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    Atlas Del Sedimento Urinario

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    Este documento presenta 92 imágenes de microscopía de diferentes elementos encontrados en el sedimento urinario, incluyendo células, cristales, cilindros y microorganismos, con el fin de estandarizar la interpretación del análisis de orina.

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    Atlas Del Sedimento Urinario

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    Imagenes del Atlas Del Sedimento Urinario

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    de 16

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 1. Obj. 40X. Clulas de epitelio cbico


    (posiblemente del tbulo proximal)

    Imagen 2. Obj. 40X. Clulas de epitelio cbico


    (se observa bien la forma poligonal y la granulacin
    fina del citoplasma). Tincin azul de toluidina.

    Imagen 3. Obj. 40X. Clulas de epitelio cbico


    con numerosas gotas de grasa adheridas en su
    superficie. La clula mas grande y redonda podra
    ser un macrfago (lipfago)

    Imagen 4. Obj. 40X. Clula de epitelio cbico con


    gotas de grasa y leucocitos. Tincin azul de toluidina.

    69

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 5. Obj. 40X. Clula de epitelio transicional


    y leucocitos.

    Imagen 6. Obj. 40X. Clulas de epitelio transicional.

    Imagen 7. Obj. 40X. Clulas de epitelio transicional.


    Tincin de porta preteidoTestsimplets.

    Imagen 8. Obj. 40X. Clulas de epitelio transicional.


    Contraste de fases.

    Imagen 9. Obj. 40X. Clulas de epitelio escamoso.


    Contraste de fases.

    Imagen 10. Obj. 40X. Clulas atpicas. Tincin


    Azul de toluidina.

    70

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 11. Obj. 40X. Cuerpo oval graso. Tincin


    de Sudan III y contraste de fases.

    Imagen 12. Obj. 40X. Espermatozoides.

    Imagen 13. Obj. 40X. Espermatozoides y cilindro


    granuloso. Contraste de fases.

    Imagen 14. Obj. 40X. Eritrocito dismrfico.


    Contraste de fases.

    Imagen 15. Obj. 40X. Eritrocitos dismrficos


    (Acantocitos). Contraste de fases.

    Imagen 16. Obj. 40X. Eritrocitos dismrficos. La


    misma anterior.

    71

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 17. Obj. 40X. Eritrocitos isomrficos.

    Imagen 18. Obj. 40X. Leucocitos.

    Imagen 19. Obj. 40X. Leucocitos con actividad


    lisosmica (piocitos).

    Imagen 20. Obj. 10X. Abundantes cilindros hialinos. Contraste de fases. (En campo brillante apenas
    se sospechaba su presencia).

    Imagen 21. Obj. 10X. Abundantes cilindros hialinos


    y cilindro epitelial. Contraste de fases.

    Imagen 22. Obj. 40X. Cilindro granuloso.

    72

    Imagen 21. Obj. 10X. Abundantes cilindros hiali-

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 23. Obj. 40X. Cilindro de clulas epiteliales,


    algunas tienen gotas de grasa adheridas.

    Imagen 24. Obj. 40X. Cilindro de clulas epiteliales.


    Tincin Azul de toluidina.

    Imagen 25. Obj. 40X. Cilindro epitelial. La clula


    de la parte superior est bien conservada. Contraste
    de fases.

    Imagen 26. Obj. 40X. Cilindro mixto: epitelial y


    hemtico. Contraste de fases.

    Imagen 27. Obj. 40X. Cilindro hemtico (eritrocitario).

    Imagen 28. Obj. 40X. Cilindro hemtico. Contraste


    de fases.

    73

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 29. Obj. 40X. Cilindro lipdico. Tincin


    Sudan III.

    Imagen 30. Obj. 40X. Cilindro mixto (lipdicoepitelial). Contraste de fases.

    Imagen 31. Obj. 10X. Cilindro Cereo. Contraste


    de fases.

    Imagen 32. Obj. 10X. Gran cilindro creo.


    Abundantes leucocitos y pseudohifas de un hongo
    levaduriforme. Contraste de fases.

    Imagen 33. Obj. 10X. Cilindro creo de gran


    longitud (Aproximadamente 0,8 mm).

    Imagen 34. Obj. 40X. Cilindro creo (el mismo


    anterior a mayor aumento).

    74

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 35. Obj. 40X. Gran cilindro creo y abundantes pseudohifas.

    Imagen 36. Obj. 10X. Cilidro creo con grosor un


    tanto variable (posiblemente originado en un tbulo
    colector).

    Imagen 37. Obj. 40X. Cilindro creo. Tincin de


    Azul de toluidina.

    Imagen 38. Obj. 40X. Cilindro bacteriano.

    Imagen 39. Obj. 40X. Cilindro bacteriano de gran


    grosor con bordes perfectamente delimitados.

    Imagen 40. Obj. 40X. Cilindro bacteriano.


    Contraste de fases.

    75

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 41. Obj. 40X. Cilindro bacteriano. Tincin


    de Gram (con la tincin, los bordes pueden aparecer
    desdibujados, aunque en este caso la morfologa
    queda perfectamente conservada).

    Imagen 42. Obj. 40X. Cilindro de hemoglobina o


    hemtico con hemates deteriorados (paciente con
    glomerulonefritis crnica)

    Imagen 43. Obj. 40X. Cilindroide. Contraste de


    fases.

    Imagen 44. Obj. 40X. Cocos en cadenas.

    Imagen 45. Obj. 10X. Bacilos Gram positivos y


    clulas escamosas (posible contaminacin vaginal).
    Tincin de Gram.

    Imagen 46. Obj. 40X. Abundantes leucocitos y


    bacterias (Formas L), no confundir con levaduras.

    76

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 47. Obj. 40X. Formas L . Bacilos Gram


    negativos. Tincin de Gram.

    Imagen 48. Obj. 40X. Formas L . Bacilos Gram


    positivos. Leucocitos polinucleares. Tincin de
    Gram.

    Imagen 49. Obj. 40X. Abundantes levaduras y


    leucocitos.

    Imagen 50. Obj. 100X. Levaduras. Tincin de


    Gram.

    Imagen 51. Obj. 10X. Abundante pseudomicelio


    de hongos levaduriformes. Paciente inmunodeprimido.

    Imagen 52. Obj. 40X. Trichomonas vaginalis. Si


    no se mueven es difcil diferenciarlo de un leucocitos
    aunque la experiencia te hace sospechar su presencia.

    77

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 53. Obj. 10X. Tyrophagus putrescentiae.


    Acaro encontrado en la orina de una paciente de
    zona rural.

    Imagen 54. Obj. 40X. Macla de gran cristal de


    Oxalato clcico monohidratado o Wewellita (OCM).

    Imagen 55. Obj. 40X. Gran cristal de OCM en un


    pequeo agregado.

    Imagen 56. Obj 40X. Cristal de OCM donde se


    puede apreciar su estructura (haz de prismas
    monoclnicos alargados).

    Imagen 57. Obj. 40X. Gran agregado de cristales


    de OCM. Formas ovales y en reloj de arena. Se
    relacionan con aumento del riesgo litognico.

    Imagen 58. Obj. 40X. Macla en cruz de OCM.

    78

    pequea depresin central. No se deben confundir


    con levaduras.

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 59. Obj. 40X. Pequeos cristales de OCM


    (mas brillantes) que pueden confundirse con hemates (formas mas mates).

    Imagen 60. Obj. 40X. Cristal de OCM de gran


    grosor (se observa esa forma mas redondeada,
    como hendida en el centro y mas oscura). Abundantes eritrocitos isomrficos.

    Imagen 61. Obj. 40X. Cristales gigantes de Oxalato


    clcico dihidratado o Weddellita (OCD). (Aprox.
    100 m de diagonal en la base de las piramides).
    Se puede comparar con el tamao de la clula
    epitelial escamosa adyacente.

    Imagen 62. Obj. 40X. Cristales de OCD con facies


    dodecadrica.

    Imagen 63. Obj. 40X. Cristales de OCD con facies


    dodecadrica. La arista de unin de las dos pirmides se ha desarrollado mucho. Facies 3-4. Clula
    de epitelio escamoso y abundantes bacterias (posible
    sobrecrecimiento por retraso en la observacin de
    la muestra).

    Imagen 64. Obj. 40X. Cristales de OCD con dos


    maclas y cristal de Wewellita (OCM).

    79

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 65. Obj. 40X. Cristaluria mixta (gran


    cristal de cido rico de forma rmbica, agregado
    de OCM y cristal de OCD).

    Imagen 66. Obj. 10X. Cristales de cido rico de


    gran tamao (el mayor mide 200-250 m de
    diagonal mxima) y forma de huso.

    Imagen 67. Obj. 40x. Macla de cido rico.

    Imagen 68. Obj. 40x. Cristales de cido rico


    (rmbico y bastones finos).

    Imagen 69. Obj. 10X. Cristales de cido rico de


    gran tamao (comparar con las clulas de epitelio
    escamoso) y forma de hexgonos alargados.

    Imagen 70. Obj. 40X. Pequeas maclas de cido


    rico de forma hexagonal alargada.

    80

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 71. Obj. 10X. Gran cristal rmbico de


    cido rico.

    Imagen 72. Obj. 10X. Cristal hexagonal de cido


    rico (no se deben confundir con Cistina).

    Imagen 73. Obj. 40X. Cristales de cido rico de


    gran grosor (aspecto de toneles). Pueden estar
    relacionados con hiperuricosuria y litiasis.

    Imagen 74. Obj. 40X. Cristales de cido rico de


    gran grosor. Abundantes leucocitos y bacterias.

    Imagen 75. Obj. 40X. Cristales de cido rico


    (otras formas).

    Imagen 76. Obj. 10X. Abundantes maclas de


    cido rico.

    81

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 77. Obj. 10X. Uratos amorfos (tienen un


    tinte mas rojizo que los Fosfatos y se presentan
    en orinas cidas).

    Imagen 78. Obj. 40X. Cristales de Fosfato cido


    de calcio o Brushita.

    Imagen 79. Obj. 40X. Cristales de Fosfato cido


    de calcio.

    Imagen 80. Cristal de Fosfato octoclcico.

    Imagen 81. Cristales de Fosfato amnicomagnsico o Estruvita con forma en tapa de ataud.

    Imagen 82. Obj. 40X. Cristales de Fosfato


    amnico-magnsico.

    82

    Imagen 82. Obj. 40X. Cristal de fosfato octoclcico.

    Imagen 83. Obj. 40X. Cristales de Estruvita


    (Fosfato amnico-mgnsico) con forma en tapa
    de ataud.

    Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarizacin del sedimento urinario.

    Imagen 83. Obj. 40X. Cristales de Fosfato


    amnico-magnsico en forma pseudotriangular y
    bote.

    Imagen 84. Obj. 10X. Cristales de Fosfato


    amnico-magnsico en forma de cruz (bastante
    raras) y Fosfatos amorfos.

    Imagen 85. Obj. 40X. Cristales de Biurato amnico.

    Imagen 86. Obj. 40X. Cristal enorme de Biurato


    amnico.

    Imagen 87. Obj. 40X. Cristal de Biurato amnico


    (forma de cacahuete).

    Imagen 88. Obj. 10X. Fibra vegetal (abajo) y


    muscular (arriba). Abundantes clulas escamosas.
    Posible contaminacin perineal y/o de paal.

    83

    6. Atlas del sedimento urinario.

    Imagen 89. Obj. 40X. Vaso vegetal. Contaminacin


    fecal.

    Imagen 90. Obj. 40X. Fibra muscular (contaminacin fecal, no confundir con cilindro creo).

    Imagen 91. Obj. 10X. Granos de polen.

    Imagen 92. Obj. 40X. Defecto en la superficie de


    la cmara de examen de la orina (golpe o rotura).

    Todas las imgenes se han obtenido en el Laboratorio del Hospital de Helln con
    una cmara de video digital Scout Basler acoplada a un microscopio Nikon Eclipse
    E200 con ocular 10X.

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