Consentimiento Informado
Consentimiento Informado
Consentimiento Informado
Escuela de Psicologa
Sede Antofagasta
Yo:________________________________________________
Rut:_____________________,
autorizo voluntariamente:
Autorizo que se cumplan las condiciones que anteriormente he sealado entendiendo que las
personas que participen en mi proceso teraputico respetarn mi privacidad protegiendo, hasta donde
permiten los lineamientos ticos y legales, el anonimato y la confidencialidad.
Manifiesto haber ledo y entendido el presente documento y estar de acuerdo con lo que autorizo.
Firma del Paciente.... Fecha: .././
Alumnos responsables del caso: ... Fecha: .././
Profesor supervisor responsable del caso:.... Fecha: .././