Desarrollo embrionario de la

Deglucin Mando Neurolgico de

la deglucin
Alumna: Natalia Mella P.
Tutora: Flga. Beln Acevedo
CONTENIDOS
1. Introduccin.
2. Desarrollo de la cavidad bucal.
3. Desarrollo durante las semanas de
gestacin.
4. Desarrollo del paladar.
5. Desarrollo de la lengua.
6. Desarrollo de los dientes.
7. Cronologa de la deglucin.
8. Control neurolgico de la deglucin
9. Evaluacin de los pares craneales

Desarrollo de la cabeza y cuello.
Entre la 4ta y 8va semana se forma la
cabeza y el cuello con todas sus
estructuras, el cual es un periodo de riesgo
malformativo. Lo ms relevante es la
formacin de arcos farngeos y su
diferenciacin a estructuras definitivas.

Desarrollo de la Cavidad Bucal
25 das de gestacin = Comienza a formarse la
cavidad bucal Arcos branquiales o
faringeos

Formacin prominencias maxilar y mandibular
Formacin msculos masticatorios
Nervio: Trigmino
I arco
Se forman huesos: estribo, estiloides del temporal, parte de hioides.
Formacin msculos de la expresin facial y porcin posterior digstrico, musculo del
estribo.
Nervio: facial
II arco
Se forma gran parte del hueso hioides
Formacin msculo estilofarngeo
Nervio: glosofarngeo
III arco
Se forman cartlagos de la laringe (tiroides, cricoides, aritenoides)
Formacin msculos cricotiroideo, elevador del velo, constrictores de la faringe,
intrnsecos de la laringe.
Nervio: vago
IV arco y
VI arco
ARCOS FARNGEOS
Formacin de la cara
Se relaciona con los
arcos 1 y 2
Procesos frontonasal,
maxilares y
mandibulares se
forman alrededor del
estomodeo
Formacin del paladar
Paladar 1 deriva del
proceso frontonasal y
da origen a la nariz,
prolabio y al paladar
primario.
Paladar 2 proviene de
los procesos palatinos
del maxilar y se
fusionan de anterior a
posterior.
Formacin de
la Lengua
1 arco da origen a
las protuberancias
laterales -> forma
2/3 anteriores -> N.
trigmino
3 arco da origen a
la eminencia
hipobranquial ->
forma 1/3
posterior -> N.
glosofarngeo
Musculatura de la
lengua (geniogloso,
hiogloso y estilogloso)
proviene de los
somitas occipitales ->
N. hipogloso
Formacin de mandbula
Crecimiento importante para la posicin de la lengua y
la fusin paladar blando
4 semana de
gestacin
Formacin del intestino primitivo
4 - 5
semana de
gestacin
Se rompe la membrana orofarngea para formar coanas
primitivas que permite la respiracin nasal
6 Semanas
de gestacin
Separacin de esfago y la trquea del intestino anterior
primitivo
Permite que el lquido se mueva a travs del esfago sin
aspiracin
6-7
semanas de
gestacin
Formacin
de las
piezas
dentarias
Lmina
dental
6ta y 7ma
semana de
gestacin
Tres etapas o
estados
Semana 20 se
inicia la
calcificacin
de las piezas
temporales
9 semana hasta el final de la vida
intrauterina
Se caracteriza por la maduracin de los
tejidos y rganos, rpido crecimiento del
cuerpo.
Desarrollo de la deglucin, succin y
funcin sensoriomotora oral.
Periodo Fetal
Reflejo Desencadenado por Par craneal Duracin
R. Arcada Presin en parte
posterior de la lengua-
faringe
IX, X Persiste
R. Mordida Presin en encas V 9-12 meses
R. protrusin
lingual
Tocar lengua, labios. XII 4-6 meses
R. Bsqueda Bordes de la boca V, VII, XI, XII 3-6 meses
R.Succin Boca, lengua V, VII, IX, XII 6-12 meses
Reflejo de
deglucin
Bolo en faringe V, VII, IX, X XII Persiste
Reflejo de
lateralizacin
Tocar a los lados de la
lengua
VII, IX, X, XII 6-7 meses
Reflejos Orofaciales
Funciones Orofaciales
Cronologa de la deglucin en el
desarrollo embrionario
10 y 12 semanas de
gestacin
Se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
16 semanas de gestacin Se desarrolla el reflejo de la deglucin
18 semanas de gestacin Se desarrolla el reflejo nauseoso con numerosos
movimientos linguales
20 semanas de gestacin Comienza el desarrollo del reflejo de succin
32 semanas de gestacin Existe una adecuada coordinacin entre Succin
deglucin-respiracin
Si el nio nace antes de las 32 semanas NO se
podr alimentar por va oral por lo que se
tendr que alimentar por SNG.

Deglucin
11 semana inicia la deglucin
Deglucin fetal Regulacin del
volumen del liquido amnitico y la
maduracin del tracto
gastrointestinal del feto
32 semanas mecanismo deglucin
maduro, el nio deglute y no respira
36 semanas inspira-deglute-espira
Succin
17 semanas inicia
succin
18-24 semanas movimiento lingual
antero posterior
28 semana Acanalamiento lingual
28-31 semanas Succin digital
33-34 semanas mecanismo succin
ms maduro
35-40 semanas 1 / seg y patrones
succin - deglucin bien establecidas
Respiracin
Centro de
control: bulbo
raqudeo.
26 a 29 semanas Los pulmones son
capaces de respirar aire.
Tipos de succin:
Succin Nutritiva: El patrn SN tiene una secuencia continua, con una frecuencia de
1/seg.
Succin No nutritiva: El patrn es de 2/seg
Al momento de nacer
Se han formado:
maxilares, dientes,
lengua.
El primer molar
definitivo comienza su
proceso de calcificacin
CONTROL NEUROLGICO DE LA
DEGLUCIN
El acto de deglutir es iniciado
voluntariamente (vas corticales y
subcorticales).
Correlato
Neurolgico
Cerebro Cerebelo
Tronco
enceflico
Nervios
Craneales
Centro Neurolgico
Centro de la
deglucin:
tronco cerebral
Ncleos
ambiguos (IX, X,
XII)
Ncleo del
tracto solitario
(VII, IX, X)
Ambos hemisferios cerebrales participan
para desencadenar la deglucin
Neurofisiologa de la deglucin
Etapa anticipatoria
Olfato
Quimiorreceptores
Bulbo Olfatorio
Nervio olfatorio
Sistema Lmbico/ Hipocampo
Motivacin de comer
Gusto
Quimiorreceptores
Nervio facial y glosofarngeo
Bulbo raqudeo
Corteza
Sensacin de gusto
Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Tronco enceflico

Ncleo del tracto solitario (regin dorsal)
Iniciacin y organizacin de la secuencia motora
Ncleo ambiguo (regin ventral)
Modulador y transmisor de ordenes motoras

Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Corteza cerebral

Girus precentral lateral
Sensorio motora: iniciacin de la deglucin.
Modulacin motora de la etapa faringo esofgica.
Corteza motora suplementaria
Planificacin de la secuencia de movimientos
durante la deglucin orofaringea

Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Corteza cingular anterior
Componente afectivo atencional de la respuesta
deglutoria. Medicin vscero motora y digestiva
nsula y oprculo frontal
Integracin sensoriomotora
Iniciacin de la deglucin-masticacin
Corteza somatosensorial y temporal
Percepcin y procesamiento de la informacin
aferente de las zonas orofarngeas y esofgicas
Corteza temporal
Imagen cortical de las comidas

Nervio Inervacin Que hace
Nevio Inervaacin Que hace
Trigmino Sensitiva: mejillas, labios encas,
dientes, maxilares, boca y mentn
Somatosensorial: 2/3 partes anteriores
de la lengua
Motora: msculos masticadores,
tensor del velo, milohioideo y vientre
anterior del digstrico
Informa sobre la posicin
del bolo alimenticio dentro
la boca. Masticacin.
Facial Msculos de la mmica, vientre
anterior del digstrico y estilohioideo.
Inervacin musculo cigomtico,
buccinador y cutneo del cuello
Controla el msculo orbicular
de la boca al comer, cierra la
boca.
Pares craneales que participan en
la deglucin
Glosofarngeo Motor: estilofaringeo y constrictores.
Sensorial: base de la lengua y gl. Partida
Inervacin parcial constrictor de la faringe.
Est a cargo de la sensibilidad del
velo y la faringe
Sensacin gustativa 1/3 posterior
de la lengua, elevacin faringe y
laringe
Nervio vago Inervacin: Msculos constrictores de la
faringe,
Inerva a cricotirodeo (se contrae al
momento de generar el r. de la deglucin).
Sensibilidad de la laringe, su mucosa y la
epiglotis.
Elevacin y depresin del paladar,
movimiento larngeo y constriccin
larngea.
Nervio Espinal Inervacin musculo esternocleidomastoideo
y trapecio
Controla algunos movimientos
musculares de cabeza y cuello.
Participa en la deglucin y
movimientos de cabeza (extensin
hacia atrs y su rotacin).
Nervio Hipogloso Inervacin de musculo geniogloso,
hipogloso y estilogloso
Todos los movimientos linguales
V PAR
(trigmino)
Se evala al succionar y permitir morder al neonato
VII PAR (facial) Se evala poniendo atencin en el aspecto y posicin de la cara en
reposo y midiendo la amplitud y simetra de los movimientos faciales
que realice el menor. En reposo hay que notar el pliegue nasolabial y la
posicin de la boca.
Tambin se le puede pedir que sonra, que mueva las mejillas o que
muestre los dientes.
V, VII, IX, X, XII Se evala succin y deglucin
XI (accesorio o
espinal)
Evaluacin del esternocleidomastoideo. Encargado de la flexin y
rotacin de la cabeza, y puede evaluarse con el nio en posicin
supina, extendiendo la cabeza hacia un lado de la cama.
XII (Hipogloso) Se debe observar el tamao y simetra de la lengua. La actividad en
reposo y con el movimiento, especialmente al succionar el dedo del
examinador.
VII, IX Sabor. El recin nacido responde muy bien a variaciones de sabores,
siendo capaz de discriminar, aunque casi nunca se evala.
Evaluacin pares craneales
BIBLIOGRAFA
Clases de Trastornos de la Deglucin. Manejo de
alteraciones en la Coordinacin Succin Deglucin
Respiracin en RN (Flgo. Rodrigo Morales).
Clases de Trastornos de la Deglucin. Control
neurolgico de la deglucin. UDD- 2012. (Flga. Ins
Fuentealba).
Clases Odontoestomatologa. Embriologa de
Cabeza y Cuello (Flga. Drina Alvarez).
Exploracin neurolgica peditrica. Facultad de
Ciencias de la Salud Escuela de Medicina