Elizabeth Arvalo Prez

NORMAS DE BIOSEGURIDAD SEGN EL MINSA

LAVADO DE MANOS
Es la medida ms importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y despus del contacto:
entre pacientes
Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.
Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con
superficies del ambiente y/o pacientes.
Luego de retirarse los guantes
Desde el trabajador al paciente
Deben ser realizados:
Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e
instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.
Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con pacientes.
Entre diferentes tareas y procedimientos.
Se debe usar:
Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.
Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos en situaciones especficas
(brotes epidmicos, previo a procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS
La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1. Subirse las mangas hasta el codo
2. Retirar alhajas y reloj
3. Mojarse las manos con agua corriente
4. Aplicar 3 a 5 mi de jabn lquido
5. Friccionar las superficies de la palma de la manos y puo durante 10 o 15 segundos
6. Enjuagar en agua corriente de arrastre
7. Secar con toalla de papel
8. Cerrar la canilla con la toalla.
ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El CUIDADO DE LOS PACIENTES
USO DE LOS GUANTES
Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de ltex, estriles y luego descartarlos.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto
con materiales que puedan contener alta concentracin de microorganismos.
Elizabeth Arvalo Prez

En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilizacin de los
guantes debe ser especialmente jerarquizada.
Retirar los guantes:
Luego del uso.
Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.
Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas inmediatamente despus de retirados los guantes para eliminar
la contaminacin de las mismas que sucede an con el uso de guantes.
PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de
ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan
generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones.
(Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central etc.). El
tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser
amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no
deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la proteccin.

USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
Usar botas limpias, no estriles para proteger la piel y prevenir la suciedad de la ropa durante
procedimientos en actividades de cuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras y
aerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.
Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para su posterior
procesamiento.
Lavar las manos despus de quitarse las botas o zapatones.
PROTECCION CORPORAL
La utilizacin de tnicas es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de
los integrantes de equipo de salud.
El uso de Mandilones se deber incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos
aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles.
Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.
Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulacin de Mandilomes luego de su uso.
Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea correctamente
depositada para su limpieza.


Elizabeth Arvalo Prez

PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o
mucosa del paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre,
fluidos o fragmentos seos).
Los mandilones se usan para proteccin durante procedimientos invasivos con riesgo de
salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y
detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deber ser desechado en
recipientes descartables adecuados.
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para el procesamiento.
RECOMENDACIONES PRCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES
VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES
Materiales corto-punzantes Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bistur,
instrumentos puntiagudos, lminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar
los materiales cortopunzantes en descartadores luego de su uso.
Se recomienda:
* No reencapuchar las agujas.
* No doblarlas.
* No romperlas.
* No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
* De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes.
* Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.
Agujas y jeringas
Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en
recipientes descartadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn
protector y ste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estril.
Descartadores
Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por
incineracin, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna
circunstancia ser reutilizados.
El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el
procedimiento de incineracin sin afeccin del medio ambiente.
Elizabeth Arvalo Prez

Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y que la misma permita
manipularlo lejos de la abertura del descartador.
La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del
operador no sufra riesgo de accidente.
El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del
volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.
Los descartadores deben ser de color amarillo y tener el smbolo de material infectante y una
inscripcin advirtiendo que se manipule con cuidado. Deber tener dicha inscripcin y smbolo,
de dimensiones no menores a un tercio de la altura mnima de capacidad del recipiente y con
dos impresiones, de forma de visualizarlo fcilmente desde cualquier posicin.
Utensilios para la alimentacin de pacientes internados (vasos, cubiertos, platos)
Los utensilios pueden ser descartables o reutilizables.
La limpieza de los reutilizables debe realizarse mediante agua de arrastre caliente y detergente.
Puede ser realizado en forma mecnica.
Chatas y urinarios
El ambiente de Hospitalizacin deber disponer de suficientes chatas y urinarios que permitan
el uso exclusivamente individual de cada paciente que lo necesite durante su permanencia.
Debe ser sometido a una limpieza mecnica con agua y detergente y luego ser sometido a una
desinfeccin con un desinfectante de bajo nivel.
Termmetros
El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar con alcohol a 70% con
fricciones mecnicas mediante un algodn.
Estetoscopio y esfingomanmetro
La funda del brazalete de esfingomanmetro debe peridicamente ser lavada, y
particularmente en todas aquellas situaciones en donde se contamine con sangre, heces y otros
lquidos biolgicos.
Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana de mismo y las olivas deben
mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a 70 C.
Material de curaciones (gasas, torundas)
Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color amarillo) que se cerrar
adecuadamente previo a su incineracin directa o envo como residuo hospitalario.
Ropa de cama
Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada.
Cuando la ropa tiene visibles restos de sangre, heces o fluidos corporales, debern ser
colocadas en bolsas de nylon resistentes con espesor no menor de 20 micras.
Slo a los efectos prcticos referentes a su manipulacin y transporte, puede ser aceptado el
separar esta ropa sucia visiblemente contaminada, del resto de ropa sucia contaminada.
Elizabeth Arvalo Prez

La manipulacin de la ropa de cama sucia deber ser mnima y siempre realizada utilizando
guantes y sobretnica. Debe ser colocada en bolsas plsticas resistentes (no menor de 20 micras)
en el lugar donde se us y transportada en carros destinados a ese fin.
No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar contaminacin
microbiana del aire.
Se recomienda el lavado de la ropa con detergentes y agua caliente a 71 C por 25 minutos o
utilizacin de agua fra con la asociacin de desinfectantes a base de compuestos clorados
orgnicos.
Los colchones y almohadas debern cubrirse con material impermeable de forma de ser
limpiados con un detergente y desinfectados.
Las frazadas cuando se envan al lavadero deben ser procesadas separadas del resto de ropa de
cama.
Limpieza diaria
Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando
utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.
En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con uso de
compuestos clorados.
El personal de servicio deber usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y dems
utensilios (equipamiento de proteccin individual).

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO CLASIFICACION DE
MATERIALES
Crticos
Los materiales o instrumentos expuestos a reas estriles del cuerpo deben esterilizarse. Ej.
Instrumental quirrgico y/o de curacin.
Semi crtico
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas pueden
esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel (glutaraldehdo). Ej. Equipo de
terapia ventilatoria, Endoscopios, Cnulas endotraqueales, Espculos vaginales de metal.
No crtico
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel ntegra, deben limpiarse con
agua y jabn y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel.
Ej. Esfignomanmetros, Vajilla, Chatas y urinarios , Muebles, Ropas.
Los artculos crticos, semicriticos y no crticos deben ser limpiados mediante accin mecnica
utilizando agua y un detergente neutro o enzimtico.
Todos los materiales, luego de ser usados debern ser colocados en inmersin en un detergente
enzimtico o neutro durante un mnimo de 5 minutos, posteriormente cepillados y enjuagados
en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de materia orgnica presente. Luego
secados y de acuerdo a la categorizacin del material deben ser esterilizados o desinfectados.
Elizabeth Arvalo Prez

Los crticos deben ser esterilizados, los semicrticos pueden ser procesados con desinfectantes
de alto nivel (ej. glutaraldehdo al 2% en un tiempo mnimo de 20 minutos) y los no crticos
mediante desinfeccin de nivel intermedio o de bajo nivel.
METODOS DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCION
ESTERILIZACION: Es la total destruccin o eliminacin de todas las formas de vida
microbiana. Este proceso debe ser utilizado en los materiales de categora crtica.
Calor hmedo (autoclave) 121 oC a 1 atmsfera por encima de la Presin
Atmosfrica durante 20'.
Calor seco (estufa-pupinel), 170 oC 2 hs.
Gas (xido etileno
Qumico (glutaraldehdos), (perxido de hidrgeno).
DESINFECCION: Es el proceso de eliminacin de microorganismos patgenos, excepto las
esporas bacterianas.
La desinfeccin qumica se clasifica en:
Desinfeccin de alto nivel: Es la inactivacin de todos microorganismos en su forma
vegetativa, hongos, virus y micobacterias (ejemplo: glutaraldehdo al 2%, perxido de
hidrgeno al 6%).
Desinfeccin de nivel medio: Inactiva todos los microorganismos en la forma vegetativa, la
mayora de: hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis (ejemplo: hipoclorito de sodio al
0.5%).
Desinfeccin de bajo nivel: Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa, menos las
micobacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemplo amoniocuaternario).