TOXICOLOGIA

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ANTECEDENTES En 1500 a.C. se encuentra que en el Papiro de Ebers se le puede relacionar con txicos de origen animal, y en 1700 a.C.

, es donde se advierte el uso de Canabbis indicius y Papaver Somniferum. En la medicina Hind sobresale Veda (900 a.C.). Con un pensamiento ms fetichista que cientfico, a varios de los txicos se les atribua propiedades afrodisacas. Tanto es as que se elaboraban unas pcimas llamadas Pociones de amor de Venus y probablemente de ah surgiera el trmino Veneno. En la Edad Media se abre el primer centro que se tenga conocimiento para atender exclusivamente a pacientes intoxicados. Entre los siglos XVII al XIX, se utiliz mucho el asesinato por envenenamiento ya que no haba modo de detectarlo. En Roma apareci la primer a ley anti veneno, Lex de Comelia Maestration, porque se dieron cuenta que haba un llamativo exceso de viudas ricas. En 1493 nace Felipe Aureolo Teofrasto Bombast de Hohemheim, mdico alemn, importante estudioso de la toxicologa y quin expres la fam osa sentencia Todo es veneno y nada es veneno, la dosis sola hace el veneno. En el siglo XVIII nace Mateo Orfila, mdico espaol que inicia profundos estudios sobre los mtodos de la identificacin y dosificacin de los principales txicos de la poca, tcnicas que permitieron detectar mnimas dosis de txicos en los tejidos. Es considerado el padre de la Toxicologa. Bernardo Rammazzini inicia el estudio de la patologa en el ejercicio profesional. De l se conoce su famosa frase que cita en sus captulo s sobre intoxicacin: Cuando llegues a la cabecera de tu paciente, pregntale en qu trabaja, para ver si en la bsqueda de su sustento, no radica la causa de su mal.

El famoso toxiclogo espaol M. Repetto, en su libro Toxicologa Avanzada (edicin 1995) manifiesta que el pelo, es un verdadero calendario del uso de la droga.

El primer caso de determinacin de venenos en pelo humano, fue publicado por Casper en 1858, quin encontr arsnico en el pelo de un cadver exhumado 11 aos despus de su muerte.

PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA Actualmente el consumo de drogas de abuso es un problema que afecta indiscriminadamente a todas las clases sociales, variando el tipo de droga a consumir con las posibilidades econmicas de cada grupo. Las muestras biolgicas ms empleadas para evaluar la presencia de drogas de abuso han sido tradicionalmente sangre, orina y otros fluidos corporales. Toxicologa Forense Es una de las importantes ramas de la criminalstica, la misma que es entendida como una ciencia que se aplica en la deteccin de venenos o sustancias txicas, as como sus efectos en el organismo humano, seres vivos y post mortem con la finalidad de establecer las causas o circunstancias de las intoxicaciones y muerte por administracin de medicamentos, drogas o venenos. Txico Es toda aquella sustancia que por cualquier va ingresa al organismo (boca, piel, nariz, etc.) y causa en determinadas dosis dao al cuerpo o a la salud; la sustancia puede presentarse en cualquiera de los estados de la materia: slido, lquido y gas o vapores. Es por ello que se hace necesario contar con un mtodo adecuado que permita extrapolar en el tiempo, su consumo, el carcter del mismo (consuetudinario o no), la muerte por sobredosis y la confirmacin de abstinencia cuando ello sea necesario. Los anlisis de sangre slo permiten evaluar los valores prximos a la ingesta ya que a las 6 horas aproximadamente desaparecen por su rpida metabolizacin. En la orina se puede detectar hasta 36 horas despus de la toma, dependiendo de la diuresis, como sucede por ejemplo en el caso de la cocana. Este razonamiento es vlido para los seres vivos; en cunto a los cadveres tambin existen limitaciones, ya que los anlisis toxicolgicos no revelan el consumo previo, Por otro lado la putrefaccin impedir realizar los anlisis correspondientes.

El anlisis de pelo capilar y/o pbico documentar en un individuo vivo o muerto la presencia de drogas por lapsos muy prolongados, que pueden oscilar desde una semana hasta meses o aos, estando limitada esta posibilidad al largo del mechn estudiado.

Cul es la utilidad del pelo capilar y/o pbico en un anlisis post mortem? OBJETIVO Conocer la utilidad e importancia del pelo en anlisis pre y post mortem y comparar el mismo como elemento diagnstico en la toxicologa forense en relacin a la sangre y la orina. JUSTIFICACIN El anlisis de pelo se basa en las siguientes premisas fundamentales: 1. Toda droga, medicamento o txico que ingresa al organismo siguiendo la va oral, endovenosa, intramuscular, anal, vaginal, subcutnea, inhalatoria, es llevada por la corriente sangunea al folculo piloso, unindose a la matriz queratnica del pelo acompaando a este en su crecimiento permaneciendo en l en tanto no se corte. Conociendo que el crecimiento aproximado del mismo es de 1cm por mes es posible, realizando la segmentacin del mismo desde la raz hasta las puntas, conocer el perodo durante el cual se ha producido la incorporacin de la droga. Desde ya que este clculo se realiza con las limitaciones que se deben al crecimiento irregular del pelo que vara desde 0.7 a 1.5cm dependiendo de las condiciones individuales.

2. En el caso de tratarse de un ser vivo si se quisiera conocer el crecimiento exacto mensual, se marcar con una tintura la parte ms cercana al cuero cabelludo para medir al mes su crecimiento. La unin droga queratina es inalterable a travs del tiempo (das, meses, aos) y slo se disociar por el empleo de mtodos hidrolticos, cidos, alcalinos o enzimticos.

3. Cuando se requiera segmentar el pelo se puede analizar cada segmento por separado, lo que dar una idea si la drogadiccin es o ha sido consuetudinaria.

De acuerdo con lo expuesto en el trabajo analtico se podr realizar sobre la totalidad del pelo sin tener en cuenta la longitud o efectuar la segmentacin del mismo con la expresa condicin que lo permita el largo del pelo. Esta tcnica puede aplicarse tambin al pelo pbico. Los componentes que intervienen en la retencin de los frmacos o drogas en el pelo son: protenas, melanina y lpidos. Las principales rutas de incorporacin son: corrientes sanguneas, glndulas sebceas y sudorparas. El 90% de la incorporacin de la droga se realiza a travs de la sangre. Cualquier compuesto puede encontrarse en el pelo siempre que se utilice el mtodo analtico adecuado para cada uno de ellos. Ellos son: 1. Opiceos 2. Alucingenos 3. Psico-estimulantes 4. Barbitricos 5. Benzodiacepinas 6. Hipnticos 7. Sedantes 8. Antidepresivos 9. Neurolpticos 10. Cardiovasculares 11. Anti infecciosos 12. Alcohol

VENTAJAS DEL ANLISIS DEL PELO 1. Inalterabilidad de los resultados. La experiencia nos ha demostrado que el pelo es el nico espcimen biolgico que puede almacenarse por tiempo indeterminado sin sufrir alteraciones si se lo conserva dentro de un folio de papel aluminio. 2. Duracin a travs del tiempo. La bibliografa cita un caso donde momias egipcias de 1000 aos de antigedad revelaron la presencia de nicotina. Lo mismo cabe decir de momias peruanas en las que se encontr cocana. 3. No es una tcnica invasiva, ya que la extraccin de pelo se hace en la parte posterior de la cabeza (nuca) cortando al nivel de la raz. 4. Clculos retrospectivos; como se ha mencionado anteriormente es posible conocer el consumo de una droga a lo largo del tiempo basndose en que su crecimiento es regular. El dato obtenido es bastante aproximado sobre todo cuando no se conoce con exactitud el crecimiento del mismo. 5. Uso en cadveres en estado de putrefaccin; nuestra experiencia ha demostrado que la putrefaccin no impide que se hallen las drogas consumidas por el individuo. Es posible establecer en el caso de una intoxicacin aguda la droga o frmaco que la ha producido utilizando solo la raz. En estos casos se requiere utilizar un instrumental adecuado que permita cuantificar la dosis ingerida. OBJETO DEL ANLISIS DEL PELO 1. Alarga considerablemente el tiempo de deteccin. 2. Breves perodos de abstinencia no invalidarn el resultado. 3. El pelo es inerte y su contaminacin es difcil, siempre y cuando se tomen las precauciones mnimas para evitarla. 4. La extraccin es simple y permite repetir las determinaciones, a pesar del tiempo transcurrido. Nuestra experiencia demostr que en nuestro primer trabajo sobre pelo segmentado presentado en Genova en 1997, en el seminario de la Society of Hair

Testing, no hubo variacin en las concentraciones encontradas luego del ao transcurrido desde su primera valoracin. 5. Es posible determinar la muerte por sobredosis, que ocurre cuando despus de un perodo de abstinencia, el individuo que ya ha perdido la tolerancia para una droga vuelve a tomar la dosis que consuma regularmente. En ese caso los primeros segmentos no acusarn la presencia de la misma, pero s los siguientes. Se entiende por tolerancia la necesidad de aumentar las dosis para conseguir el mismo efecto.

En el Laboratorio de Toxicologa de la Morgue Judicial se han procesado desde el ao 2004 alrededor de 1500 muestras de pelo capilar y pbico provenientes de autopsias y de seres vivos. Al principio slo se analizaron muestras de pelo capilar, pero a travs del tiempo se agreg el vello pubiano. Esto se debi a la invariabilidad del mismo ya que en mnimas cantidades poda no slo confirmar los resultados obtenidos con el primero si no tambin, por s slo, detectar la presencia de una droga de abuso. Ambos especmenes se utilizaron en casos especiales como suicidios,

enfrentamientos armados, muertes dudosas en los cuales se busc la relacin entre los hechos acaecidos y el consumo de cocana. En cuanto a su empleo en los seres vivos se utiliz para corroborar el consumo o la abstinencia en pacientes psiquitricos. Por todo lo expuesto, el anlisis de pelo es una herramienta tal vez nica por su caracterstica especial de extrapolar resultados en el tiempo siendo de gran importancia para ser usada en toxicologa pre y post-mortem.

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