Cancer Bucal

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U.N.A.

M
Facultad de
Odontologa

Carcinom
a

Carcinoma

Tumor maligno que aparece en los


tejidos que recubren o revisten diversos
rganos del cuerpo o glndulas, tales
como piel, tero, prstata, mama o
estmago. Los carcinomas tienden a
filtrarse a los tejidos cercanos. Tambin
pueden llegar a rganos lejanos como
los pulmones, los huesos, el hgado o el
cerebro.

Cncer Bucal

Crecimiento maligno
localizado en la boca.
Puede aparecer como
una lesin primaria del
mismo tejido de la
cavidad oral, o por
metstasis de un sitio de
origen distante, o bien
por
extensin
de
estructuras anatmicas
vecinas, tales como la

Cncer Bucal
Localizacin

Cavidad Oral
Los labios, los dientes y las encas.
El revestimiento interior de los labios y
las mejillas (mucosa bucal).
El piso de la boca (debajo de la lengua).
La parte superior de la boca (paladar
duro).
La pequea zona que se encuentra
detrs de las muelas del juicio.
Orofaringe
El tercio posterior de la lengua.
El paladar blando.
Las amgdalas.
La parte posterior de la garganta

Tipos de Cncer Bucal

Tumores benignos (no


cancerosos).
Tumores precancerosos
(condicin que puede llegar
a ser cancerosa)
Tumores cancerosos.
Los diferentes tipos de cncer
oral pueden desarrollarse en
reas distintas de la boca y la
garganta.

Tumores Benignos

Tumor
Tumores odontognicos
Osteocondroma

Descripcin
Tumores en la mandbula.
Tumor compuesto por hueso y
cartlago.

Rabdomioma

Tumor de msculo estriado que


puede aparecer en la lengua, la
faringe, el tero, la vagina o el
corazn.

Leiomioma

Tumor del msculo liso, que se


encuentra frecuentemente en el
esfago, intestino delgado, tero
o estmago.

Tumores Precancerosos

Leucoplasia Condicin caracterizada


por una placa blanquecina que se
desarrolla dentro de la boca o garganta.
Eritroplasia Condicin caracterizada
por una placa roja y elevada que se
desarrolla dentro de la boca.
Slo una biopsia puede determinar si
existen
clulas
precancerosas
(displasia).

Tumores Cancergenos

Tumor

Descripcin

CARCINOMA DE CLULAS
ESCAMOSAS

Este tipo de cncer se origina


en la capa de clulas escamosas
del revestimiento de la cavidad
oral y la orofaringe. En las
etapas tempranas, el cncer
solamente est localizado en la
capa de clulas de revestimiento,
(llamado carcinoma "in situ").
Cuando el cncer se extiende
ms all del revestimiento, se le
llama cncer invasivo de clulas
escamosas.

CANCER BUCAL
HISTOPATOLOGIA DEL CE
Epitelio con signos de
anaplasia dispuesto en
cordones o islotes de
clulas pleomrficas,
algunas
hipercromticas,
mitosis atpicas y
abundantes, con
aumento de relacin
ncleo/citoplasma,
nuclolos
prominentes, y perlas

Tumores Cancergenos

Tumor

Descripcin

CARCINOMA VERRUGOSO

Aunque se le considera como un


tipo de carcinoma de clulas
escamosas, este cncer de bajo
grado rara vez realiza metstasis
Con menos del cinco por ciento
de todos los casos de cncer
oral, el carcinoma verrugoso
puede extenderse
profundamente en el tejido a su
alrededor, lo que requiere la
extirpacin quirrgica con un
amplio margen de tejido a su
alrededor.

se presenta como una gran masa de naturaleza


papilar y aspecto fungoso la cual se extiende
sobre la mucosa y puede haber una placa
leucoplasica que cubra ciertas reas de la lesin o
la mucosa perifrica.

La tumoracin es exoftica, compuesta de


mltiples, con profundas hendiduras entre estas.
El color de la lesin varia de blanco a blancorojizo, dependiendo del grado de queratinizacin
de la superficie. Tambin puede presentar una
superficie de apariencia vellosa, blanquecina o
gris
El tumor tiene un crecimiento lento; puede lograr
un tamao grande y se caracteriza por ser
superficialmente invasivo, en vez de producir
infiltraciones profundas.

Carcinoma
Verrucoso
Carcinoma Verrucoso de cara interna
de mejilla, en mujer de71aos

en mujer donde se aprecia extensa


lesin en reborde superior,
extendindose hacia el paladar duro
donde se observa rea eritematosa.
Note tambin fisura en comisura

Mujer de 82 aos que presentaba mltiples lesiones en mucosa de


mejillas, y hacia fondo de vestbulo superior izquierdo. Biopsia de la
lesin de mejilla derecha (a) demostr Carcinoma verrucoso y zonas
de displasia epitelial.

Tumores Cancergenos

Tumor

CNCER DE LAS GLNDULAS


SALIVARES MENORES

Descripcin
El revestimiento de la cavidad
oral y orofaringe contiene varias
glndulas salivales. A veces el
cncer se origina en una
glndula salival. El tratamiento
depende del tipo y la localizacin
del cncer as como de la
extensin de la diseminacin. De
acuerdo con la Sociedad
Americana del Cncer, los casos
de cncer de las glndulas
salivares representan menos del
uno por ciento de todos los

Caractersticas clnicas y
anatomopatologicas.

Al ir evolucionando clnicamente los carcinomas


orales adoptan uno de estos tres tipos de
crecimiento:
La lesin exofitica se presenta como una ms
elevada de amplia base y superficie algo
nodular.
El carcinoma ulcerado presenta como un
defecto crateriforme de bordes encontrados y
elevados.
La forma verrugosa del carcinoma se
caracteriza por un crecimiento papilar excesivo.

Metstasis

Los carcinomas de
la cavidad oral
metastatizan
fundamentalment
e por va linftica
englobando los
ganglios
regionales.

Etiologa

La carcinognesis implica dos factores


separados e independientes
Periodo de Iniciacin. Algunas clulas
normales se convierten en un tiempo
relativamente corto y por la accin de un
carcingeno, en clulas tumorales latentes.
Promedio de Promocin. Las clulas
tumorales latentes son estimuladas al
crecimiento hasta convertirse en tumoraciones
visibles tras largos periodos de tiempo.

Factores de Riesgo

Consumo de Tabaco.
Consumo de Alcohol.
Luz solar.
Irritacin crnica.
Insuficiencia de frutas y
vegetales en la dieta.
Enjuagues bucales con
alcohol.

Sntomas

Una llaga que no sana en un labio o en la


boca.
Un parche rojo o blanco en las encas, la
lengua o en el revestimiento de la boca.
Un bulto en un labio, en la boca o en la
garganta.
Sangrado,
dolor
o
adormecimiento
inusuales del rea de la boca.
Hinchazn de la mandbula.
Dolor de odo.
Cambios en la voz.
Dolor crnico de garganta.
Sensacin de que algo est atrapado en la
garganta.
Dolor o dificultad para tragar o masticar

Tratamiento.

Ciruga
Dependiendo de la localizacin del tumor y su extensin, se
usan diversas tcnicas quirrgicas:
Reseccin primaria de tumor. Es la extirpacin de todo el
tumor y del rea de tejido que le rodea llamado margen de
seguridad.
Maxilectoma. Es la extirpacin del tumor, incluyendo parte
de o todo el maxilar, paladar duro, si estn afectado.
Laringotoma.Es la extirpacin de la laringe. Un tumor
grande de la lengua u orofaringe, que puede requerir esta
intervencin.
Diseccin del cuello. Si el cncer se ha extendido a los
ndulos linfticos en el cuello, tambin puede ser necesaria la
extirpacin de dichos ndulos.

Tratamiento.

Radioterapia
Se utiliza rayos de alta
energa que daan las
clulas cancerosas y evitan
la diseminacin del tumor.
Las tcnicas y las
tecnologas actuales
permiten una gran
localizacin de la zona de
radiacin y minimizan al
mximo los efectos
secundarios.

Tratamiento.

Quimioterapia
Sonmedicamentos que
destruyen las clulas
cancerosas. La
quimioterapia acta
impidiendo la replicacin
de las clulas tumorales. La
quimioterapia puede
usarse en combinacin con
la ciruga y la radioterapia.

Medidas Preventivas.

No fumar o masticar el
tabaco.
Evitar ingesta excesiva
de alcohol.
Evitar exposicin solar.
Dieta rica en frutas y
verduras.
Visitar al dentista o
medico en forma
regular.

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