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POR NUESTRAS VIDAS!

MANUAL PARA EL ABORTO SEGURO Y LIBRE EN BOLIVIA




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Contenido

Introduccin
Qu informacin puedo encontrar aqu?

Parte I
Captulo 1: Las mujeres que abortamos en Bolivia
Captulo 2: El marco legal sobre el aborto en Bolivia
Captulo 3: Estar embarazada


Parte II
Captulo 4: Informacin sobre el aborto con Misoprostol
Captulo 5: El acceso a Misoprostol en Bolivia
Captulo 6: Uso del Misoprostol para abortar de manera segura hasta la semana 12 completa de
embarazo
Captulo 7: Testimonios sobre abortos en Bolivia

Fuentes consultadas y/o citadas en este manual

Copyleft
Esta edicin se realiza bajo la licencia de uso creativo compartido o Creative Commons. Est
permitida la copia, distribucin, exhibicin y utilizacin de la obra bajo las siguientes condiciones:

Atribucin: Se debe mencionar la fuente.

No comercial: Se permite la utilizacin de esta obra con fines no comerciales.

Mantener estas condiciones para obras derivadas: slo est autorizado el uso parcial o alterado de
esta obra para la creacin de obras derivadas siempre que estas condiciones de licencia se
mantengan para la obra resultante

La Paz, 2014.
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Introduccin

Qu informacin puedo encontrar aqu?

Leer este libro completo permite saber Qu es el aborto con Misoprostol? su medicacin, sus
sntomas, sus resultados y tambin -e igual de importante- conocer cules son los derechos de las
mujeres y cmo se vulneran ante los servicios de salud, la polica, la familia, el mercado y el
Estado en relacin al embarazo no deseado.

El Misoprostol es un medicamento que mujeres de muchas partes del mundo usan para practicarse
un aborto ellas mismas en sus casas (o donde crean conveniente), de manera segura hasta
cumplida la semana 12 del embarazo. Es fcil de usar y casi todas las mujeres pueden
administrarlo sin problemas. A partir de la semana 13 del embarazo ningn aborto es seguro si se
hace fuera de un hospital. La informacin de este manual da la oportunidad de reducir los riesgos y
daos de los abortos inseguros hasta la semana 12 de gestacin. La informacin sobre Misoprostol
puede salvar las vidas de las mujeres en situacin de embarazo no deseado.

Los contenidos de este manual estn basados -entre otras fuentes especializadas- en informacin
oficial de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) parte de la Organizacin de Naciones Unidas
(ONU) y la Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG).
Tambin se referencia en manuales similares de otros pases de Amrica Latina y el mundo
elaborados por redes feministas u organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva.

En Bolivia el aborto est prohibido; pero por otra parte, las leyes y la Constitucin Poltica del
Estado (CPE) reconocen los derechos sexuales y los derechos reproductivos, la igualdad, equidad
y no discriminacin a las mujeres de todas las edades, lo que incluye el acceso a la seguridad
social en las etapas pre y posnatal en caso de embarazo. Tambin el marco normativo garantiza el
derecho a informacin, atencin de salud y a medicamentos necesarios para no enfermar o morir
por abortos inseguros. Convenios internacionales ratificados por el Estado Boliviano, como la
Convencin de Belm do Para (1994), reconocen el derecho de las mujeres a una vida libre de
todas formas de violencia. Con este libro apelamos a estos derechos.

Las mujeres responsables de este manual tenemos una lectura poltica sobre el aborto penalizado
en Bolivia: sealamos que aunque el aborto est prohibido, las mujeres abortan. Peor an, la
penalizacin las empuja al mercado del aborto clandestino que pone en riesgo sus vidas. Las
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mujeres empobrecidas son las ms vulnerables y las que seguramente mueren en mayor cantidad,
las que son atemorizadas y discriminadas en sus familias y ncleos sociales, incluso en los centros
de salud, cuando recurren por complicaciones luego de un aborto. Pese a esta situacin de
violencia y de indefensin, la prohibicin del aborto no impide que las mujeres decidan abortar.
Esto se llama decidir autnomamente sobre nuestros cuerpos y nuestras vidas. Por esto, hablar
abierta y pblicamente sobre el derecho al aborto seguro es un tema de ejercicio de
autodeterminacin, de invocacin de derechos humanos y de salud pblica.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) respalda el uso correcto del Misoprostol como la forma
ms segura y accesible que tienen las mujeres para abortar hasta la semana 12 del embarazo, con
muy bajo riesgo de infecciones y hemorragias. Garantizar el acceso a informacin pblica,
accesible y en un lenguaje sencillo sobre el Misoprostol puede reducir el riesgo de abortos
inseguros y de ms muertes de mujeres en situacin de un embarazo no deseado. Tambin es un
llamado a la posibilidad que en un futuro este medicamento sea gratuito, de libre acceso y
suministrado en el primer nivel de atencin de salud. La comunidad mdica debe sentirse
interpelada porque tiene la obligacin tica de salvar vidas de las mujeres con embarazo no
deseado y esto significa por ahora- otorgar a las mujeres la posibilidad concreta de poder adquirir
el Misoprostol de manera legal con la correspondiente receta mdica. De lo contrario se empuja a
las mujeres al mercado de la ilegalidad y la especulacin.

El mercado del aborto es aquel espacio de comercio ilegal en el que interactan mdicxs,
enfermerxs, farmaceticxs, personas no especializadas en aborto, abogadxs, operadores de
justicia, vendedorxs de recetas y otrxs para lucrar con la salud fsica y emocional de las mujeres
frente a un embarazo no deseado. En este mercado se mueven grandes cantidades de dinero a
costa de la vida de las mujeres. Se sostiene en leyes que criminalizan a la mujer, que son
instrumentos del Estado patriarcal, misgina y machista.






La informacin de este manual puede no alcanzar a resolver todas las dudas frente a un
embarazo no deseado. Por eso tambin se detalla informacin para mujeres que necesitan
.atencin mdica. Se recomienda a las personas menores de 18 aos que lean este libro junto
a un/a adulto/a de confianza.

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Claves para leer este manual
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Muchas mujeres vivieron o vivirn abortos propios y de personas cercanas. Tener informacin
completa sobre este tema permite decidir de manera informada, consciente y ms libre.

- Cada mujer que est buscando informacin debe poder leer el libro personalmente. Si no
puede hacerlo es importante que alguien de su confianza pueda lerselo.
- Leer este libro o pasarlo a otras mujeres no compromete a nadie a tomar la decisin de
abortar o de no hacerlo: se trata del derecho a saber qu sucede antes, durante y despus de
un aborto, y a conocer la experiencia de otras mujeres en situaciones parecidas. Todas
tenemos derecho a informarnos, a cuidar nuestra salud y a decidir sobre nuestros cuerpos.
Nadie debe ni puede tomar decisiones por cada una de nosotras.
- El conocimiento es un bien social que debe ser transmitido sin prejuicios. En estas pginas no
se encontrarn consejos, tampoco juicios de valor. Sino procedimientos, datos y anlisis de
esos datos. Confiamos en la capacidad de decidir de cada mujer sobre su cuerpo y su vida.
- Quienes juntamos la informacin que hay en este libro no somos mdicas. Somos mujeres
que vivimos situaciones de embarazos no deseados y nos capacitamos para brindar la
informacin ofrecida en las siguientes pginas.
- Este manual es lo que se llama un libro abierto, es un aporte complementario a otras
muchas publicaciones que tratan el mismo tema y es un libro que se seguir alimentando con
el aporte de otras personas. Para esto esperamos estar en contacto con la mayor cantidad de
mujeres y hombres que quieran compartirnos informacin.
- Al final del manual se encontrar un sumario de las fuentes que se consultaron para elaborar
este documento, que se pueden consultar directamente. Al respecto, subrayamos que
nuestras fuentes de informacin fidedignas y fuentes directas, y las citas y/o menciones a
determinados organismos no comprometen en absoluto nuestra independencia, sino que son
un respaldo para evitar la especulacin y la extrema interpretacin, e definitiva un compromiso
de responsabilidad y seriedad sobre la informacin que aqu presentamos.
- En este manual usamos la -x para contribuir a un lenguaje inclsuivo, de varones, mujeres y
otras sexualidades vividas. Con el uso de la x evitamos por un lado la naraccin hegemnica

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Para formular estas claves nos hemos basado en los manuales :
2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.). Todo lo
que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires.
Lnea Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas? Lesbianas y
Feministas por el Derecho a la Informacin, S/E.
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en masculino y por otro lado evitamos una escritura repetetiva y pedante al referirnos siempre
en masculino y femenino (por ejemplo, en lugar de hablar nias y nios, diremos: lxs nixs)

Estas son algunas pginas de internet donde se puede acceder a ms informacin especializada y
garantizada sobre el tema:

- http://abortoconpastillas.info: Pgina del colectivo lesbianas y feministas por la despenalizacin
del aborto en Argentina, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con
medicamentos.
- http://jovenesdespenalizacionaborto.wordpress.com: Pgina del colectivo por la despenalizacin
del aborto en Ecuador, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con medicamentos.
- http://infoabortochile.org: Pgina del colectivo Lesbianas y feministas de la Lnea Aborto Libre en
Chile, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con medicamentos.
- www.mujeressobrelasolas.org (Women on waves): En esta pgina se encuentra informacin
sobre aborto con medicamentos y se puede acceder a consultas con mdicxs para hacerles
preguntas ms especficas sobre aborto con Misoprostol y Mipefristone

Para responder alguna duda concreta sobre aborto con medicamentos en Bolivia, se puede
comunicar con este grupo va correo electrnico: [email protected]. Peridicamente se
actualiza una pgina en Facebook que se llama: Por la vida de las mujeres. Todas las personas
interesadas pueden compartir informacin en esta pgina.

Quines somos?

Este manual fue elaborado por un colectivo de mujeres feministas en Bolivia, que participamos en
diversas luchas por el derecho de las mujeres a decidir libremente sobre nuestros cuerpos. Por el
momento nos autodenominamos: Cuerpa autnoma Por la vida de las mujeres.
Nuestras luchas no se limitan al aborto, sino se dirigen a toda las violencias ejercidas sobre
nosotras en la sociedad capitalista y patriarcal en que nos toca vivir.
Somos un colectivo autnomo, horizontal, autogestionario, que no corresponde a ningn tipo de
institucin o partido poltico. Tenemos lazos de solidaridad y amistad con otros grupos feministas
de Bolivia, Amrica Latina y el mundo.

Puedes comunicarte con este grupo va correo electrnico: [email protected].
Peridicamente actualizamos una pgina en Facebook que se llama: Por la vida de las mujeres.

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Por qu hicimos este manual?

Con este manual buscamos aportar a la informacin pblica sobre el aborto libre, seguro y
accesible. Estamos contra la penalizacin del aborto, la criminalizacin de las mujeres frente al
embarazo no deseado y la muerte de mujeres provocada por abortos inseguro. Creemos que no
deben ser jueces o juezas, iglesias ni mdicxs quienes decidan sobre los cuerpos de las mujeres,
sino que es cada mujer la que puede y debe decidir por s misma.

Con el manual reaccionamos frente a una sociedad que esconde y niega la realidad de miles de
nosotras quienes a diario y por diversas razones abortamos. Una sociedad que opera con una
doble moral sobre nuestras vidas: mientras nos empuja a maternidades compulsivas, nos niega
trabajo y polticas pblicas para sostener las vidas de nuestrxs hijxs; mientras nos criminaliza por
decidir no continuar un embarazo, lucra miles de pesos en clnicas privadas. En nuestras vidas
personales hemos vivido y/o hemos visto de cerca los riesgos que corremos las mujeres al tener
que abortar dentro esta sociedad patriarcal, con un Estado que criminaliza y negocia en lugar de
evitar abortos inseguros para todas las mujeres.

En febrero de 2014 el Tribunal Constitucional Plurinacional de Bolivia emiti un fallo ratificando la
penalizacin del aborto (salvo en casos de violacin o riesgo de la salud), basndose en el muy
discutible concepto religioso de la proteccin de la vida desde la concepcin.
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Rechazamos
rotundamente el uso de este concepto para negar a las mujeres la decisin libre sobre nuestros
cuerpos frente al embarazo no deseado.

No queremos limitarnos a denunciar estas injusticias que vienen de un Estado que contina siendo
patriarcal, colonial y capitalista (a pesar de sus discursos engaosos, en el caso de Bolivia), sino
dedicar nuestros esfuerzos a entregar herramientas concretas para las miles de mujeres que cada
ao se encuentran en una situacin de un embarazo no deseado.

Este manual tiene el objetivo de brindar informacin a aquellas mujeres que requieren datos sobre
cmo realizar un aborto con medicamento. Tambin queremos hacer visible la realidad del aborto
en Bolivia y esperamos que el manual llegue a ser til para todas las mujeres y hombres que
luchan por el aborto libre y por la vida de las mujeres.


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http://www.tcpbolivia.bo/tcp/content/tcp-notific%C3%B3-el-fallo-presentado-por-la-acci%C3%B3n-de-
inconstitucionalidad-del-aborto
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PARTE 1

Captulo 1

Las mujeres que abortamos en Bolivia

Las mujeres que abortamos en Bolivia somos del campo y de la ciudad, empobrecidas, de clase
media o alta; somos desempleadas, con trabajo fuera y/o dentro de casa; adolescentes y adultas;
con y sin hijos; tambin somos heterosexuales y no heterosexuales y de diferentes identidades
tnicas, culturales y credos. Algunas estamos solas, otras de novias o en pareja; y nuestras ideas,
creencias y pensamientos son diferentes. Muchas abortamos por ser menores de edad, nias o
adolescentes, otras porque fuimos vctimas de violencia sexual dentro de una relacin estable o
provocada por criminales, otras porque simplemente no nos sentimos preparadas para la
maternidad; en todos estos casos el argumento que importa para las mujeres, y que la sociedad
debe entender, es que somos mujeres en situacin de embarazo no deseado.

Hasta enero de 2014, segn los registros publicados por el Instituto Nacional de Estadsticas (INE),
cada ao 40 mil mujeres abortan en Bolivia. Sin embargo, como todos los abortos son
clandestinos, este dato no refleja la realidad en su conjunto. Por ejemplo, el organismo Marie
Stopes International - Bolivia indica que somos 80 mil las mujeres que abortamos cada ao: 14 por
ciento son nias - adolescentes de entre 12 a 19 aos de edad. Si hacemos una relacin de datos,
en Bolivia cada da se realizan en promedio 200 abortos clandestinos.

Debido a que el aborto es ilegal en nuestro territorio, casi la totalidad de las interrupciones de
embarazos se realizan en lugares sin higiene, con mtodos inseguros y con personal poco
calificado y poco tico, ya que no se responsabilizarn por ninguna consecuencia y no hay nadie
que supervise las ganancias que obtienen por esta prctica. En estas condiciones cerca de 480
mujeres mueren cada ao por malos abortos (los ndices marcan 1,3 muertes por da). A su vez, el
Ministerio de Salud de Bolivia indica que los abortos inseguros son la tercera causa de mortandad
en mujeres gestantes, cuando organismos no oficiales estiman que stos constituyen la primera o
segunda causa de muerte de las mujeres. El organismo de salud pblica registra q el 70 por ciento
de las emergencias en el rea de obstetricia corresponde a un aborto incompleto, aunque no se
distingue si han sido abortos inducidos o espontneos. Sin embargo no hay datos disponibles
sobre las secuelas a mediano y largo plazo en la salud de las mujeres.
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El embarazo adolescente

Las nias y adolescentes en edad frtil son las personas que corren mayor peligro de llegar a tener
un embarazo no deseado y recurrir a un aborto clandestino, sobre todo por no contar con
informacin sexual: la escuela, la familia y las iglesias consideran que la educacin sexual como un
tab y con esa censura ideolgica vulneran derechos fundamentales de las mujeres, quienes
deben tener toda la informacin para poder decidir si tener o no unx hijx.

La tasa de maternidad de adolescentes entre 15 a 19 aos en Bolivia se ha duplicado entre 1998 y
2008, y en los ltimos aos esa cifra casi no ha variado, segn el Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas. La Encuesta Nacional de Salud (ENDSA, 2008) sostiene que18 de cada 100
adolescentes han parido o estn embarazadas. Al menos la mitad de estos embarazos no fueron
planificados al momento de la concepcin. El Alto es la ciudad con mayor porcentaje (83%) de
adolescentes y jvenes con al menos un embarazo, seguida de Santa Cruz de la Sierra con 71%,
Guayaramern 76%, Riberalta 71% y Colcapirhua con 74%, segn los resultados de la ENDSA.
Otro problema que atraviesa el embarazo adolescente es que las mujeres con mayores recursos
econmicos y con acceso a educacin formal tendrn mayores oportunidades de realizarse un
aborto en condiciones higinicas y de mayor seguridad, mientras que las mujeres ms pobres
sern empujadas a abortos de alto riesgo o a asumir una maternidad precoz y no planificada.


Hay una relacin entre los embarazos no deseados en adolescentes y los ndices de violaciones.
Cada da en el pas, se presenta un promedio de cuatro denuncias de violaciones a adolescentes y
nias; y anualmente se registran aproximadamente 700 violaciones a nias y adolescentes, segn
informes publicados en agosto de 2012 por las defensoras de la Niez y la Adolescencia de La
Paz, El Alto, Santa Cruz y Cochabamba.

Pero la realidad de Bolivia est situada dentro de un escenario mundial de violencia contra las
mujeres. De los aproximadamente 46 millones de abortos que se producen cada ao en todo el
mundo, 19 millones son ilegales, seala Marie Stopes International.
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas: El embarazo adolescente es el reflejo de la
discriminacin y la exclusin. En Bolivia el embarazo entre adolescentes es inversamente
proporcional al nivel de educacin y de acceso a la informacin; las mujeres con mayor acceso
a educacin estn en situacin de retrasar su maternidad para dedicarse a su formacin.
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Captulo 2

El marco legal sobre el aborto en Bolivia

En Bolivia, los Artculos 11, 45 y 66 de la Constitucin Poltica del Estado (CPE) reconocen los
derechos sexuales y los derechos reproductivos, la igualdad, equidad y no discriminacin a las
mujeres de todas las edades, lo que incluye el acceso a la seguridad social en las etapas pre y
posnatal en caso de embarazo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera el
embarazo como una condicin de la mujer y no del embrin o feto. La mujer embarazada debe ser
un bien jurdico protegido por el Estado y la sociedad.

Sin embargo, existen en Bolivia legislaciones que penalizan el aborto y desprotegen a la mujer
embarazada, le quitan sus derechos como mujer y ser humano en favor del cigoto (el primer
momento de la unin del vulo y el espermatozoide). A partir de ese momento, las legislaciones
asumen tutelaje jurdico sobre la mujer y la ven como un mero aparato de reproduccin, sin
ninguna capacidad de decisin sobre su cuerpo y su vida.

El Cdigo Civil de Bolivia (Art. 1) establece que el comienzo de la personalidad y sus
derechos est sealado por el nacimiento; antes de este hecho no existe ningn sujeto de
derecho en el vientre de la mujer.

El Cdigo Nia, Nio y Adolescente de Bolivia establece como sujeto de derecho a nias/os
desde la concepcin, siendo ste un trmino modificado en 2013 por el lobby poltico de las
iglesias catlicas y evanglicas.

El problema es que el aborto no es reconocido como un derecho sexual y reproductivo, sino como
un delito contra la vida, la integridad y la dignidad del ser humano (del feto), Ttulo VIII del Cdigo
Penal de Bolivia. El Cdigo Penal contiene 12 artculos que sancionan el aborto, tanto a la mujer
que se lo practica como a la persona que la asiste.

Segn estos artculos, cualquier accin para detener un embarazo no deseado se constituye en la
comisin de un delito con diversas consecuencias jurdicas, sobre todo para la mujer que decide
abortar. A esto le llamamos: condiciones de vulnerabilidad y criminalizacin en el ordenamiento
penal hacia la mujer con embarazo no deseado.

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En Bolivia, el aborto llega a tener una pena intermedia entre el delito de asesinato (hasta 30 aos
de crcel) y el infanticidio (hasta tres aos de crcel): el aborto -con agravantes- puede tener entre
tres a ocho aos de privacin de libertad para la mujer y quien la asista. En 2014 hubo el caso de
mujeres detenidas durante ms de ocho horas por estar en una clnica donde practican abortos.
Sin embargo no hubo ninguna acusacin formal por el Ministerio Publico y fueron liberadas. Hasta
ahora no conocemos casos de mujeres con sentencia emitida por juez por este motivo.

Los principios de penalizacin del aborto que estn el Cdigo Penal son absolutamente criticables:

- Heteronormatividad sexual y fomento del tutelaje del hombre sobre la mujer (y la mujer es
considerada como un objeto de propiedad del hombre):

El Art. 250 establece privacin de libertad por el abandono de la mujer embarazada por parte del
hombre, si a consecuencia del abandono la mujer cometiere un delito de aborto, infanticidio,
exposicin o abandono del recin nacido, o se suicidare. El Art. 265 sostiene que tambin es
sancionado salvar el honor de la mujer con un aborto, con crcel para ella y para terceros.

- Criminalizacin de la asistencia o ayuda frente a una interrupcin de un embarazo y
minimizacin de la violencia intrafamiliar como causa:

Se criminaliza a lxs autorxs del aborto, segn los Art. 263 y 269, por muerte de feto en seno
materno, aun si la mujer diera su consentimiento de interrupcin o no, igualmente ella es vctima
de reclusin. Sin embargo, si el aborto es fruto de violencia fsica por parte del hombre (esposo)
sin intencin de causarlo existe una pena para l de tres meses que podra alargarse a tres aos
de crcel (Art.267).

- Reduccin de la vigencia del derecho a la salud:

Se condena a la mujer a la crcel aun si resulta herida o con secuelas frente a un aborto, con
penas de 1 a 4 aos (Art. 264). El Art. 268 acepta la figura del aborto culposo: la mujer sigue
siendo autora de un crimen pero debe demostrar que no ha sido con intencin, sino resultado de la
negligencia o descuido.
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No se debe judicializar el aborto, si el embarazo es producto de violencia sexual
El Cdigo Penal reconoce la figura del aborto impune (Art. 266), si es consecuencia de un delito
de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro (relaciones sexuales con menores de edad)
e incesto (relaciones sexuales entre individuos con algn tipo de parentesco familiar). En todos
estos casos, la mujer debe hacer la denuncia ante la Polica y con el documento de denuncia
presentarse a un centro de salud u hospital y solicitar la interrupcin del embarazo, segn el fallo
del Tribunal Constitucional Plurinacional de febrero 2014.

Otra clusula, dentro el mismo Artculo 266, que permite el aborto es cuando hay riesgo para la
vida o salud. El trmino riesgo es tramposo ya que la mujer debe comprobar mdicamente que
existe riesgo de vida o salud para el futuro feto o para ella y que no puede ser evitado por otros
medios que no sea el aborto.

A todo lo anterior le denominamos judicializacin del aborto. En febrero de 2014 una sentencia
del Tribunal Constitucional Plurinacional, de acuerdo al mandato de la Organizacin de Naciones
Unidas (ONU), elimin el fallo judicial como requisito para acceder a un aborto en los casos que
nombra el Artculo 266 del Cdigo Penal boliviano, por lo que ahora la mujer en lugar de requerir la
autorizacin judicial debe presentar una denuncia a la Polica lo antes posible luego de ocurrida la
violacin y con este documento solicitar asistencia mdica para terminar con un embarazo.

La mujer que ha sido vctima de violacin, incesto, estupro, rapto debe presentar una denuncia a
la Polica y con este documento solicitar asistencia mdica para detener el embarazo, es la nica
excepcin que permite la legislacin boliviana.

Pero las organizaciones religiosas fundamentalistas-que argumentan derechos civiles con bases
teolgicas sobre los vulos fecundados- sostienen que incluso la violacin puede ser un pretexto
para acceder a un aborto legal. Es una opinin contradictoria al Art. 15 de la CPE que establece
que: Todas las personas, en particular las mujeres, tienen derecho a no sufrir violencia fsica,
sexual o psicolgica, tanto en la familia como en la sociedad.
La violacin, dentro del esquema jurdico mundial, es considerado como un delito grave por
comprometer una serie de tutelados que forman parte de los derechos fundamentales del ser
humano; negar esto es hacer apologa del delito de violacin.

La violacin, dentro del esquema jurdico mundial, es considerada delito grave por comprometer
derechos fundamentales, negar esto es hacer apologa del delito de violacin. La violacin
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implica usar la fuerza fsica u otro recurso contra la voluntad de otra persona para acceder al acto
sexual. La violacin menos reconocida y frecuente es la que se desarrolla dentro del matrimonio
o de relaciones de pareja. Como mujer debes reconocer cuando permites o no el acto sexual, es
tu derecho a una sexualidad plena.

Hablar de la despenalizacin del aborto significa promover el derecho de las mujeres a decidir
sobre un aborto, sin autorizacin de nadie. En la actualidad, incluso en casos de violaciones se
limita este derecho porque la necesidad de denunciar y contar con documentos oficiales del
aparato pblico en muchos casos hacen inviable una interrupcin a tiempo.

Si analizamos toda esta informacin nos daremos cuenta que segn este Codigo, el cuerpo y las
decisiones de las mujeres siempre deben ser tuteladas por alguien ms: jueces, policas, mdicxs,
poniendo en entredicho nuestra capacidad de tomar decisiones por y para nosotras mismas. Como
consecuencia de este enfoque patriarcal estamos sometidas a distintas violencias que van desde
la infantilizacin a la violencia fsica y sexual.

En otros pases

En la mayora de los pases latinoamericanos el aborto est permitido solo si se demuestra
judicialmente que la vida de la mujer o del futuro feto est en riesgo y si es el embarazo es fruto de
violencia sexual. Los pases en Latinoamrica donde hoy en da hay prohibicin total del aborto
son 6: Chile, Nicaragua, Hait, Repblica Dominicana, El Salvador y Honduras. En Honduras se
derog este derecho con el golpe de Estado de 2009. En Chile se prohibi el aborto con la
dictadura de Augusto Pinochet desde 1989. Es importante notar como en pases y contextos en los
que se retrocede en trminos de derechos humanos y hay autoritarismo evidente, tambin se
retrocede en temas de derechos humanos de las mujeres.

En la actualidad, el 95% de todos los abortos realizados en Latinoamrica son clandestinos e
inseguros, segn los datos brindados por la institucin IPAS. Lo ms grave de esta situacin es
que en los pases donde el aborto no es permitido por ley y es adems penalizado el riesgo de
muerte y de lesiones de las mujeres a causa del aborto es 30 veces ms alto que en los pases
donde el aborto es legal o no es penalizado. Es decir que las leyes que ilegalizan la interrupcin
del embarazo no evitan ni reducen el ndice de abortos, sino que obligan a las mujeres a recurrir a
procedimientos clandestinos en condiciones inseguras que pueden causar o causan la muerte.


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Los derechos de una mujer cuando busca ayuda mdica (frente a la interrupcin de un embarazo)
El Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) (DS 26874 de 2002) establece que todos los centros
de salud pblicos en cualquiera de sus niveles deben prestar atencin a la mujer embarazada
desde el inicio de la gestacin: pueden hacerse pruebas de embarazo, pedir ser internadas y ser
atendidas e incluso proveerse de insumos, medicamentos esenciales y productos naturales
tradicionales (Art. 1 y 4, Prestaciones del SUMI). Lo que los mdicos y mdicas no pueden hacer
es negar o brindar mala atencin a la mujer que busca ayuda o asesoramiento frente a un
embarazo o un aborto que est en desarrollo.

Respeto al principio de no auto-incriminacin: La no auto-incriminacin constituye un derecho
humano, por el que ninguna persona puede ser obligada a declarar contra s misma ni declararse
culpable. Nadie puede pedir, exigir, presionar a una mujer para que se acuse de un delito. Por
ejemplo, si llega a un centro mdico con sntomas de interrupcin de embarazo y le someten a
interrogatorios no sobre su salud sino sobre su vida en general, aduciendo que podra haber
provocado el aborto, la mujer est protegida por la clusula de no auto-incriminacin. Eso quiere
decir que tiene el derecho a no responder para culparse, y que no puede emplearse ningn medio
coactivo ni intimidatorio en contra de ella y sin que su silencio tampoco sea interpretado como una
acusacin.


Una caracterstica del aborto con medicamentos es que no deja rastros que pueden ser
identificados por el personal de salud.

Una mujer deber exigir que se cumplan estos derechos cuando va a un centro de salud:

Derecho a la salud: La CPE en el Art. 9 garantiza el acceso a la salud, los Art. 18 y 37 establecen
que el derecho a la salud no debe tener exclusiones ni discriminacin; tambin otroge el derecho a
la seguridad social (Art. 36).

Derecho a la informacin: Se puede exigir y recibir informacin mdica objetiva, sin opiniones ni
juicios de valor de los salubristas (Art. 106 de la CPE). No pueden presionar sobre la maternidad ni
la paternidad contra la voluntad de la mujeres. La mujer debe recibir informacin mdica no
opiniones sobre cmo debe ser su vida.

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Respeto a las opiniones laicas: El Art. 4 de la CPE garantiza que el Estado Plurinacional de Bolivia
-y todos sus niveles- es independiente de la religin: se puede y se debe exigir a los servicios
mdicos opiniones mdicas y cientficas no relacionadas con creencias de ninguna religin.

No discriminacin: El Art. 8 del DS del SUMI establece que en todos los niveles de servicios de
salud debe haber atencin adecuada a los usos, costumbres, idiomas y lenguas de los pueblos
indgena originarios, respetando su identidad; si la mujer no recibe atencin adecuada en su
condicin de mujer, de su condicin socioeconmica, de su identidad cultural o sexual e incluso de
su edad, la Ley 045 contra el racismo establece sanciones para las instituciones, autoridades,
funcionarios, personal de instituciones pblicas y privadas, por la va constitucional, administrativa
o disciplinaria y/o penal, es decir, se puede amenazarlos con iniciarles procesos judiciales y/o
denunciarlos a las defensoras.

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Captulo 3
Estar embarazada

Cmo una mujer puede asegurarse que est embarazada?
Si una mujer ha tenido sexo con penetracin, y la menstruacin se ha suspendido -tener retraso
de la regla- es posible sospechar de un embarazo, incluso si se ha protegido. Aunque los
mtodos populares son 99% seguros no existe un solo mtodo ni qumico ni de barrera que nos
prevenga 100% del embarazo.

Existen algunas seales que el cuerpo de una mujer da si est embarazada:
Su menstruacin se suspende
Siente nuseas matutinas, est hinchada, tiene sueo, estreimiento
Se le hinchan los senos y las aureolas de sus pezones parecen ms oscuras y grandes
Siente un dolor en la panza parecido a la menstruacin
Tiene un sangrado parecido a la menstruacin pero fuera de fecha. Este sangrado puede ser
ms oscuro, de olor ms intenso, apariencia pastosa o cremosa y durar menos das.

Pruebas de embarazo

Para determinar si una mujer est o no embarazada tiene tres pruebas que son las ms usuales: la
prueba de orina que se vende en cualquier farmacia, la prueba de sangre y la ecografa.

Prueba de orina

Para adquirir una prueba de orina no se necesita receta mdica, la venden en cualquier farmacia
del pas, su expendio es libre y cuesta alrededor de 15 a 45 pesos bolivianos dependiendo de la
marca. Se debe revisar siempre la fecha de caducidad de estos productos.

La prueba de orina mide el nivel de la hormona HCG y se realiza depositando un poco de orina,
idealmente en ayunas, en un envase de prueba, al que debe introducir una varilla delgada como de
cartn. Esperando alrededor de 10 minutos se marcarn o no una rayas en la varilla que varan de
color segn el tipo de prueba, pero que suelen ser rosadas o azules. Si al cabo de este tiempo
aparecen dos rayas esto indicara un embarazo, incluso si una o ambas rayas son tenues; caso
contrario se marcar solo una raya o ninguna.
17

Este mtodo no es cien por ciento confiable y puede dar falsos negativos si la mujer realiza la
prueba muy pronto, para evitar esta situacin se recomienda realizar la prueba desde el primer da
de atraso de la menstruacin y no antes. En caso de que de todas maneras la mujer se hiciera la
prueba antes del da que tena que menstruar y salga negativa, debe repetir la prueba a partir del
primer da de atraso menstrual.
Si una mujer hace una prueba de embarazo a menos de un mes de que diera a luz o se practicara
un aborto, esta prueba saldr positiva aunque no est embarazada porque la hormona HCG sigue
presente en la sangre ms o menos 35 das despus de un parto o interrupcin de embarazo.

Prueba de sangre

La prueba de embarazo en sangre tambin mide los niveles de hormona HCG pero es mucho ms
precisa que la prueba de orina. Debe hacerse idealmente en ayunas y se puede realizar a bajo
costo en cualquier laboratorio mdico sin necesidad de orden mdica, sino a peticin. La prueba
sale al instante y tiene un costo entre Bs. 35 y Bs.150, dependiendo de lugar.

Tambin, se puede acceder a esta prueba gratuitamente si la mujer tiene seguro mdico o si acude
a un centro de salud que sea parte del SUMI (Seguro Universal Materno Infantil), estos
generalmente son los Hospitales Materno Infantiles y los Hospitales Pblicos de la Mujer.

Ecografa

La ecografa es una prueba recomendada en caso que haya dado un embarazo positivo por
cualquiera de los dos mtodos por seguridad, es decir para asegurarse de cmo est implantado el
cigoto en el tero, para medir su tamao y para calcular el tiempo de embarazo ( en el caso que la
mujer no puede calcular su embarazo en base de la fecha de su ltima menstruacin).

La ecografa puede ser transvaginal o abdominal. En el caso de la ecografa transvaginal el
aparato que manda las ondas sonoras se inserta en la vagina, este aparato tiene la forma de un
pene y debe llevar un preservativo nuevo cada vez que lo use el servicio de salud para evitar
cualquier riesgo de infeccin; en caso de que la mujer sea alrgica al ltex es aconsejable que
lleve un preservativo que sea de otro material. Tambin es importante que se relaje y que le den
todo el lubricante que sea necesario para aminorar las molestias, si las tuviera.

18

La ecografa abdominal se realiza pasando la mquina del ecgrafo por encima del bajo vientre
con la ayuda de un gel que hace posible el envo de ondas sonoras para su transformacin en
imgenes. Es un examen que no incomoda excepto por el fro del gel que es totalmente tolerable.

La mujer debe elegir cul de las dos ecografas se realiza. En ambas es posible detectar o no un
embarazo. Este examen es ms exacto si se realiza a partir de los 10 das de retraso de la
menstruacin ya que en este momento s es posible ver el saco gestacional en caso de que
existiera.

Una mujer puede solicitar una ecografa gratuita en cualquier centro de salud que sea parte del
SUMI una vez que confirmen que est embarazada. Tambin es gratuita si tiene algn seguro
mdico. En caso que no tenga seguro puede solicitarla sin orden mdica en la mayora de los
centros de salud del pas, el precio vara de lugar a lugar pero no debiera superar los 100 pesos
bolivianos.


Si una mujer busca interrumpir su gestacin lo ideal es que se realice una ecografa antes de la
interrupcin y otra despus de 10 o 15 das del aborto. La primera ecografa es para asegurar que
no tiene un embarazo ectpico Es decir, cuando el vulo es fecundado fuera del tero y la mujer
necesita una intervencin mdica porque es un embarazo peligroso y que no llegar a trmino. La
segunda ecografa es para asegurarse que no haya quedado ningn resto del saco gestacional en
el tero, para evitar infecciones. En el captulo 6 hay ms informacin al respecto. Ambas
ecografas son recomendables pero no absolutamente necesarias.
Examen manual
Tambin es posible determinar un embarazo a partir de una prueba manual llamada examen
plvico bimanual, este examen debe realizarlo alguien que tenga amplia experiencia en atencin
de mujeres embarazadas, esto quiere decir que necesariamente debe realizarlo unx mdicx o una
partera. Se realiza insertando dos dedos en la vagina para palpar el cuello uterino y con la otra
mano harn un poco de presin sobre el bajo vientre. Este examen lo suelen realizar una vez que
se ha confirmado el embarazo en el consultorio ginecolgico, es el derecho de la mujer entrar a
esta consulta con alguien de su confianza o al menos pedir la presencia de la enfermera al
En la ecografa usualmente muestran la pantalla mientras hacen el examen, sin embargo si
esto le afecta emocionalmente es el derecho de la mujer pedir que no le muestren la pantalla y
apaguen el sonido del ecgrafo. La mujer puede pedir ambas cosas sin tener que dar ms
explicacin de su decisin.
19

momento que se lo vayan a realizar. Pero en general este examen se hace a partir de las 12
semanas de embarazo lo cual despus del tiempo seguro para un aborto con Misoprostol.

Cmo se cuentan las semanas de embarazo?
Las semanas de embarazo se cuentan desde el primer da de la ltima menstruacin hasta el da
de hoy. Las semanas de embarazo no se cuentan desde el momento de la relacin sexual de
riesgo. Una vez contados los das, se divide este nmero entre siete y ese es el nmero de las
semanas de embarazo. Si este resultado da decimales se redondea al nmero siguiente. Ejemplo:

Paso 1. Contar cuntos das de retraso menstrual tiene la mujer
43 das de retraso desde la ltima menstruacin

Paso 2. Dividir ese nmero entre siete
43/7 = 6.1428

Paso 3. Si el nmero sali con decimales redondear el nmero a mayor
6.1428 se redondea a 7

Paso 4. Ese resultado es el nmero de semanas de embarazo=7 semanas de embarazo

Derechos de la mujer embarazada cuando va al centro de salud

Como mencionamos en el Captulo 2, ya sea en el centro de salud, posta, hospital o clnica
gratuita, de pago, estatal o privada la mujer tiene derecho a ser tratada con respeto, a que no le
nieguen informacin, a repetir las preguntas tantas veces como necesite hasta aclarar sus dudas, a
que no se dirijan a ella como sugiriendo que va a llevar a trmino el embarazo, a entrar a la
consulta con la persona de confianza que elija, a pedir la presencia de una enfermera en caso de
que lo sienta necesario, a que no le juzguen por su edad, origen tnico, estrato econmico,
orientacin sexual, estado civil, discapacidad o causa de embarazo. Tambin tiene derecho a
atencin gratuita y de calidad en los centros de salud que son parte del SUMI. Si una mujer es
vctima de trato descorts o cualquier otro tipo de maltrato mdico es su derecho reclamar a la
direccin del centro de salud donde le atendieron.

Si ha sido vctima de una violacin puede pedir la interrupcin de su embarazo con la sola copia de
la denuncia ante la polica y ningn personal de salud puede emitir ningn criterio respecto a su
decisin.
20


El maltrato que sufre una mujer, tambin puede hacrselo a otras, por lo que es necesario
denunciar y parar este tipo de comportamientos.

Una decisin informada, consciente y responsable

La maternidad es una decisin que debe ser tomada libre y conscientemente por cada mujer, en el
marco de sus derechos humanos y sexuales. Cada mujer es diferente, en sus deseos con relacin
a la vida, la maternidad, y el cuerpo. Las mujeres generalmente crecen con la meta de ser madres,
porque esa es la idea que les han inculcado todxs: la mam, el pap, la religin, el colegio, las
amigas, las parejas, los medios de comunicacin masiva, etc. La sociedad patriarcal impone a las
mujeres un rol de nia, mujer, madre abnegada, responsable, cuidadora, proveedora de afecto,
alimentacin y salud. Todo a nuestro alrededor nos refuerza da a da que la maternidad no solo es
la nica opcin sino tambin la ms deseable en las vidas de las mujeres y que adems va a
completarlas como tales. Sin embargo, esta realidad no es aplicable a todas las mujeres ni a todos
los momentos de la vida sexualmente activa.


https://www.womenonweb.org/es/page/488/i-had-an-abortion


No existe una manera nica o correcta de decidir sobre la maternidad. A continuacin se expone
una lista de preguntas que orientan a las mujeres en el momento de decidir continuar o no con un
embarazo:

Con quin se puede hablar y dnde buscar informacin?

Es importante que antes de tomar una decisin la mujer est bien informada. Puede recurrir a
alguna persona responsable, con amplio criterio y de confianza que est en su entorno, sin
embargo esto no siempre es posible. Tambin existen otras fuentes de informacin: grupos o redes
feministas, organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva, centros de salud para
mujeres, centros de defensa de derechos humanos y/o de las mujeres, puede tambin buscar
informacin en libros y sitios webs especializados.


Cualquier decisin que tome una mujer sobre su cuerpo debe ser respetada. Esta decisin
debe ser personal y autnoma, como mujer responsable de sus actos.
21

Cmo est la vida de la mujer ahora mismo? Cmo cree la mujer que estar en un ao con una
wawa/sin una wawa? Quiere ser madre ahora mismo?
Estas preguntas implican cuestionarse sobre el bienestar emocional, el bienestar fsico, las
relaciones interpersonales, estudios, trabajo, si ya tienen otrxs hijxs, etc.
Una pregunta importante a hacerse es Quin decide por nosotras? Las mujeres estamos
rodeadas por muchos actores que piensan que puedan decidir por nosotras (la iglesia, la familia, el
Estado), por lo cual no siempre es fcil tomar una decisin de forma independiente.

Cmo es su vida sexual y su vida en pareja?
Esta pregunta aunque parece una obviedad es importante puesto que no es lo mismo estar en una
relacin comprometida y segura o tener relaciones de sexo casual o sufrir una violacin sexual. Si
bien el apoyo de la pareja no es determinante, puede ser un factor de peso para decidir sobre un
proyecto de maternidad. Existen personas que emiten reproches, frases como yo no s si es mi
hijx, es culpa tuya, deberas haberte cuidado, cuando su pareja est embarazada. Estas
personas no son un buen soporte para una mujer en situacin de embarazo no deseado. Hay
mujeres que no tienen una relacin, pero tienen encuentros de sexo casual, que es una opcin
vlida y legtima tambin. Finalmente si una mujer ha sufrido una agresin sexual entonces debe
acudir a instancias como la polica, para que quede registrada la agresin, y debe buscar ayuda de
apoyo emocional, ya sea en grupos o redes feministas u organizaciones que trabajan en salud
sexual y reproductiva.

En todos los casos es importante que las mujeres se informen de mtodos anticonceptivos y
proteccin de barrera para evitar situaciones de embarazo o de contagio de enfermedades.

En esta pgina web hay testimonios de mujeres de todo el mundo sobre la decisin que tomaron:
https://www.womenonweb.org/es/page/488/i-had-an-abortion

22


CONSEJOS PARA MUJERES QUE SUFRIERON UNA VIOLACION SEXUAL

Bajo ningn concepto creas que una violacin fue tu culpa, no importa si estabas ebria, si era
de noche o si era alguien de tu familia. En ningn caso la violencia sexual es culpa de la mujer
vctima, es todo un sistema machista el que da soporte a estas ideas y muchas mujeres
sufrimos por esta causa. No te quedes callada porque aunque no denuncies vas a necesitar
conversar con alguna persona sobre esto para que no te dae a la larga.

En este caso es importante que en menos de 72 horas (3 das) desde la agresin sexual
consigas anticonceptivos de emergencia, se venden en la mayora de las farmacias y son de
libre expendio, es decir, no necesitas ninguna receta y cuestan aproximadamente Bs. 50
dependiendo la marca. Siempre fjate que su fecha de vencimiento est bien y no aceptes
envos del interior o exterior de pas, a menos que sea absolutamente necesario ya que stos
no son seguros y casi nunca llegan a tiempo. Si tomas estas pastillas pasados los 3 das del
acto sexual ya no es seguro que evites un embarazo. Hazte pruebas de enfermedades de
transmisin sexual (ETS).

En este caso puedes acudir con alguien de tu confianza a la FELCV (Fuerza Especial de Lucha
Contra la Violencia) a sentar una denuncia, si la violacin es reciente trata de no baarte ni
cambiarte la ropa para que existan ms pruebas de la violencia que sufriste. Te sometern a
una prueba forense en la que unx mdicx te examinar el cuerpo para ver si tienes heridas y te
har un examen ginecolgico, a este examen puedes ingresar con una persona en la que
confes. No mereces recibir ningn comentario ni calificativo hiriente o denigrante de lxs
policas, puedes amenazarlxs con denunciarlxs. Tambin puedes denunciar una violacin si ha
pasado hace tiempo, en este caso los exmenes forenses suelen centrarse ms en el examen
psicolgico que en el fsico si es que ya no existen huellas visibles en tu cuerpo.

El Ministerio de Justicia tiene un Protoclo llamado Normas, protocolos y procedimientos para
la atencin integral para la violencia sexual (2010) dirigido a los servicios de salud, al instituto
de investigaciones forenses y a las reas legales y policiales, as al como al rea psicolgica y
social. (www.justicia.gob.bo/index.php/normas/doc_download/92...)
En caso de un embarazo producto de una violacion sexual, el aborto es impune en Bolivia. En
el captulo 2 hay ms informacin sobre este aspecto.
Es importante conocer esta informacin porque aun cuando no estemos leyendo este manual
por haber sido violadas 7 de cada 10 mujeres han sido abusadas sexualmente, por lo que todas
conocemos por lo menos una mujer que ha sido abusada y si nos pide ayuda debemos drsela
inmediatamente sin ningn tipo de prejuicio.


23

PARTE 2

Captulo 4

Informacin sobre el aborto con Misoprostol
3


Qu es el Misoprostol?

El Misoprostol es un medicamento (pastillas) que las mujeres usan para abortar. Esta pastilla hace
que el tero se mueva (contracciones) y que se expulsen por la vagina los tejidos que se forman
con el embarazo: sangre, cogulos y el saco gestacional con el embrin (o feto).

El aborto con Misoprostol tambin se describe como un aborto mdico o un aborto con pastillas y
es relativamente fcil de hacer fuera de un ambiente mdico, a diferencia de un aborto quirrgico
que necesariamente tiene que realizarse por profesionales mdicos en un ambiente adecuado.




3
Este capitulo est basado en la informacin presentada en los manuales, :
2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.).
Todo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires.
Lnea Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas?
Lesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, S/E.
El aborto quirrgico hoy en da se hace generalmente por aspiracin, que es considerada la tcnica ms
segura. En algunas clnicas todava aplican el legrado o raspaje obsttrico, se realiza para eliminar los
tejidos celulares de la matriz en caso de aborto o tras un parto cuando quedan restos de placenta. El
legrado o raspado consiste en que el gineclogo abre o dilata el cuello de la matriz con unas varillas
metlicas, llamadas dilatadores, e introduce un pequeo aspirador a travs del cuello para aspirar los
tejidos o bien de forma manual con un instrumento semejante a una cucharilla con el que raspa la zona. El
procedimiento dura de diez a quince minutos y se lo realiza con anestesia local o general.
En el caso que quedan restos en el tero luego de un aborto espontneo o inducido, la mujer puede usar
Misoprostol tambin para complementar el aborto. Lxs mdicxs en Bolivia optan tambin por la aspiracin
o legrado para limpiar restos del tero.
24


El Misoprostol es ms efectivo para un aborto entre las 7a y 9a semana de embarazo, pero una
mujer lo puede usar en la casa hasta la semana 12 de embarazo. Desde la semana 13 en
adelante, ningn aborto es seguro si se hace fuera del hospital o centro mdico.

En trminos mdicos, el Misoprostol es una prostaglandina. El Misoprostol fue aprobado en 1985
para el tratamiento de lceras gstricas y hace 20 aos se descubrieron sus fines ginecolgicos.
Hoy en da se usa en Amrica Latina y en todo el mundo para provocar el aborto.

Mdicamente el Misoprostol se usa:
Para abortar.
Para expulsar tejidos que pueden quedar en el tero despus de un aborto o de un parto.
Para prevenir hemorragias despus del parto.
Para prevencin y tratamiento de lceras gstricas

En Bolivia, el Misoprostol se usa en los hospitales, se expende en farmacias solo bajo receta
mdica y se vende bajo los nombres de Cytotec y Misox (ms informacin sobre el acceso a
Misoprostol en Bolivia en el captulo.

Las normas y protocolos clnicos sobre el empleo del Misoprostol en ginecologa y obstetricia
publicados por el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia (2009), dicen lo siguiente sobre el
Misoprostol:



Sin embargo para utilizar el Misoprostol en un centro de salud con fines abortivos, la legislacin
boliviana solo lo permite en caso de violencia sexual o en caso de riesgo de vida para la madre o el
feto (ver capitulo 2).

El Misoprostol es un mtodo probado, efectivo y seguro para abortar en casa, si es que la mujer
sigue los procedimientos correctos (en el captulo 6 se explica el uso correcto de este mtodo).

El Misoprostol est indicado:
En todos los casos en los que se requiera la interrupcin segura del embarazo, sea en el
primer o en el segundo trimestre de la gestacin (embarazo intrauterino).
Para la preparacin y dilatacin del cuello antes de un aborto quirrgico.
25

Quines recomiendan el uso del Misoprostol para un aborto?

Desde 1999, International Pregnancy Advisory Services (IPAS) y otras organizaciones han
publicado informacin sobre el Misoprostol para uso de las mujeres de Amrica Latina; una de
stas es Donde no hay Doctor para Mujeres: una gua a la salud para mujeres. Desde entonces
se han dado a conocer numerosos estudios y guas para su uso sin riesgos.
Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce que el uso libre de Misoprostol
baja la tasa de los abortos inseguros y la muerte de mujeres, y respalda la difusin de esta
informacin. Para apoyar el uso de Misoprostol con estudios cientficos firmes, en 2003 la OMS
public la Gua para un aborto sin riesgos, y en 2005 incluy al Misoprostol como medicamento
esencial. En 2007 la Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa
(FLASOG) public el libro Uso de Misoprostol en ginecologa y obstetricia.

En 2012 la OMS public la segunda edicin de la Gua para un aborto sin riesgos, en la que
incluye el aborto con Misoprostol como uno de los mtodos recomendados para un aborto seguro y
efectivo en las primeras 12 semanas del embarazo (p.31).

En una publicacin de IPAS de 2010, apoyado por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
(UNFPA), se dice:


A parte de las organizaciones mencionadas, tambin colectivos independientes que luchan por los
derechos de las mujeres reconocen las siguientes ventajas de un aborto con pastillas:

El proceso puede ser ms natural, como un aborto espontneo.
No se requieren inyecciones, anestesia, instrumentos o mquina de succin,.
Puede terminarse el embarazo ms temprano que con un aborto quirrgico.
El poder estar en casa en vez de una clnica puede ser ms confortable y privado.
Se puede tener a cualquier persona al lado para el apoyo durante el procedimiento del
aborto.

El aborto con medicamentos es una alternativa factible y segura para uso en la regin. () El
Misoprostol empleado solo (hasta un 90% eficaz durante las primeras nueve semanas de
gestacin) es la opcin ms fcil de acceder en Latinoamrica y El Caribe para realizar un
aborto seguro (p.3).
26

Es necesario mezclar Misoprostol con otros medicamentos para abortar?

Segn la informacin brindada por la Organizacin Mundial de la Salud, no es necesario. En
algunos pases es comn usar Misoprostol combinado con Mifepristona (o RU486). Segn
estudios, la combinacin correcta de estos medicamentos provoca en 96 - 99% de los casos un
aborto efectivo.
4


Sin embargo, este medicamento no se vende en Bolivia y tampoco en otros pases de la regin.
Por eso en Amrica Latina es comn el uso de Misoprostol solo, que tambin es un mtodo de alta
calidad, seguro y relativamente accesible en nuestro pas.

La Organizacin Mundial de la Salud de la misma forma recomienda la combinacin de
Mifepristona y Misoprostol si es posible, pero reconoce tambin la posibilidad de usar Misoprostol
solo y da indicaciones sobre cmo hacer el aborto en este caso. Recomienda que la mujer haga
una ecografa entre 7 y 14 das despus de tomar el Misoprostol para confirmar si se complet el
aborto. Para saber ms de la Mifepristona se puede buscar informacin en:
www.mujeressobrelasolas.org

Es efectivo el Misoprostol?

Bien usado, el Misoprostol es efectivo para abortar. La OMS refiere a estudios que prueban que en
84% de los casos en que se usa Misoprostol para abortar, se logra el aborto. Segn FLASOG,
abortan 9 de cada 10 mujeres que lo usan. La mayor efectividad est entre la semana 7 y la
semana 9 de embarazo y, por esto, algunas mujeres que confirman su embarazo antes de esas
semanas, prefieren esperar por lo menos hasta la semana 7 para tener la mayor efectividad. Sin
embargo, la OMS reitera que se puede usar Misoprostol hasta las 12 semanas de embarazo.

Para que un aborto sea efectivo con Misoprostol es muy importante que la mujer cumpla con las 3
dosis de 4 pastillas que recomiendan la OMS, FLASOG y otras instancias. Si una mujer no usa la
cantidad recomendada, es ms probable que el aborto falle o quede incompleto. En el captulo 6 se
encuentra ms informacin sobre la forma en que se hace un aborto tomando Misoprostol.



4
Segn www.mujeressobrelasolas.org
27

En el caso de que una mujer use Misoprostol y no logre abortar (completamente), puede volver a
intentarlo despus de unos das. Si el aborto no se completa y quedan restos, la mujer puede ir a
una posta de salud o a un centro mdico, para que se complete el aborto. Los sntomas son muy
similares a los de un aborto espontneo.

Es seguro hacer un aborto en casa con Misoprostol?

Segn la OMS y la FLASOG, es seguro abortar en casa con Misoprostol hasta la semana 12 de
embarazo cumplida, an en la clandestinidad. Esto es principalmente por sus bajos riesgos de
infeccin y hemorragia (sangrado mayor que lo normal) y porque no se usan elementos extraos
para abortar, por ejemplo: agujas, bisturs, sondas, etc.

Un aborto en casa con Misoprostol es seguro porque:
Una mujer puede hacer el aborto con Misoprostol ella misma y es fcil hacerlo.
No es necesario estar internada en un hospital.
Son poco comunes las hemorragias, que son sangrados peligrosos (solo 3 de cada 100 mujeres
tienen hemorragia despus de hacer un aborto con Misoprostol).
Son raras las infecciones (1 de cada 1000 mujeres tiene infeccin despus de hacer un aborto
con Misoprostol).

Tambin debes saber que existe el aborto espontneo, que es la prdida del feto o embrin por
causas naturales: tu cuerpo no asimil el embarazo, estado emocional, actividad fsica fuerte,
etc. Se considera aborto natural hasta antes de las 20 semanas de gestacin (casi quinto mes
de embarazo). A partir la semana 20 esta prdida se llamara parto prematuro (o pretrmino).
Hay tres tipos de aborto espontneo, tambin conocido popularmente como fracaso:
- El aborto diferido: en el que el feto muere pero la mujer no expulsa los restos.
- El aborto incompleto: en el que se expulsa parte de los restos pero todava quedan restos en
la mujer.
- El aborto completo: en el que la mujer expulsa todos los restos del embrin.
Un aborto antes de la semana 12 es una experiencia comn para las mujeres. Los abortos
espontneos son comunes durante las primeras semanas del embarazo. Se calcula que entre
10 y 20% de los embarazos terminan en un aborto espontneo antes de la semana 12. El
aborto con Misoprostol es muy similar a un aborto espontneo, y sus efectos comunes incluyen
clicos y un sangrado prolongado.
28

En los pocos casos en que no se realiza el aborto completo y se necesita una intervencin
quirrgica como el aspirado o raspaje, stos pueden realizarse en las mismas instalaciones
mdicas que atienden a mujeres por abortos espontneos.



(!) En los captulos que siguen brindaremos informacin sobre cmo es el uso correcto del
Misoprostol, paso a paso, y cmo prevenir, reducir riesgos y daos, y qu hacer si hay
complicaciones.

Quin puede usar Misoprostol?

Hoy en da, la mayora de las mujeres aborta usando medicamentos, que son ms baratos, simples
y seguros que las operaciones (cirugas como el raspaje o la aspiracin). Segn el Consorcio
Internacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA, por su sigla en ingls), al ao 2005, ms de
26 millones de mujeres en todo el mundo haban usado Misoprostol para abortar en su casa
durante el primer trimestre de embarazo, sin complicaciones.

Funciona igual para todas las mujeres:

No importa la edad
No importa la cantidad de embarazos anteriores
No importa el peso

Segn la FLASOG son pocas las situaciones en las que usarlo pone en peligro la salud y la vida de
una mujer. Se sugiere no usar Misoprostol antes de confirmar el embarazo, de lo contrario, son
gastos y molestias intiles. Tambin es importante calcular las semanas de embarazo, para saber
si se puede usar Misoprostol de forma segura.



El riesgo de complicaciones serias con el uso de Misoprostol es excepcionalmente bajo e
investigaciones indican que es seguro realizar un procedimiento de aborto mdico en casa. Los
mdicos recomiendan que una mujer que se haga un aborto con Misoprostol en una casa, no
se encuentre demasiado lejos de un hospital o un servicio de urgencias para poder llegar en
casos de complicaciones.
Menos de 1 de cada 100.000 mujeres que se realizan un aborto mdico muere por esta causa, lo que
hace que los abortos mdicos provocan menos muertes que los partos.
29

En estas situaciones una mujer deber consultar a un medicx antes de poder usar Misoprostol:

- Problemas de coagulacin de la sangre. Si la sangre no coagula bien o se coagula demasiado, o
si est tomando anticoagulantes (neosintron, plavix, heparina, isquimil, entre otros).
- Anemia grave. Las anemias graves en general se tratan en el hospital o centro mdico. Si una
mujer tuvo anemia grave pero ahora est bien, o tiene anemia leve o moderada (que est en
tratamiento con sulfato ferroso va oral, por ejemplo) puede usar Misoprostol.
- Problemas o enfermedades graves del corazn. En estos casos tanto el aborto como el
embarazo en s mismo se considera de alto riesgo. En cualquier de los dos casos es importante
que las mujeres tengan acompaamiento mdico.

- Un tumor o quiste de ovarios que no han sido tratados.
- Cncer en la vagina o el tero.

- Si la mujer tiene un embarazo ectpico. Se llama as al embarazo que se desarrolla fuera del
tero. No es un embarazo real, y es peligroso para la mujer, por lo cual debe tratarlo unx mdicox.
El Misoprostol no funciona en un embarazo fuera del tero. Los signos del embarazo ectpico son:

- Puntadas fuertes de un lado del estmago;
- Dolor en un ovario;
- Un poco de sangrado color marrn.

- Si la mujer se practic una cesrea hace menos de 6 meses: existe el riesgo que el tero se
rompe al usar Misoprostol.

En general, las mujeres que tienen alguno de estos problemas de salud ya lo saben y si tienen
dudas pueden consultar al o la mdicx que las est tratando. Ellas podran abortar con un mtodo
que no sea Misoprostol.

Otras situaciones en que no se recomienda usar Misoprostol:

- Las mujeres que tienen puesto un Dispositivo Intrauterino DIU (por ejemplo, T de Cobre) no
pueden usar Misoprostol. Una mujer que tiene puesto un DIU tiene que sacrselo antes de usar
Misoprostol para abortar. En la consulta mdica no pueden negarse a sacar el DIU, no hay que
30

dar ninguna explicacin. Una mujer puede pedir que le expliquen cmo sacarse el DIU. No puede
ser negada esta informacin a las mujeres. En general en los servicios mdicos sacan el DIU
gratuitamente en caso de estar embarazada, pues el embarazo es muy riesgoso con DIU puesto.
El procedimiento de retiro del DIU puede provocar aborto espontneo.

- Si una mujer tiene picazn en la vagina, puede tener una infeccin. Es necesario curar la
infeccin antes de usar Misoprostol para abortar, porque puede agravarse la infeccin.

- Alergia: En Bolivia las pastillas de Misprostol que venden las farmacias no tienen diclofenaco. En
algunos pases como Argentina las pastillas de Misoprostol tienen dos remedios: Misoprostol y
Diclofenaco. Hasta la semana 12 cumplida de embarazo, las mujeres alrgicas al Misoprostol o al
Diclofenaco pueden usar las pastillas de Misoprostol. Pero si sienten molestias fuertes (picazn,
hinchazn, ardor) deben dejar de usarlo al momento. Si las molestias no bajan, la mujer necesita ir
urgente al hospital. Desde la semana 13 de embarazo en adelante, las mujeres alrgicas al
Misoprostol o al Diclofenaco ponen su salud en grave peligro si usan las pastillas.

- Si la mujer est amamantando: No hay problema pero hay que tirar la leche hasta 12 horas
despus de utilizar Misoprostol. Si el/la nix la toma es posible que tenga retorcijones y diarrea
pero son sntomas que pasarn.

- Estudios de laboratorio antes del aborto con Misoprostol: Si la mujer sabe que su embarazo se
encuentra dentro de las primeras 12 semanas en general no es necesario realizarse ningn
estudio antes de abortar con Misoprostol. Si la mujer no sabe las semanas de embarazo, debera
hacerse una ecografa o un anlisis de sangre. Si sospecha que tiene algn problema de salud y
no puede usar Misoprostol, puede buscar otra forma de realizarlo o saber cules sern los efectos
que pueden presentarse.

Una mujer que aborta en su casa usando Misoprostol desde la semana 13 de embarazo en
adelante corre muchos riesgos. Desde las 13 semanas un aborto solo es seguro si la mujer
est acompaada de personal mdico y/o en un centro mdico.

31

Captulo 5
El mercado de Misoprostol en Bolivia
El Misoprostol es un medicamento autorizado porque se utiliza para la prevencin y el tratamiento
de las lceras gstricas y duodenales. Se comercia en farmacias y viene en pastillas (grageas).
Normalmente, cada pastilla contiene 200 microgramos de Misoprostol, pero hay marcas con otra
dosis.
Lugares de venta legal
El Misoprostol se vende solo con receta mdica y cualquier
mdicx con firma puede recetarlo.
Hasta enero de 2014 el precio en las principales cadenas de
farmacias oscilaba entre Bolivianos 6,70 cada pastilla de marca
Citotex o Cytotec a Bs. 11 la unidad de la marca Misox. Son
pequeas pastillas hexagonales. Cada pastilla tiene 200
microgramos de Misoprostol.
(imagen del Cytotec)5
Tambin puede ser que ofrezcan las marcas Blokium Prost y el Oxaprost (de Argentina) y se usan
igual, porque cada pastilla tiene 200 microgramos de Misoprostol. En los casos de las marcas
Oxaprost o Blokium Prost, adems de Misoprostol, contienen Ddiclofenac.
Imagen del Oxaprost
6


5
Fuente: 2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.).
Todo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires)
6
idem
32

Imagen del Blokium Prost
7

Para hacer un aborto con Misoprostol puede usarse cualquiera de las cuatro marcas. Por lo tanto,
el costo en el mercado legal de las 12 pastillas recomendadas para el procedimiento de aborto por
la OMS llegara a costar de entre Bs. 80 a 110.
La receta mdica
Pero no siempre es fcil conseguir que un mdico o mdica emita la receta de Misoprostol. Puede
ser que la mujer tenga que ir a ms de un/a mdico/a para conseguirla. Se debe escribir en la
receta el nombre del medicamento (Misoprostol) y, si desea, tambin la marca. Tambin debe
escribir la cantidad de pastillas (12 unidades). La indicacin sobre cmo se usa el medicamento
debe ir escrita en un papel aparte. Como esa informacin es secreta y personal, lxs mdicxs no
deben escribir en la receta para qu se va a usar un remedio. La receta debe llevar la firma y el
sello del profesional mdico.
Comprar Misoprostol con una receta mdica es la forma de bajar los riesgos del consumo del
medicamento: la receta permite comprar el Misoprostol en farmacias legales, y con menos riesgos
que sea un producto adulterado, contaminado o caduco.
Muchas mujeres que deciden hacerse un aborto y no consiguen la receta de Misoprostol intentan
comprar el remedio sin receta en la farmacia. Comprar un medicamento sin receta es menos
seguro que hacerlo con la receta y tambin puede llegar a resultar ms caro. Las cadenas
farmacuticas grandes normalmente piden la receta. En otras farmacias a veces venden el
medicamento si una persona indica que tiene una lcera duodenal grave. En general son personas
mayores que tienen este problema, pero puede pasar en jvenes tambin. Tambin se vende a

7
idem
33

varones y mujeres deportistas para tratar esguinces. De todas formas nadie tiene la obligacin de
dar explicaciones sobre el uso de un medicamento que quiere comprar.
Si en la farmacia venden las tabletas sin la caja deben estar bien cerradas y tener fecha de
vencimiento en el envoltorio. Es preferible no comprar pastillas sueltas, sin envoltorio, pero si es el
caso la mujer debe fijarse que las pastillas sean hexagonales y que sean duras, de forma que no
se deshagan al tocarlas como sucede con las aspirinas.
Si l o la mdicx no sabe si puede recetar Misoprostol
Puede ser que unx mdicx no tenga informacin sobre Misoprostol y que por eso no sepa si lo
puede recetar. Puede servir llevarle la informacin pblica de la OMS o de la FLASOG y explicar
que:
En 2009 y 2010 varias autoridades de salud pblica de Amrica Latina reconocieron que el
Misoprostol ayuda a bajar las muertes y complicaciones por aborto inseguro.
Lxs mdicxs tienen la obligacin de prevenir los riesgos de abortos inseguros.
El uso de Misoprostol en abortos est aprobado a nivel internacional por la OMS, la FLASOG y
otras organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva y por los derechos de las
mujeres.
Mercado negro de Misoprostol
La dificultad legal y mdica a la que se enfrentan las mujeres para poder acceder al Misoprostol ha
provocado que surja el mercado negro de este producto, lamentablemente. Una mujer puede
conseguir Misoprostol fuera del mbito legal con el gran riesgo de no saber si es manipulado por
salubristas o comerciantes inescrupulosos; no conocer la calidad del producto que se vende como
medicamento y se especula el precio de forma exorbitante. Esto significa volver ms vulnerables a
las mujeres y arriesgar su salud.
Comercio ilegal: Segn diferentes relatos de mujeres en Bolivia, la forma ms comn de encontrar
Misoprostol en este mercado es por Internet. Haciendo una revisin de algunos sitios web que se
dedican a vender el medicamento en Bolivia, se evidencia que no son sitios especializados en
salud sexual y reproductiva, ni sitios que defiendan los derechos de las mujeres.
Mala informacin de dosificacin: La venta ilegal de Misoprostol suele mentir sobre la dosificacin
que debe consumir la mujer para lograr un aborto seguro. Los sitios web, por ejemplo, venden las
pastillas por grupos de 4, 6 y hasta 8 unidades. Siendo 12 pastillas las que recomienda la OMS
34

que se deben tomar para lograr un aborto sin riesgos. En caso de que una mujer intente realizarse
un aborto con menos de 12 pastillas de Misoprostol aumenta el peligro de provocar un aborto
incompleto. En general los puestos de venta fsicos y por internet no explican las
contraindicaciones del medicamento, ni un uso correcto del mismo.
Especulacin de precios: En este tipo de comercio los precios se elevan de manera absolutamente
prohibitiva para mujeres con pocos o moderados ingresos econmicos, an peor si las mujeres
son todava estudiantes o cesantes. Los precios por cada pastilla pueden llegar a costar entre Bs.
50 a hasta ms de Bs. 100. Por una dosis de cuatro pastillas se llega a cobrar entre Bs. 200 y Bs.
600.
Extorsin y fraude: Muchas de las mujeres que acuden a estos comerciantes han sido vctimas de
fraude ya que en algunos de ellos solo ofrecen un nmero de celular y un email de contacto; luego
indican que se debe depositar el dinero en una cuenta de banco y, una vez hecho el depsito,
estos comerciantes desaparecen. Tambin hay casos en los que el medicamento que se vendi
como Misoprostol no provoc ningn resultado, es decir que las mujeres fueron estafadas. Y hasta
existen casos en los que los comerciantes extorsionan a las compradoras.
Para evitar fraude, las mujeres pueden cuidarse de no pagar antes de poder inspeccionar el
producto y asegurarse que el nombre y la dosis del medicamento est visible en el envoltorio del
producto.
Si una mujer recurre a estos servicios es necesario que sepa que puede denunciar a estxs
comerciantes. El Artculo 216 del Cdigo Penal establece que los delitos contra la Salud Pblica
tienen una sancin de privacin de libertad de uno a diez aos por envenenar, contaminar o
adulterar sustancias medicinales; provocar escasez o encarecimiento de artculos medicinales, en
perjuicio de la salud pblica; expedir o suministrar drogas o sustancias medicinales, en especie,
calidad o cantidad no correspondientes a la prescripcin mdica.
Hay algunos foros y pginas de Internet con informacin sobre vendedores que estafan a las
mujeres. Para ms informacin sobre Misoprostol por Internet las mujeres pueden consultar en la
pgina: www.mujeressobrelasolas.org
En todas las ciudades circula informacin entre mujeres sobre Misoprostol. Si una mujer quiere
saber ms sobre el acceso, puede conseguir informacin preguntando a amigas u otras personas
de confianza.

35

Captulo 6
Uso del Misoprostol para abortar de manera segura hasta la
semana 12 completa de embarazo

Un aborto con Misoprostol es igual que un aborto espontneo. En un aborto es normal el dolor de
abdomen y sangrado por la vagina. El dolor y el sangrado pueden ser iguales o ms fuertes que
una menstruacin. Con el sangrado se expulsan los productos del embarazo.

En todo el mundo miles de mujeres hacen y han hecho abortos con Misoprostol en su casa. En
este captulo explicamos cules son los pasos seguros de un aborto con Misoprostol.

La informacin que se detalla a continuacin se basa en los manuales realizados en Chile, Lnea
Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas? y en 2010,
Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.). Todo lo
que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires.
Agradecemos mucho a estos colectivos por los trabajos hechos, a los cuales ya no haba mucho
que aumentar.

Qu informacin debe tener una mujer antes de hacerse el aborto con Misoprostol?

a) Antes de llegar a este punto, la mujer debe confirmar el embarazo y calcular las semanas que
est embarazada (en el captulo 3 describimos los mtodos para confirmar el embarazo).

b) El Misoprostol es ms efectivo entre la semana 7 y 9 de embarazo, pero se puede utilizar hasta
las 12 semanas de embarazo.

c) La mujer tambin debe conocer que en caso de estos problemas de salud debe consultar a un
medicx antes de tomar Misoprostol:

Problemas de coagulacin de la sangre,
Anemia grave,
Problemas o enfermedades graves del corazn,
Un tumor o quiste de ovarios que no ha sido tratado,
36

Cncer en la vagina o el tero.
(En el captulo 4 se puede encontrar ms informacin sobre estas situaciones).

d) Los riesgos del aborto con Misoprostol son bajos en general. De todas formas es importante que
la mujer sepa a qu hospital o clnica puede ir en caso de complicaciones o emergencia. Es
recomendable estar en un lugar que no quede a ms de una hora de un hospital o clnica.

e) Durante el aborto, el tero puede vaciarse completamente o pueden quedar tejidos en el tero
(aborto incompleto). Es bastante normal que tejidos quedan en el tero. Existe el riesgo que estos
riesgos provocan una infeccin o molestias, pero en muchos casos la mujer los expulsa poco a
poco y no es necesario un tratamiento. Es recomendable que la mujer se haga una ecografa de
control 10 das despus del aborto, para saber si quedaron tejidos o no en el tero, pero no es
necesaria si la mujer se siente bien y si tiene certeza de no seguir embarazada.
f) Si la mujer necesita atencin mdica antes, durante o despus de un aborto, no tiene la
obligacin de decir que va a abortar o que hizo un aborto con Misoprostol.

Paso 1

Cmo se preparan las mujeres para un aborto con Misoprostol?

Es buena idea que la mujer est acompaada. Aunque muchas mujeres abortan con Misoprostol
en sus casas estando solas, otras se sienten ms seguras compartiendo el momento y la
informacin con alguien. Una amiga, un familiar, una pareja, una vecina, pueden ser de gran ayuda
si surge una complicacin o simplemente para acompaar y dar fortaleza. Otras mujeres le avisan
a alguna persona de confianza para poder llamarla por cualquier cosa. La mujer no debe asustarse
por los sntomas que se presentarn por el efecto del medicamento en el cuerpo.

Cosas que una mujer puede tener a la mano antes de usar Misoprostol para abortar:

- Toallas higinicas normales para la menstruacin (no tampones, ni toallas nocturnas),
- Ibuprofeno (no aspirina),
- Termmetro,
- Crdito en el celular y batera completa,
- Bolso preparado por si tuviera que ir a un hospital,
37

- Dinero para movilizacin,
- El carnet de identidad,
- El telfono de algn centro de salud cercano,
- Idealmente, el grupo y factor de sangre escrito en algn papel en la billetera o bolso.

Medidas de higiene:

- Higiene en manos y uas,
- Utilizar toallitas cerradas,
- No usar tampones, ni introducir ningn elemento en la vagina durante el sangrado,
- No tener sexo con penetracin vaginal durante el sangrado,
- Cambiar la ropa interior,
Higienizar los artefactos del bao.
Contar con agua potable para higienizarse

Paso 2

Cuntas pastillas de Misoprostol deben usar las mujeres hasta la semana
12 completa de embarazo?

Uso recomendado: 12 pastillas

Segn FLASOG, 9 de cada 10 mujeres abortan cuando usan 12 pastillas de Misoprostol. Adems,
con 12 pastillas, estos 9 de cada 10 abortos son completos: el tero se vaca completamente o lo
suficiente para que no sea necesaria la atencin mdica despus del aborto.

Uso intermedio: 8 pastillas

Muchas mujeres no consiguen 12 pastillas de Misoprostol y usan 8. Usando 8 pastillas en vez de
12, hay ms posibilidades de que queden tejidos en el tero (aborto incompleto) y que la mujer
necesite atencin mdica despus del aborto.

Uso mnimo y no recomendado: 4 pastillas

38

Algunas mujeres consiguen solo 4 pastillas de Misoprostol. Usar solo 4 pastillas no es un mtodo
de aborto seguro. Usando 4 pastillas se puede tener un sangrado, pero ser ms complicado
garantizar el aborto. Si la mujer utiliz solo 4 pastillas y present sangrado debe confirmar la
expulsin de la bolsa embrionaria, es importante que est muy atenta a los signos de infeccin y
busque atencin mdica para revisin ginecolgica.

Como el aborto es ilegal en Bolivia, lxs mdicxs o farmaceticxs bolivianxs no son capacitados en
el uso de Misoprostol. Por eso, es posible que indiquen usar menos de 12 pastillas de Misoprostol
para abortar. Las mujeres deben saber que, segn la OMS y FLASOG, usar menos de 12 pastillas
aumenta la posibilidad de que no se logre un aborto y/o queden restos.

Qu pasa si una mujer utiliza menos pastillas de las indicadas por la OMG y FLASOG?

Puede ser que no pase nada y puede repetir el procedimiento. Para hacerlo, la mujer debe dejar
pasar como mnimo 2 das desde la ltima vez que us las pastillas, y esta vez usar la cantidad de
pastillas indicadas (12 pastillas). Si la mujer us las pastillas hace ms de dos das y no pas nada,
pero tiene signos de infeccin, necesita atencin mdica inmediatamente, antes de volver a usar
las pastillas.

Puede ser que la mujer sangre pero no aborte. Para abortar, la mujer debe dejar pasar como
mnimo 2 das, desde que us las pastillas por ltima vez, y esta vez usar la cantidad de pastillas
indicadas. Si la mujer us las pastillas hace ms de dos das, tuvo un sangrado pero no abort y
tiene signos de infeccin, necesita atencin mdica inmediatamente, antes de volver a usar las
pastillas.

Puede ser que la mujer aborte pero que queden tejidos en el tero (aborto incompleto). En este
caso, es posible que la mujer expulse los restos de modo natural o puede ser necesario que
consulte unx mdicx para que se complete el aborto. Ante la duda, es importante hacer una
ecografa 10 o 15 das despus del aborto para confirmar que todo est bien.

Puede ser que la mujer aborte y que el aborto sea completo (no queden tejidos en el tero y no se
necesita atencin mdica). Ante la duda es importante que la mujer haga una ecografa 10 o 15
das despus del aborto para confirmar que todo est bien.



39

Hay riesgos de intoxicacin o sobredosis si una mujer usa Misoprostol?

No se puede tener una intoxicacin o sobredosis usando mximo 12 pastillas de Misoprostol. Pero
algunas mujeres pueden tener alergia al Misoprostol: si cuando usa Misoprostol una mujer siente
hinchazn en los ojos, picazn, ronchas o sarpullido en la piel, debe dejar de usar las pastillas y
consultar a unx mdicx.
Tambin puedes tener a la mano antihistamnicos y tomarlos en caso de que reconozcas
una alergia leve. No hay contraindicaciones para tomar Misoprostol y antihistamnicos juntos.
El medicamiento sale completamente del cuerpo despus de unas 12 horas.

Paso 3

Cmo hay que usar las pastillas?

Segn la OMS y la FLASOG, las mujeres deben usar las 12 pastillas de Misoprostol para abortar
seguras en casa:

Mtodo 1: Sublingual
La mujer se coloca abajo de la lengua 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces (en
total: 12 pastillas).

Mtodo 2: Intra vaginal
La mujer se coloca en el fondo de la vagina 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces
(en total: 12 pastillas).

Si el mtodo intra vaginal se lo aplica la mujer en casa, tiene que tener cuidado que se coloquen
bien las pastillas y que tome en cuenta la higiene para evitar riesgos de infeccin. Las pastillas
demoran hasta 4 das en disolverse en la vagina. Si hay una complicacin y la mujer acude a un
hospital, ella puede limpiar los restos con su dedo.


El porcentaje de efectividad del medicamento es EXACTAMENTE IGUAL en las dos formas de
aplicacin. NO es cierto que sea MS efectivo el mtodo intra vaginal, pues es necesario que el
medicamento entre a la sangre, no al tero directamente, y eso sucede perfectamente por va
sublingual.

40

Importante
Para que el Misoprostol funcione, las mujeres deben ponerse las pastillas siempre en el mismo
lugar. El medicamento no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas en la vagina y otras
debajo de la lengua, o si usa las pastillas la primera vez por la vagina, y la segunda o tercera vez
debajo de la lengua.

El Misoprostol tampoco funciona de la misma forma si pasan ms horas de las indicadas por OMS
y FLASOG cada vez que la mujer se pone las pastillas. Muchas mujeres tienen abortos inseguros
por estos errores.

Modo 1. Sublingual
Debajo de la lengua, 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces. Una mujer se pone 4
pastillas enteras de Misoprostol debajo de la lengua. 3 horas despus se pone otras 4 pastillas, y 3
horas despus se pone por tercera y ltima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas. Cada vez
que se pone las 4 pastillas debajo de la lengua, la mujer debe retenerlas all por lo menos media
hora. Despus de ese tiempo puede escupir o tragar con agua los restos de pastillas que hayan
quedado.



Ms detalles sobre el mtodo sublingual

Las pastillas se disuelven totalmente debajo de la lengua?
A veces pero no siempre. Cuando se ponen abajo de la lengua se va
formando una pasta blanca. Despus de media hora, an quedan
restos de pastilla sin disolver en la boca y debajo de la lengua. La
mujer puede tragar con agua estos restos de pastilla, salvo si usa
pastillas que contienen diclofenaco, en este caso debe escupir los
restos de la 2 y 3 dosis.
Qu gusto tienen las pastillas?
Ejemplo:
Si Camila se puso las primeras 4 pastillas de Misoprostol debajo de la lengua a las 8 de la
maana, se pone otras 4 pastillas a las 11 de la maana. A las 2 de la tarde se pone las
ltimas 4 pastillas.

41

Las pastillas son amargas, y para algunas mujeres tienen un gusto desagradable, difcil de soportar
en la boca. La textura parece a tiza.

Las mujeres deben escupir las pastillas en algn momento?
Las pastillas deben quedar debajo de la lengua media hora. Despus de ese tiempo se deben
tragar con agua, salvo si usa pastillas que contienen diclofenaco, en este caso debe escupir los
restos de la 2 y 3 dosis.
Qu pasa si la mujer escupe o vomita las pastillas antes de que pase media hora?
Para que funcione, es necesario que el cuerpo absorba (chupe) Misoprostol durante media hora
cada vez que se ponen las pastillas. Si una mujer escupe o vomita las pastillas antes de que pase
media hora, la mujer puede volver a ponerse la misma cantidad de pastillas que escupi por los
minutos que falten para completar la media hora.






Mtodo 2. Vaginal

En el fondo de la vagina, 4 pastillas de Misoprostol, cada 3 horas, por 3
veces. Una mujer se pone 4 pastillas enteras de Misoprostol en el fondo
de la vagina. 3 horas despus se pone otras 4 pastillas, y 3 horas despus
se pone por tercera y ltima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas.
Las pastillas no van en el tero, van en el mismo lugar que un tampn o
un vulo vaginal.
Para mayor informacin sobre el mtodo vaginal las mujeres pueden
visitar la pgina www. mujeresobrelasolas.org y revisar el manual: Todo
lo que quieres saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas de
Lesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, descargable en
www.abortoconpastillas.info.
El medicamento no funciona si una mujer se pone algunas pastillas en la
vagina y otras debajo de la lengua o las traga. Tampoco funciona si pasan
Ejemplo:
Alejandra se puso 4 pastillas debajo de la lengua. A los 10 minutos, vomit y se le caen las
pastillas de la boca. En 3 minutos se limpia y se pone otras 4 pastillas por 20 minutos.
42

ms de 12 horas cada vez que una mujer se pone las pastillas en la vagina. Por estos errores
comunes muchas mujeres tienen abortos incompletos.


Paso 4

Qu pasa al usar Misoprostol?

En un aborto es normal el dolor de abdomen y sangrado por la vagina, lo que vara de mujer a
mujer es la intensidad de estos dolores. El dolor y el sangrado pueden empezar unas horas
despus de la primera vez que la mujer se puso las primeras 4 pastillas, pero tambin es normal si
el sangrado empieza despus de la segunda vez que la mujer se puso las pastillas. Tambin es
normal si el sangrado empieza un da despus que la mujer se puso las pastillas por ltima vez.

Aunque el sangrado empiece despus de la primera o segunda vez de ponerse las pastillas, es
muy importante que la mujer se ponga las pastillas las 3 veces para que el aborto sea completo.
En un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe parar de ponerse
pastillas, aunque est sangrando. Con el sangrado se van expulsando los productos del embarazo.

Efectos secundarios

En general durante el uso de Misoprostol para abortar aparecen algunos malestares que pueden
ser llevaderos o pueden ser muy agudos, incluso parecidos a los dolores de un parto. Estos
dolores son por el efecto del Misoprostol (y en algunas pastillas tambin por el Diclofenac, por
ejemplo con las marcas comerciales del Misoprostol: Oxaprost o Blokium Prost). Es normal que
estos dolores aparezcan y tambin es normal si no aparecen.

Los sntomas del efecto del medicamento en tu cuerpo son:

- Dolor en el tero.
- Dolor de cabeza.
- Mucho fro (o escalofros).
- Fiebre de menos de 38 grados.
- Dolor de espalda y/o de hombros.
- Calambres parecidos a los dolores menstruales (en la espalda baja).
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Los calambres y el dolor durante un aborto con Misoprostol son distintos para cada mujer. En un
aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, muchas mujeres sienten poco dolor. Otras
sienten calambres fuertes parecidos a los dolores de un parto por la dilatacin. Es importante, para
tener un aborto seguro, que la mujer no se asuste y pueda completar las tres tomas de 4 pastillas
cada toma.



Tambin puede sentir:
- Nuseas
- Vmitos
- Clicos (retortijones)
- Diarrea

Estos malestares no necesitan atencin mdica y desaparecen 1 da despus de haber usado las
pastillas de Misoprostol por ltima vez.

Hay mujeres que dicen haber tenido todos los malestares e incluso algunos muy fuertes que casi
no soportaron. Hay otras mujeres que no sintieron ningn malestar ni dolor. Eso depende de
muchas cosas: el estado fsico, los nervios, las semanas de embarazo, la sensibilidad al dolor y
otros factores desconocidos. La vivencia ser distinta de una mujer a otra, pero cada mujer debe
estar preparada para soportar dolores muy fuertes.


Aparicin del sangrado normal

Tiene que aparecer sangrado vaginal, intenso como una menstruacin. Con este sangrado se
expulsan cogulos, tejidos y el saco gestacional. Este sangrado comienza a partir de unas horas
despus de ponerse las primeras pastillas de Misoprostol. Pero tambin es normal si tarda en
aparecer hasta un da despus de la ltima vez de ponerse las pastillas. La cantidad de sangrado y
Para estos malestares se puede tomar Ibuprofeno o Paracetamol, nunca tomar Aspirina. Para
relajarse y calmar el dolor la mujer tambin puede darse una ducha caliente (no sumergirse),
ponerse un guatero o almohada trmica sobre el abdomen, escuchar msica o conversar con
alguien. Es importante que la mujer mantenga la tranquilidad cuando tiene estos dolores, no
se asuste o se desespere.

Se recomienda no tomar Aspirina ni medicamentos para los dolores menstruales. La Aspirina
puede producir mayor sangrado y hemorragias. Los medicamentos para los dolores
menstruales pueden contrarrestar el efecto del Misoprostol. Las mujeres pueden tomar
Ibuprofeno si sienten mucho dolor. Para la diarrea se puede tomar pastillas de carbn. NO se
debe tomar antiespasmdicos (por ejemplo Viadil), porque pueden contrarrestar los efectos de
Misoprostol.
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el tamao de los cogulos dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada mujer.
Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser ms fuerte que el de una menstruacin
normal. Los sntomas del aborto con Misoprostol son iguales a los de un aborto espontneo. El
sangrado puede durar hasta tres das despus de haber ingerido el Misoprostol.

Cuando surgen los siguientes sntomas, la mujer debe estar atenta, porque no son sntomas
comunes:
- Fiebre mayor de 38 grados por ms de 24 horas (1 da) ,o de 39 grados en cualquier momento,
es signo de infeccin.
- Dolor fuerte de barriga o de ovarios que no se corta despus de 48 horas de usar Misoprostol,
haya aparecido sangrado o no, es signo de infeccin
- Hinchazn o presin abdominal es signo de infeccin
- Olor y color del sangrado diferente del normal: Olor fuerte o podrido, flujo vaginal de color verde o
amarilloes es signo de infeccin.
- Llenar de sangre 4 toallitas en 2 horas seguidas es signo de hemorragia.

En la parte final de este captulo indicamos como reconocer y qu hacer en estas situaciones.

Muchas mujeres se preguntan qu hacer con lo expulsado en el aborto

Hay que recordar que en un aborto de hasta 12 semanas completas no es fcil ver ms que sangre
y unos cogulos. Algunas mujeres prefieren ver lo expulsado, otras no tienen ganas de hacerlo. Es
un momento ntimo y ninguna mujer est obligada a hacer algo que no la haga sentir bien.

Cmo sabe una mujer que el aborto se produjo?

La nica forma de saber que el aborto se produjo es confirmando que el saco gestacional haya
sido expulsado. Esto se puede confirmar inmediatamente despus del aborto, con una tcnica
casera, o a los 10 o 15 das de producido el aborto, con una ecografa. Hacerse una ecografa
antes de 10 o 15 das no es recomendable, porque no es posible distinguir si el aborto se produjo y
si quedan o no tejidos en el tero.

Tcnica casera: Durante el sangrado fuerte, sentarse en cuclillas sobre una tina que est tapada-
o sobre un baador grande. Esto permite ver lo expulsado. En un aborto de hasta 12 semanas
45

completas de embarazo, el saco gestacional puede no verse a simple vista, o verse como cogulos
gelatinosos. Tambin puede verse como tejidos rosas o grises, como una uva o pelotita.

Para confirmar el aborto, la mujer puede usar la tcnica del colador: colocando los cogulos y
tejidos expulsados en un colador y pasndolos por un chorro de agua (de la pila). Los tejidos que
no se disolvieron con el agua y quedaron en el colador deberan ser el saco gestacional. Si la
mujer puede ver el saco gestacional, puede confirmar el aborto.

Cuando una mujer aborta un embarazo de menos de 7 semanas, puede ser difcil ver el saco
gestacional a simple vista o con esta tcnica casera. En este caso, para confirmar el aborto la
mujer debe hacerse una ecografa 10 o 15 das despus de usar las pastillas de Misoprostol.

Qu tamao tiene el saco gestacional segn las semanas de embarazo?

Durante las 8 primeras semanas se forma el saco gestacional (tambin llamado saco embrionario y
a partir de la semana 17, placenta) y el embrin. A partir de la semana 9 de embarazo al embrin
se lo llama feto. En un aborto con Misoprostol entre la semana 1 y la 12 de embarazo no es posible
ver a simple vista ms que cogulos. A partir de la semana 13, a medida que avanza el embarazo,
se pueden llegar a distinguir cada vez ms las formas del feto
Si una mujer no est segura de haber expulsado el saco gestacional, embrin o feto, la forma de
confirmarlo es hacindose una ecografa 10 o 15 das despus del aborto. Los exmenes de
sangre y orina no sirven para confirmar el aborto, porque siguen dando positivo hasta pasado un
mes despus del aborto.
46



4 a 6 semanas desde el primer da
de la ltima menstruacin (FUM)
menos de 1 centmetro, como
una semilla de manzana
7 a 8 semanas desde FUM
1 centmetro, como una semilla
de naranja
9 a 10 semanas desde FUM 4 centmetros, como una uva
10 a 11 semanas desde FUM

7 centmetros, como una frutilla
Mediana

11 a 12 semanas desde FUM


9 centmetros, como un higo

13 a 14 semanas desde FUM

14 centmetros, como un limn

15 a 18 semanas desde FUM

15 centmetros, como un
Pomelo
19 a 22 semanas desde FUM
25 centmetros, como una
Berenjena


Qu pasa si el sangrado no comienza?
Es importante usar la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. El sangrado de un aborto
con Misoprostol puede empezar despus de la primera aplicacin de las pastillas, despus de la
segunda aplicacin, y hasta 1 da despus de la ltima aplicacin. Si luego de 24 horas (1 da) de
la ltima vez de ponerse las pastillas de Misoprostol no hay sangrado con cogulos (que pueden
ser pequeos), quiere decir que no se produjo el aborto y el embarazo continuar.

Las causas ms comunes por las que el Misoprostol no funciona para abortar son:
Porque la mujer no est embarazada. La mujer no debe arriesgarse: no es recomendable
intentar abortar antes de confirmar el embarazo y las semanas de embarazo.

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Porque el embarazo es ectpico (fuera del tero). El embarazo ectpico es un embarazo fuera
del tero. En este caso el aborto no se produce aunque haya sangrado.
Porque las pastillas no estaban en condiciones o eran falsas.
Porque se usaron menos pastillas que las necesarias.
Porque las pastillas han sido mal puestas en la vagina (en el caso de usar mtodo intra vaginal).
Cuando se usa el Misoprostol por la va sublingual (debajo de la lengua), es ms probable que
las pastillas queden bien puestas.
A una de cada diez mujeres no les funciona el Misoprostol. No hay ninguna forma de saber esto
antes de usarlo. Cada mujer es diferente y cada embarazo es diferente. Puede ser que no
funcione en este embarazo aunque la mujer haya abortado con Misoprostol un embarazo
anterior. Tambin puede ser al revs.

La mujer puede usar ms pastillas si el sangrado no comienza?
Siempre hay que recordar que el sangrado puede aparecer hasta un da despus de haber usado
las pastillas por ltima vez. Despus de ese tiempo, si el sangrado no aparece se deja pasar un da
ms (2 das en total) y se pueden repetir todos los pasos.

Posibles complicaciones en el aborto con Misoprostol
Recordamos que un aborto en casa con Misoprostol es un mtodo seguro, segn la OMS y
FLASOG, porque:
- Una mujer puede hacerlo ella misma y es fcil hacerlo bien.
- No es necesario estar internada en un hospital.
- Son poco comunes las hemorragias, que son sangrados peligrosos (solo 3 de cada 100 mujeres
tienen hemorragia despus de hacer un aborto con Misoprostol).
- Son raras las infecciones (1 de cada 1000 mujeres tiene infeccin despus de hacer un aborto
con Misoprostol).
- En los pocos casos en que no se realiza el aborto completo y se necesitara complementarlo, eso
se puede hacer con Misoprostol mismo o un aspirado, stos pueden realizarse en las mismas
instalaciones mdicas que atienden a mujeres con abortos espontneos.

Sin embargo es importante saber qu hacer en casos de complicaciones.

Cmo reconocer una hemorragia?
Segn FLASOG, es poco comn que una mujer tenga hemorragia por usar Misoprostol para
abortar hasta la semana 12 completa de embarazo.
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Las hemorragias pueden aparecer durante o despus del aborto, por eso es importante estar
atenta al sangrado y contar las toallitas que se llenan por hora. El sangrado normal va
disminuyendo con las horas hasta convertirse en un manchado. (Llenar de sangre 4 toallitas en 2
horas seguidas es signo de hemorragia).

Para poder reconocer una hemorragia hay que saber diferenciarla del sangrado vaginal normal. Lo
que hay que hacer es usar desde el primer da del sangrado toallitas higinicas comunes (no
nocturnas, ni ultra finas, ni posparto, etc.). La cantidad de toallitas que una mujer llena por hora va
a marcar si est frente a una hemorragia o no.



Qu tiene que decir la mujer cuando va al hospital?
Si una mujer tiene una hemorragia, debe ir urgente a una posta de urgencia ginecolgica y decir
que tiene una hemorragia. En las postas de urgencia pblicas se atiende por orden de urgencia y
una mujer con hemorragia debe ser atendida primero, no importa cuntas personas estn
esperando para ser atendidas. Las hemorragias por aborto con Misoprostol hasta la semana 12
completa de embarazo no ponen en riesgo la vida de las mujeres si reciben atencin mdica
rpidamente. Para saber los derechos que las mujeres tenemos en los servicios de salud, se
recomienda leer el captulo 2, donde se explica que las mujeres no tienen la obligacin de decir al
personas de salud que han usado Misoprostol.

Cmo reconocer una infeccin?
Segn la FLASOG las infecciones son raras en un aborto con Misoprostol, porque no se usan
agujas, bisturs, sondas, ni otras cosas que se introducen en la vagina. Igual, a veces pueden
aparecer y es importante que la mujer sepa qu hacer. La infeccin puede aparecer a partir de 1
da despus de haber usado Misoprostol, haya aparecido sangrado o no, y hasta que se complete
el aborto.

La mujer tiene que buscar atencin mdica si:
- La sangre que expulsa no es roja. (en particular cuando es verde o amarilla)
- Su olor es muy fuerte o desagradable.
- Tiene dolor fuerte o presin en la barriga o zona de los ovarios que nunca se corta.
- Tiene fiebre alta, de ms de 38 grados, que dura ms de 24 horas seguidas.
Si una mujer llena (empapa) de sangre dos toallitas higinicas por hora durante 2 horas
seguidas, es decir, en total 4 toallitas en 2 horas, tiene una hemorragia y necesita atencin
mdica urgente.
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Estos signos de infeccin pueden aparecer juntos o separados, todos o uno solo. Si aparece un
signo de infeccin, lo ms importante es no dejarse estar y buscar atencin mdica.
Las infecciones pueden aparecer aunque el Misoprostol falle y la mujer no haya abortado.

Qu tiene que decir la mujer cuando va al mdico?
Algunos signos de infeccin como la fiebre o el dolor de barriga son muy comunes y lxs mdicxs
pueden confundirse, la mujer debe decirles que se trata de una infeccin en el utero, y es preferible
que informen del embarazo tambin, para que lxs mdicxs revisen a la mujer y puedan darle la
atencin que necesita. En caso de tener una infeccin el o la mdicx va a recetarte antibiticos y
quizs le hara una aspiracin o legrado.

Puedo las mujeres prevenir una infeccin?
Prevenir infecciones es muy fcil, las mujeres tienen que acordarse de tener estos cuidados:
- Higiene en manos y uas.
- Utilizar toallas higinicas que vengan bien selladas.
- No usar tampones, ni introducir ningn elemento en la vagina durante el sangrado.
- No tener sexo con penetracin vaginal durante el sangrado.
- Cambiar la ropa interior.
- Higienizar los artefactos del bao.
- Medirse la fiebre varias veces al da.
- Estar atenta al sangrado (si es necesario, anotar).

Si en el mismo da de usar Misoprostol, las mujeres tienen fiebre de 38 grados o menos, que dura
menos de un da y/o escalofros, estos son sntomas normales durante el uso de Misoprostol. Para
estos casos no se necesita atencin mdica.

Recordamos las seales de alarma para estar atenta:
- Fiebre mayor de 38 grados por ms de 24 horas (1 da) es signo de infeccin.
- Dolor fuerte de barriga o de ovarios que no se corta despus de 48 horas de usar Misoprostol,
haya aparecido sangrado o no, es signo de infeccin.
- Olor y color del sangrado diferente del normal es signo de infeccin.
- Llenar de sangre 4 toallitas en 2 horas seguidas es signo de hemorragia.



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Qu hacer si hay que ir al hospital?
Ir a la posta de urgencia siempre acompaada.
En caso de hemorragia, las mujeres deben pedir ser atendida primera.
En caso de infeccin, decir que es en el tero.
Saber que lxs mdicxs y enfermerxs estn obligadxs a atender a una mujer con hemorragia o
infeccin cualquiera sea la causa.
Saber que ninguna mujer est obligada a decir qu sucedi ni poner en riesgo su salud por no
decirlo.



El Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) (Decreto Supremo 26874, de 2002) establece que
todos los centros de salud pblicos en cualquiera de sus niveles deben prestar atencin a la mujer
embarazada desde el inicio de la gestacin: pueden hacerse pruebas de embarazo, pedir ser
internadas y ser atendidas e incluso proveerse de insumos, medicamentos esenciales y productos
naturales tradicionales (Art. 1 y 4, Prestaciones del SUMI).
Cuando una mujer est en un centro de salud, puede exigir que se cumplan estos derechos:

- Derecho a la salud.
- Derecho a informacin.
- Respeto a las opiniones laicas.
- No discriminacin.
- Respeto al principio de no auto-incriminacin

En el captulo 2 se encuentra ms informacin y explicacin sobre los derechos de las mujeres
en el mbito de la salud. Lo que los mdicos y mdicas no pueden hacer es negar o brindar mala
atencin a la mujer que busca ayuda o asesoramiento frente a un embarazo o un aborto que est
en desarrollo. Tampoco pueden maltratar a la mujer.



Si una mujer usa Misoprostol por va vaginal y se acerca a un hospital en los 4 das despus
de usarlo, existe la posibilidad de que el/la mdico/a encuentre los restos de las pastillas al
interior de la vagina. Si una mujer usa la va sublingual (debajo de la lengua) y traga los restos
de las pastillas, stos son imposibles de detectar.


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Paso 5

Qu pasa despus de un aborto?

Va a disminuir el sangrado. Despus que una mujer se realiza un aborto, el primer sangrado fuerte
que tuvo poco a poco ir bajando y con el pasar de los das ser apenas un manchado.

El sangrado despus del aborto es diferente para cada mujer y en cada aborto: algunas mujeres
sangran un solo da y otras sangran hasta 45 das, las dos cosas son normales. Este sangrado es
normal y no es necesario que la mujer acuda a un mdicx ni que tome medicamentos. Algunas
mujeres van al hospital preocupadas porque no dejan de sangrar o porque el sangrado se retira y
luego vuelve. Por eso es importante saber cunto puede durar y qu esperar. Las mujeres no
deben asustarse si el manchado y sangrado disminuido dura muchos das.

Paso 6

Cmo sabe una mujer que todo sali bien?

Usado correctamente el Misoprostol es muy efectivo saber que sali todo bien: 9 de cada 10
mujeres tienen abortos completos.
Si no quedan tejidos en el tero, el aborto es completo. Cuando quedan tejidos en el tero despus
del aborto (aborto incompleto), no es necesariamente un problema.
Los abortos se pueden completar:
1) Naturalmente durante las prximas menstruaciones. Esta informacin es muy clave el aborto
se puede completar antes o durante la prxima menstruacin naturalmente y por lo tanto si hay
tejidos en el tero no es en s un problema. Es muy importante que las mujeres sepan esto porque
pueden negar a someterse a un legrado si no lo desean.
2) Si es necesario, en caso de infeccin u otras molestias, usando Misoprostol o mtodos
quirrgicos. Se puede usar 2 pastillas de Misoprostol sublinguales en un nico dosis para tratar
aborto incompleto. Con esta dosis la mujer debe poder expulsar los contenidos en caso que tiene
dolor continuo. La mujer puede pedirlo al medicx en lugar de la aspiracin o legrado. La aspiracin
es recomendada sobre el legrado, es ms seguro.


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Ecografa de control

A los 10 das del aborto es posible hacerse una ecografa de control. La ecografa se recomiende si
hay dudas que hubo un aborto o si hay algn sntoma de complicacin. Dado que es normal tener
restos en el tero, ecografas innecesarias puede tener como consecuencia legrados innecesarios.
La ecografa permite saber si el aborto ocurri y si el aborto fue completo o incompleto. Puede ser
una ecografa transvaginal o abdominal.






Cmo pueden acceder las mujeres a una ecografa?
Las mujeres pueden acercarse a un consultorio de salud pblica o a un centro de salud privado
para hacerse una ecografa all mismo o en un laboratorio de pruebas. Las mujeres pueden pedir
una ecografa a unx mdicx, porque en la mayora de los casos necesitan de una orden para
hacerse una ecografa. Algunas mujeres dicen que tienen un sangrado raro o fuera del perodo
menstrual y la piden por ese motivo.

Es indispensable hacerse una ecografa de control despus del aborto?
Es recomendable que la mujer que tom Misoprostol pueda hacerse una ecografa para controlar
que el aborto ocurri y tambin que fue completo (no quedan tejidos en el tero). Sin embargo
como explicado arriba no siempre es necesario.

Se ven las pastillas en la ecografa?
Es imposible ver las pastillas en una ecografa. Tampoco se hacen anlisis para saber si una mujer
us Misoprostol.

Qu pasa si la ecografa muestra que quedan tejidos en el tero despus del aborto con
Misoprostol (aborto incompleto)?
Si no hay signos de infeccin se puede esperar hasta que vuelva la menstruacin (1 mes o 45
das). En ese momento el aborto se completar solo. Los tejidos se eliminan con el sangrado de la
menstruacin.
Se recomienda esperar a los 10 das, porque los abortos estn completos despus de varios
das. Si una mujer desea salir de dudas sobre la continuacin del embarazo, o si teme que tiene
que volver a intentar con el misoprostol, puede hacer la ecografa 4-5 dias despus del aborto.
Pero para ver si se expulsaron todos los tejidos es mejor esperar los 10 das para evitar
procedimientos innecesarios de legrado.
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Si hay infeccin o si la mujer prefiere as, puede pedirle a unx mdicx que le complete el aborto
(que retire los tejidos que quedaron en el tero). Lxs mdixs tienen la obligacin de completar
abortos incompletos, nunca pueden negarse y la mujer debe exigirlo si su vida peligra, si es
juzgada o maltratada, la mujer puede amenazar con denunciar al personal mdico. Para ello,
existen diferentes mtodos: por ciruga (legrado o raspado) o con Misoprostol. Qu mtodo se
usa, depende del estado de salud y las preferencias de la mujer.

El embarazo corre riesgos si se usa Misoprostol para abortar y no funciona?
Para aquellas mujeres que usaron Misoprostol, no abortaron y decidieron seguir adelante con el
embarazo, hay riesgo de malformaciones fetales. Se sabe que hay malformaciones fetales en 10
cada 1000 casos de mujeres que usaron Misoprostol, fall y siguieron adelante con el embarazo.

Si una mujer us Misoprostol y fall, puede intentar nuevamente repetir el mtodo completo las
veces que necesite, siempre teniendo en cuenta los cuidados y la cantidad de pastillas
recomendadas por la OMS hasta la 12 semana de embarazo. Algunas mujeres usan Misoprostol
para abortar y la primera vez falla, pero funciona sin problemas cuando lo vuelven a usar por
segunda o tercera vez.

Las mujeres corren riesgos de no poder volver a quedar embarazada si usan Misoprostol para
abortar?
A los 7 das despus de un aborto con Misoprostol la mujer recupera la fertilidad y puede volver a
quedar embarazada, mucho antes de que vuelva a menstruar.

Qu mtodos anticonceptivos se pueden usar despus de un aborto con Misoprostol?
Las mujeres tienen derecho a decidir sobre sus elecciones sexuales y reproductivas segn sus
deseos, valores, creencias y filosofa de vida. La anticoncepcin tiene un papel importante en esta
decisin cuando se trata de relaciones heterosexuales, que pueden tener como consecuencia un
embarazo.
Cuando se va el sangrado y antes que venga de nuevo la menstruacin se puede usar:

Preservativo (condn) , que adems es el nico que previene de infecciones de transmisin
sexual como VIH, Virus del Papiloma Humano (verrugas, condilomas y alteraciones celulares que
pueden desarrollar cncer crvico uterino) y otras.

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Pastillas, parches, inyecciones: se puede empezar a tomar las pastillas o ponerse el parche o la
inyeccin el primer da del sangrado del aborto, para que den resultado antes de que venga la
menstruacin. Se sugiere combinar estos mtodos durante el primer mes, con preservativo
femenino o masculino.

DIU: para colocar el DIU, la mujer debe confirmar que el aborto est completo. Puede acercarse a
cualquier consultorio, clnica u hospital para hacer una consulta mdica sobre anticonceptivos.

Cuidado!
No todas las marcas de pastillas, inyecciones y parches anticonceptivos dan resultado el
primer mes. La mujer puede preguntar a unx mdicx sobre este tema.

Para ms informacin sobre y acceso a mtodos anticonceptivos sugerimos consultar a unx
medica, por ejemplo en las clnicas de CIES o de Marie Stopes.

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7. Testimonios sobre aborto en Bolivia

Estela. 24 aos. (Abort a los 16).
Qued embarazada cuando tena 16 y viva con mis paps todava. Estaba en un colegio
particular y no tena mucho permiso, nunca, para ir a bailar ni nada, igual tuve un chico que estaba
en mi paralelo. Yo creo que estuvimos como 7, 8 meses y ya luego me di cuenta que mi regla no
vena y ya me senta enferma todo el tiempo, vomitaba y me dolan las piernas.
Cuando le dije a mi chico de entonces que estaba esperando, al principio se qued callado, sin
saber qu decirme, yo le dije que qu bamos a hacer y me dijo que yo noms piense, que
hablemos otro da. Cuando volvimos a hablar me dijo que haba que hacrmelo sacar noms
porque adems ni siquiera estbamos firmeando. Ah yo me qued helada porque la verdad
esperaba que me dijera otra cosa.
() Al final decid noms acabar con la cosa porque se me iba a notar, conseguir la plata fue lo
grave. Entre cosa y cosa se me hizo ms de 500 y apenas pude juntar con la plata de mi hermana
ms y una amiga. En la tardecita me hice sacar (a la wawa), les dije a mis paps que estaba yendo
a dormir con mi amiga para hacer tareas, apenas me dieron permiso y ah fui a esa clnica, bien
fra. Y me hicieron abrir las piernas cuando entr a la sala, haba un doctor, no me salud y me
pregunt si estaba tranquila o no. Todo fue como en 30 minutos y yo llor ah mismo un poco.
Sal y me fui a la casa de mi amiga, estuve toda la noche y ya en las siguientes semanas me senta
rara, mal, porque adems mi ex chico saba que yo haba hecho eso, pensaba que l me iba a
mirar raro por eso.
Por suerte vinieron las vacaciones y ya despus no me senta tan mal cuando volvimos al colegio.
Ahora han pasado ms o menos 8 aos. No me arrepiento pero s creo que era muy ingenua y
preferira no volver a pasar por esa experiencia porque no es tanto que te saquen a la wawa, es
que te quedas paranoica pensando que todo el mundo sabe que vos abortaste. Ahora estoy bien y
ya al ao me voy a casar

Marina. 50 aos
Yo ya abort estando casada, con una hija de 5 aos. Cuando era joven me embarazaba muy
rpido y mi marido y yo no estbamos en buenas relaciones, l beba mucho y siempre cada
sbado haca un escndalo en casa. Ya antes le haba dicho que estaba embarazada pero
siempre me deca que no le constaba que ese hijo sea de l as que seguro era de otra persona y
esas veces supongo que el estrs haca que de un da a otro tenga fracasos.
Cuando decid abortar esta vez le dije a mi mam que menos mal viva en mi casa. Al principio se
neg pero ya luego me acompa a la clnica con mi hija porque no tenamos con quin dejarla.
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Me apoy principalmente porque sabe que mi marido era muy bebedor y violento y no era bueno
criar otra wawa as.
Una amiga me recomend un mdico que tiene una clnica famosa. Mi mam y mi hija se quedaron
en la sala de espera y yo entr avergonzada a cambiarme y ponerme bata. Luego me llevaron a un
quirfano pequeo. Estaba triste por tener que hacer eso por mi marido, por sentirme as
humillada, no tomada en cuenta.
Cuando sal mi mam estaba ah con mi hija. Fuimos a pasear y me dorm en el cuarto de mi
mam, como no hablbamos con mi esposo, no dijo nada. Tuve una molestia como escozor
durante meses pero todo estaba bien.
Ya luego me embarac de nuevo y fue la misma historia que si el hijo es suyo o no, pero ya decid
tenerla. l cambi luego de muchos aos pero no muchos. Ahora yo no sera de la idea de que mis
hijas aborten.

Isabel. 27 aos
Yo creo que estar embarazada sin querer es lo peor que te puede pasar, nunca me haba sentido
as de preocupada. Yo siempre pens que eso le pasaba a otras chicas, en realidad nunca pens
que me poda pasar a m porque yo me cuidaba bien, hasta ahora no s bien qu pas. Imagino
que el condn se movi o algo.
Estaba a punto de cambiarme de casa, de salir para vivir con otra amiga y me pas eso y me
movi todo. Es jodido pensar que algo as puede cambiarte los planes.
Lo peor y que me hizo sentir mal es que ni siquiera era con mi chico de aos, en realidad acababa
de terminar con l y as empec a salir con otro chango y me qued embarazada uuuh, ah dije
estoy jodida, no vales la pena Isa. A l ni le dije, ni a mi ex tampoco. Le cont a mi mejor amiga y
a una prima. Por suerte ya estaba trabajando y pude sacar un poco de platita pero an as estaba
asustada () Me asust tanto que cuando sal de la clnica le dije a mi prima que me compre una
cerveza para relajarme, no era buena idea y no me la compr.
Recuerdo que sufr harto, porque siempre me haban dicho que abortar era malo, adems me
asust, las circunstanciaspero lo peor fue pensar que estaba haciendo algo que no debe
hacerse. Tambin pens que es peor arruinar mi vida y aunque me digan que todo pasa yo no
quera tener hijos en ese momento.

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Ana, 23 aos.
Mi nombre es Ana, tengo 23 aos, nac y crec en Cochabamba. Acabo de terminar la universidad,
trabajo, y vivo con mi madre, ya que mis padres son divorciados y tengo 4 hermanos, de los cuales
yo soy la segunda hija. Tengo un novio con el que llevo enamorando ms de un ao, se puede
decir que somos felices por habernos encontrado en uno con el otro. En pocas palabras, soy una
joven de una familia comn y con vida algo comn, pero con muchas metas en la vida.
Hace como 7 meses mi novio y yo nos embarazamos. Fue algo muy raro y sorpresivo porque
siempre que tuvimos relaciones nos protegimos: yo tomaba pastillas anticonceptivas, mates y l
usaba condn. Pero nada de eso impidi que nos embarazramos.
() Despus de analizar bien mi estado y pensando en mi como mujer, ms que como pareja,
decid abortar a las 5 semanas de gestacin. Fue una decisin difcil para m, adems de la
decepcin que causara a mi familia, sobre todo a mi madre y abuela. Al ser criada en una familia
conservadora y con creencias religiosas muy fuertes esta sera una notica muy chocante para
ellos. Tambin fue la situacin en la que me encontraba, el estar estudiando, no tener solvencia
econmica, no tener un hogar propio y, para empeorar mi situacin, ser una joven con problemas
de salud, como tener matriz infantil y ovarios e hgado poliqusticos haran que mi embarazo sea de
alto riego para m y l bebe.
Cuando le coment a mi novio que haba decidido abortar, l se opuso: No puedes hacer eso, es
nuestro beb, no importa lo que diga tu familia, nos vamos hacer cargo, yo voy a trabajar y a
nuestro hijo no le va faltar nada, no importa si vas a dejar tus estudios o planes por un ao o ms,
luego los retomas. Esas palabras me cayeron como un balde de agua fra, ya que l no entenda
que quien iba hacerse cargo del bebe iba a ser yo, yo tendra que cargar con una panza 9 meses,
yo tendra que dejar mis metas y planes para atender al beb. Luego de hablar con l, me entendi
y me dijo: Bueno, creo que tienes razn, no quiero que seamos unos padres frustrados ()
As que decidimos hablar con una amiga () y me habl de unas pastillas llamadas misoprostol,
que eran muy buenas y que no ponan en riesgo tu salud. En uno de los blogs que entr, encontr
un manual sobre cmo realizarse un aborto con pastillas que la haban escrito un grupo de
feministas. Todo se vea bien, y seguro. Mi novio se puso a buscar en internet donde podamos
encontrar las pastillas. Fue impactante la cantidad de pginas y anuncios de gente que venda las
pastillas de forma clandestina.
Al primer nmero que llamamos nos contest un hombre y dijo que primero depositemos 500
bolivianos a una cuenta y que l nos hara llegar las pastillas va encomienda de Santa Cruz. Mi
novio confi en l y deposit el dinero y esperamos un da para que lleguen las pastillas, pero
nunca llegaron. Nos haban engaado.
Cuando llamamos al ltimo nmero nos contest una mujer y nos dijo que costaban 600 bolivianos,
que la entrega era inmediata ya que la tipa viva en Cocha. As que mi novio fue a comprar las
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pastillas () yo las revis para ver si no eran falsas, vena en un paquete de 4 pastillas, nos
fijamos el registro sanitario, fbrica, procedencia y todo se vea bien.
Dentro de las instrucciones del manual deca que deba tomar una pastilla va oral y las otras 3 va
vaginal y que deba estar acostaba para que las pastillas no se salgan. Cuando lleg el momento
de tomar e introducirme las pastillas, mi novio se puso nervioso y comenz a decirme si esto era
correcto, as que le dije que era mejor que se vaya y que vuelva al da siguiente. l no quera irse,
as que hablamos con mi hermana menor, de 15 aos. Fue sorprendente cmo lo tom, recuerdo
aun sus palabras: Hermana, es tu cuerpo, tu decisin y si t sientes que no es el momento est
bien, es tu vida y yo voy a cuidarte pase lo que pase. Con esas palabras nos quedamos ms
tranquilos y mi novio tuvo ms confianza de dejarme sola.
Despus que l se fue, yo me recost y tom la pastilla y me introduje las otras en la vagina. Al
principio me sent un poco mareada, luego de 2 horas empec a tener un leve sangrado, que fue
aumentando a medida que fueron pasando los minutos, me vinieron calambres en el vientre
espalda baja, senta que mi cuerpo y mi tero se abran. A las 4 horas me empezaron a bajar
cogulos de sangre muy grandes, ya no poda estar en cama as que me fui al bao y ah empec
a botar ms sangre y cogulos. Por suerte, mi madre viaj por trabajo y nos dej solos.
() Tuve un fuerte sangrado durante 3 das, estaba muy dbil, no poda comer, y haba bajado de
peso. Segn el manual tendra 3 das de sangrado intenso con cogulos, lo cual eran seales de
que el feto se estaba expulsando bien, luego de los 3 das, tendra 10 das de sangrado leve
moderado, algo parecido a una menstruacin, y que luego de esos das tendra que hacerme una
ecografa de control, para ver si se haba expulsado todo.
Un da de esos, mientras estaba en un restaurant con mi novio tuve un fuerte dolor en el tero y
empec a sangrar de forma abundante, yo no poda caminar para ir al bao y me desmay. Al
despertar me di cuenta que estaba empapada en sangre () As que fui con mi novio a una clnica
y pedimos una ecografa. Nos dijeron que necesitbamos receta mdica y como no tenamos,
insistimos y nos atendieron. Cuando llegu a la ecografa el doctor vio y me dijo que haba
abortado y empez a reirnos y tratarnos mal. Como pueden venir a mi consultorio as, asesinos,
mata nios, salgan de aqu antes de que los denuncie. l nos vot, yo an estaba mal,
regresamos a mi casa.
Al da siguiente ya no poda moverme y mi madre entr a mi habitacin y se dio cuenta que algo
andaba mal. De inmediato mi madre me subi al auto y me llev a la doctora que nos atenda a la
familia. Cuando llegamos se dio cuenta que estaba sangrando por abajo y que no era de color rojo
normal, tena un color algo marrn. Apenas me vio la doctora dijo hay que internarla. Cuando me
subieron a una camilla, me empezaron a preguntar qu haba pasado y decid contarles todo ya
que mi vida estaba en riesgo.
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Al decirles que haba abortado mi madre casi se desmaya y ya no habl ms conmigo. Cuando me
hicieron la ecografa, la doctora me dijo que todo mi tero estaba infectado y que tena que
operarme para poder limpiarlo y poder salvar mi matriz, que tena que ser urgente, que corra el
riesgo de perder mi matriz y de que la infeccin pase a la sangre.
Luego de estabilizarme y darme medicamentos para parar la hemorragia, mi madre entr al
dormitorio donde estaba internada, se acerc a m y me golpe, comenz a insultarme y se fue.
Fue algo duro para m, lo nico que quera era morirme. ()
Al da siguiente un sbado, luego de 3 horas de operacin, la doctora me dijo que tuve mucha
suerte que me internaron a tiempo, que si hubiera pasado ms tiempo habra muerto por infeccin
y hemorragia.
Me preguntaron si mi aborto haba sido provocado o espontneo. Yo, por miedo, porque la clnica
era medio religiosa y porque mi madre estaba ah, les dije que no saba que estaba embarazada y
que pens que era mi menstruacin que estaba alterada. Creyeron lo que les dije, ya que en los
anlisis que hicieron no encontraron rastros de que haba usado misoprostol.
La conclusin de la doctora fue que, al tener una matriz infantil y los ovarios poliqusticos, causara
s o s un aborto espontaneo en cualquier etapa de crecimiento del bebe y que si hubiera seguido
con el embarazo yo habra perdido la vida al dar a luz. Y que lo mejor que hizo mi cuerpo fue
abortarlo. El escuchar todas esas palabras me dejaron ms tranquila.
Toda esta experiencia me sirvi para darme cuenta, que no todas las mujeres estamos preparadas
para ser madres aunque lo quisiramos. Que hay que tener hijos por eleccin no por error. ()
Cada mujer es libre de decidir sobre su cuerpo, y el mismo Estado debera garantizar, analizando
la situacin de las mujeres en Bolivia, nuestras necesidades econmicas, sociales, educacin, etc.
Brindar no solo mtodos de prevencin para un embarazo, sino tambin brindar condiciones
seguras y tal vez gratuitas para las mujeres que deciden realizarse un aborto, ya sea por cualquier
motivo. Y no dejar que cientos de mujeres mueran por abortos mal hechos.
ONU: La informacin debe estar acompaada de la posibilidad concreta de poder comprar el
Misoprostol de manera legal
Fecha: 02/11/2011 (Fuente: http://abortoconpastillas.info)

Magdalena Seplveda Carmona es abogada, chilena y desde 2008, Relatora especial de Naciones
Unidas sobre Extrema Pobreza y Derechos Humanos. Su actual agenda como Relatora analiza y
monitorea el fenmeno de la criminalizacin de la pobreza. En este contexto la entrevistamos para
preguntarle cul es la relacin entre la criminalizacin de la pobreza, el aborto inseguro y el acceso
al Misoprostol.

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Cul sera la relacin entre la criminalizacin de la pobreza y el aborto clandestino en aquellos
pases donde el aborto est prohibido?

En la prctica, en aquellos pases donde el aborto est prohibido, las nicas mujeres para quienes
el aborto clandestino supone un riesgo vital son las mujeres pobres que no pueden pagar los
servicios de un mdico privado para acceder a un aborto seguro, sin riesgo para su salud ni sus
vidas. En este sentido, la prohibicin del aborto fuerza a las mujeres ms pobres a recurrir a
mtodos inseguros y las expone a ser denunciadas por los equipos de salud cuando recurren a un
hospital pblico por complicaciones (infecciones y hemorragias) causadas por un aborto
clandestino. En definitiva, la experiencia en Amrica Latina y otras regiones muestra que la
prohibicin del aborto no disuade a las mujeres que quieren abortar, sino que solamente aumenta
la cantidad de abortos inseguros y promueve la penalizacin selectiva sobre las mujeres ms
pobres y discriminadas que buscan ayuda en los hospitales pblicos.

Qu rol juega para la vida de las mujeres el Misoprostol, una droga considerada esencial por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) por estar ampliamente disponible, ser segura y efectiva
para abortar?

Para la OMS el uso correcto del Misoprostol es la nica forma segura que tienen las mujeres para
abortar en sus casas hasta la semana 12 de embarazo, con muy bajos riesgos de infecciones y
hemorragias. Desde esta perspectiva, garantizar el acceso al Misoprostol le permite a las mujeres
reducir el riesgo de los abortos inseguros y evitar ser denunciadas y criminalizadas por los mdicos
y otros funcionarios pblicos.

Qu papel juega desde la perspectiva de derechos humanos el acceso a la informacin pblica
sobre el uso correcto del Misoprostol y la receta para que las mujeres puedan acceder al
medicamento legalmente en las farmacias y salas de salud comunitaria?

Ambos elementos son esenciales. Sin informacin pblica a travs de canales de difusin de
acceso masivo y popular, en un lenguaje claro y simple, no tcnico y sin paternalismos, las mujeres
con un embarazo no deseado no tendrn opciones reales. La informacin pblica acerca del uso
correcto del Misoprostol les permite a las mujeres optar por un mtodo que no pone en riesgo sus
vidas, que es seguro, y les hace accesible la posibilidad de terminar un embarazo no deseado, sin
arriesgar sus vidas. Para ello, la informacin debe diseminarse a travs de canales de difusin
populares, no elitistas, en lenguaje comn y de contenido adecuado.
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Obviamente esta informacin debe estar acompaada de la posibilidad concreta de poder comprar
el Misoprostol de manera legal, con la correspondiente receta mdica en el primer nivel de
atencin de salud. Si el uso del Misoprostol reduce el dao del aborto inseguro, entonces la receta
mdica sera una obligacin tica para los mdicos. Idealmente, deberamos incluso exigir que sea
de acceso gratuito para las mujeres que no cuentan con los medios econmicos para comprarlo.
Desde el punto de vista de los derechos humanos, estas son las condiciones mnimas y esenciales
para que las mujeres ms pobres tengan acceso a un aborto que no ponga en riesgo su salud ni
sus vidas.
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Fuentes consultadas y/o citadas en este manual

Otros manuales latino americanos:

2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.).
Todo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos
Aires. http://abortoconpastillas.info/wp-content/uploads/2013/03/manual-liviano-2013.pdf

Lnea Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas?
Lesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, S/E. http://infoabortochile.org/wp-
content/uploads/2013/05/manual.pdf

Organizaciones internacionales:

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2012) Aborto sin riesgos: guia tecnica y de politicas
para sistemas de salud 2a ed.
(Aqu hacemos referencia a la Organizacin Mundial de la Salud, que sabemos respalda polticas
pblicas que tienden a serializar los cuerpos, sin embargo, es de donde se estn ofreciendo los
ltimos estudios relacionados con el Misoprostol. Las Naciones Unidas son un referente para las
polticas, pero somos conscientes que protege los intereses de los pases que controlan el mundo
y se encargan de aumentar las brechas de pobreza.)

Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro (CLACAI) e Ipas. (2010) Misoprostol y aborto
con medicamentos en Latinoamrica y el Caribe
L
a Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG).

El Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (CIAM).

Mujeres sobre las Olas. www.mujeressobrelasolas.org (Women on waves).

Instancias y Leyes Bolivianas:

Ministerio de Salud de Bolivia (2009) NORMAS Y PROTOCOLOS CLNICOS SOBRE EL EMPLEO
DEL MISOPROSTOL EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
63

Ministerio de Justicia: www.justicia.gob.bo/index.php/normas/doc_download/92...
Constitucin Poltica del Estado de Bolivia (2009)
Cdigo Penal de Bolivia
Cdigo Civil de Bolivia

Otros fuentes:

Datos de Marie Stopes International Bolivia y sobre el ENDSA: http://www.mariestopes.org.bo

Declaraciones del representante del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, Jaime Nadal:
http://www.pieb.com.bo/sipieb_nota.php?idn=7426

Informe de las defensoras de la Niez y la Adolescencia:
http://www.laprensa.com.bo/diario/actualidad/la-paz/20120822/cada-dia-cuatro-menores-son-
violados_32224_51515.html

Datos de IPAS: http://www.ipas.org/es-MX/News/2014/February/Bolivian-court-relaxes-abortion-
restrictions.aspx

http://www.somossur.net/bolivia/politica/testimonios-de-movimientos-sociales/1261-5-mitos-y-
realidades-sobre-el-aborto-y-su-despenalizacion.html

http://www.de-bolivia.com/2013/08/legalizar-el-aborto-una-necesidad-inocultable/#

http://www.fmbolivia.com.bo/noticia84886-no-existen-mecanismos-de-control-para-evitar-abortos-
clandestinos.html

http://www.eldia.com.bo/index.php?cat=1&pla=3&id_articulo=72622

http://reyquibolivia.blogspot.com/2013/06/ocurren-115-abortos-al-dia-en-bolivia.html

http://www.catolicasbolivia.org/archivos/publicaciones/mortalidad_materna.pdf

http://es.slideshare.net/BryanHeavy/bolivia-informe-nacional-abortos

64

http://iccdb.webfactional.com/documents/implementations/pdf/Bolivia-
Codigo_Penale_y_Procedimento_Penal.pdf

Posicin sobre uso de misoprostol por la OMS
http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_10.11_spa.pdf
http://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/1-165132-2011-03-29.html



















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