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    Lesiones Orales Comunes

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    Lucia Ng
    Este documento resume las lesiones orales más comunes, incluyendo variantes de la normalidad como el leucoedema y la lengua geográfica, lesiones infecciosas como el herpes simple y la candidiasis, lesiones no infecciosas como la hiperqueratosis friccional y las aftas, lesiones premalignas como la leucoplasia y la eritroplasia, y lesiones resultado de prótesis inadecuadas. El documento enfatiza la importancia de examinar la boca para diagnosticar estas lesiones y tratarlas adecuadamente antes de colocar prótes

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    Lesiones Orales Comunes

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    Este documento resume las lesiones orales más comunes, incluyendo variantes de la normalidad como el leucoedema y la lengua geográfica, lesiones infecciosas como el herpes simple y la candidiasis, lesiones no infecciosas como la hiperqueratosis friccional y las aftas, lesiones premalignas como la leucoplasia y la eritroplasia, y lesiones resultado de prótesis inadecuadas. El documento enfatiza la importancia de examinar la boca para diagnosticar estas lesiones y tratarlas adecuadamente antes de colocar prótes

    Descripción original:

    Lesiones orales comunes que se encuentran en la boca

    Título original

    Lesiones orales comunes

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    Este documento resume las lesiones orales más comunes, incluyendo variantes de la normalidad como el leucoedema y la lengua geográfica, lesiones infecciosas como el herpes simple y la candidiasis, lesiones no infecciosas como la hiperqueratosis friccional y las aftas, lesiones premalignas como la leucoplasia y la eritroplasia, y lesiones resultado de prótesis inadecuadas. El documento enfatiza la importancia de examinar la boca para diagnosticar estas lesiones y tratarlas adecuadamente antes de colocar prótes

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    Lesiones orales ms comunes

    Presentado por: Luca Ng

    Introduccin

    Muy frecuentes y constituyen un problema de salud por las consecuencias que pueden provocar Determinar la condicin de la mucosa oral y los tejidos sobre los cuales se asentarn estas prtesis Tratar las lesiones antes de colocar las prtesis Tener conocimientos sobre las lesiones orales ms frecuentes (caractersticas, etiologa, diagnstico diferencial, tratamiento y prognosis)

    Clasificacin de lesiones:

    Variantes de la normalidad:

    Liquen plano oral

    Lesiones infecciosas:

    Lesiones premalignas y malignas Leucoedema, grnulos de Fordyce, lengua fisurada, Leucoplasia oral lengua geogrfica, lengua pilosa Eritroplasia oral

    Herpes simple oral, Candidiasis oral, Queilitis angular

    Lesiones que resultan del uso de prtesis inadecuados

    Lesiones no infecciosas

    Hiperqueratosis friccional
    Aftas orales

    Variantes de la normalidad: Leucoedema

    Caractersticas clnicas: pliegues o rugosidades transparentes bilaterales Etiologa: edema intracelular en las clulas epiteliales con retencin de queratina superficial Tratamiento: ninguno Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: nevo esponjoso blanco, disqueratosis congnita

    Variantes de la normalidad: Grnulos de Fordyce

    Variantes de la normalidad: Lengua fisurada

    Caractersticas clnicas: hendiduras lineales de 5-6mm de profundidad mltiples Etiologa: desconocida, posibles alteraciones autosmicas Tratamiento: ninguno, evitar alimentos que irriten la lengua, limpiar con cepillo suave Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: ninguna, caractersticas definidas

    Variantes de la normalidad: lengua geogrfica

    Caractersticas clnicas: aspecto que recuerda a un mapa Etiologa: factores traumticos, hiperplasia epitelial con aumento de tamao y nmero de estructuras vasculares Tratamiento: eliminar factores de irritacin y factores que lo exacerban Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: ninguna, caractersticas definidas

    Variantes de la normalidad: lengua pilosa

    Caractersticas clnicas: aumento de tamao de las papilas filiformes, teidas con bacterias cromognicas o sustancias extrnsecas Etiologa: desconocida Tratamiento: eliminar factores contribuyentes, cepillado y raspado de lengua Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: ninguna,caractersticas definidas

    Lesiones infecciosas: Virus del herpes simple

    Caractersticas clnicas

    Herpes labial secundario Estomatitis herptica primaria Pequeas lceras en el paladar

    Etiologa: Herpesvirus hominis, tipo I o tipo II

    Tratamiento: uso de antivirales Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: Eritema multiforme, herpangina, enfermedad <<de mano-pie-boca, herpes Zoster

    Lesiones infecciosas: Candidiasis oral

    Caractersticas clnicas: vara de reas pequeas localizadas a estomatitis generalizada, membrana de mucosa necrtica Etiologa: Candida albicans Tratamiento: enjuagues con nistatina, grajeas de clotrimazol, ketoconazo o fluconazol Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: carcinoma de clulas escamosas, lengua geogrfica

    Lesiones infecciosas: Queilitis angular

    Caractersticas clnicas: fisuras de las comisuras labiales Etiologa: Candida albicans, Staphylococcus aureus Tratamiento: restauracin de dimension vertical, aplicacin de antimicticos Prognosis: Buena Diagnstico diferencial: ninguna, caractersticas definidas

    Lesiones no infecciosas: hiperqueratosis friccional

    Caractersticas clnicas: engrosamiento blanquecino de la mucosa en la zona de friccin habitual. Puede haber reas erosivas Etiologa: irritacin local por traumatismo Tratamiento: eliminar la causa del traumatismo (si no desaparece en 15 das, realizar biopsia) Prognosis: tiene posibilidades de malignizar Diagnstico diferencial: leucoplasias

    Lesiones no infecciosas: estomatitis aftosa

    Caractersticas clnicas: lceras dolorosas entre 1mm a 2cm. Empieza como una mcula eritematosa, se ulcera, cubierta por membrana pigena produciendo centro blanco-amarillento con halo rojo. En mucosa de libre movimiento

    Etiologa: desconocida, agente microbiolgico


    Tratamiento: medicacin tpica, sin cura. Prognosis: recurrente Diagnstico diferencial: estomatitis herptica

    Lesiones no infecciosas: Liquen plano

    Caractersticas clnicas: depende del tipo: reticulares, erosivas, en forma de placas. Afecta la mucosa oral. Prurito, maculopapulares, prpuras. Etiologa: desconocida, lesin mediada inmunolgicamente. Tratamiento:

    Reticular no necesita tratamiento Erosiva: con esteroides tpicos

    Prognosis: variables, posible remisin espontnea

    Lesiones premalignas: leucoplasia oral

    Caractersticas clnicas: lesin blanca en la membrana mucosa que no puede ser catalogada como otra lesin blanca Etiologa: desconocida, trauma, fumar, alcoholismo, deficiencia de vitamina A Tratamiento y prognosis: dependen de los hallazgos histolgicos Diagnstico diferencial: liquen plano y candidiasis

    Lesiones premalignas: Eritroplasia oral

    Caractersticas clnicas: mancha o placa blanca de color rojo intenso, apariencia papular, piso de boca, lengua y paladar blando Etiologa: asociado al Tabaco y al alcoholismo Tratamiento y prognosis: dependen de los hallazgos histolgicos

    Lesiones resultantes de prtesis inadecuadas

    Causas:

    Uso de prtesis con oclusion traumtica Mala oxigenacin y ventilacin de la mucosa bucal por el uso de la prtesis Retencin inadecuada de la prtesis acumulacin de material infeccioso debajo de la prtesis malos hbitos alimenticios poca biocompatibilidad con el material de la prtesis Pobre higiene de la prtesis y de la cavidad bucal

    Lesiones resultantes de prtesis inadecuadas


    Queilitis Angular pulis fisurado Hiperplasia papilar inflamatoria / papilomatosis por prtesis Estomatitis subprotsica

    pulis fisurado

    Caractersticas clnicas: Pliegues de tejido hiperplsico en el vestbulo alveolar, firme y fibrosos de tamao variable. Etiologa: Hiperplasia tumoral de tejido conjuntivo fibroso que se desarrolla en el rea del borde de una prtesis desadaptada. Tratamiento: Remocin quirrgica, rebasado o rehacer la prtesis desadaptada para prevenir la recurrencia.

    Hiperplasia papilar inflamatoria / papilomatosis por prtesis

    Caractersticas clnicas: debajo de la superficie de la prtesis, es asintomtica, mucosa eritematosa con superficie papilar, asociada a estomatitis por contacto Etiologa: prtesis desajustada, pobre higiene de la prtesis, usar la prtesis 24h al da Tratamiento: electrociruga, curetaje, remocin quirrgica, antimicticos, dejar de usar la prtesis en la noche

    Estomatitis subprotsica

    Caractersticas clnicas:

    Tres tipos:

    I: punteado rojizo sobre la mucosa palatina II: hiperhemia de la mucosa con alisamiento y atrofia de la misma III: hiperhemia de la mucosa con aspecto nodular o granular, que no desaparece al eliminar las cndidas

    Etiologa: higiene oral deficiente, factor mecnico-traumtico, factor diettico, factor alrgico, enfermedades sistmicas predisponentes

    Tratamiento: correcta remocin y limpieza del aparato protsico, eficiente higiene oral, terapia fngica, terapia antimicrobiana

    Conclusiones

    Las lesiones orales son muy frecuentes y constituyen un problema de salud por las consecuencias que pueden provocar

    Es necesario realizar un buen examen intraoral para determinar la condicin de los tejidos que van a soportar las estructuras protsicas del paciente y los tejidos circundantes
    El conocimiento general sobre las lesiones orales ms comunes pueden ayudarnos a realizar un diagnstico diferencial para determinar cul es el tipo de lesion al que nos enfrentamos, y cmo podemos tratarlo.

    Bibliografa

    Sapp JP y cols. Patologa oral y maxilofacial contempornea. 2004. Editorial Elsevier (Espaa).

    Dunlap CL, Barker BF. A Guite to Common Oral Lesions. Department of Oral and Maxillofacial Pathology. UMKC School of Dentistry.
    Aldape Barrios B. Exploracin de cavidad bucal y variaciones de lo normal. Revista Mexicana de Odontologia Clinica, 2008; Ao 2, nm. 7

    Pousa Castro X, Bascones Martnez A. Herpesvirus. Av. Odontoestomatol, 2011; 27 (1): 11-24
    Aguirre Urzar JM. Candidiasis oral. Rev Iberoam Micol, 2002; 19: 17-21

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