TABLA 8

Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (Trastorno del desarrollo intelectual)

ESCALA DE GRAVEDAD: LEVE
Dominio Conceptual Dominio Social Dominio Prctico
En nios de edad preescolar,
puede no haber diferencias
conceptuales manifiestas.
En nios de edad escolar y en
adultos, existen dificultades en
el aprendizaje de aptitudes
acadmicas relativas a la
lectura, la escritura, la
aritmtica, el tiempo o el dinero,
y se necesita ayuda en uno o
ms campos para cumplir las
expectativas relacionadas con
la edad.
En adultos, existe alteracin del
pensamiento abstracto, la
funcin ejecutiva (es decir,
planificacin, definicin de
estrategias, determinacin de
prioridades y flexibilidad
cognitiva) y de la memoria a
corto plazo, as como del uso
funcional de las aptitudes
acadmicas (p. ej., leer,
manejar el dinero).
Existe un enfoque algo concreto
a los problemas y soluciones en
comparacin con los grupos de
la misma edad
En comparacin con los grupos
de edad de desarrollo similar, el
individuo es inmaduro en
cuanto a las relaciones
sociales. Por ejemplo, puede
haber dificultad para percibir de
forma precisa las seales
sociales de sus iguales.
La comunicacin, la
conversacin y el lenguaje son
ms concretos o inmaduros de
lo esperado por la edad.
Puede haber dificultades de
regulacin de la emocin y el
comportamiento de forma
apropiada a la edad; estas
dificultades son apreciadas por
sus iguales en situaciones
sociales.
Existe una comprensin
limitada del riesgo en
situaciones sociales; el juicio
social es inmaduro para la edad
y el individuo corre el riesgo de
ser manipulado por los otros
(ingenuidad).
El individuo puede funcionar de forma
apropiada a la edad en el cuidado
personal.
Los individuos necesitan cierta ayuda con
tareas de la vida cotidiana complejas en
comparacin con sus iguales.
En la vida adulta, la ayuda implica
tpicamente la compra, el transporte, la
organizacin domstica y del cuidado de
los hijos, la preparacin de los alimentos
y la gestin bancaria y del dinero.
Las habilidades recreativas son similares
a las de los grupos de la misma edad,
aunque el juicio relacionado con el
bienestar y la organizacin del ocio
necesita ayuda.
En la vida adulta, con frecuencia se
observa competitividad en trabajos que
no destacan en habilidades
conceptuales.
Los individuos generalmente necesitan
ayuda para tomar decisiones sobre el
cuidado de la salud y legales, y para
aprender a realizar de manera
competente una vocacin que requiere
habilidad.
Se necesita tpicamente ayuda para criar
una familia.


ESCALA DE GRAVEDAD: MODERADA
Dominio Conceptual Dominio Social Dominio Prctico
Durante todo el desarrollo, las
habilidades conceptuales de
los individuos estn
notablemente retrasadas en
comparacin con sus iguales.
En preescolares, el lenguaje y
las habilidades
preacadmicas se desarrollan
lentamente.
En nios de edad escolar, el
progreso de la lectura, la
escritura, las matemticas y
del tiempo de comprensin y
el dinero se produce
lentamente a lo largo de los
aos escolares y est
notablemente reducido en
comparacin con sus iguales.
En adultos, el desarrollo de
las aptitudes acadmicas est
tpicamente en un nivel
elemental y se necesita ayuda
para todas las habilidades
acadmicas, en el trabajo y en
la vida personal.
Se necesita ayuda continua
diaria para completar tareas
conceptuales de la vida
cotidiana, y otros pueden
encargarse totalmente de las
responsabilidades del
individuo.
El individuo presenta notables
diferencias respecto a sus
iguales en cuanto al
comportamiento social y
comunicativo a lo largo del
desarrollo.
El lenguaje hablado es
tpicamente un instrumento
primario para la comunicacin
social, pero es mucho menos
complejo que en sus iguales.
La capacidad de relacin est
vinculada de forma evidente a
la familia y los amigos, y el
individuo puede tener
amistades satisfactorias a lo
largo de la vida y, en
ocasiones, relaciones
sentimentales en la vida
adulta.
Sin embargo, los individuos
pueden no percibir o
interpretar con precisin las
seales sociales.
El juicio social y la capacidad
para tomar decisiones son
limitados, y los cuidadores
han de ayudar al individuo en
las decisiones de la vida.
La amistad con los iguales en
desarrollo con frecuencia est
afectada por limitaciones de la
comunicacin o sociales.
Se necesita ayuda importante
social y comunicativa en el
trabajo para obtener xito
El individuo puede responsabilizarse de
sus necesidades personales, como
comer, vestirse, y de las funciones
excretoras y la higiene como un adulto,
aunque se necesita un perodo largo de
aprendizaje y tiempo para que el
individuo sea autnomo en estos
campos, y se puede necesitar personas
que le recuerden lo que tiene que hacer.
De manera similar, se puede participar
en todas las tareas domsticas en la
vida adulta, aunque se necesita un
perodo largo de aprendizaje, y se
requiere ayuda continua para lograr un
nivel de funcionamiento adulto.
Se puede asumir un cargo
independiente en trabajos que requieran
habilidades conceptuales y de
comunicacin limitadas, pero se
necesita ayuda considerable de los
compaeros, supervisores y otras
personas para administrar las
expectativas sociales, las complejidades
laborales y responsabilidades
complementarias, como programacin,
transporte, beneficios sanitarios y
gestin del dinero.
Se pueden llevar a cabo una variedad
de habilidades recreativas.
Estas personas necesitan tpicamente
ayuda adicional y oportunidades de
aprendizaje durante un perodo de
tiempo largo.
Una minora importante presenta
comportamiento inadaptado que causa
problemas sociales.


ESCALA DE GRAVEDAD: GRAVE
Dominio Conceptual Dominio Social Dominio Prctico
Las habilidades conceptuales
estn reducidas.
El individuo tiene generalmente
poca comprensin del lenguaje
escrito o de conceptos que
implican nmeros, cantidades,
tiempo y dinero.
Los cuidadores proporcionan un
grado notable de ayuda para la
resolucin de problemas
durante toda la vida.
El lenguaje hablado est
bastante limitado en cuanto a
vocabulario y gramtica.
El habla puede consistir en
palabras sueltas o frases y se
puede complementar con
medidas de aumento.
El habla y la comunicacin se
centran en el aqu y ahora
dentro de acontecimientos
cotidianos.
El lenguaje se utiliza para la
comunicacin social ms que
para la explicacin.
Los individuos comprenden el
habla sencilla y la
comunicacin gestual.
La relacin con los miembros
de la familia y otros parientes
son fuente de placer y de
ayuda.
El individuo necesita ayuda para todas
las actividades de la vida cotidiana, como
comer, vestirse, baarse y las funciones
excretoras.
El individuo necesita supervisin
constante.
El individuo no puede tomar decisiones
responsables en cuanto al bienestar
propio o de otras personas.
En la vida adulta, la participacin en
tareas domsticas, de ocio y de trabajo
necesita apoyo y ayuda constante.
La adquisicin de habilidades en todos
los dominios implica un aprendizaje a
largo plazo y ayuda constante.
En una minora importante, existe
comportamiento inadaptado que incluye
autolesiones.
ESCALA DE GRAVEDAD: PROFUNDA
Dominio Conceptual Dominio Social Dominio Prctico
Las habilidades conceptuales
implican generalmente el
mundo fsico ms que
procesos simblicos
El individuo puede utilizar
objetos dirigidos a un objetivo
para el cuidado de s mismo,
el trabajo y el ocio.
Se pueden haber adquirido
algunas habilidades
visuoespaciales, como la
concordancia y la clasificacin
basada en caractersticas
fsicas.
Sin embargo, la existencia
concurrente de alteraciones
motoras y sensitivas puede
impedir un uso funcional
de los objetos
El individuo tiene una
comprensin muy limitada de la
comunicacin simblica en el
habla y la gestualidad.
El individuo puede comprender
algunas instrucciones o gestos
sencillos.
El individuo expresa su propio
deseo y sus emociones
principalmente mediante
comunicacin no verbal y no
simblica
El individuo disfruta de la
relacin con miembros bien
conocidos de la familia,
cuidadores y otros parientes, y
da inicio y responde a
interacciones sociales a travs
de seales gestuales y
emocionales.
La existencia concurrente de
alteraciones sensoriales y fsicas
puede impedir muchas
actividades sociales
El individuo depende de otros para todos
los aspectos del cuidado fsico diario, la
salud y la seguridad, aunque tambin
puede participar en algunas de estas
actividades.
Los individuos sin alteraciones fsicas
graves pueden ayudar en algunas de las
tareas de la vida cotidiana en el hogar,
como llevar los platos a la mesa.
Acciones sencillas con objetos pueden
ser la base de la participacin en algunas
actividades vocacionales con alto nivel
de ayuda continua.
Las actividades recreativas pueden
implicar, por ejemplo, disfrutar
escuchando msica, viendo pelculas,
saliendo a pasear o participando en
actividades acuticas, todo ello con la
ayuda de otros.
La existencia concurrente de alteraciones
fsicas y sensoriales es un impedimento
frecuente para la participacin (ms all
de la observacin) en actividades
domsticas, recreativas y vocacionales.
En una minora importante, existe
comportamiento inadaptado.


TABLA 1 Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual)
Escala de
gravedad
Dominio Conceptual Dominio Social Dominio Prctico
L
e
v
e

En nios de edad preescolar,
puede no haber diferencias
conceptuales manifiestas. En
nios de edad escolar y en
adultos, existen dificultades
en el aprendizaje de aptitudes
acadmicas relativas a la
lectura, la escritura, la
aritmtica, el tiempo o el
dinero, y se necesita ayuda en
uno o ms campos para
cumplir las expectativas
relacionadas con la edad. En
adultos, existe alteracin del
pensamiento abstracto, la
funcin ejecutiva (es decir,
planificacin, definicin de
estrategias, determinacin de
prioridades y flexibilidad
cognitiva) y de la memoria a
corto plazo, as como del uso
funcional de las aptitudes
acadmicas (p. ej., leer,
manejar el dinero). Existe un
enfoque algo concreto a los
problemas y soluciones en
comparacin con los grupos
de la misma edad
En comparacin con los
grupos de edad de desarrollo
similar, el individuo es
inmaduro en cuanto a las
relaciones sociales. Por
ejemplo, puede haber
dificultad para percibir de
forma precisa las seales
sociales de sus iguales. La
comunicacin, la
conversacin y el lenguaje son
ms concretos o inmaduros
de lo esperado por la edad.
Puede haber dificultades de
regulacin de la emocin y el
comportamiento de forma
apropiada a la edad; estas
dificultades son apreciadas
por sus iguales en situaciones
sociales. Existe una
comprensin limitada del
riesgo en situaciones sociales;
el juicio social es inmaduro
para la edad y el individuo
corre el riesgo de ser
manipulado por los otros
(ingenuidad).
El individuo puede funcionar de forma
apropiada
a la edad en el cuidado personal. Los
individuos necesitan cierta ayuda con
tareas de la vida cotidiana complejas
en comparacin con sus iguales. En la
vida adulta, la ayuda implica
tpicamente la compra, el transporte, la
organizacin domstica y del cuidado
de los hijos, la preparacin de los
alimentos y la gestin bancaria y del
dinero. Las habilidades recreativas son
similares a las de los grupos de la
misma edad, aunque el juicio
relacionado con el bienestar y la
organizacin del ocio necesita ayuda.
En la vida adulta, con frecuencia se
observa competitividad en trabajos que
no destacan en habilidades
conceptuales. Los individuos
generalmente necesitan ayuda para
tomar decisiones sobre el cuidado de la
salud y legales, y para aprender a
realizar de manera competente una
vocacin que requiere habilidad. Se
necesita tpicamente ayuda para criar
una familia.
M
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d
e
r
a
d
o

Durante todo el desarrollo, las
habilidades conceptuales de
los individuos estn
notablemente retrasadas en
comparacin con sus iguales.
En preescolares, el lenguaje y
las habilidades
preacadmicas se desarrollan
lentamente.
En nios de edad escolar, el
progreso de la lectura, la
escritura, las matemticas y
del tiempo de comprensin y
el dinero se produce
lentamente a lo largo de los
aos escolares y est
notablemente reducido en
comparacin con sus iguales.
En adultos, el desarrollo de las
aptitudes acadmicas est
tpicamente en un nivel
elemental y se necesita ayuda
para todas las habilidades
acadmicas, en el trabajo y en
la vida personal. Se necesita
ayuda continua diaria para
completar tareas
conceptuales de la vida
cotidiana, y otros pueden
encargarse totalmente de las
responsabilidades del
individuo.
El individuo presenta notables
diferencias respecto a sus
iguales en cuanto al
comportamiento social y
comunicativo a lo largo del
desarrollo. El lenguaje
hablado es tpicamente un
instrumento primario para la
comunicacin social, pero es
mucho menos complejo que
en sus iguales. La capacidad
de relacin est vinculada de
forma evidente a la familia y
los amigos, y el individuo
puede tener amistades
satisfactorias a lo largo de la
vida y, en ocasiones,
relaciones sentimentales en
la vida adulta. Sin embargo,
los individuos pueden no
percibir o interpretar con
precisin las seales sociales.
El juicio social y la capacidad
para tomar decisiones son
limitados, y los cuidadores
han de ayudar al individuo en
las decisiones de la vida. La
amistad con los iguales en
desarrollo con frecuencia est
afectada por limitaciones de
la comunicacin o sociales. Se
necesita ayuda importante
social y comunicativa en el
trabajo para obtener xito
El individuo puede responsabilizarse de
sus necesidades personales, como
comer, vestirse, y de las funciones
excretoras y la higiene como un adulto,
aunque se necesita un perodo largo de
aprendizaje y tiempo para que el
individuo sea autnomo en estos
campos, y se puede necesitar personas
que le recuerden lo que tiene que
hacer. De manera similar, se puede
participar en todas las tareas
domsticas en la vida adulta, aunque
se necesita un perodo largo de
aprendizaje, y se requiere ayuda
continua para lograr un nivel de
funcionamiento adulto. Se puede
asumir un cargo independiente en
trabajos que requieran habilidades
conceptuales y de comunicacin
limitadas, pero se necesita ayuda
considerable de los compaeros,
supervisores y otras personas para
administrar las expectativas sociales,
las complejidades laborales y
responsabilidades complementarias,
como programacin, transporte,
beneficios sanitarios y gestin del
dinero. Se pueden llevar a cabo una
variedad de habilidades recreativas.
Estas personas necesitan tpicamente
ayuda adicional y oportunidades de
aprendizaje durante un perodo de
tiempo largo. Una minora importante
presenta comportamiento inadaptado
que causa problemas sociales.
G
r
a
v
e

Las habilidades conceptuales
estn reducidas. El individuo
tiene generalmente poca
comprensin del lenguaje
escrito o de conceptos que
implican nmeros,
cantidades, tiempo y dinero.
Los cuidadores proporcionan
un grado notable de ayuda
para la resolucin de
problemas durante toda la
vida.
El lenguaje hablado est
bastante limitado en cuanto a
vocabulario y gramtica. El
habla puede consistir en
palabras sueltas o frases y se
puede complementar con
medidas de aumento. El habla
y la comunicacin se centran
en el aqu y ahora dentro de
acontecimientos cotidianos. El
lenguaje se utiliza para la
comunicacin social ms que
para la explicacin. Los
individuos comprenden el
habla sencilla y la
comunicacin gestual. La
relacin con los miembros de
la familia y otros parientes
son fuente de placer y de
ayuda.
El individuo necesita ayuda para todas
las actividades de la vida cotidiana,
como comer, vestirse, baarse y las
funciones excretoras. El individuo
necesita supervisin constante. El
individuo no puede tomar decisiones
responsables en cuanto al bienestar
propio o de otras personas. En la vida
adulta, la participacin en tareas
domsticas, de ocio y de trabajo
necesita apoyo y ayuda constante. La
adquisicin de habilidades en todos los
dominios implica un aprendizaje a
largo plazo y ayuda constante. En una
minora importante, existe
comportamiento inadaptado que
incluye autolesiones.
P
r
o
f
u
n
d
o

Las habilidades conceptuales
implican generalmente el
mundo fsico ms que
procesos simblicos El
individuo puede utilizar
objetos dirigidos a un objetivo
para el cuidado de s mismo,
el trabajo y el ocio. Se pueden
haber adquirido algunas
habilidades visuoespaciales,
como la concordancia y la
clasificacin basada en
caractersticas fsicas. Sin
embargo, la existencia
concurrente de alteraciones
motoras y sensitivas puede
impedir un uso funcional
de los objetos
El individuo tiene una
comprensin muy limitada de
la comunicacin simblica en
el habla y la gestualidad.
El individuo puede
comprender algunas
instrucciones o gestos
sencillos.
El individuo expresa su propio
deseo y sus emociones
principalmente mediante
comunicacin no verbal y no
simblica
El individuo disfruta de la
relacin con miembros bien
conocidos de la familia,
cuidadores y otros parientes,
y da inicio y responde a
interacciones sociales a
travs de seales gestuales y
emocionales.
La existencia
concurrente de alteraciones
sensoriales y fsicas puede
impedir muchas actividades
sociales
El individuo depende de otros para
todos los aspectos del cuidado fsico
diario, la salud y la seguridad, aunque
tambin puede participar en algunas
de estas actividades. Los individuos sin
alteraciones fsicas graves pueden
ayudar en algunas de las tareas de la
vida cotidiana en el hogar, como llevar
los platos a la mesa. Acciones sencillas
con objetos pueden ser la base de la
participacin en algunas actividades
vocacionales con alto nivel de ayuda
continua. Las actividades recreativas
pueden implicar, por ejemplo, disfrutar
escuchando msica, viendo pelculas,
saliendo a pasear o participando en
actividades acuticas, todo ello con la
ayuda de otros. La existencia
concurrente de alteraciones fsicas y
sensoriales es un impedimento
frecuente para la participacin (ms
all de la observacin) en actividades
domsticas, recreativas y vocacionales.
En una minora importante, existe
comportamiento inadaptado.