Marcadores Tumorales

Marcadores Tumorales
Lic Susy Vilcahuaman Ruiz

Lic. Susan Cardenas
Lic. Elvira Nuez
Generalidades de Marcadores Tumorales (MT)
Son sustancias biolgicas o bioqumicas que se

encuentran en tejidos, sangre u otros fluidos
corporales como respuesta del organismo ante
cierto tipo de tumores o en situaciones benignas
Los MT, no son suficientes para Dx cncer.
Los MT son una herramienta til para:

seguimiento
control
Cancer
Dx Precoz de
Recidivas
CLASIFICACION DE MARCADORES
TUMORALES
Segn su especifidad y
sensibilidad
Origen y Estructura
Marcador
Marcador
Tumoral
Tumoral
Clsica
Segn su especifidad y sensibilidad

Con Alta Sensibilidad y
Especificidad.
Es cuando se pueden encontrar
en
situaciones fisiolgicas,
pero que en ausencia o
incremento importante hay
indicio de Tumor HCG
Sensibilidad Variable y Baja

especificidad.
Su sensibilidad puede variar,
pero su especificidad no
varia aunque se encuentre en
etapa terminal.
Especificidad y Sensibilidad
Variable
Son aquellos que varan en
funcin al estadio del tumor.
Ejemplo : CEA
Tradicional
ANTIGENOS ONCOFETALES
: ALFAFETOPROTEINA (AFP)
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
ANTIGENOS ONCOPLACENTARIOS
: GONADOTROPINA CORINICA HUMANA (- HCG)
ANTIGENOS TISULARES
: ANTIGENO PROSTTICO ESPECFICO (PSA).

ANTGENO DEL CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS (SCC)
ANTGENOS MUCNICOS
: ANTIGENO CARBOHIDRATADO 19.9 (CA 19.9) CA 125 CA 15.3 CA 72

ANTGENO SRICO ASOCIADO AL CNCER (CASA)
ENZIMAS
: ENOLASA NEUROESPECFICA (NSE)
CITOQUERATINAS
: ANTGENO POLIPEPTDICO TISULAR (TPA)

ANTGENO POLIPEPTDICO TISULAR ESPECFICO (TPS)
CYFRA 21.1
INDUCIDAS HUSPED
: TIROGLOBULINAS, CALCITONINA, 2-MICROGLOBULINAS, CITOQUINAS
Segn Origen y Estructura

ANTGENOS ONCOFETALES: en los tejidos o lquidos biolgicos durante el periodo embrionario.
Cuando nacemos se inhibe su expresin, que se ve alterada ante la presencia de un tumor. Los dos
principales son CEA y AFP.
ANTGENO ONCOPLACENTARIO: Es producido por la placenta, el marcador tumoral principal es la HCG.
ANTGENOS TISULARES: Los antgenos tisulares estn presentes en los tejidos y pasan al torrente
sanguneo, de manera tal que aumentan su produccin ante la presencia de un tumor. Los ms
importantes son PAP, PSA, TPA, SCC.
ANTGENOS MUCNICOS: formados por mucoprotenas, glicopptidos, etc. Muchos de ellos predominan
en varios tejidos a la vez (mama, tracto gastrointestinal, etc.), por lo que no son demasiado especficos.
Ejemplos de antgenos mucnicos son: CA 15.3, CA 125, CA 19.9, CA 50, TAG 72, MCA (antgeno mucnico
asociado al cncer de mama).
HORMONAS ECTPICAS: Son hormonas producidas por algunos tumores. Las ms importantes dentro de
este grupo son: ACTH, PTH (hormona paratifoidea o paratirina), ADH, CT (hormona calcitonina).
ENZIMAS: Generalmente se encuentran presentes en suero y otros fluidos corporales. Los ms conocidos
son: NSE, LDH, PAP, PSA.
ONCOPROTEINAS: Los oncogenes y las oncoprotenas son formas mutadas de genes normales, es lo que
se conoce como proto-oncogenes. Son componentes del genoma celular normal, cuya expresin puede
acelerarse o inhibirse por mutaciones.
CITOQUERATINA: Es la que organiza la estructura y forma barreras rgidas q evita el ingreso a
microorganismos. Ejemplo CYFRA 21.1
MARCADOR TUMORAL ONCOFETALES

MT
AFP
Caractersticas
es una protena que se sintetiza en el
hgado, en el saco vitelino y en el tracto
gastrointestinal del feto, siendo la
protena srica dominante en la
fase embrionaria y que tras el
nacimiento es reemplazada por la
albmina
Valores
referenciales
<10 ng/ml adulto
MT
Caractersticas
CEA
es una glucoprotena oncofetal, se presenta

generalmente en pacientes con cncer de
colon. Se encuentra presente en la membrana
citoplasmtica de numerosas clulas glandulares
y ms concretamente en la mucosa del colon, en
el hgado
y en el pncreas.
(suero)
Indicaciones
Carcinoma
hepatocelular y
tumorales
germinales de
testicular, y
ovario, Cancer
Gstrico
Falsos
Positivos
Enf. Heptica,
autoinmune,
embarazos.
Valores
referenciales Indicaciones
<05 ng/ml adulto
Neoplasia epitelial,
especialmente digestiva
(colon recto,estomago y
pncreas), medula
tiroides, mama y pulmn
Falsos
Positivos
Fumador,
hepatopatas,
insuficiencia
renal colitis
ulcerativa,cirro
sis, obstruccin
intestinal.
arcador tumoral Oncoplacentario

MT
Caracteristicas
Valor
referencial
Indicacin
Falsos Positivos
< 2.5 U/ml en

varones.
<5 U/ml en mujeres
HCG
es una glicoprotena compuesta por

dos subunidades y . Los niveles
de HCG son tiles para diagnosticar
estas afecciones y pueden ser
observadas durante el tratamiento
para comprobar su efectividad.
Tambin es til en detectar la
recurrencia de cncer una vez que
ha terminado el tratamiento
Tumores de la
clula de germen
de enfermedad
trofoblastica
gestacional
Enf. Trofoblastica
gestacional.
Embarazo, consumo
de marihuana,
cirrosis enf.
Inflamatoria del
intestino, ulcera
Duodenal.
Marcador Tumoral Tisular

MT
Caractersticas
Valores
referencial
Indicaciones
Falsos
Positivos
PAP
(fosfatasa
acida
Prostatica)
0.5 a1.9 u/l

Sangre
Cancer Prostatico de
metastasico, mieloma cncer
de pulmn, sarcoma
Prostatitis,
Osteoporosis
HBP,hiperparatiroi
dismo.
PSA
( antgeno
especifico
de la
prstata)
Es una proteasa
srica, cuya funcin
fisiolgica parece
estar relacionada con
la fertilidad,
lisando el cogulo de
semen y licundolo
Normal <4ng/ml
Sangre
marcador tumoral para el

cncer de prstata
HBP, hiperplasia,
trauma
prosttico,
inflamacin
prosttica.
Marcadores Tumorales Mucnicos

MT
Caractersticas
Valor
referenc
ial
Indicacin
Falsos Positivos
CA 15.3
es una glucoprotena mucnica que

se encuentra en las gotas de lpidos
de la leche humana, por lo que es un
antgeno asociado principalmente al
cncer de mama
<35U/ML
Carcinoma de
Mama; ovario y
linfomas
Tto con factor estimulante de

colonias de granulocitos
espordicos en la patologa
pulmonar, enf. Autoinmunes
quistes ovricos , ITU
CA 125
es una mucina, aislada en

adenocarcinomas de ovario y
producida en condiciones normales
por los mesotelios y estructuras
derivadas de los conductos de Mller
(trompa de Falopio, endocrvix y
fondo vaginal).
<35 U/ml
Carcinoma
varico,
pulmonar y
endometrio
EPOC (<100U/ml), sndrome

nefrtico , patologa ginecolgica,
miomas endometriosis (<200
U/ml), hepatopatas , insuficiencia
renal <300 U/ml, retencin liquida
serosa en infecciones
CA 19.9
es una glicoprotena mucinosa Se

encuentra en tejidos de las
glndulas bronquiales,salivales y en
la prstata
<37 U/ml
>120 U/ml
Neoplasias
Digestivas en
especial
pncreas
Patologia gastrointestinal,
pulmonar endometriosis
<400U/ml; pancretitis, colestasis,
bronquiectasia.
MT Enzimas
MT
Caractersticas
Valores
referencia Indicaciones
l
Falsos Positivos
NSE (Enolasa
Neuro
endocrinas
es un marcador para los

tumores neuroendocrinos
pulmonares y otros.
Dmero de la emolasa.
<25 ng/ml
Carcinoma Microcitico de
Pulmon , tumor carcinoide,
Neuroblastomas , Tumor de
Wills
Hepatpatias, Neumopatias, ,
insuficiencia
renal,Hemorragias cerebrales
LDH
(Desidrogenasa
Lactica)
es una enzima que se

encuentra presente en casi
prcticamente todos los
tejidos del cuerpo.
100-333 u/l
Linfoma, Melanoma,
leucemia aguda
Hepatitis, Insuficiencia
miocrdica ataque al corazn
anemia, medicacin
(narcticos aspirina, alcohol,
anestsicos)
Marcador Tumoral : Oncoproteinas

MT
Caracteristicas
HER2neu
Porcin externa de la
oncoproteina
Valor
referencial
< 15 U/ml
Indicacin
Falsos Positivos
Cncer en mama, discretos

incrementos en prstata,
pulmn
Insuficiencia Renal
patologa ginecolgica o
mamaria <20 U/ml,
Hepatopatias <30 U/ml
Marcador Tumoral : Citoqueratinas

MT
Caracteristicas
CYFRA
21.1
Es un fragmento de
citoqueratina 19
Valor
referencial
< 3.3U/ml
Indicacin
Falsos Positivos
Neoplasia epitelial, algunos

linfomas y sarcomas
Multiples patologas
agudas, pnfigo,
soriasis.
GLUCOPROTEINA ASOCIADA A TUMORES

Ca 74.2
GLUCOPROTENA ASOCIADA A TUMORES 72 (CA 74.2 O TAG 72)
La glucoprotena asociada a tumores 72 (TAG 72), es una glicoprotena
mucnica de elevado peso molecular. Los valores se consideran normales
cuando son inferiores a 6 U/ml.
La principal aplicacin de este marcador tumoral, es el carcinoma
gstrico, donde su sensibilidad oscila entre el 10 y el 60% segn el estadio del
tumor. Tambin se puede incrementar en el carcinoma colorrectal, pulmonar y
ovrico.
Puede producirse un incremento en sus niveles en enfermedades no
neoplsicas, dando lugar a falsos positivos, como es el caso de afecciones
hepticas y renales crnicas, enfermedades ginecolgicas (quistes ovricos) y
enfermedades pulmonares.
EXUDADO
NASOFARINGEO
EXUDADO NASOFARINGEO
Es un examen con el que se analiza una muestra de las secreciones de la

parte superior de la garganta, por detrs de la nariz, para detectar
organismos que puedan causar enfermedad.
CMO SE REALIZA?
Se le pedir toser antes de

comenzar el examen y luego
inclinar la cabeza hacia atrs. Se
pasa un hisopo de algodn estril
con suavidad a travs de la fosa
nasal hasta la nasofaringe, la parte
de la faringe que cubre el paladar.
El hisopo se rota rpidamente y

luego se retira. La muestra se enva
a un laboratorio.
All, se coloca en un plato especial

(cultivo). Luego, se observa para
ver si hay proliferacin de bacterias
y otros organismos patgenos.
POR QU REALIZAMOS EL EXMEN?
Bordetella pertussis
Neisseria meningitidis
Staphyloccus aureus
Staphyloccus aureusresistente a meticilina
El cultivo puede usarse para ayudar a determinar cul es el

antibitico apropiado para tratar una infeccin debido a bacterias.
Con este examen, se

identifican los virus y
bacterias
que
causan
sntomas de las vas
respiratorias altas.
GRACIAS POR SU ATENCION

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Generalidades de Marcadores Tumorales (MT)

Son sustancias biolgicas o bioqumicas que se

Los MT, no son suficientes para Dx cncer.

Los MT son una herramienta til para:

Segn su especifidad y sensibilidad

Sensibilidad Variable y Baja

: GONADOTROPINA CORINICA HUMANA (- HCG)

: ANTIGENO PROSTTICO ESPECFICO (PSA).

: ANTIGENO CARBOHIDRATADO 19.9 (CA 19.9) CA 125 CA 15.3 CA 72

: ENOLASA NEUROESPECFICA (NSE)

: ANTGENO POLIPEPTDICO TISULAR (TPA)

: TIROGLOBULINAS, CALCITONINA, 2-MICROGLOBULINAS, CITOQUINAS

Segn Origen y Estructura

MARCADOR TUMORAL ONCOFETALES

es una glucoprotena oncofetal, se presenta

arcador tumoral Oncoplacentario

< 2.5 U/ml en

es una glicoprotena compuesta por

Marcador Tumoral Tisular

0.5 a1.9 u/l

marcador tumoral para el

Marcadores Tumorales Mucnicos

es una glucoprotena mucnica que

Tto con factor estimulante de

es una mucina, aislada en

EPOC (<100U/ml), sndrome

es una glicoprotena mucinosa Se

es un marcador para los

es una enzima que se

Marcador Tumoral : Oncoproteinas

Cncer en mama, discretos

Marcador Tumoral : Citoqueratinas

Neoplasia epitelial, algunos

GLUCOPROTEINA ASOCIADA A TUMORES

Es un examen con el que se analiza una muestra de las secreciones de la

Se le pedir toser antes de

El hisopo se rota rpidamente y

All, se coloca en un plato especial

POR QU REALIZAMOS EL EXMEN?

El cultivo puede usarse para ayudar a determinar cul es el

Con este examen, se

GRACIAS POR SU ATENCION

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