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Segundo Periodo Del Trabajo de Parto

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TRABAJO DE PARTO

2do periodo
AKEMI TICLAVILCA CH.

Atencin del Segundo periodo del trabajo de parto.

Dilatacin completa del CU segundo PTP.


Contracciones uterinas y las fuerzas de expulsin pueden
durar 1,5 min y recurrir a intervalos no > 1 min.
Tiempo: 50 min nulparas 20 min en multparas.

Vigilancia de la FC fetal.

PREPARACIN PARA EL PARTO

La posicin mas usada es la de litotoma


dorsal.

Para una posicin mas adecuada se usan


los estribos

Las piernas se pueden acalambrar debido


a la presin que ejerce la cabeza del feto
sobre los nervios plvicos.

La preparacin para el parto debe incluir


limpieza vulbar y perineal.

PARTO ESPONTNEO: Nacimiento


de la Cabeza

Maniobra de Ritgen modificada

Nacimiento de los hombros

Traccin descendente suave


hasta que aparece el hombro
anterior bajo el arco pbico.

Traccin ascendente para el


hombro posterior.

Expulsin

Aspiracin de la nasofaringe

Emerge del trax -> Limpieza de cara y aspiracin de narinas y


boca.

Reduce al mnimo la aspiracin del liquido aminitico , material


particulado y sangre.

Circular de cordn en la nuca

Despus del
nacimiento del
hombro anterior
se debe deslizar
un dedo hacia el
cuello fetal para
verificar si est
rodeado por una o
ms asas de
cordn umbilical.
25% una circular de cordn.

Debe deslizarse
sobre la cabeza si
tiene suficiente
laxitud.
Si esta adherida se
corta entre dos
pinzas.

Pinzamiento del cordn

A 4-5 cm del abdomen fetal luego 2-3


cm se coloca una pinza.

3 minutos , 80 ml de sangre -> 50 mg


Fe , disminuye la incidencia de Anemia
por deficiencia de Fe.

Elevada [Eritrocitos] ->


Hiperbilirrubinemia.

Pinzamiento Temprano redujo en 40 %


necesidad de Fototerapia.

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