Epifisitis y Apofisitis

Epifisitis y apofisitis
Osteocondritis
Osteocondrosis
Entesitis
Dr. J. Humberto Mendoza R.
Introduccion
La Osteocondrosis juvenil es la Condroosteonecrosis que

aparece durante el crecimiento en los ncleos de epfisis y
apfisis,
Aparecen y evolucionan a ciclo fijo, inicialmente necrosis,
revascularizacin y, posteriormente, reosificacin y
reabsorcin del hueso muerto.
Pudiendo prolongarse por un perodo variable segn su
localizacin, provocando secuelas deformantes
Sinonimia
Osteocondritis.
Osteocondropatas juveniles.
Osteonecrosis asptica juvenil.
Osteomalasia.
Epifisitis deformante.
Teorias
Teora de las anomalas de osificacin.

Teora traumtica.
Teora vascular.
Factores endocrinos.
Factor hereditario-constitucional.
Factor displsico.
Osteocondritis
La
afectacin de una zona perifrica del

hueso en la carilla articular, con el cartlago
que la recubre
Osteocondritis
Se
produce por traumatismo o necrosis

avascular.
Con frecuencia esta zona de hueso y
cartlago se desprende al interior de la
articulacin, para lo que se emplea el
nombre de osteocondritis disecante
Osteocondrosis
definicion
El
trmino osteocondrosis se refiere a un

grupo de enfermedades que afectan huesos
en fase de desarrollo, se produce
fragmentacin y esclerosis de los ncleos
de osificacin.
Osteocondrosis
No
todas son de origen isqumico y pueden

ser debidas a traumatismos o estrs anormal
y en otros casos a anomalas en el proceso
de osificacin.
Necrosis avascular
La
prdida de vitalidad de un hueso o una

porcin de l por falta de aporte arterial se
conoce como osteonecrosis; tambin se
denomina necrosis sea asptica o necrosis
avascular
Necrosis avascular
La
cabeza del fmur es la regin ms

afectada.. La fractura del cuello del fmur
interrumpe con frecuencia el aporte sanguneo,
con aparicin de necrosis avascular en
alrededor de un tercio de casos.
Otras localizaciones frecuentes son: cabeza
humeral, rodilla, hueso escafoides y calcneo
Cotidianas
Legg Calve Perthes Waldenstrom
Osgood Schalatter
Sever
Ocasionales
Schevermann
Freiberg
Iselin
Enfermedad de Legg-CalvPerthes
Esta
enfermedad afecta a nios entre 4-12

aos, y ms a varones.
La
quinta parte de los pacientes presenta

afectacin bilateral
El
diagnstico diferencial debe realizarse

sobre todo con dos entidades, la sinovitis
transitoria de cadera y la artritis sptica
La
clnica viene dada por dolor, claudicacin

y limitacin de movimiento
Las
alteraciones radiolgicas incluyen

aumento de partes blandas, disminucin del
ncleo de osificacin femoral, con
desplazamiento, fragmentacin, achatamiento
y esclerosis.
Edad 4 10 aos
Sexo varones 3 1
Bilat. Solo 10 %
Otras 20 % aprox.
Dolor
Claudicacion
Limitacin Mov.
1a. Sinovitis
2a. Necrosis
3a. Fragmentacin
1-3 sem.
hasta 1 ao
1 a 3 aos
LEGG CALVE PERTHES

WALDENSTROM
Necrosis Avascular de la Cadera
Necrosis tuberosidad anterior

de la tibia
OSGOOD SCHLATTER
Edad 11 15 aos
Sexo ambos (series)
Bilateral 25%
Otras 30%
Dolor
Inflamacin
Incapacidad Funcional
OSGOOD SCHLATTER
Tratamiento
- Rehabilitacin (ELASTICIDAD)
- Quirrgico Muscular
Oseo
Enfermedad de Blount
Enfermedad
que se caracteriza por una

alteracin en la epfisis medial proximal
de la tibia, condicionando angulacin
progresiva en varo por debajo de la
rodilla
Causadesconocida
Hiptesis
Deambulacin
temprana
Obesidad
Raza
Existen 3 tipos:
La
forma infantil: de inicio entre el 1-3 aos,

es bilateral y simtrica.
La juvenil que se presenta entre los 4-10 aos.
La del adolescente: se presenta en nios de 11
aos o mayores.
Diagnostico diferencial:
Tibia
vara fisiolgica,
Anomalas en el metabolismo seo
(raquitismo)
Displasias seas
Tratamiento
Conservador..ortesis
Quirrgico
osteotomia en cua
Reseccion de puente oseo
Arresto fisiario
Necrosis de huesos del carpo

La
necrosis del semilunar se conoce como

enfermedad de Kiembock.
Suele afectar varones jvenes, en la mano
dominante
Traumas repetitivos (martillo pneumatico) y
puede asociarse con una variacin anatmica
con diferente longitud de cbito y radio, que
provoca microtraumas por apoyo desigual.
Kienbock's
Necrosis de los huesos del

pie
La
enfermedad de Kohler (necrosis del

escafoides) afecta nios entre 4-10 aos que
comienzan con cojera antlgica, y signos
inflamatorios localizados en tarso
Kohler
Necrosis de los huesos del

pie
La
necrosis de las cabezas de metatarsianos

ms comn el segundo se conoce como
enfermedad de Frieberg o Kohlerll II. .
Afecta adolescentes, con una relacin
mujer: hombre de 3:1. Provoca dolor
generalmente autolimitado
Frieberg
ENFERMEDAD DE FRIEBERG
O KOHLER II 2 MTNO
Sever
La
enfermedad de Sever se caracteriza por

un dolor que aparece a nivel del taln
sobre todo al realizar actividades fsicas
(caminar, correr, saltar...).
Se conoce tambin con el nombre de
epifisitis del calcneo.
Sever
Es
una de las causas ms frecuentes de

dolor del taln en el nio
Edad de 10 y los 13 aos.
La incidencia es mayor en nios
En un 60% de los casos el proceso es
bilateral.
SISTEMA TRABECULAR
Aquileo Calcaneo - Plantar
Iselin
Apofisitis
por traccin de la base del 5

metatarsiano
Se produce sobre el ncleo de osificacin
secundario de la epifisis proximal del quinto
metatarsiano, en el punto de insercin del msculo
peroneo lateral corto.
Hay dolor sobre la prominencia sea del quinto
metatarsiano a la palpacin. Surge con la prctica
de deportes como correr o saltar con inversiones
frecuentes del pie.
ENFERMEDAD DE ISELIN
(5TO METATARSIANO)
CENTRO DE OSIFICACIN
PRIMARIO
SECUNDARIO
CALVE
SCHEVERMANN
ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN
Centro de
Crecimiento
Secundario
De los
CUERPOS
VERTEBRALES
Enfermedad de scheuermann
Entesitis
Se
denomina as a la zona de insercin de

un msculo cuando sufre un proceso de
inflamacin
Este sitio tendr tendencia a la fibrosis y
calcificacin.
Entesis
(Fibras de Sharpey)
Localizacin
Extremo Proximal de La
Clavcula
Cabeza del hmero
Cndilo Humeral
Cbito distal
Escafoides Carpiano
Semilunar
Total bilateral del carpo
Cabeza de Metacarpianos
Falanges basales
Columna Vertebral:
Epfisis Vertebral
Disco
Cuerpo
Snfisis del Pubis
Sincondrosis Isquiopu- Biana
Autores
Friedrich
Ao
-
Hass, Panner
Panner
Bums
Preiser
Kienbock
CAffey
Munclaire,Dietrich
Thiemann
1921
1927
1921
1911
1910
1945
1927
1909
Scheuermann
Schmorl-Beidle
Calv
Pierson
Van Neck
1921
1931
1925
1929
1924
Localizacin
Tuberosidad del Isquin
Cresta Ilaca
Epfisis del fmur
Trocnter Mayor
Ncleo primario de Rtula
Ncleo Secundario de Rtula
Autores
Milch
Buckman
Legg-Calv-Perthes
Mandl
Kochler
Sinding.Larsen
Ao
1953
1927
1910
1922
1907
1921
EspinasIntercondleas
Epfisis Proximal de Tibia
TuberosidadTibial
Ncleo Distal de Tibia
Epfisis delCacneo
Astrgalo
Escafoide Supernumerario
Primera Cua del Tarso
Escafoides Tarsiano
Quinto Metatarsiano
Cabeza del 2 Metatarsiano
Sesamoideos Sndrome
Caffey
Blount
OsgoodSchlatte
Liffert y Arking
Sever
Daz
Haglund
Meilstrup
Koler
Iselin
Frreiberg
Wiedhoff
1956
1937
1903
1950
1912
1928
1908
1908
1912
1914
-

Epifisitis y Apofisitis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Epifisitis y Apofisitis

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Epifisitis y Apofisitis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Epifisitis y apofisitis

La Osteocondrosis juvenil es la Condroosteonecrosis que

Teora de las anomalas de osificacin.

afectacin de una zona perifrica del

produce por traumatismo o necrosis

trmino osteocondrosis se refiere a un

todas son de origen isqumico y pueden

prdida de vitalidad de un hueso o una

cabeza del fmur es la regin ms

enfermedad afecta a nios entre 4-12

quinta parte de los pacientes presenta

diagnstico diferencial debe realizarse

clnica viene dada por dolor, claudicacin

alteraciones radiolgicas incluyen

LEGG CALVE PERTHES

Necrosis Avascular de la Cadera

Necrosis tuberosidad anterior

que se caracteriza por una

forma infantil: de inicio entre el 1-3 aos,

Necrosis de huesos del carpo

necrosis del semilunar se conoce como

Necrosis de los huesos del

enfermedad de Kohler (necrosis del

Necrosis de los huesos del

necrosis de las cabezas de metatarsianos

enfermedad de Sever se caracteriza por

una de las causas ms frecuentes de

por traccin de la base del 5

denomina as a la zona de insercin de

También podría gustarte