
ASPECTO TURBIO Y LOS ANLISIS DE LABORATORIO DE LA MUESTRA INFORMAN
GASA: 0,8, 400 CLULAS / ML (50% DE MONONUCLEARES ) Y TRIGLICRIDOS
1500 MG %. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A ) ASCITIS SECUNDARIA A INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
B) ASCITIS SECUNDARIA A OBSTRUCCIN LINFTICA TUMORAL
C) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTNEA
D) ASCITIS SECUNDARIA A CIRROSIS HEPTICA
15
UN PACIENTE DE 38 AOS CONSULTA POR CEFALEAS MATUTINAS , ASTENIA Y

SOMNOLENCIA DIURNA. ES UN HIPERTENSO MEDICADO CON 3 DROGAS A DOSIS
MXIMAS INCLUYENDO UN DIURTICO . A PESAR DEL TRATAMIENTO PERSISTE CON
VALORES PROMEDIOS DE TA DE 150/95 MM/HG. AL EXAMEN FSICO PRESENTA,
COMO DATO DE RELEVANCIA, NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE 33. DE
ACUERDO A LA PRESUNCIN DIAGNSTICA . CUL ES EL ESTUDIO MS ADECUADO
PARA CONFIRMARLA ?
A ) DOSAJE DE ALDOSTERONA /ACTIVIDAD DE LA RENINA PLASMTICA
B) RMN DE CEREBRO
C) ECODOPPLER DE ARTERIAS RENALES
D) POLISOMNOGRAFA
16
UN PACIENTE DE 45 AOS CONCURRE A LA CONSULTA PARA UN EXAMEN

PERIDICO DE SALUD . REFIERE COMO ANTECEDENTE HIPERTENSIN ARTERIAL,
DE CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SE PUEDE PRESCINDIR?
A ) CREATININA PLASMTICA
B) LIPIDOGRAMA
C) ECG
D) RX DE TRAX
17
UN PACIENTE CON DIAGNSTICO DE HTA ESTADIO III HA SUFRIDO UN INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO HACE 2 MESES . CUL ES EL TRATAMIENTO MS
ADECUADO SEGN LAS GUAS EUROPEAS DE PREVENCIN DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES ?
A ) DIURTICO E INHIBIDOR DE LA ECA
B) NEBIVOLOL Y ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA
C) CARVEDILOL E INHIBIDOR DE LA ECA
D) BLOQUEANTE CLCICO Y DIURTICO
18 CUL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES

A ) TOS QUE EMPEORA EN LA NOCHE
B) TOS NOCTURNA CON VIROSIS ASOCIADA
C) RESFROS QUE MEJORAN EN DOS DAS
D) TOS DIURNA
ES TPICA DEL ASMA ?
19 UN PACIENTE DE 60 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

(30 PAQUETES/AO), CONSULTA POR TOS CON EXPECTORACIN MATUTINA DE
MS DE TRES MESES DE EVOLUCIN Y DISNEA CF III . EN SU EVALUACIN INICIAL,
CUL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO MS ADECUADO?
A ) PRUEBA DE DIFUSIN DE MONXIDO DE CARBONO (DLCO)
B) TAC TRAX DE ALTA RESOLUCIN
C) ESPIROMETRA FORZADA
D) TEST DE CAMINATA DE SEIS MINUTOS
20
UN PACIENTE DE 69 AOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIN ARTERIAL,

ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EPIGSTRICO ACOMPAADO DE SUDORACIN
PROFUSA DE 8 HS DE EVOLUCIN . EL ECG PRESENTA SIGNOS DE HIPERTROFIA
VENTRICULAR IZQUIERDA SIN EVIDENCIA DE ISQUEMIA . SE REALIZA UNA TAC DE
TRAX CON CONTRASTE EN LA QUE SE APRECIA UN HEMATOMA INTRAMURAL DE
AORTA TORCICA DESCENDENTE QUE SE EXTIENDE HASTA AORTA ABDOMINAL POR
ENCIMA DEL TRONCO CELIACO. CUL ES EL TRATAMIENTO INICIAL MS
ADECUADO ?
A ) TRATAMIENTO QUIRRGICO REPARADOR
B) INFUSIN DE NITROPRUSIATO Y COLOCACIN DE PRTESIS ENDOVASCULAR
C) INFUSIN DE LABETALOL Y NITROPRUSIATO
D) INFUSIN DE NITROPRUSIATO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO REPARADOR
21
UNA MUJER DE 33 AOS, RESIDENTE EN UN PUEBLO DEL INTERIOR DE LA

PROVINCIA DE BUENOS AIRES , CONSULTA POR TOS NO PRODUCTIVA DE AOS DE
EVOLUCIN. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE LA PRESENCIA DE DISNEA CF
II DESDE HACE VARIOS MESES . COMO ANTECEDENTES DE RELEVANCIA REFIERE
NEUMOTRAX ESPONTNEO HACE 5 AOS POR LO QUE REQUIRI INTERNACIN Y
COLOCACIN DE TUBO DE TORACOSTOMA . EN UNA CONSULTA PREVIA POR ESTOS
SNTOMAS , UN AO ATRS , SE LE EFECTU UNA ESPIROMETRA QUE REVEL CVF
95 % Y VEF1 68 % Y SE LE INDIC TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES
INHALADOS CON ESCASA RESPUESTA . LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA UN
TENUE PATRN INTERSTICIAL RETICULAR QUE SE DESTACA EN LOS CAMPOS
PULMONARES MEDIOS. SE REALIZA TAC DE TRAX DE ALTA RESOLUCIN QUE
REVELA MLTIPLES QUISTES DE MENOS DE 2CM DE PAREDES FINAS CON
DISTRIBUCIN UNIFORME EN AMBOS PULMONES. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A ) LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS
B) NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
C) HISTIOCITOSIS X
D) HIDATIDOSIS PULMONAR
22
UN PACIENTE DE 58 AOS CON DIAGNSTICO DE EPOC CONCURRE A UNA

CONSULTA DE CONTROL. SE ENCUENTRA ESTABLE EN LOS LTIMOS MESES CON
BUENA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES INHALADOS Y
BRONCODILATADORES DE ACCIN PROLONGADA. AL EXAMEN FSICO SE OBSERVAN
EDEMAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES Y DISTENSIN YUGULAR 2/3 EN EL
DECBITO. PRESENTA VEF 1 POSBRONCODILATADOR DE 52 %, Y EL LABORATORIO
MUESTRA HTO 59 % Y PO2 DE 58 DE MMHG Y 56 MM DE HG EN 2 REGISTROS
RECIENTES SEPARADOS POR TRES MESES. CUL ES LA INDICACIN MS
ADECUADA?
A ) INTERNACIN
B) OXIGENOTERAPIA CRNICA DOMICILIARIA
C) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON DIURTICOS DE ASA
D) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON DIURTICOS DE ASA Y CARVEDILOL
23
UN PACIENTE DE 46 AOS ES DERIVADO DESDE LA GUARDIA A LA SALA DE

CLNICA MDICA CON DIAGNSTICO DE NEUMONA DE LA COMUNIDAD. AL
INGRESO SE ENCUENTRA CONFUSO, TEMPERATURA AXILAR 38.5, TA 110/70, FC:
120 LPM, FR 30 POR MIN. EL LABORATORIO MUESTRA COMO DATOS RELEVANTES
GB: 18000 POR MM3 Y CREATININA DE

CORRECTA DE ESTA SITUACIN ?
A ) BACTERIEMIA
B) SHOCK SPTICO
C) SEPSIS
D) SEPSIS SEVERA
2,7
MG
%. CUL
ES LA DEFINICIN
24
UN PACIENTE DE 42 AOS ES DERIVADO POR OFTALMOLOGA A CLNICA

MDICA CON DIAGNSTICO DE UVETIS PARA DETERMINAR ETIOLOGA . HACE DOS
MESES , AL REGRESO DE UNA EXCURSIN DE PESCA EN LA REGIN DEL DELTA DEL
PARAN, EL PACIENTE PRESENT FIEBRE ACOMPAADA DE CEFALEA
RETROORBITARIA INTENSA , MIALGIAS E INYECCIN CONJUNTIVAL. CUL ES EL
A ) TOXOPLASMOSIS
B) COCCIDIODOMICOSIS
C) LEPTOSPIROSIS
D) BRUCELOSIS
25
ANTE UNA EMBARAZADA ASINTOMTICA QUE EN SU PRIMER CONTROL

PRENATAL PRESENTA PRUEBA SEROLGICA REACTIVA PARA ENFERMEDAD DE
CHAGAS. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR ?
A ) ESTUDIAR AL RECIN NACIDO SLO CON PRUEBAS SEROLGICAS Y SI DAN
NEGATIVAS SE DESCARTA LA INFECCIN
B) ESTUDIAR AL RECIN NACIDO POR MEDIO DEL MICROMTODO PARASITOLGICO
EN EL PERIODO PERINATAL Y SI EL RESULTADO ES POSITIVO INICIAR EL
TRATAMIENTO ESPECFICO ETIOLGICO CON BENZNIDAZOL
C) REALIZAR TRATAMIENTO ETIOLGICO A LA MUJER EMBARAZADA CON
BENZNIDAZOL ANTES DEL PARTO PARA EVITAR LA TRANSMISIN PERINATAL
D) REALIZAR XENODIAGNSTICO EN LA EMBARAZADA PARA PESQUISA DE
TRIPANOSOMA CRUZI
26
DE ACUERDO A LA PREVALENCIA DE DIABETES TIPO 2 EN LATINOAMRICA , EN

LA POBLACIN DEL REA PROGRAMTICA DE UN CENTRO DE SALUD DE 5000
HABITANTES, CUL ES EL NMERO DE PACIENTES DIABTICOS QUE SE ESPERA
ENCONTRAR?
A ) ENTRE 350 Y 450
B) ENTRE 460 Y 560
C) ENTRE 600 Y 700
D) ENTRE 1000 Y 1500
27 CULES SON LOS SUBSISTEMAS QUE COMPONEN EL SISTEMA DE SALUD

ARGENTINO ?
A ) EL PRIMERO , EL SEGUNDO Y EL TERCER NIVEL DE ATENCIN
B) LOS HOSPITALES ESPECIALIZADOS , LOS HOSPITALES GENERALES Y LOS
CENTROS DE ATENCIN PRIMARIA
C) EL PRIVADO, EL PBLICO Y EL DE OBRAS SOCIALES
D) EL NACIONAL, EL PROVINCIAL Y EL MUNICIPAL
28
SEGN CARLOS H . ACUA Y MARIANA CHUDNOVSKY EN EL EL SISTEMA DE

SALUD EN ARGENTINA , CUL ES EL PORCENTAJE DE LA POBLACIN QUE TIENE
COBERTURA EXCLUSIVA DEL SECTOR PBLICO DE SALUD ?
A ) ENTRE EL 10Y EL 20%
B) ENTRE EL 20Y EL 30%
C) ENTRE EL 30 Y EL 40%
D) ENTRE EL 40 Y EL 50%
29
DENTRO DE LAS ACCIONES DEL PROGRAMA DE LUCHA CONTRA LA

TUBERCULOSIS , A QU HACE REFERENCIA LA SIGLA DOTS?
A ) A UNA ESTRATEGIA PARA ESTUDIO DE LOS CONTACTOS DEL PACIENTE
BACILFERO
B) A UN ESTUDIO DIAGNSTICO DE ALTA SENSIBILIDAD
C) A UNA ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO DE OBSERVACIN DIRECTA O
SUPERVISADO
D) A UNA CLASIFICACIN PARA CATEGORIZAR A LOS ENFERMOS
30
UNA PACIENTE DE 56 AOS ES TRADA A LA CONSULTA POR SU ESPOSO QUIEN

SE HAYA MUY PREOCUPADO PORQUE 60 DAS ATRS SUFRIERON UN EPISODIO DE
ROBO A MANO ARMADA EN SU DOMICILIO Y DESDE AQUEL MOMENTO SU ESPOSA
SUFRE SUEOS ANGUSTIOSOS RECURRENTES SOBRE EL ACONTECIMIENTO, NO
SALE DE SU CASA , NO HA REGRESADO A SU TRABAJO Y SE NIEGA A HABLAR DE LO
SUCEDIDO. SEGN LA SOSPECHA DIAGNSTICA , CUL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO MS ADECUADO ?
A ) CLONAZEPAM Y GABAPENTIN
B) CLONAZEPAM Y SERTRALINA
C) CLONAZEPAM Y FLUOXETINA
D) CLONAZEPAM Y PAROXETINA
31
UNA PACIENTE DE
25
AOS , CON DIAGNSTICO DE TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO HACE 3 AOS , ACTUALMENTE SIN SEGUIMIENTO NI MEDICACIN ,

CONSULTA PORQUE SUS IDEAS OBSESIVAS Y COMPORTAMIENTOS COMPULSIVOS
(POR EJEMPLO: REVISAR EN VARIAS OPORTUNIDADES SI CERR EL GAS) HAN
PROFUNDIZADO EL DETERIORO DE SU CALIDAD DE VIDA . CUL ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA?
A ) EXPLICAR LA BENIGNIDAD DEL CUADRO E INDICAR TERAPIA PSICOLGICA
B) INDICAR FLUOXETINA 40 MD/DA Y TERAPIA PSICOLGICA
C) INDICAR AMITRIPTILINA 25 MG Y TERAPIA PSICOLGICA
D) INDICAR CLONAZEPAM 3 MG/DA Y TERAPIA PSICOLGICA
32
EN EL TEST DE FAGERSTM , QU PREGUNTA DEFINE MEJOR EL NIVEL DE

ADICCIN AL TABACO?
A ) CUNTO TIEMPO PASA, DESDE QUE SE LEVANTA HASTA QUE FUMA SU PRIMER
CIGARRILLO?
B) FUMA MS A LA MAANA QUE A LA TARDE ?
C) FUMA ESTANDO ENFERMO ?
D) CUNTOS CIGARRILLOS FUMA POR DA?
33
UN PACIENTE DE 48 AOS CONCURRE A UNA CONSULTA DE CONTROL. NO

REFIERE ANTECEDENTES DE RELEVANCIA. TRAE LABORATORIO QUE INFORMA:
GLUCEMIA : 120 MG/DL; TRIGLICRIDOS : 250 MG/DL; COLESTEROL: 200 MG/DL;
HDL: 42MG/DL; LDL:140 MG/DL Y CREATININA : 0.60 MG/DL. EN EL EXAMEN
FSICO SE CONSTATA : IMC: 35; DIMETRO DE CINTURA : 104 CM Y TA: 150/90
MMHG . CUL ES LA INDICACIN MS ADECUADA?
A ) CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, METFORMINA Y CONTROL DE TA EN 3
SEMANAS
B) CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, TRATAMIENTO CON FIBRATOS Y ATENOLOL
C) CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, TRATAMIENTO CON ESTATINAS Y ENALAPRIL
D) CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, TRATAMIENTO CON ORLISTAT Y
ANTIAGREGANTES
34 CUL
DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES ES LA MS ADECUADA PARA UN

INGENIERO AGRNOMO DE 55 AOS QUE EN DOS MESES DEBE VIAJAR A LA
PROVINCIA DE CRDOBA PARA EVALUAR EN TERRENO LA UTILIZACIN DE
AGROQUMICOS EN CAMPOS DE SIEMBRA DE SOJA?
A ) ADMINISTRAR VACUNA CANDID 1, UN MES ANTES DE LA FECHA DE PARTIDA
B) ADMINISTRAR VACUNA CONTRA HEPATITIS A , UN MES ANTES DE LA FECHA DE
PARTIDA
C) ADMINISTRAR VACUNA CONTRA FIEBRE TIFOIDEA, UN MES ANTES DE LA FECHA
DE PARTIDA
D) NO ES NECESARIO ADMINISTRAR NINGUNA VACUNA , SOLICITAR IG G PARA
HEPATITIS A
35
UN MDICO RESIDENTE , INMUNOCOMPETENTE , ASISTI EN LAS LTIMAS 24

HORAS A UN PACIENTE AL CUAL SE LE DIAGNOSTIC VARICELA . EL MDICO NO
TIENE HISTORIA PREVIA DE VARICELA NI HA RECIBIDO LA VACUNA. CUL DE LAS
SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A ) INMUNOGLOBULINA ESPECFICA INTRAVENOSA MS ACICLOVIR 80 MG/KG/DA
VO 5 DAS DENTRO DE
LAS 96 HORAS POST EXPOSICIN
B) ACICLOVIR 80 MG/KG/DA VO 5 DAS EN FORMA INMEDIATA
C) INMUNOGLOBULINA ESPECFICA INTRAVENOSA DENTRO DE LAS 96 HORAS POST
EXPOSICIN
D) VACUNA ANTIVARICELA DENTRO DE LAS 72 HORAS POST EXPOSICIN
36
A UN PACIENTE DE 25 AOS, CON UNA RADIOGRAFA DE TRAX DONDE SE

OBSERVA CAVIDAD EN PICE DERECHO, SE LE DIAGNOSTIC TUBERCULOSIS
PULMONAR POR BACILOSCOPA DIRECTA DE ESPUTO Y COMENZ TRATAMIENTO
CON ISONIACIDA , RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL. CUL ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA PARA EL SEGUIMIENTO LUEGO DE INICIADO EL
TRATAMIENTO?
A ) EVALUACIN CLNICA , EVALUAR LAS POSIBLES REACCIONES ADVERSAS ,
EXMENES DE LABORATORIO PARA EVALUAR TOXICIDAD FARMACOLGICA Y
RADIOGRAFA DE TRAX SEMANALMENTE
B) EVALUACIN CLNICA , EVALUAR LAS POSIBLES REACCIONES ADVERSAS ,
EXMENES DE LABORATORIO PARA EVALUAR TOXICIDAD FARMACOLGICA ,
BACILOSCOPA CADA 15 DAS O MENSUALMENTE HASTA OBTENER SU
NEGATIVIZACIN
C) EVALUACIN CLNICA , EVALUAR LAS POSIBLES REACCIONES ADVERSAS ,
BACILOSCOPA Y PPD A LA SEMANA DE TRATAMIENTO
D) EVALUACIN CLNICA , EVALUAR LAS POSIBLES REACCIONES ADVERSAS ,
BACILOSCOPA , PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX A LOS 15 DAS
37
UN VARN DE 35 AOS INGRESA A LA GUARDIA CON UN CUADRO DE MIOSIS

PUNTIFORME , AUMENTO UNIVERSAL DE LAS SECRECIONES Y BRADICARDIA . UN
FAMILIAR REFIERE QUE ESTUVO REALIZANDO TAREAS DE JARDINERA, HASTA UNOS
MOMENTOS ANTES DE COMENZAR CON NUSEAS Y VMITOS , LOS QUE

MOTIVARON LA CONSULTA . CUL ES LA ETIOLOGA MS PROBABLE DE ESTA
INTOXICACIN AGUDA?
A ) ORGANOFOSFORADOS
B) DICUMARNICOS
C) ORGANOCLORADOS
D) TALIO
38
CONCURRE A LA CONSULTA DE GUARDIA DEL HOSPITAL UN JOVEN DE 17 AOS

ACOMPAADO POR SUS PADRES QUIENES RELATAN QUE SU HIJO PROBABLEMENTE
EST BAJO LOS EFECTOS DE ALGUNA SUSTANCIA AUNQUE STE LO NIEGA . AL
EXAMEN FSICO SE DESTACA LA PRESENCIA DE HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y
TAQUICARDIA (FC DE 110 POR MINUTO). DE HABERSE PRODUCIDO
EFECTIVAMENTE EL CONSUMO DE ALGUNA SUSTANCIA, CUL ES LA MS
PROBABLE?
A ) KETAMINA
B) MARIHUANA
C) CLONAZEPAM
D) COCANA
39
UN PACIENTE DE 56 AOS ACUDE A LA CONSULTA POR EPISODIOS DE DOLOR

TORCICO QUE SE PRESENTAN AL ACELERAR LA MARCHA O SUBIR ESCALERAS Y
CEDEN CON EL REPOSO , DE APROXIMADAMENTE 3 MESES DE
EVOLUCIN. TIENE COMO ANTECEDENTE HTA TRATADA CON INHIBIDORES DE LA
ECA Y EN VARIOS ECG DE CONTROL DE LOS LTIMOS AOS PRESENTA BLOQUEO
DE RAMA IZQUIERDA. CUL ES LA PRUEBA MS ADECUADA PARA ARRIBAR AL
DIAGNSTICO EN ESTE CASO?
A ) ECOCARDIOGRAFA TRANSESOFGICA
B) GAMMAGRAFA CARDIACA CON TALIO-201 Y DIPIRIDAMOL
C) CORONARIOGRAFA
D) ERGOMETRA
40
UN PACIENTE DE 58 AOS ACUDE A LA GUARDIA ACOMPAADO POR SUS

FAMILIARES POR PRESENTAR TRASTORNOS EN LA MARCHA Y DEBILIDAD EN
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO DE APARICIN SBITA DE 90 MINUTOS DE
EVOLUCIN. TIENE COMO ANTECEDENTES HIPERCOLESTEROLEMIA TRATADA CON
ESTATINAS Y TABAQUISMO DE 40 PAQUETES/AO. AL EXAMEN FSICO PRESENTA
HEMIPARESIA DERECHA, AFASIA DE EXPRESIN Y TA : 160-100 MM DE HG. SE
SOLICITA UNA TAC DE CRNEO QUE NO MUESTRA ALTERACIONES . CUL ES EL
TRATAMIENTO INICIAL MS ADECUADO ?

A ) FIBRINOLISIS CON ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINGENO (T-PA)
B) ANTICOAGULACIN CON HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
C) ANTIAGREGACIN CON ASPIRINA
D) ANTIAGREGACIN CON CLOPIDOGREL
41
UN PACIENTE QUE CURSA INTERNACIN EN UTI PRESENTA LOS SIGUIENTES

RESULTADOS EN EL ANLISIS DE UNA MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL: PH : 7,31,
PCO2: 17 MM HG, HCO3: 5 MEQ/L, NA : 125 MEQ/L Y CL: 99 MEQ/L. CUL ES
A ) ACIDOSIS METBOLICA HIPERCLORMICA
B) ACIDOSIS METABLICA CON ANIN GAP NORMAL
C) ACIDOSIS RESPIRATORIA CON COMPENSACIN RENAL PARCIAL
D) ACIDOSIS METABLICA CON ANIN GAP AUMENTADO
42
UNA PACIENTE DE 38 AOS CONSULTA POR DOLOR CERVICAL ANTERIOR ,

PALPITACIONES Y FEBRCULA DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIN . AL EXAMEN
FSICO PRESENTA TEMPERATURA AXILAR: 37,8 C, FC: 120 / MIN. CON PULSO
REGULAR, TEMBLOR FINO DISTAL Y LA PALPACIN DEL CUELLO REVELA GLNDULA
TIROIDES AUMENTADA DE TAMAO Y DOLOROSA AL TACTO. CUL ES EL
A ) TIROIDITIS LINFOCITARIA CRNICA
B) TIROIDITIS SUBAGUDA (DE DE QUERVAIN )
C) ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW
D) TIROIDITIS DE HASHIMOTO
43
UN PACIENTE DE 58 AOS CONCURRE A LA CONSULTA CON EXMENES

RECIENTES DE LABORATORIO EN LOS QUE PRESENTA VALORES DE ANTGENO
PROSTTICO ESPECFICO (PSA ) DE 19 NG/ML. SE LE PRACTICA TACTO RECTAL QUE
REVELA PRSTATA DISCRETAMENTE AUMENTADA DE TAMAO CON BORRAMIENTO
DEL SURCO MEDIO. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR EN ESTE
CASO?
A ) SOLICITAR ECOGRAFA TRANSRECTAL
B) SOLICITAR PSA LIBRE
C) SOLICITAR BIOPSIA PROSTTICA GUIADA POR ECOGRAFA TRANSRECTAL
D) INDICAR PROSTATECTOMA
44
UNA MUJER DE 35 AOS CONSULTA A LA GUARDIA POR PRESENTAR FIEBRE ,

DISURIA Y DOLOR LUMBAR DE DE 24 HS DE EVOLUCIN . REFIERE ANTECEDENTES
CLICOS RENALES Y DIAGNSTICO DE LITIASIS RENAL. AL EXAMEN FSICO

PRESENTA TEMPERATURA AXILAR DE 40 C Y PUO PERCUSIN LUMBAR DERECHA
POSITIVA . CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR?
A ) SOLICITAR UROCULTIVO E INICIAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON
CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HS POR 3 DAS
B) SOLICITAR ECOGRAFA RENO VESICAL PARA CONFIRMAR DIAGNSTICO DE
LITIASIS RENAL
C) SOLICITAR UROCULTIVO E INICIAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON
CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HS POR 7-14 DAS
D) INDICAR INTERNACIN EN SALA DE CLNICA MDICA
45 A QU NOS REFERIMOS CUANDO AFIRMAMOS QUE UN ENSAYO CLNICO

VALIDEZ EXTERNA?
A ) LAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SON GENERALIZABLES A OTRAS
TIENE
POBLACIONES
B) LOS RESULTADOS Y SU INTERPRETACIN SON COHERENTES CON LOS MTODOS
UTILIZADOS
C) LOS MTODOS UTILIZADOS SON LOS ADECUADOS PARA RESPONDER LAS
PREGUNTAS FORMULADAS EN LA INVESTIGACIN
D) EL ENSAYO CARECE DE SESGOS
46
SE LLEV A CABO UN ESTUDIO PARA VALORAR LOS BENEFICIOS DE UN

MEDICAMENTO EN LA REDUCCIN DE LA MORTALIDAD A LOS 3 AOS ENTRE LOS
SOBREVIVIENTES A UN IAM. LOS PACIENTES SE DISTRIBUYERON DE MANERA
ALEATORIA PARA RECIBIR TRATAMIENTO HABITUAL (GRUPO CONTROL) O EL
MEDICAMENTO EN ESTUDIO. ENTRE LOS 100 CONTROLES , 30 MURIERON EN EL
TRANSCURSO DE LOS 3 AOS DE SEGUIMIENTO, COMPARADOS CON 50 DECESOS
EN LOS 100 QUE RECIBIERON EL MEDICAMENTO EN ESTUDIO . CUL FUE EL
RIESGO RELATIVO DE MUERTE PARA EL GRUPO QUE RECIBI EL MEDICAMENTO
COMPARADO CON EL GRUPO CONTROL?
A ) 0,30
B) 0,50
C) 1,67
D) 1,33
47
SE PLANE UN ESTUDIO PARA ANALIZAR LA RELACIN ENTRE UN

MEDICAMENTO X Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA . SE ANALIZARON LAS HISTORIAS
CLNICAS PARA OBTENER ANTECEDENTES DE LOS MEDICAMENTOS CONSUMIDOS
POR 57 PACIENTES CONSECUTIVOS QUE SE PRESENTARON CON HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA EN UN CENTRO MDICO . EN EL ESTUDIO SE INCLUYERON 123

CONTROLES IGUALADOS POR SEXO Y EDAD. LOS INVESTIGADORES ENCONTRARON
QUE UNA PROPORCIN MAYOR DE PACIENTES QUE DE SUJETOS CONTROL HABA
TOMADO EL MEDICAMENTO X. A QU TIPO DE DISEO CORRESPONDE ESTE
ESTUDIO ?
A ) SERIE DE CASOS
B) CORTE TRANSVERSAL
C) CASOS CONTROL
D) COHORTE
48
SE PRESENTA EN LA GUARDIA EXTERNA DE UN HOSPITAL DEL GOBIERNO DE LA

CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES UN HOMBRE JOVEN CON UN CUADRO DE
DOLOR ABDOMINAL AGUDO. EN LA ADMISIN SE TOMAN LAS CONDUCTAS PARA
RESOLVER LA URGENCIA Y SE IDENTIFICA UNA SITUACIN QUE REQUIERE
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS , EVENTUAL INTERNACIN Y CIRUGA. HABLANDO
CON DIFICULTAD EL CASTELLANO REFIERE QUE ES INMIGRANTE , NO POSEE DNI NI
COMPLET LOS TRMITES DE REGULARIZACIN MIGRATORIA PARA OBTENER SU
DOCUMENTACIN . A QU INTERVENCIONES SANITARIAS TIENE DERECHO SEGN
LA VIGENTE LEY NACIONAL DE MIGRACIONES ?
A ) ACCESO A LAS PRESTACIONES DE URGENCIA SI ES RESIDENTE TRANSITORIO ,
ACCESO AL TOTAL DE PRESTACIONES SI ES RESIDENTE TEMPORARIO Y/O
PERMANENTE .
B) ACCESO A TODAS LAS PRESTACIONES NECESARIAS PARA RECUPERAR SU
SALUD, EN LAS MISMAS CONDICIONES DE PROTECCIN , AMPARO Y DERECHOS QUE
GOZAN LOS NACIONALES
C) ACCESO SUPEDITADO A LA ACREDITACIN DE IDENTIDAD QUE JUSTIFIQUE SU
PERMANENCIA LEGAL EN LA REPBLICA ARGENTINA .
D) ACCESO RESTRINGIDO A LA RESOLUCIN DE URGENCIA , PREVIA DENUNCIA A LA
DIRECCIN NACIONAL DE MIGRACIONES
49 SEGN LA
CULES SON
LEY BSICA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES N 153,

LAS UNIDADES DE ORGANIZACIN SANITARIA DEL SUBSECTOR
ESTATAL DE MAYOR ALCANCE TERRITORIAL?
A ) COMUNAS
B) REAS DE SALUD
C) REGIONES SANITARIAS
D) REAS PROGRAMTICAS
50
SEGN LA LEY BSICA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES N
153,
POR
QUIN SON FISCALIZADOS Y CONTROLADOS LOS PRESTADORES DEL

SUBSECTOR PRIVADO DEL SISTEMA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES?
A ) POR LA AUTORIDAD DE APLICACIN DE LA LEY 153
B) POR LA AUTORIDAD AUTRQUICA CREADA AL EFECTO
C) POR UNA COMISIN PBLICO -PRIVADA CREADA AL EFECTO
D) POR EL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
51
SEGN LA ORDENANZA 40.997 MODIFICADA POR LA LEY 601. CUL ES EL

RGIMEN DE GUARDIAS PARA LOS RESIDENTES ?
A ) REALIZAR UN MNIMO DE 24 HS DE GUARDIA POR SEMANA Y UN MXIMO DE
36 HS DE GUARDIA POR SEMANA GOZANDO DE 12 HS DE DESCANSO TRAS 24 HS
DE GUARDIA
B) REALIZAR UN MNIMO DE 24 HS DE GUARDIA POR SEMANA Y COMO MXIMO
DE GUARDIA
C) REALIZAR UN MNIMO DE 24 HS DE GUARDIA POR SEMANA Y UN MXIMO DE
DE GUARDIA
D) REALIZAR UN MNIMO DE 24 HS DE GUARDIA POR SEMANA Y COMO MXIMO
DE GUARDIA
52 CUL
ES EL LUGAR DE APLICACIN DE UNA VACUNA INTRAMUSCULAR EN UN

LACTANTE DE 9 MESES?
A ) CARA ANTEROLATERAL DE MUSLO
B) CUADRANTE SUPERIOR Y EXTERNO DE GLTEO
C) CUADRANTE INFERIOR Y EXTERNO DE GLTEO
D) DELTOIDES
53
UNA PACIENTE DE 62 AOS DE EDAD, POSMENOPUSICA , CONSULTA POR UNA

MASA ANEXIAL DE 5X5 CM DE DIMETRO, QUE ECOGRFICAMENTE SE MUESTRA
COMO UNA MASA MIXTA , CON PAPILAS Y TABIQUES GRUESOS Y NO PRESENTA
ASCITIS . EL DOPPLER COLOR INFORMA FLUJO DE BAJA RESISTENCIA . EL
LABORATORIO REVELA CA 125 DE 150 U/ML. LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN
BUEN ESTADO GENERAL Y NO REFIERE NINGN SNTOMA . CUL ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA A SEGUIR?
A ) LAPAROTOMA EXPLORADORA Y BIOPSIA POR CONGELACIN
B) PUNCIN TRANSPARIETAL BAJO CONTROL ECOGRFICO
C) TRATAMIENTO HORMONAL
D) CONDUCTA EXPECTANTE Y SEGUIMIENTO ECOGRFICO
54 CULES
SON TODOS LOS COMPONENTES DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR

EN EL CNCER DE MAMA ?
A ) CUADRANTECTOMA , LINFADENECTOMA AXILAR Y QUIMIOTERAPIA
B) MASTECTOMA SIMPLE Y RADIOTERAPIA
C) CUADRANTECTOMA , LINFADENECTOMA AXILAR Y RADIOTERAPIA
D) CUADRANTECTOMA Y LINFADENECTOMA AXILAR
55
UNA PACIENTE DE 72 AOS CONSULTA POR ADENOPATA AXILAR DOLOROSA .

AL EXAMEN FSICO SE CONSTATA ADENOMEGALIA MVIL EN AXILA IZQUIERDA. EL
EXAMEN MAMARIO, LA MAMOGRAFA Y ECOGRAFA SON NORMALES . LA PUNCIN
CON AGUJA FINA DE LA ADENOMEGALIA ES POSITIVA PARA CLULAS NEOPLSICAS .
CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR?
A ) CONTROL MAMOGRFICO CADA 3 MESES
B) SOLICITAR RMN MAMARIA
C) RADIOTERAPIA AXILAR
D) BIOPSIA HISTOLGICA DEL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE MAMA IZQUIERDA
56
UNA PACIENTE DE 38 AOS , G3P3, CONSULTA POR SINUSORRAGIA . UTILIZA

ANTICONCEPTIVOS ORALES . A LA COLPOSCOPA SE VISUALIZA UN REA DE
LEUCOPLASIA DE BORDES REGULARES Y MOSAICO GRUESO CON VASOS ATPICOS.
LA BIOPSIA DE LA LESIN INFORMA: CARCINOMA ESCAMOSO INFILTRANTE DE 2
MM DE PROFUNDIDAD Y 4 MM DE EXTENSIN . CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ?
A ) ANEXOHISTERECTOMA TOTAL
B) HISTERECTOMA TOTAL CON MANGO VAGINAL
C) CONIZACIN CERVICAL
D) HISTERECTOMA TOTAL CON MANGO VAGINAL Y LINFADENECTOMA
57
UNA PACIENTE DE 24 AOS , G2P1, CURSANDO EMBARAZO DE 18 SEMANAS ,

CONSULTA PARA CONTROL GINECOLGICO DE RUTINA. A LA COLPOSCOPA SE
VISUALIZA EXTENSA ECTOPA SCHILLER POSITIVA . CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA?
A ) CONTROL PERIDICO
B) BIOPSIA DIRIGIDA
C) TRATAMIENTO DESTRUCTIVO LOCAL
D) LEGRADO ENDOCERVICAL
58
UNA PACIENTE DE
28
AOS CONSULTA POR ESTERILIDAD PRIMARIA. SUS
RITMOS MENSTRUALES Y PERFIL HORMONAL SON NORMALES . LA ECOGRAFA

TRANSVAGINAL INFORMA TERO AUMENTADO DE TAMAO A EXPENSAS DE
NCLEO MIOMATOSO INTRAMURAL SECUNDARIAMENTE SUBSEROSO DE 6 CM DE
DIMETRO QUE COMPROMETE CUERNO UTERINO DERECHO , OVARIOS FOLICULARES
SIN PARTICULARIDADES . LA HISTEROSALPINGOGRAFA MUESTRA OBSTRUCCIN
TUBARIA DERECHA . CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA?
A ) TRATAMIENTO MDICO
B) MIOMECTOMA
C) ESTIMULACIN HORMONAL CON CLOMIFENO
D) HISTEROSCOPA TERAPUTICA
59
UNA PACIENTE DE 35 AOS , NULPARA , CONSULTA POR METRORRAGIA

INTERCCLICA DE 6 MESES DE EVOLUCIN. LA ECOGRAFA INFORMA LA PRESENCIA
DE 2 MIOMAS, UNO SUBMUCOSO DE 5 CM Y OTRO SUBSEROSO PEDICULADO DE 3
CM. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A ) TRATAMIENTO MDICO
B) HISTEROSCOPA
C) HISTEROSCOPA Y LAPAROSCOPA
D) HISTERECTOMA
60
UNA PACIENTE DE 30 AOS INGRESA A LA GUARDIA, TRADA POR LA

AMBULANCIA , POR EPISODIO DE LIPOTIMIA Y OMALGIA . AL EXAMEN FSICO SE
ENCUENTRA LCIDA, AFEBRIL Y PLIDA, TA 80/50 MMHG Y FC 120 X MIN . A LA
PALPACIN ABDOMINAL PRESENTA ABDOMEN DEPRESIBLE , DOLOROSO EN FORMA
DIFUSA CON LEVE REACCIN PERITONEAL . FECHA DE LTIMA MENSTRUACIN
INCIERTA. MTODO ANTICONCEPTIVO: DIU. AL TACTO VAGINAL SE PALPA CUELLO
POSTERIOR , CERRADO , FRENKEL POSITIVO , ANEXO DERECHO AUMENTADO DE
TAMAO Y DOLOROSO , FSD (FONDO DE SACO DE DOUGLAS) ABOMBADO Y SE
CONSTATA METRORRAGIA ESCASA. LA SUBUNIDAD BETA HCG ES POSITIVA . CUL
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A ) EMBARAZO ECTPICO COMPLICADO
B) BLASTOMA DE OVARIO
C) FOLCULO HEMORRGICO
D) PIOSLPINX COMPLICADO
61
UNA PACIENTE DE 61 AOS , MENOPUSICA DESDE LOS 52, CONSULTA PARA

REALIZAR CONTROL GINECOLGICO ANUAL. ANTECEDENTES TOCOGINECOLGICOS :
G2 C2, CONIZACIN CERVICAL A LOS 38 AOS POR SIL DE ALTO GRADO. EXAMEN
FSICO : TA 135/85 MMHG E IMC 26 KG/M2. LA COLPOSCOPA ES NORMAL Y SE
TOMA MUESTRA PARA PAPANICOLAU. ADJUNTA DENSITOMETRA NORMAL.

ESTUDIOS SOLICITA ?
A ) ECOGRAFA MAMARIA , MAMOGRAFA Y DOSAJES HORMONALES
B) ECOGRAFA TRANSVAGINAL , MAMOGRAFA Y DOSAJES HORMONALES
C) ECOGRAFA TRANSVAGINAL , MAMOGRAFA Y PERFIL LIPDICO
D) ECOGRAFA MAMARIA , MAMOGRAFA Y PERFIL LIPDICO
62 LA MENOPAUSIA SE DEFINE COMO:

A ) PERODO COMPRENDIDO ENTRE LA DECLINACIN
QU
DE LA FUNCIN OVRICA Y LA
SENILIDAD
B) LTIMO PERODO MENSTRUAL, SIENDO UN DIAGNSTICO RETROSPECTIVO
LUEGO DE 12 MESES DE AMENORREA
C) ETAPA COMPRENDIDA ENTRE UN AO ANTES Y UN AO DESPUS DE LA LTIMA
MENSTRUACIN , SIENDO UN DIAGNSTICO RETROSPECTIVO
D) PERODO QUE SE EXTIENDE DESDE LA LTIMA MENSTRUACIN EN ADELANTE
63
PACIENTE DE 37 AOS QUE CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA DE 4

MESES DE EVOLUCIN. EL IMC ES DE24 KG/M2. ENTRE LOS ESTUDIOS
SOLICITADOS PRESENTA: HCG CUANTITATIVA NEGATIVA, PRUEBA DE
PROGESTERONA NEGATIVA Y PRUEBA DE ESTRGENOS POSITIVA. SEALE CUL DE
LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE NIVELES DE GONADOTROFINAS SRICAS Y
DIAGNSTICO PRESUNTIVO PODRA CORRESPONDER A ESTA PACIENTE :
A ) GONADOTROFINAS NORMALES; MOSAICISMO X0/XX
B) GONADOTROFINAS AUMENTADAS ; FALLA OVRICA PREMATURA
C) GONADOTROFINAS NORMALES; SINDROME DE OVARIOS POLIQUSTICOS
D) GONADOTROFINAS AUMENTADAS ; TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN
64
PACIENTE DE 26 AOS QUE CONSULTA POR FLUJO GENITAL. AL EXAMEN FSICO

PRESENTA ABUNDANTE FLUJO BLANCO-GRISCEO , LIGERAMENTE FTIDO , CON PH
MAYOR A 4,5 Y TEST DE AMINAS POSITIVO . CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A ) VAGINOSIS BACTERIANA
B) TRICHOMONIASIS
C) CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
D) CLAMIDIASIS
65
EN LA PREECLAMPSIA , CUL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES FETALES

CONSTITUYE INDICACIN DE FINALIZAR EL EMBARAZO?
A ) PESO FETAL ESTIMADO POR ECOGRAFA MENOR AL PERCENTILO 25%
B) MONITOREO FETAL REACTIVO CON VARIABILIDAD DISMINUIDA

C) FLUJO UMBILICAL REVERSO EN LA VELOCIMETRA DOPPLER
D) NDICE DE LQUIDO AMNITICO MAYOR A 4
66
PACIENTE DE 28 AOS G3 P2, VIH (+) CON DIAGNSTICO HACE 2 AOS,

CURSA EMBARAZO DE 38 SEMANAS, CONSULTA A GUARDIA POR PRDIDA DE
LQUIDO POR GENITALES EXTERNOS DE 1 HORA DE EVOLUCIN. LA PACIENTE
RECIBI TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DURANTE TODO EL EMBARAZO . AL
EXAMEN FSICO SE CONSTATA TEMPERATURA AXILAR 36 C, FCF 142 POR
MINUTO, DINMICA UTERINA NEGATIVA Y TONO UTERINO NORMAL. EN EL TACTO
VAGINAL SE CONSTATA CUELLO POSTERIOR , PERMEABLE AL DEDO, FORMADO ,
BOLSA ROTA, LQUIDO AMNITICO CLARO Y PRESENTACIN CEFLICA MVIL.
MONITOREO FETAL REACTIVO . CARGA VIRAL 2800 COPIAS. CUL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR ?
A ) INTERNACIN , REPOSO, ANTIBITICOTERAPIA E INDUCCIN AL PARTO LUEGO
DE 24 HS DE EXPECTACIN
B) INTERNACIN Y CESREA ABDOMINAL DE URGENCIA
C) INTERNACIN , INICIAR TRATAMIENTO ENDOVENOSO CON AZT Y CESREA
ABDOMINAL
D) INTERNACIN , REPOSO, ANTIBITICOTERAPIA , INICIAR TRATAMIENTO
ENDOVENOSO CON AZT E INMEDIATA INDUCCIN AL PARTO
67 CUL
ES EL NMERO MNIMO DE CONTROLES PRENATALES RECOMENDADOS

PARA EMBARAZOS DE BAJO RIESGO ?
A ) 8 CONTROLES
B) 5 CONTROLES
C) 10 CONTROLES
D) 3 CONTROLES
68 CUL
ES LA CONDUCTA CON RESPECTO A LA INMUNIZACIN ANTITETNICA EN

UNA PACIENTE EMBARAZADA DE 19 AOS CON ESQUEMA DE VACUNACIN
COMPLETO?
A ) NO INDICAR VACUNACIN
B) 1 DOSIS CON TOXOIDE ANTITETNICO ENTRE LAS 20-24 SEMANAS
C) 2 DOSIS CON TOXOIDE ANTITETNICO , LA PRIMERA ENTRE LAS 20-24
SEMANAS Y LA SEGUNDA ENTRE LAS 26-32 SEMANAS
D) 1 DOSIS CON TOXOIDE Y GAMMAGLOBULINA ANTITETNICA INTRAPARTO
69
UNA PACIENTE DE
29
AOS G3 P2, QUE CURSA EMBARAZO DE
29
SEMANAS,
CONSULTA A GUARDIA POR PRDIDA DE LQUIDO POR GENITALES EXTERNOS . AL

EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA LCIDA , AFEBRIL CON TA 110/60 MMHG, TONO
UTERINO NORMAL, DINMICA UTERINA AISLADA Y LATIDOS FETALES POSITIVOS
140 POR MIN. AL TACTO VAGINAL SE CONSTATA CUELLO POSTERIOR, PERMEABLE
AL DEDO, FORMADO , MEMBRANAS ROTAS, LQUIDO AMNITICO CLARO Y
PRESENTACIN CEFLICA MVIL. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA?
A ) INTERNACIN , ANTIBITICOS IV Y ESPERAR LA EVOLUCIN ESPONTNEA POR
VA VAGINAL
B) INTERNACIN , ANTIBITICOS IV Y MADURACIN PULMONAR FETAL CON
CORTICOIDES
C) INTERNACIN , ANTIBITICOS IV Y CESREA ABDOMINAL
D) INTERNACIN , ANTIBITICOS IV, MADURACIN PULMONAR FETAL CON
CORTICOIDES E INMEDIATA INDUCCIN AL PARTO
70
UNA PACIENTE DE 24 AOS , G1P0, QUE CURSA EMBARAZO DE 33 SEMANAS ,

CONSULTA A GUARDIA POR DOLOR UTERINO INTENSO Y PRDIDA HEMTICA POR
GENITALES EXTERNOS. AL EXAMEN FSICO PRESENTA TA 150/100 MMHG,
FRECUENCIA CARDACA MATERNA 88 POR MINUTO , FCF 100 POR MINUTO Y TONO
UTERINO AUMENTADO. AL TACTO VAGINAL NO SE DETECTAN MODIFICACIONES
CERVICALES Y PRESENTA METRORRAGIA ESCASA DE SANGRE OSCURA . CUL ES
A ) AMENAZA DE PARTO PRETRMINO
B) INICIO DE TRABAJO DE PARTO
C) PLACENTA PREVIA
D) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
71
UNA PACIENTE DE 37 AOS , G3C2, QUE CURSA EMBARAZO DE 35 SEMANAS ,

CONSULTA A GUARDIA POR METRORRAGIA INDOLORA QUE HA IDO
INCREMENTNDOSE . AL EXAMEN FSICO SE CONSTATA PACIENTE LCIDA,
HEMODINMICAMENTE ESTABLE , CON FRECUENCIA CARDACA MATERNA 80 POR
MINUTO, FCF 135 POR MINUTO, DINMICA UTERINA NEGATIVA Y TONO UTERINO
NORMAL. LA TA ES DE 125/80 MMHG. LA ESPECULOSCOPA MUESTRA
METRORRAGIA MODERADA DE SANGRE ROJA RUTILANTE . TACTO VAGINAL SIN
MODIFICACIONES . CUL ES EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO MS PROBABLE ?
A ) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
B) ROTURA DE VASA PREVIA
C) PLACENTA PREVIA
D) AMENAZA DE PARTO PREMATURO
72
PACIENTE CON EMBARAZO DE TRMINO QUE SE ENCUENTRA EN SALA DE

PARTOS CON DILATACIN COMPLETA , BOLSA ROTA Y PRESENTACIN CEFLICA DE
VRTICE EN III PLANO DE HODGE. SE CONSTATA CON EL MONITOREO FETAL
INTRAPARTO , DESACELERACIONES TARDAS A LA CONTRACCIN , EN FORMA
REPETIDA, CON LENTA RECUPERACIN Y RETORNO A UNA FCF BASAL DE 100
LATIDOS POR MINUTO. CAL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A ) EVOLUCIN ESPONTNEA
B) REALIZAR TOMA DE FRCEPS
C) REALIZAR TERO INHIBICIN PARA RECUPERACIN INTRAUTERINA Y LUEGO
OPERACIN CESREA
D) CESREA DE URGENCIA
73 CUL
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HEMORRAGIA GRAVE DEL POSTPARTO INMEDIATO?

A ) ATONA UTERINA
B) DESGARRO CERVICAL
C) DESGARRO VAGINAL
D) RETENCIN DE TEJIDO PLACENTARIO
74
UNA PACIENTE DE 29 AOS , G2P1, QUE CURSA EMBARAZO DE 18 SEMANAS

CONCURRE AL CONTROL PRENATAL ADJUNTANDO RESULTADO VDRL (+) 128 DILS.
CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR?
A ) REPETIR SEROLOGA EN 4 SEMANAS
B) REALIZAR PRUEBA DE CONFIRMACIN FTA -ABS
C) INICIAR TRATAMIENTO CON PENICILINA INTRAMUSCULAR
D) INICIAR TRATAMIENTO CON ERITROMICINA VA ORAL
75
UN PACIENTE DE 3 AOS SE ENCUENTRA EN SHOCK POR UNA

DESHIDRATACIN SECUNDARIA A DIARREA AGUDA. CUL ES LA CONDUCTA
INICIAL MS ADECUADA ?
A ) INDICAR EXPANSIN CON SOLUCIN POLI ELECTROLTICA A 20 ML/KG EN 10
MINUTOS
B) INDICAR EXPANSIN CON SOLUCIN FISIOLGICA A 20 ML/KG EN NO MS DE
30 MINUTOS
C) SOLICITAR LABORATORIO DEL MEDIO INTERNO PARA DESCARTAR
DESHIDRATACIN HIPERNATRMICA
D) INDICAR INTUBACIN ORO TRAQUEAL , MEDICAR CON CEFTRIAXONA A 100 MG/
KG Y LO INTERNA EN UTIPE
76
SE ATIENDE EN LA GUARDIA A UN PACIENTE DE 6 MESES QUE PRESENTA

DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA . CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A ) SALES PARA REHIDRATACIN ORAL (SRO) A 10 ML/KG LUEGO DE CADA
DEPOSICIN
B) SALES PARA REHIDRATACIN ORAL (SHO) A 20 ML/KG CADA 20 A 30
MINUTOS
C) DIETA FRACCIONADA PARA DIARREA Y LQUIDOS CON MAYOR FRECUENCIA
D) SALES DE REHIDRATACIN ORAL (SRO) ADMINISTRADAS POR SONDA NASO
GSTRICA
77
UN PACIENTE DE 2 AOS PRESENTA DEPOSICIONES BLANDAS DESDE HACE 3

MESES . EL CUADRO EMPEORA CON EL TRANSCURSO DEL DA. NO OCURRE
DURANTE LA NOCHE. EL NIO NO REFIERE MOLESTIAS NI TIENE OTROS SNTOMAS
ASOCIADOS . LA CURVA DE CRECIMIENTO SE MANTUVO EN PERCENTILO 50 TANTO
EN PESO COMO EN TALLA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A ) DIARREA CRNICA POR GIARDIA LAMBLIA
B) DIARREA CRNICA POR INTOLERANCIA A LA LACTOSA
C) DIARREA CRNICA POR INTOLERANCIA AL GLUTEN
D) DIARREA CRNICA INESPECFICA
78
UN PACIENTE DE 2 AOS CONCURRE A LA CONSULTA EN BRAZOS DE SU MADRE

POR PRESENTAR TOS Y FIEBRE DE 39 C PERSISTENTE DESDE HACE 48 HORAS .
EL NIO NO TIENE ANTECEDENTES PATOLGICOS. AL EXAMEN FSICO SE OBSERVA
REGULAR ESTADO GENERAL , ESTADO FEBRIL Y TAQUIPNEA. PRESENTA
DISMINUCIN DEL MURMULLO VESICULAR Y SE AUSCULTAN CREPITANTES EN LA
BASE PULMONAR IZQUIERDA. LA SATURACIN ARTERIAL DE OXIGENO (SAO2) CON
AIRE AMBIENTAL ES DEL 90%. EN LA RADIOGRAFA DE TRAX SE OBSERVA
INFILTRADO PULMONAR EN LA BASE IZQUIERDA . NO CONCURRE A GUARDERA.
SEGN EL CONSENSO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS (IRAB) DE
LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA. CUL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIN ?
A ) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON AMOXICILINA 100 MG/KG/DA CADA 8
HORAS VA ORAL
B) TRATAMIENTO EN INTERNACIN CON AMPICILINA 200 MG/KG/ DA CADA 6
HORAS VA ENDOVENOSA
C) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON AMPICILINA 200 MG/KG/DA CADA 6 HORAS
VA ORAL
D) TRATAMIENTO EN INTERNACIN CON CEFOTAXIMA 200 MG/KG/ DA CADA 6
HORAS VA ENDOVENOSA
79
SEGN EL CONSENSO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS (IRAB)

DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRA; A PARTIR DE QU EDAD AUMENTA LA
PREVALENCIA DE MYCOPLASMA PNEUMONIAE COMO CAUSA DE NEUMONA EN LOS
NIOS ?
A ) A PARTIR DEL AO
B) A PARTIR DE LOS DOS AOS
C) A PARTIR DE LOS TRES AOS
D) A PARTIR DE LOS CUATRO AOS
80
UN NIO DE 4 AOS PRESENTA PESO BAJO PARA LA TALLA . LA TALLA PARA LA

EDAD ES NORMAL; CUL ES EL DIAGNSTICO DESDE EL PUNTO DE VISTA
NUTRICIONAL?
A ) DESNUTRIDO AGUDO
B) DESNUTRIDO CRNICO
C) DESNUTRIDO CRNICO REAGUDIZADO
D) SECUELA DE DESNUTRICIN
81
UN PACIENTE DE 14 MESES, RESIDENTE DE UN PUEBLO DEL INTERIOR DE LA

PROVINCIA DE JUJUY , RECIBE ATENCIN MDICA EN UN TREN SANITARIO .
PRESENTA IRRITABILIDAD, HIPOREXIA , DOLOR A LA PALPACIN DE LAS PIERNAS
LAS CUALES SE ENCUENTRAN EN LA TPICA POSICIN DE "RANA ". LA MUCOSA
GINGIVAL ES DE COLOR AZULADO , SE OBSERVAN ESCASAS PETEQUIAS EN EL
TRONCO Y LA PRESENCIA DE UN " ROSARIO "CONDROCOSTAL. LAS RADIOGRAFAS
DE HUESOS LARGOS MUESTRAN UNA LNEA RADIOPACA METAFISARIA , CON
RAREFACCIN POR DEBAJO DE LA MISMA . LA CARENCIA DE QU VITAMINA PUEDE
PRODUCIR EL PRESENTE CUADRO CLNICO?
A ) VITAMINA A
B) VITAMINA C
C) VITAMINA D
D) TIAMINA
82
UN PACIENTE DE 14 AOS PESA 64 KILOGRAMOS Y MIDE 150 CM. DE

ACUERDO AL CLCULO DE SU NDICE DE MASA CORPORAL (IMC), CUL ES EL
ESTADO NUTRICIONAL?
A ) PESO NORMAL PARA LA EDAD
B) SOBREPESO
C) OBESIDAD
D) DESNUTRICIN
83
SEGN EL CONSENSO SOBRE FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR EN PEDIATRA . SEDENTARISMO DE LA SOCIEDAD ARGENTINA
DE PEDIATRA A QU EDAD SE ACONSEJA COMENZAR CON LA PRCTICA DE
DEPORTES CON SUS REGLAS Y SESIONES DE ENTRENAMIENTO ?
A ) 8 A 9 AOS
B) 10 A 12 AOS
C) 13 A 15 AOS
D) MAYOR DE 16 AOS
84
UN LACTANTE DE 8 MESES DEBE RECIBIR LECHE EN POLVO COMO SUCEDNEO

DE LA LECHE MATERNA ; SEGN LAS GUAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIN
INFANTIL, CMO SE INDICA LA PREPARACIN DE LA LECHE ?
A ) LECHE ENTERA EN POLVO FORTIFICADA CON HIERRO AL 12,5% MS 5% DE
AZCAR
B) LECHE HERVIDA FLUIDA DILUIDA AL MS 5% DE AZCAR
C) FRMULA INFANTIL DE SEGUIMIENTO: UNA MEDIDA ESTANDARIZADA CADA 60
CC DE AGUA
D) LECHE HERVIDA FLUIDA ENTERA MS 5% AZCAR
85
UNA NIA DE 11 AOS PRESENTA UN EXANTEMA DE 4 DAS DE EVOLUCIN.

SE OBSERVAN MEJILLAS ERITEMATOSAS Y EN LAS EXTREMIDADES ERITEMA EN
ENCAJE Y RETICULADO. NO SE REFIEREN OTROS SNTOMAS DE RELEVANCIA. CUL
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A ) ERITEMA INFECCIOSO (QUINTA ENFERMEDAD)
B) SARAMPIN
C) RUBEOLA
D) ESCARLATINA
86
LA TALLA DE UNA NIA DE 12 AOS EST EN EL PERCENTILO 5 PARA LA

EDAD. LA EDAD SEA EST MS DE 2 DESVOS ESTNDAR (DS ) POR DEBAJO DE
LA EDAD CRONOLGICA . LA MADRE MIDE 168 CM Y EL PADRE 182 CM. NO
PRESENTA OTROS ANTECEDENTES DE RELEVANCIA. CUL ES LA CAUSA MS
PROBABLE DE LA BAJA TALLA DE ESTA NIA ?
A ) BAJA TALLA GENTICA
B) DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO
C) HIPOTIROIDISMO
D) RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO
87
UNA MADRE CON DIAGNSTICO DE TBC EN EL LTIMO MES DE EMBARAZO

CONCURRE A LA CONSULTA CON SU HIJO RECIN NACIDO. LA MADRE RELATA QUE
ELLA INICI TRATAMIENTO CON UN ESQUEMA SIN ESTREPTOMICINA . EL EXAMEN
CLNICO DEL NIO ES NORMAL. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR
CON RESPECTO AL RECIN NACIDO?
A ) TRATAR CON 3 DROGAS TUBERCULOSTTICAS AL NIO E INDICAR LACTANCIA
B) INDICAR AISLAMIENTO DEL RECIN NACIDO Y SUSPENDER LA LACTANCIA
C) INDICAR LA LACTANCIA CON BARBIJO MICROPARTICULADO Y QUIMIOPROFILAXIS
CON ISONIACIDA AL RECIN NACIDO
D) REPETIR BACILOSCOPIA A LA MADRE E INDICAR LA LACTANCIA EN CASO DE
RESULTADO NEGATIVO
88
UNA PACIENTE DE 10 AOS PRESENTA DISURIA, HIPERTERMIA Y DOLOR

LUMBAR. EL SEDIMENTO DE ORINA MUESTRA 20-30 LEUCOCITOS Y 10
ERITROCITOS POR CAMPO. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A ) CISTITIS
B) GLOMERULONEFRITIS
C) PIELONEFRITIS
D) URETRITIS
89 CUL DE LAS SIGUIENTES

A ) SARAMPIN
B) HEPATITIS A
C) FIEBRE AMARILLA
D) VARICELA
VACUNAS ES A VIRUS INACTIVADO ?
90 CUL
DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACIN

ABSOLUTA PARA RECIBIR VACUNA CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR?
A ) HISTORIA FAMILIAR DE SNDROME DE MUERTE SBITA DEL LACTANTE
B) ENFERMEDAD NEUROLGICA PROGRESIVA (SNDROME DE WEST, EPILEPSIA NO
CONTROLADA , ENCEFALOPATAS PROGRESIVAS)
C) ANTECEDENTES PERSONALES DE DIFTERIA
D) CONDICIONES NEUROLGICAS ESTABLES ( PARLISIS CEREBRAL , SNDROME
CONVULSIVO CONTROLADO )
91
CONCURRE UNA MADRE AL CENTRO DE SALUD CON SU HIJO DE 7 AOS PARA

SER VACUNADO . REFIERE QUE PERDI EL CARNET DE VACUNACIN . QU
VACUNAS DEBEN APLICARSE EN ESTA VISITA?
A ) TRIPLE BACTERIANA , TRIPLE VIRAL, SABN Y BCG
B) TRIPLE BACTERIANA , TRIPLE VIRAL, SABN Y HEPATITIS B

C) DOBLE BACTERIANA, TRIPLE VIRAL Y SABN
D) DOBLE BACTERIANA, TRIPLE VIRAL, SABIN Y HEPATITIS B
92
UNA MADRE CONCURRE AL CENTRO DE SALUD CON SU HIJO DE 18 MESES . EN

EL CARNET DE VACUNACIN SE COMPRUEBA QUE TIENE APLICADAS 1 DOSIS DE
BCG, 2 DOSIS DE HEPATITIS B, 2 DOSIS DE CUDRUPLE Y SABIN A LOS 2 Y 4
MESES . SEGN LAS NORMAS NACIONALES DE VACUNACIN , CMO DEBE
COMPLETARSE EL ESQUEMA ?
A ) SABN 3 DOSIS, CUDRUPLE 3 DOSIS, HEPATITIS B 3 DOSIS , TRIPLE VIRAL
Y HEPATITIS A
B) SABN 3 DOSIS, CUDRUPLE 3 DOSIS, HEPATITIS B 3 DOSIS
C) TRIPLE VIRAL Y HEPATITIS A
D) SABN 3 DOSIS, CUDRUPLE 3 DOSIS, TRIPLE VIRAL Y HEPATITIS A
93 CUL
ES LA EDAD MADURATIVA DE UNA NIA QUE SE MANTIENE PARADA

SOSTENIDA DE LA SILLA, SEALA CON EL DEDO, PONE UN OBJETO DENTRO DE
OTRO, DICE MAM , PAP, IMITA ACCIONES Y AYUDA A VESTIRSE ?
A ) 6 MESES
B) 9 MESES
C) 12 MESES
D) 15 MESES
94
EN EL CONTROL DE SALUD DE UNA PACIENTE DE 3 AOS SE CONSTATA

PALIDEZ CUTNEO MUCOSA Y SOPLO FUNCIONAL, SIN OTROS HALLAZGOS . NO SE
REFIEREN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA . SE SOLICITA UN HEMOGRAMA CUYOS
DATOS RELEVANTES SON: HB: 9 GR%, HTO: 27%, VCM: 68 Y RDW: 21. CUL
ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR ?
A ) INICIAR TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO 5 MG/KG/DA Y CONTROL DE
RETICULOCITOS EN UNA SEMANA
B) INICIAR TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO 5MG/KG/DA Y SOLICITAR
FERRITINA, SATURACIN DE TRANSFERRINA Y FERREMIA
C) REALIZAR INTERCONSULTA CON HEMATOLOGA SIN INICIAR TRATAMIENTO PARA
TIPIFICAR ANEMIA
D) SOLICITAR RECUENTO DE RETICULOCITOS SIN INICIAR TRATAMIENTO PARA
TIPIFICAR ANEMIA
95
SEGN EL MANUAL DE PREVENCIN DE ACCIDENTES DE LA SAP, CUL ES LA

MEJOR OPCIN COMO REPELENTE DE MOSQUITOS EN LA HABITACIN DONDE
DUERME UN NIO DE 1 MES DE EDAD?

A ) TABLETAS ANTIMOSQUITOS
B) ESPIRALES
C) INSECTICIDA EN AEROSOL Y LUEGO VENTILAR EL AMBIENTE
D) CREMAS REPELENTES CON DIETILTOLUAMIDA AL 25%
96
UN PACIENTE DE 9 AOS PRESENTA TOS Y SIBILANCIAS DE 6 MESES DE

EVOLUCIN. LA MADRE REFIERE QUE PRESENTA ESTOS SNTOMAS 3 VECES POR
SEMANA DURANTE EL DA Y SE DESPIERTA POR LA NOCHE UNA VEZ AL MES CON
LOS MISMOS SNTOMAS. EN EL LTIMO MES HA FALTADO EN 2 OCASIONES AL
COLEGIO POR EPISODIOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA . LOS SNTOMAS CEDEN AL
NEBULIZARLO CON SALBUTAMOL. SEGN LA FRECUENCIA DE LOS SNTOMAS ,
CUL ES LA CLASIFICACIN DE LA GRAVEDAD DE ASMA QUE CORRESPONDE A
ESTE PACIENTE?
A ) ASMA INTERMITENTE
B) ASMA PERSISTENTE LEVE
C) ASMA PERSISTENTE MODERADO
D) ASMA PERSISTENTE GRAVE
97
SE ATIENDE EN GUARDIA A UN PACIENTE DE 3 MESES CON DIAGNSTICO DE

BRONQUIOLITIS . PRESENTA EN LA VALORACIN INICIAL UN PUNTAJE DE 8 EN LA
ESCALA DE TAL. CUL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO ?
A ) HIDRATACIN Y GLUCOCORTICOIDES
B) HIDRATACIN, SALBUTAMOL Y OXIGENOTERAPIA
C) SALBUTAMOL , GLUCOCORTICOIDES Y OXIGENOTERAPIA
D) SALBUTAMOL Y ASISTENCIA KINSICA RESPIRATORIA
98 CUL
ES LA CAUSA DEL TIPO DE DIABETES DENOMINADA MODY

LOS JVENES DE COMIENZO EN LA MADUREZ )?
A ) DEFECTOS GENTICOS EN LA ACCIN DE LA INSULINA
B) ENFERMEDAD DEL PNCREAS EXCRINO
C) DEFECTOS GNETICOS DE LA FUNCIN DE LA CLULA BETA
D) DEFECTOS MEDIADOS INMUNOLGICAMENTE
(DIABETES
DE
99 CUL ES LA PRESCRIPCIN DIETTICA MS ADECUADA PARA UN DIABTICO

ADULTO (TIPO 2) CON PESO NORMAL, DISLIPIDMICO E HIPERTENSO ?
A ) DIETA HIPOSDICA CON 55% DE HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS, 30% DE
GRASAS Y 1 G/KG/DA
DE PROTENAS
B) DIETA HIPOSDICA , HIPOHIDROCARBONADA (HIDRATOS DE CARBONO MENOS

DE 50%), CON 20% DE
GRASAS Y 1 G/KG/DA DE PROTENAS
C) DIETA HIPOSDICA , HIPOCALRICA , HIPOHIDROCARBONADA , HIPOGRASA Y
NORMOPROTEICA
D) DIETA HIPOSDICA , HIPOHIDROCARBONADA , NORMOCALRICA , HIPOGRASA Y
CON 1 G/KG/DA DE
PROTENAS
100
UNA PACIENTE DE 18 AOS CONSULTA POR AMENORREA PRIMARIA. LOS

RESULTADOS DEL EXAMEN FSICO Y LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS REVELAN
FENOTIPO FEMENINO , AUSENCIA DE TERO, DESARROLLO MAMARIO NORMAL,
PRESENCIA DE VELLO AXILAR Y PUBIANO ESCASO Y TALLA ELEVADA. CUL ES EL
A ) CARIOTIPO 46 XX, SINDROME DE ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER
B) CARIOTIPO 47 XXY, SINDROME DE KLINEFELTER
C) CARIOTIPO 46 XX, SINDROME DE KALLMAN
D) CARIOTIPO 46 XY, SINDROME DE MORRIS O INSENSIBILIDAD A LOS
ANDRGENOS
RESPUESTAS :
1. C
2. B
3. B
4. D
5. A
6. B
7. B
8. D
9. C
10. D
11. C
12. B
13. A
14. B
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
D
D
C
A
C
C
A
B
D
C
B
A
C
C
C
D
B
A
A
A
D
B
A
B
B
A
D
B
C
D
A
C
C
B
C
A
A
A
A
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
C
B
C
A
B
B
A
C
B
B
A
C
C
B
A
B
D
C
B
A
B
B
B
D
B
C
A
B
B
C
A
A
D
C
C
B
B
D
A
93. C
94. A
95. C
96. C
97. B
98. C
99. A
100. D
APELACIONES
PREGUNTA
PREGUNTA
PREGUNTA
PREGUNTA
2011
7, ANULADA.
30, ANULADA.
51, ANULADA.
96, CORRECTAS
1.
B Y C.
EXAMEN DE RESIDENCIAS MEDICINA MUNI

AO 2006
1
UN PACIENTE DE 55 AOS , SIN EXPOSICIN A CONTAMINANTES
LABORALES O AMBIENTALES , CONSULTA POR
PADECER DISNEA DE ESFUERZO Y TOS NO PRODUCTIVA DE
INSTAURACIN INSIDIOSA . EN LA RADIOGRAFA DE TRAX
SE EVIDENCIA UN PATRN RETICULAR DIFUSO EN LOS CAMPOS
PULMONARES INFERIORES . CUL ES EL
A )HEMOSIDEROSIS PULMONAR IDIOPTICA
B)FIBROSIS PULMONAR IDIOPTICA
C)PROTEINOSIS ALVEOLAR PULMONAR
D)NEUMONA INTERSTICIAL DESCAMATIVA
2
UNA EMBARAZADA ES TRADA A LA CONSULTA POR FIEBRE,
DISMINUCIN DEL NIVEL DE CONCIENCIA Y PARESIA
FACIOBRAQUIOCRURAL IZQUIERDA DE INSTAURACIN BRUSCA . EN LOS
EXMENES DE LABORATORIO SE OBSERVA
ANEMIA , TROMBOCITOPENIA Y ASCENSO DE LOS VALORES DE UREA Y
CREATININA . DE ACUERDO A SU SOSPECHA

DIAGNSTICA , QU ESTUDIO COMPLEMENTARIO SOLICITARA EN
PRIMER TRMINO?
A )TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
B)ECOGRAFA RENAL
C)UROCULTIVO
D)FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
3
UN PACIENTE CIRRTICO CON ASCITIS PRESENTA FIEBRE , DOLOR
ABDOMINAL , OLIGURIA Y DETERIORO DEL SENSORIO.
SE REALIZA UNA PUNCIN ABDOMINAL Y EL RECUENTO CELULAR EN
LQUIDO ASCTICO ES MAYOR DE 300
LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES . CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
A )NUEVA PUNCIN EN 24 HORAS
B)ADMINISTRACIN DE UNA CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIN
C)SOLICITUD DE UNA TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN
D)ADMINISTRACIN DE UN AGENTE ANTIANAEROBIOS
4
UN PACIENTE PRESENTA EL SIGUIENTE TRAZADO
ELECTROCARDIOGRFICO : FRECUENCIA CARDACA 86 POR MINUTO,
REGULAR; INTERVALO PR DE 130 MSEG ; COMPLEJO QRS DE 130
MSEG CON UN VECTOR QRS TERMINAL
ORIENTADO HACIA DELANTE Y A LA DERECHA (RSR EN V 1 Y QRS EN
V 6) Y ONDAS T OPONENTES . CUL ES SU
DIAGNSTICO ?
A )BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA IZQUIERDA
B)BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
C)SNDROME DE PREEXCITACIN VENTRICULAR
D)BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA
5
UN PACIENTE DE 59 AOS , CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN
ARTERIAL, CONSULTA A LA GUARDIA POR
PADECER DISNEA CLASE FUNCIONAL IV DE INSTAURACIN AGUDA

LUEGO DE PADECER UN DOLOR RETROESTERNAL
IRRADIADO AL CUELLO Y EL DORSO. EST AFEBRIL Y EN EL EXAMEN
FSICO PRESENTA TAQUICARDIA , TAQUIPNEA, UN
SOPLO DIASTLICO ARTICO Y ESTERTORES CREPITANTES BIBASALES.
EL ELECTROCARDIOGRAMA Y LAS ENZIMAS
CARDACAS SON NORMALES . CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
B)ENDOCARDITIS INFECCIOSA
C)PLEUROPERICARDITIS
D)ANEURISMA DISECANTE DE AORTA
6
UNA PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA E
INSUFICIENCIA MITRAL DEBE REALIZARSE UNA
EXTRACCIN DENTARIA . CUL ES SU RECOMENDACIN ?
A )REALIZAR PROFILAXIS CON AMOXICILINA UNA HORA ANTES DEL
PROCEDIMIENTO
B)NO REALIZAR PROFILAXIS ANTIBITICA
C)REALIZAR PROFILAXIS CON AMPICILINA Y GENTAMICINA 6 HORAS
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
D) REALIZAR PROFILAXIS CON CEFALEXINA 6 HORAS ANTES Y
DURANTE 24 HORAS DSPUS DEL
PROCEDIMIEN
7
UN PACIENTE DE 68 AOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO Y
DIABETES MELLITUS CONSULTA POR FIEBRE,
DISNEA Y TOS CON EXPECTORACIN PURULENTA . EN EL EXAMEN
FSICO PRESENTA CONFUSIN MENTAL, 35
RESPIRACIONES POR MINUTO, ESTERTORES CREPITANTES EN LOS
CAMPOS PULMONARES MEDIO E INFERIOR
DERECHOS Y EN EL CAMPO INFERIOR IZQUIERDO. EN LA
RADIOGRAFA DE TRAX SE EVIDENCIA UN INFILTRADO
ALVEOLAR EN LOS LBULOS MEDIO E INFERIOR DERECHOS Y EN EL
LBULO INFERIOR IZQUIERDO . CUL ES SU

PRESUNCIN DIAGNSTICA Y LA CONDUCTA MS ADECUADA?
A )NEUMONA AGUDA DE LA COMUNIDAD E INTERNACIN EN
CUIDADOS INTENSIVOS
B)INSUFICIENCIA CARDACA DESCOMPENSADA E INTERNACIN EN
SALA DE CLNICA MDICA
C)BRONQUITIS AGUDA Y TRATAMIENTO ANTIBITICO AMBULATORIO
D)ENDOCARDITIS INFECCIOSA E INTERNACIN EN SALA DE CLNICA
MDICA
8
UN PACIENTE LLEGA A TERAPIA INTENSIVA LUEGO DE SER SOMETIDO
A UN PROCEDIMIENTO QUIRRGICO BAJO
ANESTESIA GENERAL (LAPAROTOMA EXPLORADORA). A SU INGRESO
PRESENTA LOS SIGUIENTES VALORES EN EL
PROTOCOLO DE GASES EN SANGRE : PH 7,18, PACO2 30 MM HG,
BICARBONATO 8 MEQ/L. CUL ES EL
DIAGNSTICO DEL ESTADO CIDO-BASE DE ESTE PACIENTE ?
A )ACIDOSIS METABLICA Y ALCALOSIS RESPIRATORIA
B)ACIDOSIS METABLICA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA
C)ACIDOSIS METABLICA CON HIATO ANINICO ELEVADO
D)ACIDOSIS RESPIRATORIA Y ALCALOSIS METABLICA
9
UN PACIENTE DE 65 AOS , CONSULTA POR DEBILIDAD, FATIGA,
PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES ,
CEFALEA Y MAREOS . EN EL EXAMEN FSICO SE DETECTAN
ADENOPATAS Y ESPLENOMEGALIA . PRESENTA ANEMIA
E HIPERGAMMAGLOBULINEMIA MONOCLONAL DE TIPO IGM DE 3,5
G/DL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA
B)MIELOMA MLTIPLE
C)MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM
D)GAMMAPATA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO
10
CUL
ES LA DOSIS PROMEDIO DE LEVOTIROXINA NECESARIA PARA

CONSEGUIR UN ESTADO METABLICO NORMAL
EN UN PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO CLNICO?
A )0,5 MICROGRAMOS /KG/DA
B)1,5 MICROGRAMOS /KG/DA
C)15 MICROGRAMOS/KG/DA
D)150 MICROGRAMOS/KG/DA
11
LOS PRIONES SON AGENTES INFECCIOSOS CAUSANTES , ENTRE OTRAS,
DE LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT JACOB
Y DE LA ENCEFALOPATA ESPONGIFORME BOVINA (ENFERMEDAD DE
LA VACA LOCA). CUL DE LOS SIGUIENTES
ENUNCIADOS ES CORRECTO CON RESPECTO A ELLOS?
A )SON AGENTES INFECCIOSOS QUE NO POSEEN CIDO NUCLEICO
B)PRODUCEN ENFERMEDADES DE MUY LARGA EVOLUCIN CLNICA
C)SU TRANSMISIN ES EXCLUSIVAMENTE POR INGESTIN DE
ALIMENTOS CONTAMINADOS
D) EN SU MECANISMO FISIOPATOLGICO INTERVIEN LA
TRANSFORMACIN DE LA PROTENA PRINICA SC
(PRPSC) EN PROTENA PRINICA C (PRPC)
12
UN PACIENTE DE 64 AOS PRESENTA ALTERACIONES SIGNIFICATIVAS
DE LA MEMORIA Y DE LA CONDUCTA ,
PRDIDA COGNITIVA Y SIGNOS INCIPIENTES DE DEMENCIA DE DOS
AOS DE EVOLUCIN. NO HA TENIDO
ALTERACIONES DE LA MARCHA , CONVULSIONES NI DFICIT
NEUROLGICO FOCAL. USTED SOLICITA UNA RESONANCIA
MAGNTICA . DE ACUERDO A SU PRESUNCIN DIAGNSTICA , CUL
ES EL HALLAZGO MS PROBABLE ?
A )ATROFIA A PREDOMINIO DE LOS LBULOS FRONTAL Y TEMPORAL
B)DILATACIN VENTRICULAR
C)ATROFIA CORTICAL Y DEL HIPOCAMPO
D)LESIONES SECUELARES MLTIPLES EN LOS GANGLIOS DE LA BASE
13
A UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA QUE HA ESTADO

EN HEMODILISIS DURANTE 4 AOS SE LE
REALIZA UN TRASPLANTE RENAL. EN SU EVOLUCIN DESARROLLA
UNA HIPERCALCEMIA SOSTENIDA . CUL ES LA
CAUSA MS PROBABLE ?
A )APORTE EXCESIVO DE CALCIO DURANTE LA ETAPA DIALTICA
B)APORTE EXCESIVO DE VITAMINA D DURANTE LA ETAPA DIALTICA
C)INTOXICACIN POR ALUMINIO
D)HIPERPARATIROIDISMO TERCIARIO
14
CUL
DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS DE LA ARTRITIS

REUMATOIDEA INDICA MAYOR PROBABILIDAD DE
DESARROLLO DE ALTERACIONES ARTICULARES PROGRESIVAS CON
INCAPACIDAD ?
A )ERITROSEDIMENTACIN ELEVADA Y ALTOS TTULOS DE FACTOR
REUMATOIDEO
B)EDAD DE INICIO PRECOZ (ANTES DE LOS 20 AOS )
C)POCAS ARTICULACIONES COMPROMETIDAS PERO CON GRAN
AFECTACIN INFLAMATORIA
D)AUSENCIA DE NDULOS SUBCUTNEOS
15
UN PACIENTE DE 39 AOS CONSULTA POR ASTENIA DE VARIOS MESES
DE EVOLUCIN. EN LOS LTIMOS AOS
TUVO MLTIPLES PAREJAS Y PRCTICAS SEXUALES NO PROTEGIDAS .
USTED LE SOLICITA ESTUDIOS SEROLGICOS Y
OBTIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS : HBSAG : NEGATIVO , ANTICORE
POSITIVO ; ANTICUERPO ANTI -HBSAG
POSITIVO . CMO INTERPRETA LOS RESULTADOS?
A )HEPATITIS B CURADA
B)INMUNIDAD POR VACUNACIN CONTRA EL HBV
C)INFECCIN AGUDA POR HBV
D)INFECCIN CRNICA POR HBV
16
UN PACIENTE DE 54 AOS TIENE ANTECEDENTES DE HIPERTENSIN

ARTERIAL Y UN INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO HACE 3 AOS. SE ENCUENTRA ESTABLE EN TRATAMIENTO
CON ASPIRINA , ATENOLOL Y ENALAPRIL. EN
UN CONTROL DE SALUD PRESENTA UN NDICE DE MASA CORPORAL
(IMC) DE 27,3 KG/M2 Y LOS SIGUIENTES
EXMENES DE LABORATORIO : COLESTEROL TOTAL. 270 MG/DL; COL
LDL: 151 MG/DL; COLESTEROL HDL 45
MG/DL;CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A )INDICAR DIETA, EJERCICIO Y CONTROL EN 6 SEMANAS
B)INDICAR DIETA, EJERCICIO Y TRATAMIENTO CON ESTATINAS
C)INDICAR DIETA, EJERCICIO Y DADO EL RIESGO DEL PACIENTE
CONTROL EN TRES SEMANAS
D)INDICAR DIETA, EJERCICIO Y TRATAMIENTO CON FIBRATOS
17
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 52 AOS,
SEDENTARIO , FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS POR DA Y
SIN OTROS ANTECEDENTES PATOLGICOS. SE LE DETECTA UNA
PRESIN ARTERIAL DE 145/95 MM HG Y REFIERE
QUE EN LOS 2 MESES PREVIOS A LA CONSULTA PRESENT CIFRAS
SIMILARES EN VARIAS OPORTUNIDADES . TRAE
ESTUDIOS DE LABORATORIO CON UN COLESTEROL TOTAL DE 232
MG/DL Y COLESTEROL LDL DE 142 MG/DL. CUL
ES LA CONDUCTA MS ADECUADA CON RELACIN A LA PRESIN
ARTERIAL?
A )INICIAR DIETA , CAMBIOS DE HBITOS Y NUEVO CONTROL EN 2
SEMANAS
B)INICIAR DIETA Y CAMBIO DE HBITOS POR 6 MESES
C)INICIAR DIETA , CAMBIOS DE HBITOS E HIDROCLOROTIAZIDA
D)INICIAR DIETA , CAMBIOS DE HBITOS Y ATENOLOL 100 MG/DA
18
UN PACIENTE DE 49 AOS , NO FUMADOR , RELATA EL ANTECEDENTE
DE UN DOLOR PRECORDIAL DE 9 MESES DE
EVOLUCIN, GENERALMENTE CUANDO JUEGA AL PADDLE Y QUE
DESAPARECE CUANDO DESCANSA . SU NDICE DE

MASA CORPORAL ES DE 27 KG/M2, LA PRESIN ARTERIAL ES DE
140/95 MM HG Y EL RESTO DEL EXAMEN
FSICO ES NORMAL. TRAE UNA PRUEBA ERGOMTRICA EN LA QUE
PRESENT PRECORDIALGIA Y DEPRESIN DEL ST
DE 1 MM LLEGANDO AL MXIMO ESFUERZO QUE CEDE AL MINUTO DE
RECUPERACIN . CUL ES EL TRATAMIENTO
MS INDICADO PARA ESTE PACIENTE?
A )DILTIAZEM Y ASPIRINA
B)NIFEDIPINA Y ASPIRINA
C)BETABLOQUEANTES Y ASPIRINA
D)MONONITRATO DE ISOSORBIDE Y ASPIRINA
19
USTED EST REALIZANDO EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE DE 54
AOS , DIABTICO TIPO 2 QUE PRESENTA UNA
PROTEINURIA DE 270 MG/24 HORAS CMO SE DEBE INTERPRETAR
ESTE RESULTADO?
A )NORMAL
B)MICROALBUMINURIA
C)PROTEINURIA
D)NEGATIVO
20
UNA PACIENTE DE 48 AOS CONSULTA POR EL HALLAZGO DE UNA
GLUCEMIA EN AYUNAS DE 186 MG/DL. TIENE
UN NDICE DE MASA CORPORAL DE 32 KG/M2 Y UNA NUEVA
DETERMINACIN ARROJA UN VALOR DE 220 MG/DL.
SEGN LAS GUAS DE LA ALAD, CUL ES LA CONDUCTA INICIAL
INDICADA EN ESTE PACIENTE?
A )INICIAR MEDIDAS NO FARMACOLGICAS TENDIENTES A DISMINUIR
EL PESO SIN TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
B)INICIAR MEDIDAS NO FARMACOLGICAS TENDIENTES A DISMINUIR
EL PESO Y ASOCIAR METFORMINA
C)INICIAR MEDIDAS NO FARMACOLGICAS TENDIENTES A DISMINUIR
EL PESO Y ASOCIAR BIGUANIDAS

D)INICIAR MEDIDAS NO FARMACOLGICAS TENDIENTES A DISMINUIR
EL PESO Y ASOCIAR INSULINA DE
DEPSITO
21
EN UN EXAMEN DE CONTROL OFTALMOLGICO DE UN PACIENTE
DIABTICO SE ENCONTRARON LOS SIGUIENTES
HALLAZGOS: EXUDADOS ALGODONOSOS EN EL FONDO DE OJO Y
ZONAS NO PERFUNDIDAS EN LA
ANGIOFLUORESCEINOGRAFA . ESTOS HALLAZGOS CORRESPONDEN A :
A )RETINOPATA NO PROLIFERATIVA
B)RETINOPATA PREPROLIFERATIVA
C)RETINOPATA PROLIFERATIVA
D)MACULOPATA
22
CUL
DE LOS SIGUIENTES ES UN BENEFICIO DEMOSTRADO DE LA

PROFILAXIS ANTIBITICA EN CIRUGA ?
A )EVITA LA CONTAMINACIN BACTERIANA DE LAS HERIDAS
QUIRRGICAS
B)DISMINUYE EL PORCENTAJE DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS
QUIRRGICAS
C)DISMINUYE EL RIESGO DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES , NO
RELACIONADAS CON EL SITIO
QUIRRGICO
D)EVITA LA NECESIDAD DE OTRAS PRCTICAS PARA EL CONTROL DE
INFECCIONES
23
UN PACIENTE DE 17 AOS , SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA NI
SNTOMAS GENERALES , CONSULTA POR LA
APARICIN BRUSCA DE UN NDULO CERVICAL, LATERAL IZQUIERDO,
POR DELANTE DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ,
DE 3 CM DE DIMETRO, LISO, INDOLORO, RENITENTE . CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?.
A )SUBMAXILITIS LITISICA IZQUIERDA
B)LEUCEMIA LINFTICA CRNICA

C)QUISTE TIROGLOSO
D)QUISTE BRANQUIAL
24
VARIOS DAS DESPUS DE UNA NEUMOPATA BACTERIANA AGUDA , UN
HOMBRE JOVEN Y FUMADOR, ES
ATENDIDO POR UN EMPIEMA PLEURAL EN ETAPA FIBRINOPURULENTA .
CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL
TRATAMIENTO MS ADECUADO?
A )DECORTICACIN TEMPRANA
B)AVENAMIENTO CON TUBO Y ASPIRACIN CONTINUA
C)TORACOTOMA Y VENTANA PLEUROCUTNEA
D)RESECCIN DEL LBULO PULMONAR
25
EN UN PACIENTE DE 63 AOS , NO DIABTICO , FUMADOR , CON
CLAUDICACIN INTERMITENTE A LOS 600 METROS
Y SIN TRASTORNOS TRFICOS, UNA ARTERIOGRAFA MUESTRA
OBSTRUCCIN DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL CON
SALIDA EN LA ARTERIA POPLTEA . CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL
TRATAMIENTO MS ADECUADO?
A )SUSPENDER EL TABAQUISMO Y PROGRAMAR CAMINATAS
PROGRESIVAS
B)BYPASS FMORO -POPLTEO CON VENA
C)BYPASS FMORO -POPLTEO CON PRTESIS
D)ENDARTERECTOMA EN EL SITIO DE LA OBSTRUCCIN
26
EN UN PACIENTE JOVEN , ASINTOMTICO , UNA TOMOGRAFA
COMPUTADA SOLICITADA POR OTRO MOTIVO,
MUESTRA UN TUMOR DE 3 CM EN EL LBULO DERECHO DEL HGADO .
CON EL CONTRASTE ENDOVENOSO SE
OBSERVA HIPERVASCULARIZADO , CON DISTRIBUCIN VASCULAR EN
ESTRELLA Y UNA CICATRIZ CENTRAL.

A )ADENOMA HAPATOCELULAR
B)HAMARTOMA
C)HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
D)HEMANGIOMA
CUL
ES EL
27
EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE CNCER PULMONAR CENTRAL,
CUL DE LOS SIGUIENTES MTODOS ES DE
MS VALOR PARA LA ESTADIFICACIN Y EL PLANTEO QUIRRGICO?
A )TOMOGRAFA COMPUTADA DE TRAX
B)FIBROBRONCOSCOPIA
C)TORACOSCOPIA
D)PUNCIN BIOPSIA CON AGUJA FINA , CON CONTROL ECOGRFICO
28
CUL
ES LA CAUSA MS RECONOCIDA EN LA ETIOLOGA DEL CNCER

DE LA VESCULA BILIAR?
A )ANTECEDENTES FAMILIARES, ALIMENTICIOS Y AMBIENTALES
B)PLIPOS ADENOMATOSOS
C)MICROLITIASIS MLTIPLE Y COLECISTITIS CRNICA
D)MACROLITIASIS (CLCULOS MAYORES DE 3 CM)
29
UN PACIENTE DE 56 AOS , CURSA UNA COLANGITIS AGUDA GRAVE ,
CON SIGNOS DE SHOCK Y TRASTORNOS DEL
SENSORIO . CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA MS IMPORTANTE
EN ESTE PACIENTE?
A )ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS DE ACUERDO A LOS
HEMOCULTIVOS
B)INTERNACIN EN TERAPIA INTENSIVA Y SOPORTE CON DROGAS
VASOACTIVAS
C)COLECISTECTOMA Y COLEDOCOTOMA LAPAROSCPICAS
D)DRENAJE BILIAR ENDOSCPICO
30
UN ENFERMO CRTICO, EN EL 10 DA DE ASISTENCIA RESPIRATORIA

MECNICA POR UN TRAUMATISMO
ENCEFLICO, PRESENTA UNA SEPSIS DE ORIGEN DESCONOCIDO. TIENE
DOLOR Y AUMENTO DE TENSIN EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO, FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y UNA AMILASEMIA
DE 450 UI . EL RESTO DEL LABORATORIO , EL
SEDIMENTO URINARIO Y LA RADIOGRAFA DE TRAX SON NORMALES.
LA ECOGRAFA MUESTRA UNA CAVIDAD
ABDOMINAL NORMAL, CON LA VESCULA BILIAR AUMENTADA DE
TAMAO, PAREDES DE 8 MM Y BARRO BILIAR. LA
VA BILIAR ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A )COLANGITIS AGUDA
B)COLECISTITIS ALITISICA
C)ABSCESO HEPTICO
D)PANCREATITIS AGUDA
31
UN PACIENTE DE 48 AOS PRESENTA UNA CIRROSIS HEPTICA EN
ESTADIO CHILD C Y SE ENCUENTRA EN LISTA
DE ESPERA PARA UN TRASPLANTE HEPTICO. TIENE COMO
ANTECEDENTE HEMORRAGIAS PREVIAS POR VRICES
ESOFGICAS TRATADAS CON ESCLEROSIS Y DOS VECES CON
LIGADURAS ENDOSCPICAS . FRENTE A UN NUEVO
EPISODIO DE SANGRADO , CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA
CONDUCTA MAS ADECUADA?.
A )SHUNT POSTOSISTMICO INTRAHEPTICO TRANSYUGULAR
B)SHUNT ESPLENORRENAL DISTAL
C)SHUNT PORTOCAVA
D)SHUNT MESENTEROCAVA CALIBRADO
32
UN PACIENTE DE 75 AOS CONSULTA POR DOLOR EPIGSTRICO
PROGRESIVO EN LOS LTIMOS 2 MESES . NO TIENE
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA EXCEPTO UN EPISODIO DE
TROMBOFLEBITIS EN EL TOBILLO DERECHO HACE UN
MES. DE ACUERDO A SU PRESUNCIN DIAGNSTICA , QU ESTUDIO
COMPLEMENTARIO SOLICITARA EN PRIMER
TRMINO ?
A )TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE

ENDOVENOSO
B)RESONANCIA MAGNTICA DE ABDOMEN
C)COLANGIOPANCREATOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA
D)LAPAROSCOPIA
33
INGRESA AL SERVICIO DE CIRUGA UN PACIENTE DE 40 AOS QUE
CURS UNA PANCREATITIS AGUDA HACE 20
DAS. PRESENTA DOLOR EN EL HEMIABDOMEN SUPERIOR, NUSEAS Y
VMITOS . EN LA ECOGRAFA ABDOMINAL SE
OBSERVA UNA IMAGEN QUSTICA DE 12 CM DE DIMETRO QUE SE
PROLONGA POR DEBAJO DE LA CURVATURA
MAYOR GSTRICA. DE ACUERDO CON SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO ,
CUL ES LA CIRUGA ACONSEJADA?
A )LAPAROTOMA, ASPIRACIN DEL QUISTE Y DRENAJE EXTERNO
B)LAPAROTOMA Y ASPIRACIN DEL QUISTE SIN DRENAJE
C)LAPAROTOMA Y REALIZACIN DE CISTOGASTROANASTOMOSIS
D)LAPAROTOMA Y REALIZACIN DE CISTOYEYUNOANASTOMOSIS EN Y
DE ROUX
34
INGRESA A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 49 AOS CON
ANTECEDENTES DE LINFOMA DE HODGKIN TRATADO HACE
8 AOS CON BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. COMIENZA
BRUSCAMENTE CON SNDROME FEBRIL,
HIPOTENSIN , DESORIENTACIN TEMPOROESPACIAL Y OLIGURIA. EN
LA ECOGRAFA ABDOMINAL SE ENCUENTRA
UNA FORMACIN DE 10 X 14 CM EN EL LBULO DERECHO HEPTICO
COMPATIBLE CON UN ABSCESO. CUL ES LA
CONDUCTA TERAPUTICA MS ACONSEJABLE ?
A )ANTIBIOTICOTERAPIA EXCLUSIVAMENTE
B)PUNCIN ASPIRACIN DEL ABSCESO
C)ANTIBIOTICOTERAPIA Y DRENAJE PERCUTNEO
D)LAPAROTOMA EXPLORADORA DE URGENCIA
35
USTED ES CONSULTADO POR UNA PACIENTE DE
25
AOS, CON
DIAGNSTICO DE OBSTRUCCIN BRONQUIAL Y

HEMOPTISIS POR UN POSIBLE TUMOR CARCINOIDE . CUL ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA?
A )FIBROBRONCOSCOPIA Y BIOPSIA DEL TUMOR
B)RESECCIN ENDOSCPICA DEL TUMOR CON LSER
C)LOBECTOMA CON RESECCIN EN MANGUITO
D)QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA PREOPERATORIAS
36
EN LA REANIMACIN INICIAL DE UN RECIN NACIDO DE UN CASO DE
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA , USTED
DEBE TRANSFUNDIR SANGRE EN FORMA INMINENTE PERO NO PUEDE
REALIZAR PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD NI
PRUEBAS CRUZADAS. QU TIPO DE SANGRE DEBE INDICAR EN ESTE
CASO?
A ) AB, RH NEGATIVO
B)0, RH NEGATIVO
C)0, RH POSITIVO
D)0, SIN IMPORTAR EL FACTOR
37
UN PACIENTE DE 12 AOS ES LLEVADO A LA GUARDIA DESPUS DE
DOS HORAS DE HABER SUFRIDO UNA
PICADURA DE UN INSECTO DESCONOCIDO EN EL BRAZO DERECHO.
PRESENTA TUMEFACCIN Y ENROJECIMIENTO EN
LA CARA Y EL CUELLO, BABEO Y ESTRIDOR INSPIRATORIO,
ACOMPAADO DE AGITACIN Y SUDORACIN
GENERALIZADA . QU FRMACO DEBE ADMINISTRARSE FRENTE A
ESTA SITUACIN?
A )ADRENALINA
B)HIDROCORTISONA
C)DIFENHIDRAMINA
D)BUDESONIDA
38
USTED DEBE REALIZAR LA RECEPCIN DE UN NEONATO DE
38
SEMANAS DE GESTACIN DE QUIEN LE INFORMAN

POR ECOGRAFA UN PESO ESTIMADO DE 2900 GRAMOS Y CON
POLIHIDRAMNIOS DETECTADO EN SUCESIVAS
ECOGRAFAS . CUL ES LA PATOLOGA QUE DEBE INVESTIGARSE EN
PRIMERA INSTANCIA EN ESTE NEONATO?
A )AGENESIA RENAL
B)ATRESIA DE INTESTINO DELGADO
C)DEFECTOS CARDACOS SEPTALES
D)INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
39
ES LLEVADO A LA GUARDIA DE SU HOSPITAL UN NIO DE 9 AOS
QUE PRESENTA DEBILIDAD EN LOS MIEMBROS
INFERIORES E IRRITABILIDAD. EN EL EXAMEN FSICO USTED
CONSTATA DOLOR MUSCULAR EN LAS PIERNAS , REFLEJOS
TENDINOSOS ABOLIDOS E HIPOTENSIN POSTURAL. SE REALIZA UNA
PUNCIN LUMBAR QUE INFORMA LOS
SIGUIENTES RESULTADOS: GLUCORRAQUIA : 60 MG/DL (GLUCEMIA
100 MG/DL); CLULAS: 5 LEUCOCITOS /MM3 Y
PROTEINORRAQUIA : 60 MG/DL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )SNDROME DE MDULA ANCLADA
B)SNDROME DE GUILLAIN BARR
C)MENINGITIS TUBERCULOSA
D)MENINGITIS POR ENTEROVIRUS
40
UN NIO DE 11 AOS ES LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR
HEMATURIA MACROSCPICA RECURRENTE . EN
EL EXAMEN FSICO USTED CONSTATA ALTERACIN EN LA AGUDEZA
VISUAL E HIPOACUSIA POR DAO
NEUROSENSORIAL. EL HERMANO DE LA MADRE HA RECIBIDO UN
TRASPLANTE RENAL. CUL ES EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE?
A )NEFROPATA POR IGA
B)LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
C)SNDROME DE ALPORT
D)ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL
41
UN ADOLESCENTE DE 14 AOS CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
OCASIONAL (1 VEZ POR MES) DE LA MAMA
DERECHA . TIENE GINECOMASTIA DERECHA DE 1,8 CM Y DESARROLLO
PUBERAL EN ESTADIO 3 DE TANNER.
USTED LE SOLICITA ESTRADIOL Y PROLACTINA SRICOS CUYOS
RESULTADOS SON NORMALES. CUL ES LA CONDUCTA
INDICADA FRENTE A ESTE CASO?
A )TRANQUILIZAR AL PACIENTE Y EXPLICARLE QUE SE TRATA DE ALGO
PASAJERO
B)SOLICITAR UNA MAMOGRAFA
C)SOLICITAR UNA TOMOGRAFA COMPUTADA ABDOMINOPELVIANA
D)SOLICITAR UNA TOMOGRAFA COMPUTADA DE CEREBRO PARA
VALORAR LA HIPFISIS
42
UN NIO DE 6 AOS SE QUEJA DE CEFALEAS AL LEVANTARSE DESDE
HACE 2 MESES. EL EXAMEN FSICO REVELA
DISMETRA EN LA PRUEBA DEDO-NARIZ, NISTAGMO HORIZONTAL Y
ATAXIA. CUL ES EL ESTUDIO
COMPLEMENTARIO QUE UD. SOLICITARA EN PRIMER TRMINO EN
ESTE PACIENTE?
A )ELECTROENCEFALOGRAMA
B)TOMOGRAFA COMPUTADA DE CEREBRO
C)PUNCIN LUMBAR
D)POTENCIALES EVOCADOS NEUROSENSORIALES
43
USTED OBSERVA EN UN PATIO DE JUEGOS A UN NIO QUE USA EL
TOBOGN SOLO, JUEGA CON UNA PALA Y UN
BALDE CON OTROS NIOS, RECORTA CON TIJERAS FIGURAS DE UNA
REVISTA , LAS CUENTA CORRECTAMENTE HASTA
CUATRO Y LAS PEGA EN UNA HOJA A QU EDAD MADURATIVA
APROXIMADA CORRESPONDE ?
A )24 MESES
B)30 MESES
C)36 MESES
D)48 MESES
44
ES TRADO A LA CONSULTA UN NIO DE 7 MESES , AFEBRIL, CON UN
EXANTEMA MACULAR LEVEMENTE
ERITEMATOSO NO PRURIGINOSO QUE COMPROMETE EL TRONCO , EL
CUELLO Y LAS EXTREMIDADES , SIN OTROS DATOS
POSITIVOS EN EL EXAMEN FSICO. TUVO FIEBRE DE 39 C EN LOS
TRES DAS PREVIOS A LA APARICIN DEL
EXANTEMA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE FRENTE A
ESTE CUADRO?
A )SARAMPIN
B)RUBOLA
C)EXANTEMA SBITO
D)QUINTA ENFERMEDAD
45
ES LLEVADO A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 1 AO CON SIGNOS
CLNICOS COMPATIBLES CON MENINGITIS . SE LE
REALIZA UNA PUNCIN LUMBAR Y EL INFORME DEL LQUIDO
CEFALORRAQUDEO ES : CITOQUMICO 190
ELEMENTOS /MM3 CON PREDOMINIO LINFOMONOCITARIO,
PROTEINORRAQUIA 800 MG/DL, GLUCORRAQUIA 45
MG/DL (GLUCEMIA DE 120 MG/DL); EN LA TINCIN DE GRAM NO SE
OBSERVAN GRMENES . CUL ES EL
A )MENINGITIS BACTERIANA
B)MENINGITIS TUBERCULOSA
C)MENINGITIS VIRAL
D)MENINGITIS MICTICA
46
CARLOS , DE 14 AOS PESA 64 KG Y MIDE
SU NDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
USTED LO CLASIFICA COMO:
A )PESO NORMAL PARA LA EDAD
B)DESNUTRICIN
C)SOBREPESO
D)OBESIDAD
150
CM; DE ACUERDO A
47
LOS PADRES DE MARTN, DE 1 AO Y MEDIO LO CONSULTAN PORQUE
NOTARON QUE SU HIJO EST DELGADO . NO
REFIEREN OTROS SNTOMAS . TRAEN ANOTADOS EN LA LIBRETA
SANITARIA LOS SIGUIENTES DATOS: NACIDO DE
TRMINO . PARTO NORMAL. CEFLICA. APGAR 9/10. PESO DE
NACIMIENTO: 3.200 G PERCENTILO 50 (P50).
TALLA DE NACIMIENTO . 50 CM (P50). A LOS 6 MESES : PESO:
7.500 G (P50), TALLA: 68 CM (P50). A LOS
12 MESES: PESO: 8.000 G (P3), TALLA: 71 CM (P10).
ACTUALMENTE : PESO: 8.200 G (MENOR AL P3)
SCORE Z -2,9 Y TALLA : 72 CM (MENOR AL P3) SCORE Z -2,79. LA
TALLA MATERNA ES DE 160 CM Y LA
PATERNA, DE 170 CM. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A )BAJA TALLA FAMILIAR
B)RECANALIZACIN GENTICA
C)RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
D)ENFERMEDAD CELACA
48
VALERIA DE 13 AOS , LO CONSULTA PUES EST PREOCUPADA
PORQUE ES MS BAJA QUE EL RESTO DE SUS
COMPAERAS DE CURSO Y AN NO PRESENT LA MENSTRUACIN . EN
EL EXAMEN FSICO PRESENTA: TALLA: 144

CM (PERCENTILO 10), MAMAS 2 Y VELLO PUBIANO
TANNER); EDAD SEA : 11,5 AOS . SOBRE
LA BASE DE LO OBSERVADO , USTED :
2 (ESTADIOS
DE
*
A)TRANQUILIZA A LA NIA YA QUE LA PUBERTAD SE HA INICIADO
DENTRO DE LOS LMITES NORMALES
B)SOSPECHA SNDROME DE TURNER
C)SOLICITA ESTUDIOS YA QUE LA PUBERTAD EST RETRASADA
D)SOSPECHA ENFERMEDAD CELACA
49
DARO, DE 1 AO ES LLEVADO A LA GUARDIA POR UN CUADRO DE
DIARREA DE 12 HORAS DE EVOLUCIN . LA
MADRE LE REFIERE QUE INGIERE MUCHO LQUIDO (AGUA ), ORINA
POCA CANTIDAD Y MS OSCURO . EN EL
EXAMEN FSICO USTED LO ENCUENTRA SOMNOLIENTO, CON MUCOSAS
SECAS, FONTANELA ALGO HUNDIDA,
FRECUENCIA CARDACA DE 130 LATIDOS POR MINUTO Y RELLENO
CAPILAR DE 2 SEGUNDOS. CUL ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
A ) MANEJO AMBULATORIO , INDICANDO A LA MADRE QUE LE OFREZCA
MS LQUIDO DE LO USUAL
B) MANEJO EN LA GUARDIA OFRECIENDO SALES DE REHIDRATACIN
ORAL A 20 ML/KG CADA 20 A 30
MINUTOS HASTA LOGRAR LA NORMOHIDRATACIN
C) INTERNACIN PARA HIDRATACIN ENDOVENOSA RPIDA CON
SOLUCIN POLIELECTROLTICA
D) EXPANSIN CON SOLUCIN FISIOLGICA EN GUARDIA
50
ANA DE 2 AOS TIENE DIAGNSTICO DE ANEMIA FERROPNICA .
USTED INICI TRATAMIENTO HACE 2 MESES CON
HIERRO EN UNA DOSIS DE 3 MG/KG/DA. ACTUALMENTE TIENE UN
HEMOGRAMA CON: HEMOGLOBINA : 12 G/DL;

HEMATOCRITO: 36%, VCM: 80 FL, HBCM: 27.
INDICACIN MS ADECUADA ?
CUL
ES LA
A )SUSPENDER EL TRATAMIENTO CON HIERRO YA QUE LA PACIENTE

NORMALIZ EL HEMOGRAMA
B)CONTINUAR LA PROFILAXIS CON 1 MG/KG/DA DE HIERRO POR UN
AO PARA EVITAR UNA RECADA
C) CONTINUAR TRATAMIENTO CON 3 MG/KG/DA DE HIERRO POR 2
MESES MS PARA REPONER LOS
DEPSITOS CORPORALES DE HIERRO
D)INDICAR 6 MG/KG/DA DE HIERRO PARA VALORAR LA RESPUESTA
RETICULOCITARIA
51
PEDRO DE 2 AOS , ES LLEVADO A LA CONSULTA . LA MADRE REFIERE
QUE A LA ABUELA , QUE CONVIVE CON ELLOS,
LE DIAGNOSTICARON TUBERCULOSIS BACILFERA . PEDRO NO TIENE
SNTOMAS , TIENE UNA PPD DE 3 MM Y UNA
RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL. CUL ES LA CONDUCTA QUE SE
DEBE TOMAR CON PEDRO?
A)
INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIACIDA , REALIZAR CONTROL CLNICO
MENSUAL, REPETIR PPD Y
RADIOGRAFA DE TRAX EN 2 MESES
B)
REALIZAR CONTROL CLNICO MENSUAL Y REPETIR PPD Y
RADIOGRAFA DE TRAX EN 2 MESES
C)
INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIACIDA + RIFAMPICINA , REALIZAR
CONTROL CLNICO MENSUAL, REPETIR
PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX EN 2 MESES
D)
INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIACIDA + RIFAMPICINA +
ETAMBUTOL , REALIZAR CONTROL CLNICO
MENSUAL, REPETIR PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX EN 2 MESES
52
CONCURRE A LA CONSULTA PABLO, DE 15 AOS, A QUIEN EN UN
ANLISIS DE ORINA DE RUTINA SE LE DETECT
MICROHEMATURIA , CON GLBULOS ROJOS DISMRFICOS Y CILINDROS
HEMTICOS. SE ENCUENTRA NORMOTENSO Y
SU EXAMEN FSICO ES NORMAL. EL NICO ANTECEDENTE DE
IMPORTANCIA ES HABER PADECIDO UN CUADRO
GRIPAL 48 HORAS ANTES DE LA CONSULTA. CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE FRENTE A ESTE CASO?
A )GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCCICA
B)NEFROPATA POR IGA (ENFERMEDAD DE BERGER)
C)TROMBOSIS DE LA VENA RENAL
D)GLOMERULONEFRITIS A CAMBIOS MNIMOS
53
EN LA SALA DE NEONATOLOGA USTED RECIBE UN RECIN NACIDO DE
38 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CON
UN PESO DE 2800 GRAMOS, A QUIEN SE LE REALIZA EL
DIAGNSTICO DE LEO MECONIAL . DEBIDO A SU
FRECUENTE ASOCIACIN , QU PATOLOGA DEBE INVESTIGARSE EN
PRIMERA INSTANCIA?
A )ENFERMEDAD DE HIRSHPRUNG
B)DIVERTCULO DE MECKEL
C)FIBROSIS QUSTICA
D)MALROTACIN INTESTINAL
GCBA. SS. DCYD. CONCURSO 2006
54
USTED SE ENCUENTRA ATENDIENDO EN UN TREN SANITARIO EN UN
PUEBLO DEL NORTE ARGENTINO , DONDE ES

LLEVADO A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 8 MESES, QUE PRESENTA
IRRITABILIDAD , HIPOREXIA Y DOLOR A LA
PALPACIN DE LAS PIERNAS , QUE SE ENCUENTRAN EN LA TPICA
POSICIN DE RANA. ADEMS PRESENTA UN
COLOR AZULADO EN LA MUCOSA GINGIVAL, ESCASAS PETEQUIAS EN
EL TRONCO Y UN ROSARIO CONDROCOSTAL .
LAS RADIOGRAFAS DE HUESOS LARGOS PRESENTAN UNA LNEA
RADIOOPACA METAFISARIA , CON RAREFACCIN POR
DEBAJO DE ELLA . CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE
PACIENTE ?
A )DFICIT DE VITAMINA A
B)DFICIT DE VITAMINA D (RAQUITISMO)
C)DFICIT DE TIAMINA (BERI BERI)
D)DFICIT DE VITAMINA C (ESCORBUTO )
55
USTED ES EL NEONATLOGO DE GABRIEL, DE 12 HORAS DE VIDA . AL
IR A EXAMINARLO A LA HABITACIN ,
OBSERVA QUE LA MADRE TIENE VARICELA. CUL ES LA INDICACIN
MS ADECUADA EN ESTE CASO?
A )INMUNOGLOBULINA ESPECFICA AL NEONATO Y ACICLOVIR VA
ORAL A LA MADRE
B)INMUNOGLOBULINA ESPECFICA AL NEONATO Y A LA MADRE
C)ACICLOVIR ENDOVENOSO AL NEONATO Y A LA MADRE
D)ACICLOVIR ENDOVENOSO AL NEONATO Y POR VA ORAL A LA
MADRE
56
EZEQUIEL DE 18 MESES, COMENZ BRUSCAMENTE A LA MADRUGADA
CON TOS METLICA, RESPIRACIN RUIDOSA
Y DIFICULTAD RESPIRATORIA . SE LO VE ANSIOSO Y SOBRESALTADO .
ESTE ES SU SEGUNDO EPISODIO . CUL ES EL
A )LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
B)EPIGLOTITIS AGUDA
C)LARINGITIS INFECCIOSA AGUDA
D)LARINGITIS ESPASMDICA AGUDA
57
LOS PADRES DE PEDRO DE 12 MESES , CONSULTAN A LA GUARDIA
PORQUE CUANDO COMENZ A CAMINAR HACE
1 SEMANA, LE APARECIERON 2 HEMATOMAS EN LAS PIERNAS Y SE LE
HINCH EL TOBILLO IZQUIERDO. POR LAS
CARACTERSTICAS DEL EXAMEN FSICO DEL TOBILLO, USTED
SOSPECHA HEMARTROSIS . CUL ES EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE?
A )ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
B)DFICIT DEL FACTOR VII
C)HEMOFILIA
D)DFICIT DE FIBRINGENO
58
CUL
ES LA CAUSA MS COMN DE UNA MASA ABDOMINAL EN LOS

RECIN NACIDOS?
A )DISPLASIA MULTIQUSTICA RENAL
B)TUMOR DE WILMS
C)NEUROBLASTOMA
D)HEPATOBLASTOMA
59
UN NIO DE 7 MESES PRESENTA MAL PROGRESO DE PESO. LA MADRE
LE REFIERE QUE EL CHORRO URINARIO ES
DBIL. UD. SOLICITA UN EXAMEN DE LABORATORIO QUE ARROJA LOS
SIGUIENTES RESULTADOS: HTO 38%; GB
8500 MM3; GLUCEMIA 90 MG/DL; SODIO 140 MEQ/L; POTASIO 4,5
MEQ/L; CLORO 102 MEQ/L; UREA 75
MG/DL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A )DUPLICACIN URETERAL
B)VEJIGA NEUROGNICA
C)VLVULAS URETRALES POSTERIORES
D)FIMOSIS FISIOLGICA
60
USTED SE ENCUENTRA EN LA GUARDIA DEL HOSPITAL DE NIOS,
DONDE ES LLEVADO A LA CONSULTA MATAS DE 8
AOS , POR HABER PRESENTADO 6 DAS DE FIEBRE. USTED
ENCUENTRA : ESTADO GENERAL REGULAR, RASH
POLIMORFO NO VESICULAR EN EL TRONCO, LABIOS SECOS , LENGUA
AFRAMBUESADA , INYECCIN CONJUNTIVAL
BULBAR BILATERAL NO PURULENTA Y UNA ADENOPATA CERVICAL
DERECHA DE 2 CM DE DIMETRO. CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ?
A )ESCARLATINA
B)SARAMPIN
C)SNDROME DE SHOCK TXICO
D)ENFERMEDAD DE KAWASAKI
61
UD. EVALA A
DE 48 HORAS
UN NIO DE 2 AOS QUIEN PRESENTA ENTERORRAGIA

DE EVOLUCIN . ANTE EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO DE DIVERTCULO DE MECKEL, CUL ES EL
EXAMEN COMPLEMENTARIO MS SENSIBLE
PARA SU CONFIRMACIN ?
A )RADIOGRAFA DE ABDOMEN SIMPLE DE PIE
B)GAMMAGRAFA CON RADIOISTOPOS
C)ECOGRAFA ABDOMINAL
D)COLON POR ENEMA
62
DE
CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SURGE UNA EVIDENCIA

GRADO III ?
A )ESTUDIOS DE COHORTES PROSPECTIVOS
B)ESTUDIOS DE CASO-CONTROL
C)ENSAYOS CLNICOS ALEATORIZADOS
D)ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
63
CUL
DE LAS SIGUIENTES ES UNA LIMITACIN DE LOS ESTUDIOS DE

COHORTE ?
A )POSIBILIDAD DE PRDIDAS EN EL SEGUIMIENTO

B)NO PUEDEN ESTUDIAR VARIOS EFECTOS DE UNA EXPOSICIN
C)NO SON TILES PARA ESTUDIAR ENFERMEDADES PREVALENTES
D)NO MUESTRAN UNA CORRECTA SECUENCIA TEMPORAL CAUSA
EFECTO
64
CUL
DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE JURISDICCIONES TIENE UNA

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (2003) POR
DEBAJO DE LA MEDIA (16,5 POR MIL NACIDOS VIVOS) DEL PAS
SEGN LOS INDICADORES DE SALUD 2005?
A )NEUQUN, MENDOZA, TIERRA DEL FUEGO Y SANTIAGO DEL ESTERO
B)CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES , CRDOBA, SANTA FE Y
CORRIENTES
C)BUENOS AIRES , SAN LUIS, SANTA CRUZ Y RO NEGRO
D)CHUBUT, LA PAMPA, MISIONES Y SAN JUAN
65
LA CURVA DE LORENZ Y DE CONCENTRACIN Y LOS COEFICIENTES DE
GINI Y DE CONCENTRACIN SON APLICADOS A
LA DISTRIBUCIN DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA. CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES
CORRECTA EN RELACIN A ELLOS?
A )RELACIONAN LA MORTALIDAD CON LA DISTRIBUCIN GEOGRFICA
B)RELACIONAN LA MORTALIDAD CON LA ESPERANZA DE VIDA
C)MIDEN EL GRADO DE INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCIN DE ESTOS
INDICADORES
D)MIDEN EL GRADO DE CORRESPONDENCIA CON LA TASA DE
FECUNDIDAD
66
CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON

RESPECTO AL USO CRNICO DE MARIHUANA?
A )NO SE HAN DESCRITO SIGNOS Y SNTOMAS DE ABSTINENCIA
B)PRODUCE UNA DISMINUCIN SIGNIFICATIVA DE LA CONCENTRACIN
DE TESTOSTERONA
C) LA TOLERANCIA A LAS MANIFESTACIONES FSICAS MS
FRECUENTES , TAQUICARDIA E INYECCIN
CONJUNTIVAL, SE PRODUCE RPIDAMENTE
D)PRODUCE UNA DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD VITAL PULMONAR
67
UNA PRUEBA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 80%. ESTO SIGNIFICA
QUE:
A )LA PRUEBA ES POSITIVA EN EL 20% DE LOS PACIENTES SANOS
B)LA PRUEBA ES POSITIVA EN EL 80% DE LOS PACIENTES ENFERMOS
C)LA TASA DE FALSOS POSITIVOS ES DE 20%
D)LA PRUEBA ES POSITIVA EN EL 80% DE LOS PACIENTES SANOS
68
UNA PACIENTE DE 55 AOS CONCURRE AL CONTROL DE SALUD . EST
CASADA, TIENE DOS HIJOS Y PRESENTA EL
ANTECEDENTE DE UNA COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA HACE 3
AOS . SU MENOPAUSIA FUE A LOS 53 AOS ,
SU NDICE DE MASA CORPORAL ES DE 27 KG/M2, NO FUMA , REALIZA
EJERCICIO 3 VECES POR SEMANA , TIENE
UNA ALIMENTACIN VARIADA Y ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
ASINTOMTICA . CUL DE LAS SIGUIENTES
PRCTICAS PREVENTIVAS LE INDICARA ?
A )HEMOGRAMA COMPLETO
B)DENSITOMETRA SEA
C)SANGRE OCULTA EN MATERIAL FECAL
D)ELECTROCARDIOGRAMA
69
CUL
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO

AL CUESTIONARIO CAGE PARA RASTREO DEL
ALCOHOLISMO?
A )ES TIL PARA IDENTIFICAR LOS NIVELES DE RIESGO DEL PACIENTE
ALCOHLICO
B)SI ES NEGATIVO DESCARTA LA ENFERMEDAD

C)SU RENDIMIENTO ES SIMILAR AL DE LAS PRUEBAS SANGUNEAS
D)IDENTIFICA BEBEDORES PROBLEMTICOS
70
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 46 AOS CON ANTECEDENTES
FAMILIARES DE HIPERTENSIN . FUMA 15 A 20
CIGARRILLOS POR DA, DESDE LOS 17 AOS. REFIERE QUE CUANDO
HACE EJERCICIO COMIENZA A FATIGARSE Y QUE
ANTES ESTO NO LE SUCEDA. PIENSA QUE PUEDE ATRIBURSELO AL
CIGARRILLO PERO NO EST DECIDIDA A DEJARLO.
EN QUE FASE DE LA ADICCIN SE ENCUENTRA ESTA PACIENTE?
A )PRECONTEMPLATIVA
B)CONTEMPLATIVA
C)PREPARACIN
D)ACCIN
71
UN PACIENTE DE 23 AOS PRESENTA UN CUADRO DE DISURIA Y
SECRECIN URETRAL. LA TINCIN DE GRAM DEL
EXUDADO MUESTRA MS DE 5 LEUCOCITOS POR CAMPO. CUL ES
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN ESTE
PACIENTE ?
A )PENICILINA 2.400.000 U INTRAMUSCULAR MS AZITROMICINA 1
GRAMO VA ORAL
B)CEFALEXINA 1 GRAMO VA ORAL MS DOXICICLINA 10 MG CADA
12 HORAS POR 7 DAS
C)CEFTRIAXONA 125 MG INTRAMUSCULAR MS 1 GRAMO DE
AZITROMICINA POR VA ORAL
D)CEFOTAXIMA 1 GRAMO IV MS AZITROMICINA 1 GRAMO VA ORAL.
72
EN UNA POBLACIN DE 1000 PERSONAS EXISTE UNA ENFERMEDAD
CON UNA PREVALENCIA DEL 10%. SI SE
APLICA UNA PRUEBA PARA SU DIAGNSTICO CON UNA ESPECIFICIDAD

DEL 80%. CUL ES EL NMERO DE
PERSONAS CON UNA PRUEBA NEGATIVA QUE REALMENTE TENDRAN
LA ENFERMEDAD ?
A )100
B)720
C)800
D)900
73
UN PACIENTE DE 26 AOS FUE ESPLENECTOMIZADO DE URGENCIA
POR UN TRAUMATISMO ABDOMINAL . RECIBI
UNA DOSIS DE VACUNA ANTITETNICA EN EL PREQUIRRGICO Y TIENE
SU CALENDARIO DE VACUNACIN COMPLETO.
QU INDICACIN LE REALIZARA CON RESPECTO A LAS
INMUNIZACIONES NECESARIAS?
A)
COMPLETAR ESQUEMA DE VACUNACIN ANTITETNICA
B)
VACUNA ANTINEUMOCCICA , ANTIGRIPAL, CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B (HIB) Y
ANTIMENINGOCCICA
C)
NO LE INDICARA NINGUNA VACUNA YA QUE TIENE EL CALENDARIO DE
VACUNACIN COMPLETO
D)
COMPLETAR VACUNACIN ANTITETNICA , VACUNA ANTINEUMOCCICA
Y CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B (HIB)
74
CUL
DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES PUEDE PRESENTAR UN

RECIN NACIDO COMO CONSECUENCIA DEL
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO ?
A )HIPERBILIRRUBINEMIA Y POLICITEMIA
B)AGENESIA Y DISPLASIAS RENALES
C)MALFORMACIONES CONGNITAS CARDACAS
D)HIPOPLASIA DEL ESMALTE DENTARIO
75
ROMINA, DE 15 AOS PRESENTA UN CUADRO CLNICO DE TRISTEZA,
AISLAMIENTO SOCIAL, PRDIDA DE INTERS
POR SUS ACTIVIDADES HABITUALES, INAPETENCIA DESDE HACE 1
MES APROXIMADAMENTE Y NO PRESENTA
DIFICULTADES EN EL SUEO. LOS PADRES LO RELACIONAN CON EL
FALLECIMIENTO DE SU ABUELA OCURRIDO POCO
TIEMPO ANTES. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A )DEPRESIN MAYOR
B)DISTIMIA
C)DEPRESIN ATPICA
D)TRASTORNO ADAPTATIVO CON ESTADO DE NIMO DEPRIMIDO
76
MARA DE 5 AOS Y 11 MESES, ES LLEVADA A LA CONSULTA CON
VACUNAS COMPLETAS PARA LA EDAD. USTED
DECIDE INDICAR LAS VACUNAS CORRESPONDIENTES A LOS 6 AOS
POR EL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN .
LA MADRE LE COMENTA QUE HACE UNA SEMANA LA NIA RECIBI
INMUNOGLOBULINA ESTNDAR POR UN BROTE
DE HEPATITIS A . QU VACUNAS DEBE INDICAR EN ESTA INSTANCIA ?
A )BCG, SABN, TRIPLE BACTERIANA Y TRIPLE VIRAL
B)BCG, SABN Y TRIPLE VIRAL. DIFERIR POR TRES MESES LA TRIPLE
BACTERIANA
C)BCG, TRIPLE VIRAL Y TRIPLE BACTERIANA. DIFERIR POR TRES
MESES LA SABN
D)BCG, TRIPLE BACTERIANA Y SABN . DIFERIR POR TRES MESES LA
TRIPLE VIRAL
77
USTED SE ENCUENTRA DE GUARDIA Y ES LLEVADO A LA CONSULTA UN

NIO DE 12 AOS CON UNA HERIDA
CORTANTE EN EL MUSLO, DENTRO DE LA CUAL SE OBSERVAN RESTOS
DE TIERRA . TIENE EL ESQUEMA DE
VACUNACIN COMPLETO PARA LA EDAD. LUEGO DE REALIZAR LA
LIMPIEZA DE LA HERIDA , CUL ES LA CONDUCTA
CORRECTA DE ACUERDO A LAS NORMAS NACIONALES DE
VACUNACIN?
A )APLICAR VACUNA
B)APLICAR VACUNA
C)NO VACUNAR, YA
D)APLICAR VACUNA
DOBLE DE ADULTOS (DT)

DOBLE DE ADULTOS MS GAMMAGLOBULINA
QUE EL ESQUEMA PARA TTANOS EST COMPLETO
TRIPLE BACTERIANA (DPT)
78
JUAN DE 8 AOS TIENE DIAGNSTICO DE SNDROME NEFRTICO , POR
LO QUE RECIBE TRATAMIENTO CON
PREDNISONA EN DOSIS DE 2 MG/KG/DA DESDE HACE 6 MESES.
CUL DE LAS SIGUIENTES VACUNAS EST
CONTRAINDICADA EN ESTE PACIENTE ?
A )TRIPLE VIRAL
B)DOBLE BACTERIANA
C)ANTIGRIPAL
D)ANTINEUMOCCICA
79
CONCURRE A LA CONSULTA VALENTINA DE 3 MESES ACOMPAADA
POR SU MADRE . USTED LE HABLA SOBRE
PREVENCIN DE ACCIDENTES Y LE INDICA CMO DEBE VIAJAR LA
NIA EN EL AUTO FAMILIAR. LA CONDUCTA
ADECUADA ES COLOCAR A LA NIA :
A )EN UN ASIENTO ESPECIAL PARA LACTANTES COLOCADO EN EL

ASIENTO TRASERO , DETRS DEL SITIO DEL
ACOMPAANTE , MIRANDO HACIA ATRS
B)EN UN ASIENTO ESPECIAL PARA LACTANTES COLOCADO EN EL
ASIENTO TRASERO , DETRS DEL SITIO DEL
ACOMPAANTE , MIRANDO HACIA DELANTE
C)EN BRAZOS DE LA MADRE EN EL ASIENTO TRASERO CON CINTURN
DE SEGURIDAD
D) EN EL MOISS EN EL ASIENTO TRASERO SUJETO CON CINTURN DE
SEGURIDAD ACOMPAADO POR UN
ADULTO RESPONSABLE
80
MARTN DE 4 AOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR PRESENTAR
SOMNOLENCIA , MIOSIS , CONFUSIN Y VMITOS.
LA MADRE TRAE UN JARABE QUE HABA UTILIZADO PARA LA TOS , QUE
SOSPECHA QUE EL NIO INGIRI CUANDO
ESTABA JUGANDO . USTED PRESUME UN CUADRO DE INTOXICACIN .
DESPUS DE REALIZAR LAS MEDIDAS
DESCONTAMINANTES , CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO DE
ACUERDO AL FRMACO MS PROBABLEMENTE
INVOLUCRADO?
A )BIPERIDENO IM
B)NALOXONA EV
C)ATROPINA IM
D)FLUMAZENIL EV
81
AL RECIBIR A UN NIO QUEMADO EN LA GUARDIA , EL PEDIATRA
VALOR INADECUADAMENTE LA SUPERFICIE
CORPORAL QUEMADA Y COMETI UN GRAVE ERROR EN EL MANEJO
INICIAL. A QU FIGURA LEGAL CORRESPONDE
ESTE HECHO?
A )IMPRUDENCIA
B)NEGLIGENCIA
C)IMPERICIA
D)INOBSERVANCIA DE SUS DEBERES
82
UNA MUJER SUFRE UN ACCIDENTE . LLEVADA DE URGENCIA A UN
HOSPITAL PBLICO ES INTERVENIDA
QUIRRGICAMENTE Y PERMANECE INTERNADA UNOS DAS. A TRAVS
DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SE
DETECTAN OTROS PROBLEMAS DE SALUD QUE LOS MDICOS
TRATANTES CONSIDERAN RELEVANTE INVESTIGAR .
CUL ES EL DERECHO QUE LE ASISTE A LA PACIENTE SEGN LO
ESTABLECE LA LEY BSICA DE SALUD N 153?
A )QUE PUEDA ACCEDER A UNA COPIA DE LOS RESULTADOS DE LAS
INVESTIGACIONES REALIZADAS
B)QUE EL PROFESIONAL ACTUANTE SOLICITE SU CONSENTIMIENTO
PREVIO Y FEHACIENTE
C)QUE PUEDA SER ATENDIDA POR OTRO PROFESIONAL DEL HOSPITAL
DE REFERENCIA
D)QUE PUEDA SER DERIVADA A OTRO EFECTOR DE LA RED PARA UN
MEJOR TRATAMIENTO
83
ALBERTINA TIENE 33 AOS, VIVE EN UN PARTIDO DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRES Y TIENE 3 HIJOS DE
PAREJAS DIFERENTES . ACTUALMENTE NO CUENTA CON PAREJA
ESTABLE. CONCURRE AL CONSULTORIO DE
PROCREACIN RESPONSABLE DE UN HOSPITAL DEL GOBIERNO DE LA
CIUDAD DE BUENOS AIRES PORQUE DESEA
UTILIZAR UN MTODO ANTICONCEPTIVO Y PORQUE LE PREOCUPA LA
POSIBILIDAD DE CONTRAER ALGUNA
ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL. SEGN LA LEY DE SALUD
REPRODUCTIVA Y PROCREACIN RESPONSABLE
N 418. CULES SON LAS ACCIONES MS ADECUADAS QUE DEBEN
LLEVAR A CABO EL EQUIPO DE SALUD ?
A)
INFORMAR QUE NO SE CUENTA CON MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y
ORIENTARLA PARA QUE CONCURRA A
UN HOSPITAL DE LA JURISDICCIN DE SU DOMICILIO
B)
ORIENTAR EN LA ELECCIN DE CUALQUIER MTODO ANTICONCEPTIVO ,
SEGN LOS RECURSOS CON LOS
QUE CUENTE EL HOSPITAL
C)
PROPORCIONARLE INFORMACIN RELACIONADA CON EL USO DEL
PRESERVATIVO Y SU CONSIDERACIN
COMO MTODO ANTICONCEPTIVO E INSTRUMENTO DE PREVENCIN DE
ENFERMEDADES
D)
REALIZAR LAS PRUEBAS Y ESTUDIOS NECESARIOS PARA DEFINIR EL
TIPO DE MTODO ANTICONCEPTIVO
DE ACUERDO A SU ESTADO FSICO
84
ADELA DE 40 AOS , SOLTERA , PRESENTA UNA INSUFICIENCIA
HEPTICA TERMINAL Y LA NICA TERAPUTICA
POSIBLE ES LA INDICACIN DE UN TRANSPLANTE . ELLA LE
MANIFIESTA AL MDICO QUE POR SU RELIGIN NO EST
DISPUESTA A RECIBIR UN TRANSPLANTE . SEGN LA LEY BSICA DE
SALUD N 153 QU ES LO QUE DEBE HACER
ESTA PACIENTE ?
A )ACEPTAR DE TODAS MANERAS LA INDICACIN MDICA
B)ACUDIR AL JUEZ DE TURNO PARA INDIQUE LA INTERVENCIN DE
OTRO PROFESIONAL
C)FIRMAR LA HISTORIA CLNICA Y EL ALTA VOLUNTARIA
D)SOLICITAR LA INTERVENCIN DE UN MDICO LEGISTA
85
JULIA TEME QUE SU HIJA ANA , DE 14 AOS, EST POR COMENZAR SU
ACTIVIDAD SEXUAL CON EL RIESGO DE
QUEDAR EMBARAZADA POR LO QUE BUSCA ORIENTACIN EN EL
CENTRO DE SALUD . SEGN LA LEY DE SALUD
REPRODUCTIVA Y PROCREACIN RESPONSABLE N 418 CUL ES LA
INTERVENCIN MS PERTINENTE DEL EQUIPO
DE SALUD?
A )CITAR A LA MADRE PARA EXPLICARLE SOBRE MTODOS

ANTICONCEPTIVOS Y QUE ELLA SE LO TRANSMITA
A LA HIJA
B)DAR INFORMACIN COMPLETA Y ADECUADA SOBRE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS A ANA Y A SU MADRE
C)ENTREGAR UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO A LA MADRE PARA QUE
SE LO HAGA COLOCAR A SU HIJA EN
UN CENTRO PRIVADO
D)SOLICITAR A LAS AUTORIDADES DE LA ESCUELA A LA QUE
CONCURRE ANA , UNA ENTREVISTA PARA
ASESORARLA ALL
86
LA INCONTINENCIA DE ORINA AL ESFUERZO DE PRIMER GRADO SE
CARACTERIZA POR:
A )LA PRDIDA DE ORINA SE PRODUCE DURANTE LOS ESFUERZOS
ESTANDO LA PACIENTE DE PIE
B)LA PRDIDA DE ORINA SE PRODUCE CUANDO LA PACIENTE EN
DECBITO REALIZA UN ESFUERZO
C)LA PRDIDA DE ORINA SE PRODUCE CON MNIMOS ESFUERZOS
D)LA PACIENTE NO LOGRA LLEGAR AL BAO ANTE EL DESEO
MICCIONAL
87
UNA PACIENTE DE 40 AOS PRESENTA UNA LESIN CERVICAL
INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO
GRADO) DIAGNOSTICADA POR BIOPSIA EXOCERVICAL CON LEGRADO
ENDOCERVICAL POSITIVO Y NO DESEA TENER
MS HIJOS . CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE
CASO?
A )ANEXOHISTERECTOMA
B)HISTERECTOMA TOTAL
C)CONIZACIN
D)COLPOANEXOHISTERECTOMA
88
UNA PACIENTE DE 56 AOS PRESENTA UN CARCINOMA INFILTRANTE
UBICADO EN EL CUADRANTE EXTERNO DE LA
MAMA IZQUIERDA, CUYA CLASIFICACIN ES T1 N 0 M0. CUL ES EL
TRATAMIENTO QUIRRGICO INDICADO?
A )MASTECTOMA RADICAL CONVENCIONAL
B)MASTECTOMA SIMPLE
C)TUMORECTOMA CON MARGEN DE SEGURIDAD Y VACIAMIENTO
AXILAR
D)MASTECTOMA RADICAL MODIFICADA TIPO MADDEN
89
UNA PACIENTE DE 30 AOS, EMBARAZADA DE 12 SEMANAS
CONSULTA POR METRORRAGIA .EN EL EXAMEN
GENITAL PRESENTA UNA DESPROPORCIN ENTRE EL TIEMPO DE
AMENORREA Y EL TAMAO UTERINO Y DE AMBOS
OVARIOS, QUE SE ENCUENTRAN AUMENTADOS DE TAMAO. CUL ES
A )GESTACIN EN TERO MIOMATOSO Y BLASTOMA DE OVARIO
B)GESTACIN GEMELAR Y CUERPO AMARILLO DE LA GESTACIN
C)GESTACIN MOLAR
D)GESTACIN ECTPICA
90
LA ALTERACIN DEL CICLO BIFSICO CONOCIDA COMO POLIMENORREA
SE DEFINE COMO:
A )PRDIDA SANGUNEA EXCESIVA DURANTE LA MENSTRUACIN
B)ACORTAMIENTO DEL INTERVALO MENSTRUAL INFERIOR A LOS
DAS
C)MENSTRUACIONES DOLOROSAS POR ALTERACIN EN LA
CONTRACTILIDAD UTERINA
D)MENSTRUACIONES QUE SE PROLONGAN POR MS DE 7 DAS
21
91
UNA PACIENTE EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE
PRESENTA AL CONTROL PRENATAL. TIENE UNA
SEROLOGA POSITIVA PARA HIV RECIENTEMENTE DETECTADA . NO HA
REALIZADO TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL EN
EL EMBARAZO Y NO SE CUENTA CON RECUENTO DE LINFOCITOS CD4
NI DE CARGA VIRAL. CUL ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?
A )COMENZAR LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
ANTIRETROVIRAL , PROGRAMAR UNA OPERACIN
CESREA PARA ALREDEDOR DE LAS 38 SEMANAS Y LA
ADMINISTRACIN DE ZIDOVUDINA INTAVENOSA
DURANTE LA CESREA
B)CONSIDERAR EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA PACIENTE DE
ACUERDO A LOS DATOS DEL NIVEL DE
LINFOCITOS Y DE LA CARGA VIRAL
C)ESPERAR EL TRABAJO DE PARTO Y ADMINISTRAR ZIDOVUDINA
INTRAVENOSA DURANTE EL MISMO
D)PROGRAMAR UNA OPERACIN CESREA PARA ALREDEDOR DE LAS
38 SEMANAS Y ADMINISTRAR
ZIDOVUDINA DURANTE 6 MESES AL RECIN NACIDO
92
UNA PACIENTE DE 17 AOS, PRIMIGESTA , SE ENCUENTA CURSANDO
UN EMBARAZO DE 36 SEMANAS .
CONSULTA POR CEFALEA, NUSEAS Y DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE
24 HORAS DE EVOLUCIN. LA ACOMPAA SU
MADRE QUIEN REFIERE HABER NOTADO UN CAMBIO DE CONDUCTA EN
LOS LTIMOS DAS, CARACTERIZADO POR

IRRITABILIDAD , CONDUCTA AGRESIVA CON SUS HERMANOS PEQUEOS
Y ANSIEDAD. EN EL EXAMEN FSICO SE
CONSTATA UNA TENSIN ARTERIAL DE 160/110 MM HG, UNA
ALTURA UTERINA DE 32 CM, PRESENTACIN
CEFLICA, LATIDOS FETALES POSITIVOS; EL CUELLO UTERINO SE
ENCUENTRA ORIENTADO HACIA LA PARED POSTERIOR
DE LA VAGINA, REBLANDECIDO, LIGERAMENTE ACORTADO Y
CERRADO. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO Y LA
A )HEMORRAGIA CEREBRAL Y SOLICITUD DE UNA TOMOGRAFA AXIAL
COMPUTADA DE CEREBRO
B)FEOCROMOCITOMA Y DETERMINACIN DE CIDO VAINILLN MANDLICO
C)HIPERTENSIN ARTERIAL INDUCIDA POR EL EMBARAZO E
INDUCCIN DEL PARTO A LAS 41 SEMANAS
D)HIPERTENSIN GESTACIONAL MS PREECLAMPSIA , SOLICITUD DE
PROTEINURIA , HEMOGRAMA CON
PLAQUETAS , HEPATOGRAMA Y COAGULOGRAMA Y FINALIZACIN DEL
EMBARAZO
)
93
EN UNA PACIENTE QUE PRESENTA MICROCALCIFICACIONES EN LA
MAMA DERECHA, CLASIFICADAS COMO GRADO
IV SEGN LA SOCIEDAD AMERICANA DE RADIOLOGA , CUL ES LA
A )CONDUCTA EXPECTANTE CON NUEVA EVALUACIN CADA 6 MESES
B)ADENOMAMECTOMA
C)BIOPSIA RADIOQUIRRGICA O PERCUTNEA CON HISTOLOGA
D)PUNCIN CON AGUJA FINA PARA ESTUDIO CITOLGICO
94
UNA PACIENTE DE 23 AOS CONSULTA POR DOLOR PELVIANO , FLUJO
GENITAL Y FIEBRE. TIENE COLOCADO UN
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) COMO MTODO ANTICONCEPTIVO.
PRESENTA 38 C DE TEMPERATURA AXILAR Y

EN EL EXAMEN GINECOLGICO SE TACTA EL TERO Y EL ANEXO
DERECHOS DOLOROSOS. CUL ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?
A )EXTRACCIN DEL DIU, INDICACIN DE VULOS Y CONTROL EN 48
HORAS
B)TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL, EXTRACIN DEL DIU,
INDICACIN DE UNA MONODOSIS DE
CEFALOSPORINA DE 3RA . GENERACIN MS DOXICICLINA POR 10
DAS Y CONTROL EN 48 HORAS
C)TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL Y HEMOCULTIVOS E INDICACIN
DE TRATAMIENTO ANTIBITICO DE
ACUERDO AL RESULTADO DE LOS CULTIVOS
D)TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL, EXTRACIN DEL DIU,
INDICACIN DE ANALGSICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y CONTROL EN 48 HORAS
95
UNA PACIENTE DE 64 AOS TIENE EL ANTECEDENTE DE UN CNCER
DE OVARIO POR EL QUE FUE INTERVENIDA
QUIRRGICAMENTE Y RECIBI QUIMIOTERAPIA . EN UNA RESONANCIA
MAGNTICA DE CONTROL SE OBSERVA UN
TUMOR NICO EN LA PELVIS . CUL SERA EL CRITERIO PARA
REINTERVENIRLA QUIRRGICAMENTE ?
A )LAPARATOMA DE REVISIN (SECOND LOOK)
B)CIRUGA CITORREDUCTIVA SECUNDARIA (SECOND EFFORT)
C)ESTADIFICACIN QUIRRGICA
D)EVALUAR CAMBIOS EN LA HISTOLOGA TUMORAL
96
A UNA PACIENTE DE 45 AOS , MENOPUSICA, SE LE REALIZA UNA
CONIZACIN CUYO INFORME HISTOLGICO ES :
CNCER EPIDERMOIDE CON INVASIN ESTROMAL DE 3,5 MM DE

PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIN
SUPERFICIAL . CUL ES LA ESTADIFICACIN SEGN LA FIGO (1994)
Y LA CONDUCTA TERAPUTICA MS
ADECUADA?
A )ESTADIO 1A1 Y RECONIZACIN
B)ESTADIO IA 2 E HISTERECTOMA TOTAL
C)ESTADIO IA 1 Y OPERACIN DE WERTHEIM MEIGS
D)ESTADIO IA 2 Y COLPOHISTERECTOMA TOTAL AMPLIADA CON
LINFADENECTOMA PELVIANA BILATERAL
97
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO DE UN EMBARAZO GEMELAR A
TRMINO , EL PRIMER FETO SE ENCUENTRA EN
SITUACIN TRANSVERSA Y EL SEGUNDO EN CEFLICA. CUL SERA
LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE
CASO?
A )CESREA ABDOMINAL
B)ROTACIN EXTERNA Y PARTO VAGINAL
C)PARTO VAGINAL
D)VERSIN EXTERNA Y GRAN EXTRACCIN PELVIANA
98
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA LA TOXOPLASMOSIS AGUDA EN EL
EMBARAZO DEBE INCLUIR:
A )AMOXICILINA, CORTICOIDES Y CIDO FLICO
B)PIRIMETAMINA , SULFADIAZINA , ESPIRAMICINA Y CIDO FOLNICO
C)TRIMETOPRIMA -SULFAMETOXAZOL Y CIDO FLICO
D)CLINDAMICINA Y ESTREPTOMICINA
99
UNA MUJER DE 30 AOS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DE SU
EMBARAZO, REALIZA EL PRIMER CONTROL
OBSTTRICO . TIENE COMO ANTECEDENTES UN PARTO EUTCICO HACE
UN AO; VIVI HASTA HACE TRES MESES
EN EL NORTE ARGENTINO Y TIENE SEROLOGA POSITIVA PARA
CHAGAS. TRAE A LA CONSULTA UN HEMOGRAMA
RECIENTE CON UNA HEMOGLOBINA DE 10 G/DL, UN HEMATOCRITO DE
30% Y RECUENTO DE GLBULOS BLANCOS
Y PLAQUETAS NORMAL. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA

FRENTE A ESTA PACIENTE?
A)
SUPLEMENTO DE CIDO FLICO Y HIERRO; TRATAMIENTO
ANTIHELMNTICO; SOLICITUD DE ECG Y
PROGRAMACIN DE LOS PRXIMOS CONTROLES
B)SUPLEMENTO DE CIDO FLICO Y HIERRO; PROGRAMACIN DEL
TRATAMIENTO ANTIHELMNTICO Y
ANTICHAGSICO PARA EL TERCER TRIMESTRE
C)SUPLEMENTO DE CIDO FLICO Y SOLICITUD DE PARASITOLGICO
DE MATERIA FECAL
D)SOLICITUD DE NUEVO HEMOGRAMA Y ECG ; TRATAMIENTO
ANTIHELMNTICO Y ANTICHAGSICO
100
UNA PACIENTE CON NUEVE SEMANAS DE AMENORREA PRESENTA
DOLOR CLICO EN EL HIPOGASTRIO Y UNA
METRORRAGIA PROFUSA Y PERSISTENTE DE DOS DAS DE
EVOLUCIN. EN EL EXAMEN GINECOLGICO PRESENTA UN
TERO BLANDO, AUMENTADO DE TAMAO Y EL CUELLO UTERINO
DILATADO EN SUS DOS ORIFICIOS . CUL ES EL
A )AMENAZA DE ABORTO
B)ABORTO COMPLETO
C)MUERTE EMBRIONARIA PRECOZ
D)ABORTO INCOMPLETO
1) B
2) D
3) B
4) D
5) D
6) A
7) A
8) B
9) C
10) B
11) A
12) C
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
D
A
A
B
C
C
B
A
B
B
D
A
A
C
B
D
D
B
A
A
D
C
C
B
A
B
B
C
A
B
D
C
B
C
D
A
B
C
A
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)
63)
64)
65)
66)
67)
68)
69)
70)
71)
72)
73)
74)
75)
76)
77)
78)
79)
80)
81)
82)
83)
84)
85)
86)
87)
88)
89)
90)
B
C
D
A
D
C
A
C
D
B
D
A
A
C
D
B
C
C
B
C
B
B
C
D
D
A
A
A
B
C
B
C
C
B
A
C
C
C
B
91) A
92) D
93) C
94) B
95) B
96) D
97) A
98) B
99) A
100) D
2.
EXAMEN RESIDENCIAS MEDICINA MUNICIPALIDAD
2002
EXAMEN RESIDENCIAS MEDICINA MUNI

AO 2002
1)
USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 54 AOS , HIPERTENSO

QUE
EN UN CONTROL DE
RUTINA PRESENTO UNA GLUCOSA PLASMTICA DE 186 MG/DL. EN EL EXAMEN
FSICO PRESENTA UNA TENSIN ARTERIAL DE 170/105 MMHG; FRECUENCIA
CARDIACA DE 88 POR MINUTO; CUARTO RUIDO EN EL FOCO MITRAL; PULSOS
TIBIALES Y PEDIOS DISMINUIDOS DE AMPLITUD Y UN REA
HIPERPIGMENTADA , SOBREELEVADA EN LA REGIN POSTERIOR DEL CUELLO.
USTED SOSPECHA DIABETES MELLITUS . COMO CONFIRMARA EL DIAGNOSTICO ?
A ) EL DIAGNOSTICO YA ESTA CONFIRMADO CON LOS DATOS EXPUESTOS
B) REPITIENDO UNA GLUCOSA EN PLASMA Y HALLANDO UN VALOR MAYOR DE 140
MG/DL
C) SOLICITANDO UNA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA Y HALLANDO
UN
VALOR DE GLUCOSA EN PLASMA MAYOR DE 140 MG/DL EN LA MUESTRA DE LAS
DOS
HORAS
D) SOLICITANDO UNA GLUCOSA EN PLASMA AL AZAR Y HALLANDO UN VALOR
MAYOR DE
140 MG/DL
2) CON
QUE MEDICACIN INICIARA USTED EL TRATAMIENTO

ANTIHIPERTENSIVO EN UN PACIENTE DIABTICO TIPO 2 CON SOBREPESO , LUEGO
DEL FRACASO DE LAS MEDIDAS HIGINICO -DIETTICAS ?
A ) ATENOLOL 50 MG/DIA
B) HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG/DIA C) ENALAPRIL
D) AMLODIPINA 10 MG/DIA
10
MG/DIA
3)
UN PACIENTE DE 50 AOS , CON ALCOHOLISMO CRNICO , ES INTERNADO

POR UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, FIEBRE, ICTERICIA Y
HEPATOMEGALIA DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN . LOS EXMENES DE
LABORATORIO MUESTRAN VALORES DE TRANSAMINASAS INFERIORES DE 500
UI /L CON VALORES DE TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICO (GOT O
AST) SUPERIORES A LOS DE TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA (GPT O
ALT) Y FOSFATASA ALCALINA (FA ) DUPLICADA . EL TIEMPO DE QUICK ES NORMAL,
IGUAL QUE LOS VALORES DE ALBUMINEMIA . CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A ) HEPATITIS ALCOHLICA
B) CIRROSIS DESCOMPENSADA C) HEPATITIS VIRAL
D) COLELITIASIS
4)
UNA MUJER DE
30
AOS INGRESA A TERAPIA INTENSIVA A LAS
48
HORAS DE
UN
PARTO NORMAL. SE HALLA EN COMA CON PALIDEZ CUTNEA Y TINTE
ICTRICO , PETEQUIAS GENERALIZADAS , FIEBRE DE 38 GRADOS CENTGRADOS ,
TA 90/60 MMHG , FRECUENCIA CARDIACA DE 105 POR MINUTO, REGULAR,
HIPOPERFUNDIDA , TAQUIPNEICA Y SIN HEPATOESPLENOMEGALIA . EL REFLEJO
FOTOMOTOR ESTA CONSERVADO, IGUAL QUE LOS OCULOCEFALICOS . EN EL FONDO
DE OJO
PRESENTA HEMORRAGIAS EN LLAMA RECIENTES . SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES
EL DE
UNA MICROANGIOPATIA TROMBTICA . QUE CONDUCTA TERAPEUTICA ESTA
CONTRAINDICADA EN ESTA PACIENTE?
A ) TRANSFUSIN DE PLAQUETAS B) PLASMAFRESIS
C) CORTICOIDES D) DIPIRIDAMOL
5)
UN HOMBRE DE 58 AOS CON TABAQUISMO E HIPERTENSION CONTROLADA

HASTA HACE
2 MESES,
PRESENTA ACTUALMENTE CIFRAS TENSIONALES DE 170/100 MMHG A PESAR DE
CUMPLIR CON LA TERAPUTICA ANTIHIPERTENSIVA . ESTA MEDICADO CON
HIDROCLOROTIAZIDA (25 MG/DA ) Y AMLODIPINA

(10 MG/DA). LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS EVIDENCIAN: CREATININEMIA
1,6
MG/DL, GLUCEMIA
118 MG/DL, COLESTEROL TOTAL 246 MG/DL, COLESTEROL-LDL 170 MG/DL,
SODIO 136
MMOL/L Y POTASIO
4,8 MMOL/L. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTA SITUACIN CLNICA ES:
A ) FEOCROMOCITOMA
B) HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO C) HIPERTENSION RENOVASCULAR
D) COARTACIN DE AORTA
6)
UN PACIENTE DE 72 AOS , CON INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA ,

CONSULTA
POR UN CUADRO
DE 2 DAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE HASTA 38,5 GRADOS
CENTGRADOS , TOS Y EXPECTORACIN AMARILLENTA . SE SIENTE ALGO
DISNEICO Y NO HA CONCURRIDO A TRABAJAR PUES NO CREE ESTAR EN
CONDICIONES DE REALIZAR SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS . SU FRECUENCIA
CARDIACA
ES DE 102 LAT/MIN ,
SU FRECUENCIA RESPIRATORIA ES DE 26 POR MINUTO Y SE AUSCULTAN
ESTERTORES
CREPITANTES EN LA BASE PULMONAR IZQUIERDA. LA RADIOGRAFA DE TRAX
MUESTRA
UN INFILTRADO ALVEOLAR EN EL LBULO PULMONAR IZQUIERDO . CUAL SERIA LA
MEJOR CONDUCTA?
A ) INTERNAR AL PACIENTE Y ADMINISTRARLE CIPROFLOXACINA INTRAVENOSA
B) INDICAR AZITROMICINA POR VA ORAL Y CITAR PARA EL CONTROL AL DA
SIGUIENTE
C) INTERNAR AL PACIENTE Y ADMINISTRARLE CEFOTAXIMA MS UN MACRLIDO
D) INDICAR AMOXICILINA POR VA ORAL Y CITAR PARA EL CONTROL AL DA
SIGUIENTE
7)
EN RELACIN CON LA PATOGENIA DE LA INFECCIN URINARIA , CUAL DE LAS

SIGUIENTES AFIRMACIONES
"NO ES CORRECTA"?
A ) LAS VAS URINARIAS SUELEN SER ESTRILES, EXCEPTO LA PORCIN DISTAL DE
LA
URETRA Y EL MEATO
B) SE ORIGINA CON MAYOR FRECUENCIA POR VA ASCENDENTE
C) LA CORTEZA RENAL ES MUCHO MS SUSCEPTIBLE QUE LA MEDULA
D) LAS BACTERIAS QUE PRODUCEN UREASA SON MUY VIRULENTAS PORQUE
GENERAN
AMONIACO QUE ES TOXICO PARA EL RIN
8)
UN PACIENTE SE PRESENTA A LA CONSULTA POR DISTENSIN ABDOMINAL

PROGRESIVA . EN EL EXAMEN FSICO SE CONSTATA ASCITIS, HEPATOMEGALIA E
INGURGITACIN YUGULAR. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA TIENE INVERSIN DE
LAS ONDAS T Y EN LA RADIOGRAFA DE TRAX, CALCIFICACIN DEL ARCO
INFERIOR IZQUIERDO CARDIACO. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ?
A ) INSUFICIENCIA CARDIACA B) HIPOTIROIDISMO
C) DERRAME PERICRDICO
D) PERICARDITIS CONSTRICTIVA
9)
UN PACIENTE PORTADOR DE UNA LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA PRESENTA

UNA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA COMO COMPLICACIN LUEGO DE LA QUIMIOTERAPIA
DE INDUCCIN. EN LOS EXMENES DE LABORATORIO SE COMPRUEBA
HIPERURICEMIA , HIPERFOSFATEMIA Y LCTICO DESHIDROGENASA ELEVADA.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
NEFROTOXICIDAD RENAL POR CITOSTATICOS

SNDROME DE LISIS TUMORAL
GLOMERULOPATA PARANEOPLASICA
COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA
10)
UNA PACIENTE DE
65
AOS PRESENTA UN CUADRO DE CONFUSIN MENTAL Y
ATAXIA. EN EL EXAMEN FSICO SE COMPRUEBAN SIGNOS DE DISFUNCIN

CEREBELOSA Y REFLEJOS AQUILIANOS DE RELAJACIN LENTA. EL LABORATORIO
INICIAL EVIDENCIA HIPONATREMIA . EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A ) ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
B) INTOXICACIN ALCOHLICA AGUDA C) HIPOTIROIDISMO GRAVE
D) MENINGITIS VIRAL
11) CUAL
DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O SNTOMAS TIENE MAYOR

ESPECIFICIDAD PARA " DESCARTAR "
HIPERTENSION ENDOCRANEANA ? A ) AUSENCIA DE PAPILEDEMA B) AUSENCIA DE

VMITOS
C) PRESENCIA DE PULSACIONES VENOSAS RETINIANAS D) PRESENCIA DE CEFALEA
12)
FRENTE A LAS SIGUIENTES SITUACIONES ,
CUAL
ES LA OPCIN QUE MARCA
UNA
CONDUCTA A SEGUIR INCORRECTA?
A ) BOCIO MULTINODULAR EUTIROIDEO . CONDUCTA: INDICACIN DE BIOPSIA CON
AGUJA FINA
B) NDULO DOMINANTE CON ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO RADIANTE EN EL
CUELLO. CONDUCTA :
RESECCIN QUIRRGICA
C) NDULO DOMINANTE CON CITOLOGA BENIGNA EN LA PUNCIN CON AGUJA
FINA .
CONDUCTA : INICIO
DE TRATAMIENTO MEDICO CON LEVOTIROXINA .
D) NDULO DOMINANTE CON CITOLOGA DE NEOPLASIA HIPERCELULAR
FOLICULAR .
CONDUCTA : SOLICITUD
DE UN CENTELLOGRAMA TIROIDEO
13)
FRENTE A UN DERRAME PLEURAL PARANEUMNICO. CUAL DE LOS

SIGUIENTES HALLAZGOS EN EL LQUIDO PLEURAL ES INDICACIN DE DRENAJE CON
COLOCACIN DE UN TUBO POR TORACOSTOMA ?
A ) GLUCOSA MENOR DE 50 MG/DL
B) POLIMORFONUCLEARES IGUAL O MAYOR DE 10.000 POR MM3
C) LCTICO DESHIDROGENASA MAYOR DE 800 UI /DL D) PH DE 7,20
14)
EL SNDROME DE CUSHING IATROGNICO EN UNA MUJER SE CARACTERIZA

POR LA
AUSENCIA DE :
A ) ACTH SUPRIMIDA
B) DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL C) HIRSUTISMO
D) OSTEOPENIA
15) CUAL
DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES MAS FRECUENTE EN LA

ENFERMEDAD DE
CROHN QUE EN LA
COLITIS ULCEROSA?
A ) COLANGITIS ESCLEROSANTE B) FSTULAS PERIANALES
C) ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE LOS NEUTRFILOS
CNCER
DE COLON
16) CUAL
(ANCA)
POSITIVOS D)
ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL EN EL
MIELOMA
MLTIPLE?
A ) HIPERCALCEMIA
B) NEFROPATA POR ACIDO RICO
C) INFILTRACIN RENAL POR CLULAS MIELOMATOSAS D) AMILOIDOSIS
17)
UN PACIENTE CON ALCOHOLISMO CRNICO ES LLEVADO A LA GUARDIA

EN COMA , CONSTATNDOSE OFTALMOPLEJA Y NISTAGMO HORIZONTAL. EL
DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A ) HIPOGLUCEMIA
B) HEMATOMA SUBDURAL C) DFICIT DE TIAMINA
D) ENCEFALOPATA HEPTICA
18)
UNO DE LOS SIGUIENTES SNDROMES VASCULTICOS HABITUALMENTE NO SE

ASOCIA
CON ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE LOS NEUTRFILOS (ANCA) POSITIVOS:
A ) GRANULOMATOSIS DE WEGENER
B) ENFERMEDAD DE CHURG -STRAUSS C) POLIARTERITIS NUDOSA CLSICA
D) POLIANGITIS MICROSCPICA
19)
UNA PACIENTE DE 70 AOS, MAL ALIMENTADA POR PROBLEMAS

SOCIOECONMICOS ,
CONSULTA POR
UN CUADRO DE ASTENIA Y DEBILIDAD GENERALIZADA . EL EXAMEN FSICO
DETECTA
SOLO PALIDEZ CUTNEA MUCOSA. TRAE UN HEMOGRAMA CON LOS SIGUIENTES
VALORES: GLBULOS ROJOS 2.100.000 MM3, HEMATOCRITO 24%,
HEMOGLOBINA
8 G/DL. EL RESTO DE LOS ANLISIS SON NORMALES. USTED
DIAGNOSTICA SNDROME ANMICO . CUAL ES SU ETIOPATOGENIA MS PROBABLE?
A ) ANEMIA MICROCTICA POR DFICIT DE HIERRO
B) ANEMIA NORMOCTICA POR HIPOPLASIA MEDULAR

C) ANEMIA MEGALOBLSTICA POR DFICIT DE ACIDO FLICO
D) ANEMIA MEGALOBLSTICA POR DFICIT DE VITAMINA B 12
20)
EN UNA PRUEBA DIAGNOSTICA , COMO MODIFICA LA SENSIBILIDAD Y LA

ESPECIFICIDAD HACER MAS ESTRICTO (O SEA MAS ALEJADO DEL VALOR
PROMEDIO) EL
CRITERIO PARA DEFINIR UN RESULTADO POSITIVO
(ANORMAL)?
A ) AUMENTA LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD
B) AUMENTA LA ESPECIFICIDAD Y DISMINUYE LA SENSIBILIDAD C) AUMENTA LA
SENSIBILIDAD Y DISMINUYE LA ESPECIFICIDAD D) DISMINUYE LA SENSIBILIDAD Y
LA
ESPECIFICIDAD
21)
USTED RECIBE EN LA GUARDIA UN PACIENTE DE 44 AOS,

HIPERTENSO NO MEDICADO, CON UN
CUADRO DE INSTALACIN AGUDA DE NAUSEAS , VMITOS Y DOLOR ABDOMINAL .
EN EL
EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA LUCIDO, CON DISFONA Y DISARTRIA Y PRESENTA
DIPLOPA, DIFICULTAD EN LA ACOMODACIN , PARESIA DEL VI PAR CRANEAL,
MIDRIASIS BILATERAL Y CUADRIPARESIA FLCCIDA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS
PROBABLE?
A ) INTOXICACIN POR RGANOS FOSFORADOS B) SNDROME DE GUILLAIN -BARRE
C) ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO CON PELIGRO INMINENTE DE
ENCLAVAMIENTO
D) BOTULISMO
22)
ANTE UN SNDROME DE CLAUDE BERNARD -HORNER EN UN PACIENTE DE 55

AOS ,
CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITARA EN PRIMER
LUGAR?
A ) TOMOGRAFA COMPUTADA ORBITARIA B) RESONANCIA MAGNTICA ORBITARIA
C) RADIOGRAFA DE TRAX FRENTE Y PERFIL D) RETINOFLUORESCEINOGRAFIA
23) EN
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS DEL SISTEMA NERVIOSO, POR SU

MAYOR ESPECIFICIDAD , ESTA MAS INDICADA UNA TOMOGRAFA COMPUTADA QUE
UNA
RESONANCIA MAGNTICA ?
A ) METSTASIS CEREBRAL
B) HEMORRAGIA CEREBRAL AGUDA C) HIDROCEFALIA COMUNICANTE
D) ATROFIA CEREBRAL
24)
UN PACIENTE DE 38 AOS , SIN ANTECEDENTES MDICOS DE

IMPORTANCIA , DESARROLLA EN EL TRANSCURSO DE 48 HORAS UN CUADRO DE
FIEBRE
DE 39 GRADOS CENTGRADOS , CEFALEA HOLOCRANEANA , TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA Y UNA CRISIS SIMPLE MOTORA EN EL MIEMBRO SUPERIOR
DERECHA LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO MUESTRA UNA IMAGEN
HIPODENSA TEMPORAL IZQUIERDA Y EL LIQUIDO CEFALORRAQUDEO TIENE 40
LINFOCITOS / MM3, GLUCOSA DE 77 MG/DL Y PROTENAS DE 80 MG/DL.
A ) ENCEFALITIS HERPTICA B) INFARTO CEREBRAL
C) MENINGITIS TUBERCULOSA D) TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
25)
EN UN PACIENTE QUE SUFRE UN EPISODIO DE AMAUROSIS FUGAZ EN

EL OJO DERECHO, DEBE SOSPECHARSE EN PRIMER LUGAR:
A ) LESIN DEL NERVIO PTICO DERECHO B) GLAUCOMA AGUDO
C) BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR COMPLETO
D) PATOLOGA DEL SISTEMA CAROTDEO DERECHO
26) EL PATRN HEMODINMICO DEL

A ) PRESIN VENOSA CENTRAL (PVC)
SHOCK CARDIOGNICO ES :
Y PRESIN CAPILAR DE LA ARTERIA
PULMONAR
(PCAP) ELEVADAS; VOLUMEN MINUTO (VM) Y RESISTENCIA VENOSA SISTMICA
(RVS) DISMINUIDOS Y DIFERENCIA ARTERIOVENOSA (A-V) DE OXIGENO ELEVADA
B) PVC Y PCAP ELEVADAS , VM DISMINUIDO Y RVS Y DIFERENCIA A -V DE OXIGENO
ELEVADAS
C) PVC Y PCAP ELEVADAS , VM DISMINUIDO, RVS ELEVADA Y DIFERENCIA
AV DE OXIGENO DISMINUIDA
D) PVC, PCAP Y VM ELEVADOS Y RVS Y DIFERENCIA A -V DE OXIGENO DISMINUIDA .
27) CUAL
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE CORRECTAMENTE AL

ATEROEMBOLISMO ?
A ) CAUSA NECROSIS
PUEDE
SER BENEFICIOSA
B) CAUSA NECROSIS
PUEDE
SER PERJUDICIAL
C) CAUSA NECROSIS
PUEDE
SER BENEFICIOSA
D) CAUSA NECROSIS
PUEDE
SER PERJUDICIAL
DIGITAL CON PULSOS PRESENTES Y LA ANTICOAGULACIN
DIGITAL CON PULSOS PRESENTES Y LA ANTICOAGULACIN
DIGITAL CON PULSOS AUSENTES Y LA ANTICOAGULACIN
DIGITAL CON PULSOS AUSENTES Y LA ANTICOAGULACIN
28)
LA HEMOGLUBINURIA PAROXSTICA NOCTURNA DEBE SER SOSPECHADA EN

TODO
PACIENTE CON :
A ) ANEMIA HEMOLTICA , TROMBOSIS VENOSA Y HEMATOPOYESIS DEFICIENTE
B) ANEMIA HEMOLTICA , TROMBOSIS VENOSA Y AUSENCIA DE COMPROMISO DE
LAS
SERIES BLANCA Y PLAQUETARIA
C) ANEMIA HEMOLTICA , HEMOGLOBINURIA Y TROMBOCITOSIS
D) ANEMIA HEMOLTICA , HEMOGLOBINURIA Y DFICIT DE COAGULACIN
29)
UNA PACIENTE QUE TIENE COMO NICO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA,

ABORTOS
ESPONTNEOS A REPETICIN PRESENTA UN CUADRO DE PRDIDA COMPLETA Y
BRUSCA DE LA VISIN EN UN OJO, CON DEFECTO DE LA VA PUPILAR
AFERENTE Y AUSENCIA DE DOLOR OCULAR Y DE HIPEREMIA CONJUNTIVAL.
A ) OBSTRUCCIN DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
B) TROMBOSIS DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA C) GLAUCOMA AGUDO
D) DESPRENDIMIENTO TOTAL DE RETINA
30) CUAL
ES LA CARACTERSTICA DISTINTIVA DE LA INMUNOSUPRESIN
ORIGINADA
POR LA INFECCIN POR
EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV )?
A ) DISMINUCIN DEL NUMERO DE CLULAS ASESINAS NATURALES
(NATURAL
KILLER,
NK )
B) APARICIN DE MECANISMOS DE AUTO INMUNIDAD EVIDENCIABLES
POR LA PRESENCIA DE INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES
C) DISMINUCIN DEL NMERO DE LINFOCITOS B CIRCULANTES Y DE SU
PRODUCCIN
DE INMUNOGLOBULINA G
D) AGOTAMIENTO PROGRESIVO DEL SUBGRUPO DE LINFOCITOS CD4+
31)
EN UNA PACIENTE QUE CURSA EL SEGUNDO MES DE SU PRIMER

EMBARAZO Y SE ENCUENTRA ASINTOMTICA , CUAL DE LAS SIGUIENTES
IMGENES
COLPOSCOPICAS REQUIERE BIOPSIA DIRIGIDA ?
A ) EPITELIO BLANCO EN LA LNEA ESCAMO-COLUMNAR B) ECTOPIA ACENTUADA
C) ZONA DE REPARACIN CERRADA EN LA LNEA ESCAMO-COLUMNAR D) QUISTE
DE
NABOTH
32) CUAL
ES EL PERFIL HORMONAL QUE PRESENTA UNA PACIENTE CON

AMENORREA
UTERINA ?
A ) HIPOGODANOTROFICO -HIPERESTROGENICO B)
HIPERGODANOTROFICO -HIPERESTROGENICO
C) NORMOGODANOTROFICO -NORMOESTROGENICO D) HIPOGODANOTROFICO HIPOESTROGENICO
33)
UNA MUJER DE 45 AOS ES PORTADORA DE UN MIOMA INTRAMURAL NO

COMPLICADO
DE 7 POR 6 CM
DE DIMETRO , CUAL ES LA SINTOMATOLOGA MAS FRECUENTE QUE PRESENTARA
ESTA
PACIENTE ?
A ) HIPERMENORREA B) METRORRAGIA
C) FLUJO FTIDO Y SANIOSO
D) DISMENORREA DOLOROSA PROGRESIVA
34) CUAL
ES EL ESQUEMA INDUCTOR DE LA OVULACIN EN UNA AMENORREA

HIPOTALMICA ?
A ) GNRH MS FSH Y LH
B) FSH Y LH
C) ESTRGENOS Y PROGESTGENOS
D) NO EXISTE POSIBILIDAD DE OVULACIN
35)
A UNA PACIENTE DE 20 AOS, ASINTOMTICA , SE LE DETECTA EN

UN EXAMEN DE RUTINA UNA FORMACIN ANEXIAL DE 10 CM DE DIMETRO .
LUEGO
DE REALIZAR LOS ESTUDIOS CORRESPONDIENTES SE LLEGA AL DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO DE CISTOADENOMA DE OVARIO. CUAL ES LA CONDUCTA CORRECTA
EN ESTA
PACIENTE ?
A ) EXPECTANTE Y EVALUACIN EN TRES MESES POR EVENTUAL REMISIN

ESPONTNEA
B) MONITOREO ECOGRFICO CADA TRES MESES Y SI A LOS SEIS MESES NO
REMITE, EXPLORACIN QUIRRGICA
C) EXPLORACIN QUIRRGICA
D) PUNCIN DEL QUISTE BAJO CONTROL ECOGRFICO
36)
UNA PACIENTE SE ENCUENTRA EN ESTUDIO POR AMENORREA SECUNDARIA .

TRAS LA
REALIZACIN DE
LA PRUEBA DE PROGESTERONA LA PACIENTE NO TIENE SANGRADO MENSTRUAL,
QUE SI
APARECE LUEGO DE COMBINAR CON ESTRGENOS . LOS NIVELES DE
GONADOTROFINAS SON
BAJOS. LA PROLACTINA ES NORMAL AS COMO LA TOMOGRAFA COMPUTADA
CEREBRAL .
CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
A ) FALLA OVRICA
B) AMENORREA HIPOTALMICA C) FALLA UTERINA
D) MICROPROLACTINOMA
37)
ANTE UNA MUJER DE 20 AOS QUE CONSULTA POR LEUCORREA VAGINAL

ABUNDANTE , BLANCO- AMARILLENTA, MAL OLIENTE Y CON BURBUJAS DE AIRE
DEBE
SOSPECHARSE UNA INFECCIN POR:
A ) GONOCOCOS B) TRICOMONAS C) MONILIAS
D) OXIUROS
38)
A UNA PACIENTE DE 23 AOS SE LE DIAGNOSTICA , POR CITOLOGA

CERVICO-VAGINAL, UNA NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL (CIN ). EN LA
COLPOSCOPA SE APRECIA UNA LESIN ATPICA EXTENSA EN LA ZONA DE
TRANSFORMACIN QUE SE INTRODUCE Y SE PIERDE DE VISTA POR EL
CANAL CERVICAL. UNA BIOPSIA TOMADA EN ESA ZONA ATPICA INFORMA CIN III.
CUAL ES LA CONDUCTA INDICADA?
A ) LEGRADO ENDOCERVICAL
B) CRIOTERAPIA O LSER-VAPORIZACIN DE LA LESIN C) CONIZACIN CERVICAL
D) HISTERECTOMA TOTAL
39)
ANTE UNA MUJER DE 60 AOS QUE PADECE UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

ATPICA. CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS ES EL MS ADECUADO?
A ) LEGRADO FRACCIONADO
B) ANEXOHISTERECTOMA TOTAL
C) OPERACIN DE WERTHEIN -MEIGS
D) 25 MG/DA DE UN PROGESTGENO DURANTE UN MES
40) ANTE
12 CM
UNA MUJER DE
32
AOS , NULIGESTA, CON UN MIOMA SUBSEROSO DE
DE DIMETRO EN
EL FONDO UTERINO, SIN DOLOR NI TRASTORNOS MENSTRUALES , LA CONDUCTA
CORRECTA
A SEGUIR ES :
A ) ADMINISTRACIN DE ANLOGOS DE GNRH DURANTE TRES MESES B)
MIOMECTOMA
C) HISTERECTOMA SIN ANEXECTOMA
D) ESPERAR MIENTRAS NO TENGA SNTOMAS
41) CUAL
DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES EL MS IMPORTANTE COMO
ELEMENTO
PRONOSTICO EN EL
CNCER DE MAMA?
A ) PRESENCIA DE RECEPTORES DE ESTRGENOS / PROGESTERONA EN EL TEJIDO
TUMORAL
B) EDAD DE LA PACIENTE
C) EXISTENCIA DE METSTASIS GANGLIONARES REGIONALES D) UBICACIN DEL
TUMOR
DENTRO DE LA MAMA
42)
LOS NIVELES DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) EN UNA MUJER

CON MENOPAUSIA FISIOLGICA SE ENCUENTRAN :
A ) ELEVADOS PORQUE TAMBIN LO ESTN LOS ANDRGENOS OVRICOS
B) ELEVADOS PORQUE NO EXISTE LA RETROALIMENTACION NEGATIVA DE LAS
HORMONAS
ESTEROIDES OVRICAS
C) BAJOS PORQUE EL HIPOTLAMO FUNCIONA INADECUADAMENTE
D) MUY ALTOS PORQUE LA PROLACTINA INHIBE EL CENTRO CCLICO HIPOTALMICO
43)
UN NIO DE TRES MESES DE EDAD QUE HA PRESENTADO VMITOS Y

DIARREA DESDE HACE 36
HORAS INGRESA AL HOSPITAL CON DESHIDRATACIN DEL 10% Y TAQUIPNEA. LA
CAUSA
MS PROBABLE DE
LA TAQUIPNEA ES:
A ) HIPERAZOEMIA POR FALLO RENAL
B) HIPERVENTILACIN ESTIMULADA POR ACIDOSIS METABLICA C) BALANCE
POSITIVO
DE BICARBONATO
D) HIPERPOTASEMIA
44) EL HEMOGRAMA DE UN NIO DE 6 AOS INFORMA: GLBULOS ROJOS

3.900.000/MM3, HEMATOCRITO
30%, HEMOGLOBINA 7,5/DL, RETICULOCITOS 2,1% LEUCOCITOS 7.600/MM3,
PLAQUETAS
340.000 MM3.
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES :
A ) ESFEROCITOSIS HEREDITARIA B) ANEMIA FERROPNICA
C) TALASEMIA MENOR
D) ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNE
45) CUAL
ES LA PRIMERA ALTERACIN DEL FUNCIONALISMO RENAL QUE SE
PRODUCE
EN LA PIELONEFRITIS CRNICA ?
A ) HIPERAMINOACIDURIA
B) DISMINUCIN DEL FILTRADO GLOMERULAR C) OLIGURIA
D) PRDIDA DE LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIN
46)
UN NIO ES TRADO A LA CONSULTA POR VMITOS Y DIARREA, EL MEDICO LO
EXAMINA Y DIAGNOSTICA DESHIDRATACIN MODERADA (7%). A CUAL DE

LAS SIGUIENTES ALTERACIONES DEBE ATENDER PRIORITARIAMENTE ?
A ) ACIDOSIS METABLICA B) HIPONATREMIA
C) INSUFICIENCIA CIRCULATORIA
D) HIPOPOTASEMIA
47) LA CAUSA MS FRECUENTE DE ALCALOSIS METABLICA EN LOS LACTANTES

ES :
A ) ENFERMEDAD FIBROQUSTICA DEL PNCREAS B) ESTENOSIS HIPERTRFICA
DEL
PLORO
C) USO DE FUROSEMIDA
D) ADMINISTRACIN CRNICA DE ANTICIDOS
48)
UN NIO DE
18
MESES DE EDAD ES LLEVADO A LA GUARDIA DEL HOSPITAL
POR
PADECER DIARREA DESDE HACE 5 DAS . LA MADRE LO NOTA PLIDO, IRRITABLE Y
DECADO Y REFIERE QUE ORINA POCO. EL EXAMEN FSICO REVELA PALIDEZ DE
PIEL Y
MUCOSAS . CUAL DE LOS SIGUIENTES EXMENES SER MS EFECTIVO PARA
ESTABLECER
LA CAUSA MAS PROBABLE DE SUS MANIFESTACIONES ?
A ) HEMOCULTIVO
B) RECUENTO DE LEUCOCITOS
C) EXAMEN DE FROTIS DE SANGRE D) IONOGRAMA
49) CUAL
DE LOS SIGUIENTES AGENTES INFECCIOSOS
"NO
HA SIDO" DESCRIPTO
COMO
ASOCIADO A LA GENERACIN DEL SNDROME URMICO HEMOLTICO (SUH)?
A ) NEUMOCOCO
B) ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA C) ENTEROBACTER AEROGENES
D) SHIGELLA
50)
UN VARN DE
HACHA
12
AOS SUFRI UN CORTE EN LA PIERNA CON UNA VIEJA
QUE SE ENCONTRABA
EN UN DEPSITO . SEGN SU HISTORIA CLNICA RECIBI CINCO DOSIS DE
DPT, LA LTIMA LE FUE ADMINISTRADA CUANDO TENA 4 AOS. DESPUS DE
LIMPIAR Y DESINFECTAR LA HERIDA . CUAL SERIA LA MEJOR CONDUCTA
TERAPUTICA ?
A ) ADMINISTRAR DPT E INMUNOGLOBULINA ANTITETNICA
B) ADMINISTRAR TOXOIDE TETNICO Y TOXOIDE DIFTRICO PARA ADULTOS C)
ADMINISTRAR TOXOIDE DIFTRICO E INMUNOGLOBULINA
D) NO ADMINISTRAR DOSIS ADICIONALES DE VACUNAS O DE INMUNOGLOBULINA
51)
UN NIO DE 6 AOS NECESITA LAS VACUNAS DEL INGRESO ESCOLAR ,

HACE 2 MESES RECIBI GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA EN ALTAS DOSIS POR
PRESENTAR UN SNDROME DE KAWASAKI. COMO INDICARA LAS VACUNAS?
A ) PUEDEN APLICARSE TODAS LAS VACUNAS EL MISMO DA. (DPT, SABIN , TRIPLE
VIRAL)
B) SOLO PUEDE RECIBIR DPT Y SABIN
C) TIENE CONTRAINDICADAS TODAS LAS VACUNAS VIRALES POR 6 MESES
D) DEBE ESPERAR 11 MESES PARA RECIBIR LA TRIPLE VIRAL
DESDE LA APLICACIN DE LA GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
52)
UN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE DE 9 MESES ACABA DE RECIBIR

GAMMAGLOBULINA
ESTNDAR,
0,02 ML/KG/DOSIS COMO PROFILAXIS PARA LA HEPATITIS A, QUE PADECE SU
HERMANA
MAYOR. CUANDO
LE APLICARA LA VACUNA TRIPLE VIRAL?
A ) A LOS 18 MESES JUNTO A LOS REFUERZOS DE CUDRUPLE Y SABIN B) A LOS
15
MESES YA QUE LA INHIBICIN DURA 6 MESES
C) A LOS 12 MESES DE VIDA COMO INDICA EL CALENDARIO DE VACUNAS
D) EN CUALQUIER MOMENTO YA QUE NO ES UNA DOSIS INMUNOSUPRESORA
53) CUAL ES LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE

A ) INFECCIN BACTERIANA B) ATELECTASIA
C) NEUMOMEDIASTINO D) NEUMOTRAX
54)
DEL ASMA AGUDA ?
DESPUS DE UNA ENFERMEDAD FEBRIL AGUDA, UNA LACTANTE DE
MESES HA TENIDO DIARREA DURANTE 3 SEMANAS . CUANDO LA DIARREA

COMENZ , LA
MADRE LA ALIMENTO EXCLUSIVAMENTE CON SOLUCIN DE REHIDRATACIN ORAL
(SRO). A MEDIDA QUE LA DIARREA DISMINUA , REINTRODUJO UNA FORMULA
CON LECHE DE VACA Y LA DIARREA REAPARECI . LA LACTANTE SIGUE RECIBIENDO
NICAMENTE SRO. ESTA DELGADA PERO POR LO DEMS SANA. EL MEJOR
TRATAMIENTO
ES INDICAR :
A ) UNA DIETA SIN GLUTEN
B) UNA DIETA HIPOALERGENICA C) UNA DIETA SIN LACTOSA
D) METRONIDAZOL
55)
ALREDEDOR DEL 5 AL 7% DE LOS NIOS EN LA EDAD ESCOLAR

PRESENTAN ALGUNA FORMA DE TRASTORNO EN EL APRENDIZAJE . CUAL ES EL
MS
FRECUENTEMENTE OBSERVADO ?
A ) TRASTORNO DE ANSIEDAD
B) TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD C) TRASTORNO
DEL
SUEO
D) TRASTORNO DE LA ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO
56)
UN VARN DE 6 MESES DE VIDA TIENE RETRASO DEL CRECIMIENTO Y

DIARREA
CRNICA . LAS HECES SON PLIDAS DE OLOR FTIDO Y GRASOSAS . EL EXAMEN
FSICO
REVELA UN NIO DELGADO, NO ICTRICO CON RONCUS Y ESTERTORES . SE
OBSERVA
DISTENSIN ABDOMINAL Y METEORISMO. EL HGADO TIENE UNA TEXTURA
NORMAL Y SE PALPA A NIVEL DEL REBORDE COSTAL DERECHO. EL DIAGNOSTICO
MS
PROBABLE ES:
A ) ENFERMEDAD CELIACA
B) DEFICIENCIA CONGNITA DE LACTASA C) FIBROSIS QUSTICA
D) SNDROME DE SCHWACHMAN-DIAMOND
57)
UN ADOLESCENTE DE
14
AOS CON ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL REFIERE
UNA
MOLESTIA TORCICA RETROESTERNAL Y MAREOS AL PONERSE DE PIE.
RECIENTEMENTE SE LE ESPACIARON LAS DOSIS DE PREDNISONA , DE UN

RGIMEN DIARIO A UNO DA POR MEDIO. LOS SIGNOS SON : PULSOS
YUGULARES VISIBLES MIENTRAS ESTA SENTADA, DISMINUCION DE LA
INTENSIDAD DEL PULSO RADIAL CON CADA
INSPIRACIN Y RUIDOS CARDIACOS DISTANTES, PERO SIN SOPLOS NI

FRMITO. LA RADIOGRAFA MUESTRA
UNA SILUETA CARDIACA MUY AGRANDADA. CUAL ES LA CONDUCTA INICIAL MAS
ADECUADA?
A ) ADMINISTRAR CORTICOIDES POR VA ENDOVENOSA B) SOLICITAR UNA TAC DE
TRAX
C) SOLICITAR UN ELECTROCARDIOGRAMA D) EFECTUAR UNA PERICARDIOCENTESIS
58)
LA MADRE DE UNA NIA DE 7 AOS REFIERE QUE SU HIJA PRESENTA

DIARIAMENTE
EPISODIOS EN LOS QUE DURANTE UNOS SEGUNDOS QUEDA CON LA MIRADA FIJA
Y QUE ESTN ACOMPAADOS CON PARPADEO. NO HAY OTRAS MANIFESTACIONES
DURANTE ESTOS EPISODIOS , QUE OCURREN EN CUALQUIER MOMENTO DEL DA.
CUAL DE
LOS SIGUIENTES ES EL DATO DE MAYOR UTILIDAD PARA DIAGNOSTICAR CRISIS
DE AUSENCIAS EN ESTA PACIENTE ?
A ) ANTECEDENTES FAMILIARES DE EPILEPSIA
B) UNA DURACIN PROMEDIO DE LAS CRISIS DE MENOS DE 30 SEGUNDOS C)
ELECTROENCEFALOGRAMA NORMAL
D) PRESENCIA DE UN AURA
59)
ESTA EXAMINANDO A UN VARN DE 12 AOS PREVIAMENTE SANO EN UNA

CONSULTA
DE CONTROL EN SALUD, EL EXAMEN FSICO ES NORMAL SALVO POR UNA PRESIN
ARTERIAL DE 148/90 MMHG. CUAL ES
LA CONDUCTA INICIAL MAS ADECUADA?
A ) REGISTRO DE PRESIN ARTERIAL DE 24 HORAS B) ECOGRAFA RENAL
C) DETERMINACIN DE LA CONCENTRACIN SRICA DE ELECTROLITOS ,
NITRGENO
UREICO Y CREATININA
D) TRES MEDICIONES DE LA PRESIN ARTERIAL A INTERVALOS SEMANALES
60)
UN NIO DE 4 AOS ES INTERNADO POR SOSPECHA CLNICA DE

MENINGITIS . USTED HACE UNA PUNCIN LUMBAR Y OBTIENE EL SIGUIENTE
LIQUIDO : LMPIDO, INCOLORO , GLUCOSA 40 MG/DL, PROTENAS
50 MG/DL, 22 CLULAS CON 90% POLIMORFONUCLEARES . SEALE CUAL ES
SU INTERPRETACIN DEL CUADRO:
A ) DESCARTA MENINGITIS
B) PRESUME MENINGITIS VIRAL
C) PRESUME MENINGITIS TUBERCULOSA D) PRESUME MENINGITIS BACTERIANA
61)
LOS PADRES DE UNA NIA DE 3 AOS LO CONSULTAN PORQUE SU HIJA HA

TENIDO
UNA INFECCIN URINARIA 2 MESES ATRS (PRIMER EPISODIO ). NO TIENE
OTROS ANTECEDENTES PATOLGICOS Y EL EXAMEN FSICO ES NORMAL. TRAE UN
UROCULTIVO NEGATIVO POSTERIOR AL TRATAMIENTO . SEALE CUAL ES
LA CONDUCTA ADECUADA :
A ) SEGUIMIENTO CLNICO DE LA PACIENTE SIN PEDIR ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
B) PEDIR ECOGRAFA RENAL Y DE VAS URINARIAS . Y SI SON NORMALES,
CONTROL
CLNICO
C) PEDIR ECOGRAFA RENAL DE VAS URINARIAS Y CISTOURETROGRAFA
MICCIONAL
D) PEDIR ECOGRAFA RENAL, DE VAS URINARIAS, CISTOURETROGRAFA
MICCIONAL Y
CENTELLOGRAMA RENAL CON DMSA
62)
UN PACIENTE DE 10 AOS PADECI FARINGITIS Y SE LE REALIZO

UN ESTUDIO DE EXUDADO DE
FAUCES. LOS SNTOMAS CEDIERON ESPONTNEAMENTE Y NO CONCURRI A
CONTROL EN
LA SEMANA. A
LOS 7 DAS CONSULTA EN PERFECTO ESTADO DE SALUD Y CON EL RESULTADO DEL
CULTIVO POSITIVO PARA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A. SEALE
CUAL
ES LA CONDUCTA PRIORITARIA A ADOPTAR:
A ) INDICAR PENICILINA V (FENOXIMETILPENICILINA ) 50.000 U/KG/DIA DURANTE
10
DIAS
B) REPETIR EL EXUDADO PARA CERTIFICAR CURACIN MICROBIOLGICA
C) EXPLICAR A LOS PADRES LA IMPORTANCIA DE CONCURRIR A CONTROL EN

FUTUROS
EPISODIOS
D) EN ESTE MOMENTO NO SE JUSTIFICA NINGUNA CONDUCTA ACTIVA
63)
USTED RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN , CON SU PRIMER HIJO
VARN, DE 55 DAS DE VIDA . EL NIO PRESENTA ICTERICIA EN CARA Y

TRONCO DE APARICIN RECIENTE . NO SE RESCATAN ANTECEDENTES FAMILIARES
NI PERINATOLGICOS DE IMPORTANCIA . EL NIO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A
PECHO, EL EXAMEN FSICO ES NORMAL Y AUMENTO 700 GRAMOS DESDE EL
NACIMIENTO. SEALE CUAL ES SU CONDUCTA INICIAL:
A ) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INDICAR MAMADAS MAS FRECUENTES
B) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INDICAR COMPLEMENTO CON LECHE
MATERNIZADA
C) INDICAR EXPOSICIN AL SOL (CON TODOS LOS RECAUDOS PARA EVITAR
ACCIDENTES )
D) DESCARTAR COLESTASIS
64) CUAL
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN
NIOS
MENORES DE 5
AOS :
A ) SNDROME URMICO HEMOLTICO B) GLOMERULOPATAS
C) NEFRITIS INTERSTICIAL CRNICA
D) MALFORMACIONES CONGNITAS DEL RIN Y DE LAS VAS URINARIAS
65) CON REFERENCIA AL SARAMPIN SEALE LA AFIRMACIN "INCORRECTA":

A ) LAS MANCHAS DE KOPLIK SON PATOGNOMNICAS
B) EL PERIODO DE CONTAGIO ES DURANTE LA ERUPCIN QUE DURA 3 O 4 DAS C)
LAS
COMPLICACIONES SON NEUMONA, OTITIS Y ENCEFALITIS
D) LA COMPLICACIN BACTERIANA MAS FRECUENTE ES LA OTITIS MEDIA
66)
USTED EVALA A UN NIO SANO DE 16 MESES DE VIDA . CONSIDERANDO QUE

TIENE
EL ESQUEMA
DE VACUNACIN COMPLETO (SIN TENER EN CUENTA LA EPIDEMIA DE SARAMPIN)
SEALE QUE VACUNAS DEBE HABER RECIBIDO DE ACUERDO AL ESQUEMA OFICIAL

OBLIGATORIO :
A ) 3 DOSIS DE SABIN , TRIPLE VIRAL, BCG, HEPATITIS A Y HEPATITIS B 3 DOSIS
B) 4 DOSIS DE SABIN , 4 DOSIS DE DPTHIB, TRIPLE VIRAL Y HEPATITIS B 3 DOSIS
C) 3 DOSIS DE DPTHIB, 3 DOSIS DE SABIN , 1 DOSIS DE TRIPLE VIRAL, BCG Y
HEPATITIS B 3 DOSIS
D) 3 DOSIS DE DPT, 3 DOSIS DE SABIN, TRIPLE VIRAL, BCG Y HEPATITIS B 3
DOSIS
67)
UN NIO DE 2 AOS SE PRESENTA CON SNDROME FEBRIL DE 48 HORAS DE

EVOLUCIN. AL EXAMEN FSICO PRESENTA CATARRO DE VAS AREAS
SUPERIORES (CVAS ) CON RINORREA SEROSA Y OTOSCOPIA DERECHA CON
CONGESTIN TIMPNICA DIFUSA Y DERRAME. LA CONDUCTA MAS APROPIADA ES :
A ) TIMPANOCENTESIS , CULTIVO Y COBERTURA ANTIBITICA DE AMPLIO ESPECTRO
B) ANTITRMICOS , ANTIBITICOS Y ANTIALRGICOS
C) CEFUROXIMA 40 MG/KG/DA 10 DAS Y FLUIDIFICAR VA AREA
D) AMOXICILINA 50 MG/KG/DA , ANTITRMICOS Y FLUIDIFICAR SECRECIONES
68)
UN LACTANTE DE 10 MESES CON OTITIS MEDIA QUE COMENZ CON

TRATAMIENTO ANTIBITICO ADECUADO, PRESENTA, AL DA SIGUIENTE , DESPUS
DE RECIBIR LA TERCERA DOSIS, FIEBRE DE 39,4 GRADOS CENTGRADOS ,
IRRITABILIDAD Y RIGIDEZ DE NUCA . CUAL DE LOS SIGUIENTES EXMENES
DE LABORATORIO ES MS TIL PARA CONFIRMAR LA ETIOLOGA DEL CUADRO DE
ESTE
NIO?
A ) HEMOCULTIVOS
B) PROTENAS C EN LQUIDO CEFALORRAQUDEO (LCR)
C) GRAM Y CULTIVO DEL LCR
D) HEMOGRAMA
69)
USTED SE ENCUENTRA TRABAJANDO EN UNA UNIDAD SANITARIA DE LA

PROVINCIA
DE SALTA . EXAMINA
A UN LACTANTE DE 15 MESES CUYA DIETA CONSTA DE PAPILLAS DE HIDRATOS DE
CARBONO DESDE QUE DEJO DE SER AMAMANTADO A LOS 9 MESES. ESTA
PLIDO, APTICO, CON GODET EN MIEMBROS INFERIORES . EL PESO ESTA EN EL
PERCENTILO 75-90. CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A ) KWASHIORKO
B) MARASMO-KWASHIORKOR C) MARASMO
D) ESCORBUTO
70)
SON LAS 3 DE LA MAANA DE UNA FRA NOCHE DE INVIERNO EN

LA GUARDIA EXTERNA DE UN HOSPITAL PEDITRICO. INGRESA UN NIO DE 2
AOS
DE EDAD CON RINORREA SEROSA , TOS PERRUNA , TIRAJE INTERCOSTAL INFERIOR ,
RESPIRACIN RUIDOSA, AUNQUE NO IMPRESIONA DESCOMPENSADO. NO HA
TENIDO
EPISODIOS SIMILARES ANTERIORES . CUAL ES SU PRIMERA IMPRESIN
DIAGNOSTICA ?
A ) CRISIS ASMTICA MODERADA B) TERROR NOCTURNO
C) LARINGITIS SUPRAGLTICA
D) LARINGITIS SUBGLTICA VIRAL
71)
LA LEY BSICA DE SALUD NMERO 153 DE LA CIUDAD DE BUENOS

AIRES ESTABLECE LA ORGANIZACIN DEL SUBSECTOR ESTATAL SOBRE LA BASE DE
3
NIVELES DE ATENCIN . SEGN EL ARTCULO
18, CUALES SON TODAS LAS ACCIONES COMPRENDIDAS EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIN ?
A ) LA PREVENCIN Y ATENCIN AMBULATORIA EN CENTROS DE SALUD Y REAS
PROGRAMTICAS
B) LA PROMOCIN , PREVENCIN , DIAGNOSTICO , TRATAMIENTO Y
REHABILITACIN EN ESPECIALIDADES BSICAS Y MODALIDADES AMBULATORIAS
C) LA PARTICIPACIN COMUNTARIA PROPICIADA POR EL EQUIPO DE SALUD
ARTICULADO CON LOS CENTROS
DE GESTIN Y PARTICIPACIN (CGP)
D) LA ATENCIN A CARGO DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS ARTICULADOS
CON ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES (ONG )
72)
UN PACIENTE DE 48 AOS DE EDAD, PORTADOR DE UNA NEOPLASIA, SE

ENCUENTRA EN LA FASE
TERMINAL DE SU ENFERMEDAD, LUEGO DE HABER COMPLETADO EL TRATAMIENTO
ONCOLGICO CON ESCASA RESPUESTA . QUE DERECHOS LE ASISTEN EN EL
MARCO DE LA
LEY BSICA DE SALUD NUMERO 153 DE
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES?
A ) INTERNACIN EN EL ESTABLECIMIENTO ESPECIALIZADO B) NINGUNO EN
ESPECIAL
C) PRESERVACIN DE LA MEJOR CALIDAD DE VIDA POSIBLE HASTA SU
FALLECIMIENTO
D) CONTINUIDAD DE LAS TERAPUTICAS EN BUSCA DE LA CURACIN HASTA LAS
LTIMAS CONSECUENCIAS
73)
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ESTA DIVIDIDA EN
SOBRE QUE CRITERIOS

A ) SIMILARES A LOS DE
12
REAS PROGRAMTICAS .
FUERON ESTABLECIDOS SUS LMITES GEOGRFICOS ?

LAS CIRCUNSCRIPCIONES ELECTORALES B) SIMILARES A
LOS
DISTRITOS ELECTORALES
C) SIMILARES AL SISTEMA DE URGENCIAS (SAME )
D) COINCIDENTES CON LOS LIMITES DE LOS CENTROS DE GESTIN Y
PARTICIPACIN
74)
UNO DE LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES QUE DEFINEN A LA ESTRATEGIA DE
ATENCIN PRIMARIA DE
LA SALUD ES LA DE SER INTEGRADA . QUE QUIERE DECIR ESTO?
A ) DEBE SER DE FCIL ACCESO PARA TODAS LAS PERSONAS B) ES LA PUERTA DE
ENTRADA AL SISTEMA
C) RELACIONA LA PROMOCIN, PREVENCIN , TRATAMIENTO , REHABILITACIN Y
REINSERCIN SOCIAL EN LAS ACCIONES DE SALUD .
D) DEBE ATENDER A LA POBLACIN EN TODOS SUS NIVELES Y GARANTIZAR
LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO
75) CUAL
DE TODAS ESTAS CARACTERSTICAS SE CORRESPONDE CON EL

NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD ?
A ) SIN JEFATURA FORMAL B) JEFATURA DE SECCIN
C) RECURSO HUMANO DE PLANTILLA B
D) EDIFICIO DE PROPIEDAD MUNICIPAL PARA ESE DESTINO
76)
SEGN HENRY EY, CUAL DE LOS SIGUIENTES CONSTITUYEN TRASTORNOS A

TRAVS
DE LOS CUALES SE MANIFIESTA LA TAQUIPSIQUIA EN EL ACCESO MANIACO ?
A ) LLANTO INCONTENIBLE , FUGA DE IDEAS Y DESORIENTACIN TEMPOROESPACIAL
B) ACELERACIN DE LAS REPRESENTACIONES MENTALES, DISPERSIN DE LA
ATENCIN
ESPONTNEA Y PERCEPCIN NO NECESARIAMENTE TRASTORNADA
C) FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES INTELECTUALES , PERCEPCIONES
TRASTORNADAS Y CONCENTRACIN DE LA ATENCIN
D) LLANTO INCONTENIBLE , ACELERACIN DE LAS REPRESENTACIONES MENTALES
Y DESORIENTACIN TEMPORO -ESPACIAL.
77)
SEGN HENRY EY, CUALES SON DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL

CARCTER
FBICO?:
A ) CONSTANTE ESTADO DE ALERTA Y CONDUCTAS EUFRICAS
B) CONSTANTE ESTADO DE ALERTA Y RUMIACIN CONSTANTE DEL OBJETO
FOBGENO
C) CONSTANTE ESTADO DE ALERTA Y NECESIDAD DE PERMANECER LARGOS
TIEMPOS
ENCERRADO EN LA CASA
D) CONSTANTE ESTADO DE ALERTA Y ACTITUD DE HUIDA.
78)
UN VARN DE 30 AOS, SIN ANTECEDENTES PSIQUITRICOS PERSONALES ,

PAULATINAMENTE SE MUESTRA MS IRRITABLE Y AGRESIVO EN EL LAPSO DE
DOS SEMANAS, CON FRECUENTES PELEAS CALLEJERAS E INSOMNIO DE UN MES DE
EVOLUCIN. ADEMS SE ENCUENTRA VERBORRAGICO , DISTRADO Y TIENE
DIFICULTADES PARA CONCENTRARSE EN EL TRABAJO Y UN CAMBIO EN LA
CONDUCTA SEXUAL TENDIENTE A LA PROMISCUIDAD. QUE DIAGNOSTICO DARA
KAPLAN , EN FUNCIN DE LA CLASIFICACIN DEL DSM IV (CUATRO)?
A ) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
B) EPISODIO DEPRESIVO MAYOR C) EPISODIO MANIACO
D) TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD
79)
UNA PERSONA SIN ANTECEDENTES PSIQUITRICOS DE IMPORTANCIA,

DURANTE EL
MES PREVIO A LA EVALUACIN HA PRESENTADO DISMINUCIN DE LA
CONCENTRACIN , PENSAMIENTOS AISLADOS DE MUERTE , HIPERSOMNIA , FALTA DE
ENERGA, AUMENTO DEL APETITO Y DEL PESO, SENTIMIENTOS DE
INUTILIDAD, ESTADO DE ANIMO DEPRIMIDO PARTE DEL DA CASI TODOS
LOS DAS, QUE MEJORAN EN RESPUESTA A SITUACIONES FAVORABLES . SEGN
KAPLAN , CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO EN ESTE PACIENTE?
A ) TRASTORNO
CATATNICOS
B) TRASTORNO
MELANCLICOS
C) TRASTORNO
MELANCLICOS
D) TRASTORNO
DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO NICO, CON SNTOMAS

DEPRESIVO MENOR, EPISODIO NICO, CON SNTOMAS
DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO NICO, CON SNTOMAS
DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO NICO, CON SNTOMAS ATPICOS
80)
SEGN KAPLAN , PARA QUE SIRVEN LAS TERAPIAS PSICOANALTICAS EN

EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO ?
A ) PARA INDAGAR LOS FACTORES PSQUICOS QUE EN LA VIDA DEL PACIENTE
PUDIERON HABER ORIGINADO
EL TRASTORNO
B) PARA CONOCER LAS RAZONES DE LA EXACERBACIN DEL TRASTORNO Y PARA
ABORDAR LAS FORMAS DE RESISTENCIA AL TRATAMIENTO
C) PARA EVITAR EL TRATAMIENTO PSICOFARMACOLOGICO
D) PARA IDENTIFICAR Y ANALIZAR CON EL PACIENTE LOS PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS QUE PUEDAN ESTAR GENERANDO LA OBSESIN
81)
A QUE SITUACIN SE REFIERE LA SIGUIENTE DEFINICIN : LA PARTE DEL FETO

QUE, PUESTA EN CONTACTO CON LA PELVIS MENOR, O YA INTRODUCIDA EN ELLA ,
ES
LO BASTANTE VOLUMINOSA COMO PARA LLENARLA Y PODER CUMPLIR DURANTE EL
PARTO
UN MECANISMO BIEN DETERMINADO :
A ) PRESENTACIN FETAL
B) PUNTO DE REFERENCIA C) PUNTO DE REPARO
D) SITUACIN FETAL
82) CUAL
ES LA CARACTERSTICA ECOGRFICA DEL CORION Y DEL AMNIOS EN
UN
EMBARAZO BICIGTICO ?
A ) ES MONOCORIAL BIAMNIOTICO B) ES BICORIAL MONOAMNIOTICO C) ES
BICORIAL
BIAMNIOTICO
D) ES MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
83) PARA QUE SE UTILIZA LA TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD?

A ) PARA EVALUAR LA CAPACIDAD DE ABDUCCIN DE LOS MIEMBROS
INFERIORES
DEL
RECIN NACIDO
B) PARA ROTAR HACIA EL DIMETRO ANTEROPOSTERIOR EL HOMBRO ANTERIOR EN
EL
PARTO EN PELVIANA
C) PARA DETERMINAR SI SALE LIQUIDO AMNITICO POR EL ORIFICIO CERVICAL
EXTERNO
D) PARA IDENTIFICAR EL POLO FETAL QUE SE OFRECE AL ESTRECHO SUPERIOR DE
LA
PELVIS
84) CUAL
DE LAS SIGUIENTES " NO CONSTITUYE " UNA CONDICIN PARA

REALIZAR UNA
TOMA DE FRCEPS?
A ) DILATACIN COMPLETA O COMPLETABLE
B) PELVIS NORMAL Y ARMONA CEFALOPELVIANA , CON VA VAGINAL PERMEABLE
C) PRESENTACIN MVIL
D) FETO VIVO O RECIENTEMENTE MUERTO EN EL CANAL DE PARTO SIN DINMICA
UTERINA
85)
UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 32 SEMANAS, COMIENZA CON

DOLOR PERIUMBILICAL Y PERDIDA HEMTICA POR GENITALES EXTERNOS. AL
EXAMEN
CLNICO PRESENTA : TA 150-100 MMHG, FC MATERNA 88 POR MINUTO, TONO
UTERINO AUMENTADO, FC FETAL: 100 LATIDOS POR MINUTO; NO SE PALPAN
LAS PARTES FETALES CON CLARIDAD; PRESENTA METRORRAGIA ESCASA DE
SANGRE
OSCURA, TACTO VAGINAL SIN MODIFICACIONES CERVICALES . CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A ) AMENAZA DE PARTO INMADURO B) PREECLAMPSIA
C) POLIHIDRAMNIOS
D) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
86)
EN CASO DE TENER QUE ASISTIR UN PARTO EN PELVIANA , EN EL QUE SE

PRODUCE
LA SALIDA DEL POLO PELVIANO Y ASOMAN AMBOS VRTICES DE LOS OMOPLATOS
FETALES , CON EL DIMETRO BIACROMIAL EN TRANSVERSA Y EL DORSO SUPERIOR.
QUE
MANIOBRA REALIZARA EN PRIMER LUGAR?
A ) MANIOBRA DE ROJAS B) MANIOBRA DE BRACHT

C) MANIOBRA DE DEVENTER -MULLER D) MANIOBRA DE PAJOT
87) CON
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS SE ASOCIA

FRECUENTEMENTE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE ?
A ) PANSEROSITIS TUBERCULOSA B) COLITIS GRANULOMATOSA
C) ENFERMEDAD DE WILSON
D) SEUDOMIXOMA PERITONEAL
88) CUAL
1,4 CM
ES EL TRATAMIENTO DE UN CNCER MEDIAL DE LABIO INFERIOR DE
DE EXTENSIN ?
A ) RADIOTERAPIA
B) RESECCIN CUNEIFORME Y COLGAJO ROTATORIO DE LABIO SUPERIOR C)
RESECCIN
CUNEIFORME Y CIERRE PRIMARIO
D) RESECCIN CUNEIFORME Y COLGAJO FRONTAL
89) CUAL
ES EL RGANO HACIA EL QUE SE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA
UNA
FISTULIZACIN COMO COMPLICACIN DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL
COLON?
A ) VEJIGA
B) INTESTINO DELGADO C) PARED ABDOMINAL D) TROMPA DE FALOPIO
90) CUAL
DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS HEPTICAS SE RELACIONA CON LA

INGESTA PROLONGADA DE ANTICONCEPTIVOS ?
A ) HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
B) HAMARTOMA MESENQUIMTICO C) ADENOMA HEPATOCELULAR
D) FIBROMA HEPTICO
91) CUAL
ES EL MARCADOR MS SENSIBLE PARA DETECTAR CARCINOMA

HEPATOCELULAR?
A ) ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
B) ALFA-FETOPROTEINA C) CA 19-9
D) CA 123
92) CUAL
ES EL MSCULO CUYA DISFUNCIN ES RESPONSABLE DE LA

FORMACIN DEL DIVERTCULO FARINGOESOFAGICO DE ZENKER?
A ) CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE B) ESTILOFARINGEO
C) CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE D) CRICOFARINGEO
93) CUANTO
TIEMPO DESPUS DE COLOCADA DEBE DESINFLARSE LA SONDA
BALN DE
SENGSTAKEN- BLAKEMORE PARA EVITAR LA ISQUEMIA MUCOSA?
A ) 12 HORAS B) 24 HORAS C) 36 HORAS D) 48 HORAS
94) COMO
SE ENCUENTRA LA CALCEMIA EN EL SNDROME DEL "HUESO

HAMBRIENTO "
SECUNDARIO A LA EXTIRPACIN DE UN ADENOMA PARATIROIDEO ?
A ) NORMAL
B) ELEVADA EN UN 15%
C) ELEVADA EN UN 50%
D) DISMINUIDA
95) CUAL
ES EL FUNDAMENTO PARA INFILTRAR LAS HERIDAS CON ANESTESIA
LOCAL
ANTES DE LA INCISIN QUIRRGICA AUN CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRE
CON
ANESTESIA GENERAL ?
A ) DISMINUIR LA HEMORRAGIA
B) FACILITAR LA DISECCIN DE LOS PLANOS C) PROFILAXIS DEL DOLOR
POSTOPERATORIO
D) DISMINUIR LA DESCARGA SIMPTICA PARA BLOQUEAR EL AUMENTO DE LA
TENSIN
ARTERIAL
96) CUAL
ES LA CONDUCTA SUGERIDA ANTE EL HALLAZGO

ANATOMOPATOLOGICO EN UNA PIEZA DE COLECISTECTOMIA , DE UN
ADENOCARCINOMA
DE VESCULA LIMITADO A LA MUCOSA ?
A ) REOPERACIN Y RESECCIN DE UNA "CUA " HEPTICA B) INDICAR
QUIMIOTERAPIA
C) CONDUCTA EXPECTANTE CONTROLANDO AL PACIENTE D) RADIOTERAPIA EN LA
ZONA
OPERATORIA
97) CUAL
ES LA ALTERNATIVA CONSIDERADA DE ELECCIN PARA UN TUMOR

DEL CANAL ANAL SIN DISEMINACIN ?
A ) AMPUTACIN ABDOMINOPERINEAL RECTO-ANAL (OPERACIN DE MILES )
B) AMPUTACIN PERINEAL-RECTO-ANAL CON COLOSTOMA (OPERACIN DE
LOCKHART-MUMMERY )
C) TRATAMIENTO QUIMIO Y RADIOTERPICO COMBINADO (MTODO DE NIGRO)
D) TRATAMIENTO LOCAL POR ELECTROFULGURACIN (MTODO DE MADDEN)
98) CUANDO SE HABLA DE UN CNCER GSTRICO TEMPRANO?

A ) CUANDO ES SUPERFICIAL B) CUANDO ES EXCAVADO
C) CUANDO ESTA CONFINADO A LA MUCOSA Y SUBMUCOSA D) CUANDO
NO HAY
AFECTACIN GANGLIONAR
99)
LAS LESIONES DE ANGIODISPLASIA INTESTINAL SE LOCALIZAN MS

FRECUENTEMENTE EN:
A ) COLON IZQUIERDO B) COLON DERECHO C) YEYUNOILEON
D) DUODENO
100) CUAL ES LA MAYOR UTILIDAD DEL ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO

(CEA) CON RESPECTO AL CNCER DE COLON?
A ) DIAGNOSTICO EN GRUPOS DE ALTO RIESGO
B) SEGUIMIENTO PARA DETECTAR RECURRENCIAS LUEGO DE LA RESECCIN
C) DIAGNOSTICO EN PACIENTES CON SNTOMAS ATRIBUIBLES A CNCER DE COLON
D) INDICACIN DE QUIMIOTERAPIA , SEGN SUS NIVELES, LUEGO DE LA
RESECCIN
DEL TUMOR
RESPUESTAS CORRECTAS
1)
2)
3)
4)
5)
B
C
A
A
C
21)
22)
23)
24)
25)
D
C
B
A
D
2002
41) C 61) C 81) A

42) B 62) A 82) C
43) B 63) D 83) D
44) B 64) D 84) C
45) D 65) B 85) D
6) C 26) B 46) C 66) C 86) B

7) C 27) B 47) B 67) D 87) B
8) D 28) A 48) C 68) C 88) C
9) B 29) A 49) C 69) A 89) A
10) C 30) D 50) B 70) D 90) C
11) C 31) A 51) D 71) B 91) B
12) A 32) C 52) C 72) C 92) D
13) A 33) A 53) B 73) C 93) B
14) C 34) B 54) C 74) C 94) D
15) B 35) C 55) B 75) D 95) C
16) A 36) B 56) C 76) B 96) C
17) C 37) B 57) D 77) D 97) C
18) C 38) C 58) B 78) C 98) C
19) C 39) B 59) D 79) D 99) B
20) B 40) B 60) D 80) B 100) B
1.
2003

AO 2003
1)
UN JOVEN DE 17 AOS , PREVIAMENTE SANO, CONSULTA POR ASTENIA,

HIPOREXIA , MALESTAR GENERAL, NUSEAS Y DOS EPISODIOS DE VMITO, DE 5
DAS DE EVOLUCIN . HACE 24 HORAS NOTA COLORACIN AMARILLENTA DE LAS
CONJUNTIVAS . TRAE UN HEPATOGRAMA QUE MUESTRA: BILIRRUBINA TOTAL: 2,4
MG/DL, BILIRRUBINA DIRECTA: 1,7 MG/DL, TGO: 320 UI /L (VN:10-30), TGP:
385 UI/L (VN: 10-40). QU EXMENES COMPLEMENTARIOS SERAN DE MAYOR
UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO PROBABLE DE ESTE CUADRO
CLNICO?
A)
B)
C)
D)
NUEVO HEPATOGRAMA , GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA Y 5'NUCLEOTIDASA

PROTEINOGRAMA Y ECOGRAFA ABDOMINAL
IGM ANTIHAV + ANTGENO DE SUPERFICIE DEL HBV + IGM ANTICORE HBV
IGG ANTIHAV + ANTICUERPO HBV
2)
USTED ASISTE A UNA PACIENTE DE 14 AOS QUE EST EN EL TERCER DA DE

TRATAMIENTO CON AMOXICILINA 1500 MG/DA CON EL DIAGNSTICO DE
AMIGDALITIS PULTCEA . HABA COMENZADO 48 HORAS ANTES CON FIEBRE (39
C), ODINOFAGIA, VMITOS, CEFALEA Y POSTRACIN. EN EL EXAMEN FSICO
ACTUAL PRESENTA TEMPERATURA AXILAR DE 38,6 C, AMIGDALITIS PULTCEA,

ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES Y RETROCERVICALES Y LEVE DOLOR A LA
PALPACIN DEL HIPOCONDRIO IZQUIERDO. CUL ES SU DIAGNSTICO
PRESUNTIVO Y EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE INDICARA?
A ) AMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A RESISTENTE

A LA PENICILINA . PRUEBA RPIDA E HISOPADO DE FAUCES
B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA . HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA Y ANTICUERPOS
HETERFILOS CONTRA EL VIRUS DE EPTEIN BARR
C) SNDROME DE HIV AGUDO. HEMOGRAMA Y SEROLOGA PARA HIV
D) AMIGDALITIS DIFTRICA . CULTIVO DE MEMBRANAS Y NASOFARINGE
3)
UNA PACIENTE DE 46 AOS, CONSULT HACE 7 MESES POR PRURITO

OCASIONAL EN LOS MIEMBROS INFERIORES , EL ABDOMEN Y EL DORSO. SE LE
REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA, QUE MOSTRARON UNA LIGERA ELEVACIN DE
LA FOSFATASA ALCALINA (FA) Y LA TRANSAMINASA GLUTMICO -PIRVICA (TGP)
(1,5 VECES EL VALOR MXIMO NORMAL). SE LE PRESCRIBI HIDROXIZINA Y NO
REGRES A CONTROL. EN LA ACTUALIDAD PRESENTA HIPOREXIA , ASTENIA Y
PRURITO GENERALIZADO. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL Y TRAE UN
LABORATORIO QUE MUESTRA : HB: 11,3 G/DL, HTO: 33%, ESD: 32 MM, BBT:
1,7 MG/DL, BBD: 1 MG/DL, TRANSAMINASA GLUTMICO-OXALACTICA (TGO): 80
UI /L (VN:10-30), TGP: 103 UI /L (VN: 10-40), FA: 1025 UI /L (VN: H .360),
COLESTEROL TOTAL: 265 MG/DL, FACTOR ANTINUCLEAR (FAN): +1/80, IGM:
560 MG/DL (VN: 55-300). ECOGRAFIA ABDOMINAL: NORMAL. CUL ES EL
A)
B)
C)
D)
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

HEPATITIS ISQUMICA
INSUFICIENCIA HEPTICA POR HGADO METASTSICO
HEPATITIS ALCOHLICA
4)
UN VARN DE 60 AOS CONSULTA POR EPIGASTRALGIA , ERUCTOS, PLENITUD

GSTRICA PRECOZ CON PREDOMINIO POSTPRANDIAL Y VMITOS OCASIONALES DE
3 MESES DE EVOLUCIN. NO PRESENTA ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA
GSTRICA NI DOLOR ABDOMINAL. EN EL INTERROGATORIO SURGE UNA DISFAGIA
LEVE PARA SLIDOS Y PRDIDA DE 4-5 KG DE PESO EN LOS LTIMOS 8 MESES
(8%
A)
B)
C)
D)
DEL PESO CORPORAL).
CUL
ES LA CONDUCTA MS ADECUADA?
COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE

FIBROENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
CONSEJOS DIETARIOS Y CONTROL EN 3 MESES
ECOGRAFIA ABDOMINAL Y DIETA BLANDA HIPOGRASA
5)
UN COLEGA GINECLOGO, LE DERIVA UNA PACIENTE DE 16 AOS, A QUIEN

ASISTI POR AMENORREA DE 7 MESES . TRES MESES ANTES HABA CONSULTADO A
UN GASTROENTERLOGO POR CONSTIPACIN PERTINAZ , MALESTAR ABDOMINAL
SUPERIOR Y NUSEAS , Y LUEGO DE REALIZAR ESTUDIOS SE LE INDIC UNA DIETA
RICA EN FIBRAS Y ANTIEMTICOS . EN EL EXAMEN FSICO IMPRESIONA EN BUEN
ESTADO GENERAL, EST AFEBRIL Y TIENE CON LEVE PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS.
TA: 100-55 MM HG, FC: 58 POR MINUTO , INDICE DE MASA CORPORAL (IMC):
17,5 KG/M2, ABDOMEN EXCAVADO, DOLORIMIENTO EN EL HEMIABDOMEN
SUPERIOR Y CUERDA CLICA PALPABLE. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

ENFERMEDAD LCERO-PPTICA
ENDOMETRIOSIS
TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN
6)
LO CONSULTA UN VARN DE 53 AOS PARA UN CONTROL PERIDICO . TIENE

COMO ANTECEDENTES : SEDENTARISMO , TABAQUISMO DE 18 CIGARRILLOS /DA Y
UNA ABUELA PATERNA DIABTICA TIPO 2. TRAE ANLISIS DE HACE DOS MESES
QUE MUESTRAN: GLUCEMIA : 138 MG/DL, CREATININA : 1,1 MG/DL, COLESTEROL
TOTAL: 221 MG/DL, HDL: 38 MG/DL, LDL: 153 MG/DL, TRIGLICRIDOS : 196
MG/DL. SE LE INDIC UNA NUEVA GLUCEMIA , QUE NO REALIZ Y DIETA
HIPOCALRICA CON EJERCICIO FSICO REGULAR. REFIERE DISMINUCIN DE 2 KG
EN 2 MESES . EL EXAMEN FSICO ACTUAL MUESTRA: TA: 130-78 MM HG, FC: 84
POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL: 28 KG/M2, PERMETRO ABDOMINAL :
101 CM. LOS NUEVOS ESTUDIOS SOLICITADOS EN ESTA CONSULTA SON:
GLUCEMIA : 129 MG/DL, HBA 1C: 7,3%, ORINA : NORMAL CON
MICROALBUMINURIA : 51 MG/DA. UD. INDICA: DIETA HIPOCALRICA , EJERCICIO
FSICO REGULAR. QUE TRATAMIENTO FARMACOLGICO ELEGIRA?
A)
B)
C)
D)
GLIBENCLAMIDA
METFORMINA + ENALAPRIL
INSULINA NPH
INSULINA NPH + RAMIPRIL
7 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL

SARCOMA DE KAPOSI?
A ) ES FRECUENTE EN INMUNODEPRIMIDOS , EST ASOCIADO CON EL VIRUS DE
EPSTEIN BARR Y COMPROMETE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B) EST ASOCIADO CON EL HERPES VIRUS 8, ES LA NEOPLASIA MS FRECUENTE
EN LA INFECCIN POR HIV Y ES MARCADOR DE SIDA
C) ES DE ETIOLOGA DESCONOCIDA Y PRODUCE ESCASAS MANIFESTACIONES
DRMICAS Y PULMONARES
D) ES DE ETIOLOGA DESCONOCIDA , NO ES MARCADOR DE SIDA Y COMPROMETE
FRECUENTEMENTE EL COLON Y EL RECTO
8 ) UN HOMBRE DE 48 AOS, DIABTICO TIPO 2, TRATADO CON GLIBENCLAMIDA

5 MG/DA, CONSULTA POR MALESTAR GENERAL, HIPOREXIA, FIEBRE Y
ESCALOFROS , DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. REFIERE DOLOR PROGRESIVAMENTE
CRECIENTE EN LA RODILLA IZQUIERDA , QUE SE ENCUENTRA LEVEMENTE
ERITEMATOSA , CALIENTE Y CON AUMENTO DEL LQUIDO ARTICULAR . CUL ES SU
DIAGNSTICO PRESUNTIVO Y LA CONDUCTA MS CORRECTA FRENTE A L?
A ) ARTRITIS SPTICA . ARTROCENTESIS Y ESPERA DEL CULTIVO PARA TRATAMIENTO
ANTIBITICO
B) ARTRITIS VIRAL. ARTROCENTESIS EVACUADORA Y TRATAMIENTO SINTOMTICO
C) ARTRITIS POR CRISTALES. RADIOGRAFA DE RODILLA Y ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDES
D) ARTRITIS SPTICA . ARTROCENTESIS Y TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO
9)
UNA JOVEN DE 27 AOS, SEXUALMENTE ACTIVA, CONSULTA POR GONALGIA

DERECHA Y FIEBRE. EL CUADRO COMENZ HACE 72 HORAS CON ARTRALGIA EN
TOBILLO IZQUIERDO QUE SE INTERPRET COMO UNA TENOSINOVITIS Y SE MEDIC
CON ANTIINFLAMATORIOS . A LAS 24 HORAS SE AGREG GONALGIA DERECHA ,
FIEBRE Y HORAS ANTES DE LA CONSULTA, ERITEMA MACULOPAPULAR EN EL
TRAX, ABDOMEN Y MIEMBROS SUPERIORES . LA RODILLA DERECHA PRESENTABA
DERRAME ARTICULAR. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A)
B)
C)
D)
FIEBRE REUMTICA
ARTRITIS REUMATOIDEA
ARTRITIS GONOCCICA
ARTRITIS LPICA
10 )
UN PACIENTE DE 64 AOS ES INTERNADO POR UN CUADRO FEBRIL DE UNA

SEMANA DE EVOLUCIN. EN LA EVALUACIN DIAGNSTICA INICIAL SURGEN COMO
DATOS POSITIVOS UNA ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA , HEMATURIA
MICROSCPICA Y DOS FRASCOS DE HEMOCULTIVO POSITIVOS PARA
STREPTOCOCCUS BOVIS. QU EXMENES COMPLEMENTARIOS SON LOS MS
INDICADOS PARA CONTINUAR EL ESTUDIO DE ESTE CASO?
A ) ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE
B) NUEVOS HEMOCULTIVOS (3 FRASCOS) Y PUNCIN DE MDULA SEA
C) NUEVO HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN CON
CONTRASTE
D) ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y UROCULTIVO
11 )
UN PACIENTE DE 45 AOS , CONSULTA POR LUMBALGIA INTENSA LUEGO DE

UNA CADA SOBRE SUS GLTEOS DESDE LA POSICIN DE SENTADO . TIENE COMO
ANTECEDENTE DE LARGA DATA SER FUMADOR DE 30 CIGARRILLOS/DA . LA
RADIOGRAFA DE COLUMNA LUMBAR MUESTRA UNA IMAGEN LTICA CON
APLASTAMIENTO EN CUA DE LA VRTEBRA L2. CUL DE LOS SIGUIENTES
ESTUDIOS PEDIRA PARA ORIENTAR EL DIAGNSTICO DE LA PATOLOGA DE BASE?
A)
B)
C)
D)
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBAR

DENSITOMETRA SEA
CENTELLOGRAMA SEO TOTAL
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TRAX
12 )
UN PACIENTE CONSULTA POR DISNEA PROGRESIVA Y TOS NO PRODUCTIVA .

EN EL EXAMEN FSICO TIENE HIPOCRATISMO DIGITAL Y RALES BIBASALES TIPO
VELCRO. TRAE UNA RADIOGRAFA DE TRAX CON UN PATRN RETICULAR CON
PREDOMINIO BASAL. EL ECOCARDIOGRAMA ES NORMAL Y LA ESPIROMETRA
INFORMA: CAPACIDAD VITAL Y CAPACIDAD VITAL FORZADA: BAJAS , VEF1:
NORMAL, Y VEF 1/CVF : AUMENTADO. CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS
SOLICITARA PRIMERO SOBRE LA BASE DE SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO ?
A)
B)
C)
D)
RESONANCIA MAGNTICA DE TRAX

LAVADO BRONCOALVEOLAR
BIOPSIA TORACOSCPICA
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TRAX DE ALTA RESOLUCIN
13 )
EN UN PACIENTE DE 55 AOS CON ENFERMEDAD CORONARIA, CUYO PADRE

FALLECI POR UN IAM A LOS 52 AOS Y PRESENTA UN COLESTEROL HDL DE 31
MG/DL. CUL DE LOS SIGUIENTES VALORES ELEGIRA COMO OBJETIVO DE
TRATAMIENTO?
A)
B)
C)
D)
COL. TOTAL: <200 MG/DL

LDL <130 MG/DL
LDL <100 MG/DL
COL.TOTAL: <200 MG/DL + LDL
<130
MG/DL
14 )
UD. RECIBE EN LA GUARDIA UN ADULTO EN COMA . FUE HALLADO EN SU

DOMICILIO , DESCONOCINDOSE OTROS DATOS . EST HEMODINMICAMENTE
COMPENSADO CON LEVE TAQUIPNEA. TIENE PUPILAS ISOCRICAS, REACTIVAS ,
CON ADECUADA AUNQUE LENTA RESPUESTA AL DOLOR Y REFLEJOS
OCULOCEFLICOS CONSERVADOS . CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DEL COMA
Y SU PRIMERA CONDUCTA ?
A ) COMA METABLICO . SOLUCIN GLUCOSADA AL 50%, 50 ML POR VA

INTRAVENOSA
B) COMA ESTRUCTURAL (MASA HEMISFRICA ). TOMOGRAFA COMPUTADA DE
CEREBRO CON CONTRASTE
C) COMA METABLICO (ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA ). NITROPRUSIATO DE
SODIO
D) COMA ESTRUCTURAL (LESIN VASCULAR DEL TRONCO CEREBRAL ).
RESONANCIA MAGNTICA DE CEREBRO
15 )
UN PACIENTE DE 78 AOS , SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y CON UN

CONTROL PERIDICO NORMAL HACE 6 MESES, COMIENZA HACE 24 HORAS CON
DOLOR QUEMANTE , EN LA REGIN TORCICA POSTERIOR DERECHA, IRRADIADO A
FLANCO E HIPOCONDRIO HOMOLATERALES . LA SEMIOLOGA PULMONAR ES
NORMAL Y NO PRESENTA CONTRACTURA MUSCULAR . EN EL ABDOMEN NO HAY
VISCEROMEGALIAS Y PRESENTA LEVE DOLOR A LA PALPACIN SUPERFICIAL EN
HIPOCONDRIO DERECHO. LA RADIOGRAFA DE TRAX Y DE COLUMNA DORSAL Y LA

ECOGRAFA HEPATOBILIOPANCRETICA SON NORMALES . CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?.
A)
B)
C)
D)
COLECISTITIS ALITISICA
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
HERPES ZOSTER
PLEURITIS
16 )
USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 34 AOS QUE REFIERE

ASTENIA DE LARGA DATA E HISTORIA DE ANEMIA EN LOS LTIMOS AOS , TRATADA
CON HIERRO EN OCASIONES Y CIDO FLICO EN OTRAS, SIN QUE SE LE
ENCUENTRE LA CAUSA ESPECFICA . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA PALIDEZ DE
MUCOSAS , NDICE DE MASA CORPORAL: 19 KG/M2 Y LESIONES VESICULARES Y
PAPULARES , PRURIGINOSAS EN LA ZONA ESCAPULAR , CODOS Y RODILLAS . TRAE
ANLISIS QUE MUESTRAN : HB: 11,6 G/DL; HTO: 33,1%; VCM: 72 FL;
RETICULOCITOS : 1,5%; MICROCITOSIS E HIPOCROMA; GLBULOS BLANCOS Y
PLAQUETAS NORMALES; PROTENAS TOTALES : 6 G/DL, ALBMINA : 2,9 G/DL,
SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL (SOMF ) NEGATIVA . CUL ES EL
A)
B)
C)
D)
ANEMIA PERNICIOSA
ENFERMEDAD CELACA
CNCER DE COLON
PENFIGOIDE BULLOSO
17 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE INFECCIN POR SALMONELLA , ES

MARCADORA DE SIDA ENFERMEDAD ?
A)
B)
C)
D)
FIBRE TIFOIDEA
FIBRE ENTRICA POR S. PARATYPHI
BACTERIEMIA RECURRENTE POR SALMONELLA
ENTEROCOLITIS POR S. CHOLERAESUIS
18 ) CON
CUL DE
RESPECTO AL CNCER METASTSICO DE SITIO PRIMARIO DESCONOCIDO ,

LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?
A ) SU FRECUENCIA ES ALTA (>20% DE LOS CNCERES METASTSICOS ); LA LOCALIZACIN

DE LAS METSTASIS ES SIMILAR A LA HABITUAL
B) EL SITIO PRIMARIO MS COMNMENTE DETECTADO ES ESTMAGO Y TESTCULO
C) EN EL 15% DE LOS CASOS, EL PRIMARIO NO SE DESCUBRE EN LA NECROPSIA; LA
LOCALIZACIN DE LAS METSTASIS ES DIFERENTE DE LA HABITUAL
D) EN EL 50% DE LOS CASOS SE DETECTA EL TUMOR PRIMARIO ; LOS SITIOS PRIMARIOS
MENOS FRECUENTES SON PNCREAS Y PULMN
19 )
UNA PACIENTE DE 39 AOS CONSULTA POR FATIGA , DEBILIDAD MUSCULAR

CON PREDOMINIO DE LOS MSCULOS PROXIMALES DE MIEMBROS INFERIORES ,
HIPOREXIA Y CONSTIPACIN . HACE 3 MESES PADECI UN CUADRO QUE FUE
INTERPRETADO COMO CLICO RENAL. TRAE UN LABORATORIO CON LOS
SIGUIENTES VALORES: CALCEMIA : 12,8 MG/DL; FOSFATEMIA : 3,3 MG/DL;
ERITROSEDIMENTACIN 13 MM, UREMIA: 34 MG/DL; CREATININEMIA : 0,9 MG/DL.
LA RADIOGRAFA DE TRAX ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
SNDROME CREST
HIPERPARATIROIDISMO
TIROTOXICOSIS
SARCOIDOSIS
20 )
UNA MUJER DE 28 AOS DE EDAD LO CONSULTA COMO MDICO CLNICO . ES

HIPERTENSA , TRATADA CON ENALAPRIL, Y ANTE LA SOSPECHA DE UN EMBARAZO
LE SOLICITARON UN DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE LA GONADOTROFINA
CORINICA QUE FUE POSITIVO. CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR CON RESPECTO
A SU MEDICACIN ANTIHIPERTENSIVA ?
A ) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y ADMINISTRAR METILDOPA

B) ESPERAR CON LA MISMA MEDICACIN HASTA QUE CONSULTE CON SU OBSTETRA
C) CONTINUAR CON ENALAPRIL Y AGREGAR UN DIURTICO
D) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y SLO ADMINISTRAR UN FRMACO
ANTIHIPERTENSIVO SI LA PRESIN ARTERIAL SISTLICA SUPERA LOS
21) ANTE
155
UNA BACTERIURIA ASINTOMTICA , EN QU PACIENTES DEBE

INDICARSE TRATAMIENTO ?
MM HG
A)
B)
C)
D)
ANCIANAS
PACIENTE CON SONDA VESICAL
EMBARAZADAS
TODAS LAS ANTERIORES
22 )
EN UN PACIENTE CON HIPERTENSIN ARTERIAL, CRISIS PAROXSTICAS DE

DIAFORESIS, PALPITACIONES Y CEFALEA, CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL
ESTUDIO INICIAL MS TIL ANTE LA SOSPECHA DIAGNSTICA DE UN
FEOCROMOCITOMA ?
A ) TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN PARA OBSERVAR LAS GLNDULAS
SUPRARRENALES
B) MEDICIN DE CATECOLAMINAS Y NIVELES DE METANEFRINA URINARIOS
C) DETERMINACIN DE LA ACTIVIDAD RENNICA DEL PLASMA Y CONCENTRACIN DE
ALDOSTERONA
D) MEDICIN DE CATECOLAMINAS EN PLASMA
23 )
A)
B)
C)
D)
LA ANEMIA ASOCIADA A LA GASTRECTOMA TOTAL ES CAUSADA POR:
DEFICIENCIA DE
DEFICIENCIA DE
DEFICIENCIA DE
MALABSORCIN
CIDO FLICO
HIERRO POR ACLORHIDRIA
ABSORCIN DE HIERRO POR LA ABLACIN DE SUPERFICIE
DE VITAMINA B12 POR DISMINUCIN DEL FACTOR INTRNSECO
24 )
UNA MUJER DE 30 AOS DE EDAD CONSULTA POR DOLOR EN EL FLANCO

IZQUIERDO Y HEMATURIA . TIENE ANTECEDENTES DE INFECCIONES URINARIAS
REPETIDAS Y EL GERMEN HALLADO FUE PROTEUS MIRABILIS. ACTUALMENTE SE
ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA SUPRESIVA PARA
PREVENIR RECURRENCIAS . LA ECOGRAFA EVIDENCIA UN CLCULO GRANDE EN EL
RIN IZQUIERDO . LOS EXMENES DE LABORATORIO REVELAN : FUNCIN RENAL
NORMAL; PH URINARIO DE 7.5; HEMATURIA Y CRISTALES. CUL DE LAS
SIGUIENTES CLASES DE LITIASIS ES MS PROBABLE QUE TENGA ESTA PACIENTE?
A)
B)
C)
D)
OXALATO DE CALCIO
CISTINA
CIDO RICO
ESTRUVITA
25 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR QUE PRODUCE AUMENTO DE LA

PRDIDA URINARIA DE POTASIO?
A)
B)
C)
D)
ALCALOSIS METABLICA
ACIDOSIS METABLICA
DISMINUCIN DE LOS MINERALOCORTICOIDES
DFICIT DE APORTE DE SODIO AL TBULO COLECTOR
26 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERSTICA DE LA

MICROANGIOPATA TROMBTICA ?
A)
B)
C)
D)
TROMBOCITOSIS
LEUCOPENIA
ANEMIA HEMOLTICA ESQUISTOCTICA
ESPLENOMEGALIA
27 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE VACUNACIN RECOMENDARA A

PERSONAS MAYORES DE 65 AOS?
A ) DT CADA 5 AOS , ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA CADA 5 AOS

B) DT CADA 10 AOS Y ANTINEMOCCICA CADA 3 AOS
C) DT ANTE HERIDAS TETANGENAS , ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA
ANUAL
D) DT CADA 10 AOS , ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA UNA VEZ
28 )
EN UN PACIENTE NEUTROPNICO FEBRIL, EL RIESGO DE INFECCIN, ES

MAYOR CUANDO EL RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES ES :
A)
B)
C)
D)
MENOR O IGUAL A 500/MM

ENTRE 500 Y 1000/ MM
ENTRE 1000 Y 1500/ MM
ENTRE 1500 A 2000/ MM
29 )
UNA PACIENTE DE 32 AOS CONSULTA POR UN CUADRO DE DIARREA DE

MESES DE EVOLUCIN CON MUCORREA Y HEMATOQUEZIA . CUL SERA SU
PRIMER DIAGNSTICO PRESUNTIVO ?
A)
B)
C)
D)
COLITIS ULCEROSA
AMEBIASIS
COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
30 )
UD LE HA REALIZADO UNA PUNCIN PLEURAL A UN PACIENTE QUE

EVOLUCIONANDO DE UNA NEUMONA DESARROLL UN DERRAME PLEURAL. EN EL
LQUIDO HA SOLICITADO: RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES ; PH Y DOSAJE DE
GLUCOSA Y LDH . PARA QU LE SERVIRN ESTOS RESULTADOS?
A ) PARA DESCARTAR INSUFICIENCIA CARDACA AGREGADA

B) PARA EVALUAR LA NECESIDAD DE PROLONGAR EL TRATAMIENTO ANTIBITICO
POR 21 DAS
C) PARA INDICAR EL DRENAJE PLEURAL
D) PARA INDICAR UNA BIOPSIA PLEURAL
31 )
USTED RECIBE COMO NEONATLOGO A UN RECIN NACIDO POR VA VAGINAL

LUEGO DE UN PARTO CON PERODO EXPULSIVO PROLONGADO. EN EL EXAMEN
FSICO PRESENTA FC: 104 X MINUTO, RESPIRACIN IRREGULAR, TONO
MUSCULAR, FLEXIN MODERADA DE EXTREMIDADES , CIANOSIS DISTAL Y MUECAS
AL ESTMULO CON SONDA . DE ACUERDO CON EL SCORE DE APGAR, SE TRATA DE
UN RECIN NACIDO:
A)
B)
C)
D)
VIGOROSO
DEPRIMIDO MODERADO
DEPRIMIDO GRAVE
DEPRIMIDO GRAVE - GRAVE
32 )
UN RECIN NACIDO DE 56 HORAS DE VIDA, NACIDO DE PARTO EUTCICO ,

SIN ANTECEDENTES A DESTACAR, PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA . UD
SOLICITA, ENTRE OTROS ESTUDIOS, BILIRRUBINA TOTAL, CUYO VALOR ES 18,5
MG/DL. CUL ES LA CONDUCTA INDICADA ?
A ) CONDUCTA EXPECTANTE ; REPITE EL ANLISIS EN
12
HORAS
B) LUMINOTERAPIA
C) SANGRA -TRANSFUSIN
D) EXANGUINOTRANFUSIN
33 )
LOS PADRES DE UN NIO DE TRES MESES DE EDAD QUE NACI EN EL MES

DE OCTUBRE CONSULTAN SOBRE LA CONVENIENCIA DE DARLE AGUA U OTROS
LQUIDOS A SU HIJO EN LOS DAS DE MUCHO CALOR. ES UN NIO SANO Y RECIBE
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. CUL ES LA RESPUESTA CORRECTA PARA LOS
PADRES?
A ) PUEDEN OFRECERLE AGUA EN BIBERN LUEGO DE LA ALIMENTACIN A PECHO
B) PUEDEN COMENZAR A DARLE JUGO DE FRUTAS EN BIBERN
C) NO NECESITA APORTE EXTRA DE LQUIDOS
D) ES CONVENIENTE DARLE AGUA O JUGOS DE FRUTAS NATURALES CON
CUCHARITA
34 ) CUL
UN VARN?
A)
B)
C)
D)
AUMENTO DEL TAMAO PENEANO

AUMENTO DEL TAMAO TESTICULAR
APARICIN DEL VELLO PUBIANO
AUMENTO DE SUDORACIN
35 )
A)
B)
C)
D)
ES EL SIGNO FSICO QUE INDICA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD EN
AL AO DE VIDA
CUNTAS
KCAL/KG. DEBE RECIBIR UN NIO?
50-80 KCAL/KG.
80-120 KCAL/KG.
120-150 KCAL/KG.
150-180 KCAL/KG.
36 )
EN OCASIN DEL CONTROL DEL AO DE VIDA, PRESCRIBE A MARA LAS

VACUNAS TRIPLE VIRAL Y CONTRA LA VARICELA . UNA SEMANA MS TARDE LO
LLAMA LA MAM Y LE COMENTA QUE EL DA DE LA CONSULTA MARA RECIBI
SLO VACUNA TRIPLE VIRAL, YA QUE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA NO
ESTABA DISPONIBLE . LE PREGUNTA CUNDO PODR HACRSELA APLICAR. CUL
ES LA INDICACIN QUE CORRESPONDE AL RESPECTO?:
A ) APLICAR LA VACUNA CONTRA LA VARICELA EL MISMO DA DEL LLAMADO

B) ESPERAR UN MNIMO DE 4 SEMANAS DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE
VIRAL
C) ESPERAR UN MNIMO DE 3 MESES DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE VIRAL
D) ESPERAR UN MNIMO DE 6 MESES DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE VIRAL
37 )
SERGIO DE 15 MESES, ES LLEVADO AL CONSULTORIO POR RESFRO. NO

TUVO CONTROLES EN LOS LTIMOS 9 MESES . PRESENTA EL SIGUIENTE CARNET DE
INMUNIZACIONES : BCG, SABIN 2 DOSIS , CUDRUPLE 2 DOSIS (LTIMA DOSIS AL
4 MES DE VIDA), HEPATITIS B 2 DOSIS. CUL ES LA INDICACIN ADECUADA
CON RESPECTO AL PLAN DE VACUNACIN?
A ) RECOMENZAR ESQUEMA DE VACUNACIN, EXCEPTO BCG

B) INDICAR TRIPLE VIRAL Y TERCERA DOSIS DE SABIN, CUDRUPLE Y HEPATITIS B
C) INDICAR TERCERA DOSIS DE SABIN , CUDRUPLE Y HEPATITIS B. ESPERAR 30
DAS PARA LA TRIPLE VIRAL
D) ESPERAR AL PRXIMO CONTROL HASTA QUE MEJORE EL CUADRO DE VAS
RESPIRATORIAS
38 )
ARTURO, UN VARN DE 14 AOS Y MEDIO PRESENTA UNA TALLA PARA LA

EDAD SITUADA A 2,09 DESVOS ESTNDARES DE LA MEDIA. NO SE RESCATAN
ANTECEDENTES DE ALTERACIONES PERINATALES NI PATOLGICOS DE IMPORTANCIA
HASTA LA FECHA. SU DESARROLLO INTELECTUAL Y NEUROLGICO GENERAL SON
NORMALES, AS COMO EL EXAMEN FSICO . LA EVALUACIN DE LA MADURACIN
ESQUELTICA MUESTRA UNA EDAD SEA DE 12 AOS. COMO ANTECEDENTE
FAMILIAR DE BAJA TALLA , TIENE UN TO MATERNO , CON UNA ESTATURA DE 1,51
M. CON LOS ELEMENTOS APORTADOS SE PUEDE ASUMIR QUE SE TRATA DE :
A)
B)
C)
D)
RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA ENDOCRINA.

RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CROMOSMICA .
RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CONSTITUCIONAL .
CRECIMIENTO NORMAL (TALLA INCLUIDA EN EL 95% DE VALORES ESPERADOS)
39 )
LO CONSULTAN LOS PADRES DE UNA NIA DE
18
MESES QUE TIENE
HIPERTERMIA 37,5 C Y LEVE DECAIMIENTO GENERAL. EN EL EXAMEN FSICO

PRESENTA EDEMA BIPALPEBRAL UNILATERAL , MOVILIDAD OCULAR CONSERVADA E
INDOLORA, SIN QUEMOSIS . TRES DAS ANTES TUVO UN TRAUMATISMO DE CARA
CON EXCORIACIONES EN LA MEJILLA Y ARCO SUPERCILIAR DERECHO, POR LO QUE
RECIBI AMOXICILINA . CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE CASO?
A)
B)
C)
D)
IMPTIGO
CELULITIS PERIORBITARIA
CELULITIS ORBITARIA
REACCIN ALRGICA AL DERIVADO PENICILNICO
40 )
UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN PACIENTE DE 3 AOS QUE FUE MORDIDO

POR UN PERRO VAGABUNDO. EL NIO TIENE VACUNACIN COMPLETA PARA LA
EDAD. CUL ES EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN ESTE CASO?
A ) CEFALEXINA , CONSULTA AL CENTRO ANTIRRBICO .

B) AMOXICILINA , TOXOIDE TETNICO Y GAMMAGLOBULINA ANTITETNICA , VACUNA
ANTIRRBICA .
C) AMOXICILINA -CLAVULNICO, INICIO DE ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRBICA
D) MUPIROCINA LOCAL Y REFUERZO DE ANTITETNICA
41 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES ES EL MTODO MS IDNEO PARA DIAGNOSTICAR

REFLUJO GASTRO-ESOFGICO EN UN NIO?
A)
B)
C)
D)
RADIOGRAFA SERIADA ESFAGO - GASTRO-DUODENAL

CMARA GAMMA CON TECNECIO 99
PH -METRA ESOFGICA DE 24 HORAS
FIBROENDOSCOPIA ESOFGICA
42 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES INDICATIVO DE SOPLO

FISIOLGICO EN UN NIO?
A ) SOPLO DIASTLICO
B) INTENSIDAD DEL SOPLO DE 5/6
C) PRESENCIA DE CLIC PROTOSISTLICO Y MESOSISTLICO
D) CAMBIO DE LA INTENSIDAD DEL SOPLO CON LOS DECBITOS
43 )
UN PACIENTE DE 2 AOS PRESENTA LESIONES PETEQUIALES EN EL TRONCO Y

LOS MIEMBROS INFERIORES DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, SIN OTROS HALLAZGOS
SEMIOLGICOS PATOLGICOS. LA MADRE REFIERE QUE 15 DAS ANTES PRESENT
ODINOFAGIA Y ESCASOS REGISTROS DE HIPERTERMIA (38.5 C AXILAR) QUE SE
RESOLVIERON ESPONTNEAMENTE . LOS DATOS DE LABORATORIO INDICAN:
HEMOGLOBINA 12,2 G/DL, RECUENTO DE GLBULOS BLANCOS 9.800/ MM3,
PLAQUETAS 70.000/MM3. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
PRPURA DE SCHNLEIN HENOCH

PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA
MENINGOCOCEMIA
SNDROME DE WISCOTT-ALDRICH
44 )
UN NIO DE 4 AOS DE EDAD PRESENTA DOLORES EN LOS MIEMBROS

INFERIORES , SNDROME FEBRIL DE 12 DAS DE EVOLUCIN Y HEPATOESPLENOMEGALIA . LOS EXMENES DE LABORATORIO INDICAN PANCITOPENIA ,
ERITROSEDIMENTACIN ACELERADA Y HEPATOGRAMA NORMAL.CUL ES EL
SIGUIENTE ESTUDIO QUE DEBE SOLICITARSE PARA ORIENTAR EL DIAGNSTICO ?
A)
B)
C)
D)
CENTELLOGRAMA SEO
TOMOGRAFA DE ABDOMEN
PUNCIN -ASPIRACIN DE MDULA SEA
RADIOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES
45 )
UN NIO SANO DE 10 AOS SUFRE AVULSIN DE UN INCISIVO COMO

CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCUELA . LO LLAMA LA DIRECTORA
PARA CONSULTAR QU DEBE HACER MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO
LLEVAR A LA CONSULTA ODONTOLGICA . UD. INDICA QUE LAVEN EL DIENTE
CUIDADOSAMENTE CON ABUNDANTE AGUA DE LA CANILLA .CUL ES SU
INDICACIN CON RESPECTO A LA MEJOR CONDUCTA PARA TRANSPORTAR LA
PIEZA ?
A)
B)
C)
D)
ENVOLVER EL DIENTE EN UNA GASA ESTRIL

SUMERGIR LA PIEZA EN AGUA OXIGENADA
COLOCAR LA PIEZA EN EL ALVOLO DENTARIO CORRESPONDIENTE
TRANSPORTAR LA PIEZA EN UN RECIPIENTE PLSTICO ESTRIL
46 )
UN NIO DE 2 AOS ES TRADO A LA GUARDIA POR HABER PRESENTADO

CRISIS DE TOS ACOMPAADA DE SIALORREA MIENTRAS JUGABA CON SUS
JUGUETES . HECHA LA EVALUACIN INICIAL, UD.SOLICITA PAR RADIOLGICO DE
TRAX. OBSERVA UNA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERA PLANA EN EL
TERCIO SUPERIOR DE ESFAGO. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A
TOMAR CON EL PACIENTE ?
A ) DERIVARLO A UN SERVICIO DE ENDOSCOPIA PARA EXTRACCIN INMEDIATA DEL
CUERPO EXTRAO
B) INDICARLE CONTROL RADIOLGICO EN 12 HORAS PARA EVALUAR PROGRESIN
DEL CUERPO EXTRAO
C) INDICARLE CONTROL DE MATERIA FECAL HASTA CONSTATAR ELIMINACIN DEL
CUERPO EXTRAO
D) INTERNARLO 12 HORAS EN OBSERVACIN PARA VALORAR TOLERANCIA ORAL A
LQUIDOS
47 ) CUL
A)
B)
C)
D)
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO CONGNITO?
DISGENESIA TIROIDEA
RESISTENCIA PERIFRICA A LAS HORMONAS TIROIDEAS
INFECCIONES CONNATALES
BOCIO DISHORMONOGENTICO
48 )
UN JOVEN DE 17 AOS SEXUALMENTE ACTIVO, CONSULTA POR DOLOR

ESCROTAL DE INSTALACIN PROGRESIVA , SNDROME FEBRIL Y DISURIA DE 3 DAS
DE EVOLUCIN. EL TESTCULO DERECHO EST DOLOROSO A LA PALPACIN, CON
ALIVIO RELATIVO AL ELEVARLO. EL TACTO RECTAL NO ARROJA DATOS POSITIVOS .
EL EXAMEN DE ORINA PRESENTA LEUCOCITURIA . CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
PROSTATITIS
EPIDIDIMITIS
LITIASIS URINARIA
VARICOCELE
49 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES PARMETROS DE LABORATORIO HACE MS

PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SEA DE ORIGEN RENAL EN UN
NIO DE
A)
B)
C)
D)
AOS?
U/P DE CREATININA 45
SODIO URINARIO DE 12 MEQ/L
DENSIDAD URINARIA 1020
FRACCIN EXCRETADA DE SODIO MAYOR DE
50 )
UN NIO DE 7 MESES ES
ERITEMATOSAS , COSTROSAS Y
POPLTEOS Y ANTECUBITALES .
CON ECZEMA ATPICO. CUL
ESTE NIO?
A)
B)
C)
D)
LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS

PRURIGINOSAS EN MEJILLAS , CUELLO, PLIEGUES
UD. INTERPRETA EL CUADRO COMO COMPATIBLE
ES LA MEJOR OPCIN TERAPUTICA INICIAL PARA
ADMINISTRAR CEFALEXINA
ADMINISTRAR DIFENHIDRAMINA ORAL
APLICAR CREMA CON CORTICOIDES DE BAJA POTENCIA
ADMINISTRAR PREDNISONA POR VA ORAL
51 )
UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD CON EL

ANTECEDENTE DE FIEBRE DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, QUE PRESENT UN
PRIMER EPISODIO CONVULSIVO TNICO -CLNICO GENERALIZADO DE
APROXIMADAMENTE 10 MINUTOS DE DURACIN. EN EL EXAMEN EST IRRITABLE,
CON SENSORIO LCIDO Y PRESENTA UNA TEMPERATURA AXILAR 39C Y RINORREA
SEROSA. CUL ES LA CONDUCTA INICIAL INDICADA PARA ESTE PACIENTE ?
A ) INTERNACIN E INDICACIN DE DIAZEPAM ORAL POR 72 HORAS
B) FENOBARBITAL ORAL HASTA TENER RESULTADO DEL ELECTROENCEFALOGRAMA
C) SOLICITAR HEMOCULTIVOS , ANLISIS DEL LCR Y COMENZAR CON CEFTRIAXONA
INTRAVENOSA
D) PARACETAMOL Y CONTROL CLNICO EN 24 HORAS
52 )
UN NIO SANO DE 5 AOS , CON CICATRIZ DE BCG, ES TRADO A LA

CONSULTA PORQUE SU ABUELO EST INTERNADO CON DIAGNSTICO DE TBC
PULMONAR BACILFERA. CUL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ADECUADA QUE DEBE
ADOPTARSE CON ESTE NIO?
A ) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA
B) REVACUNAR CON BCG
C) INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA
D) SOLICITAR PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX
53 ) CUL
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN

EDAD PEDITRICA EN LA ARGENTINA?
A)
B)
C)
D)
SINDROME NEFRTICO A CAMBIOS MNIMOS

SINDROME URMICO HEMOLTICO
GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCCICA
INFECCIN URINARIA
54 )
CLAUDIA , DE 6 MESES DE VIDA , FUE RECIN NACIDA DE TRMINO CON PESO

ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL; SE ALIMENTA CON PECHO EXCLUSIVO .
CUL ES LA DOSIS DE HIERRO EN MG/KG/DA QUE DEBE RECIBIR COMO
PROFILAXIS ?
A) 1
B) 2
C) 3
D) NO DEBE INDICARSE PROFILAXIS EN LOS LACTANTES ALIMENTADOS A PECHO
55 )
UN LACTANTE DE SEIS SEMANAS DE VIDA RECIN NACIDO DE TRMINO CON

PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL PRESENTA BILIRRUBINA TOTAL DE
12 MG/DL (INDIRECTA 11,5 MG/DL), SOMNOLENCIA , LLANTO RONCO Y
CONSTIPACIN . CUL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO DE MAYOR UTILIDAD
PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ?
A)
B)
C)
D)
HEMOGRAMA Y FROTIS DE SANGRE PERIFRICO

UROCULTIVO
TSH
ECOGRAFA ABDOMINAL
56 ) UN PACIENTE DE 10 MESES PRESENTA DIARREA AGUDA SIN PUS NI SANGRE

DE 72 HORAS DE EVOLUCIN . RECIBE EN SU CASA AGUA HERVIDA DE RED PARA
SU HIDRATACIN . POR NOTARLO MUY DECADO LA MADRE LO TRAE A LA
CONSULTA . INGRESA CON DESHIDRATACIN MODERADA , HIPOTNICO ,
HIPORREACTIVO Y TAQUIPNEICO. UD. SOLICITA ESTUDIOS DEL MEDIO INTERNO.
CULES SON LAS ALTERACIONES QUE MS PROBABLEMENTE PRESENTA ESTE
LACTANTE?
A)
B)
C)
D)
ACIDOSIS METABLICA CON HIPONATREMIA .

ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPONATREMIA .
ACIDOSIS METABLICA CON HIPERKALEMIA .
ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPERNATREMIA .
57 )
UN LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADO POR PRIMERA VEZ A CONTROL.

USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSAS QUE SE INCREMENTA CON EL
LLANTO, PULSOS POSITIVOS EN LOS 4 MIEMBROS, 2 RUIDO CARDIACO NICO,
SOPLO SISTLICO EYECTIVO , RUDO, CON FOCO DE AUSCULTACIN DE MAYOR
INTENSIDAD ENTRE EL 2 Y 4 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, QUE IRRADIA
AL DORSO. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A)
B)
C)
D)
TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS

ATRESIA PULMONAR CON SEPTUM INTACTO
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
TETRALOGA DE FALLOT
58 ) CUL DE LOS
LOS 10 Y 20 AOS
A)
B)
C)
D)
SIGUIENTES TUMORES APARECE CON MS FRECUENCIA ENTRE

DE EDAD?
WILMS
NEUROBLASTOMA
RETINOBLASTOMA
SARCOMAS SEOS
59 )
SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SOBRE

ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE CINCO AOS DE EDAD EN UNA REGIN
EN VAS DE DESARROLLO (DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIOECONMICO). CUL
SERA EL AGENTE ETIOLGICO PREDOMINANTE ?
A)
B)
C)
D)
VIRUS ENTRICOS
BACTERIAS ENTRICAS EN GENERAL
PARSITOS ENTRICOS
VIBRIO CHOLERAE
60 )
UN NIO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA GUARDIA PORQUE

DESDE QUE SE LEVANT PRESENTA MARCHA CLAUDICANTE Y DOLOR EN LA
RODILLA DERECHA. NO REGISTRA ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS . EN EL EXAMEN

SE ENCUENTRA AFEBRIL Y EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMITACIN DE
LA MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA DE LA CADERA DERECHA CON DOLOR EN LA
REGIN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIN DE ESA CADERA. LA
RADIOGRAFA NO MUESTRA LESIN SEA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE ESTE CASO?
A)
B)
C)
D)
DESLIZAMIENTO DE EPFISIS FEMORAL PROXIMAL

ARTRITIS SPTICA DE CADERA
SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
ENFERMEDAD DE LEGG -CALV -PERTHES
61 )
LOS PADRES DE SANTIAGO , DE 8 MESES DE EDAD , SE ACABAN DE MUDAR

DEL INTERIOR Y HAN EXTRAVIADO EL CARNET DE VACUNACIN DEL PEQUEO .
ASEGURAN QUE RECIBI TODAS LAS VACUNAS. PRESENTA CICATRIZ DE BCG EN SU
BRAZO DERECHO. CUL ES LA INDICACIN MS ADECUADA PARA ESTE CASO?
A)
B)
C)
D)
APLICAR VACUNA ANTISARAMPIONOSA

DARLE TODAS LAS VACUNAS NUEVAMENTE
DARLE TODAS LAS VACUNAS EXCEPTO BCG PORQUE TIENE CICATRIZ.
CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACIN DE ACUERDO CON LA EDAD.
62 )
EN UNA CURVA ESPIROMTRICA DE VOLUMEN /TIEMPO, CUL ES EL

PARMETRO MS SENSIBLE PARA VALORAR OBSTRUCCIN BRONQUIAL?
A)
B)
C)
D)
CAPACIDAD VITAL FORZADA

VOLUMEN ESPIRADO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO
FLUJO MEDIO FORZADO 25-75
63 )
UN PACIENTE DE 6 AOS ES LLEVADO A LA CONSULTA PARA CONTROL EN

SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: RESIDENCIA EN MEDIO
SOCIOECONMICO DESFAVORABLE HASTA LOS 3 AOS, PERODO DURANTE EL
CUAL DEBI SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIN Y
DESNUTRICIN . LUEGO DE ESA EDAD FUE INCORPORADO A UN AMBIENTE URBANO
DE NIVEL SOCIOECONMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES
BSICAS . CUL ES EL INDICADOR ANTROPOMTRICO ACTUAL MS
PROBABLEMENTE AFECTADO ?
A)
B)
C)
D)
PESO/EDAD
TALLA /EDAD
PESO/TALLA
VELOCIDAD DE PESO
64 )
LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD

PBLICA PARA LA PROGRAMACIN DE LA ATENCIN MATERNA E INFANTIL. QU
ES LA TASA BRUTA DE FECUNDIDAD?
A ) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN PERODO Y

LA POBLACIN TOTAL A MITAD DEL MISMO PERODO
B) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DE UNA COHORTE Y LA
POBLACIN DE MUJERES AL FINAL DE SU PERODO REPRODUCTIVO.
C) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS
MUJERES ENTRE 15 A 35 AOS.
D) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS
MUJERES EN EDAD FRTIL.
65 )
QUE EXPRESA LA TASA DE LETALIDAD ?
A ) EL NMERO DE MUERTES DE TODAS LAS CAUSAS OCURRIDAS EN UN AO

SOBRE LA POBLACIN ESTIMADA EN LA MITAD DEL PERODO.
B) EL NMERO DE MUERTES POR CAUSAS DETERMINADAS SOBRE EL NMERO DE
ENFERMOS POR LA MISMA CAUSA .
C) EL NMERO DE MUERTES EN DETERMINADO GRUPO DE EDAD SOBRE LA
POBLACIN ESTIMADA EN ESE MISMO GRUPO DE EDAD AL CENTRO DEL PERODO.
D) EL NMERO DE MUERTES EN MENORES DE UN AO SOBRE EL NMERO DE
NACIDOS VIVOS
66 )
LA EVALUACIN DE LA CALIDAD DE UNA PRUEBA DIAGNSTICA SE MIDE EN

TRMINOS DE VALIDEZ A TRAVS DE SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA
MISMA .QU ES LA ESPECIFICIDAD DE UNA PRUEBA ?
A ) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO POSITIVO
EN LA PRUEBA .
B) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO
POSITIVO EN LA PRUEBA .
C) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO NEGATIVO
EN LA PRUEBA .
D) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO
NEGATIVO EN LA PRUEBA.
67 ) CUALES
SON LOS CUATRO GRUPOS DE PRINCIPIOS MORALES,

FUNDAMENTALES , PARA LA TICA BIOMDICA ?
A)
B)
C)
D)
RESPETO A LA AUTONOMA, NO-MALEFICENCIA , BENEFICENCIA Y JUSTICIA

FIDELIDAD , SINCERIDAD, AMABILIDAD , NO-MALEFICENCIA
COMPASIN , RESPETO A LA AUTONOMA, BENEFICENCIA Y CONFIDENCIALIDAD
RESPETO A LA INTIMIDAD, JUSTICIA, FIDELIDAD Y SINCERIDAD
68 )
UNA PACIENTE DE 27 AOS DE EDAD , NULIGESTA, SE PRESENTA A LA

CONSULTA MANIFESTANDO QUE DESDE HACE SEIS MESES INTENTA QUEDAR
EMBARAZADA . REFIERE QUE EN LOS LTIMOS 4 MESES HA SIDO MUY IRREGULAR,
TENIENDO CICLOS MENSTRUALES DE 19 - 17 18 Y 20 DAS
RESPECTIVAMENTE . EN QU PATOLOGA PENSARA EN PRIMER LUGAR ?
A)
B)
C)
D)
FASE LTEA INADECUADA

FALLA OVRICA PRECOZ
HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERTIROIDISMO
69 )
UNA MUJER DE 31 AOS DE EDAD, CONSULTA POR AMENORREA

SECUNDARIA , TIENE UN ATRASO MENSTRUAL DE 6 SEMANAS, Y PRESENTA UN
DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORINICA HUMANA NEGATIVO.
SE LE INDICA UNA PRUEBA DE PROGESTERONA Y AL CABO DE 14 DAS RESULTA
NEGATIVA. CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR EN ESTOS CASOS ?
A ) INDICARLE PROGESTERONA OLEOSA

HAY DEPRIVACIN A LOS 5 DAS .
500
MG IM Y REPETIR LA DOSIS SI NO
B) REALIZAR UN FECHADO ENDOMETRIAL MEDIANTE UNA BIOPSIA DE ENDOMETRIO

C) INDICARLE BENZOATO DE ESTRADIOL 5 MG/DA IM DA POR MEDIO
TOTALIZANDO 25 MG
D) EFECTUAR DOSAJE DE TIROTROFINA , SI ESTE RESULTA ELEVADO, COMENZAR
CON BROMOERGOCRIPTINA 2,5 MG POR DA
70 )
CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN MENOR QUE HA SIDO ABUSADO

SEXUALMENTE ?
A ) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SLO LOS
PADRES DEL MENOR PUEDEN SOLICITAR EN PRIMERA INSTANCIA LA INTERVENCIN
JUDICIAL
B) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SU ACCIONAR
NO PUEDE SOBREPASAR LAS IMPOSICIONES DEL SECRETO PROFESIONAL MDICO
C) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO
COMPETENTE
D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE , EN EL CASO DE QUE EL
ABUSO SEXUAL EST AGRAVADO POR OTRAS LESIONES
71 )
UNA PACIENTE DE 44 AOS DE EDAD CONSULTA POR PRESENTAR EN LA

MAMA DERECHA UNA TUMORACIN QUE COMPROMETE 3 CUADRANTES DE LA
MISMA . PRESENTA CONSISTENCIA DUROELSTICA , MULTILOBULADA , CON ZONAS
FLUCTUANTES Y REAS DE NECROSIS EN LA PIEL. SE HA REALIZADO UNA
MAMOGRAFA 3 MESES ATRS , QUE INFORMABA IMAGEN COMPATIBLE CON
FIBROADENOMA DE 2 CM DE DIMETRO MXIMO, EN MAMA DERECHA . CUL ES
SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO?
A)
B)
C)
D)
FIBROADENOMA
CARCINOMA INFLAMATORIO
TUMOR PHYLLODES
ENFERMEDAD DE PAGET
72 )
UNA PACIENTE MENOPUSICA DE 62 AOS DE EDAD , CONSULTA POR UNA

TUMORACIN EN MAMA IZQUIERDA . AL EXAMEN FSICO SE PALPA UNA FORMACIN
EN EL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE DICHA MAMA , DE APROXIMADAMENTE 3
CM DE DIMETRO MXIMO, FIJA , NO ADHERIDA A LA PIEL NI A LOS PLANOS
PROFUNDOS E INDOLORA . EL EXAMEN DE LA AXILA HOMOLATERAL REFLEJA LA

PRESENCIA DE 2 GANGLIOS FIJOS ENTRE S. ANTE LA SOSPECHA DE CNCER DE
MAMA, SE LE SOLICITAN ESTUDIOS DE EXTENSIN LOS QUE NO EVIDENCIAN LA
PRESENCIA DE METASTASIS. CUL ES LA CLASIFICACIN TNM EN ESTE CASO, Y A
QUE ESTADO CLINICO CORRESPONDE ?
A)
B)
C)
D)
T1C - N1- M 0 ( ESTADO II A )

T2 - N1 - M 0 ( ESTADO II B )
T2 - N2 - M 0 ( ESTADO II B )
T2 - N2 - M0 ( ESTADO III A )
73 )
EN EL CNCER DE MAMA , CULES SON EN ORDEN DECRECIENTE LAS

LOCALIZACIONES METASTSICAS MS FRECUENTES ?
A)
B)
C)
D)
OSEAS - HEPTICAS - SNC - PULMONARES

OSEAS - HEPTICAS - PULMONARES - PIEL
OSEAS - PULMONARES - HEPTICAS - PIEL
PULMONARES - OSEAS - HEPTICAS - S.N.C.
74 )
CONCEPTUALMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO(CI ) PUEDE DEFINIRSE

COMO:
A ) LA OBLIGACIN DEL MDICO DE INFORMAR ACERCA DEL PROCEDIMIENTO
MDICO QUE SE LE REALIZAR AL PACIENTE
B) LA CONFORMIDAD DEL PACIENTE A QUE SE LE REALICE O NO, UN
PROCEDIMIENTO MDICO, TERAPETICO O QUIRRGICO
C) LA OBLIGACIN DEL MDICO TRATANTE DE INFORMAR TODO LO REQUERIDO
POR EL PACIENTE
D) LA CONFORMIDAD DE LA INSTITUCIN DADA AL MDICO TRATANTE PARA LA
REALIZACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS MDICOS.
75 )
UNA MUJER DE 65 AOS DE EDAD, OBESA, PRESENTA UN CARCINOMA DE

CUELLO UTERINO ESTADO I A . CUL SERA LA TERAPUTICA QUIRRGICA MS
ADECUADA EN ESTE CASO ?
A ) CONIZACIN DE CUELLO UTERINO

B) OPERACIN DE WERTHEIM
C) OPERACIN DE SCHAUTA
D) OPERACIN DE SCHAUTA Y LINFADENECTOMA PLVICA POR VA
LAPAROSCPICA
76 )
SEGN LA MODIFICACIN DE LA FIGO DE MONTREAL DEL AO 1994, EN LOS

ESTADOS INICIALES DEL CNCER DE CUELLO UTERINO , CUL ES LA DIMENSIN
DE LA INVASIN INICIAL DE LA ESTROMA EN EL ESTADO IA 1?
A)
B)
C)
D)
DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIN
NO MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIN
MAYOR DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIN
MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIN
77 )
UNA MUJER DE 35 AOS DE EDAD, QUIEN TIENE 4 HIJOS , PRESENTA UN

EMBARAZO MOLAR, SE LE EFECTA UN RASPADO UTERINO EVACUADOR Y
COMIENZA A LOS 7 DAS CON METRORRAGIAS . EL DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE
GONADOTROFINAS CORINICAS PERSISTE ELEVADO . EL ESTUDIO DEL MATERIAL
DEL RASPADO REVELA " TUMOR DEL SITIO DE IMPLANTACIN ". CUL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR MS APROPIADA?
A)
B)
C)
D)
NUEVO RASPADO EVACUADOR

QUIMIOTERAPIA
HISTERECTOMA
ANEXOHISTERECTOMA
78 ) EN
CUAL ESTADO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO , LA TERAPIA

RADIANTE Y LA CIRUGA RADICAL OFRECEN LOS MISMOS BENEFICIOS ?
A)
B)
C)
D)
EN
EN
EN
EN
EL
EL
EL
EL
II B
I B
II A
I A
79 ) CUL
ES EL ROL DE LA LINFADENECTOMA PELVIANA Y LUMBOARTICA EN

EL CNCER DE OVARIO, ESTADO II , A LOS FINES DE LA ESTADIFICACIN ?
A)
B)
C)
D)
NINGUNO, YA QUE SI DA POSITIVA NO MODIFICA EL ESTADO

NO ESTA INDICADA PARA DICHO ESTADO
ES FUNDAMENTAL , YA QUE SI DA POSITIVO PASA A UN ESTADO IV
SU POSITIVIDAD DETERMINA PASAR A UN ESTADO III
80 )
DE LOS CNCERES GINECOLGICOS .

MORTALIDAD ?
A)
B)
C)
D)
CUL
ES EL DE MAYOR NDICE DE
OVARIO
MAMA
CUELLO UTERINO
ENDOMETRIO
81 )
UNA PACIENTE DE 35 AOS, CON ANTECEDENTES DE 5 GESTAS , 4 PARTOS ,

CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS SIN CONTROLES PRENATALES , CON UNA
ALTURA UTERINA DE 40 CM. EST EN TRABAJO DE PARTO Y TIENE YA 5 CM DE
DILATACIN CERVICAL CON BOLSA NTEGRA, PERO NO SE LOGRA TOCAR LA
PRESENTACIN A TRAVS DEL TACTO VAGINAL. QU MANIOBRA OBSTTRICA EST
INDICADA PARA PODER DIAGNOSTICAR LA PRESENTACIN ?
A)
B)
C)
D)
LA MANIOBRA DE BUDIN
PROCEDER A LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS
INDICAR LA DEAMBULACIN PARA QUE LA PRESENTACIN DESCIENDA
EFECTUAR LA TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD
82 ) EN LOS NIOS NACIDOS CON RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO,

CULES SON LAS COMPLICACIONES MS FRECUENES QUE PUEDEN PRESENTARSE ?
A ) HIPOGLUCEMIA , POLIGLOBULIA , SNDROME DE HIPERVISCOCIDAD ,
HEPATOESPLENOMEGALIA
B) HIPOGLUCEMIA , HIPERNATREMIA , HIPERTERMIA MALIGNA, HIPERTENSIN
C) HIPOGLUCEMIA , SNDROME DE ASPIRACIN DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL,
NEUMOTRAX , HIPERGLOBULIA
D) LESIONES NEUROLGICAS PERIFRICAS , MICROHEMATOMAS ,
HEPATOESPLENOMEGALIA
83 )
UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TRMINO , EN TRABAJO DE PARTO, EST

DESDE HACE 20 MINUTOS CON DILATACIN COMPLETA , PRESENTACIN CEFLICA,
VARIEDAD DE POSICIN OCCIPITOILACA IZQUIERDA ANTERIOR , EN 3 PLANO DE
HODGE, Y EN LAS LTIMAS 3 CONTRACCIONES PRESENT BRADICARDIAS FETALES
QUE LLEGARON HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO . QU CONDUCTA
ADOPTARA ?
A ) REANIMACIN INTRAUTERINA Y OPERACIN CESREA

B) GOTEO CON OCITOCINA PARA AUMENTAR LA DINMICA UTERINA CON LA
PACIENTE EN DECBITO LATERAL IZQUIERDO
C) TOMA DE FRCEPS , USANDO UN FRCEPS RECTO
D) TOMA DE FRCEPS , USANDO UN FRCEPS CURVO
84 ) UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE

40 CM. EN LA LTIMA ECOGRAFA, HACE 1 SEMANA, EL FETO PESABA
APROXIMADAMENTE 4.000 GR (MS /MENOS 15%). SE SOSPECHA QUE PUEDE
HABER UNA DESPROPORCIN PLVICO-FETAL. PARA REALIZAR UNA CORRECTA
APRECIACIN DE LA DESPROPORCIN , EXISTEN 2 MANIOBRAS OBSTTRICAS .
CULES SON?
A)
B)
C)
D)
SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD Y PALPACIN MENSURADORA DE MULLER

TACTO EXPLORADOR DE MULLER Y TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD
PALPACIN MENSURADORA DE PINARD Y TACTO IMPRESOR DE MULLER
MANIOBRA DE MAURICEAU Y PALPACIN MENSURADORA DE PINARD
85 )
UNO DE LOS FRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA ECLAMPSIA ES EL SULFATO DE MAGNESIO . QU PARMETROS CLNICOS DEBEN
MONITOREARSE CUIDADOSAMENTE PARA EVALUAR UNA SOBREDOSIS DE ESTE
FRMACO?
A)
B)
C)
D)
FRECUENCIA RESPIRATORIA , REFLEJOS OCULARES , TONO MUSCULAR

DIURESIS HORARIA , GLUCEMIA BASAL, REFLEJOS OCULARES
REFLEJOS OCULOMOTORES , FRECUENCIA CARDACA, TONO MUSCULAR
FRECUENCIA RESPIRATORIA , REFLEJO PATELAR, DIURESIS HORARIA
86 ) CULES
SON LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA LA

INDICACIN DE LA GAMMAGLOBULINA ANTI -D EN EL PUERPERIO INMEDIATO ?
A ) PURPERA DE PARTO POR CESREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA

NEGATIVA CON UN RECIN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA
B) PURPERA DE PARTO POR CESREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA
POSITIVA CON UN RECIN NACIDO RH NEGATIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA
C) PURPERA RH NEGATIVA, CON RECIN NACIDO VIVO RH POSITIVO - COOMBS
NEGATIVA
D) TODA PURPERA CON FACTOR RH NEGATIVO - COOMBS INDIRECTA NEGATIVA
CON RECIN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA NEGATIVA
87 )
UNA PACIENTE DE 68 AOS CON ANTECEDENTES DE CIRUGA ABDOMINAL,

CONCURRE A LA CONSULTA POR TRASTORNOS DEL RITMO EVACUATORIO DE 6
MESES DE EVOLUCIN. EL COLON POR ENEMA MUESTRA UNA IMAGEN DE FALTA DE
RELLENO EN EL NGULO HEPTICO. EL HTO ES DE 30%. SE REALIZ
FIBROCOLONOSCOPA EN DOS OPORTUNIDADES QUE NO PUDIERON COMPLETARSE
POR IMPOSIBILIDAD DE SUPERAR EL NGULO ESPLNICO. CUL ES LA CONDUCTA
A SEGUIR EN ESTE CASO?
A)
B)
C)
D)
FIBROCOLONOSCOPA BAJO ANESTESIA GENERAL

NUEVO EXAMEN EN 6 MESES
TAC CON DOBLE CONTRASTE
LAPAROTOMA
88 )
MARCADORES TUMORALES
UN OBRERO DE LA CONSTRUCCIN SUFRE UNA CADA DE 6 METROS DE

ALTURA Y ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS . EST EXCITADO,
TAQUICRDICO, SIN PULSO RADIAL PALPABLE Y CON PULSO FEMORAL PRESENTE .
LA COMPRESIN DE AMBAS CRESTAS ILACAS PRODUCE INTENSO DOLOR. NO SE
OBSERVAN SITIOS DE SANGRADOS EXTERNOS Y LA ENTRADA DE AIRE EN AMBOS
HEMITRAX ES ADECUADA. EN BASE AL SIGUIENTE ENUNCIADO SEALE LA MEJOR
OPCIN DE MANEJO INICIAL.
A)
B)
C)
D)
RESUCITACIN CON
INDICACIN DE TAC
RESUCITACIN CON
RESUCITACIN CON
CRISTALOIDES , ECOGRAFA ABDOMINAL Y OBSERVACIN

DE URGENCIA Y REEVALUACIN
CRISTALOIDES Y LAPAROTOMA
CRISTALOIDES Y FIJACIN EXTERNA PELVIANA
89 )
USTED RECIBE EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UNA VCTIMA DE 12

AOS QUE SUFRI UNA COLISIN POR VEHCULO A MOTOR. EL EXAMEN FSICO
REVELA ABDOMEN ALGO DISTENDIDO Y CON DEFENSA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO
IZQUIERDOS , SCORE DE GLASGOW : 13/15 TA: 85/55 MM HG FRECUENCIA
RESPIRATORIA : 26 POR MINUTO . LA ECOGRAFA ABDOMINAL INFORM REA
ANECOGNICA EN LOS ESPACIOS DE DOUGLAS , MORRISON Y ESPLENORRENAL Y
UN BAZO DE 140 MM DE DIMETRO LONGITUDINAL CON PARNQUIMA
HETEROGNEO EN POLO INFERIOR. CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA QUE
USTED INDICARA ?
A)
B)
C)
D)
REANIMACIN
REANIMACIN
REANIMACIN
REANIMACIN
90 )
ES :
A)
B)
C)
D)
EMBOLIZACIN DE ARTERIA ESPLNICA

ESPLENECTOMA PARCIAL
ESPLENECTOMA TOTAL + AUTOIMPLANTE
TRATAMIENTO MDICO
LA PATOLOGA TUMORAL MALIGNA MS FRECUENTE DE LAS VAS BILIARES
TUMOR
TUMOR
TUMOR
TUMOR
91 )
+
+
+
+
DE KLATSKIN
DE PAPILA
DEL TERCIO MEDIO DEL COLDOCO
DE VESCULA BILIAR
UNA MUJER DE 45 AOS CONCURRE AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR

DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
DE 36 HORAS DE EVOLUCIN . GB: 13.000/ MM3 GPT: 80, AMILASEMIA : 250 UI.
LA ECOGRAFA ABDOMINAL INFORMA:QUISTE DE 3 CM DE DIMETRO EN
SEGMENTO III DEL HGADO, PARED VESICULAR DE 5 MM, CON UN DIMETRO
VESICULAR TRANSVERSO DE 46 MM Y UN CLCULO EN EL BACINETE. EL
TRATAMIENTO MS APROPIADO ES :
A ) HIDRATACIN, ANALGSICOS , ATB Y DERIVACIN POR CONSULTORIOS

EXTERNOS PARA CIRUGA PROGRAMADA
B) HIDRATACIN, ANALGSICOS , ATB Y LAPAROTOMA DE URGENCIA
C) HIDRATACIN, ANALGSICOS , ATB Y LAPAROSCOPA A PARTIR DE LAS 72 HS DE
INTERNACIN
D) HIDRATACIN, ANALGSICOS , ATB Y LAPAROSCOPA ANTES DE LAS 72 HS DE
INTERNACIN
92 )
UN TCNICO RADILOGO DE 62 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR

PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO. REFIERE QUE TODA SU FAMILIA ES
ORIUNDA DE LA PROVINCIA DE SALTA Y QUE UN FAMILIAR CERCANO FALLECI DE
METSTASIS PULMONARES. EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO INFORM UN NDULO
TIBIO Y EL RESULTADO DE LA PUNCIN BIOPSIA FUE SOSPECHOSO DE
MALIGNIDAD. UD. INDICA LA CIRUGA PENSANDO EN:
A)
B)
C)
D)
CARCINOMA
CARCINOMA
CARCINOMA
CARCINOMA
PAPILAR DE TIROIDES
FOLICULAR DE TIROIDES
MEDULAR DE TIROIDES
ANAPLSICO DE TIROIDES
93 )
UN HOMBRE DE 67 AOS DE EDAD CONSULTA POR PLENITUD POSPRANDIAL,

INAPETENCIA Y PRDIDA DE PESO (10 KG) EN LOS LTIMOS 6 MESES . EL
HEMOGRAMA INFORM DESCENSO DEL HEMATOCRITO Y LA HEMOGLOBINEMIA ; LA
SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL MOSTR UN ANTRO DEFORMADO CON
RETRASO DEL VACIAMIENTO GSTRICO . CUL DE LOS SIGUIENTES MTODOS
COMPLEMENTARIOS INDICA CON MAYOR SENSIBILIDAD INVASIN TUMORAL
ORGNICA :?
A)
B)
C)
D)
ECOGRAFA
ENDOSCOPA
ECOENDOSCOPA
TOMOGRAFA ABDOMINAL CON CONTRASTE ORAL Y ENDOVENOSO
94 )
UNA MUJER DE
22
AOS CONCURRE AL HOSPITAL POR ICTERICIA, DOLOR Y
MASA ABDOMINAL PALPABLE LOCALIZADA EN HIPOCONDRIO DERECHO . EN LA

ANAMNESIS REFIRI EPISODIOS REPETIDOS DE PANCREATITIS AGUDA . LA
ECOGRAFA MOSTR DILATACIN DE LA VA BILIAR EXTRAHEPTICA (18 MM) CON
ENGROSAMIENTO PARIETAL. ANTE LA SOSPECHA DE QUISTE COLEDOCIANO LA
CONDUCTA QUIRRGICA MAS ADECUADA ES:
A ) EXTIRPACIN DE LA VA BILIAR EXTRAHEPTICA , COLECISTECTOMA Y

RECONSTRUCCIN BILIODIGESTIVA EN Y DE ROUX
B) COLECISTECTOMA , COLEDOCODUODENOANASTOMOSIS
C) COLECISTECTOMA , DRENAJE DE LA VA BILIAR CON TUBO DE KEHR
D) ESFINTEROPAPILOTOMA Y COLOCACIN DE TUTOR POR VA ENDOSCPICA
95 )
EN UN BOCIO NODULAR EUTIROIDEO , CON NDULOS MENORES DE 2 CM,

DONDE LA PUNCIN CON AGUJA FINA ES NEGATIVA PARA CLULAS NEOPLSICAS ,
LA CONDUCTA CORRECTA ES :
A)
B)
C)
D)
REPETIR LA PUNCIN
CIRUGA PROGRAMADA
OBSERVACIN NICAMENTE
TRATAMIENTO CON HORMONA TIROIDEA
96 ) EN
QU VARIEDAD DE HERNIAS SON MS FRECUENTES EL ATASCAMIENTO Y

LA ESTRANGULACIN ?
A)
B)
C)
D)
INGUINALES INDIRECTAS
INGUINALES DIRECTAS
UMBILICALES
CRURALES
97 )
UN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD CON BRONQUIOLITIS PRESENTA LA

SIGUIENTE CLNICA: TIRAJE GENERALIZADO, ALETEO NASAL, FC: 148 POR
MINUTO, FR: 55 POR MINUTO Y SIBILANCIAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS . DE
ACUERDO CON EL PUNTAJE DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCIN BRONQUIAL DE TAL
Y COL., EN QU CATEGORA UBICA AL PACIENTE?
A)
B)
C)
D)
LEVE
MODERADO
GRAVE
LOS DATOS SON INSUFICIENTES PARA ESTIMAR PUNTAJE
98 )
UN NIO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIDICO EN SALUD . SE

TRATA DE UN RECIN NACIDO DE TRMINO , DE PESO ADECUADO PARA EDAD
GESTACIONAL . ACTUALMENTE SU ANTROPOMETRA , ESTADO INMUNITARIO Y
MADURACIN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES , CUL DE LOS
SIGUIENTES ALIMENTOS ACONSEJA EVITAR?
A)
B)
C)
D)
ACEITE
CARNE DE VACA
ESPINACA
POLENTA
99 )
EN UN PACIENTE EN COMA , CON SOSPECHA DE INTOXICACIN CON

BENZODIAZEPINAS CUL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS USARA COMO
ANTDOTO?
A)
B)
C)
D)
FLUMAZENIL
CLORPROMAZINA
NALOXONA
ANTICOLINRGICOS
100 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FRMACOS, SON OPCIONES PARA EL

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR (MANACODEPRESIVO)?
A)
B)
C)
D)
LITIO,
LITIO,
LITIO,
LITIO,
DIAZEPAM, MAPROTILINA
CIDO VALPROICO, CARBAMAZEPINA
AMITRIPTILINA , FENOBARBITAL
FENITONA , CLOZAPINA
1) C
2) B
3) A
4) B
5) D
6) B
7) B
8) D
9) C
10) A
11) D
12) D
13) C
14) A
15) C
16) B
17) C
18) C
19) B
20) A
21) C
22) B
23) D
24) D
25) A
26) C
27) D
28) A
29) A
30) C
31) B
32) B
33) C
34) B
35) B
36) B
37) B
38) C
39) B
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)
63)
64)
65)
66)
67)
68)
69)
70)
71)
72)
73)
74)
75)
76)
77)
78)
C
C
D
B
C
C
A
A
B
D
C
C
D
B
A
C
A
D
D
A
C
C
D
B
D
B
C
A
A
C
C
C
D
C
B
D
B
C
C
79) D
80) A
81) D
82) C
83) C
84) C
85) D
86) D
87) D
88) D
89) D
90) D
91) D
92) B
93) C
94) A
95) D
96) D
97) C
98) C
99) A
100) B
RESULTADO DE APELACIONES
PREGUNTA 78: RESPUESTAS CORRECTAS B Y C
PREGUNTA 83: RESPUESTA CORRECTA
1.
2004

AO 2004
1)
A UN PACIENTE DE 40 AOS , PORTADOR DE UN SNDROME CIDO SENSITIVO

SE LE REALIZA UNA FIBROENDOSCOPIA ALTA QUE DETECTA UNA LCERA BENIGNA
EN LA REGIN ANTROPILRICA . EL ESTUDIO ANATOMOPATOLGICO INFORMA LA
PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI . CUL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO MS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE ?
A ) RANITIDINA
DAS
300
MG/DA MS TETRACICLINA
500
MG C/6 HORAS DURANTE
B) SUBSALICILATO DE BISMUTO 2 COMPRIMIDOS C/6 HORAS MS METRONIDAZOL

500 MG C/12 HORAS MS CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS DURANTE 21
DAS
C) OMEPRAZOL 20 MG C/12 HORAS MS CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS
MS AMOXICILINA 1 GR C/12 HORAS DURANTE 14 DAS
D) LANZOPRAZOL 30 MG/DA MS METRONIDAZOL 500 MG C/12 HORAS MS
AMOXICILINA 500 MG C/12 HORAS DURANTE 14 DAS
2)
EL MONITOREO DE LABORATORIO DEL TRATAMIENTO DE UN HIPOTIROIDISMO

DEBE REALIZARSE MEDIANTE CUL DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES .
A)
B)
C)
D)
TSH
TSH
TSH
TSH
POR
POR
POR
POR
IRMA MS T4LIBRE
IRMA MS ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA MS T4LIBRE
IRMA
IRMA MS T4LIBRE MS T3
3 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS ESPIROMTRICOS INDICA

OBSTRUCCIN TEMPRANA (LEVE ) AL FLUJO AREO?
A ) RELACIN VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN UN SEGUNDO /CAPACIDAD VITAL
FORZADA (VEF 1/CVF ) NORMAL, CON UN VEF1 MENOR DEL 80% DEL TERICO
B) RELACIN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF 1 MAYOR DEL 80% DEL
TERICO
C) RELACIN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF 1 MENOR DEL 40% DEL
TERICO
D) RELACIN VEF1/CVF MAYOR DEL 80%, CON UN VEF 1 MENOR DEL 80% DEL
TERICO
4 ) CULES
SON LOS PRINCIPALES FACTORES INVOLUCRADOS EN LA PATOGENIA

DE LA HIPERTENSIN PULMONAR EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRNICA ?
A ) ACIDOSIS
PULMONAR
B) ACIDOSIS
DERECHO
C) ACIDOSIS
PULMONAR
D) ACIDOSIS
RESPIRATORIA , HIPOXEMIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR

RESPIRATORIA , HIPOXEMIA E HIPERTROFIA DEL VENTRCULO
METABLICA , HIPOXEMIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR
RESPIRATORIA , HIPOCAPNIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR
PULMONAR
5)
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRNICA , CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA ?
A ) NO HAY EVIDENCIA DEL MAYOR EFECTO BRONCODILATADOR DEL USO

COMBINADO DE BROMURO DE IPRATROPIO MS AGONISTAS BETA DE ACCIN
CORTA SOBRE EL USO AISLADO DE CUALQUIERA DE ELLOS
B) LOS CORTICOSTEROIDES MEJORAN LA TASA DE MORTALIDAD Y NO DISMINUYEN
LAS EXACERBACIONES (EVIDENCIA A)
C) LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO DISMINUYE LA MORBIMORTALIDAD
ASOCIADA Y REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLO Y/O SU PROGRESIN (EVIDENCIA
A)
D) EXISTE EVIDENCIA C SOBRE LA UTILIDAD DE LA EDUCACIN Y EL CONSEJO
SOBRE LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO
6 ) CULES
DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS DEFINEN A LA HIPERTERMIA ?
A ) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL SIN CAMBIOS EN EL CENTRO

TERMORREGULADOR HIPOTALMICO (NORMOTRMICO ) QUE NO RESPONDE A LOS
ANTIPIRTICOS
B) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL CON ASCENSO DEL NIVEL DEL
CENTRO TERMORREGULADOR HIPOTALMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRTICOS
C) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL POR ENCIMA DE LOS 41,5
GRADOS CENTGRADOS
D) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL, CON DESCENSO DEL NIVEL DEL
CENTRO REGULADOR HIPOTALMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRTICOS
7)
UN PACIENTE DE 73 AOS , FUMADOR E HIPERTENSO , TRATADO CON

ATENOLOL 100 MG/DA , PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE 8 DIAS DE EVOLUCIN.
LA ECOGRAFA DE ABDOMEN INFORMA UNA DILATACIN ANEURISMTICA DE LA
AORTA DE 5,5 CM DE DIMETRO, POR ENCIMA DE LAS ARTERIAS RENALES . CUL
ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTE PACIENTE?
A ) CONTROL ECOGRFICO DEL TAMAO DEL ANEURISMA EN 6 MESES
B) COLOCACIN PERCUTNEA DE UNA ENDOPRTESIS EN LA ZONA DEL
ANEURISMA
C) RESECCIN QUIRRGICA DEL ANEURISMA

D) ANTICOAGULACIN PARA EVITAR EMBOLIAS DISTALES
8)
UNA PACIENTE DE 36 AOS CONCURRE A LA CONSULTA CON UN ANLISIS DE

LABORATORIO QUE MUESTRA UN COLESTEROL TOTAL DE 252 MG/DL CON UN
COLESTEROL-LDL DE 168 MG/DL. CULES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS
DESCARTARA MEDIANTE LA EVALUACIN CLNICA Y DE LABORATORIO, ANTES DE
EVALUAR LA NECESIDAD DE INICIAR TRATAMIENTO HIPOLIPIDEMIANTE ?
A ) HIPERTIROIDISMO, INSUFICIENCIA SUPRARRENAL , ALCOHOLISMO
B) PANCREATITIS CRNICA , INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, HEPATITIS
COLESTSICA
C) DIABETES , HIPOTIROIDISMO, INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
D) SNDROME DE MALABSORCIN , ANEMIA MEGALOBLSTICA , HIPOTIROIDISMO
9)
UNA PACIENTE DE 32 AOS CONSULTA POR TOS DE 4 SEMANAS DE

EVOLUCIN. NO ES FUMADORA NI TOMA MEDICAMENTOS Y TRAE UNA
RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL. CULES SON LAS ETIOLOGAS MS
PROBABLES DE ESTE CUADRO?
A)
B)
C)
D)
BRONQUIECTASIAS , CNCER DE PULMN , INSUFICIENCIA CARDACA

SINUSITIS AGUDA, ASMA BRONQUIAL , ESTENOSIS MITRAL
NEUMONITIS INTERSTICIAL, GOTEO POSNASAL, TOS FERINA
GOTEO POSNASAL , REFLUJO GASTROESOFGICO , ASMA BRONQUIAL
10 )
UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONCURRE A UNA CONSULTA

DE CONTROL. PRESENTA UNA TA DE 140/90 MM HG, UN NDICE DE MASA
CORPORAL (IMC) DE 27, UNA GLUCEMIA EN AYUNAS DE 117 MG/DL, UNA
HEMOGLOBINA GLUCOCILADA (HBA1C) DE 6,8%, UN COLESTEROL TOTAL DE 228
MG/DL Y UN COLESTEROL HDL DE 32 MG/DL. SEGN LAS GUAS DE LA
ASOCIACIN LATINOAMERICANA DE DIABETES ESTE PACIENTE TIENE:
A ) LA GLUCEMIA Y HBAIC ADECUADAS, EL COLESTEROL INADECUADO , LA TA
ADECUADA Y EL PESO ADECUADO
B) LA GLUCEMIA Y HBA 1C INADECUADAS , EL COLESTEROL INADECUADO, LA TA
ADECUADA Y SOBREPESO
C) LA GLUCEMIA Y HBA 1C ADECUADAS , LA TA ELEVADA , EL COLESTEROL
INADECUADO Y SOBREPESO
D) LA GLUCEMIA Y HBA 1C ADECUADAS , LA TA ELEVADA , EL COLESTEROL
ADECUADO Y SOPREPESO
11 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES CARACTERIZAN AL DENOMINADO

SNDROME METABLICO?
A ) HIPERTRIGLICERIDEMIA , COLESTEROL-HDL BAJO, OBESIDAD ABDOMINAL,
RESISTENCIA INSULNICA , HIPERTENSIN ARTERIAL
B) HIPERCOLESTEROLEMIA , COLESTEROL-LDL ALTO, OBESIDAD ABDOMINAL,
HIPERURICEMIA , HIPOTIROIDISMO
C) COLESTEORL -HDL BAJO, OBESIDAD , RESISTENCIA INSULNICA , HIPOTIROIDISMO
D) HIPERTENSIN ARTERIAL, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HIPERURICEMIA ,
OBESIDAD MRBIDA
12 )
UN PACIENTE DIABTICO DE 45 AOS , LO CONSULTA PARA UN EXAMEN

PERIDICO DE SALUD . TIENE UN NDICE DE MASA CORPORAL DE 29 Y SU PRESIN
ARTERIAL ES DE 135/88 MM HG (TRAE OTROS REGISTROS SIMILARES). CUL
SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA ACONSEJADA EN ESTE PACIENTE SEGN EL
SPTIMO INFORME DEL JOINT NATIONAL COMMITTEE SOBRE PREVENCIN ,
DETECCIN , EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL?
A ) INDICAR SLO TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON UN DIURTICO TIAZDICO
B) INDICAR SLO CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA (ACTIVIDAD FSICA Y
REDUCCIN DE PESO) YA QUE LA TENSIN ARTERIAL EST DENTRO DE LOS
LMITES NORMALES
C) INDICAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
(INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA )
D) SOLICITAR UN MONITOREO AMBULATORIO DE LA TENSIN ARTERIAL
13 )
UN HOMBRE DE 54 AOS CONSULTA POR PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS

INFERIORES Y DOLOR ABDOMINAL . ES FUMADOR DE 15 PAQUETES /AO E INGIERE
60 G/DA DE ALCOHOL. RESIDI SIEMPRE EN MENDOZA, TRABAJ DESDE LOS 20
AOS EN LA INDUSTRIA TEXTIL Y LOS LTIMOS 10 AOS EN LA VITIVINCOLA .
HACE 15 AOS TUVO UNA INTERNACIN DE 20 DAS POR UN CUADRO DE
CEFALEA, OPRESIN TORCICA , NUSEAS , VMITOS Y DIARREA; DESARROLL
ANEMIA HEMOLTICA E INSUFICIENCIA RENAL PERO EVOLUCION
FAVORABLEMENTE SIN SECUELAS Y SE INTERPRET EL CUADRO COMO SPTICO.
EN LOS 2 LTIMOS AOS COMENZ CON SENSACIN QUEMANTE CON
DISTRIBUCIN EN BOTA , AGREGNDOSE RECIENTEMENTE DEBILIDAD . EL LTIMO
AO, REFIERE PROGRESIN DE LOS EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO

CLICO, EVALUADOS EN VARIAS OCASIONES SIN HALLAZGOS ESPECFICOS . EN EL
EXAMEN FSICO PRESENTA HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL, HIPERQUERATOSIS DE
PALMAS Y PLANTAS E HIPOESTESIA EN LAS PIERNAS CON DISMINUCIN BILATERAL
DEL REFLEJO AQUILEANO. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO?
A)
B)
C)
D)
HEMOCROMATOSIS
PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA
INTOXICACIN POR ARSNICO
POLINEUROPATA ALCOHLICA
14 )
UNA JOVEN DE 27 AOS HA PRESENTADO EN LOS LTIMOS 3 MESES

DIPLOPA EN FORMA INTERMITENTE . EL EXAMEN FSICO REVELA DEBILIDAD DE
LOS MSCULOS FACIALES Y DE LOS RECTOS EXTERNOS DEL OJO. EL RESTO DEL
EXAMEN NEUROLGICO ES NORMAL. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL
A)
B)
C)
D)
ISQUEMIA PROTUBERANCIAL
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
ESCLEROSIS EN PLACAS
MIASTENIA GRAVIS
15 )
UNA PACIENTE DE 22 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR

AFTAS ORALES RECIDIVANTES , EN OCASIONES MS DE 5 SIMULTNEAS Y LCERAS
GENITALES. LAS LCERAS SON DOLOROSAS , DURAN 1 A 2 SEMANAS Y
DESAPARECEN SIN DEJAR CICATRIZ . CUL ES EL TRATAMIENTO MS INDICADO ?
A)
B)
C)
D)
LIDOCANA VISCOSA LOCAL

BENCIDAMINA LOCAL
VITAMINA A EN MEGADOSIS
TALIDOMIDA ORAL
16 )
UN HOMBRE DE 52 AOS FUE INTERNADO POR UN SNDROME DE

ABSTINENCIA ALCOHLICA. PRESENTA TEMBLOR, EST DIAFORTICO Y SU
FRECUENCIA CARDACA ES DE 110 POR MINUTO . CUL DE LOS SIGUIENTES
FRMACOS UTILIZA COMO TRATAMIENTO INICIAL?
A ) NALTREXONA
B) LORAZEPAM
C) DIFENILHIDANTONA
D) GABAPENTINA
17 )
UNA PACIENTE DE 66 AOS CONSULTA EN LA GUARDIA POR PRESENTAR

FIEBRE DE 39 GRADOS CENTGRADOS , CEFALEA INTENSA Y VMITOS DE VARIAS
HORAS DE EVOLUCIN . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA SLO RIGIDEZ DE NUCA.
CON LA SOSPECHA DE UN CUADRO DE MENINGITIS AGUDA SE LE REALIZA UNA
PUNCIN LUMBAR CON LA QUE SE OBTIENE UN LQUIDO CEFALORRAQUDEO
PURULENTO CUYO EXAMEN DIRECTO CON TINCIN DE GRAM ES NEGATIVO. CUL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTA PACIENTE?
A ) PENICILINA G 24 MILLONES UI /DA IV C/4 HORAS
B) CEFOTAXIMA 12 G/DA IV C/4 HORAS MS GENTAMICINA 5 MG/KG/DA IV C/8
HORAS
C) CEFTRIAXONA 2 G/DA IV C/12 HORAS MS AMPICILINA 2 G/DA IV C/4 HORAS
D) VANCOMICINA
HORAS
G/DA IV C/12 HORAS MS CEFTAZIDIMA
18 )
G/DA IV G C/12
CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 38 AOS, RESIDENTE EN LA

ZONA RURAL DE SANTA FE CON UN CUADRO QUE COMENZ CON NUSEAS ,
VMITOS , DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA . SE AGREG LUEGO EDEMA
PERIORBITARIO BILATERAL E INDOLORO , CEFALEA , FIEBRE , MIALGIAS
GENERALIZADAS SIN DEBILIDAD MUSCULAR Y PRURITO EN EL TRAX Y LOS
MIEMBROS SUPERIORES . TIENE COMO ANTECEDENTES SER FUMADOR DE 20
CIGARRILLOS /DA Y TOMA BEBIDAS ALCOHICAS (120 G/DA). TRAE LOS
SIGUIENTES EXMENES DE LABORATORIO : HEMATOCRITO 37%; GLBULOS
BLANCOS 12.600/MM3 (N :61%, EN CAYADO:3%, B:2%, E:12%, L:22%);
ERITROSEDIMENTACIN : 25 MM EN LA PRIMERA HORA; GLUCEMIA : 100 MG/DL,
CREATININEMIA : 1 MG/DL; TGO:40 UI /L (VN HASTA 30), TGP:88 UI /L (VN HASTA
40), FOSFATASA ALCALINA: 76 UI/L (VN 25-100), CREATINFOSFOKINASA 236
UI /L (VN 28-174), ALDOLASA : 9 UI/L (VN 1-7,5); FAN: NEGATIVO,
COMPLEMENTO: NORMAL. EL EXAMEN NEUROLGICO Y GENITOURINARIO SON
NORMALES. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A)
B)
C)
D)
BRUCELOSIS
TRIQUINOSIS
DERMATOMIOSITIS
LEPTOSPIROSIS
19 )
A LA LUZ DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES CUL ES LA MEJOR OPCIN

PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDACA POR HABER DEMOSTRADO
UN AUMENTO EN LA SUPERVIVENCIA ?
A ) INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) MS
BETABLOQUEANTE MS ESPIRONOLACTONA
B) IECA MS BETABLOQUEANTE MS NITRITOS
C) IECA MS BLOQUEANTE AT1 DE LA ANGIOTENSINA II MS BETABLOQUEANTE
D) IECA MS PRAZOSN MS ESPIRONOLACTONA
20 )
UN PACIENTE DE 60 AOS CONSULTA POR UN CUADRO DE LARGA DATA DE

TEMBLOR CEFLICO, DE AMBAS MANOS Y DE LA VOZ. UN TO, SU PADRE Y DOS
HERMANAS TIENEN UN CUADRO SIMILAR. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL EXCEPTO
POR EL TEMBLOR. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR ?
A)
B)
C)
D)
SOLICITAR UN ESTUDIO DE LA FUNCIN TIROIDEA

INDICAR PROPRANOLOL 80 MG/DA
INDICAR UNA COMBINACIN DE LEVODOPA Y CARBIDOPA
SOLICITAR UNA RESONANCIA MAGNTICA DE CEREBRO
21 )
UN PACIENTE DE 65 AOS CONSULTA POR CANSANCIO Y DISNEA DE

ESFUERZO . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA PALIDEZ COMO NICO DATO
POSITIVO . TRAE UN HEMOGRAMA QUE MUESTRA: GR 3,4 MILLONES /MM3, VCM
103 FL, HB 10 GR/DL, LEUCOCITOS 5.100/MM3, PLAQUETAS 150.000/MM3.
EN EL ASPIRADO DE MDULA SEA SE OBSERVA HIPOCELULARIDAD , ALGUNOS
MEGACARIOCITOS PEQUEOS Y 5% DE BLASTOS. QU DIAGNSTICO SOSPECHA
EN PRIMER LUGAR?
A)
B)
C)
D)
LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA

ANEMIA MEGALOBLSTICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
SNDROME MIELODISPLSICO
22 )
UN PACIENTE DE 69 AOS CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS

Y DOLOR RETROESTERNAL CON EL EJERCICIO . EL ECOCARDIOGRAMA DETECTA UN
ORIFICIO ARTICO CON UN REA VALVULAR DE 0,50 CM2 Y UN GRADIENTE
TRANSARTICO DE 90 MM HG. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A ) REALIZAR UNA PRUEBA DE ESFUERZO PARA EVALUAR LA CAPACIDAD

FUNCIONAL
B) REALIZAR UN ESTUDIO HEMODINMICO Y CORONARIOGRAFA PREVIOS AL
REEMPLAZO VALVULAR
C) INDICAR TRATAMIENTO MDICO Y EVALUACIN ECOCARDIOGRFICA DENTRO DE
6 MESES
D) REALIZAR VALVULOPLASTIA ARTICA PERCUTNEA CON BALN
23 ) INGRESA
40,5 GRADOS
A LA GUARDIA UNA PACIENTE DE 38 AOS CON HIPERTERMIA DE

CENTGRADOS , VMITOS, AGITACIN, PALPITACIONES Y TEMBLOR
GENERALIZADO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN . HABA SIDO ASISTIDA 3 DAS
ANTES POR UN CUADRO DE DISURIA , POLAQUIURIA , NUSEAS , FIEBRE Y DOLOR
LUMBAR DERECHO , INTERPRETADOS COMO UNA PIELONEFRITIS AGUDA Y
MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HORAS . TIENE COMO
ANTECEDENTES UNA PIELONEFRITIS AGUDA HACE 2 AOS E HIPERTIROIDISMO ,
DIAGNOSTICADO HACE 9 MESES Y TRATADO ACTUALMENTE CON METIMAZOL 5
MG/DA . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA : TA 95-55 MM HG, FC 128/ MINUTO ,
REGULAR, PIEL CALIENTE Y HMEDA; ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN EN
FORMA GENERALIZADA , AUNQUE DIFCIL DE INTERPRETAR POR EL ESTADO DE LA
PACIENTE . EL LABORATORIO INFORMA HB 12G/DL, HTO 35,5%, GLBULOS
BLANCOS :12200 MM3, CON FRMULA DESVIADA A LA IZQUIERDA, GLUCEMIA ,
HEPATOGRAMA, IONOGRAMA Y CREATININEMIA NORMALES. ECOGRAFA
ABDOMINAL NORMAL. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTA
PACIENTE ?
A ) SUSPENSIN DEL METIMAZOL Y CAMBIO A PROPILTIOURACILO POR REACCIN
ADVERSA DEL FRMACO
B) INTERNACIN EN TERAPIA INTENSIVA PARA HIDRATACIN, MONITOREO DE LA
TEMPERATURA CENTRAL Y ENFRIAMIENTO CORPORAL POR UN CUADRO DE
HIPERTERMIA MALIGNA
C) ADMINISTRACIN DE PROPILTIOURACILO, YODURO DE SODIO, PROPRANOLOL Y
GLUCOCORTICOIDES PARA TRATAR UNA TORMENTA TIROIDEA
D) ADMINISTRACIN DE CEFTRIAXONA 4 G/DA MS UN AMINOGLUCSIDO PARA
TRATAR UNA SEPSIS CON PUNTO DE PARTIDA URINARIO
24 )
UNA MUJER DE 23 AOS CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS

MESES UNAS PPULAS Y VESCULAS AGRUPADAS, INTENSAMENTE PRURIGINOSAS ,
LOCALIZADAS EN CODOS, RODILLAS, NUCA Y GLTEOS . FUE TRATADA CON
CREMAS LOCALES SIN MEJORA. EL ESTUDIO DE LA BIOPSIA DE LAS LESIONES CON

INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA OBJETIV DEPSITOS GRANULARES DE IGA EN
LAS PAPILAS DRMICAS. CUL ES LA MEJOR CONDUCTA TERAPUTICA PARA ESTA
PACIENTE ?
A)
B)
C)
D)
HIDROXICLOROQUINA 800 MG/DA

CORTICOSTEROIDES POR VA ORAL
INDICACIN DE UNA DIETA SIN GLUTEN
CICLOFOSFAMIDA 1 MG/KG/DA
25 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES LA CORRECTA CON RESPECTO

A LA VACUNACIN CONTRA LA HEPATITIS B?
A ) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS, CONFIERE PROTECCIN AL 70% DE LOS
VACUNADOS , LA INMUNIDAD DEBE VERIFICARSE SIEMPRE MEDIANTE LA
DETERMINACIN DE IGG ANTI HBS; NO DEBE VACUNARSE A LOS
INMUNOCOMPROMETIDOS
B) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS; CONFIERE PROTECCIN AL 80-95% DE LOS
VACUNADOS ; LA INMUNIDAD PUEDE VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIN
DE IGG ANTI HBS; NO EST CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN
INMUNOCOMPROMETIDOS
C) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS ; DEBE REPETIRSE CADA 10 AOS; CONFIERE
PROTECCIN EN EL 95-100% DE LOS VACUNADOS; LA INMUNIDAD PUEDE
VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIN DE IGG ANTI HBC
D) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS ; CONFIERE PROTECCIN EN EL 70-85% DE LOS
VACUNADOS ; NO ES NECESARIA LA VERIFICACIN DE LA INMUNIDAD; TIENE UNA
DURACIN DE 15-20 AOS; NO EST CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
26 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES PATRONES HEMATIMTRICOS CORRESPONDE AL

DE UNA ANEMIA FERROPNICA CRNICA ?(VCM: VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO;
CHBCM: CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA ; RRC:
RECUENTO DE RETICULOCITOS ; RDW : DISTRIBUCIN DEL TAMAO DE LOS
GLBULOS ROJOS)
A)
B)
C)
D)
VCM
VCM
VCM
VCM
MENOR
MENOR
MENOR
MENOR
DE
DE
DE
DE
80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW BAJA

100 FL, CHBCM BAJA, RRC ALTO, RDW ALTA
80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW ALTA
100 FL, CHBCM ALTA, RRC BAJO, RDW ALTA
27 )
UN PACIENTE DE 42 AOS , NORMOTENSO, TIENE COMO ANTECEDENTES

EDEMAS GENERALIZADOS Y LOS SIGUIENTES VALORES EN SUS EXMENES
COMPLEMENTARIOS : PROTEINURIA DE 3,5 G/24 HORAS, HIPOALBUMINEMIA ,
HIPERLIPIDEMIA Y CREATININEMIA DE 1,26 MG/DL. CONSULTA POR UN CUADRO
BRUSCO DE DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y SUS VALORES DE LABORATORIO
ACTUALES SON : CREATININEMIA 2,4 MG/DL Y PROTEINURIA DE 6 G/DA . SU
SOSPECHA CLNICA ES LA DE UNA TROMBOSIS DE LA VENA RENAL IZQUIERDA.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MS PROBABLE DE AFECCIN RENAL?
A)
B)
C)
D)
GLOMERULONEFRITIS
GLOMERULONEFRITIS
GLOMERULONEFRITIS
GLOMERULONEFRITIS
PROLIFERATIVA FOCAL
MEMBRANOSA
PROLIFERATIVA MESANGIAL
PROLIFERATIVA DIFUSA
28 )
SE DEFINE COMO SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE A LA ENTIDAD

CARACTERIZADA POR:
A ) UNA ALTERACIN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR
ABDOMINAL , CAMBIO EN LAS CARACTERISTICAS DE LAS HECES Y EN LA
FRECUENCIA DE LA EVACUACIN Y DE MAYOR PREVALENCIA EN MUJERES Y EN
PERSONAS JVENES
B) UNA ALTERACIN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR
ABDOMINAL , CONSTIPACIN , METEORISMO Y PROCTORRAGIA , DE MAYOR
FRECUENCIA EN MUJERES POSMENOPUSICAS
C) UNA ALTERACIN BIOQUMICA DEL RIBETE EN CEPILLO INTESTINAL (DFICIT DE
ENZIMAS DIGESTIVAS) QUE SE MANIFIESTA CON DOLOR ABDOMINAL,
METEORISMO, ESTEATORREA Y PRDIDA DE PESO Y SE PRESENTA EN JVENES DE
AMBOS SEXOS
D) UN CAMBIO DE LA FLORA BACTERIANA INTESTINAL SECUNDARIO AL
TRATAMAIENTO ANTIBITICO PROLONGADO, QUE SE PRESENTA CON DOLOR
ABDOMINAL , METEORISMO , COLITIS Y PRDIDA DE PESO Y AFECTA POR IGUAL A
LOS DIFERENTES GRUPOS ETARIOS
29 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS CON RESPECTO A

LAS CADAS EN LOS ANCIANOS ?
A ) SU PREVALENCIA ES DEL
30%;
LA TASA DE FRACTURA ES DEL
AL
5%
Y LAS
MS FRECUENTES SON DE MUECA , COLUMNA VERTEBRAL Y CADERA

B) SU PREVALENCIA ES DEL 30%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 10 AL 15% Y
LAS MS FRECUENTES SON DE MUECA, CLAVCULA Y CADERA
C) SU PREVALENCIA ES DEL 20%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS
FACTORES EXTERNOS O ACCIDENTALES SON MS FRECUENTES EN LOS PACIENTES
DE MAYOR EDAD
D) SU PREVALENCIA ES DEL 10%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS
FACTORES CAUSALES INTRNSECOS O INTERNOS DISMINUYEN CUANTO MAYOR ES
LA EDAD DEL PACIENTE
30 )
CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE DE 24 AOS CON UN ANLISIS

PARASITOLGICO DE MATERIA FECAL POSITIVO PARA OXIUROS VERMICULARIS .
QU TRATAMIENTO DEBE RECOMENDARSE ?
A ) PAMOATO DE PIRANTELO EN UNA DOSIS NICA DE 10 MG POR KG DE PESO AL
PORTADOR Y A TODOS LOS CONVIVIENTES
B) PAMOATO DE PIRVINIO 125 MG EN UNA SOLA DOSIS AL PORTADOR Y A TODOS
LOS CONVIVIENTES
C) MEBENDAZOL 100 MG CADA 12 HORAS POR TRES DAS SOLO AL PORTADOR
DE LA PARASITOSIS MS ESTUDIO PARASITOLGICO DE LOS CONVIVIENTES
D) PRAZIQUANTEL EN DOSIS NICA DE 10 A 20 MG POR KG DE PESO MS
ANTIHISTAMNICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SNTOMAS GENERALES PARA EL
PORTADOR Y TODOS LOS CONVIVIENTES
31 )
LA SOLICITUD DE UNA MAMOGRAFA O UN PAPANICOLAU REPRESENTA UNA

MEDIDA DE :
A)
B)
C)
D)
PROMOCIN DE LA SALUD
PREVENCIN PRIMARIA
PREVENCIN SECUNDARIA
PREVENCIN TERCIARIA
32 ) QU
GRADO DE EVIDENCIA SE OBTIENE A PARTIR DE INFORMES DE COMITS

DE EXPERTOS?
A)
B)
C)
D)
GRADO
GRADO
GRADO
GRADO
II-1
II-2
II-3
III
33 )
SI UNA PRUEBA DIAGNSTICA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 98% Y UNA

ESPECIFICIDAD DEL 99%. CUL SER SU TASA DE FALSOS POSITIVOS ?
A)
B)
C)
D)
98%
2%
1%
99%
34 )
ES IMPORTANTE QUE UN ESTUDIO DIAGNSTICO TENGA UNA ALTA

ESPECIFICIDAD PORQUE:
A ) TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER POSITIVO EN EL SUJETO ENFERMO (ALTA
TASA DE VERDADEROS POSITIVOS)
B) TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER NEGATIVO EN EL SUJETO SANO (ALTA TASA
DE VERDADEROS NEGATIVOS )
C) ASEGURA QUE MIDE LO QUE REALMENTE DEBE MEDIR
D) ASEGURA QUE DAR LOS MISMOS RESULTADOS AL REPETIRLO EN SITUACIONES
SIMILARES
35 )
SE DENOMINA PANDEMIA A:
A ) EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA

GEOGRFICA DELIMITADA
B) EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA
GEOGRFICA NO DELIMITADA
C) EL AUMENTO INUSUAL DE LA PREVALENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA
GEOGRFICA NO DELIMITADA
D) LA DUPLICACIN DEL NMERO HABITUAL DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD EN
UN REA GEOGRFICA NO DELIMITADA
36 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS INFECCIOSAS ES LA PRINCIPAL

CAUSA DE MORBILIDAD EN EL PAS SEGN DATOS CORRESPONDIENTES AL AO
2002?
A)
B)
C)
D)
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

ENFERMEDAD DE CHAGAS
TUBERCULOSIS
CLERA
(SIDA)
37 )
LOS AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

INDICADOR :
A)
B)
C)
D)
(APVP)
REPRESENTAN UN
SOCIOECONMICO
DE MORBILIDAD
DE MORTALIDAD
DE RECURSOS, ACCESO Y COBERTURA
38 ) CMO
SE MODIFICAN LOS PORCENTUALES DE DISTRIBUCIN DE

DEFUNCIONES SEGN GRUPOS DE CAUSAS CUANDO SE LOS COMPARA CON LOS
AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP) POR ESAS MISMAS CAUSAS?
A ) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DISMINUYEN SU
PORCENTUAL
B) LAS MUERTES POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA AUMENTAN SU PORCENTUAL
C) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS AUMENTAN SU PORCENTUAL
D) LOS PORCENTUALES NO SE MODIFICAN PARA NINGUNA DE LAS CAUSAS
39 )
UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 70 AOS ES LLEVADO A LA GUARDIA

POR UN VECINO QUIEN REFIERE QUE EL ANCIANO VIVE CON SU HIJO Y QUE LO HA
ENCONTRADO EN LA CALLE, DEAMBULANDO, GOLPEADO Y SANGRANDO . EL
PACIENTE PRESENTA CLAROS SIGNOS DE MALTRATO FSICO Y NO COLABORA EN EL
INTERROGATORIO YA QUE SE NIEGA A EXPLICAR QU LE HA SUCEDIDO.CUL ES
LA CONDUCTA LEGAL A SEGUIR POR EL PROFESIONAL QUE LO ATIENDE ?
A ) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SLO
PARIENTES DIRECTOS PUEDEN HACER LA DENUNCIA
B) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO
COMPETENTE
C) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE DEBE RESPETAR
EL SECRETO PROFESIONAL MDICO
D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO
COMPETENTE SLO SI LAS LESIONES PONEN EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE
40 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES MTODOS ANTICONCEPTIVOS NO DEBE SER

PRESCRIPTO, SEGN LA LEY DE SALUD REPRODUCTIVA Y PROCREACIN
RESPONSABLE (LEY 418)?
A)
B)
C)
D)
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
MTODO DE BILLINGS
COMPRIMIDOS DE PROSTAGLANDINAS
41 )
UN HOMBRE DE 47 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA

MASA LATERAL EN EL CUELLO CUYA PRESENCIA NOT HACE DOS MESES . ES
FUMADOR DE 25 CIGARRILLOS/DA DESDE LOS 20 AOS. EN EL EXAMEN FSICO
SE CONSTATA UN TUMOR DE BORDES IRREGULARES , CONSISTENCIA DURA Y
ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. LA LARINGOSCOPIA , LA BRONCOCOSPIA , LA
ESOFAGOSCOPIA , EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO Y LA TOMOGRAFA COMPUTADA
DE TRAX FUERON NORMALES. SU SOSPECHA ES LA DE METSTASIS
GANGLIONARES DE UN TUMOR PRIMARIO DESCONOCIDO . CUL ES SU
LOCALIZACIN MS PROBABLE ?
A)
B)
C)
D)
GLNDULA SUBMAXILAR
HIPOFARINGE
GLNDULA TIROIDES
GLNDULA PARATIROIDES
42 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A

LAS HERNIAS INGUINALES ?
A)
B)
C)
D)
LAS INDIRECTAS SON INFRECUENTES DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA

EL DESLIZAMIENTO DE VSCERAS ES LA REGLA
LA OBESIDAD NO INFLUYE EN SU DESARROLLO
EXISTE UNA TENDENCIA FAMILIAR EN SU GNESIS
43 )
UN PACIENTE SUFRE UN SEGUNDO EPISODIO DE NEUMOTRAX ESPONTNEO

Y SE LE INDICA CIRUGA COMO TRATAMIENTO . LA COMPLICACIN POSQUIRRGICA
QUE SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA ES :
A)
B)
C)
D)
PRDIDA AREA PERSISTENTE

ATELECTASIA
FALTA DE EXPANSIN PULMONAR
HEMORRAGIA
44 )
UN PACIENTE TRAUMATIZADO VCTIMA DE UNA COLISIN POR VEHCULO A

MOTOR ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS . EN EL EXAMEN DE
INGRESO SE ENCUENTRA LCIDO, SIN SIGNOS DE FOCO NEUROLGICO , CON UNA

FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 24/ MINUTO Y UNA TENSIN ARTERIAL DE 95/70
MM HG. HORAS MS TARDE , LO REQUIEREN CON URGENCIA PARA UNA NUEVA
EVALUACIN DEL PACIENTE QUIEN PRESENTA AHORA ANISOCORIA Y HEMIPARESIA
PROGRESIVA . EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
HEMATOMA INTRACEREBRAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA EXTRADURAL
LESIN AXONAL DIFUSA
45 )
UN OPERARIO DE UNA ESTACIN DE SERVICIOS SE QUEM CON AGUA

HIRVIENDO AL ABRIR LA TAPA DE UN RADIADOR. UD. TRATA LAS LESIONES QUE
PRESENTA EL PACIENTE EN LA CARA , LA PORCIN ANTERIOR DEL TRONCO Y LA
PORCIN ANTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO. AL DERIVARLO , SU
ASEGURADORA DE RIESGO DE TRABAJO LE PIDE QUE INFORME, PARA EL CLCULO
DEL PRONSTICO, LA EXTENSIN DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. UD.
INFORMA QUE FUE DEL:
A)
B)
C)
D)
36%
31,5%
27%
22,5%
46 ) CUL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN FRENTE A UNA ESTENOSIS

CAROTDEA MAYOR DEL 70%, SINTOMTICA ?
A)
B)
C)
D)
BYPASS CAROTDEO CON VENA

TROMBOENDARTERECTOMA CAROTDEA
LIGADURA DE LA CARTIDA PRIMITIVA PARA EVITAR UNA EMBOLIA DISTAL
ANTICOAGULACIN DE POR VIDA
47 )
UNA PACIENTE DE 74 AOS, APENDICECTOMIZADA A LOS 10 AOS Y SIN

ANTECEDENTES MDICOS DE IMPORTANCIA INGRESA A LA GUARDIA POR VMITOS,
DISTENSIN ABDOMINAL Y FALTA DE ELIMINACIN DE GASES DE 48 HORAS DE
EVOLUCIN. EN LA RADIOGRAFA DE ABDOMEN DE PIE SE OBSERVAN NIELES
HIDROAREOS DE DELGADO Y AEROBILIA. CUL ES LA PATOLOGA OBSTRUCTIVA
MS PROBABLE EN ESTE CUADRO?
A)
B)
C)
D)
CNCER DE COLON DERECHO

BRIDAS DE INTESTINO DELGADO
FECALOMA
ILEO BILIAR
48 )
UN PACIENTE CON UNA INTERNACIN PROLONGADA EN UTI POR UNA

QUEMADURA GRAVE DESARROLLA UNA COLECISTITIS AGUDA ALITISICA . CUL ES
EL TRATAMAIENTO DE ELECCIN FRENTE A ESTE CASO?
A)
B)
C)
D)
TRATAMIENTO MDICO (HIDRATACIN Y ANTIBITICOS )

COLECISTOSTOMA PERCUTNEA
COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA
COLECISTECTOMA A CIELO ABIERTO
49 )
UNA MUJER DE 18 AOS INGRESA A LA GUARDIA POR DOLOR EN LA FOSA

ILACA DERECHA (FID). REFIERE HABER COMENZADO EL CUADRO UNA SEMANA
ATRS , INTERPRETADO COMO UNA INFECCIN URINARIA Y MEDICADO CON
CIPROFLOXACINA 500 MG/DA DURANTE 7 DAS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
SUBFEBRIL , CON DOLOR EN LA FID, SIN REACCIN PERITONEAL. EN LA ECOGRAFA
Y LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN SE OBSERVA UNA COLECCIN EN LA
FID QUE SE INTERPRETA COMO UN ABSCESO APENDICULAR . CUL ES LA
CONDUCTA QUE DEBE ADOPTARSE EN ESTA PACIENTE?
A)
B)
C)
D)
CONTINUAR EXCLUSIVAMENTE CON TRATAMIENTO ANTIBITICO

APENDICECTOMA INMEDIATA
DRENAJE PERCUTNEO
TRATAMIENTO ANTIBITICO DURANTE 15 DAS Y APENDICECTOMA DIFERIDA
50 )
DURANTE UNA LAPAROTOMA EXPLORADORA POR UN TRAUMATISMO

ABDOMINAL CERRADO SE OBSERVA UN HEMATOMA RETROPERITONEAL EN LA ZONA
UNO. CUL ES LA CONDUCTA MS CORRECTA ?
A ) EXPLORARLO SOLAMENTE SI EL PACIENTE EST DESCOMPENSADO
B) EXPLORARLO SIEMPRE POR POSIBLE LESIN DE GRANDES VASOS , ESFAGO ,
DUODENO O PNCREAS
C) EXPLORARLO SOLAMENTE SI ES PULSTIL O SI CREPITA
D) NO EXPLORARLO YA QUE EL HEMATOMA EST CONTENIDO POR LA HOJA
POSTERIOR DEL PERITONEO PARIETAL
51 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES UNA CARACTERSTICA DE LOS

INSULINOMAS ?
A ) SUELEN SER MLTIPLES
B) LOS PRINCIPALES SNTOMAS SON NEUROLGICOS
C) LA ECOGRAFA Y LA TOMOGRAFA TIENEN ALTA SENSIBILIDAD PARA
LOCALIZARLOS
D) LA ARTERIOGRAFA CONVENCIONAL TIENE UNA SENSIBILIDAD MAYOR QUE LOS
MTODOS POR IMGENES
52 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIN A LAS

HEMORROIDES ?
A ) EL TRATAMIENTO QUIRRGICO SLO EST INDICADO EN LOS GRADOS I Y II
B) LA PROCTORRAGIA ES LA PRINCIPAL MANIFESTACIN DE LAS HEMORROIDES
EXTERNAS
C) LAS LIGADURAS ELSTICAS TIENEN EXCELENTES RESULTADOS EN LAS
HEMORROIDES INTERNAS GRADOS I Y II
D) LAS HEMORROIDES EXTERNAS SIEMPRE DEBEN SER EXTIRPADAS
53 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A

LAS HERNIAS CRURALES?
A ) PROTRUYEN POR ENCIMA DE LA ARCADA INGUINAL
B) SON MS FRECUENTES EN LOS HOMBRES
C) SU COMPLICACIN ES MS FRECUENTE QUE EN LAS HERNIAS DE OTRAS
LOCALIZACIONES
D) LA FALTA DE REFUERZO DE LA PARED POSTERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL ES
RESPONSABLE DE SU APARICIN
54 )
UN PACIENTE DE 60 AOS PRESENTA UN TUMOR DEL NGULO HEPTICO DEL

COLON.CUL ES LA CONDUCTA QUIRRGICA INDICADA ?
A)
B)
C)
D)
COLECTOMA
HEMICOLECTOMA DERECHA
HEMICOLECTOMA DERECHA AMPLIADA
HEMICOLECTOMA IZQUIERDA AMPLIADA
55 )
UN PACIENTE DE 40 AOS CONSULTA POR DOLOR EPIGSTRICO INTENSO,

IRRADIADO AL DORSO Y VMITOS DE COMIENZO BRUSCO DESPUS DE UNA
INGESTA COPIOSA. NO PRESENTA FIEBRE NI COLESTASIS, SU ABDOMEN EST
DISTENDIDO , CON DEFENSA GENERALIZADA Y SIN CONTRACTURA Y EL PAR DE
RADIOGRAFAS DE ABDOMEN ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
LCERA DUODENAL PERFORADA

COLECISTITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
56 ) CAL
FRCEPS?
DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES NO PERMITE LA APLICACIN DE UN
A ) DILATACIN COMPLETA O COMPLETABLE , EN VARIEDADES DE POSICIN

OBLICUAS
B) PRESENTACIN CEFLICA DE VRTICE CUANDO EL DIMETRO BIPARIETAL EST
POR ENCIMA DEL PLANO DEL ESTRECHO SUPERIOR
C) FETO VIVO O RECIENTEMENTE MUERTO, PRESENTACIN ENCAJADA
D) PARTO PELVIANO CON RETENCIN DE CABEZA LTIMA , LUEGO DE REALIZAR LA
MANIOBRA DE MAURICEAU
57 )
UNA PACIENTE DE 16 AOS CONSULTA POR PRESENTAR UNA ATRASO

MENSTRUAL (6 SEMANAS ) Y MOLESTIAS EN EL HIPOGASTRIO. SE LE SOLICITA UNA
SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORINICA HUMANA CUYO RESULTADO ES
DE 850 MUI /ML. SE REALIZA UNA ECOGRAFA TRANSVAGINAL EN LA QUE NO SE
IDENTIFICA SACO GESTACIONAL INTRAUTERINO . CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA A SEGUIR?
A ) SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA Y ECOGRAFA TRANSVAGINAL
EN 48 HORAS
B) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 300 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO POR
48 HORAS
C) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 600 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO POR
10 DAS
D) INDICAR ISOXUPRINA 40 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO
58 )
UNA PACIENTE DE
30
AOS, PRIMIGESTA , CON UN EMBARAZO DE TRMINO ,
SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO CON 5 CM DE DILATACIN CERVICAL. SE

PRODUCE LA ROTURA ESPONTNEA DE MEMBRANAS Y A CONTINUACIN COMIENZA
UNA METRORRAGIA MODERADA; EL TONO UTERINO EST CONSERVADO Y LA
DINMICA UTERINA ES DE 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE 35 SEGUNDOS
DE DURACIN . EL MONITOR FETAL REGISTRA UNA BRADICARDIA FETAL GRAVE. DE
INMEDIATO SE REALIZA UN EXAMEN OBSTTRICO A TRAVS DEL TACTO VAGINAL,
CONSTATNDOSE UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 80% CON 5 CM
DE DILATACIN CERVICAL; PRESENTACIN CEFLICA, MVIL, VARIEDAD O.I.I.P.,
CANAL DE PARTO LIBRE . PASAN 3 MINUTOS Y LA BRADICARDIA FETAL PERSISTE Y
SE ACENTA. LOS SIGNOS VITALES MATERNOS SON NORMALES . CUL ES LA
ETIOLOGA MS PROBABLE DE ESTE CUADRO?
A)
B)
C)
D)
PLACENTA PREVIA
ROTURA DEL SENO MARGINAL
ROTURA DE VASA PREVIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
59 )
UNA PACIENTE DE 24 AOS CURSA LA SEMANA 36 DE UN EMBARAZO DE

EVOLUCIN NORMAL Y TIENE EL ANTECEDENTE DE UNA MUERTE PERINATAL POR
SEPSIS A LOS 12 DAS DE VIDA . CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA, EN
ESTE CASO, PARA EVITAR EL RIESGO DE MUERTE PERINATAL POR SEPSIS ?
A ) PROFILAXIS ANTIBITICA CON AMPICILINA-SULBACTAM 2 G EN GOTEO
CONTINUO 2 HORAS ANTES DEL NACIMIENTO
B) REALIZACIN DE UNA CESREA PROGRAMADA
C) HISOPADO VULVOPERIANAL PARA DETECCIN DE ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLTICO O ESCHERICHIA COLI Y EVENTUAL TRATAMIENTO
D) ADMINISTRACIN AL RECIN NACIDO DE PENICILINA G POTSICA 50 MG/KG
PESO CADA 6 HORAS POR VA INTRAVENOSA DURANTE 48 HORAS
60 ) CON
CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SE PREDICE MEJOR EL RIESGO DE

TRANSMISIN PERINATAL DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)?
A)
B)
C)
D)
DOSAJE PLASMTICO DE RNA DE HIV -1

DOSAJE DE CD4 +
DOSAJE DE CD3
DETECCIN PRECOZ DE ANTICUERPOS EN EL LQUIDO AMNITICO
61 )
UNA MUJER DE
37
AOS CON EL ANTECEDENTE DE CUATRO PARTOS
NORMALES, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS. CONSULTA A LA GUARDIA

POR PRESENTAR DOLOR EN EL HIPOGASTRIO Y PRDIDA DE LQUIDO POR
GENITALES DE 2 HORAS DE EVOLUCIN. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA UNA
ALTURA UTERINA DE 33 CM, TONO UTERINO NORMAL, DINMICA UTERINA DE 2
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS CON UNA DURACIN DE 30 SEGUNDOS CADA
UNA. LATIDOS FETALES DE 140 POR MINUTO, PRDIDA DE LQUIDO CLARO POR
LOS GENITALES EXTERNOS. EL TACTO VAGINAL DEMUESTRA BOLSA ROTA , UN
CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 50% CON 7 CM DE DILATACIN;
PRESENTACIN CEFLICA EN PRIMER PLANO DE HODGE , CONSTATNDOSE A LA
GLABELA COMO EL PUNTO MS DECLIVE EN EL CENTRO DE LA EXCAVACIN
PELVIANA, Y LOS ORIFICIOS NASALES ORIENTADOS HACIA EL DIMETRO
TRANSVERSO. CUL ES LA CONDUCTA MS APROPIADA A SEGUIR EN ESTE CASO?
A ) CONDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO CON INFUSIN INTRAVENOSA CONTINUA

DE OXITOCINA
B) INDICAR OPERACIN CESREA
C) MANTENER UNA CONDUCTA EXPECTANTE Y AGUARDAR LA PROGRESIN DEL
TRABAJO DE PARTO ESPONTNEO
D) COLOCAR A LA PACIENTE EN DECBITO DORSAL Y REALIZAR LA MANIOBRA DE
MCROBERTS
62 )
UNA PACIENTE DE 35 AOS CONSULTA CON UN PROTOCOLO

ANATOMOPATOLGICO DE UNA BIOPSIA QUE LE REALIZARON HACE 10 DAS , DE
UN NDULO DE LA MAMA DERECHA. EN L SE INFORMA CARCINOMA DUCTAL
INFILTRANTE DE 15 MM DE DIMETRO CON MRGENES DE SEGURIDAD
ANATMICOS, BIEN DIFERENCIADO (G1) Y CON RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS. EL EXAMEN FSICO Y LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS SE
ENCUENTRAN DENTRO DE PARMETROS NORMALES. CUL ES LA CONDUCTA QUE
DEBE ADOPTAR FRENTE A ESTA PACIENTE?
A ) RADIOTERAPIA LOCORREGIONAL Y QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
B) ESTUDIO HISTOLGICO DE LA CADENA AXILAR HOMOLATERAL PARA
DETERMINAR LA TERAPUTICA COMPLEMENTARIA
C) QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE DE INICIO DEBIDO AL TIEMPO TRANSCURRIDO
DESDE LA CIRUGA Y A LOS FACTORES DE MAL PRONSTICO TUMORALES Y LUEGO
REESTADIFICACIN
D) RETUMORECTOMA , VACIAMIENTO AXILAR HOMOLATERAL Y TERAPIA
COMPLEMENTARIA
63 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES FRMACOS DEBER INCLUIR SIEMPRE EN UN

ESQUEMA TERAPUTICO ANTIMICROBIANO PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA EN UNA PACIENTE CON DESEOS DE
FERTILIDAD?
A)
B)
C)
D)
DOXICICLINA
PENICILINA
CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
METRONIDAZOL
64 )
EN UNA PACIENTE DE 30 AOS, PRIMPARA, QUE PRESENTA DESDE HACE UN

AO ALTERACIONES DEL CICLO BIFSICO , CONSISTENTES EN UN ACORTAMIENTO
DEL INTERVALO INTERMENSTRUAL INFERIOR A LOS 21 DAS, SIN MODIFICACIONES
CUANTITATIVAS . CUL ES LA INDICACIN MS ADECUADA PARA IDENTIFICAR EL
MECANISMO QUE ORIGINA DICHA ALTERACIN?
A ) DOSAJE DE T3, T4 Y TSH
B) DOSAJE DE PROLACTINA Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO
C) TOMA DE TEMPERATURA BASAL, DOSAJE DE PROGESTERONA PLASMTICA Y
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
D) TOMA DE TEMPERTURA BASAL, DOSAJE DE ESTRADIOL PLASMTICO Y BIOPSIA
DE ENDOMETRIO
65 )
A UNA PACIENTE DE 22 AOS, PRIMIGESTA , EN TRABAJO DE PARTO, CON 8

CM DE DILATACIN , SE LE PRACTICA LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS. EL
LQUIDO AMNITICO ES CLARO, LOS LATIDOS FETALES SON DE 140 POR MINUTO,
LA PRESENTACIN CEFLICA, PASA DE ESTAR MVIL POR ENCIMA DEL ESTRECHO
SUPERIOR DE LA PELVIS , A ESTAR ENCAJADA. LUEGO DE 5 MINUTOS LA PACIENTE
COMIENZA CON UN CUADRO DE EXCITACIN PSICOMOTRIZ , DISNEA E HIPOTENSIN
ARTERIAL. LOS LATIDOS FETALES AL CABO DE 10 MINUTOS COMIENZAN A
DESCENDER HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO . LA PACIENTE COMIENZA CON
CONVULSIONES . QU PATOLOGA SOSPECHA UD. EN PRIMER LUGAR?
A)
B)
C)
D)
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA
EMBOLIA AGUDA DE LQUIDO AMNITICO
CRISIS EPILPTICA
66 )
ANTE UNA PACIENTE DE 26 AOS QUE PRESENTA UNA FORMACIN ANEXIAL

DE CONTENIDO LQUIDO, COMPATIBLE CON UN QUISTE DE OVARIO DERECHO DE 6
CM DE DIMETRO, PARTICULADO, QUE PERSISTE EN DOS ECOGRAFAS EN UN
LAPSO DE 3 MESES . CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA?
A)
B)
C)
D)
LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA Y EVENTUALMENTE TERAPUTICA

PUNCIN TRANSECOGRFICA
SEGUIMIENTO ECOGRFICO Y SEMIOLGICO DURANTE 6 MESES
LAPAROTOMA EXPLORADORA
67 )
UNA PACIENTE DE 36 AOS, CONSULTA POR UNA LESIN BLANCOGRISCEA ,

DISCRETAMENTE SOBREELEVADA , UBICADA EN LA CARA INTERNA DEL LABIO
MAYOR DERECHO DE LA VULVA , DE 1 CM DE DIMETRO , PRURIGINOSA , DE 8
MESES DE EVOLUCIN. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A)
B)
C)
D)
CORTICOIDES POR VA ORAL

MEDIDAS HIGINICAS , ANTIPRURIGINOSOS Y ANTIHISTAMNICOS
BIOPSIA ESCISIONAL
RASPADO DE LA LESIN Y ESTUDIO CITOLGICO
68 )
UNA PACIENTE DE 35 AOS, PRESENTA UNA LESIN INTRAEPITELIAL

CERVICAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO GRADO) CON UN LEGRADO
ENDOCERVICAL POSITIVO .CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ?
A)
B)
C)
D)
CRIOCIRUGA
LASER
CONIZACIN
HISTERECTOMA
69 )
CONCURRE A LA CONSULTA UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 36

SEMANAS QUE TIENE COMO ANTECEDENTES OBSTTRICOS 2 HIJOS , AMBOS DE
EMBARAZOS SIN COMPLICACIONES Y PARTOS NORMALES . COMENZ HACE 10
DAS CON PRURITO PALMOPLANTAR (PRINCIPALMENTE NOCTURNO ) QUE EN LOS
LTIMOS DAS SE EXTENDI A LOS MIEMBROS INFERIORES Y AL ABDOMEN Y EL
TORSO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO EFECTUADOS INFORMAN , ENTRE OTROS
RESULTADOS, GOT:25 UI/L, GPT:19 UI/L, COLESTEROL TOTAL:235 MG/DL,
FOSFATASA ALCALINA:485 UI /L, COAGULOGRAMA NORMAL. SE REALIZA UNA
ECOGRAFA OBSTTRICA QUE INFORMA BIOMETRA FETAL ACORDE CON LA
AMENORREA Y LQUIDO AMNITICO NORMAL. LA PRUEBA DE REACTIVIDAD FETAL

(PRF) ES NORMAL. CON EL DIAGNSTICO DE COLESTASIS INTRAHEPTICA DEL
EMBARAZO, CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE ?
A ) CONTINUAR CON PRUEBAS DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) CADA 48 HORAS
HASTA EL TRMINO DEL EMBARAZO , CON DIETA ESTRICTA HIPOGRASA E
HIPOCOLESTEROLMICA
B) INICIAR TRATAMIENTO CON COLESTIRAMINA 100 MG/DA Y REGIMEN
HIGINICO -DIETTICO
C) PREVIA CONFIRMACIN DE LA MADURACIN PULMONAR FETAL, INTERRUPCIN
DEL EMBARAZO
D) INDICAR CIDO URSODESOXICLICO 150 MG/DA, EVALUAR LA RESPUESTA
CLNICA AL TRATAMIENTO Y CONTINUAR CON PRF Y CONTROLES DE LABORATORIO
CADA 7 DAS HASTA EL PARTO
70 )
UNA MUJER DE 21 AOS , PRIMIGESTA, DE 8 SEMANAS DE EMBARAZO ,

CONCURRE AL SEGUNDO CONTROL PRENATAL CON LOS RESULTADOS DE LOS
ANLISIS SOLICITADOS EN LA PRIMERA CONSULTA . ENTRE ESTOS ESTUDIOS
FIGURA UN DOSAJE DE IGG ESPECFICA PARA TOXOPLASMOSIS , QUE RESULTA
POSITIVO (1/512 DILS ). QU CONDUCTA DEBE SEGUIRSE EN ESTE CASO?
A ) SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE IGG ESPECFICA PARA TOXOPLASMOSIS EN 14
DAS EN EL MISMO LABORATORIO PARA COMPARAR CON LA MUESTRA ANTERIOR
B) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DA
POR 21 DAS
C) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DA
ASOCIADA A SULFADIAZINA 1 G/DA
D) INICIAR TRATAMIENTO CON ESPIRAMICINA 2 G/DA DURANTE 10 DAS
71 ) CUL
HIERRO?
A)
B)
C)
D)
DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS FAVORECE LA ABSORCIN DE
T
CEREALES
LECHE DE VACA
CTRICOS
72 ) CUL
ES LA TOXICIDAD TARDA OBSERVADA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN

NIO QUE RECIBI ADRIAMICINA COMO TRATAMIENTO ONCOLGICO?
A)
B)
C)
D)
HEPATOTOXICIDAD
NEFROTOXICIDAD
OTOTOXICIDAD
CARDIOTOXICIDAD
73 ) CUL
ES LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SOBRE 1.000 NACIDOS VIVOS,

DE LA REPBLICA ARGENTINA PARA EL AO 2001 ( LTIMO DATO DISPONIBLE )?
A)
B)
C)
D)
9,6 POR MIL

13,4 POR MIL
16,3 POR MIL
19,5 POR MIL
74 ) QU
PUNTAJE DE APGAR AL MINUTO DE VIDA, LE CORRESPONDE A UN

RECIN NACIDO CON UNA FRECUENCIA CARDACA DE 80 POR MINUTO ,
RESPIRACIN IRREGULAR, FLEXIN MODERADA DE LAS EXTREMIDADES , LLANTO
VIGOROSO CON TOS COMO RESPUESTA A LA SONDA NASAL, Y CIANOSIS DISTAL?
A)
B)
C)
D)
3
4
6
8
75 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE ANTIBITICOS ES LA MS

EFECTIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INVASIVA POR
ESTREPTOCOCO PYOGENES EN UN NIO?
A)
B)
C)
D)
PENICILINA MAS GENTAMICINA

CEFALOTINA MS RIFAMPICINA
CEFOTAXIMA MS GENTAMICINA
PENICILINA MS CLINDAMICINA
76 )
UNA NIA DE 12 AOS PRESENTA UN CUADRO CON HIPERVENTILACIN DE

ORIGEN PSICGENO . LOS RESULTADOS DE UNA EVALUACIN DEL ESTADO CIDOBASE MUESTRAN PH DE 7,50 Y UNA PCO2 DE 20 MM HG. CUL ES LA
CONCENTRACIN SRICA DE BICARBONATO ESPERADA ?
A)
MEQ/L
B)
C)
D)
15
24
30
MEQ/L
MEQ/L
MEQ/L
77 )
UN NIO DE 3 AOS ES COMPAERO DE BANCO DE UNA NIA QUE FUE

INTERNADA POR PRESENTAR UNA MENINGITIS CON CULTIVO POSITIVO PARA
NEISSERIA MENINGITIDIS . QU CONDUCTA DEBE ADOPTARSE CON RESPECTO A LA
PROFILAXIS DEL NIO?
A)
B)
C)
D)
RIFAMPICINA 20 MG/KG/DA CADA 12 HORAS DURANTE 2 DAS

RIFAMPICINA 10 MG/KG/DA CADA 12 HORAS DURANTE 4 DAS
CEFTRIAXONA 250 MG/DA CADA 24 HORAS DURANTE 4 DAS
NO ES NECESARIO INDICAR PROFILAXIS PUES EL RIESGO DE CONTAGIO ES BAJO
78 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES ES UNA VACUNA HECHA CON VIRUS

INACTIVADOS ?
A)
B)
C)
D)
ANTIPOLIOMIELTICA ORAL
ANTIVARICELOSA
ANTIPAROTIDTICA
ANTIINFLUENZA
79 )
EN UN CONTROL DE SALUD DE UNA NILA DE 21 MESES UD. ENCUENTRA

FUSIN (ADHERENCIA ) DE LOS LABIOS MENORES . CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
A ) INDICAR CREMA CON CORTICOIDES
B) INDICAR CREMA CON ESTRGENOS
C) SOLICITAR UNA CONSULTA CON CIRUGA PARA EVALUAR LA SEPARACIN
MECNICA QUIRRGICA
D) SOLICITAR DETERMINACIONES HORMONALES
80 )
UN NIO DE 4 AOS ACABA DE RECIBIR POR PRIMERA VEZ PENICILINA POR

UNA FARINGITIS CON UNA PRUEBA POSITIV PARA ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLTICO DEL GRUPO A . COMIENZA A LOS POCOS MINUTOS CON TAQUICARDIA,
RINORREA , ESTORNUDOS , RONQUERA, DISFONA, ESTRIDOR LARNGEO, PRURITO
PALMOPLANTAR , URTICARIA , NUSEAS Y LUEGO HIPOTENSIN ARTERIAL. QU
MEDICACIN UTILIZA INICIALMENTE ?
A)
B)
C)
D)
ADRENALINA
CORTICOIDES
ANTIHISTAMNICOS
BRONCODILATADORES
81 )
TRAEN A LA GUARDIA DEL HOSPITAL EN AMBULANCIA A UN PACIENTE DE 8

AOS QUIEN PRESENTA UNA VA AREA PERMEABLE Y EST RECIBIENDO OXGENO
AL 100%. TIENE UNA VENTILACIN EFECTIVA, CON PULSOS POSITIVOS , UNA
FRECUENCIA CARDACA DE 140 POR MINUTO , LIGERAMENTE IRREGULAR Y SIGNOS
DE HIPOPERFUSIN . EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA UN SEGMENTO PR
AUSENTE Y UN QRS DE 0,14 SEGUNDOS. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A)
B)
C)
D)
TAQUICARDIA PAROXSTICA SUPRAVENTRICULAR

TAQUICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA VENTRICULAR
FIBRILACIN AURICULAR
82 )
USTED VA CAMINANDO POR LA CALLE Y ESCUCHA A UNA MUJER GRITAR

DESESPERADAMENTE QUE SU HIJO "SE TRAG ALGO". ACUDE CORRIENDO Y SE
ENCUENTRA CON UN NIO DE APROXIMADAMENTE 2 AOS CON TOS INEFECTIVA ,
CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA IMPORTANTE . QU MANIOBRA INTENTA
UTILIZAR PARA QUE DESPIDA UN PROBABLE CUERPO EXTRAO?
A ) INTENTA LA DESOBSTRUCCIN MANUAL
B) SE PARA DETRS DEL NIO Y EFECTA COMPRESIONES ABDOMINALES POR
ENCIMA DEL OMBLIGO
C) LO ACUESTA BOCA ARRIBA Y COLOCA EL TALN DE LA MANO EN LA LNEA
MEDIA DEL ABDOMEN Y EFECTA COMPRESIONES A ESE NIVEL
D) COLOCA AL NIO BOCA ABAJO SOBRE SU ANTEBRAZO Y DA GOLPES CON EL
TALN DE SU MANO EN LA ZONA INTERESCAPULAR
83 )
LA TETRALOGA DE FALLOT ES UNA CARDIOPATA CONGNITA CIANTICA Y

CONSISTE EN LA COMBINACIN DE :
A ) OBSTRUCCIN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO MS
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (CIV ) MS DEXTROPOSICIN DE LA AORTA
SOBRE EL TABIQUE MS HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
B) OBSTRUCCIN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO MS

COMUNICACIN INTERAURICULAR (CIA) MS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE
EL TABIQUE MS HIPERTROFIA VENTRICULAR
C) CIA MS CIV MS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MS
ESTENOSIS PULMONAR
D) ESTENOSIS PULMONAR MS CIA MS CIV MS HIPERTROFIA VENTRICULAR
DERECHA
84 )
UN NIO CORRE BIEN , ANDA EN TRICICLO , HACE TORRES DE 10 CUBOS ,

COPIA CRCULOS E IMITA CRUCES , ARMA ROMPECABEZAS SIMPLES , CUENTA HASTA
TRES OBJETOS, CONSTRUYE FRASES DE SEIS PALABRAS , PREGUNTA POR QU?.
QU EDAD EXPRESADA EN MESES CALCULA QUE TIENE ESTE NIO DESDE EL
PUNTO DE VISTA MADURATIVO?
A)
B)
C)
D)
24
30
36
48
85 )
UN NIO DE 5 AOS CON SNDROME NEFRTICO PRESENTA SIGNOS Y

SNTOMAS COMPATIBLES CON PERITONITIS . QU GERMEN PRODUCE CON MAYOR
FRECUENCIA ESTA COMPLICACIN ?
A)
B)
C)
D)
ESCHERICHIA COLI
KLEBSIELLA
NEUMOCOCO
ESTAFILOCOCO AUREUS
86 )
USTED RECIBE UN NIO DE TRES MESES SIN NDULO NI CICATRIZ DE BCG

CON CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES COMPLETO EN EL QUE FIGURA QUE FUE
VACUNADO CON BCG A LA 24 HORAS DE VIDA . QU CONDUCTA DEBE ADOPTAR
SEGN LOS CRITERIOS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
INFANTIL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRA?
A)
B)
C)
D)
LO REVACUNA AL INGRESO ESCOLAR

ESPERA HASTA EL AO DE VIDA. SI EL NDULO NO APARECE LO REVACUNA
LO REVACUNA DE INMEDIATO
LO REVACUNA SI A LOS SEIS MESES DE VIDA NO APARECE EL NDULO
87 )
CONSULTA LA MADRE DE UN NIO DE CUATRO AOS Y MEDIO POR QUE SU

HIJO COMIENZA A GRITAR DE NOCHE ENTRE UNA Y UNA HORA Y MEDIA DESPUS
DE HABERSE DORMIDO . SE SIENTA EN LA CAMA , EST PLIDO, SUDOROSO, CON
LOS OJOS BIEN ABIERTOS, NO RESPONDE A LAS PALABRAS MATERNAS Y LUEGO
VUELVE A DORMIRSE , SIN RECORDAR LO ACONTECIDO AL OTRO DA. REPITI
ESTOS EPISODIOS EN VARIAS OPORTUNIDADES . CUL DE LAS SIGUIENTES
ENTIDADES ES MS PROBABLE QUE PRESENTE ESTE NIO?
A)
B)
C)
D)
PESADILLAS
SONAMBULISMO
SOMNILOQUIAS
TERRORES NOCTURNOS
88 )
UN PACIENTE DE 2 AOS PRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 8,5 G/DL, UN

HEMATOCRITO DE 28%, RETICULOCITOS BAJOS , PLAQUETAS DE 350.000 POR
MM3, LEUCOCITOS DE 8.300 POR MM3, CON FORMULA NORMAL, VCM DE 69 FL,
CHBCM 23%, SIDEREMIA DISMINUIDA , CAPACIDAD TOTAL DE SATURACIN DE
HIERRO AUMENTADA, HEMOGLOBINA A 2 LEVEMENTE DISMINUIDA , HEMOGLOBINA
F NORMAL. CON CUL DE LAS SIGUIENTES ANEMIAS SE CORRELACIONAN MEJOR
ESTOS DATOS DE LABORATORIO?
A)
B)
C)
D)
ANEMIA CRNICA
ANEMIA FERROPNICA
TALASEMIA MENOR
ANEMIA SIDEROBLSTICA
89 )
UN NIO DE 18 MESES SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA ,

COMIENZA EN FORMA SBITA CON INESTABILIDAD EN LA MARCHA Y FALTA DE
EQUILIBRIO POR LO QUE LLORA Y SE AFERRA A LA MADRE CUANDO INTENTA
DEAMBULAR. SE PONE PLIDO DURANTE EL EPISODIO , QUE DURA
APROXIMADAMENTE 2 MINUTOS Y CEDE EN FORMA ESPONTNEA . EST AFEBRIL,
CONECTADO , EN BUEN ESTADO GENERAL , CON UN EXAMEN FSICO NORMAL. SU
MADRE PADECE MIGRAA CRNICA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A)
B)
C)
D)
CEREBELITIS
TUMOR DE FOSA POSTERIOR
VRTIGO PAROXSTICO BENIGNO
SNDROME DE MNIERE
90 )
UN PACIENTE DE 13 AOS SE PRESENTA CON DOLOR EN REGIN MEDIA DE

MUSLO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA RODILLA DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIN
QUE AUMENTA ANTE EL EJERCICIO. NO REFIERE TRAUMATISMO PREVIO NI OTROS
DATOS DESTACABLES COMO FIEBRE, O PRDIDA DE PESO. PRESENTA PESO EN
TALLA EN PERCENTILOS 90 PARA EDAD . AL EXAMEN FSICO PRESENTA LIMITACIN
A LA ROTACIN INTERNA DE LAS CADERAS Y CAMINA CON LOS PIES ROTADOS
HACIA AFUERA . QU INCIDENCIA RADIOLGICA APORTARA MS DATOS PARA EL
DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE?
A ) RADIOGRAFA DE RODILLA FRENTE Y PERFIL
B) RADIOGRAFA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL DE PELVIS EN POSICIN DE RANA
C) RADIOGRAFA DE COLUMNA LUMBOSACRA
D) RADIOGRAFA POSTERIOANTERIOR DE PELVIS CON CRESTAS ILACAS Y
COLUMNA LUMBOSACRA
91 )
EN UN JARDN MATERNAL SE CONFIRMA QUE LA MAESTRA DE LA SALA DE

LACTANTES PRESENTA HEPATITIS A CONFIRMADA POR SEROLOGA . CUL ES LA
CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR CON UNA NIA DE 7 MESES QUE CONCURRE A
DICHA SALA?
A ) INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS
B) INDICAR VACUNA ANTIHEPATITIS A DE 720 UI
C) INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS Y VACUNA
ANTIHEPATITIS A DE 720 UI EN SITIOS SEPARADOS
D) EFECTUAR CONTROLES DE LABORATORIO (TRANSAMINASAS Y SEROLOGA) Y SI
DESARROLLARA SNTOMAS, COMENZAR A TRATARLA CON GAMMAGLOBULINA
92 )
UN NIO DE 4 AOS, CON INMUNIZACIONES COMPLETAS PARA LA EDAD FUE

INCLUIDO EN UN CATASTRO FAMILIAR POR CONTACTO CON UN TO CONVIVIENTE
CON TUBERCULOSIS PULMONAR BACILFERA . EL NIO SE ENCUENTRA
ASINTOMTICO Y PRESENTA LA RADIOGRAFA DE TRAX, EL HEMOGRAMA Y LA
ERITROSEDIMENTACIN NORMALES. TIENE UNA PPD DE 8 MM. CUL ES LA
A ) QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA DURANTE 6 MESES
B) TRATAMIENTO CON 2 DROGAS ANTITUBERCULOSAS (ISONIACIDA -RIFAMPICINA )
DURANTE 6 MESES
C) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA PPD EN DOS MESES POR POSIBLE VIRAJE
D) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA RADIOGRAFA Y EL CONTROL EN DOS

MESES
93 ) CUL
ES EL FRMACO MS UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DEL

TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD ?
A)
B)
C)
D)
PEMOLINA
IMIPRAMINA
METILFENIDATO
CLONIDINA
94 ) CUL
DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MS PROBABLE QUE SE PRESENTE EN

LA ENFERMEDAD HIRSCHPRUNG ?
A)
B)
C)
D)
HECES EN LA AMPOLLA RECTAL

HECES DE GRAN VOLUMEN
TONO ANAL NORMAL
ESCURRIMIENTO DE MATERIA FECAL
95 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE PRESENTA CON MAYOR

FRECUENCIA EN UN NIO CON RUBOLA CONGNITA ?
A)
B)
C)
D)
ESTENOSIS DE RAMAS DE LA ARTERIA PULMONAR Y DUCTUS PERMEABLE

TETRALOGA DE FALLOT
TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR CON ESTENOSIS PULMONAR
96 )
SE OSERVA LA OCURRENCIA DE CASOS DE INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA

EN MENORES DE 10 AOS. DADA LA BAJA FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD ,
TODA LA INFORMACIN SOBRE LOS PACIENTES ES DERIVADA A UNA UNIDAD
CENTRALIZADA . SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UNA ASOCIACIN ENTRE EL
CONSUMO DE DETERMINADO ANALGSICO Y EL DAO. QU TIPO DE ESTUDIO
PROPONDRA ?
A)
B)
C)
D)
EXPERIMENTAL
DE COHORTES PROSPECTIVO
DE CASOS Y CONTROLES
DESCRIPTIVO
97 ) CUL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFECCIOSAS PADECIDAS

ANTES , DEJAN INMUNIDAD PROTECTORA EN UNA PACIENTE ACTUALMENTE
EMBARAZADA ?
A)
B)
C)
D)
UN AO
SFILIS
TUBERCULOSIS
TOXOPLASMOSIS
CITOMEGALOVIRUS
98 )
SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS ESPERA ENCONTRAR

HABITUALMENTE EN UN NIO DE DOS AOS PREVIAMENTE SANO, CON DIAREA
ACUOSA Y DESHIDRATACIN DEL 8%.
A)
B)
C)
D)
HEMATOCRITO DE 28%
SODIO PLASMTICO DE 140 MEQ/L
UREA PLASMTICA DE 50 MG/DL
BICARBONATO PLASMTICO DE 28 MEQ/L
99 ) CUL
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS

EN NIOS EN LA REPBLICA ARGENTINA ?
A ) LA ASOCIADA A DEFECTOS DEL FAGOCITO
B) POR DEFICIENCIAS CELULARES Y DE ANTICUERPOS ASOCIADAS A OTROS
DEFECTOS MAYORES
C) POR DEFICIENCIAS DEL COMPLEMENTO
D) POR DEFICIENCIAS PREDOMINANTES DE ANTICUERPOS
10 ) CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A

LAS FSTULAS ENTEROCUTNEAS ?
A ) LAS ENFERMEDADES NEOPLSICAS SON LA CAUSA MS FRECUENTE
B) LAS FSTULAS CON BORDES LABIADOS TIENEN MAYORES PROBABILIDADES DE
CERRAR ESPONTNEAMENTE
C) LAS DE ETIOLOGA INFLAMATORIA TIENEN PEOR PRONSTICO QUE LAS
POSOPERATORIAS
D) LA PRESENCIA DE UNA CAVIDAD INTERMEDIA ES UN FACTOR FAVORABLE PARA
EL CIERRE DE LA FSTULA
2004
1) C
2) C
3) B
4) A
5) C
6) A
7) C
8) C
9) D
10) C
11) A
12) C
13) C
14) D
15) D
16) B
17) C
18) B
19) A
20) B
21) D
22) B
23) C
24) C
25) B
26) C
27) B
28) A
29) A
30) B
31) C
32) D
33) C
34) B
35) B
36) C
37) C
38) B
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)
63)
64)
65)
66)
67)
68)
69)
70)
71)
72)
73)
74)
75)
76)
77)
B
D
B
D
A
C
B
B
D
B
C
B
B
C
C
C
D
B
A
C
C
A
B
B
A
C
C
A
C
C
D
A
D
D
C
C
D
B
A
78) D
79) B
80) A
81) C
82) D
83) A
84) C
85) C
86) D
87) D
88) B
89) C
90) B
91) A
92) A
93) C
94) C
95) A
96) C
97) C
98) C
99) D
100) C
1.
2005

AO 2005
1
USTED RECIBE UN PACIENTE EN QUIEN SE SOSPECHA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN
FASE
CRNICA . CUL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS ELIGIRA PARA OBTENER EL MEJOR
RDITO EN
LA CONFIRMACIN DIAGNSTICA ?
A ) XENODIAGNSTICO MS HEMOCULTIVO
B) HEMOAGLUTINACIN INDIRECTA MS MICROHEMATOCRITO
C) HEMOAGLUTINACIN INDIRECTA MS INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
D) INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA MS XENODIAGNSTICO
2
USTED RECIBE UN PACIENTE DE 42 AOS, ORIUNDO DE LA PROVINCIA DE SALTA ,
QUE
CONSULTA POR FIEBRE INTERMITENTE , CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, NUSEAS Y
MIALGIAS DE
UN MES DE EVOLUCIN . CONSULT PREVIAMENTE EN UN CENTRO ASISTENCIAL
DONDE SE LE
REALIZARON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS: RADIOGRAFA DE TRAX: NORMAL; ECG :
TAQUICARDIA
SINUSAL; HEMATOCRITO: 34%, HB: 11,8 GR/DL, GLBULOS BLANCOS : 13.200
MM3
(80-0-3-12-5), ERITROSEDIMENTACIN : 53 MM, PLAQUETAS: 480.000 MM3,
GLUCEMIA : 83
MG/DL, CREATININEMIA : 1,1 MG/DL; ORINA: NORMAL; ECOGRAFA ABDOMINAL:
ESPLENOMEGALIA LEVE; ECOCARDIOGRAMA : NORMAL. DE ACUERDO A SU
PRESUNCIN
DIAGNSTICA , QU ESTUDIO SOLICITARA PARA CONFIRMARLA ?
A)
B)
C)
D)
CONVERSIN SEROLGICA POR ELISA (VIRUS JUNN)

EXTENDIDO SANGUNEO EN LMINA DELGADA Y GOTA GRUESA
HEMOCULTIVO MS REACCIN DE HUDDLESON
CULTIVO DE MDULA SEA
3 CUL
DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CORRESPONDE A LA CEFALEA

TENSIONAL?
A ) ATAQUES PERIDICOS DE CEFALEA MUY INTENSA , UNILATERAL Y ASOCIADA
CON SNTOMAS
AUTONMICOS
B) INSTALACIN GRADUAL DE DOLOR OPRESIVO , BILATERAL, INTENSIDAD LEVE A
MODERADA, CON AUSENCIA DE NUSEAS Y VMITOS
C) CEFALEA PULSTIL, UNILATERAL , DE INTENSIDAD MODERADA A SEVERA,
ASOCIADA CON
NUSEAS, VMITOS Y FOTOFOBIA . MS FRECUENTE EN MUJERES
D) ATAQUES PERIDICOS DE CEFALEA BILATERAL, DE INTENSIDAD LEVE A

MODERADA,
ASOCIADA CON FOTOFOBIA , RINORREA Y LAGRIMEO
4
UNA MUJER DE 56 AOS LO CONSULTA POR PTOSIS PALPEBRAL Y DEBILIDAD
MUSCULAR DE LA
HEMICARA DERECHA, DE APARICIN BRUSCA. TAMBIN REFIERE TINNITUS . EL
EXAMEN
MUESTRA: PARLISIS QUE COMPROMETE LAS PARTES SUPERIOR E INFERIOR DE LA
HEMICARA
DERECHA , DESVIACIN DE LA COMISURA LABIAL HACIA LA IZQUIERDA Y SIGNO DE
BELL CON
REFLEJO CORNEANO AUSENTE , AGEUSIA EN LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA
LENGUA .
A )PARLISIS FACIAL CENTRAL POR ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO
B) PARLISIS FACIAL "A FRIGORE"
C) DISTROFIA MUSCULAR OCULOFARNGEA
D) MASA OCUPANTE CORTICAL IZQUIERDA
5
CUL
DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO DE CARCINOMA DE TIROIDES
EN
PACIENTES CON UN NDULO TIROIDEO ?
A )SEXO FEMENINO
B) NDULO PEQUEO
C) ANTECEDENTE DE IRRADIACIN DE LA CABEZA Y EL CUELLO
D) EDAD ENTRE 20 Y 70 AOS
UN PACIENTE DE 48 AOS LO CONSULTA POR UN CUADRO DE DISPEPSIA CON

PIROSIS Y
VMITOS OCASIONALES . HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON RANITIDINA DURANTE
28 DAS. CUL
ES LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
A )DETECCIN Y ERRADICACIN DE HELICOBACTER PYLORI
B)CONTINUAR CON RANITIDINA 4 SEMANAS MS
C)INDICAR OMEPRAZOL 20 MG/DA DURANTE 28 DAS
D)SOLICITAR UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
7
UN PACIENTE CON DIAGNSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRNICA TIENE UN
HEMATOCRITO DE 45%, UNA PRESIN MEDIA EN LA ARTERIA PULMONAR DE 25
MM HG Y UN
ECOCARDIOGRAMA SIN DILATACIN DE CAVIDADES DERECHAS . CON CUL DE LOS
SIGUIENTES
PARMETROS , USTED INDICARA OXGENO CRNICO DOMICILIARIO?
A ) PAO2 MAYOR DE 60 MM HG
B) PAO2 MENOR DE 55 MM HG
C) PACO2 MAYOR DE 45 MM HG
D) PAO2 ENTRE 56-59 MM HG
8
CULES
SON LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRFRICAS MS FRECUENTES
EN LA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA?
A ) P NEGATIVA EN DII-DIII Y AVF ; EJE DEL QRS MENOR DE 90 GRADOS
B) P PICUDAS EN DII -DIII Y AVF; EJE DEL QRS MAYOR DE 100 GRADOS
C) PR CORTO, EJE DEL QRS MENOR DE 60 GRADOS Y HEMIBLOQUEO ANTERIOR
IZQUIERDO
D) PR LARGO, EJE DEL QRS MENOR DE 60 GRADOS Y R/S EN V 5 MENOR DE 1
9 CUL
DE LOS SIGUIENTES PACIENTES PRESENTA UN SNDROME METABLICO ?
A ) PEDRO: 55 AOS, TABAQUISTA, TRIGLICRIDOS 250 MG/DL, HDLCOLESTEROL 30 MG/DL

B) ROMINA : 23 AOS, NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) 28, PRUEBA DE
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA ANORMAL, HDL-COLESTEROL 40 MG/DL
C) ELEONORA, 50 AOS, HDL-COLESTEROL 50, IMC 40, TA 150/100 MM HG
D) JUAN CARLOS : 42 AOS, GLUCEMIA EN AYUNAS ANORMAL, PERMETRO DE
CINTURA 105 CM, TENSIN ARTERIAL 145/95 MM HG
10
CONCURRE A SU CONSULTORIO UN PACIENTE DE 51 AOS , ASINTOMTICO Y SIN
ANTECEDENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE IMPORTANCIA. COMO DATO
POSITIVO DEL EXAMEN FSICO SURGE UN NDICE DE MASA CORPORAL DE 32 Y EN
EL LABORATORIO UNA GLUCEMIA DE AYUNAS DE 128 MG/DL. USTED SOLICITA
UNA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA QUE ARROJA UNA GLUCEMIA DE
185 MG/DL A LOS 120 MINUTOS. CUL ES SU DIAGNSTICO Y CONDUCTA
TERAPUTICA ?
A ) INTOLERANCIA A LA GLUCOSA; DIETA, ACTIVIDAD FSICA Y CONTROLES
CLNICOS PERIDICOS
B) DIABETES MELLITUS TIPO 2; TRATAMIENTO CON DIETA Y ACTIVIDAD FSICA.
CITA A CONTROL EN 3 MESES
C) DIABETES MELLITUS TIPO 2; TRATAMIENTO CON DIETA, ACTIVIDAD FSICA E
HIPOGLUCEMIANTES ORALES . CITA A CONTROLES PERIDICOS
D)GLUCEMIA EN AYUNAS ALTERADA ; ACTIVIDAD FSICA, DIETA E
HIPOGLUCEMIANTES
ORALES . CITA A CONTROL EN 3 MESES
11
CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL

AUTOMONITOREO DEL
PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2?
A)
EST RESTRINGIDO A PACIENTES EN QUIENES CONTROLES RECIENTES DE
LABORATORIO
DEMOSTRARON GLUCEMIAS ELEVADAS, QUE HACEN NECESARIO UN AJUSTE EN LAS
DOSIS DE
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
B)
ES UN COMPLEMENTO IDEAL DE LOS CONTROLES PERIDICOS DE LABORATORIO Y
SON
ESPECIALMENTE TILES LAS MEDICIONES POSTPRANDIALES
C)
SLO DEBEN REALIZARLO LOS PACIENTES QUE RECIBEN INSULINA Y LAS
PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL Y ES RECOMENDABLE HACERLO CON AL MENOS
4 HORAS
DE AYUNO
D)
DEBIDO A SU ALTO COSTO, EST DESTINADO A LOS PACIENTES QUE PADECEN UNA
ENFERMEDAD INTERCURRENTE , PARA ADECUAR LAS DOSIS DE INSULINA
CRISTALINA
12
CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS

GAMMAPATAS
MONOCLONALES BENIGNAS DE SIGNIFICADO INCIERTO ?
A ) SON MUCHO MENOS FRECUENTES QUE EL MIELOMA
B) TIENEN PROTEINURIA DE BENCE-JONES
C) EN EL LARGO PLAZO, UN 25% DESARROLLA UN MIELOMA
D) SE TRATAN PROFILCTICAMENTE COMO A UN MIELOMA
13
CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE PORTADOR DE UNA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 DE
LARGA DATA QUE PRESENTA UNA LCERA PLANTAR EN EL PIE DERECHO,
VERIFICANDO EN EL
EXAMEN FSICO UN IMPORTANTE COMPONENTE INFLAMATORIO Y EL DRENAJE DE
ABUNDANTE
EXUDADO PURULENTO. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO MS
ADECUADO ?
A ) REPOSO EN CAMA; ANTIBITICOS (ATB) POR VA ORAL (AMOXICILINA CLAVULNICO); ATB LOCALES (BACITRACINA -GENTAMICINA ); LAVADOS CON
ANTISPTICOS (YODOPOVIDONA )
B) INMOVILIZACIN CON YESO; ATB POR VA ORAL (CEFALOSPORINAS DE 1RA
GENERACIN -FLUORQUINOLONAS ); ANTIMICTICOS POR VA ORAL (FLUCONAZOL)
C) REPOSO EN CAMA Y MEDIDAS ORTSICAS DE DESCARGA ; DESBRIDAMIENTO
QUIRRGICO; LAVADOS CON SOLUCIN SALINA ; ATB ENDOVENOSOS
(CLINDAMICINA -FLUORQUINOLONAS )
D) REPOSO EN CAMA Y MEDIDAS ORTSICAS DE DESCARGA ; DESBRIDAMIENTO
QUIRRGICO; LAVADOS CON ANTISPTICOS ; ATB LOCALES (YODOPOVIDONA RIFAMPICINA); ANTIMICTICOS ENDOVENOSOS (ANFOTERICINA B)
14
UN HOMBRE DE 55 AOS DE EDAD, FUMADOR , OBESO Y DISLIPIDMICO ,
PRESENTA CIFRAS
TENSIONALES DE 170/110 MM HG. EST MEDICADO CON ENALAPRIL 10 MG,
HIDROCLOROTIAZIDA
25 MG Y AMLODIPINA 5 MG/DA. HASTA HACE 6 MESES SUS PRESIONES
PROMEDIO ERAN DE
130/85 MM HG. ENTRE LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS SE DESTACA UNA
ELEVACIN DE LA
CREATININEMIA , RESPECTO DE LOS VALORES DE HACE 5 MESES .CUL DE LAS
SIGUIENTES
AFIRMACIONES ES MS PROBABLE CON RESPECTO A ESTE PACIENTE?
A ) TIENE UNA HIPERTENSIN REFRACTARIA , PROBABLEMENTE SECUNDARIA A UNA
ESTENOSIS
ATEROMATOSA DE LA ARTERIA RENAL
B) NO ES UNA HIPERTENSIN REFRACTARIA, DADO QUE PARA HACER ESTE
DIAGNSTICO ,
PREVIAMENTE DEBERA AGREGARSE UN BETABLOQUEANTE
C) ES ALTAMENTE PROBABLE QUE PRESENTE UN FEOCROMOCITOMA
D) TIENE UNA HIPERTENSIN REFRACTARIA , PROBABLEMENTE SECUNDARIA A UNA
DISPLASIA
FIBROMUSCULAR DE UNA ARTERIA RENAL
15
LA ALFA-METILDOPA ES UN AGONISTA ALFA DE ACCIN CENTRAL.
ACTUALMENTE SU
PRINCIPAL INDICACIN?
A ) LA HIPERTENSIN EN EL ANCIANO
B) LA HIPERTENSIN EN PACIENTES CON PROSTATISMO
C) EL HIPERTENSO DIABTICO
D) LA HIPERTENSIN DEL EMBARAZO
CUL
ES
16
UN PACIENTE DE 68 AOS , HIPERTENSO DE LARGA DATA , DISLIPIDMICO Y CON
UN NDICE DE MASA CORPORAL DE 32, SUFRI HACE 30 DAS UN ACCIDENTE
ISQUMICO TRANSITORIO . EN SU RESONANCIA MAGNTICA SE EVIDENCIARON
MLTIPLES IMGENES LACUNARES HIPOINTENSAS COMPATIBLES CON ANTIGUOS
FOCOS ISQUMICOS . SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON AMLODIPINA 10
MG/DA , ATORVASTATINA 40 MG/DA Y AAS 100 MG/DA . EN EL EXAMEN FSICO
LA TA ES DE 145/95 MM HG. CUL SERA LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE
A
ESTE PACIENTE?
A)
MANTENDRA EL MISMO TRATAMIENTO, REFORZANDO LAS MODIFICACIONES EN EL
ESTILO
DE VIDA
B)
MANTENDRA EL MISMO TRATAMIENTO, AGREGANDO UN ANTAGONISTA DE LA
ALDOSTERONA
A LA TERAPUTICA ANTIHIPERTENSIVA . REFORZARA LAS MODIFICACIONES EN EL
ESTILO DE VIDA
C)
DISMINUIRA LA DOSIS DE ATORVASTATINA A 20 MG/DA Y AGREGARA UN
ANTAGONISTA
DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II A LA TERAPUTICA ANTIHIPERTENSIVA .

REFORZARA
LAS MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA
D)
SUSPENDERA LA AMLODIPINA E INDICARA UN INHIBIDOR DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA
DE ANGIOTENSINA SLO O EVENTUALMENTE EN COMBINACIN CON UN DIURTICO
TIAZDICO. REFORZARA LAS MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA
17
UNA PACIENTE DE 38 AOS CONCURRE A SU CONSULTORIO ALARMADA POR LOS
RESULTADOS DEL EXAMEN DE LABORATORIO POR USTED SOLICITADO: COLESTEROL
TOTAL 320 MG/DL, HDL 35 MG/DL, TG 155 MG/DL. COMO ANTECEDENTES
PRESENTA: HTA EN TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LA
ANGIOTENSINA II , TABAQUISMO DE 10 CIGARRILLOS /DA Y MADRE CON UN IAM A
LOS 62 AOS . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA COMO NICO DATO POSITIVO UNA
TA DE 150/80 MM HG. CUL SERA LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTA
PACIENTE ?
A)
LA TRANQUILIZARA , REFORZARA LAS INDICACIONES REFERIDAS AL CAMBIO EN EL
ESTILO DE VIDA Y LA NECESIDAD DE ABANDONAR EL TABAQUISMO . CITA EN 6
MESES
B)
REFORZARA CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA , AGREGARA UN DIURTICO
TIAZDICO AL
TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO , POSTERGARA LA INDICACIN DEL ABANDONO
DEL
TABAQUISMO YA QUE EL ESTADO DE ANSIEDAD DE LA PACIENTE HARA FRACASAR
EL
INTENTO
C)
REFORZARA LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA , ORGANIZARA ENTREVISTAS
PARA
ABANDONAR EL HBITO TABQUICO, INDICARA TRATAMIENTO FARMACOLGICO
HIPOLIPIDEMIANTE Y EVENTUALMENTE AGREGARA UN DIURTICO TIAZDICO AL
TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO
D)
REFORZARA LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y EN LA NECESIDAD DE

ABANDONAR
EL TABAQUISMO , AGREGARA UN BETABLOQUEANTE AL TRATAMIENTO
ANTIHIPERTENSIVO .
CITA EN 6 MESES PARA VALORAR ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
18
USTED RECIBE UN PACIENTE CON ASTENIA PROLONGADA QUIEN TRAE LOS
SIGUIENTES
RESULTADOS SEROLGICOS : HBSAG +, IGM HBC -, IGM HVA +, ACHCV -, IGM VCA
-, IGG VCA
+.CUL ES DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE?
A ) SEROCONVERSIN POSTVACUNACIN PARA HEPATITIS A Y B Y MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA AGUDA
B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA AGUDA; HEPATISTIS A AGUDA Y HEPATITIS B
CRNICA
C) SEROCONVERSIN POSTVACUNACIN PARA HEPATITIS A ; CICATRIZ SEROLGICA
DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA Y HEPATITIS B CRNICA
D) CICATRIZ SEROLGICA DE MONONUCLEOSIS ; HEPATITIS A AGUDA Y HEPATITIS B
CRNICA
19
UN PACIENTE DE 30 AOS CONSULTA POR DOLOR EN HEMITRAX DERECHO ,
FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA DE 96 HORAS DE EVOLUCIN. NO TIENE
ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS . EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA ESTERTORES
CREPITANTES EN LA BASE PULMONAR DERECHA. DE ACUERDO A SU DIAGNSTICO
PRESUNTIVO, CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR FRENTE A ESTE
PACIENTE ?
A ) INTERNACIN , TRATAMIENTO CON PENICILINA POR VA PARENTERAL
B) CONTROL AMBULATORIO, TRATAMIENTO CON AMOXICILINA POR VA ORAL
C) CONTROL AMBULATORIO, TRATAMIENTO CON AMOXICILINA MS CIDO
CLAVULNICO
D) SOLICITUD DE RADIOGRAFA DE TRAX, EXAMEN DE ESPUTO Y TRATAMIENTO
DE ACUERDO
AL GERMEN HALLADO
20
UNA MUJER DE 25 AOS SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS LO CONSULTA POR
DISURIA ,
POLAQUIURIA , LUMBALGIA Y TENESMO VESICAL DE 24 HORAS DE EVOLUCIN . EN
EL EXAMEN
FSICO PRESENTA UN ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE Y PUOPERCUSIN
NEGATIVA. CUL ES
LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTA PACIENTE?
A ) SOLICITAR HEMOGRAMA Y UROCULTIVO E INDICAR AUMENTO DE LA INGESTA
HDRICA
HASTA OBTENER LOS RESULTADOS
B) INDICAR AUMENTO DE LA INGESTA HDRICA Y SOLICITAR UROCULTIVO
C) INDICAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO
D) SOLICITAR UROCULTIVO E INDICAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO.
21
UN PACIENTE DE 60 AOS CONSULTA POR SNDROME FEBRIL DE UN MES DE
EVOLUCIN,
ASTENIA, ANOREXIA, PRDIDA DE PESO Y SUDORACIN NOCTURNA. EN EL
EXAMEN FSICO EL
PACIENTE SE ENCUENTRA FEBRIL (TEMPERATURA AXILAR 38,5 C), CON
PETEQUIAS
CONJUNTIVALES Y NDULOS EN LA EMINENCIA TENAR. CUL ES EL DIAGNSTICO
MS
PROBABLE Y QU ESTUDIOS SOLICITARA ?
A)
B)
C)
D)
22
ENDOCARDITIS INFECCIOSA , HEMOCULTIVOS , ECOCARDIOGRAMA

GRANULOMATOSIS DE WEGENER, RADIOGRAFA DE TRAX, BIOPSIA DE PIEL
FIEBRE TIFOIDEA , HEMOCULTIVOS , REACCIN DE WIDAL
LEUCEMIA AGUDA , HEMOCULTIVOS , ESTUDIO DE MDULA SEA
CULES
DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES Y ENTIDADES SE CONSIDERAN

FACTORES DE RIESGO
PARA EL DESARROLLO DE OSTEOPOROSIS ?
A ) EMBARAZOS MLTIPLES, ANTECEDENTES DE FRACTURAS , OBESIDAD ,
HIPERCOLESTEROLEMIA
B) DELGADEZ , TABAQUISMO , SEDENTARISMO/INMOVILIDAD PROLONGADA ,
HIPERPROLACTINEMIA
C) DIABETES MELLITUS, TRATAMIENTO PROLONGADO CON SALICILATOS ,
TABAQUISMO, FALTA DE EXPOSICIN SOLAR
D) MENARCA TARDA, TABAQUISMO, OBESIDAD, HIPERTIROIDISMO
23
CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE
LABORATORIO :
COLESTEROL TOTAL 250, COLESTEROL-HDL 53, TRIGLICRIDOS 215. DE
ACUERDO A LA
FRMULA DE FRIEDEWALD , CUL ES SU COLESTEROL -LDL?
A ) 154 MG/DL
B) 162 MG/DL
C) 186 MG/DL
D) 197 MG/DL
24
LA HIPERTENSIN CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR
INDEPENDIENTE Y
CONTINUO. EN RELACIN A ESTE CONCEPTO , CUL DE LAS SIGUIENTES
AFIRMACIONES ES
CORRECTA?
A ) LUEGO DE LOS 50 AOS DE EDAD LAS ELEVACIONES DE LA TENSIN ARTERIAL
SISTLICA
(TAS) SE ASOCIAN CON MAYOR RIESGO QUE LAS ELEVACIONES DE LA TENSIN
ARTERIAL
DIASTLICA (TAD)
B) A CUALQUIER EDAD EL RIESGO CARDIOVASCULAR SE INCREMENTA CON LOS
AUMENTOS DE LA TAD
C)
LUEGO DE LOS 70 AOS DE EDAD LOS INCREMENTOS AISLADOS DE LA TAS NO
DEBEN SER
TRATADOS POR EL RIESGO ASOCIADO DE INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO /ACCIDENTE
CARDIOVASCULAR
D)
A CUALQUIER EDAD EL RIESGO CARDIOVASCULAR ES SIMILAR TANTO PARA LAS
ELEVACIONES DE LA TAS COMO PARA LAS ELEVACIONES DE LA TAD
25
CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA

ARTERITIS DE
CLULAS GIGANTES O DE LA TEMPORAL ?
A ) AFECTA A PERSONAS EN LA EDAD MEDIA DE LA VIDA
B) LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES ES VARIABLE
C) SE SUELE ASOCIAR CON POLIMIALGIA REUMTICA
C) LOS SIGNOS Y SNTOMAS OCULARES NO IMPLICAN UN RIESGO MAYOR
26
CUL
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA

ANOREXIA NERVIOSA?
A)
LA MORTALIDAD ES CERCANA AL 5% Y ES DEBIDA FUNDAMENTALMENTE A
ARRITMIAS
CARDACAS (MUERTE SBITA), HIPOGLUCEMIAS Y SUICIDIOS ; LAS PACIENTES DE
MAYOR
RIESGO SON LAS QUE HAN PERDIDO ENTRE EL 30 Y EL 40% DE SU PESO
TERICO
B)
COMPLICACIONES INFECTOLGICAS , POR HIPOPROTEINEMIA O POR SOBREDOSIS
DE
DROGAS; LAS PACIENTES DE MAYOR RIESGO SON LAS QUE COMIENZAN CON LA
SINTOMATOLOGA A MS TEMPRANA EDAD

C)
HEMORRAGIAS
DIGESTIVAS O INSUFICIENCIA RENAL AGUDA; LAS PACIENTES DE MAYOR RIESGO
SON LAS
PERTENECIENTES A LAS CLASES SOCIALES MS BAJAS
D)
LA MORTALIDAD ES EXTREMADAMENTE BAJA Y EN GENERAL ES DEBIDA A
COMPLICACIONES
DE ENTIDADES INTERCURRENTES ; LAS PACIENTES DE MAYOR RIESGO SON LAS QUE
HAN
PERDIDO ENTRE EL 10 Y EL 15% DEL PESO TERICO
27
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 43 AOS POR DIARREA DE 10 SEMANAS DE
EVOLUCIN, DE
COMIENZO BRUSCO, QUE PRIMERO FUE INTERMITENTE Y LUEGO CONTINUA , CON
PREDOMINIO
NOCTURNO Y MS DE 400 GRAMOS DE MATERIA FECAL DIARIOS. CUL ES SU
PRESUNCIN
DIAGNSTICA ?
A ) DIARREA AGUDA DE ORIGEN FUNCIONAL
B) DIARREA CRNICA DE ORIGEN ORGNICO
C) DIARREA CRNICA DE ORIGEN FUNCIONAL
D) DIARREA AGUDA DE ORIGEN ORGNICO
28
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 55 AOS CON DISFUNCIN SEXUAL ERCTIL ,
ASOCIADO CON UNA
PRDIDA DE LA LIBIDO DE APROXIMADAMENTE 6 MESES DE EVOLUCIN . NIEGA
ENCONTRARSE
CURSANDO SITUACIONES DE ESTRS O DE CONFLICTO CON SU PAREJA Y TIENE
COMO
ANTECEDENTES PERSONALES SER FUMADOR DE 10 CIGARRILLOS/DA Y PADECER
DIABETES
MELLITUS TIPO 2 DE 1 AO DE EVOLUCIN . EL NICO DATO POSITIVO DEL

EXAMEN FSICO ES
LA PRESENCIA DE TESTCULOS PEQUEOS . CUL SERA LA CONDUCTA MS
ADECUADA FRENTE A
ESTE PACIENTE?
A ) DERIVACIN AL SERVICIO DE UROLOGA
B) INDICACIN DE SILDENAFIL EN DOSIS CRECIENTES HASTA LLEGAR A 100 MG,
VALORANDO LA RESPUESTA TERAPUTICA
C) DETERMINACIN DE TESTOSTERONA , LH Y PROLACTINA
D) SOLICITUD DE ECOGRAFA -DOPPLER PENEANA Y DE MIEMBROS INFERIORES
29
TRAEN A LA CONSULTA UNA NIA DE 5 AOS CON FLUJO VAGINAL, PRURITO Y
ERITEMA
VULVAR. NO TIENE ANTECEDENTES DE SIGNOSINTOMATOLOGA SIMILAR. CUL DE
LAS
SIGUIENTES ES LA INDICACIN MS ADECUADA?
A ) MEDICACIN ANTIBITICA LOCAL
B) HBITOS DE HIGIENE JUNTO CON BAOS DE ASIENTO DESCONGESTIVOS
C) ESTROGENOTERAPIA LOCAL
D) TRATAMIENTO PARA LA OXIURIASIS
30
USTED RECIBE A UN NIO DE 3 AOS EN QUIEN SOSPECHA UN SNDROME DE
MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA . QU RESPUESTA SEROLGICA SOLICITARA PARA ESTA INFECCIN
RECIENTE,
CONSIDERANDO QUE LOS ANTICUERPOS DE PAUL-BUNNELL PUEDEN ENCONTRARSE
FALSAMENTE
NEGATIVOS A ESTA EDAD?
A ) ANTICUERPOS IGG ANTI -ANTGENOS NUCLEARES
B) ANTICUERPOS IGG ANTI -ANTGENOS DE LA CPSIDE VIRAL (VCA)
C) ANTICUERPOS IGM ANTI -ANTGENOS NUCLEARES
D) ANTICUERPOS IGM ANTI -VCA
31
CUL ES LA TCNICA
(MANTOUX)?
A)
ADECUADA DE LECTURA DE LA REACCIN TUBERCULNICA
MEDIR EL DIMETRO LONGITUDINAL DE LA INDURACIN (CON RESPECTO AL EJE

DEL
BRAZO) A LAS 48-72 HORAS DE LA APLICACIN
B)
MEDIR EL DIMETRO TRANSVERSAL DE LA INDURACIN (CON RESPECTO AL EJE
DEL
BRAZO) A LAS 48-72 HORAS DE LA APLICACIN
C)
MEDIR EL DIMETRO LONGITUDINAL DEL ERITEMA (CON RESPECTO AL EJE DEL
BRAZO)
PRODUCIDO LUEGO DE 48-72 HORAS DE LA APLICACIN
D)
MEDIR EL DIMETRO LONGITUDINAL DEL ERITEMA MS LA INDURACIN (CON
RESPECTO
AL EJE DEL BRAZO) PRODUCIDO LUEGO DE 48-72 HORAS DE LA APLICACIN
32
A USTED LO CONSULTAN POR UN PACIENTE DE 11 AOS QUE SE ENCUENTRA
INTERNADO Y QUE
PRESENTA LESIONES VESICULOAMPOLLARES EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES .
ESTAS
LESIONES COMENZARON 2 DAS ANTES DE LA INTERNACIN COMO MCULAS
ERITEMATOSAS QUE
EVOLUCIONARON A PPULAS Y VESCULAS, CON PLACAS ERITEMATOSAS
CONFLUENTES CON
CENTRO PURPRICO. LUEGO SE AGREG COMPROMISO DE LA MUCOSA ORAL Y
CONJUNTIVAL. EL
PACIENTE EST FEBRIL, CON DEBILIDAD GENERAL Y REGULAR ESTADO GENERAL .
TIENE COMO
NICO ANTECEDENTE UNA INFECCIN DE LAS VAS REAS SUPERIORES 10 DAS
ANTES . CUL
ES EL TRATAMIENTO MDICO MS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE ?

A ) APOYO NUTRICIONAL , HIDRATACIN, LIMPIEZA LOCAL Y ANALGSICOS
B) HIDRATACIN ENDOVENOSA , ANESTSICOS TPICOS Y ANTIBITICOS
PROFILCTICOS
C) HIDRATACIN ENDOVENOSA , ANALGSICOS Y CORTICOIDES SISTMICOS
D) HIDRATACIN ENDOVENOSA , ANESTSICOS TPICOS Y GAMMAGLOBULINA
ENDOVENOSA
33
USTED RECIBE EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS A UNA NIA DE 8 AOS CON
VMITOS Y
DOLOR ABDOMINAL DE 12 HORAS DE EVOLUCIN SE ENCUENTRA EN REGULAR
ESTADO GENERAL,
AFEBRIL, CON MUCOSAS SEMIHMEDAS , DIENTES SIN BRILLO Y TAQUIPNEA. EN EL
EXAMEN
FSICO SE CONSTATA UN IMPTIGO EN EL HALLUX DEL PIE IZQUIERDO QUE
COMPROMETE LA
REGIN DORSAL DEL MISMO PIE. SU MADRE MANIFIESTA QUE EN EL LTIMO
TIEMPO HA TENIDO
EPISODIOS DE ENURESIS Y LE IMPRESIONA QUE HA PERDIDO PESO A PESAR DE
TENER BUEN
APETITO. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA
PACIENTE ?
A ) GASTROENTERITIS AGUDA
B) NEUMONA AGUDA DE LA COMUNIDAD
C) PIELONEFRITIS AGUDA
D) DIABETES MELLITUS
34
UNA MADRE LE CONSULTA PORQUE NOTA QUE SU HIJO, DE 18 MESES, POSEE EL
EJE DE AMBOS
MIEMBROS INFERIORES CON CIERTA CURVATURA INTERNA , COMO SI SUS DOS
PIERNAS FORMARAN
DOS PARNTESIS . EL NIO FUE UN RECIN NACIDO DE TRMINO, CON PARTO
POR CESREA
DEBIDO A UNA POSICIN INTRATERO TRANSVERSA . COMENZ SUS PRIMEROS
PASOS A LOS 13
MESES Y EL RESTO DE LAS PAUTAS MADURATIVAS FUERON ADQUIRIDAS
CORRECTAMENTE . NO
TIENE ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS Y EL EXAMEN FSICO ES NORMAL. FRENTE A
ESTA
ANGULACIN DE LOS MIEMBROS INFERIORES CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA?
A)
B)
C)
D)
ESPERAR QUE CEDA ESPONTNEAMENTE

DERIVAR A KINESIOTERAPIA PARA REHABILITACIN
INDICAR UNA ORTESIS DE RODILLA Y CADERA
INVESTIGAR TRASTORNOS DEL METABOLISMO FOSFOCLCICO
35
UNA MADRE CON DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA DA A LUZ A UN NIO DE
4,5 KG DE
PESO.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA MANIFESTACIN MS PROBABLE EN ESTE RECIN
NACIDO?
A ) CETOACIDOSIS DIABTICA
B) HIPERGLUCEMIA
C) HIPERCALCEMIA
D) POLICITEMIA
36
UNA NIA DE 3 AOS HA TENIDO UN EPISODIO DE INFECCIN URINARIA. LUEGO
DE COMPLETAR
EL TRATAMIENTO ANTIBITICO SE LE HA EFECTUADO UNA ECOGRAFA RENAL Y
UNA
CISTOURETROGRAFA MICCIONAL QUE FUERON NORMALES . CUL DE LAS
SIGUIENTES ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA A PARTIR DE ESTE MOMENTO?
A ) EFECTUAR CENTELLOGRAMA RENAL
B) CONTINUAR CON LA PROFILAXIS ANTIBITICA HASTA LOS CINCO AOS DE EDAD
C) CONTROL PERIDICO CON EXMENES DE UROCULTIVO
D) CONDUCTA EXPECTANTE Y CONTROL CLNICO BIMENSUAL
37
CUL
DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES DE LABORATORIO CONSIDERA

PRIORITARIA PARA
DETERMINAR LA CONDUCTA TERAPUTICA EN LA ALCALOSIS METABLICA?
A ) PCO2
B) ANIN RESTANTE SRICO
C) BICARBONATO URINARIO
D) CLORO URINARIO
38
UN LACTANTE SANO DE 15 MESES ES TRADO AL CONSULTORIO POR DIARREA DE
2 MESES DE
EVOLUCIN. EL CRECIMIENTO , EL AUMENTO DE PESO, LA ACTIVIDAD Y EL APETITO
HAN SIDO
NORMALES. LA PRIMERA DEPOSICIN DEL DA ES NORMAL, PERO LAS SIGUIENTES
SON CADA
VEZ MAS BLANDAS Y FRECUENTES LAS DEPOSICIONES NO SE PRESENTAN
DURANTE LA NOCHE.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR INDICACIN QUE DEBER SEGUIR LA
MADRE CON
RESPECTO AL CUIDADO DEL NIO?
A ) EVITAR LOS ALIMENTOS CON FIBRA
B) INICIAR HIDRATACIN CON SALES DE LA OMS
C) LIMITAR LA INGESTIN DE GASEOSAS Y JUGOS DE FRUTA
D) RESTRINGIR LA INGESTIN DE ALIMENTOS GRASOS
39
USTED RECIBE A UN RECIN NACIDO DE TRMINO DE 9 DAS DE VIDA CON UN
PESO ADECUADO
PARA LA EDAD GESTACIONAL, QUE SE ENCUENTRA ACTUALMENTE CON ICTERICIA
EN LA CARA ,
LOS MIEMBROS SUPERIORES Y EL TRONCO . SU MADRE REFIERE QUE NOTA ESTA
COLORACIN
DESDE HACE TRES DAS APROXIMADAMENTE . SUS EXMENES DE LABORATORIO
ARROJAN LOS
SIGUIENTES RESULTADOS: BILLIRRUBINA TOTAL 13 MG/DL; BILLIRRUBINA DIRECTA
0,2
MG/DL;
HEMOGLOBINA 16,5 MG/DL; RETICULOCITOS 2%; PRUEBA DE COOMBS

NEGATIVA. LUEGO
DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN EL LACTANTE SE ENCUENTRA SIN CAMBIOS EN EL
EXAMEN
FSICO . CONTINA CON ALIMENTACIN CON PECHO EXCLUSIVO Y BUEN PROGRESO
DE PESO,
REACTIVO , SIN NINGN OTRO HALLAZGO DE IMPORTANCIA . CUL DE LOS
SIGUIENTES ES EL
A ) ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
B) DFICIT DE GLUCOSA 6 FOSFODESHIDROGENASA
C) RETRASO DEL PINZAMIENTO DEL CORDN
D) HIPERBILIRRUBINEMIA POR LACTANCIA MATERNA
40
LLEGA A LA CONSULTA UN NIO DE 7 AOS, QUIEN PRESENTA HEMATOMAS EN EL
TRONCO , EL
ABDOMEN Y LOS MIEMBROS INFERIORES DE 3 DAS DE EVOLUCIN. HASTA EL
MOMENTO NO
PADECI OTROS SANGRADOS. USTED SOLICITA UN HEMOGRAMA Y LE INFORMAN
UN RECUENTO DE
PLAQUETAS DE 15000 /MM3. CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL MS
ADECUADA?
A ) PAUTAS DE ALARMA Y CONTROL AMBULATORIO EN 24 HORAS
B)INTERNACIN Y ADMINISTRACIN DE PREDNISONA ORAL, 4 MG/KG/DA , 4 DAS
CONSECUTIVOS
C)INTERNACIN Y ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINA ANTID ENDOVENOSA ,
50-70
MICROGRAMOS /KG
D)INTERNACIN Y ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA ,
MG, EN
DOSIS NICA
800
41
MARTN ES UN RECIN NACIDO DE TRMINO CON UN PESO ADECUADO PARA LA
EDAD
GESTACIONAL , HIJO DE UNA MADRE HBSAG POSITIVA . CUL ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA
ANTE ESTE RECIN NACIDO?
A ) ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINA ANTI -HEPATITIS B INTRAMUSCULAR
(IM) DENTRO
DE LAS PRIMERAS 12 HORAS MS INMUNIZACIN ACTIVA PARA HEPATITIS B
B) VACUNACIN ANTI -HEPATITIS B Y CONTROL SEROLGICO MENSUA L
C) ADMINISTRACIN DE VACUNA ANTI-HEPATITIS B, 3 DOSIS
D) ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINA ANTI -HEPATITIS B IM
42
UN NIO DE 7 AOS , PORTADOR DE UNA LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA , EN
RECADA , SE
ENCUENTRA NEUTROPNICO (400 NEUTRFILOS /MM3), DESDE HACE 8 DAS Y
COMIENZA CON
FIEBRE HACE 24 HORAS. SE ENCUENTRA EN REGULAR ESTADO GENERAL . DE
ACUERDO A SU
CATEGORIZACIN CUL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL EN ESTE NIO?
A )CEFTRIAXONA MS AMIKACINA
B) CEFIXIMA
C) CEFTAZIDIMA MS AMIKACINA
D) VANCOMICINA MS IMIPENEM
43
USTED OBSERVA A UNA NIA QUE LEVANTA LA CABEZA Y EL TRAX, UNE LAS
MANOS EN LA
LNEA MEDIA, ESTIRA LOS BRAZOS Y AGARRA OBJETOS. RE EN VOZ ALTA Y
EMPUJA LOS PIES
CUANDO EST EN BIPEDESTACIN . QU EDAD EN SEMANAS , CALCULA QUE TIENE
ESTA NIA
DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURATIVO?
A ) 12 SEMANAS
B) 16 SEMANAS
C) 20 SEMANAS
D) 24 SEMANAS
44
USTED RECIBE A UN NIO DE 8 AOS , QUE CONSULTA POR CUARTA VEZ EN EL
SERVICIO
DURANTE ESTE MES. LO EVALA Y SE ENCUENTRA CON UNA ENFERMEDAD
RECURRENTE QUE NO
PUEDE EXPLICAR, LOS RESULTADOS DE SUS INVESTIGACIONES NO CONCUERDAN
CON LA SALUD
GENERAL DEL NIO; LOS SNTOMAS NO SE PRESENTAN CUANDO EL PROGENITOR
NO EST, SU
CUIDADOR PRINCIPAL NO QUIERE DEJAR NUNCA AL NIO SOLO EN EL HOSPITAL Y
NO MUESTRA
PREOCUPACIN POR SU NIO COMO EL PERSONAL DEL HOSPITAL. EN QU
PIENSA FRENTE A
ESTA SITUACIN?
A )TRASTORNO DE CONVERSIN
B) TRASTORNO DE SOMATIZACIN
C) SNDROME DE MUNCHAUSEN
D) HIPOCONDRA
45
LO CONSULTAN POR UN NIO DE 9 AOS , QUE PRESENTA TICS , GRITA
INVOLUNTARIAMENTE Y
TIENE PROBLEMAS DE CONDUCTA.CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A )TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO
B) SNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
C) TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

D) SNDROME DE ASPERGER
46
SE ENCUENTRA EN LA GUARDIA UN NIO DE 7 AOS, QUE PADECI UN
TRAUMATISMO DE
CRNEO. USTED LO VALORA Y ENCUENTRA : APERTURA DE LOS OJOS ANTE EL
ESTMULO
DOLOROSO; RESPUESTA VERBAL CONFUSA ; RESPUESTA MOTORA : RETIRADA ANTE
EL DOLOR.
CUL ES EL PUNTAJE QUE LE CORRESPONDE DE ACUERDO A LA ESCALA DE COMA
DE GLASGOW?
A ) 6 PUNTOS
B) 8 PUNTOS
C) 10 PUNTOS
D) 12 PUNTOS
47
LO CONSULTAN POR UNA NIA DE 8 MESES , QUE PRESENTA UNA DERMATITIS
LIQUENIFICADA EN
LA CARA Y LAS SUPERFICIES DE EXTENSIN , MUY PRURIGINOSA , Y DESCAMACIN
DEL CUERO
CABELLUDO . SU MADRE ES SANA Y SU PADRE ASMTICO . CUL ES EL
DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )DERMATITIS SEBORREICA
B) ESCABIOSIS
C) ICTIOSIS
D) DERMATITIS ATPICA
48
USTED RECIBE UN LACTANTE DE 9 MESES , QUE COMIENZA SBITAMENTE CON
DOLOR ABDOMINAL
CLICO, CONTRACCIONES EN FLEXIN DE LOS MIEMBROS INFERIORES Y LLANTO
INTERMITENTE .
LA MADRE LO NOTA MUY DECADO, PLIDO Y DE A RATOS CON LA MIRADA
PERDIDA . CUL ES
A )ENTEROCOLITIS
B) DIVERTCULO DE MECKEL
C) PLIPO COLNICO JUVENIL
D) INVAGINACIN INTESTINAL
49
USTED RECIBE UN NIO DE TRES AOS A CUYA MADRE SE LA HA DIAGNOSTICADO
TUBERCULOSIS
TRES SEMANAS ATRS . EL NIO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO GENERAL , CON
PESO Y TALLA
EN SU PERCENTILO HABITUAL DE CRECIMIENTO . NO PRESENTA MANIFESTACIONES
CLNICAS NI
RADIOLGICAS PERO SE OBSERVA UN VIRAJE TUBERCULNICO DE 13 MM. CUL
ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
A ) INDICAR PROFILAXIS SECUNDARIA POR 6 MESES
B) INDICAR PROFILAXIS PRIMARIA HASTA DOS MESES DESPUS DE HABER
NEGATIVIZADO EL
FOCO MATERNO
C) TOMAR CONDUCTA EXPECTANTE Y EFECTUAR CONTROL CLNICO Y RADIOLGICO
A LOS DOS
MESES
D) INDICAR TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO POR SEIS MESES CON TRES DROGAS
50
CONSULTA UN ADOLESCENTE DE 14 AOS, QUIEN PRESENTA UN DOLOR INTENSO
EN EL
TESTCULO IZQUIERDO Y TUMEFACCIN ESCROTAL DE 3 HORAS DE DURACIN .
CUL ES SU
SOSPECHA DIAGNSTICA ?
A ) TORSIN DE APNDICE TESTICULAR
B) TORSIN TESTICULAR
C) EPIDIDIMITIS
D) HERNIA INGUINAL INCARCERADA
51
UN NIO DE 3 AOS QUE ES TRADO A LA GUARDIA PORQUE INGIRI
PARACETAMOL A
ESCONDIDAS DE SU MADRE , HACE ALREDEDOR DE 4 HORAS . USTED REALIZA EL
CLCULO DE
DOSIS INGERIDA QUE RESULTA DE 150 MG/KG. REALIZA LA DETERMINACIN DEL
NIVEL
PLASMTICO DEL FRMACO Y ENCUENTRA VALORES TXICOS TENIENDO EN
CUENTA EL NOMOGRAMA
HABITUALMENTE UTILIZADO . CUL ES LA DROGA ADECUADA PARA
CONTRARRESTAR SUS EFECTOS
TXICOS?
A )N -ACETILCISTENA
B) BICARBONATO DISDICO
C) ATROPINA
D) GLUCAGN
52
USTED ATIENDE UN PACIENTE DE 2 HORAS DE VIDA, NACIDO DE TRMINO (38
SEM) Y CON
PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (2720 G). ES HIJO DE UNA MADRE
CON FTABS Y
VDRL POSITIVAS QUE INICI TRATAMIENTO CON PENICILINA G BENZATNICA 2
SEMANAS
PREVIAS AL PARTO. QU CONDUCTA ADOPTA EN PRIMERA INSTANCIA ?
A ) SOLICITA PRUEBAS NO TREPONMICAS AL RECIN NACIDO
B) INICIA TRATAMIENTO CON PENICILINA G CRISTALINA EN EL RECIN NACIDO
C) SOLICITA RADIOGRAFA DE HUESOS LARGOS, HEPATOGRAMA, ORINA COMPLETA
Y PUNCIN
LUMBAR PARA EVALUAR INFECCIN
D) SOLICITA TTULOS A LA MADRE PARA CERTIFICAR QUE TUVO RESPUESTA
TERAPUTICA
53
UN PACIENTE DE 8 MESES , HIJO DE UNA MADRE HIV POSITIVA , TIENE 2 PCR
NEGATIVAS Y
ANTIGENEMIA NEGATIVA. AN NO RECIBI VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA . QU
ESQUEMA LE
INDICA?
A )3 DOSIS DE SALK
B) 4 DOSIS DE SALK
C) 3 DOSIS DE SABIN
D) 4 DOSIS DE SABIN
54
UN PACIENTE DE 2 MESES DE VIDA, VARN , PRESENTA DESDE EL NACIMIENTO
ESTRIDOR
INSPIRATORIO QUE EMPEORA AL ACOSTARLO . NO LE CAUSA ALTERACIONES EN LA
ALIMENTACIN
Y EL RESTO DEL EXAMEN FSICO ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )TRAQUEOMALACIA
B) ANGIOMA SUBGLTICO
C) HIPERTROFIA ADENOIDEA SEVERA
D) LARINGOMALACIA
55
UN PACIENTE DE 6 DAS DE VIDA , NACIDO DE TRMINO (40 SEM) POR PARTO
VAGINAL
EUTCICO Y CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3650 G),
PRESENTA UNA
TUMORACIN PARIETAL DERECHA , SIN CAMBIOS DE LA COLORACIN DEL CUERO
CABELLUDO . NO
PRESENTA AUMENTO DE LA PRESIN CON EL LLANTO. EL PERMETRO CRANEAL ES
DE 34,5 CM.
A )CRANEOSINOSTOSIS
B) MENINGOCELE CRANEAL
C)CEFALOHEMATOMA
D) CAPUT SUCCEDANEUM
56
LO CONSULTAN LOS PADRES DE UN NEONATO DE 3 DAS DE VIDA PORQUE
OBSERVAN A SU HIJO
BASTANTE MS AMARILLO QUE CUANDO FUE DADO DE ALTA DEL HOSPITAL, 24
HORAS ATRS. EL
BEB ES UN RECIN NACIDO DE TRMINO (39 SEM) POR PARTO VAGINAL Y CON
UN PESO
ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (2980 G). SE ALIMENTA A PECHO.
USTED OBSERVA
ICTERICIA HASTA LAS RODILLAS. CON QU VALOR DE BILIRRUBINA LE INDICARA
LUMINOTERAPIA ?
A )9 MG/DL
B) 12 MG/DL
C) 15 MG/DL
D) 18 MG/DL
57
LO CONSULTA LA MADRE DE UN NIO DE 10 AOS , PORQUE SU HIJO PRESENTA
UNA PLACA
LOCALIZADA DE ALOPECIA EN LA REGIN FRONTAL IZQUIERDA . EL CUERO
CABELLUDO NO TIENE
CAMBIOS DE COLORACIN Y NO SE OBSERVA EN LA PLACA NINGN PELO NI
PUNTOS NEGROS .
A )TIA DE LA CABEZA
B)ALOPECIA AREATA
C)TRICOTILOMANA
D) ALOPECIA POR TRACCIN
58
PABLO, DE 9 AOS , PRESENT UNA HERIDA CORTANTE EN LA PIERNA IZQUIERDA.
EL
CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES EST COMPLETO PARA SU EDAD . QU
CONDUCTA ADOPTA CON

ESTE NIO?
A ) SLO LIMPIAR LA HERIDA
B) LIMPIA LA HERIDA E INDICA REFUERZO DE VACUNA ANTITETNICA
C) LIMPIA LA HERIDA E INDICA GAMMAGLOBULINA ANTITETNICA
D) LIMPIA LA HERIDA E INDICA VACUNA ANTITETNICA Y GAMMAGLOBULINA
ANTITETNICA
59
UN NIO DE 11 MESES PRESENTA DIARREA MUCOSANGUINOLENTA Y EN EL
COPROCULTIVO
DESARROLLA ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRGICA . QU ACTITUD
TERAPUTICA ADOPTA ?
A )INDICA TRIMETOPRIMA SULFAMETOXASOL
B) INDICA CEFALEXINA
C) INDICA AMPICILINA
D) NO INDICA TRATAMIENTO ANTIBITICO
60
UNA MUJER DE 45 AOS, RESIDENTE DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES , SUFRE UN
ACCIDENTE
EN LA VA PBLICA, RESULTANDO NECESARIA LA ATENCIN MDICA EN FORMA
URGENTE.
TENIENDO EN CUENTA QUE TIENE OBRA SOCIAL Y DE ACUERDO A LA LEY BSICA
DE SALUD N
153. DE QUIN TIENE DERECHO A RECIBIR LOS PRIMEROS AUXILIOS?
A )DEL EFECTOR MS CERCANO AL LUGAR, QUE CORRESPONDE A SU OBRA SOCIAL
B)DEL EFECTOR DEL SISTEMA DE SALUD DE LA CIUDAD MS CERCANO AL LUGAR
C)DEL EFECTOR PBLICO MS CERCANO A SU DOMICILIO.
D)DEL EFECTOR PBLICO MS CERCANO AL LUGAR
61
UNA MUJER DE 32 AOS, DE NACIONALIDAD BOLIVIANA , RESIDENTE EN SU PAS
DE ORIGEN ,
SIN COBERTURA DE OBRA SOCIAL, NECESITA ATENCIN EN UN HOSPITAL
DEPENDIENTE DEL
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. SEGN LA LEY BSICA DE SALUD N
153 TIENE
DERECHO A RECIBIRLA? POR QU ?
A ) S, POR LA EXISTENCIA DE CONVENIOS MARCO ENTRE PASES DEL MERCOSUR
B)NO, PORQUE NO ES DERECHO DE QUIN NO ES RESIDENTE DE LA CIUDAD DE
BUENOS
AIRES
C) NO, PORQUE NO TIENE OBRA SOCIAL PARA SOLICITAR EL REINTEGRO
D) S, PORQUE ES DERECHO DE QUINES SEAN RESIDENTES O NO DE LA CIUDAD
DE BUENOS
AIRES
62
ALEJANDRA DE 17 AOS CONVIVE CON ARIEL DE 20 AOS Y CONSULTA AL
MDICO CLNICO DEL
HOSPITAL POR SITUACIONES QUE LA TIENEN COMO VCTIMA DE VIOLENCIA . STE
LA CONTACTA
CON EL SERVICIO SOCIAL. SEGN LA LEY 24417 DE "PROTECCIN CONTRA LA
VIOLENCIA
FAMILIAR" CON QUIN DEBE IR ACOMPAADA ESTA ADOLESCENTE PARA PODER
REALIZAR LA
DENUNCIA ?
A ) DE NINGUNA PERSONA
B) DE QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD
C) DE UN ABOGADO PATROCINANTE
D) DEL TRABAJADOR SOCIAL INTERVINIENTE
63
MIRIAM DE 17 AOS VIVE CON SUS PADRES Y EST EN PAREJA CON GUSTAVO DE
19 AOS
DESDE HACE 1 AO; SE ACERCA AL CENTRO DE SALUD PARA SOLICITAR
INFORMACIN SOBRE
MTODOS ANTICONCEPTIVOS A LOS PROFESIONALES DEL MISMO. DE ACUERDO A
LA LEY DE
SALUD REPRODUCTIVA Y PROCREACIN RESPONSABLE N 418 QU DEBE HACER
EL EQUIPO DE
SALUD?
A)
INFORMARLE QUE DEBIDO A QUE ES MENOR DE EDAD NO PUEDE ACCEDER A
NINGN MTODO
ANTICONCEPTIVO Y SLO SE LE BRINDAR INFORMACIN SI ES ACOMPAADA POR
SUS
PADRES
B)
GARANTIZAR LA INFORMACIN Y EL ACCESO A LOS MTODOS Y PRESTACIONES DE
ANTICONCEPCIN PARA PROMOVER SU LIBRE ELECCIN
C)
REALIZAR EL INTERROGATORIO MDICO E INDICARLE EL MTODO ANTICONCEPTIVO
QUE EL
PROFESIONAL CONSIDERE ADECUADO PARA SU EDAD Y SU SITUACIN DE PAREJA
D)
SOLICITAR QUE CONCURRA ACOMPAADA DE SUS PADRES Y/O TUTORES PARA QUE
ELLOS
BRINDEN EL CONSENTIMIENTO PARA LA UTILIZACIN DEL MTODO
ANTICONCEPTIVO
64
CUL
DE LOS SIGUIENTES ES UN INDICADOR DE MUERTE TEMPRANA?
A )TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

B) AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS
C) PORCENTAJE DE MUERTES NEONATALES REDUCIBLES
D) TASA DE MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AOS
65
CUL
DE LOS SIGUIENTES INDICADORES DEMOGRFICOS DE LA ARGENTINA ES

CORRECTO?
A )EL PORCENTAJE DE POBLACIN DE MENORES DE 15 AOS ES MAYOR DEL 30%
B)EL PORCENTAJE DE POBLACIN URBANA ES CERCANO AL 90%
C)EL PORCENTAJE DE POBLACIN DE 65 AOS Y MS ES MENOR DEL 7%
D)LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN AOS EN AMBOS SEXOS ES MENOR DE
70 AOS
66
CUL
DE LAS SIGUIENTES ACCIONES ES EXCLUSIVAMENTE UNA MEDIDA DE

PREVENCIN
PRIMARIA ?
A )EXAMEN PERIDICO DE SALUD
B)PROTECCIN CONTRA RIESGOS OCUPACIONALES
C)TOMA DE PAPANICOLAU
D)DESHABITUACIN DEL TABAQUISMO
67
CUL
DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA PARA LA

ADMINISTRACIN DE
VACUNAS EN LA POBLACIN GENERAL?
A ) REACCIONES LOCALES LEVES A DOSIS PREVIAS DE VACUNA CON REACCIN
FEBRIL Y
TEMPERATURA MENOR DE 40 GRADOS
B)DIARREAS , DERMATOSIS , ECCEMAS O INFECCIN GENERALIZADA DE PIEL
C) TRATAMIENTO ANTIBITICO ACTUAL
D)REACCIN ANAFILCTICA A DOSIS PREVIA DE UNA VACUNA
68
EN
CUL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES USTED EVITARA LA INDICACIN DE LA

VACUNA
ANTIGRIPAL ?
A ) NIOS Y ADOLESCENTES (6 MESES A 18 AOS ) QUE RECIBEN TRATAMIENTO
CRNICO CON
ASPIRINA , PARA PREVENIR EL SNDROME DE REY
B)
EMBARAZADAS EN EL SEGUNDO O TERCER TRIMESTRE DURANTE LA ESTACIN DE
LA
EPIDEMIA DE GRIPE.
C)
NIOS Y ADULTOS CON PATOLOGA CRNICA QUE HAN REQUERIDO SEGUIMIENTO U
HOSPITALIZACIN EN EL LTIMO AO.
D) ANTECEDENTES DE SNDROME DE GUILLAIN -BARRE
69
EN UN TIPO DE DISEO SE SELECCIONAN DOS GRUPOS , EXPUESTOS Y NO
EXPUESTOS A UN
FACTOR, Y A TRAVS DE UNA OBSERVACIN PROSPECTIVA SE DETERMINA LA
APARICIN O NO
DEL EFECTO . ESTA DEFINICIN CORRESPONDE A:
A )ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
B)ESTUDIOS TRANSVERSALES
C)ESTUDIOS DE COHORTES
D)ENSAYOS CLNICOS CONTROLADOS
70
CUL
ES LA CAUSA MS IMPORTANTE DE LA ESOFAGITIS POR REFLUJO

GASTROESOFGICO EN
EL ADULTO?
A )EL AUMENTO DE LAS RELAJACIONES TRANSITORIAS
B)LA HIPOTENSIN DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
C)LAS HERNIAS HIATAL Y PARAHIATAL
D)LOS TRASTORNOS MOTORES DEL ESFAGO
71
UN PACIENTE DE 78 AOS PRESENT UNA COLECISTITIS AGUDA Y FUE TRATADO
CON UNA
COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA . DOS MESES DESPUS CONSULTA POR UN
CUADRO DE
COLESTASIS CON DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO Y FIEBRE EN PICOS CON
BACTERIEMIA .
LA ECOGRAFA MUESTRA UNA VA BILIAR DE 12 MM. CUL DE LOS SIGUIENTES
ES EL
A )ABSCESO HEPTICO
B)ABSCESO SUBFRNICO
C)LESIN QUIRRGICA DE LA VA BILIAR
D)COLANGITIS AGUDA POR LITIASIS RESIDUAL
72
CUL
DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE BILIRRAGIAS EN EL

POSTOPERATORIO DE UNA COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA ?
A )LESIONES QUIRRGICAS DE LA VA BILIAR
B) LESIONES INTESTINALES NO ADVERTIDAS
C) FILTRACIN DE LA COLEDOCORRAFIA
D) SECCIN DE CANALCULOS ABERRANTES
73
UN PACIENTE DE 80 AOS CON UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA MODERADA,
FUE ESTUDIADO
CON UNA COLONOSCOPIA EN LA QUE SE ENCONTRARON RESTOS HEMTICOS EN
TODO EL COLON Y
DIVERTCULOS EN EL SIGMOIDES, PERO NO SE DETECT EL ORIGEN DEL
SANGRADO. UNA
SEGUNDA COLONOSCOPIA PROGRAMADA A LAS 48 HORAS NO APORT OTROS
DATOS . DURANTE LA
MISMA INTERNACIN REPITE UN SANGRADO CON DESCOMPENSACIN
HEMODINMICA QUE PERSISTE
MS DE 24 HORAS. CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MS ADECUADA?
A )REPOSICIN DE LA VOLEMIA Y CONDUCTA EXPECTANTE
B) CENTELLOGRAMA CON GLBULOS ROJOS MARCADOS
C) ARTERIOGRAFA SELECTIVA Y EVENTUAL EMBOLIZACIN
D) LAPAROTOMA Y SIGMOIDECTOMA
74
AL AO DE UNA
RESECCIN RADICAL POR UN ADENOCARCINOMA DE COLON (DUKES C), UN
ENFERMO DE 65 AOS PRESENTA UNA METSTASIS HEPTICA DE 3 CM DE
DIMETRO , EN EL
SEGMENTO VI. EN AUSENCIA DE OTRA METSTASIS CONOCIDA,

TRATAMIENTO MS
ADECUADO ?
A )QUIMIOTERAPIA SISTMICA
B) RADIOTERAPIA
C) RESECCIN QUIRRGICA
D) QUIMIOEMBOLIZACIN
CUL
ES EL
75
UNA MUJER DE 28 AOS CONSULTA POR UN NDULO DE 1,5 CM DE DIMETRO ,
BAJO EL LBULO
DE LA OREJA DERECHA , DE CRECIMIENTO LENTO EN LOS LTIMOS TRES AOS. ES
LISO, MVIL
E INDOLORO . LA MOVILIDAD FACIAL EST CONSERVADA. CUL ES EL
DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE DE PARTIDA
B) ADENOPATA PAROTDEA
C)ADENOMA PLEOMORFO DE PARTIDA
D) CISTOADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO
76
CUL
ES EL COMPORTAMIENTO CLNICO MS FRECUENTE DE LOS ANEURISMAS DE

LA AORTA
ABDOMINAL ?
A ) SON ASINTOMTICOS EN EL 75% DE LOS CASOS
B) PRODUCEN DOLOR EPIGSTRICO Y LUMBAR IZQUIERDO ESPORDICO
C)PROVOCAN EPISODIOS ISQUMICOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
D)SE MANIFIESTAN POR PROBLEMAS HEMODINMICOS Y TROMBTICOS
77
CUL
ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS FRECUENTE DEL HEMATOMA

EXTRADURAL?
A )LESIN POR CIZALLAMIENTO DE LA ARTERIA MENNGEA MEDIA
B) RUPTURA DE UN ANEURISMA DE LA ARTERIA SIVIANA
C) EFRACCIN DE VASOS CORTICALES
D) LACERACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL
78
UN PACIENTE DE 23 AOS PRESENTA UN PRIMER EPISODIO DE NEUMOTRAX ,
GRADO II . NO
TIENE ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PULMONAR . CUL ES LA CONDUCTA MS
ADECUADA EN
ESTE CASO?
A )REPOSO EN CAMA DURANTE 20 DAS
B)DRENAJE PLEURAL BAJO AGUA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL
C) PUNCIN ASPIRACIN BAJO AGUA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
D) TORACOSCOPIA DIAGNSTICA
79
USTED ES CONSULTADO POR LA FAMILIA DE UN PACIENTE DE 20 AOS QUE SE
ENCUENTRA
INTERNADO POR UN NEUMOTRAX ESPONTNEO CON DRENAJE PLEURAL BAJO
AGUA , EL CUAL EST
BURBUJEANDO Y CON FALLA DE EXPANSIN LUEGO DE 6 DAS DE COLOCADO EL
DRENAJE.CUL
ES EL TRATAMIENTO QUIRRGICO MS ADECUADO?
A)
B)
C)
D)
SELLADO PLEURAL CON TALCO POR VIDEOTORACOSCOPIA

COLOCACIN DE UN NUEVO DRENAJE PLEURAL EN OTRO SITIO
RESECCIN DE BULLAS POR VIDEOTORACOSCOPIA
TORACOTOMA AMPLIA PARA EXPLORACIN Y RESECCIN DE LAS BULLAS
80
UN PACIENTE DE 55 AOS CONSULTA POR DISFAGIA, TOS , CUADROS DE
INFECCIONES
RESPIRATORIAS A REPETICIN Y REGURGITACIN DE ALIMENTOS DE UNA SEMANA
DE
EVOLUCIN. NACI EN JUJUY Y TIENE COMO ANTECEDENTES SER TABAQUISTA Y
ETILISTA . EN
UNA CONSULTA PREVIA LE DIAGNOSTICARON ACALASIA . QU ESTUDIO
DIAGNSTICO
SOLICITARA, PENSANDO EN LA ETIOLOGA MS FRECUENTE DE ACALASIA EN

SUDAMRICA ?
A )PARASITOLGICO DE MATERIA FECAL
B) SEROLOGA PARA FILARIASIS
C) SEROLOGA PARA CHAGAS
D) GOTA GRUESA Y EXTENDIDO DE SANGRE PERIFRICA
81
TRAEN A LA CONSULTA UN PACIENTE QUE INGIRI ACCIDENTALMENTE UNA
SOLUCIN CIDA
FUERTE. CUL SERA EL MANEJO INICIAL MS ADECUADO EN LA SALA DE
EMERGENCIAS ?
A ) REALIZAR UNA ENDOSCOPIA PARA VERIFICAR EL GRADO DE LESIN
FARINGOESOFGICA
B) INDICAR UNA RADIOLOGA CONTRASTADA CON BARIO PARA VER EL SITIO DE
LESIN EN
EL ESFAGO
C) INDICAR REPOSO DIGESTIVO, HIDRATACIN PARENTERAL, ANTIBITICOS E
INTERNACIN EN TERAPIA INTENSIVA
D) COLOCAR UNA SONDA NASOGSTRICA PARA LAVADO CON SOLUCIN QUELANTE
82
INGRESA UNA PACIENTE DE 35 AOS CON VMITOS ALIMENTICIOS QUE LUEGO
CAMBIAN A CONTENIDO BILIOENTRICO, DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CLICO Y
DISTENSIN ABDOMINAL DE 24 HORAS DE EVOLUCIN . TIENE COMO
ANTECEDENTES QUIRRGICOS : APENDICECTOMA A LOS 15 AOS Y 2 CESREAS A
LOS 30 Y 33 AOS . EN EL EXAMEN FSICO SE OBSERVA TENDENCIA AL SUEO,
MUCOSAS SECAS, OLIGURIA , DISTENSIN ABDOMINAL CON DOLOR A LA
PALPACIN SUPERFICIAL Y PROFUNDA (PERITONISMO ) CON RUIDOS HIDROAREOS
AUMENTADOS. QU
EXAMEN COMPLEMENTARIO INICIAL SOLICITARA EN ESTA PACIENTE?
A )RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE Y EN DECBITO DORSAL
B) ECOGRAFA ABDOMINAL
C) TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA CON CONTRASTE ORAL Y ENDOVENOSO
D) SERIADA GASTRODUODENAL Y COLON POR ENEMA
83
USTED ASISTE A UN PACIENTE CON EL ANTECEDENTE DE UNA RESECCIN
ENDOSCPICA DE UN
PLIPO DE COLON A 40 CM DEL MARGEN ANAL CUYO ESTUDIO HISTOPATOLGICO
INFORM:
PLIPO ADENOMATOSO CON REAS DE CARCINOMA CON INFILTRACIN DE LA
SUBMUCOSA . CUL
ES LA CONDUCTA TERAPUTICA MS ADECUADA?
A ) COLONOSCOPIA DE CONTROL EN 3 MESES Y NUEVA BIOPSIA DE LA ZONA DE
RESECCIN
POR VA ENDOSCPICA
B)CONTROL EN SEIS MESES Y NUEVA ENDOSCOPIA PARA CONTROL DE CAMBIOS EN
LA MUCOSA
C)RESECCCIN COLNICA DE TIPO ONCOLGICA EN FORMA ELECTIVA
D)INICIAR TRATAMIENTO QUIMIOTERPICO PREVIO A LA CIRUGA ELECTIVA
ONCOLGICA
84
UN PACIENTE DE 80 AOS , PORTADOR DE UNA HERNIA INGUINAL DERECHA DE
VARIOS AOS DE
EVOLUCIN, INGRESA A LA GUARDIA POR UNA TUMORACIN INGUINAL DERECHA
IRREDUCTIBLE ,
DOLOROSA , DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. EN LAS LTIMAS 6 HORAS HA
PRESENTADO DOLOR
ABDOMINAL Y VMITOS . CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE Y LA
CONDUCTA
TERAPUTICA ADECUADA ?
A )HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE . CONDUCTA EXPECTANTE
B)HERNIA INGUINAL ATASCADA . TRATAMIENTO QUIRRGICO DE URGENCIA
C)HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE . TRATAMIENTO QUIRRGICO DIFERIDO
D)HERNIA INGUINAL ATASCADA . REDUCCIN MANUAL
85
UN PACIENTE DE
PNCREAS
52
AOS , PORTADOR DE UN ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE
RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADO, QUE NO COMPROMETE LAS ESTRUCTURAS

VASCULARES VECINAS,
NO PRESENTA ASCITIS Y NO PRESENTA METSTASIS ALEJADAS, INGRESA AL
SERVICIO DE
CIRUGA CON UN CUADRO DE ICTERICIA, COLURIA Y DOLOR EPIGSTRICO . CUL
ES EL
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DE ELECCIN ?
A ) DERIVACIN BILIODIGESTIVA
B)DERIVACIN BILIODIGESTIVA Y GASTROENTEROANASTOMOSIS
C)DUODENOPANCREATECTOMA CEFLICA
D)HEPATICOYEYUNOANASTOMOSIS EN Y DE ROUX
86
UN PACIENTE DE 32 AOS MEDICADA CON ANTICONCEPTIVOS ORALES DESDE
HACE 5 AOS,
CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL, TAQUICARDIA, HIPOTENSIN Y MASA
ABDOMINAL PALPABLE .
A )ADENOMA HEPATOCELULAR COMPLICADO
B) HIPERTROFIA NODULAR FOCAL
C) TUMOR CARCINOIDE
D) HEMANGIOMA
87
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 30 AOS POR METRORRAGIA DE ESCASA
CANTIDAD , CORTA
DURACIN Y QUE COINCIDE CON LA OVULACIN . SE HA REITERADO EN ALGUNAS
OPORTUNIDADES
Y EST ACOMPAADA DE DOLOR HIPOGSTRICO . CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A )METRORRAGIA OVULATORIA
B) METRORRAGIA POR MIOMA SUBMUCOSO SANGRANTE
C) METRORRAGIA POR ENDOMETRIO ATRFICO
D) METRORRAGIA POR IMPLANTACIN OVULAR
88
UNA PACIENTE DE 30 AOS, CON CICLOS CONSERVADOS , PRESENTA EN LA
COLPOSCOPIA UNA
IMAGEN POLIPOIDEA CERVICAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A )MIOMA SUBMUCOSO NECROSADO
B)PROLAPSO DE LA DECIDUA
C)PLIPO ENDOCERVICAL ADENOMATOSO
D)CNCER IN SITU CIN 3 DE CUELLO
89
CUL ES
AOS ?
A)
LA CAUSA MS PROBABLE DE OLIGOMENORREA EN UNA JOVEN DE
35
UN ACORTAMIENTO DE LA FASE FOLICULAR POR DEFICIENTE MADURACIN DEL

FOLCULO,
A RAZ DE UN TRASTORNO DEL EJE HIPOTLAMO -HIPFISO -GONADAL (HHG), EN
EL QUE
UN NUEVO FOLCULO INICIA SU DESARROLLO PERO NO LO COMPLETA
B) UN ALARGAMIENTO DE LA FASE FOLICULAR POR TRASTORNOS DEL EJE HHG QUE
GENERA
DEFICIENTE MADURACIN DEL FOLCULO
C) UN ALARGAMIENTO DE LA FASE LTEA Y EXCESIVA PRODUCCIN DE
PROGESTERONA
D)UN ACORTAMIENTO DE LA FASE LTEA Y PRODUCCIN INSUFICIENTE DE
PROGESTERONA POR INVOLUCIN PRECOZ DEL CUERPO LTEO
90
CUL
ES LA AFECCIN DE LAS VAS URINARIAS MS FRECUENTE DURANTE EL

EMBARAZO?
A )URETROCISTITIS AGUDA
B)BACTERIURIA ASINTOMTICA
C)PIELONEFRITIS AGUDA
D)PERINEFRITIS AGUDA
91
CUL
ES LA PRUEBA ANTENATAL QUE TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA EL

DIAGNSTICO
DE RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO?

A )MEDICIN DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO
B) GRADO DE MADUREZ PLACENTARIA
C) RELACIN ENTRE LA LONGITUD DEL FMUR Y LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
D) RELACIN ENTRE LA CIRCUNFERENCIA CEFLICA Y LA CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL
92
LA PROCIDENCIA ES UNA DE LAS COMPLICACIONES MS PELIGROSAS PARA EL
FETO. CMO SE
HACE EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON EL PROCBITO ?
A )POR LA PRESENCIA DE MIEMBROS FETALES POR DELANTE DE LA PRESENTACIN
B) POR EL TIPO DE PRESENTACIN FETAL
C) POR LA INTEGRIDAD DE LAS MEMBRANAS
D)POR EL LUGAR DE IMPLANTACIN PLACENTARIA
93
SE ENCUENTRA EN SALA DE PARTOS UNA PACIENTE PRIMIGESTA EN TRABAJO DE
PARTO. USTED
DIAGNOSTICA POR PALPACIN Y TACTO VAGINAL QUE SE TRATA DE UNA
PRESENTACIN
CEFLICA DE VRTICE. CUL ES LA VARIEDAD DE POSICIN MS FRECUENTE ?
A )OCCIPITOILACA DERECHA ANTERIOR
B)OCCIPITOILACA IZQUIERDA ANTERIOR
C)OCCIPITOILACA DERECHA POSTERIOR
D)OCCIPITOILACA IZQUIERDA POSTERIOR
94
SE RECIBE POR GUARDIA UNA PACIENTE QUE CURSA UNA GESTA DE 35 SEMANAS.
TIENE EL
ANTECEDENTE DE UNA CESREA HACE 6 AOS. PRESENTA METRORRAGIA
MODERADA E INDOLORA
DE SANGRE ROJA RUTILANTE Y DOS CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS. SE LE
REALIZA UNA
ECOGRAFA POR GUARDIA CUYO INFORME ES PLACENTA PREVIA OCLUSIVA
PARCIAL. CUL ES
LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTA PACIENTE?

A )REPOSO ABSOLUTO Y UTEROINHIBICIN
B)REPOSO ABSOLUTO Y MADURACIN PULMONAR
C)MADURACIN PULMONAR Y POSTERIOR OPERACIN CESREA
D)OPERACIN CESREA DE URGENCIA
95
INGRESA POR GUARDIA UNA PACIENTE EMBARAZADA QUE CURSA UNA GESTACIN
DE 35 SEMANAS
CON ROTURA DE MEMBRANAS DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, PRUEBA DE
CLEMENTS POSITIVA EN
DILUCIN 1/2, DILATACIN CERVICAL DE 3 CM Y DOS CONTRACCIONES EN 10
MINUTOS DE
BUENA INTENSIDAD. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ?
A )UTEROINHIBICIN PARENTERAL, CORTICOIDES DURANTE 24 HORAS Y
ANTIBIOTICOTERAPIA
B) UNA NUEVA PUNCIN PARA DETERMINAR EL NDICE LECITINA /ESFINGOMIELINA
C)EVOLUCIN ESPONTNEA DEL TRABAJO DE PARTO Y ANTIBIOTICOTERAPIA
D) OPERACIN CESREA
96
UNA MUJER DE 38 AOS, PRIMIGESTA , CURSA UN EMBARAZO DE 30 SEMANAS
CON EVOLUCIN
NORMAL. NO TIENE ANTECEDENTES PATOLGICOS. EN LA CONSULTA DE CONTROL
LE REFIERE
QUE PRESENTA PRURITO GENERALIZADO DESDE HACE 2 SEMANAS . EN EL EXAMEN
FSICO
PRESENTA LESIONES DE RASCADO EN EL TRONCO Y LOS ANTEBRAZOS. CUL ES
EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE Y QU CONDUCTA ADOPTARA ?
A )COLESTASIS INTRAHEPTICA DEL EMBARAZO; EXMENES DE FUNCIN HEPTICA
B) HEPATITIS VIRAL, SEROLOGA PARA HEPATITIS
C) FOLICULITIS PRURIGINOSA DEL EMBARAZO , TRATAMIENTO CON CORTICOIDES
D) COLESTASIS DEL EMBARAZO, TRATAMIENTO CON ANTIHISTAMNICOS
97
USTED SE ENCUENTRA CONTROLANDO EL TRABAJO DE PARTO DE UNA PRIMIGESTA
DE TRMINO .
AL TACTO VAGINAL PRESENTA UN CUELLO CENTRADO, CON 6 CM DE DILATACIN ;
PRESENTACIN
CEFLICA FIJA, BOLSA ROTA DE 4 HORAS DE EVOLUCIN Y LQUIDO AMNITICO
QUE NO SE
DETECTA POR ESTAR LA PRESENTACIN FIJA. SE ENCUENTRA MONITOREADA
PERMANENTEMENTE Y
EN EL REGISTRO SE OBSERVAN DESACELERACIONES DE 25 SEGUNDOS DE
DURACIN , QUE
COINCIDEN CON LAS CONTRACCIONES Y UN DECALAGE DE 15 SEGUNDOS. CUL
ES LA CONDUCTA
MS ADECUADA?
A )OPERACIN CESREA
B) UTEROINHIBICIN PARENTERAL Y OPERACIN CESREA
C) DILATACIN CERVICAL MANUAL Y TOMA DE FRCEPS
D) DEJAR EVOLUCIONAR EL PARTO
98
LAS CLULAS O GLBULOS LIPDICOS FETALES SE TIEN DE COLOR NARANJA Y
SON
FCILMENTE RECONOCIBLES CON EL MICROSCOPIO PTICO EN EL DIAGNSTICO DE
ROTURA
PREMATURA DE MEMBRANAS . CUL ES EL COLORANTE USADO PARA LA
REALIZACIN DE STA
PRUEBA?
A )NDIGO CARMN
B)AZUL DE NILO
C)TINCIN DE PAPANICOLAOU
D)TINCIN DE GRAM
99
CUL
DE LOS SIGUIENTES FACTORES HISTOLGICOS DEL MICROCARCINOMA DE

CUELLO UTERINO
TIENE MAYOR VALOR PRONSTICO DE RECURRENCIA A CARCINOMA INVASOR Y ES
DE UTILIDAD
EN LA PRCTICA DIARIA?
A )COMPROMISO DEL ESPACIO LINFOVASCULAR
B)PROFUNDIDAD DE LA INVASIN
C)VOLUMEN TUMORAL
D)TIPO DE INFILTRACIN Y CONFLUENCIA
100
LO CONSULTA UNA MUJER DE 40 AOS QUE PRESENTA DERRAME POR EL PEZN .
LUEGO DE
REALIZARLE EL EXAMEN USTED DETERMINA QUE ES UNILATERAL , UNIPORO ,
SANGUINOLENTO Y
ESPONTNEO. TIENE COMO ANTECEDENTE , UNA LACTANCIA DURANTE UN CORTO
PERODO, DEBIDO
A ALTERACIONES EMOCIONALES POSTPARTO Y QUE FUE INHIBIDA
FARMACOLGICAMENTE . NO
TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES DE PATOLOGA MAMARIA. CUL DE LAS
SIGUIENTES
OPCIONES ES CORRECTA DE ACUERDO AL RESULTADO DEL ESTUDIO CITOLGICO
DEL DERRAME ?
A)
SI ES NEGATIVO PARA CLULAS ATPICAS DESCARTA LA EXISTENCIA DE UN
CARCINOMA Y
NO TOMA NINGUNA CONDUCTA
B)
SI ES NEGATIVO PARA CLULAS ATPICAS NO DESCARTA LA POSIBILIDAD DE UN
CARCINOMA Y CONTINA CON LOS ESTUDIOS DE LA PACIENTE
C)
SI ES POSITIVO PARA CLULAS ATPICAS IMPLEMENTA UN TRATAMIENTO
QUIRRGICO
AMPLIO SABIENDO QUE EL 4-5% DE LOS CNCERES DE MAMA PRODUCEN
DERRAME POR EL
PEZN
D)
SI ES POSITIVO PARA CLULAS ATPICAS INDICA RADIOTERAPIA EN VOLUMEN
MAMARIO
E INVESTIGA SECUNDARISMO
1)
2)
C
B
3) B
4) B
5) C
6) D
7) B
8) B
9) D
10) A
11) B
12) C
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