Estadificacion Figo 2009

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REVISIÓN DE

ESTADIFICACIÓNES
FIGO

(RETROACTIVA AL 1º DE ENERO DE 2009)

TRADUCIDA DEL ARTÍCULO:

“Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva,


cervix and endometrium”

Sergio Pecorelli, Chairman


FIGO Committee on Gynecologic Oncology

International Journal of Gynecology and Obstetrics


105:103-104,2009
CÁNCER DE VULVA:

ESTADÍO I: Tumor confinado a la vulva


IA Lesiones ≤2cm en tamaño, confinadas a la
vulva o periné y con invasión estromal
≤1.0mm*, sin metástasis ganglionares
IB Lesiones >2cm en tamaño o con invasión
estromal >1.0mm*, confinadas a la vulva o
periné, con ganglios negativos

ESTADÍO II: Tumor de cualquier tamaño con extensión a


las estructuras perineales adyacentes (1/3
inferior uretra, 1/3 inferior vagina, ano) con
ganglios negativos

ESTADÍO III: Tumor de cualquier tamaño con o sin


extensión a las estructuras perineales
adyacentes (1/3 inferior uretra, 1/3 inferior
vagina, ano) con ganglios ínguino-femorales
positivos
IIIA (i) Con 1 ganglio linfático metastático
(≥5mm), o
(ii) 1-2 ganglio(s) linfático(s) metastático(s)
(<5mm)
IIIB (i) Con 2 o más ganglios linfáticos
metastáticos (≥5mm), o
(ii) 3 o más ganglios linfáticos metastáticos
(<5mm)
IIIC Con ganglios positivos con diseminación
extracapsular

ESTADÍO IV: Tumor invade otras regiones (2/3 superiores


uretra, 2/3 superiores vagina), o estructuras
distantes
IVA Tumor invade cualquiera de las siguientes:
(i)Uretra superior y/o mucosa vaginal,
mucosa vesical, mucosa rectal, o fijado a
hueso pélvico o
(ii)Ganglios ínguino-femorales fijados o
ulcerados
IVB Cualquier metástasis a distancia incluyendo
ganglios linfáticos pélvicos

* La profundidad de invasión es definida como la


medición del tumor desde la unión epitelio-estromal de la
papila dermal adyacente más superficial hasta el punto
más profundo de invasión
CÁNCER DE CUELLO UTERINO:

ESTADÍO I: El carcinoma está estrictamente confinado al


cérvix (extensión al cuerpo debe ser
desatendida)
IA Carcinoma invasivo que puede ser
diagnosticado solamente por microscopía,
con invasión más profunda ≤5mm y con
mayor extensión ≤7mm
IA1 Invasión estromal medida de ≤3mm en
profundidad y extensión de ≤7mm
IA2 Invasión estromal medida de >3mm y no
>5mm con una extensión no >7mm
IB Lesiones clínicamente visibles limitadas al
cérvix uterino o cánceres pre-clínicos
mayores que un estadío IA*
IB1 Lesión clínicamente visible ≤4.0cm en su
mayor dimensión
IB2 Lesión clínicamente visible >4.0cm en su
mayor dimensión

ESTADÍO II: El carcinoma cervical invade más allá del


útero, pero no a la pared pélvica o al tercio
inferior de vagina
IIA Sin invasión parametrial
IIA1 Lesión clínicamente visible ≤4.0cm en su
mayor dimensión
IIA2 Lesión clínicamente visible >4.0cm en su
mayor dimensión
IIB Con invasión parametrial obvia

ESTADÍO III: El tumor se extiende a la pared pélvica y/o


involucra el tercio inferior de la vagina y/o
causa hidronefrosis o riñón no funcionante**
IIIA El tumor involucra el tercio inferior de la
vagina, sin extensión a la pared pélvica
IIIB Extensión a la pared pélvica y/o
hidronefrosis o riñón no funcionante

ESTADÍO IV: El carcinoma se ha extendido más allá de la


pelvis verdadera o ha involucrado (probado
por biopsia) la mucosa de la vejiga o el
recto. Un edema bulloso, como tal, no
permite que un caso sea asignado a un
Estadío IV
IVA Diseminación del crecimiento a órganos
adyacentes
IVB Diseminación a órganos distantes
* Todas las lesiones macroscópicamente visibles – aún
con invasión superficial – son asignadas a los
carcinomas estadío IB. La invasión está limitada a una
invasión estromal medida con una profundidad máxima
de 5.00mm y una extensión horizontal de no >7.00mm.
Profundidad de invasión no debe ser >5.00mm tomados
desde la base del epitelio del tejido original – superficial
o glandular. La profundidad de invasión siempre debe
ser reportada en mm, aún en aquellos casos con
“temprana (mínima) invasión estromal” (-1mm)
** En la examinación rectal, no hay espacio libre de
cáncer entre el tumor y la pared pélvica. Todos los casos
con hidronefrosis o riñón no funcionante están incluidos,
a menos que se sepa que son debido a otra causa.

CÁNCER DE ENDOMETRIO:
ESTADÍO I*: Tumor confinado al cuerpo uterino
IA* No o menor que la mitad del miometro
invadido
IB* Invasión igual a o mayor que la mitad del
miometrio

ESTADÍO II*: Tumor invade estroma cervical, pero no se


extiende más allá del útero**

ESTADÍO III*: Diseminación local y/o regional del tumor


IIIA* Tumor invade la serosa del cuerpo uterino
y/o anexos#
IIIB* Involucración vaginal y/o parametrial#
IIIC* Metástasis a ganglios linfáticos pélvicos y/o
para-aórticos#
IIIC1* Ganglios pélvicos positivos
IIIC2* Ganglios posititvos para-aórticos con o sin
ganglios linfáticos pélvicos positivos

ESTADÍO IV*: Tumor invade vejiga y/o mucosa intestinal,


y/o metástasis distantes
IVA* Tumor invade vejiga y/o mucosa intestinal
IVB* Metástasis a distancia, incluyendo
metástasis intra-abdominales y/o ganglios
linfáticos inguinales

* Ya sea G1, G2 o G3.


** La involucración glandular endocervical solamente debe ser
considerada como Estadío I y no más como Estadío II.
# La citología positiva debe ser reportada en forma separada
sin cambiar el estadío.

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