Asise Tarea 1

Tarea 1
Explica el significado de las siguientes palabras:

Cianosis : es la coloracin azulada de la piel mucosas y lechos ungueales,
usualmente debida a la existencia de por lo menos, 5 g% de hemoglobina reducida
en la sangre circulante o de pigmentos hemoglobnicos anmalos
(metahemoglubina o sulfohemoglobina) en los glbulos rojos.
Disnea : es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva
en una sensacin subjetiva de malestar que frecuentemente se origina en una
respiracin deficiente, englobando sensaciones cualitativas distintas variables en
intensidad.
Febrcula : es cuando la temperatura axilar de una persona se encuentra entre
37.3 C y 37.6 C
Hipoglucemia : es una concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja,
inferior a 50-60 mg por 100 ml.
Localiza los lugares donde se toman los pulsos centrales y los pulsos perifricos. Busca
imgenes o dibujos en internet donde aparezcan dichos pulsos. Qu arterias son las
encargadas de producir los pulsos que describiste en el punto anterior?

Desarrolla un caso prctico, en el que apliques lo que has aprendido en esta unidad de
trabajo. Describe la situacin de un paciente y dime qu pasos seguiras para hacer la
valoracin de los signos de compromiso vital.
Nos avisan de un varn de unos 70 aos caido en via pblica.
A nuestra llegada paciente consciente que nos comenta que se ha mareado y se ha caido.
Observamos al paciente que respira sin dificultad y de forma normal. Se le valora con un
pulsioxmetro y el valor es de 98 % de saturacin y de 75 de frecuencia cardiaca. Se le
toma la tensin arterial y presenta un valor de 90/60, el paciente presenta hipotensin.
Se le valora neurolgicamente, paciente alerta y con glasgow 15, pupilas intermedias
reactivas y glucemia capilar 110mg/ml. El paciente no presenta dolor toracico y tienen una
temperatura de 36,5 .
Se procede a traslado a hospital por hipotensin.
Cmo se toma la presin arterial?
1. Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el
brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina.
2. Colocar el esfigmomanmetro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de
manera que la escala sea visible por el personal de enfermera.
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de la
articulacin del brazo a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin
del brazo.
4. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia
delante. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin ms fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que ste no quede por abajo del
brazalete, pero s que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la
mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo. Mantener el estetoscopio sobre la arteria.
5. Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta
que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsacin de la

arteria ya no se escuche.
6. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente.
Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de la escala de
mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presin sistlica.
7. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y
mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo
cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin
diastlica. Abrir completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo.
Y la glucemia capilar? Describe cada una de estas tcnicas.
Para hacer la determinacin de la glucemia capilar sigue estos pasos:
1. Lo primero que debes hacer es explicar a tu paciente qu es lo que le vas a hacer.
2. Lo ideal es que se lave las manos agua y jabn. Si esto no es posible, usa un algodn
o una gasa para limpiar la zona de puncin. No uses antispticos ni alcohol, pueden
alterar el resultado.
3. Escoge la parte lateral de la yema del dedo que vayas a pinchar. Evita la zona central
de la yema, que es ms sensible al dolor.
4. Pincha el dedo con la lanceta.
5. Si la gota de sangre es pequea, presiona el dedo masajendolo para facilitar la
circulacin capilar. Ten cuidado de no tocar la gota de sangre.
6. Moja la tira reactiva con esa gota de sangre.
7. Introduce la tira reactiva en a medidor y lee el resultado.
Cmo se puede valorar el estado neurolgico del paciente desde un punto de vista
cualitativo y cuantitativo? Qu es la Escala de Glasgow? Para qu sirve? Qu
aspectos valora?
La valoracin del nivel de consciencia puede hacerse desde dos perspectivas:
1. Cualitativa: Se basa en valorar el estado de consciencia en funcin del nivel de alerta
que presenta el paciente.
Puedes distinguir el en paciente distintos estados:
Alerta: el individuo est consciente y con una percepcin adecuada de s mismo y
del entorno que le rodea.
Somnolencia: tendencia al sueo pero con respuesta adecuada a rdenes
verbales simples y complejas, as como a estmulos dolorosos.
Obnubilacin: tendencia al sueo con respuestas a rdenes verbales simples y a
estmulos dolorosos, pero no hay respuesta a ordenes verbales complejas.
Estupor: el paciente est dormido, existe una falta de respuesta a todo tipo de
rdenes verbales pero reacciona a los estmulos dolorosos.
Coma: el paciente est dormido con ausencia de respuesta a rdenes verbales y a

estmulos dolorosos.
2. Cuantitativa: Se basa en aplicar una escala del nivel de respuesta a diversos
estmulos. Nos sirve para obtener una medida, reproducible en posteriores
comprobaciones, es decir, facilita la reevaluacin del estado neurolgico del paciente.
La ms internacional de ellas es la Escala de Coma de Glasgow: Esta valora tres
parmetros:
apertura ocular,
respuesta verbal y
respuesta motora.
La puntuacin mnima es 3.
El paciente est en coma si la puntuacin es igual o menor de 9.

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