INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA DE ANESTESIAINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA RESENA HISTORICA e¢ 1516 CURARE. ©1771 O,, 1772 NO y 1788 Tubo Endotraqueal. 1846 (Eter) William T. G. Morton. Cannan rans ¢ 1862 Mascarilla para inhalacion. Pp como ol anestesistallegue ¢ 1868 Uso de O, y N,0. © 1887 Invencién primera maquina de gas y O). e 1929 Ciclopropano. ¢ 1947 (Cloroformo) Simpson. © 1956 Halotano. ¢ 1975 Enfluorano. © 1984 Isofluorano. ¢ 1994 Desfluorano, y © 1995 Sevofluorano.Louis Ombredanne (1871-1956). Cirujano nacido en Paris, que introduce su inhalador éter-aire en 1908. El aparato se utilizo para vaporizar éter, solo 0 mezclado con cloroformo o alcohol. Se podia agregar oxigeno a la mezcla gaseosa, por contar con una pieza en “T”. Tiene una bolsa reservorio, hecha de vejiga de animal. Mediante la bolsa de reinhalacion, el médico podia observar los movimientos respiratorios del paciente, y de alguna manera, aprovechar parte del anestésico ; exhalado, aunque no podia asistir la ventilacion. Tiene también un mecanismo regulador para abrir o cerrar el flujo del anestésico, desde su esfera-recipiente, que contiene en su interior un material esponjoso en donde se deposita el anestésico liquido, y evitar que se derrame con el movimiento. Tiene también un soporte para colocarlo mientras no se use y un estuche de madera para almacenarlo o transportarlo,INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Anestesidlogo Tiene la responsabilidad en la dosificacién, mezcla y administracidn controlada de gases y vapores, y por el mantenimiento en forma segura de los parametros previamente definidos para no poner en peligro la vida del paciente.esthenahtintae INGENIERIA BIOMEDICA IB fe 7) TECNICAS DE MANTENIMIENTO I : MAQUINA DE ANESTESIA =o Normas Relacionadas con la Fabricacién de Maquinas de Anestesia ‘Nombre dela Norma Expedia por Ao “ASTM FIS50-00 Sandasd Speciation for particular Requiement fr Anesthesia Workstations and thee astw 2000 Conponcats ASTM FASSIIOO) Sindee Speciation Br Alam Sigmls in Medial Equipment Used in ASTM 1999) ‘Avestesia and Respiratory Care ‘ASTM FIROS9QOO}T Sunda Speciation for ‘Mision Performance and Safery Requiemeats for ASTM 2000 Anesthesia Breathing Systems SIM FINSESISO) Stndaed Speciation Br Aesthesia Breathing Tubes. EN 70 Nounive solve canons de wibgjo © ASTM 1999 anestesa yous médalos SO 9703-1 Anesthesia and repriory care sara sonal. “Visual alarm signals” SO 91ST Amesinsa aa repiaiany care ale signals. “Avcitery alam signals” Theiss aaa Sa ae *Euopeaa Nom. tasrntonl Standard Organization 180INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA ouerA BOWED Maquina de Anestesia | _Es un equipo, compuesto por elementos — _mecanicos, neumaticos, eléctricos y _electronicos, cuya finalidad es administrar | de manera segura y por via pulmonar, con ; | ventilacidn espontanea o mecanica, gases _ “como el oxigeno, el dxido nitroso, el aire y | vapores anestésicos que permitan realizar | “una anestesia adecuada, monitorizando | _ademas todas sus funciones y las _requeridas en el paciente (ECG, Saturacion © de Oxigeno, Presién Arteria, Temperatura). |INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA * GASES * N,O - 0 ° Aire + VAPORES ETER CLOROFORMO Ethrane (Naranja) Insuflorane (Azul) Halotano (Rojo ) Sevoflurane (Amarillo)INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | ———— MAQUINA DE ANESTESIA Funcioén a. Proporcionar cantidades medidas de gas anestésico, Oxigeno y Oxido Nitroso. b. Remover el CO2 exhalado. c. Proporcionar una trayectoria de baja resistencia que permita una facil inhalacién de la mezcla de gases.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Componentes ‘Monitor multiparametrico Candalimetros Ventilador Bolsa reservorio Manémetros (C2, N20, aire comprimido) Recipiente de cal sodada Fig 12 Ejerplo de un modemo sistema de anestesia (Gestiva '5 con venblador Smart Vert 7900 de Datex- Ohmeda)comet INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Subsistemas de una Maquina de anestesia * Sistema de alimentacién y control de gas (sistema de alta presion). * Circuito de ventilacién y respiracién (Sistema de baja presién). * Sistema de purificacién de gas (Sistema de paciente). * Sistema de monitoreo.de Anestesia MAQUINA DE ANESTESIA $i az 2G or az <3 ew wo z i 2 gg =2 6 w FE Sistemas de La MaquinaINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Diagrama de Flujo Respiracién Gas/Vapor Blending System To Atmosphere Figure 1. Continuous-flow anesthesia system Barridofad Nacional INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de alta presién Son todas aquellas partes que soportan los gases por encima de las presiones de trabajo de una maquina de anestesia. Por lo general las presiones de trabajo estan comprendidas entre 30a 70 psi.Recorrido del Gas CILINDRO FILTRO CHECK INDICADOR REGULADOR INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA o ©; pipoline supplyINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de alta presién * YUGO * INDICADOR DE PRESION * REGULADOR DE PRESIONSI INGENIERIA BIOMEDICA iB tho) TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA YUGO * CUERPO. * TORNILLO T. * CLAVUAS. * ARANDELAS. * FILTRO. * VALVULA UNIDIRECCIONAL.INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA YUGO es f. Regulador Jockey coas70 ‘MINI cGA870INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA YUGO es f. Regulador Jockey coas70 ‘MINI cGA870INGENIERIA BIOMEDICA B TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIAINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de alta presiénINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Clavijas de Seguridad DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD -DISS: Hace imposible el intercambio de conexiones de gases, cada conexién de gas tiene su propio didmetro y no puede ser ajustado a conexiones para otro gas. Se encuentra, pues, en el yugo del cilindro. Se basa en dos orificios concéntricos especificosen el cuerpo y dos soportes concéntricos especificos en cl niple conector. OxIDO a NITROSO E 8. Dispositivos de seguridad: PISSin| INGENIERIA BIOMEDICA IB oy TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA SEs EE g Clavijas de Seguridad = = = = Mezcios Oxigeno «Oxs98n0 Oxico Nitoso {N10 entre 47,5 y 52.5%) 4 . - * Figura 18: Vatwulas tipo PISS en alindrasINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Clavijas de SeguridadINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Clavijas de Seguridad fl ‘= =| Ss Ss bees ne Sate (momnoedo co) (easomen cons) = tip dete eteies aii Bho ends ys20%) inca de Caco Boxtade cater (Geb 75 800,, INGENIERIA BIOMEDICA he TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Clavijas de SeguridadINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula Anti-retorno (Check) Flujo Normal a yy Flujo Inverso - jINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Indicador de Presién COMPUESTO DE UN TUBO DE BOURDON QUIEN SE DEFLECTA PARA INDICAR LA PRESION.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Indicador de Presién 40 30 50 20 60 10 . 70rene INGENIERIA BIOMEDICA IB 7.77) TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA MOEMIERA BHOMEDEEA eer eeess Indicadores de Presién MANOMETROS 5INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Regulador de Presién ES EL ENCARGADO DE BAJAR LA PRESION DEL CILINDRO A LA PRESION DE TRABAJO (37 A 42 psi) ‘manéencro de ‘ata presion manémetro deINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Regulador de Presién Tipos de Regulador Existen dos tipos fundamentalmente: 1) Regulador de Una Etapa Este tipo de regulador reduce la presién del cilindro a la presion de trabajo en un solo paso. Cuando la presién de la fuente varia presenta una pequefia variacién en la presion de salida. 2) Regulador de Dos Etapas Esta disefiado para obtener una regulacion de la presidn de salida constante. La regulacion se realiza en dos pasos.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA —— Regulador de Presién a) Regulador con orificio de escape a i 9 ; b) Regulador sin orificio de escape 1.- Cuerpo. J J 2.- Asiento de la valvula. my a ae 3.- Plato de la valvula. Ly Ly 4.- Diafragma con orificio. / 5.-Diafragma unida fijamente al émbolo é a , de la valvula. 6.- Agujero de escape. 7 7.- Resorte de compresi6n. 8.- Pomo roscado para ajustar la fuerza. |- I del muelle. ut u 9.- Manémetro. aw aINGENIERIA BIOMEDICA IB ; TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de baja Presién * Entrada de Gases Centralizados. * Valvula de Seguridad por falta de QO). * Valvula Flush. + Flujometro. = Valvula de Aguja. = Escala. = Rotametro. * Vaporizador.INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de baja Presién Low Pressure circu Machine outlet (common gas:yet gat at ot © o® OO» O @: ® 3) @,INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Entrada de Gases Centralizados — thdex r “Paw + Groove « ——Indox Skit ‘ S Rotolalng rove ‘ ‘ Check Valves ——Sleove FEMALE MALEy INGENIERIA BIOMEDICA IB | TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Serres V Entrada de Gases CentralizadosINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Serres V Entrada de Gases Centralizados Céaigo Cédigo 400770 PF-1 ‘TIPO PURITAN 400800 PF-111-39 TIPO AGA-ARAMED 400820 02-0902-A-4 400790 02-0701 TIPO PLARRE TIPO INFRA ROSCADO céaigo Codigo Cédigo Cédigo ‘400780 PF-11-25-4CE TIPOINFRA ENCHUFE RAPID ROSCADO. ote 400860 ‘AD-OHUA-M2 TIPO OHMEDA 400900 AD-cHUAM2 4001412 DA-15A.M2-0N ‘TIPO CHEMETRON TIPO DISSINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sooo Entrada de Gases Centralizados Cédigo Cédigo ods 47729-00313 400750. PF-A1152£ 400760 02-0002 4770 —-02-0901 TIPO PURITAN TIPO AGR-ARAMED TIPO PLARRE TPO INFRA ROSCADO J Ji ) Cédigo Cédigo Cédigo ‘400730 99-003-13-£ 400850 AD-oHUO-M2 | [ 00890 AD-cHUO-M2 401411 DA150-M2.0N TIPO INFRA CON. TIPO OHMEDA TIPO CHEMETRON TIPO DISS. ‘SEGURO ROSCADO aeINGENIERIA BIOMEDICA = TECNICAS DE MANTENIMIENTO! =| MAQUINA DE ANESTESIA __ Entrada de Gases Centralizados Salida para mural Salida para consolaINGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula de Seguridad por falta de O, ean Inlet Controlling Gas y 02> BI —~<— Diaphragm <—Vent To Atmosphere PackingINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula de Seguridad por falta de O, ‘Spring i Neze s0 psig F 1,50 psig SO psig 2,25 psig 80 psig Opsig NO a) NO NO NO I ‘Valve seat ee Pion Aata Aad ‘4 4 a a la came el L 50 psig 25 psig psig Oxygen supply pressure ‘Oxygen supply pressure ‘Oxygen supply pressure Norma 2000 ASTM F1850-00 «El dispositivo de suministro de gas anestésico debe ser disefiando de manera que siempre que disminuya la presién de O, por debajo de los valores fijados por el fabricante, la presién de N,O baje proporcionalmente, en todo caso se asegurara que la proporcidn de O, administrada no baje de 19% en la salida comun de gases»INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula Flush (Bypass) Low Pressure Gircult Esta valvula es la encargada de suministrar altos flujos (37 |/min.) de O, a la salida de la maquina que conecta hacia el paciente. WJINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Flujémetros * Son los encargados de suministrar los flujos de los diferentes gases que van a intervenir en la anestesia. Segun una concentracion deseada ae “heme * Partes: Ex = Valvula = Escala | ss = Rotametro = Valvula proporcionalMAQUINA DE ANESTESIA INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | Flujémetros———— MAQUINA DE ANESTESIA INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | FlujémetrosINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Flujémetros - Flotadores Lr ies, CO —_ te ai Agel FLoTAdOR GiAATOMO Tike mee C00 PLOMAOm, Flomoen : i | we Ginsrento | SEER FLOTAGOR. THROv v v eo INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Seguridad Tubo de color para cada uno Grabados el nombre del gas correspondiente Si un gas tiene 2 tubos esta controlado por una misma valvula de control , y N,O: 2 tubos para mejor visibilidad a flujos bajos. Conexion de la valvula de control de flujo tro ujome ponentes del fl mot ttc coco ccc ccc 'ComINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas proporcionales (Valvula proporcional de los flujdmetros - oxigeno y oxido nitroso) El Oxigeno y el Oxido Nitroso se conectan de forma mecanica y neumatica de manera que la concentracién minima de Oxigeno sea entre el 23% y el 25%.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas ProporcionalesINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA oo Sistemas Proporcionales Monitor controlador de la fraccién de Oxigeno de North American DragerINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Flujémetros — Escalas Escala graduadaINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Flujémetros Sello Tope Tubo de medicion Escala Flotador Sello TopeINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Valvula de Aguja Onygen et (is PsiG)INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Es un instrumento disefiado para convertir un liquido volatil en su vapor y transportarlo, en cantidades controlables y medibles, hacia la salida comun de gases y posteriormente al paciente.. Para apreciar esta funcion es importante comprender los factores que afectan la evaporacion.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Caracteristicas: a. Son especificos para cada agente. b. Son compensados para flujo. Es decir la vaporizacién es constante a diferentes flujos de gas. c. Son compensados para la temperatura ambiente y la presién atmosférica. d. Permiten entregar concentraciones exactas de un gas anestésico.INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Factores que influyen en la vaporizacién: e Presidn de vapor. © Temperatura. Area de evaporacion. e Velocidad del gas al pasar por el liquido.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Ejemplo1: El Isoflurano tiene una presidn de vapor saturada a 20 C de 238 mmHg por lo que a una presidn atmosférica de 760 mmHg representa una concentracion del 31%. Ejemplo2: La presién de vapor del desflurane es cerca de una atmosfera: 681 mmHg a 20 °C casi tres veces la del isoflurano, (el punto de ebullicidn es de 23.5 2 Ca presion atmosférica de 760 mmHg.)INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores de Derivacién Variable Método de regular la concentracién de salida > De arrastre. > Con compensacidn de la temperatura. > Especificos del agente. > Externos al circuito.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA —— Vaporizadores de Derivacién Variable Elementos basicos de funcionamiento Selector del control de concentracion. Camara de derivacion. Camara vaporizadora. Puerta de relleno. Cubierta de relleno. La presién de vapor de un anestésico inhalatorio depende de la temperatura ambiente. Los vaporizadores de derivacion variable tienen un mecanismo interno para compensar las diferentes temperaturas ambiente. VVVVVY VvINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores {Decrease Concentration control oad | trcroaso Seg Ouvet Inlet el Bypass chamber t Decrease wnerease 5 Concentration Vaporizi chamor— z contrat inlet es ' Vaporizing 7chamber outlet | Filler Veporizing | lb } cap chamber Lo Liqid_| °° ° a met], Poo o 8 6INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores te Wick: Concentration ‘control cialINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores compensation element for tomperature ‘compensation Vaporizing chamber ——] Liquid agentINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA —— Vaporizadores Factores que inciden en la salida del vaporizador > Flujo. » Temperatura. » Presién retrograda intermitente. » Composicion del gas transportador. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS DE LOS ANESTESICOS HALOGENADOS. = =e Pung HALOTANO | 24 | 20 | ISOFLURANO- | 144 SEVOFLURANO- | 0.69 | DESFLURANO. 0.42INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Canal de Bypass de GasesINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Vaporizadores Sistema de paciente © Circuito de paciente e Valvula inspiratoria e Valvula espiratoria © Canister e Valvula de seleccién de ventilacioén © Bolsa reservorio © Ventilador ¢ Valvula APL e Salida de eliminacion de gases.INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINADEANESTESIA. Gener Sistema de SalidaPte mera INGENIERIA BIOMEDICA IB Q {>> 0 5") TECNICAS DE MANTENIMIENTO | : MAQUINA DE ANESTESIA momen Sistema de Salida 1. Brazo de la bolsa 2. Manémetro de presién inspiratoria 3. Bolsa de respiracién 4, Valvulas retén (inspiratoria y espiratoria) 5. Orificio espiratorio 6. Valvula ajustable limitadora de presién (APL)* 7. Orificio de presién espiratoria 1 234 5 8. Entrada de gas fresco 18 9. Orificio de presién inspiratoria 10. Desenganche del recipiente* 14 11. Mando de montaje* 12. Recipientes 13. Tapén de drenaje 14. Orificio inspiratorio 15. Conmutador Bolsa/APL - Ventilador* 3 1244nea INGENIERIA BIOMEDICA iB 7) TECNICAS DE MANTENIMIENTO I MAQUINA DE ANESTESIA —— 2. Vilvulas retén (inspiratoria y espiratoria) Sistema de Salida 3. Manémetro de presién inspiratoria 4 Adagtedor para Hea de toma de poesia futltzer con vantiador 7600) 5. Conexién sensor 0,. 6. Valvula ajustable limitadora de presién (APL)* 7. Otificio inspiratorio 8. Conexiéndel escape ‘9. Conmutador bolsa/APL - Ventilador* 10. Conexién de la bolsa 11. Orificio espiratorio 12. Trampa para el agua 13. Conexién para toma de muestras (para el analizador de gas) 14. Conexién del ventilador 15, Entrada de gas fresco 16. Mando de montaje*INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula APL Esta destinada a dejar pasar a la atmdsfera la totalidad o una parte del gas espirado. Se abre a una cierta presion, regulable entre 0,5 y 80 cmH,0 (presion de apertura), y por tanto deja salir el gas cuando la presion en el circuito sobrepasa dicho valor. TS CMEINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Valvula APL Inhalation Inspiratory chock valve reece limb g CO, Canister Y pioco Bag/vent selector switchINGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DEANESTESIA Grown Valvula APL ng he HUT Uh ey Gg see sto SieINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA VALVULAS UNIDIRECCIONALES e Son las que dirigen el gas al paciente. e En las mesas de anestesia con circuito circular, tienen la funcidn de asegurar el sentido circular (unidireccional) de los gases. e Se usan, por tanto, 2 valvulas, una al inicio de la rama inspiratoria y otra al final de la rama espiratoria, ambas cercanas a la mesa. Suelen tener movimiento pasivo, abriéndose o cerrandose por efecto de la presion del circuito. e Las mas ampliamente utilizadas son las de cupula, con discomovil de plastico o de metal, por ejercer una baja resistencia al flujo de gas y presentar una baja presion de apertura.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Absorbedor de CO, © Tiene su aplicacién sdlo en los circuitos circulares en los que se busca la reutilizacion de los gases anestésicos no captados por el paciente durante la anestesia. Para ello es necesaria la reinhalacion parcial o total de los gases espirados, de los que hay que eliminar el CO,. © Esto se realiza haciéndolos pasar por un recipiente (“canister”) relleno de cal sodada o baritada, que es el material absorbente del CO). * El recipiente debe estar construido en material transparente que permita observar los cambios en el color del absorbente.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA —— Flujo de acing Common Gas Inlet Figure 6. Gas Flow with Bag/APL-Ventilator Switch in Vent Position Gas Flow with Bag/APL-Ventilator Switch in Bag/APL PositionINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Flujo de Gases B CIRCUITO CERRADO (SEMI CERRALO) vaporizador de gas espiratoriaINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de Monitoreo a. Monitor de volumen (con alarmas para Apnea, flujo reverso, alto y bajo volumen “tidal”) [El volumen corriente o tidal (VC 0 VT) es el volumen de aire que circula entre una inspiracién y espiracién normal sin realizar un esfuerzo adicional. El valor normal es de aproximadamente 500 ml 6 7 ml/kg de peso corporal].INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema de Monitoreo b. Monitor de oxigeno (con alarmas para alta y baja concentracién de oxigeno). c. Monitor de presion del aire (con alarmas para alta presion de flujo de aire). d. Monitor de presion sanguinea.INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Serres V Sistema de SalidaINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Técnicas de Anestesia de Acuerdo a como Circula el Gas @ Sistema Abierto. Sistema Semi-abierto. Sistema Semi-cerrado. Sistema Cerrado.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema Abierto Es la técnica en la cual el anestésico se hace llegar al paciente a través del aire ambiente, el liquido vaporiza en el gas atmosférico y no existe reservorio de gases, hay reinhalacién parcial de CO, y de la mezcla de gases.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema Semi-abierto * Este sistema el anestésico se hace llegar al paciente a través de un flujo constante de gases frescos y no hay reinhalacién de CO,, ni de la mezcla.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema Semi-cerrado © En este sistema el anestésico llega al paciente en una mezcla que contiene gases frescos y gases reinhaladores, la espiracion va, parte a la bolsa reservorio y parte a la atmodsfera. Se deben usar los dos tercios del volumen minuto del paciente y requiere un absorbedor de CO,. b Fresh ga Ro used ga patient, i Excess ge \INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistema Cerrado e Este sistema es completamente independiente del medio ambiente, no hay escape de gases ni vapores, no hay reinhalacién positiva total y se requiere de un absorbedor de CO).INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas de Seguridad Control de la Mezcla O, /N,O » Todas las maquinas modernas cuentan con dispositivos que impiden administrar mezclas que sean hipoxicas. Para esto cuentan con una conexidn mecanica que liga ambos fluj6metros y permite que suban sdlo de acuerdo a una proporcidn que no puede ser menor a 0,25.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas de Seguridad Alarmas de Baja y Alta Presion en el Circuito » Avisan de baja presion por interrupcion del flujo de gases o de hiperpresion en el mismo. > Fallas de valvulas de evacuacién, o unidireccionales o desconexiones son detectadas por estas alarmas.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas de Seguridad Sistema de Evacuacién de Gases » Los gases anestésicos no deben exceder cierto limite en los quirdfanos, para ello el aire de los mismos debe tener una alta tasa de recambio o bien se deben dotar a las maquinas de un sistema de aspiracion y eliminacion al exterior.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Sistemas de Seguridad Analizadores de O, » Miden la concentracién de O2 en la rama inspiratoria del circuito y se encuentran dotados de alarmas electrdénicas.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Revision cualitativa: 7 Revision cuantitativa: » Chequeo de vaporizadores. ( < 10%).INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Mantenimiento para Maquina de Anestesia Revisién Cualitativa: Revision de parte fisica (chasis y cubierta) Revision de ruedas y frenos. Si la maquina de anestesia es eléctrica revisidn del cableado y estado del cargador y baterias. Revision de tuberias y mangueras. Revisidn de conectores y acopladores. Revision de filtros. Revision de controles. Chequeo de valvulas unidireccionales y de sobre presion. » Chequeo de alarmas y sistemas de proteccidn. VN V VVVVYNINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Mantenimiento para Maquina de Anestesia Revisién Cuantitativa: » Chequeo de resistencia a tierra. (< 0.5 Q). » Chequeo de corrientes de fuga (< 300 1A) » Chequeo de suministro de O, (conectando el flujametro de 100 l/min). » Chequeo de fugas de alta presion. (Cierre todas las valvulas de bajo presion y observar por 30 seg. y luego con un flujometro) » Chequeo de fugas de baja presion. » Chequeo de sistema de salida. (Conectando bolsa reservorio). ~ Chequeo de flujometro. (< 10%).INGENIERIA BIOMEDICA TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Mantenimiento para Maquina de Anestesia Chequeo de Vaporizadores » El chequeo de los vaporizadores debe ser menor de un 10 %.INGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA Diagrama de Gases ii a fi ———INGENIERIA BIOMEDICA IB TECNICAS DE MANTENIMIENTO 1 MAQUINA DEANESTESIA Grown Diagrama de Gases$i az 2G or az <3 ew wo z i 2 gg =2 6 w FE MAQUINA DE ANESTESIA Diagrama de GasesINGENIERIA BIOMEDICA iB TECNICAS DE MANTENIMIENTO | MAQUINA DE ANESTESIA