FIBRA DIETTICA

Durante la segunda mitad del siglo XX, la humanidad comienza a preocuparse por una correcta alimentacin para mejorar su estado de salud. En ese momento nace la relacin entre la medicina y la nutricin. La aparicin de diversas enfermedades en la sociedad industrializada, debidas a los cambios nutricionales surgidos en el estilo de vida de las personas fue determinante para impulsar definitivamente a la investigacin en materia de nutricin.

FIBRA DIETTICA
Trowel (1976) F.D. Sustancia procedente de las plantas que est formada por un conjunto de macromolculas que no pueden ser digeridas por las enzimas del tracto digestivo. Cummings seala que el citoesqueleto de los vegetales es lo que se puede denominar como fibra diettica, que es una sustancia aparentemente inerte y que puede ser fermentada por algunas bacterias, pero no desdoblada por las enzimas digestivas, y por tanto, resulta imposible de absorber.

CALSIFICACIN F.D.
Atendiendo al GRADO DE SOLUBILIDAD en agua: Fibra Insoluble.- Forma una mezcla de baja viscosidad Celulosa, Hemicelulosa y Lignina. Fibra soluble.- Mezcla de consistencia viscosa, cuyo grado depende del alimento ingerido.

CARACTERSTICAS DE LA F.D.
Se trata de sustancias de origen vegetal. Forma un conjunto heterogneo de molculas complejas. No puede ser digerida por los fermentos y enzimas del tracto digestivo. Puede ser fermentada parcialmente por las bacterias del colon. Tiene facultad osmtica.

COMPONENTES F.D.
POLISACRIDOS ESTRUCTURALES. Celulosa. Hemicelulosa. Pectinas. Rafinosa. POLISACRIDOS NO ESTRUCTURALES. Gomas. Muclagos. SUSTANCIAS ESTRUCTURALES NO POLISACRIDOS. Ligninas. OTRAS SUSTANCIAS. Cutina, taninos,suberina, cido ftico, materiales inorgnicos como Ca, K y Mn.

PROPIEDADES COMPONENTES F.D.

CELULOSA. Retener agua en las heces (100 g/ 40 cc agua) Aumentar el volumen y el peso de las heces. Favorecer el peristaltismo del colon. Disminuir el tiempo de trnsito clnico. Aumentar el nmero de deposiciones intestinales. Reducir la presin intraluminal. HEMICELULOSA. Aumenta volumen y peso de las heces. Reduce presin intraluminal. Aumenta la excrecin de cidos biliares.

PROPIEDADES COMPONENTES F.D.

PECTINAS, GOMAS Y MUCLAGOS. Absorben agua. Retrasan el vaciamiento gstrico. Suministran el sustrato fermentable para las bacterias del colon. Fijan los cidos biliares y aumentan su excrecin. Reducen la concentracin plasmtica del colesterol. Mejoran la tolerancia de los diabticos a la glucosa. LIGNINA. Reduce el grado de digestin de la fibra. Inhibe el crecimiento de colonias de bacterias intestinales. Adsorcin de cidos biliares. Protege a la mucosa colnica a agentes cancergenos.

PROPIEDADES DE LA F.D.
Los diferentes tipos de fibra se diferencian entre si por su composicin y por sus propiedades fsicoqumicas. Resistencia a la digestin. Capacidad de absorcin y retencin de agua. Capacidad de cambio inico. Incremento de viscosidad del medio. Retraso de la absorcin intestinal de los hidratos de carbono, de las protenas y de las grasas.- Esto origina un aumento ligero de la excrecin en heces de estos principios inmediatos, por lo que la fibra puede ser til en diabetes y dislipemias.

PROPIEDADES DE LA F.D.
Secuestro y posterior eliminacin de sales biliares.Su importancia radica en los siguientes efectos: a) Aumento de la excrecin de cidos biliares.Determinadas cepas como el Colstridium putrificans, con capacidad cancergena, utilizan como sustrato a los cidos biliares y al colesterol, que son desconjugados por las mismas. Se activa la proteinquinasa C que es capaz de estimular el crecimiento celular. Otras bacterias dan lugar al cido litoltico y otros mutgenos que son inhibidos por algunos tipos de fibra.

PROPIEDADES DE LA F.D.
b) Disminucin de la absorcin de grasas.Este efecto se debe a que las grasas no se pueden emulsionar ni transportar hasta la mucosa intestinal. c) Interrupcin de la circulacin enteroheptica de las sales biliares.La interrupcin provoca que el hgado tenga que formar nuevas sales biliares y, por tanto, recurrir a las reservas orgnicas de colesterol.

PROPIEDADES DE LA F.D.
Captacin de minerales.- La fibra rica en cido uronico tiene facultad para fijar Ca, P, Zn, Fe y Mg, por lo que puede alterar la absorcin de los mismos. Si el aporte de fibra se corresponde con las recomendaciones habituales no existir ningn problema carencial causado por el balance negativo de los minerales mencionados (<50 g/da). En cualquier caso, la ingesta de pan blanco puede prevenir estas alteraciones.

FISIOLOGA DE LA F.D.
ESTMAGO.- Fibra aumenta la salivacin ya que necesita mas tiempo de masticacin y cusa un retraso del vaciamiento gstrico. INTESTINO DELGADO.- aporte de fibra hace madurar las vellosidades intestinales, as como cambios de tamao en las mismas. Por tanto disminuye o retrasa la absorcin de las materias orgnicas e inorgnicas. Esta cuestin es importante en le metabolismo de la glucosa y del colesterol. INTESTINO GRUESO.- Fibra acelera el trnsito porque aumenta la masa fecal y esta a su vez estimula la propulsin de heces, que adquieren mayor volumen y consistencia.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL DEFICIT DE F.D.

Absorcin de nutrientes aumentada.- Obesidad y posterior cardiopata isqumica. Alteracin de la digestin y metabolismo de los cidos biliares.- Colesterol aumenta en plasma y se convierta en factor de riesgo para colelitiasis y cardiopata isqumica. Trnsito intestinal retardado.- Da lugar a: - Aumento de la presin intraluminal: Diverticulosis y apendicitis. - Aumento de la presin intraabdominal: Hernia de hiato y hemorroides.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL DEFICIT DE F.D.

Aumento de la cantidad y actividad de carcingenos fecales, que suponen un factor de riesgo para la formacin de plipos y cncer intestinal.Si dieta es escasa en fibra, los lactobacilos y dems saprofitos son sustituidos por otras bacterias que degradan a los cidos biliares en derivados carcingenos. As se aumenta la secrecin de dehidronorcoleno y metil-colantreno, entre otros cidos biliares, y que a mayor tiempo de contacto con la pared intestinal, aumenta la probabilidad de desarrollar cncer de colon.

RIESGOS UTILIZACIN DE F.D.

AUMENTO DE LA EXCRECIN DE NITRGENO.Se produce cuando la fibra dificulta la absorcin y digestin de protenas. RETRASO EN LA ABSORCIN DE MINERALES Y VITAMINAS.- La fibra dificulta la absorcin de Zn, Fe, Ca, Cu, Mg, Si y vitamina B12. Si la dieta supera la cantidad de fibra el organismo puede enfermar por dficit de cualquiera de los anteriores elementos.

INFLUENCIA F.D. EN CNCER MECANISMOS

Aumento del volumen fecal (dilucin carcingenos) Aumento del tiempo de trnsito en colon (reduce interacciones entre carcingenos con clulas de la mucosa). Modificacin de la mezcla y de las actividades de los enzimas de la flora bacteriana intestinal (disminuye concentracin cidos biliares secundarios). Produccin de cidos grasos de cadena corta (SFCAs) mediante fermetacin, lo cual puede inhibir la carcinognesis a travs de los efectos sobre el pH colnico.

FIBRA Y CNCER
Burkitt (70-80) en africa Dietas ricas en alimentos que contienen el material de la pared celular, tienen una accin protectora frente a determinadas enfermedades (Johnson y Southgate, 1995). Entre 13 estudios revisados en el metaanalisis de Howe, slo uno de ellos mostr un incremento del riesgo del cncer colorectal con ingestas elevadas de fibras. Los sujetos con consumo de 27 gramos/da de fibra, mostraron la mitad de riesgo para el cncer de colon que los sujetos con ingestas bajas

FIBRA Y CNCER
25 Aos de seguimiento de hombres en el Seven Cuntries Study, un incremento del consumo de fibra de 10 g/da, estaba asociado con un riesgo de mortalidad por cncer colorrectal un 33% ms bajo. Sin embargo Nurses Health Study (NHS), 16 aos de seguimiento a casi 89.000 mujeres, no mostraron ninguna asociacin entre el consumo de fibra y el riesgo de cncer colorrectal en mujeres. Pero se encontr en el (NHS) que un consumo elevado de fibra derivada de vegetales aumentaba el riesgo de cncer colorrectal en un 35%

FIBRA Y CNCER
Estados Unidos (2003) se compar la incidencia de plipos adenomatosos en el colon entre dos grupos de personas. A uno de ellos se les daba un suplemento diettico de alto contenido en fibra (13,5 gramos diarios) y al otro (2 gramos diarios). No se encontr diferencias apreciables en la incidencia de plipos en ambos grupos. No obstante, como todos los participantes consuman mayores cantidades de fibra que el resto de la poblacin americana (17,7 g/da frente 14 g/da) se sugiri que estas personas obtenan proteccin sin tomar suplementos, con lo que los efectos beneficiosos en participantes con menor ingesta de fibra.

FIBRA Y CNCER CONCLUSIONES

Se estima que un 35% de los cnceres estaran relacionados con factores alimentarios y nutricionales, aunque esta asociacin tiene todava muchos enigmas. Numerosos estudios concluyen que el consumo de vegetales- y de forma menos definitiva el consumo de frutas- presenta un efecto protector demostrado frente la mayor parte de los cnceres ms frecuentes.

FIBRA Y CNCER CONCLUSIONES

Dr. Charles S. Fuchs (Harvard) conflictividad de los estudios puede ser debida a que los estudios anteriores eran retrospectivos y preguntar a las personas lo que coman hace muchos aos puede proporcionar resultados no ajustados a la realidad. Otros estudios no han distinguido los efectos de la fibra de otros constituyentes vegetales.

FIBRA Y CNCER CONCLUSIONES

Al igual que otros nutrientes la fibra carece de caractersticas uniformes, y que posiblemente la clave de este asunto resida en investigar tipos y componentes especficos de la fibra diettica. Dr Fuchs pone nfasis en que no se debe recomendar a la poblacin que deje de consumir fibra, ya que proporciona importantes beneficios para la salud.