Estudio de Impacto Ambiental Hospital Chulucanas

GOBIERNO REGIONAL DE PIURA
GERENCIA SUB REGIONAL MORROPN HUANCABAMBA

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

PROYECTO
AMPLIACIN, REHABILITACIN Y EQUIPAMIENTO
DEL HOSPITAL DE APOYO I CHULUCANAS

Ing. Jorge A. Sevillano O.
Consultor - Especialista

CHULUCANAS, JULIO DEL 2006

EIA Ampliacin, Rehabilitacin y Equipamiento del Hospital de Apoyo I - Chulucanas
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RESUMEN EJECUTIVO

El Proyecto Ampliacin, Rehabilitacin y Equipamiento del Hospital de
Apoyo I - Chulucanas, ser desarrollado por el Gobierno Regional de Piura, a
travs de la Gerencia Sub Regional Morropn Huancabamba, enmarcado
dentro de los lineamientos de desarrollo estratgico de la Direccin Regional
de Salud Piura, quien se encarg de la elaboracin del Estudio de Pre
Factibilidad del mencionado proyecto y de gestionar su aprobacin y
viabilidad ante la Direccin General de Programacin Multianual del Sector
Pblico, del Ministerio de Economa y Finanzas, ente rector del Sistema
Nacional de Inversin Pblica SNIP.

Este Proyecto, plantea la ampliacin de la infraestructura en: Unidad
Quirrgica, Unidad Obsttrica, Unidad de Hospitalizacin, Unidad de
Emergencia, rehabilitacin de Servicios Generales, Incinerador, Auditrium y
Capilla. Estos ambientes sern debidamente equipados, reponiendo adems,
aquellos equipos que se encuentran en mal estado. Tambin se ha
considerado la contratacin de personal asistencial profesional, especializado,
y el desarrollo de un programa de capacitacin en gestin hospitalaria, para el
personal de planta, que ayude al fortalecimiento e integracin de las Redes de
Servicios de Salud.

Con la implementacin del Proyecto, se pretende ampliar la cobertura de
atencin y de esta manera lograr satisfaccin en la poblacin, sin necesidad
de que se la derive a otro establecimiento de Salud de mayor capacidad,
contribuyendo a una atencin y diagnstico oportunos y a un menor costo
para las familias; ello incidir en la recuperacin de la confianza en la
institucin y disminuirn los riesgos y complicaciones en los usuarios.

El Proyecto se encuentra enmarcado en el Sector Salud, guardando
relacin con el sector vivienda, construccin y saneamiento, debido a la
naturaleza de su implementacin; por lo que el presente Estudio se enmarca
en la normativa ambiental vigente para dichos sectores, y en general en la
legislacin ambiental peruana.

La zona donde se desarrollar el proyecto, se encuentra en el distrito de
Chulucanas, provincia de Morropn, de la regin Piura, a una distancia de 65
Km al Noreste de la ciudad de Piura, a una altitud promedio de 100 m.s.n.m.

Antes de dar inicio a las actividades del proyecto, la legislacin ambiental
peruana vigente establece que, se debe presentar ante la Autoridad Sectorial
Competente, un Estudio de Impacto Ambiental (EIA). En este caso, por
tratarse el Proyecto de una actividad del Sector Salud, y al no encontrarse
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Jorge Sevillano / Ingeniero Ambiental [email protected] Telf. (073) 303941 (073) 9693028
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reglamentado en dicho sector, corresponde al Gobierno Regional de Piura,
solicitar y aprobar el EIA como complemento del Expediente Tcnico, en
forma previa al inicio de las obras; en mrito a lo establecido en la Ley del
Sistema Nacional de Inversin Pblica (Ley 27293) y su Reglamento (D.S.
157-2002-EF).

De acuerdo a la naturaleza del proyecto y consecuentemente, al riesgo
ambiental que representa su implementacin, el EIA debe ser elaborado a
nivel semi detallado
1
, debiendo contener bsicamente, la descripcin del
ambiente donde se desarrollar el proyecto o actividad, una descripcin de las
actividades del proyecto, un anlisis de los posibles efectos (impactos) que
las actividades del proyecto causarn sobre el ambiente descrito y, las
medidas de control o mitigacin para los impactos que se puedan generar, de
tal forma que se garantice la mxima proteccin del ambiente durante el
desarrollo del proyecto.

Por tal razn, este documento constituye el EIA del Proyecto Ampliacin,
Remodelacin y Equipamiento del Hospital de Apoyo I Chulucanas,
presentndose como complemento indispensable del Expediente Tcnico de
dicho Proyecto.

El presente EIA se enmarca dentro de la legislacin ambiental vigente en
nuestro pas, especialmente teniendo en cuenta la Ley General del Ambiente,
La Ley del Sistema Nacional de Gestin Ambiental y la Ley del Sistema
Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA).

Se muestra la lnea base ambiental, en la que se describen las
caractersticas del medio ambiente de la zona de influencia del proyecto, la
misma que est constituida por un tpica formacin costera norperuana,
donde se emplaza la ciudad de Chulucanas, que para efectos del presente
estudio constituye un ecosistema urbano de mediana densidad, que tiene
como uno de sus componentes al Hospital de Apoyo I, sobre el que se
actuar para fines del presente proyecto.

El rea del proyecto presenta una concentracin mnima de flora y fauna
natural, as como baja presencia de vegetacin artificial y de fauna domstica.
El rgimen de precipitacin, temperatura, vientos y humedad son propios de
la zona desrtica tropical.

Se presenta tambin una descripcin de las actividades que se
desarrollarn como parte del proyecto, habindose descrito las actividades de
la etapa de construccin y de la etapa operativa del proyecto; no se considera
una etapa de cierre y abandono, ya que se trata de una actividad de
prestacin de servicios de salud, indefinida en el tiempo, el hospital no cuenta
con un ciclo de vida definido, como s ocurre en el caso de las actividades
productivas, extractivas o industriales, principalmente.

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As lo establece La ley N 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA),
Captulo I: Disposiciones Generales, Art. 4to: Categorizacin de Proyectos de acuerdo al riesgo ambiental, inciso
(b).
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Luego se presenta la metodologa usada para la identificacin y anlisis de
los potenciales impactos ambientales, que se generarn a causa de las
actividades del proyecto, el mtodo usado es el de la matriz simple de
Leopold modificada o matriz causa-efecto, la que va seguida de una
descripcin de los mecanismos de actuacin de los impactos identificados.

Se identificaron impactos positivos como negativos, la mayora de los
impactos positivos resultaron ser relevantes y muy relevantes, y tambin la
gran mayora de los impactos negativos resultaron ser irrelevantes,
aducindose estos resultados al tipo de proyecto, a la envergadura del
mismo, y a las caractersticas ambientales presentes. Sin embargo se han
planteado medidas de control y mitigacin para los impactos ambientales
negativos, de tal forma que se garantice la proteccin ambiental en la zona de
trabajo.

Se ha incluido adems, un anlisis cualitativo de costo-beneficio ambiental
que sumado al anlisis anterior de los impactos ambientales, le dan al
proyecto la viabilidad ambiental para su ejecucin, siempre y cuando se tenga
el compromiso de cumplir con las medidas de mitigacin planteadas, que
debern ser monitoreadas por las autoridades competentes, en la etapa de
construccin como en la etapa operativa.

Finalmente el EIA presenta un Plan de Manejo Ambiental para las etapas
pre operativa y operativa del Proyecto, poniendo especial nfasis en el
manejo de los desechos slidos y efluentes lquidos, as como en las medidas
de bioseguridad.

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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
PROYECTO: AMPLIACIN, REHABILITACIN Y EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL
DE APOYO I - CHULUCANAS

INDICE

Pag.
RESUMEN EJECUTIVO
INDICE
INTRODUCCIN

1. ANTECEDENTES

1.1. Objetivos
1.1.1. Objetivos del Proyecto
1.1.2. Objetivos del EIA
1.2. Marco Administrativo
1.3. Marco Legal
1.4. Descripcin General del Proyecto

2. LNEA BASE AMBIENTAL

2.1. AMBIENTE FSICO

2.1.1. Ubicacin, relieve y fisiografa del lugar del Proyecto
2.1.2. Clima y meteorologa
2.1.3. Calidad del aire
2.1.4. Geologa y sismicidad
2.1.5. Suelos
2.1.6. Recursos de agua superficial y subterrnea

2.2. AMBIENTE BIOLGICO

2.2.1. Flora y fauna
2.2.2. Ecosistemas presentes

2.3. AMBIENTE SOCIO-ECONMICO

2.3.1. Ambiente social
2.3.2. Ambiente econmico
2.3.3. Ambiente de inters humano

3. DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO

3.1. ETAPA CONSTRUCTIVA

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3.1.1. Obras provisionales
3.1.2. Trabajos preliminares
3.1.3. Movimiento de tierras y demoliciones
3.1.4. Edificaciones
3.1.5. Acabados, carpintera e instalacin de vidrios
3.1.6. Instalaciones sanitarias y sistema de desage
3.1.7. Instalaciones elctricas y de telecomunicaciones
3.1.8. Equipamiento

3.2. ETAPA OPERATIVA

3.2.1. Contratacin de recurso humano especializado
3.2.2. Capacitacin y fortalecimiento del personal
3.2.3. Atencin de pacientes
3.2.4. Almacenamiento de productos e insumos
3.2.5. Consumo de agua
3.2.6. Consumo de electricidad
3.2.7. Manejo de aguas servidas
3.2.8. Manejo de residuos slidos
3.2.9. Transporte
3.2.10. Seguridad y salud ocupacional

4. EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL

4.1. METODOLOGA

4.2. IMPACTOS CAUSADOS DURANTE LA ETAPA
CONSTRUCTIVA
4.2.1. Impactos sobre el relieve y la fisiografa
4.2.2. Impactos sobre el clima
4.2.3. Impactos sobre la calidad del aire
4.2.4. Impactos sobre la geologa
4.2.5. Impactos sobre los suelos
4.2.6. Impactos sobre las aguas superficiales
4.2.7. Impactos sobre las agua subterrneas
4.2.8. Impactos sobre la flora
4.2.9. Impactos sobre la fauna
4.2.10. Impactos sobre los ecosistemas
4.2.11. Impactos sobre la salud de las personas
4.2.12. Impactos sobre la socioeconoma
4.2.13. Impactos sobre el medio ambiente de inters
humano

4.3. IMPACTOS CAUSADOS DURANTE LA ETAPA
OPERATIVA

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4.3.13. Impactos sobre el medio ambiente de inters
humano

5. ANLISIS DE COSTO-BENEFICIO AMBIENTAL

6. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL - CONTROL Y MITIGACIN
DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES

7. CONCLUSIONES

8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

9. ANEXOS

9.1. Fotografas del rea del Proyecto
9.2. Plano de Ubicacin del Proyecto
9.3. Plano perimtrico del Proyecto rea de influencia directa
9.4. Plano de ubicacin de los componentes del Proyecto
9.5. Mapa de Zonas de Vida
9.6. Carta geolgica cuadrngulo de Chulucanas
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INTRODUCCIN

El presente Estudio de Impacto Ambiental consta de ocho captulos. El
Captulo 1 presenta los antecedentes del Proyecto y comprende tanto los
antecedentes histricos, los objetivos, el marco legal y la descripcin
general de las actividades a realizar.

El Captulo 2 presenta las condiciones de lnea base ambiental para los
tres medios identificados; es decir las caractersticas del ambiente fsico,
ambiente biolgico y ambiente socioeconmico, en el rea del Proyecto,
tal como se observan en la actualidad, sin el Proyecto. Ello permitir
contar con una referencia para comparar cualquier cambio que pudiera
ocurrir en el ambiente como consecuencia de la ejecucin del Proyecto.

El Captulo 3 describe las actividades del Proyecto, referidas a la etapa de
pre operacin (construccin) y etapa de operacin; es decir todas aquellas
actividades que se realizarn con el fin de operativizar el hospital.

En el Captulo 4 se evalan los posibles impactos positivos y negativos
que el Proyecto descrito en el Captulo 3 podra generar sobre el ambiente
descrito en el Captulo 2.

El Captulo 5 muestra una evaluacin de costo-beneficio del Proyecto,
valorando cualitativamente los posibles costos generados en el ambiente a
consecuencia de los impactos ambientales negativos descritos en el
Captulo 4, y los posibles beneficios que se generaran a consecuencia del
proyecto. Esta evaluacin sin embargo, se ve fuertemente limitada por la
carencia de metodologas adecuadas para cuantificar adecuadamente los
costos de los componentes ambientales y su eventual depreciacin o
valuacin. Se presenta aqu nicamente con carcter ilustrativo, sin
pretender realizar una evaluacin econmico-financiera de la viabilidad
ambiental del proyecto.

El Captulo 6 presenta el Plan de Manejo Ambiental, con las acciones que
se debern ejecutar para mitigar los impactos negativos identificados en el
Captulo 4. Este Plan ser el que deba ejecutar el contratista en la etapa
de construccin, y el que ejecutar el Hospital a corto y largo plazo durante
su etapa operativa. El Plan de Manejo Ambiental, pone especial nfasis en
el manejo de residuos slidos, manejo de aguas residuales, e
implementacin de normas de bioseguridad.

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El Captulo 7, presenta las conclusiones del presente Estudio.

El Captulo 8, presenta el listado de material bibliogrfico consultado y
revisado durante la realizacin del EIA.

Finalmente el Captulo 9, incluye los anexos que complementan y
permiten ilustrar mejor el presente Estudio.

El Estudio de Impacto Ambiental ha sido elaborado a solicitud del
Gobierno Regional de Piura, a travs de la Gerencia Sub Regional
Morropn Huancabamba, bajo los trminos de la Ley del Sistema
Nacional de Gestin Ambiental y su reglamento; la Ley del Sistema
Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental; y enmarcado en la Ley del
Sistema Nacional de Inversin Pblica.

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1. ANTECEDENTES

Un Hospital Local, es el establecimiento de salud responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria
bsica, as como acciones de promocin de la salud, prevencin de
riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud de
menor severidad.

Con R.M. 005-90-SA, se aprob el Reglamento General de Hospitales del
Sector Salud, donde lo conceptualizan como al establecimiento de salud
destinado a la atencin integral de consultantes en servicios ambulatorios
y de hospitalizacin, proyectando sus acciones a la comunidad. Por el
grado de complejidad se clasifican en, Hospitales I, II, III y IV, siendo el
Hospital I el establecimiento que brinda atencin general en las reas de
medicina, ciruga, pediatra, ginecologa y odontoestomatologa.

Por el nmero de camas, los hospitales se clasifican como Pequeo (hasta
49 camas), Mediano (50 hasta 149 camas), Grande (150 hasta 399),
Extragrande (ms de 400 camas). Por el mbito geogrfico, se clasifican
en Hospital Nacional, Regional y Local. De acuerdo a esta Norma, el
hospital del Proyecto se clasifica como Hospital Local I Mediano (con 60
camas).

La R.M. N 769-2004/MINSA, aprueba la Norma Tcnica N 021-
MINSA/DGSP/V01 denominada Categoras de Establecimientos del
Sector Salud, que permite determinar el tipo de establecimientos que son
necesarios para abordar las demandas de salud de la poblacin que se
atiende; constituyendo uno de los aspectos importantes de la organizacin
de la oferta, porque permite consolidar redes asistenciales articuladas por
niveles de complejidad, un sistema de referencia y contrarreferencia
efectivo y principalmente el ordenamiento de la actual oferta de servicios.

Teniendo en cuenta esta normativa, el Hospital del presente proyecto,
viene a ser un establecimiento de segundo nivel de atencin, 5to nivel
de Complejidad y Categora II-1. Lo cual le permite atender entre el 12%
al 22% de la demanda portadora de necesidades de salud, que requieren
atencin de complejidad intermedia. El Director de un Hospital II-1 debe
ser un mdico, de preferencia con capacitacin en Salud Pblica o en
Administracin Hospitalaria y experiencia en supervisin de servicios
mdicos asistenciales, su organizacin y funcionamiento estn regidos por
un Reglamento Interno.

De acuerdo a la norma de categorizacin antes indicada, un Hospital II-1
debe contar como mnimo con los siguientes recursos humanos de nivel
profesional: Mdico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general,
anestesilogo, odontlogo, psiclogo, enfermera, obstetrz, asistenta
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social, nutricionista, qumico farmacutico y tecnlogo mdico. Como
personal tcnico y auxiliar, debe contar con, tcnico de laboratorio, tcnico
y auxiliar de enfermera, tcnico sanitario, tcnico de estadstica, personal
de servicios generales. Adems podr contar con patlogo clnico,
radilogo, epidemilogo, especialista en medicina interna y gestin de la
salud, tcnicos especialistas en informtica, secretaria, y otros no
vinculados a la salud, como personal administrativo.

Las acciones que se desarrollan en un Hospital II-1 estn directamente
relacionadas con los lineamientos de poltica del Sector a nivel nacional y
regional, principalmente con la promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad; la atencin integral mediante la extensin y universalizacin
del aseguramiento en salud; la gestin y desarrollo de los recursos
humanos con respeto y dignidad; el nuevo modelo de atencin integral de
salud con acciones preventivo promocionales; y, la democratizacin de la
salud.

En la ciudad de Chulucanas, inicialmente se cre un Puesto de Salud, que
con el transcurso del tiempo fue convertido en un Centro de Salud.
Posteriormente y luego de permanentes gestiones de las autoridades
locales y departamentales se logr que el Ministerio de Salud incorpore a
Chulucanas en el proyecto Construccin de 25 Hospitales Rurales.

Tal es as que, en el ao 1985 se coloc la primera piedra para la
construccin del actual hospital. En 1991 se concluye parte de la obra,
pero en esta etapa no se construyeron varios ambientes que son propios
de un hospital, como ha sido el caso de la unidad de emergencias. A esta
nueva infraestructura se traslad lo que era el Centro de Salud de
Chulucanas, inicindose el trmite ante el Ministerio de Salud para que
sea reconocido como Hospital, lo cual se logr en Mayo de 1995.

Este nosocomio fue construido como respuesta al problema de limitado
acceso de la poblacin no asegurada del Alto Piura a servicios
hospitalarios; as como por el incremento de la demanda de servicios de
mayor complejidad, proveniente de las poblaciones de la Sierra Andino
Central de Piura y del Flanco Oriental de la misma, que comprende a los
distritos de la Provincia de Morropn, Fras y Pacaipampa de la provincia
de Ayabaca, y parte de la provincia de Huancabamaba.

Como se mencion, la obra entregada no consider todos los ambientes
necesarios para el hospital, pues antes no se implementaban proyectos
integrales, supeditndose a la disponibilidad de financiamiento, quedando
pendientes pabellones importantes, como el de emergencia, as como
almacenes, entre otros; lo que ha obligado a adecuar estos servicios en
otros ambientes destinados para otros fines.

Este establecimiento de salud, adems de funcionar como hospital, con los
servicios que le compete, tambin debe brindar servicios preventivos y
recuperativos a la poblacin del distrito de Chulucanas, en razn que en
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dicho mbito no existen establecimientos del primer nivel de atencin
(Centros de Salud).

Cuando la capacidad de este hospital rebasa, los pacientes son
trasladados a otros establecimientos, como el Hospital Regional Cayetano
Heredia, el Hospital de Sullana, el Hospital de Santa Rosa, e incluso el
Centro de Salud Materno de Castilla u otras clnicas particulares. Ello en
razn a que su capacidad resolutiva no slo no est completa, sino que es
insuficiente y la poca que existe no puede funcionar con toda su capacidad
por limitaciones de infraestructura, equipamiento, insumos, y tambin de
personal.

El Hospital de Chulucanas, presenta una problemtica que, involucra tanto
a las autoridades de salud a nivel de Direccin Regional de Salud,
Direccin de Red de Morropn Chulucanas, responsables de Micro Redes;
responsables de Centros y Puestos de Salud; Gobierno Regional de Piura,
Gerencia Sub Regional Morropn Hunacabamba; a las Autoridades de los
Gobiernos Provinciales y Locales del Alto Piura, Organizaciones de dicha
zona, as como a la poblacin de este mbito; pues en toda la Provincia de
Morropn, incluyendo los distritos de Fras y Pacaipampa de la provincia
de Ayabaca, el Hospital de Chulucanas es el nico establecimiento del
nivel hospitalario donde se refieren los pacientes que requieren tratamiento
de mayor complejidad y que provienen de los establecimientos de la
jusrisdiccin del mbito mencionado, que corresponde a la Red de
Servicios Morropn Chulucanas, recibiendo en algunas ocasiones,
pacientes de las Redes de Servicios de Salud de Huarmaca y
Huancabamba, distantes de sus respectivas capitales en un promedio de
seis horas.

Por todo ello, fortalecer la oferta en el Hospital de Chulucanas es clave,
pues permitir que el rea que tiene asignada y que corresponde
bsicamente a todo el Alto Piura, cuente con un establecimiento que
resuelva los problemas de salud que all se derivan.

Como se puede apreciar, el Hospital requiere ser ampliado en su
infraestructura y complementado en su equipamiento, es as que, se ha
decidido implementar el proyecto Ampliacin, Rehabilitacin y
Equipamiento del Hospital de Apoyo I Chulucanas, el mismo que ha
sido aprobado en su nivel de Pre Factibilidad, habiendo logrado su
viabilidad. Actualmente se encuentra en la etapa de inversin, cuenta con
el Expediente Tcnico correspondiente, del cual forma parte
complementaria el presente Estudio de Impacto Ambiental, con cuya
aprobacin se dar inicio a los trabajos de construccin.

La formulacin del Estudio de Pre Factibilidad, as como la elaboracin del
Expediente Tcnico del Proyecto, han tenido en cuenta las Normas
Tcnicas vigentes, as como los estndares mnimos requeridos para este
tipo de proyectos, tanto en el aspecto constructivo, de seguridad, en el
aspecto sanitario y en la proteccin del ambiente, los cuales han sido
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revisados en el presente EIA, con la finalidad de evaluarlos y plantear las
mejoras necesarias.

1.1. Objetivos

1.1.1. Del Proyecto

1.1.1.1. Objetivo General

Mejorar la capacidad resolutiva y la calidad en la prestacin de los
servicios bsicos del Hospital de Chulucanas.

1.1.1.2. Objetivos Especficos

- Ampliar y rehabilitar la infraestructura acorde al Nivel I de
resolutividad que le corresponde.
- Implementar con equipos complementarios y modernos.
- Fortalecimiento con recursos humanos asistenciales profesionales,
para atencin de las cuatro especialidades bsicas, las 24 horas.

1.1.2. Del Estudio de Impacto Ambiental

1.1.2.1. Objetivo General

Elaborar un Estudio de Impacto Ambiental semi-detallado para el
proyecto denominado: Ampliacin, Rehabilitacin y Equipamiento del
Hospital de Apoyo I - Chulucanas.

1.1.2.2. Objetivos Especficos

- Elaborar un estudio tcnico de carcter interdisciplinario.
- Predecir, identificar y valorar los impactos ambientales que podran
ocasionar las actividades del proyecto.
- Proponer las medidas de prevencin, mitigacin y correccin de las
consecuencias o efectos ambientales que podran ocasionar las
acciones previamente identificadas.

1.2. Marco Administrativo

El Gobierno Regional de Piura, por intermedio de la Gerencia Sub
Regional Morropn Huancabamaba, contrat los servicios de
consultora para preparar el Estudio de Impacto Ambiental (EIA) del
Proyecto. El profesional responsable de la consultora ha desarrollado
el presente EIA en funcin a los trminos de referencia del Estudio, y
en base a lo establecido en la legislacin ambiental peruana vigente,
cuyas normas se nombran en el siguiente acpite.
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1.3. Marco Legal

1.3.1. Proceso de Aprobacin para el EIA

Antes de dar inicio a cualquier nuevo proyecto de infraestructura,
se debe preparar y presentar a la autoridad sectorial competente,
un Estudio de Impacto Ambiental - EIA.

Para proyectos como el presente, no existe ninguna norma que
especifique el proceso de aprobacin del EIA, ni el contenido
exacto del mismo, tampoco es necesario que estudios semi
detallados como ste sean realizados por firmas consultoras
registradas en el sector correspondiente, pudiendo ser preparados
por profesionales en ingeniera, colegiados y habilitados, con
especializacin en materia ambiental y ser presentado a la
autoridad que lo requiera, Gobierno Regional en este caso, para
su aprobacin.

1.3.2. Legislacin Aplicable al Proyecto

El objetivo general de la actual legislacin ambiental en el Per es
asegurar que cualquier nueva actividad incorpore dentro de su
diseo todos los dispositivos que se requieran para prevenir
cualquier impacto que pueda causarse al ambiente circundante y
que sus descargas y emisiones cumplan con los Niveles Mximos
Permisibles (NMP) establecidos por la Ley.

El EIA se ha preparado de acuerdo con la legislacin peruana
vigente aplicable a las actividades del Proyecto, la cual incluye la
siguiente reglamentacin:

- Normativa general:

Constitucin Poltica del Per.
Ley N 28611, Ley General del Ambiente.
Ley N 28245, Ley Marco del Sistema Nacional de Gestin
Ambiental.
D.S. N 008-2005-PCM, Reglamento de la Ley Marco del
Sistema Nacional de Gestin Ambiental.
Ley N 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de
Impacto Ambiental.

- Normativa especfica aplicable al proyecto:

Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin
Pblica.
D.S. N 157-2002-EF, Reglamento de la Ley del Sistema
Nacional de Inversin Pblica.
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UNIDAD REA (m2)
Emergencia 696.50
Centro quirrgico 704.27
Centro obsttrico 341.47
Hospitalizacin 456.04
Capilla 182.22
Auditorio 272.91
Incinerador 169.99
Total 2823.40
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Ley N 27293, Ley General de Residuos Slidos.
D.S. N 057-2004-PCM, Reglamento de la Ley General de
Residuos Slidos.
D.S. N 085-2003-PCM, Reglamento de Estndares
Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido.
Ttulo XIII del Cdigo Penal - Delitos Contra la Ecologa.
Ley de Evaluacin de Impacto Ambiental para Obras y
Actividades (Ley N 26786).

- Normativa institucional:

R.M. N 335-2005/MINSA, Estndares Mnimos de
Seguridad para construccin, ampliacin, rehabilitacin,
remodelacin y mitigacin de riesgos en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
R.M. N 217-2004/MINSA, Norma Tcnica: Procedimientos
para el manejo de residuos slidos hospitalarios.
Normas tcnicas de procedimientos de bioseguridad.

1.4. Descripcin General del Proyecto

El proyecto consistir en la construccin de una moderna
infraestructura hospitalaria, complementaria de la existente;
rehabilitacin de una parte de la infraestructura actual; y, el
equipamiento tanto de las reas nuevas, como de las reas actuales
que cuentan con equipamiento deficiente; el Proyecto est ubicado en
la zona denominada Vate Manrique, de la ciudad de Chulucanas, en el
distrito del mismo nombre de la provincia de Morropn.

Con la ejecucin del Proyecto se piensa mejorar la capacidad de
atencin del hospital as como ampliar los servicios, segn lo que
establecen las normas para establecimientos de salud de esta
categora.

De acuerdo a la arquitectura, considerada en el Expediente Tcnico, el
Proyecto contempla 7 zonas bsicas (ver Anexo 9.4 Plano de ubicacin
de los componentes del Proyecto), cada una con las siguientes
caractersticas:

Cuadro N 01: Unidades proyectadas para el
Hospital de Apoyo I - Chulucanas

16

Unidad de Emergencia

Esta unidad ha sido proyectada con un rea total de 696,50 m2; ella
contar con un total de 9 camas, e incluye los siguientes
compartimientos:

- Sala de Espera
- Informes
- Espera de tpico
- Tpico 3
- Observaciones hombres +SS.HH.
- Observaciones mujeres +SS.HH.
- Farmacia
- Triaje
- Estacin de enfermeras +SS.HH
- Lavado de chatas
- Sala de Rehidratacin oral
- Trabajo de enfermeras
- Sucio
- Limpieza
- Corredor
- Medico de guardia + SS.HH
- SS.HH. publico hombres
- SS.HH. publico mujeres
- SS.HH. Minusvlido
- SS.HH. Personal
- Oxigeno
- Telefona
- Estacionamiento

Centro Quirrgico

Se ha proyectado con 704,27 m2 de rea total; contar con los
siguientes compartimientos:

- Estar medico
- Jefatura mdica
- Cambio de camilla
- Informes
- Control
- Ropa sucia
- Sucio
- Transfer
- Vestir hombres
- Vestir mujeres
- Limpieza
- Recuperacin
___________________________________________________________________________________________________________
17
- Lavados
- Rayos X
- Sala de operaciones 1
- Sala de operaciones 2
- Corredor
- Material estril
- Deposito de material fungible
- Vestir + SS.HH
- Preparacin de empaque
- Clasificacin y lavado
- Deposito
- Equipos
- SS.HH. pblico hombres
- SS.HH. pblico mujeres
- Corredor
- Pre-lavado

Centro Obsttrico

Esta es una unidad existente, slo ser sometida a rehabilitacin, en un
rea total de 341,47 m2, y contar con los siguientes compartimientos:

- Recuperacin obsttrica + SS.HH.
- Atencin recin nacidos
- Sala de dilatacin + SS.HH
- Sala de partos
- Lavachatas
- Lavados
- Sala de espera
- Depsito
- SS.HH. pblico hombres
- SS.HH. pblico mujeres
- SS.HH. minusvlido
- Estacin obstetrices
- Limpio
- Informes
- Corredor

Unidad de Hospitalizacin

Para esta unidad, se ha proyectado una edificacin de 456,04 m2,
contar con 21 camas de hospitalizacin, e incluir los siguientes
ambientes:

- Repostero
- Camillas
- Sucio
- Lavachatas
- Limpio
___________________________________________________________________________________________________________
18
- Tpico
- Neonatologa
- Aislamiento neonatos
- Hospitalizacin hombres + SS.HH.
- Hospitalizacin mujeres + SS.HH.
- Hospitalizacin pediatra 1 + SS.HH.
- Hospitalizacin pediatra 2 + SS.HH.
- Sala de Aislamiento peditrico
- Aislamiento1 + estacin de enfermeras + SS.HH.
- Aislamiento2 + estacin de enfermeras + SS.HH.
- Estacin de enfermeras
- Trabajos de enfermeras + SS.HH
- Sala de aislamiento tcnico + SS.HH.
- Estar mdicos
- Cunas

Capilla

Se ha proyectado construir una capilla de 182,22 m2, incluyendo
pasillos de acceso, la misma que estar ubicada al fondo del circuito
hospitalario.

Auiditorio

El auditorio proyectado, tendr un rea total de 272,22 m2, incluyendo
pasillo de acceso y servicios higinicos.

Incinerador

El incinerador proyectado ser alojado en una edificacin de 169,99 m2
de rea, que incluye pasillos de acceso, rea de recepcin y
almacenamiento de residuos, rea de compactado de residuos y rea
de incinerador propiamente dicha. El equipo incinerador ser de tipo
piroltico, modelo PV-M25, con una capacidad de procesamiento de 25
Kg/hora; ser pre fabricado, y construido bajo las normas y estndares
de calidad para este tipo de equipos.

El Proyecto tambin ha considerado la rehabilitacin de los servicios
generales, es decir se rehabilitarn, el filtro del pozo tubular de agua; el
actual sistema de desage, mediante el cambio del total de tuberas de
fierro galvanizado a tuberas de PVC; el sistema de tuberas de agua
fra, agua caliente y de vapor, as como las estaciones de vapor y
mquinas de lavandera. De igual forma, sern rehabilitados los
tableros de control elctrico de las instalaciones existentes, as como
las acometidas elctricas.

___________________________________________________________________________________________________________
19
Toda la infraestructura proyectada ser ejecutada mediante el uso de
los siguientes sistemas de construccin:

Estructura con prticos de concreto armado, con placas, columnas,
vigas de concreto armado, losa de concreto armado, aligerado e =
0.20 mts.

Muros de ladrillo de cabeza y soga de 0.25 y 0.15 mts., tarrajeados
y pintados, estos muros sern los que den a las circulaciones
interiores, y a los exteriores del edificio.

Puertas con marcos de madera y hojas de estructura de madera
contraplacadas con refuerzo de zcalos de acero inoxidable en los
casos necesarios (Indicado en el proyecto). Las ventanas y
mamparas de carpintera de fierro con vidrios crudos

Pisos de loseta cermica de 0.30 x 0.30 mts. tipo superforte, de
grupo de utilizacin V, para transito super intenso, en todas las
circulaciones y ambientes que no se indique lo contrario, en el caso
de la Unidad Quirrgico - Obsttrico en la Zona de Partos , ser de
piso homogneo de lamina vinlica flexible de alto transito.

Contrazcalos sanitarios de 4 de terrazo y zcalos de loseta
cermica de 0.30 x 0.30 mts., de grado de utilizacin 3 con una
altura de 1.50 mt. para corredores y baos. Zcalos de lamina
vinlica flexible en la sala de Partos.

Revestimiento de los interiores y exteriores tarrajeados y pintados.

Aparatos sanitarios de loza blanca, inodoros tipo flush.

Instalaciones elctricas, mecnicas y sanitarias empotradas,
colgadas y/o adosadas con registros segn lo planteado en el
proyecto de cada especialidad.

Aire acondicionado en Centro Quirrgico Obsttrico Sala de Partos,
Dilatacin, Atencin de Recin Nacido y Pasillo de Acceso a Sala de
Partos , Ciruga, Rayos x, Depsitos, Lavado y Vestuario Personal.
Equipos Apoyados en los techos.

Los techos sern a dos aguas, con lozas aligeradas y cubiertos con
teja andina.

Los ambientes de Capilla y Auditorio tendrn aireacin con
ventiladores.

Las unidades nuevas proyectadas, contarn con su correspondiente
sistema de instalaciones elctricas, instalaciones sanitarias e
instalaciones de telecomunicaciones.
___________________________________________________________________________________________________________
20

Tambin se ha previsto la construccin del sistema de drenaje pluvial,
el mismo que evacuar sus aguas a un pozo revestido y descubierto
que encuentra actualmente operativo, desde el que se bombea el agua
al exterior del hospital (reas verdes y va pblica).

El sistema de desage de la infraestructura proyectada se unir al
sistema actual, que conduce las aguas servidas a un pozo de
recoleccin y bombeo, del cual se bombea el agua servida hacia la red
pblica de alcantarillado, sin ningn tipo de tratamiento previo.
___________________________________________________________________________________________________________
21

2. LNEA BASE AMBIENTAL

2.1. AMBIENTE FSICO

2.1.1. Ubicacin, relieve y fisiografa del lugar del Proyecto

2.1.1.1. Ubicacin

Regin : Piura
Provincia : Morropn
Distrito : Chulucanas
Zona urbana : rea Residencial Vate Manrique
2

2.1.1.2. Linderos, rea y permetro del rea del proyecto

Lindero Colindante Longitud (m)
Norte Av. Daniel A. Carrin 167.15
Sur Jr. Manuel A. Odra 167.60
Este Av. Per 149.85
Oeste IST Vics 148.79

rea del Terreno : 24 990,19 m2
Permetro : 633,39 ml.

2.1.1.3. Coordenadas UTM
(Ver Anexo 9.3 Plano perimtrico del proyecto)

ngulo
interno N E
A 893129 9436149 592045
B 905015 9436287 592101
C 892021 9436227 592257
D 901755 9436088 592201
Coordenadas
Punto

El acceso desde la ciudad de Piura se realiza a travs de la
carretera a Chulucanas (carretera Panamericana antigua),
recorriendo en total 65 Km, que se realiza en un tiempo estimado
de 50 minutos, en viaje directo.

La ciudad de Chulucanas se encuentra ubicada en la margen
derecha de la microcuenca del ro Yapatera (al Este) y en la
margen derecha de la cuenca del ro Piura (al Sur Oeste), a una
distancia aproximada de 3 Km de la confluencia de ambos ros.

___________________________________________________________________________________________________________

2
Catalogado segn el Plan Director de la Ciudad de Chulucanas.
22
Fisiogrficamente est compuesta por la unidad de paisaje
LLanura aluvial, cuyo elemento predominante es la Terraza
fluvial (Te-fl) con pendientes de clase A (0 a 2%), mostrando un
relieve llano en su totalidad.

Segn el mapa forestal del INRENA, la formacin forestal
presente en la zona es el Bosque Seco tipo Sabana (Bs-sa), que
en la actualidad son reas con escasa cubierta vegetal natural,
que han sido modificadas mediante la incorporacin de un nuevo
elemento fisiogrfico, a travs de un proceso antrpico,
constituyendo la ciudad de Chulucanas, la misma que presenta
en su entorno inmediato una vegetacin producto de
plantaciones y terrenos de cultivo.

2.1.2. Clima y meteorologa

Debido a las mltiples variaciones que son propias de la
dinmica climtica y que ocurren en el espacio, hasta el presente
no existe una clasificacin del clima que considere a todas sus
condiciones y que permita integrarlos. Se han realizado una serie
de clasificaciones, pero solamente en base a algunos
condicionantes climticos y no a todos en su conjunto.

Entre estas clasificaciones, existen dos que son las ms
conocidas internacionalmente y utilizadas en el Per: la de
Koppen y la de Thornthwaite; ambos sistemas se basan en la
vegetacin como indicadora del carcter del clima,
fundamentndose en la temperatura y la precipitacin.

Para fines del presente Estudio se ha tomado la clasificacin
realizada por la ONERN (actualmente INRENA), la que est
basada en los criterios de clasificacin de Koppen. Habindose
determinado que la zona del proyecto presenta un clima Clido
Muy Seco (rido tropical).

Este tipo de clima se caracteriza por ser muy seco, presenta una
temporada de lluvias en los meses de verano (Diciembre-Marzo),
con una precipitacin media anual de alrededor de 200 mm. y,
clido, con una temperatura promedio anual de 24 C, sin
cambio trmico invernal definido; la humedad relativa promedio
es de 42%.

Los vientos de esta zona van de ligeros a moderados, con
velocidades que oscilan entre los 2 m/seg a 8 m/seg, con
direccin Sur-Sureste.

El microclima natural de la zona ha sido modificado por el
proceso del urbanismo y las reas de cultivo en las cercanas,
___________________________________________________________________________________________________________
23
que han eliminado la vegetacin natural para dar paso a
ecosistemas artificiales, lo cual en el tiempo histrico ha incidido
en el incremento de la intensidad de los vientos y la disminucin
de la evapotranspiracin potencial.

2.1.3. Calidad del aire

No se dispone de un registro de monitoreos de calidad del aire
que comprenda variables como material particulado, por ejemplo,
pero durante la inspeccin de campo no se han observado
indicios que pudieran sugerir algn problema con la calidad del
aire. Considerndose, inclusive, que la calidad natural del aire ha
sido mejorada debido a la presencia del pavimento de la ciudad
y las arborizaciones en la reas agrcolas circundantes, que
evitan que el polvo sea arrastrado, en el primer caso y retienen
las partculas de polvo levantadas por los vientos, en el segundo
caso.

En cuanto a presencia de ruidos, los que se pudieron detectar
durante las evaluaciones de campo, provienen principalmente de
los motores de los vehculos que circulan por las calles aledaas
a la zona del Proyecto, se han registrado niveles de ruido que
van desde el silencio (dentro del hospital en horas de la noche)
hasta los 70 decibeles (en la puerta de ingreso al hospital),
obtenindose un nivel sonoro promedio de 53,3 dB dentro del
hospital y 58.74 dB en el exterior (Av. Daniel A. Carrin), estos
niveles de sonido estn influenciados principalmente por los
escapes de las mototaxis que circulan por las calles
circundantes.

Las mediciones se realizaron de forma continua usndose un
sonmetro integrador con ponderacin A y modo FAST a 1.5
metros de altura con respecto al nivel del suelo, utilizndose una
constante de tiempo de 30 segundos.

2.1.4. Geologa y sismicidad

Segn el Mapa Geolgico del Per, elaborado por el Instituto
Geolgico, Minero y Metalrgico (INGEMMET), la zona del
proyecto corresponde a la unidad litoestratigrfica Qr-al, de
depsitos aluviales, de la serie reciente, pertenecientes al
sistema cuaternario de la era Cenozoica. (Ver Anexo 9.6 Carta
Geolgica).

El rea del Proyecto se encuentra considerada como de
sismicidad media, de acuerdo a la clasificacin del Instituto
Geofsico del Per (IGP). Esta rea, est afectada por la
___________________________________________________________________________________________________________
24
actividad tectnica reflejada en sismos con hipocentros
profundos. Los sismos ms profundos estn asociados con el
fenmeno de subduccin entre la placa ocenica de Nazca y la
placa continental sudamericana.

La geomorfologa de la zona est constituida por una Planicie de
origen fluvial, presentando la unidad geomorfolgica Valle Aluvial
(Val).

2.1.5. Suelos

La zona del Proyecto corresponde a una terraza de textura
media, de buen drenaje y pendientes de clase A (0 a 2%).
Segn su capacidad de uso mayor, se clasifican en tierras aptas
para cultivos en limpio, de calidad agrolgica media, limitados
por suelos y riego - A2s(r).

2.1.6. Recursos de agua superficial y subterrnea

En el rea especfica del Proyecto, no existen fuentes de agua
superficial, sin embargo, a unos 2 Km. al Este, se encuentra el
ro Yapatera, desde el cual se han derivado algunos canales
para conducir el agua a los terrenos de cultivo ubicados en su
microcuenca. El ro Yapatera es tributario del ro Piura, ste a su
vez se encuentra a unos 3 Km al Sur Oeste del rea del
Proyecto.

En cuanto a fuentes de aguas subterrnea, el hospital, cuenta
con un pozo tubular propio, del cual se bombea el agua a un
tanque elevado, desde donde es abastecido el hospital.

Esta fuente de agua ha sido evaluada, tanto en parmetros
fisicoqumicos como bacteriolgicos, resultando ser ligeramente
alcalina (ligeramente dura), considerndose apta tanto para
consumo humano como para fines industriales, previo
tratamiento de reduccin de su dureza (ablandadores de agua).
Los resultados de esta evaluacin muestran un pH igual a 8,5;
una conductividad elctrica de 2,5 mmhos/cm, y ausencia de
bacterias fecales.
___________________________________________________________________________________________________________
25

2.2. AMBIENTE BIOLGICO

2.2.1. Flora y fauna

La zona del proyecto no presenta vegetacin natural, presenta
una masa arbrea bastante dispersa, de plantas ornamentales.

En las zonas aledaas a los ros, en la periferia de la ciudad, se
ubica una zona de amortiguamiento de las formaciones
vegetales Bosque Seco tipo Sabana (Bs-sa) y rea Cultivada de
la Regin Costera (Cu), segn el Mapa Forestal del Per.

Entre las especies arbreas ms importantes en esta zona se
encuentran el algarrobo (Prosopis juliflora), el huarango (Acacia
macrantha), y el hualtaco (Loxopterygium huasango

Como representantes de la vegetacin cultivada se encuentran
al Sur Oeste de la zona del proyecto, un bosque de algarrobos
(Prosopis juliflora) y reas de cultivo de maz (Zea mayz).

En cuanto a fauna natural, en la zona del proyecto, tampoco se
presentan, sin embargo, la zona geogrfica presenta varias
especies de escorpiones as como varias especies de araas.
Entre los reptiles son frecuentes las lagartijas de arenal
(Tropidurus peruvianus). Las aves ms representativas son la
lechuza de los arenales, el cerncalo americano (Falco
sparverius) y el pampero peruano (Geositta spp.). Los mamferos
son escasos y estn representados por el zorro de sechura
(Pseudalopex culpaeus), que es observado muy raras veces.
Tambin se han podido observar algunas palomas como
representantes de la avifauna extica.

2.2.2. Ecosistemas presentes

Los ecosistemas son unidades funcionales compuestas por
plantas, animales, microorganismos y un sustrato inorgnico de
suelo, roca o agua y con acceso directo o indirecto a la
atmsfera y a la luz solar como fuente de energa. Todas las
partes de un ecosistema interactan en un delicado equilibrio, en
un sentido inmediato o a largo plazo.

La sistemtica de los ecosistemas, teniendo en cuenta su
estructura completa y su funcionamiento, no est an lo
suficientemente avanzada como para permitir una clasificacin y
mapeo detallados, lo cual dificulta la posibilidad de tomarlos
como base para desarrollar un esquema adecuado para su
conservacin. Sin embargo el mapa de Ecorregiones (Brack,
1988) y el Mapa Ecolgico del Per (INRENA, 1995) representan
___________________________________________________________________________________________________________
26
una muy buena aproximacin a la clasificacin de los
ecosistemas del Per a un nivel regional amplio.

As, el rea del proyecto pertenece a la Ecorregin de Costa
(Brack, 1988), y a la Zona de Vida: Matorral desrtico tropical
(md-T)(Ver Anexo 9.5 Mapa de zonas de vida).

2.3. AMBIENTE SOCIO-ECONMICO

2.3.1. Ambiente social

2.3.1.1. Consideraciones sociales

Es necesario establecer las relaciones que el Proyecto
tendr con la sociedad de su influencia, tanto en trminos de
beneficios como de desventajas. Aledaas a la zona del
Proyecto existe un gran nmero de viviendas y
asentamientos humanos que albergan a gran cantidad de
poblacin.

La zona urbana de importancia socio econmica, ms
cercana es la ciudad de Chulucanas, ya que el Proyecto
constituir parte integrante del equipamiento urbano de la
misma; por lo tanto es considerada como la zona de
influencia local inmediata.

Sin embargo, se considera tambin que el proyecto tendr
influencia distrital, provincial y regional, ya que los servicios
que preste y los beneficios que genere como consecuencia
de sus actividades, se vern reflejados en la socio economa
de las poblaciones pertenecientes a la red de salud de
Morropn Chulucanas.

En la ciudad de Chulucanas, en la zona cercana al hospital,
se encuentran presentes locales comerciales, como
bodegas, restaurantes, casas-taller, grifos, etc.

2.3.1.2. Infraestructura

En el rea del Proyecto existe la infraestructura hospitalaria
actual, la misma que tiene una antigedad promedio de 15
aos, ya que sus pabellones han sido edificados
progresivamente en diferentes aos.

Cuenta con un rea total construida de 2808,95 m2, adems
del edificio hospitalario, se encuentran en el rea del
proyecto, un pozo tubular de agua subterrnea, dos cisternas
de agua de 50 m3, un tanque elevado de 27 m3,
___________________________________________________________________________________________________________
27
estacionamientos, jardines y veredas y cerco perimtrico de
633,39 ml., principalmente.

2.3.2. Ambiente econmico

2.3.2.1. Usos de la tierra

Las tierras presentes dentro del rea del Proyecto estn
destinadas en su totalidad para uso de infraestructura
hospitalaria.

El rea circundante ms inmediata, por el contrario, se
encuentra ocupada por zonas urbanas, constituidas por
parques, viviendas (entre las que se encuentran algunos
locales comerciales como bodegas, casas-taller), calles y
avenidas.

El rea ms alejada se encuentra ocupada por terrenos de
cultivo y bosques.

2.3.2.2. Empleo

Chulucanas se caracteriza porque la mayora de su PEA se
dedica a las faenas agropecuarias con el 50.9 %. En
segundo lugar le sigue, a la distancia, las actividades
comerciales con el 11.2 % de su PEA, los servicios
gubernamentales con el 8.9 %, industria el 7.4 % (dentro de
la que se encuentra la produccin de artesana), transporte
3%, el resto de sectores tienen insignificante participacin de
la PEA; mientras que las personas desocupadas alcanzan el
16.2 % de la PEA

La PEA de la Provincia de Morropn representa el 28.5% de
su poblacin total, que en nmeros absolutos expresa la
cantidad de 46,494 en edad laboral, al ao 2020 esta cifra
pasar los 64,000 habitantes.

A nivel distrital los porcentajes de poblacin econmicamente
activa flucta entre el 25% y 31% respecto a la poblacin
total de cada distrito.

Es as como, el distrito capital de Chulucanas concentra el
45%, con una PEA constituida por 20,547 trabajadores, en
segundo trmino se ubica el distrito de Morropn, que
contribuye con el 9%; los dos distritos sobrepasan el 50% del
total de la PEA de la provincia, ya que en ambos se
concentran el comercio y los servicios.

___________________________________________________________________________________________________________
28

2.3.3. Ambiente de inters humano

2.3.3.1. reas arqueolgicas

En las inspecciones de campo, no se han encontrado
evidencias de la existencia de restos arqueolgicos en el
rea del Proyecto, tampoco existen reportes ni relatos que
indiquen lo contrario.

2.3.3.2. Lugares histricos, parques naturales y reas de
inters cientfico.

No se han desarrollado acciones de inters histricos en el
rea del Proyecto. Tampoco se encuentra dentro de un
parque natural u otro tipo de rea protegida por el Estado; y,
la zona no representa un rea de inters cientfico especial.
___________________________________________________________________________________________________________
29

3. DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO

3.1. ETAPA CONSTRUCTIVA

3.1.1. Obras provisionales

Inicialmente se construir una caseta de guardiana, almacn y
supervisin de obra, que estarn ubicados dentro de la zona en la
que se efectuar la construccin.

Estas obras tienen carcter transitorio y sern retiradas por el
contratista, una vez terminados los trabajos.

Se instalar un Cartel de Obra, es decir un letrero que aparecer frente
a la construccin, en un lugar visible, ser de madera y ser colocado
dentro de los cinco primeros das de iniciada la obra.

3.1.2. Trabajos preliminares

Transporte de varios, consistir en la movilizacin y desmovilizacin
de equipos que el contratista deber realizar al inicio y al trmino del
proyecto.

Limpieza manual del terreno, consistir en la eliminacin de toda la
vegetacin herbcea y arbustiva existente en la zona donde se
ejecutar la obra, as como los elementos sueltos livianos y pesados,
en una profundidad no menor de 5 cm. El material removido ser
eliminado hacia el depsito de excedentes y no podr ser utilizado
como material de relleno.

Tala de rboles y eliminacin de races, esta actividad se realizar
en los jardines del actual hospital, nicamente en el rea donde se
emplazarn las nuevas unidades, cabe mencionar que se trata de
plantas ornamentales.

Trazo, nivelacin y replanteo, consistir en materializar en el terreno,
en forma precisa, las cotas y medidas y ubicacin de todos los
elementos que existan en los planos, estableciendo marcas y seales
de referencia fijas.

3.1.3. Movimiento de tierras y demoliciones

Se realizarn excavaciones para cimientos corridos, zapatas y otros.
Las excavaciones sern de dimensiones exactas y con una
consolidacin adecuada, el fondo de toda excavacin estar libre de
materiales sueltos.

___________________________________________________________________________________________________________
30
Se realizarn tambin explanaciones generales, donde se ubicarn las
diferentes unidades proyectadas.

La compactacin de las explanaciones se realizar incorporando
agua, con compactadores neumticos o mecnicos.

Se efectuar las demoliciones necesarias, de paredes, muros, veredas
y otros, tal como se especifica en el Expediente Tcnico, a fin de
rehabilitar la infraestructura existente y construir la nueva proyectada.

Finalmente, se realizar la eliminacin del material excedente y todo
el desmonte que se obtenga de las excavaciones, demoliciones y
nivelacin del terreno, a una zona apropiada para tal fin.

3.1.4. Edificaciones

Como parte del proceso constructivo, se realizarn obras de concreto
simple, stas estarn orientadas bsicamente a la construccin de los
cimientos corridos, los falsos pisos, solados, losas de trabajo, veredas y
sardineles con sus correspondientes juntas de dilatacin.

Por otro lado, se realizarn tambin obras de concreto armado,
destinadas a la construccin de zapatas, sobrecimientos reforzados,
columnas, vigas, placas, losas aligeradas, vigas de conexin, muros de
contencin y dinteles, empleando como materiales, el cemento,
agregado fino, agregado grueso, agua y acero de diversos dimetros, y,
como procesos, el encofrado y desencofrado.

Como parte de las edificaciones, tambin se construirn muros y
tabiques de albailera, utilizando para ello ladrillos y mortero de
cemento-arena

3.1.5. Acabados, carpintera e instalacin de vidrios

Esta actividad constituye la realizacin del tarrajeo primario, tarrajeo
de muros interiores, tarrajeo de muros exteriores y tarrajeo del
cielo raso, todo ello con mortero cemento-arena.
Tambin se incluye la ejecucin de pisos y pavimentos; los
contrapisos en primer lugar, sobre los cuales se instalar el acabado
final de piso loseta cermica, la misma que estar complementada por
la instalacin de zcalos y contrazcalos de cermica y vinlicos,
segn las especificaciones.

Asimismo se realizar el revestimiento de gradas, veredas y rampas,
que incluye la colocacin de cantoneras o materiales antideslizantes.

Se ejecutarn trabajos de carpintera en madera, para la construccin
e instalacin de puertas contraplacadas y puertas de madera; y,
___________________________________________________________________________________________________________
31
trabajos de carpintera metlica para la construccin e instalacin de
puertas metlicas, ventanas, barandas y pasamanos.

Paralelamente se realizarn trabajos de cerrajera consistentes en el
suministro e instalacin de cerraduras y bisagras para las puertas.

En cuanto a instalacin de vidrios y cristales, stos sern del tipo
templado semidoble, y sern instalados por personal especializado, a
fin de garantizar la mxima seguridad. Se instalarn sobre todas las
superficies vidriadas, con fines de iluminacin, que han sido
consideradas en los planos arquitectnicos del proyecto.

Finalmente, las actividades de acabados, incluyen la realizacin del
pintado total de las edificaciones, por ello se realizar el pintado del
cielo raso, pintado de muros interiores, pintado de muros exteriores y
pintado de las puertas y ventanas.

3.1.6. Instalaciones sanitarias y sistema de desage

En cuanto a sanitarios, se tiene previsto la instalacin de inodoros,
lavatorios, duchas, urinarios, jaboneras, papeleras, toalleros, todos los
accesorios sern perfectamente instalados de acuerdo a las normas
vigentes y especificaciones tcnicas, con la correspondiente prueba de
funcionamiento.

El proyecto ha considerado la instalacin de un sistema de agua fra, un
sistema de agua caliente y un sistema de agua contra incendios, el
mismo que considera la instalacin de 6 gabinetes contra incendios y 3
hidrantes tipo siams.

En cuanto a la red de desage, la tubera a emplearse ser de PVC,
con unin espiga-campana, la misma que ser instalada mediante la
excavacin de zanjas, luego de haber realizado el replanteo general en
el terreno. El sistema de desage incluir cajas de registro y una red
general que finalizar en el pozo de bombeo de aguas servidas
existente. Asimismo, las redes interiores, contarn con sistema de
ventilacin, sumideros y cajas de registro.

En todos los caso, se realizar la prueba hidrulica respectiva a fin de
evitar fugas y desperfectos.

El drenaje pluvial proveniente de los techos ser recolectado a travs
de canaletas de PVC para llevarlas a canales de concreto con una
pendiente de 1%, los cuales evacuaran a una poza existente.

3.1.7. Instalaciones elctricas y de telecomunicaciones

Se realizarn las instalaciones necesarias, segn lo previsto en los
planos correspondientes, y segn la normatividad vigente. Contar de
___________________________________________________________________________________________________________
32
electroductos, cajas de paso, interruptores, tomacorrientes, tableros
elctricos, y dems accesorios.

Las instalaciones elctricas y de telecomunicaciones se realizarn en
todas la nuevas unidades proyectadas.

3.1.8. Equipamiento

Se realizar el equipamiento complementario de las unidades
hospitalarias que se ampliarn, as como para el auditorio y la capilla; y
la renovacin de algunos equipos de las unidades existentes. Todo esto
de acuerdo a la relacin de equipos mdicos que se ha incluido en el
Expediente Tcnico.

3.2. ETAPA OPERATIVA

3.2.1. Contratacin de recurso humano especializado

La Direccin Regional de Salud ha venido implementando el Hospital,
con recursos humanos especializados, mediante la modalidad de
destaques, por lo que se tendr que realizar un reordenamiento del
personal, para que de manera definitiva sea reubicado a este Hospital.
De igual manera, al ampliarse los servicios mdicos, ser necesario
contratar nuevo personal para cubrir las nuevas plazas, tanto de nivel
profesional, como tcnico y obrero.

3.2.2. Capacitacin y fortalecimiento del personal

La administracin del hospital, pondr en marcha un programa de
capacitacin en gestin hospitalaria, e implementar acciones que
contribuyan al fortalecimiento e integracin de las Redes de Servicios
de Salud.

3.2.3. Atencin de pacientes

Esta ser la labor ms dinmica que se efectuar en el hospital.
Consistir en la atencin de consultas ambulatorias, emergencias,
hospitalizacin, partos, cirugas, realizacin de anlisis clnicos, etc.
movilizando un gran nmero de personal, equipos, materiales e
insumos.

3.2.4. Almacenamiento de productos e insumos

El hospital almacenar en un ambiente destinado para tal fin (almacn),
insumos como, medicinas, reactivos, sueros, material quirrgico,
indumentaria para el personal, desinfectantes, detergentes, materiales
de oficina, equipos y herramientas para el mantenimiento del hospital,
___________________________________________________________________________________________________________
33
entre otros. Los cuales se manejarn bajo inventarios, con los
correspondientes flujos de uso y reposicin.

3.2.5. Consumo de agua

La alimentacin de agua se realizar desde el Tanque elevado
existente de 27 m3 de capacidad siendo este abastecido por 02
cisternas existentes de 50 m3 de capacidad cada una y a la vez estas
son abastecidas por el pozo existente ubicado en la parte posterior del
hospital.

Se ha estimado que en su etapa operativa, el consumo mximo
simultneo de agua del hospital ser de Q=3,62 lt/seg.

Para el clculo de la demanda de agua se han considerado las
dotaciones recomendadas en la Norma S222.2.18 del RNC.

Para calcular los dimetros de la Red de Distribucin se han empleado
las Unidades de gasto (Unidades Hunter) para tuberas que conduzcan
agua fra o agua caliente a un aparato sanitario que requiera de
ambas, Norma S222.3.01

Para el calculo hidrulico se ha empleado la formula de Hazen y
Williams y coeficiente de rugosidad para tubera PVC (C= 140).

1.- Datos de Diseo:

Numero de camas 45 Camas
Auditorio 188 m2
Jardines 2886 m2

Sistema de agua:
Dotaciones para agua fra Dotaciones para agua caliente
Cama 600 lt/dia Cama : 250 lt/dia
Auditorio 3 lt/dia/m2
Jardines 2 lt/dia/m2

Demanda de agua fria Demanda de agua caliente
Numero de camas: 27 m 3 Numero de camas: 11.25 m 3
Auditorio: 0,564 m 3
Jardines 5,772 m 3

Demanda total de agua : 44.58 m3 / dia

2.- Clculo de la Mxima Demanda Simultnea:

El consumo instantneo estimado segn lo indicado por el Reglamento
Nacional de Construcciones en lo relativo a unidades de gasto, establece que:

___________________________________________________________________________________________________________
34
a) UNIDAD DE EMERGENCIA

Aparato
Sanitario
Numero UH-
A.F.
Sub-
Total
UH-
A.C.
Sub-
Total
C-1 8 6 48 0
A-3B 1 0,75 0,75 0
A-3 7 0,75 5,25 0
Ducha 2 1,5 3 1,5 3
B-1 2 2 4 2 4
B-9 3 2 6 2 6
B-55 1 2 2 2 2
B-65 1 2 2 2 2
B-45 1 1,5 1,5 1,5 1,5
72,5 18,5
Total 91UH

b) UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO

Aparato
Sanitario
Numero UH-
A.F.
Sub-
Total
UH-
A.C.
Sub-
Total
C-1 3 6 18 0
A-3 5 0,75 3,75 0
Ducha 3 1,5 4,5 1,5 4,5
B-1 1 2 2 2 2
B-9 5 2 10 2 10
B-55 1 2 2 2 2
B-65 1 2 2 2 2
B-43 1 1,5 1,5 1,5 1,5
43,75 22
Total 65,75UH

c) UNIDAD DE HOSPITALIZACION

Aparato
Sanitario
Numero UH-
A.F.
Sub-
Total
UH-
A.C.
Sub-Total
C-1 7 6 42 0
A-3 7 0,75 5,25 0
Ducha 6 1,5 9 1,5 9
B-1 4 2 8 2 8
B-9 2 2 4 2 4
B-55 1 2 2 2 2
70,25 23
Total 93,25UH

d) AUDITORIO

Aparato
Sanitario
Numero UH-
A.F.
Sub-
Total
UH-A.C. Sub-
Total
C-1 2 6 12 0
A-3 2 0,75 1,5 0
Grifo p/riego
de jardin
7 3 21 0
34,5 0
Total 34,5UH

___________________________________________________________________________________________________________
35
e) UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO (Rehabilitacin)

Aparato
Sanitario
Numero UH-
A.F.
Sub-
Total
UH-
A.C.
Sub-
Total
C-1 7 6 42 0
A-3B 1 0,75 0,75 0
A-3 5 0,75 3,75 0
Ducha 2 1,5 3 1,5 3
B-1 2 2 4 2 4
B-9 2 2 4 2 4
B-55 1 2 2 2 2
B-43 1 2 2 2 2
C-9 1 5 5 0
66,5 15
Total 81,5UH

TOTAL UNIDADES DE GASTO = 366 UH

Caudal (Q) = 3.62 lt/seg

3.2.6. Consumo de energa elctrica

El suministro elctrico para el Hospital, se ha considerado a partir del
tablero general existente en casa de fuerza, quien alimenta tambin a
las unidades que actualmente se vienen atendiendo en el hospital. La
carga elctrica; considerando las cargas proyectadas para la
ampliacin de nuevos ambientes, se alimentar del tablero general de
distribucin N 2.

La acometida existente es recepcionada por una Caja Toma Tipo
F1, desde dicha caja se alimenta al Tablero General ubicado en la
casa de fuerza dicha acometida es en baja tensin a 220 Voltios, 60
Hz trifsico. La carga a contratarse inicialmente para esta ampliacin
ser 25 KW.

El suministro elctrico de emergencia ser proporcionado por un Grupo
Electrgeno de 70 KVA, 184A, 220V, 60HZ existente en la casa de
fuerza. La conexin se efectuar mediante un interruptor de
transferencia manual que usa un sistema de enclavamiento en
oposicin.

La alimentacin elctrica a cada Tablero se efectuar a travs de
tuberas de PVC TIPO PESADA (SAP) y, de acuerdo como se
muestra en los Planos Elctricos de distribucin (Planta General.)

El Clculo de la Potencia Instalada y Mxima Demanda ha sido
efectuado siguiendo los lineamientos del Cdigo Nacional de
Electricidad y Reglamentos Nacionales, dichas potencias instaladas
y mximas demandas se muestran en el siguiente cuadro.
___________________________________________________________________________________________________________
36

Cuadro de cargas
Carga Instalada 78.87 KW
Mxima Demanda 92.95 KW

3.2.7. Manejo de aguas servidas y aguas pluviales

En cuanto a la red de desage, como se indica en el Expediente
Tcnico, las aguas servidas sern colectadas de cada aparato
sanitario, luego conducidas por gravedad a travs de la red, hacia una
caja de reunin, y de all al pozo de bombeo de aguas servidas
existente, para ser bombeadas luego a la red pblica de alcantarillado.
De esta forma es como viene funcionando el sistema actualmente. (Ver
Anexo 9.1 Fotografas).

Para un caudal de mxima demanda simultnea de Q=3,62 lt/seg, en
agua potable, se estima que se tendr un caudal de aguas residuales
Q=2,90 lt/seg, equivalente al 80% del gasto en agua potable.

El agua pluvial colectada en las temporadas lluviosas (meses de
verano), ser conducida por un sistema de canales hacia un pozo
existente de aproximadamente 15 m3, desde donde se bombear hacia
el exterior del hospital (reas verdes, Av. Daniel A. Carrin). Este pozo
cuenta con revestimiento de concreto, y no posee techo, por lo que el
agua almacenada permanecer expuesta. De igual manera viene
funcionando en la actualidad. Durante la evaluacin de campo se pudo
constatar que este pozo no recibe el mantenimiento oportuno (Ver
Anexo 9.1 Fotografas).

3.2.8. Manejo de residuos slidos

El manejo de los residuos slidos hospitalarios se realizar de acuerdo
a las normas establecidas por el Ministerio de Salud, para tal fin.

Previamente se capacitar al personal sobre la aplicacin de dichas
normas, a fin de lograr una adecuada clasificacin y manipulacin de
los residuos.

Una vez clasificados los residuos, la fraccin comn, o domstica, ser
entregada al camin recolector; la fraccin de residuos peligrosos sern
incinerados, teniendo en cuenta los pasos previos que recomiendan
las normas. Para tal fin se ha proyectado la construccin de un
incinerador piroltico.

3.2.9. Transporte

Como parte de las actividades del hospital, el transporte se presentar
en tres principales momentos:

___________________________________________________________________________________________________________
37
Cuando los pacientes son trasladados de su lugar de origen
hacia el hospital.
Cuando los pacientes son trasladados del hospital hacia su lugar
de origen o son referidos a otro establecimiento de salud.
Cuando se trasladen peridicamente al hospital los insumos
necesarios para su funcionamiento.

Adems de ello se presentar el traslado continuo del personal y el flujo
casi constante de pacientes para atencin ambulatoria.

3.2.10. Seguridad y salud ocupacional

El hospital contar con la zonificacin y sealizacin de reas seguras,
reas de acceso restringido, rutas de escape, extintores de incendio y
grifos contra incendios, as mismo contar con el correspondiente
Certificado de Defensa Civil.

Tendr iluminacin y ventilacin necesarias, segn lo establecen el
RNC y las Normas de Arquitectura Hospitalaria; pasadizos libres de
obstculos, pisos con un grado de rugosidad para evitar
deslizamientos, y rampas para permitir el fcil desplazamiento de
camillas y sillas de ruedas.

Por otro lado el personal trabajar en horarios enmarcados dentro de la
legislacin laboral, respetando la programacin de turnos y con la
indumentaria de proteccin personal reglamentaria, a fin de evitar
riesgos en su salud.

Se tendr especial cuidado en respetar las Normas de Bioseguridad, en
las diferentes unidades del nosocomio, para lo cual tambin se
desarrollarn charlas de capacitacin al personal.
___________________________________________________________________________________________________________
38

4. EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL

4.1. Metodologa

Para la identificacin de los impactos ambientales se ha hecho uso del
mtodo de matriz simple tipo Leopold (Canter L. 1999), adaptado para
considerar las actividades o acciones y los componentes ambientales
aplicables al presente proyecto y su entorno. Se ha obtenido una
matriz de impactos para todas las actividades del proyecto, la cual es
mostrada en la Tabla N 02.

Esto se ha complementado con una discusin de los mecanismos por
los que operan dichos impactos, la que aparece ms adelante.

La matriz permite cruzar informacin de las actividades del proyecto
con los componentes ambientales, segn se describe en los captulos 3
y 2, respectivamente. Por la naturaleza semi detallada del presente
Estudio, se ha optado por utilizar solamente dos ndices, con el fin de
evaluar la variacin de la calidad ambiental y la importancia de cada
uno de los impactos.

La variacin de la calidad ambiental se refiere al carcter positivo o
negativo del impacto sobre un determinado componente ambiental,
independientemente de su extensin o duracin. As un impacto ser
positivo si la variacin que sufre el componente ambiental en cuestin
es tal que su calidad se ve mejorada o incrementada, y ser negativo si
el componente ambiental afectado es degradado o degenerado.

La importancia se refiere a la valoracin subjetiva que los especialistas
y la sociedad le otorgan al impacto en cuestin, o ms especficamente
al componente ambiental impactado.

Estos ndices representan categoras independientes, por lo que no se
ha buscado disear ningn ndice global que agrupe a los dos en un
solo nmero; pensamos que ello introducira distorsiones no deseadas
en la informacin o dara la impresin de que la precisin del anlisis es
mayor que la que realmente tiene.

La escala utilizada para estos ndices es discreta, siendo para el caso
de la variacin de la calidad ambiental positivos (+) o negativos (-) y,
para el caso de importancia, vara de 1 a 3, donde 1 indica un impacto
irrelevante (sin importancia) y 3 un impacto muy relevante. La Tabla N
01 muestra la interpretacin de los valores posibles para cada uno de
los ndices.
___________________________________________________________________________________________________________
39

Tabla N 01 ndices de evaluacin de impactos ambientales

INDICE VALORES INTERPRETACIN
Variacin de la
Calidad
Ambiental
(+)
Mejoramiento o incremento de la calidad del
componente ambiental. Pueden ser
optimizados o mejorados.
(-)
Degradacin del componente ambiental.
Pueden requerir mitigacin o control, segn
sea su importancia.
1
Irrelevante, no requieren mitigacin u
optimizacin, son temporales o reversibles.
Importancia 2
Relevante, su mitigacin es prioritaria
componente ambiental pierde su funcin o
carcter o la mejora.
3
Muy relevante, mitigacin prioritaria y urgente
(afecta otros componentes -impactos
secundarios-). Modificacin del componente es
notoria o valiosa.

Estos ndices deben ser considerados nicamente con carcter
referencial, puesto que provienen de una estimacin basada en la
informacin de lnea base ambiental que nos muestra las
caractersticas importantes de cada componente del ambiente, y la
experiencia, mas no el desarrollo de modelos de prediccin.

___________________________________________________________________________________________________________
40

Tabla N 02 MATRIZ SIMPLE DE IDENTIFICACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES DEL PROYECTO
AMPLIACIN, REMODELACIN Y EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL DE APOYO I CHULUCANAS

ETAPA CONSTRUCTIVA ETAPA OPERATIVA
mdsadasdasdasdasdaasd
Actividades del
Proyecto

Componentes
del ambiente O
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Relieve - 1 1 1 1 - - -
Fisiografa - 1 - 1 - 1 - 2 + 1
Temperatura
Precipitacin
Vientos - 1
Calidad del aire - 1 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 - 2 - 1 - 1
Geologa y sismicidad
Suelos - 1 - 1 - 2 + 2 - 1 - 1 + 1 - 1
Agua superficial - 2
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Agua subterrnea + 2
Flora - 1 - 1 - 1 + 2
Fauna - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Ecosistemas - 1 + 1 - 1
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o

Hombre (salud) - 1 - 1 + 2 + 3 + 2 + 2 + 3 + 3 + 2 - 2 + 3 + 2 + 3
Valor Paisajstico - 1 - 1 - 1 + 1 + 2
Empleo + 1 + 1 + 2 + 3 + 3 + 2 + 2 + 2 + 3 + 1 + 1 + 1 + 1 + 2
Economa + 1 + 1 + 1 + 2 + 2 + 1 + 1 + 2 + 2 + 1
A
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b
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e
c
o
n
Actitud de la poblacin - 1 - 1 - 1 + 2 + 2 + 1 + 3 + 3 + 1 + 3 + 1 + 2 - 1 + 2 + 2 + 1
reas arqueolgicas
Lugares histricos
Parques naturales
A
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o
reas de inters cientfico
___________________________________________________________________________________________________________
41
4.2. IMPACTOS GENERADOS DURANTE LA ETAPA CONSTRUCTIVA


En este caso todos los impactos son negativos, irrelevantes y slo
uno relevante. Tambin se presenta un impacto positivo irrelevante.
Estn constituidos principalmente por la modificacin del relieve del
terreno a causa de las excavaciones y nivelaciones, y por la
incorporacin de nuevos elementos al paisaje urbano.


No se presentan impactos sobre el clima en general, sin embargo, se
genera un impacto negativo irrelevante que es la desviacin de los
vientos, en pequea escala, a causa de la edificacin.


La mayora de los impactos son negativos e irrelevantes, slo hay
dos relevantes, constituidos por la incorporacin de partculas
sedimentables al aire durante las demoliciones y movimiento de
tierras. Estos impactos son temporales y totalmente mitigables.


No se presentan impactos sobre este componente del ambiente.


Se presentan 4 impactos negativos irrelevantes, un impacto negativo
relevante, pero mitigable y un impacto positivo relevante; los
negativos constituidos por la incorporacin en el suelos de nuevos
elementos como las tuberas de agua, desage y elctricas; y el
positivo constituido principalmente por la incorporacin de nuevos
elementos, el cambio o mejora del uso del suelo con las
edificaciones.


No se presentan impactos, ya que el proyecto no har uso ni influir
en este componente, durante esta etapa.


No se presentan impactos, ya que el proyecto no har uso ni influir
en este componente, durante esta etapa.

___________________________________________________________________________________________________________
42

Se generan tres impactos negativos irrelevantes, constituidos por la
eliminacin de vegetacin herbcea y arbustiva y por la
incorporacin de polvo sobre la vegetacin, todo ello presente en el
rea que ocupar el proyecto.


Se presentan 4 impactos negativos irrelevantes, constituidos por la
generacin de ruidos molestos, trnsito frecuente de vehculos y
personas, eliminacin del hbitat de animales menores e instalacin
de nuevos elementos en el lugar, que disturbarn y desorientarn a
la fauna presente. Estos impactos son todos reversibles y
temporales.


Se presenta un impacto negativo irrelevante, constituidos por la
modificacin de los micro ecosistemas del suelo, durante los
movimientos de tierra.

4.2.11. Impactos sobre la salud de las persona

generacin de polvo durante las demoliciones y movimientos de
tierra. Son impactos temporales y reversibles. Se presentan un
impacto positivo relevante y otro muy relevante, constituidos por la
instalacin de servicios sanitarios y el equipamiento moderno del
hospital.


El uso de la tierra cambiar positivamente, de rea ornamental a
territorio til y generador de servicios a la comunidad. La
incorporacin de nuevas edificaciones de diseo arquitectnico
mejorar el paisaje urbano de la zona. Se generarn gran cantidad
de fuentes de trabajo temporal, en los proceso constructivos, tanto
para obreros como para personal especializado.

El comportamiento de la poblacin, ser por un lado de incertidumbre
frente al inicio de las actividades, y por otro lado de expectativa frente
a los requerimientos de mano de obra. La mayora de los impactos
son positivos, irrelevantes, relevantes y muy relevantes, mientras que
los pocos impactos negativos son irrelevantes.

4.2.13. Impactos sobre el medio ambiente de inters humano

No se presentan.
___________________________________________________________________________________________________________
43

4.3. IMPACTOS GENERADOS DURANTE LA ETAPA OPERATIVA


No se presentan.


No se presentan.


generacin de polvo por el transporte, y por la emisin olores en el
almacenamiento de insumos y por la incorporacin de gases
provenientes del incinerador. Adems, habr un impacto negativo
relevante a raz de la incorporacin de malos olores provenientes del
manejo inadecuado de las aguas servidas. Todos estos impactos son
mitigables.


No se presentan.


Se presentan 2 impactos ambientales irrelevantes, uno negativo
constituido por la incorporacin de parte del agua servida al suelo,
con la consecuente contaminacin en el lugar de descarga, y otro
positivo constituido por la incorporacin de agua a los suelos del rea
del proyecto.


Se presenta un impacto negativo relevante, constituido por la
contaminacin de las aguas del ro Piura, con las aguas servidas
hospitalarias sin tratamiento. Este impacto es totalmente mitigable.


El consumo de agua subterrnea causar un impacto positivo
relevante ya que se estar dando valor agregado a dicha fuente,
hasta ahora descuidada.


Se generar un impacto positivo relevante, por el uso de agua
subterrnea para riego de reas verdes, circundantes al proyecto.
___________________________________________________________________________________________________________
44


El ruido generado por los motores de los vehculos de transporte
ahuyentar a la poca fauna presente, esto constituyen un impacto
negativos irrelevante.


En forma similar a lo anterior, la incorporacin de aguas servidas
podra contaminar los micro ecosistemas presentes. Tambin hay un
impacto positivo irrelevante constituido por la incorporacin de agua
a estos ecosistemas.


La mayora de los impactos que se presentan son positivos,
relevantes y muy relevantes, que estn constituidos por la mejora
sustancial en la atencin de la salud de la poblacin, con la
implementacin del Proyecto. Y se presenta un impacto negativo
relevante, constituido por el mal manejo del agua residual, lo cual
podra causar la diseminacin de enfermedades en la poblacin, este
es un impacto que se puede corregir mediante la aplicacin de
medidas de mitigacin.


Las personas y su medio socioeconmico sern sujetos de sufrir
impactos ambientales positivos. Constituidos por la generacin de
fuentes de trabajo, por las normas de seguridad en las mismas, por
la mejora en la prestacin de servicios de salud, y por la
dinamizacin de la economa local debido a la aparicin o
crecimiento de servicios conexos a la actividad hospitalaria.

4.3.13. Impactos sobre el medio ambiente de inters humano

No se presentan.

___________________________________________________________________________________________________________
45

5. ANLISIS DE COSTO-BENEFICIO AMBIENTAL

Un anlisis de costo-beneficio (ACB) consiste en establecer un marco para
evaluar si en un momento determinado en el tiempo, el costo de una medida
especfica es mayor que los beneficios derivados de la misma.

En teora, el ACB sigue un camino relativamente sencillo:

1. Identificacin de todas las actividades que se tiene previsto ejecutar en el
marco de un proyecto;
2. Identificacin de todas las consecuencias predecibles de cada actividad;
3. Asignacin de valores a cada consecuencia;
4. Reduccin de todos estos valores (positivos y negativos) a un comn
denominador (normalmente econmico); y
5. Suma de todos los valores (positivos y negativos) para obtener un valor
neto.

Si se obtiene un valor positivo neto como resultado de este ejercicio, se podr
concluir que el proyecto generar una mejora del bienestar social.

Aunque el proceso que se ha descrito anteriormente pueda parecer
relativamente sencillo, existen algunas dificultades prcticas que limitan la
aplicacin del mismo. Entre ellas est la dificultad de asignar valores a activos
ambientales, recursos culturales u oportunidades de conservacin, para los
cuales no existen mercados.

Pese a los esfuerzos hechos durante las ltimas dos dcadas para desarrollar
tcnicas que permitan estimar el valor de bienes y servicios no
comercializables, queda en pie la subjetividad del procedimiento. Los valores
culturales, estticos y ticos son muy difciles de cuantificar y por lo tanto, de
comparar con bienes y servicios que s tienen un valor de mercado establecido
y aceptado. Esto ocurre en proyectos de desarrollo de recursos naturales tales
como el presente, en el que el costo de la inversin, de los ingresos y de los
costos de operacin pueden ser cuantificados en trminos monetarios,
mientras que la mayora de los recursos sociales y ambientales slo pueden
valorarse de manera subjetiva.

Considerando las limitaciones inherentes en la aplicacin de tcnicas de ACB
al Proyecto y el inters en ofrecer una base de evaluacin, se ha adoptado un
enfoque modificado. Para tal fin se ha desarrollado un esquema para evaluar
cualitativamente los costos y beneficios del Proyecto, asignndose a cada uno
de los principales recursos naturales y socio-econmicos que pudieran ser
afectados por el Proyecto, una clasificacin de impacto relativo asignndoles
tres categoras: Positivo, Neutro y Negativo.

Este enfoque evita la asignacin de clasificaciones numricas que son muy
subjetivas y evita la tentacin de sumar y restar estos valores en busca de un
valor neto para el Proyecto. Una consideracin adicional es la importancia
___________________________________________________________________________________________________________
46
relativa que tiene cada efecto para poblaciones que viven en la proximidad
inmediata del Proyecto (local) o dentro de un rea ms extensa (regional). La
Tabla N 03 resume los resultados del anlisis efectuado.

Tabla N 03 Anlisis cualitativo de costo-beneficio ambiental

Grupo Impactado Recurso
Local Regional
Salud de las personas Positivo Positivo
Entrenamiento tcnico Positivo Neutro
Valor de tierras Positivo Neutro
Empleo Positivo Positivo
Bienes y servicios conexos Positivo Positivo
Nuevas oportunidades de negocios Positivo Positivo
Aguas subterrneas Positivo Neutro
Aguas superficiales Negativo Neutro
Uso de tierras suelos Positivo Neutro
Relieve y fisiografa Neutro Neutro
Flora y fauna Neutro Neutro
Clima Neutro Neutro
Calidad del aire Neutro Neutro

Se prev que el Proyecto tendr su efecto ms visible en el nivel local (rea del
Proyecto y distrito de Chulucanas), donde se espera que los impactos sean
una mezcla de positivos (61.5%), negativos (7.7%) y neutros (30.8%).
Igualmente, en un nivel regional (Regin Piura), se espera que el Proyecto
ofrezca una mezcla de impactos positivos (30.8%) y neutros (69.2%).
___________________________________________________________________________________________________________
47

6. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL - CONTROL Y MITIGACIN DE LOS
IMPACTOS AMBIENTALES

El Plan de Manejo Ambiental, establece la medidas de mitigacin y correccin
que se debern implementar, a fin de que las actividades proyectadas en el
Expediente Tcnico del Proyecto, se ejecuten con la mayor responsabilidad, y
de manera amigable con el medio ambiente.

Por la naturaleza sui generis de la actividad hospitalaria, y por el gran riesgo
que implica su operacin, ms que su construccin; se debe poner especial
inters en el manejo de los residuos slidos, manejo de las aguas servidas y
normas de bioseguridad, debido a que son los factores crticos en el
funcionamiento de un hospital, porque de ellos depende el resguardo de la
salud del personal, de los pacientes y de la salud pblica en general.

Por tal motivo, se plantean en el presente Estudio, las medidas de mitigacin
para los impactos ambientales identificados, en especial para el manejo
correcto de las aguas residuales hospitalarias.

Los impactos ambientales negativos identificados, se podrn minimizar, mitigar
y/o controlar con actividades y acciones sencillas y de bajo costo, debido a la
envergadura del proyecto y a las caractersticas de cada impacto, puesto de
manifiesto en su grado de importancia, su permanencia en el tiempo as como
su capacidad y facilidad para ser revertido.

6.1. Medidas de Mitigacin

La principales medidas que se deben implementar para mitigar los impactos
ambientales identificados son:

6.1.1. En la etapa de construccin (pre operativa):

Informar a la poblacin sobre el proyecto y su importancia, antes del
inicio de los trabajos, para evitar incertidumbre, rechazo y la creacin
de falsas expectativas, que pudiesen originar algn tipo de conflictos.

Durante la etapa de construccin, se deber regar diariamente con
agua el terreno, los agregados y dems materiales que pudiesen
generar polvo, a fin de evitar la incorporacin y circulacin en el aire
de material particulado. Es decir se practicar el trabajo en
hmedo.

Aislar convenientemente la zona de trabajo, mediante la instalacin
de cercos y sealizaciones, para evitar el ingreso de personas no
autorizadas, sobre todo usuarios del hospital.

___________________________________________________________________________________________________________
48
El personal obrero, como el personal profesional que labore en las
obras del Proyecto, deber hacerlo usando la indumentaria de
seguridad correspondiente y siguiendo los procedimientos
establecidos en las normas de seguridad e higiene en
construcciones.

Trasladar la flora presente en el rea del proyecto, a un lugar donde
pueda seguir desarrollndose, en forma previa al inicio de las obras.

Realizar el pintado y acabados externos, tanto en muros como en
techos, con colores similares a la infraestructura existente, para no
distorsionar el paisaje.

Realizar el mantenimiento del pozo de recoleccin de aguas
pluviales, mantenindolo en condiciones sanitarias y no como un
foco de contaminacin. Al mismo tiempo se deber construir un
techo para este pozo, el mismo que deber estar provisto de una
puerta de inspeccin y mantenimiento; a fin de impedir el ingreso de
cuerpos extraos y como medida de seguridad.

En cuanto al manejo de las aguas residuales, debido a la gran
cantidad de sustancias qumicas y materiales biolgicos que la
componen, con la finalidad de evitar la propagacin de
enfermedades y los riesgos ambientales que de ellas se derivan, se
deber realizar como medida de tratamiento mnima, la desinfeccin,
antes de su vertido a la red local de alcantarillado.

La composicin de las aguas residuales hospitalarias es ms o
menos similar entre los establecimientos de salud, a continuacin se
muestran dos cuadros que ilustran la composicin fisicoqumica y
microbiolgica de una muestra de dicha agua:

1.- Parmetros fisicoqumicos

___________________________________________________________________________________________________________
49
2.- Parmetros microbiolgicos

De esta composicin, la ms preocupante es la microbiolgica, ya
que contiene elementos patgenos de gran peligrosidad, y es
precisamente esta carga bacteriana la que se tiene que reducir o
eliminar mediante el proceso de desinfeccin.

Por tal motivo, se sugiere que en la caseta de bombeo de aguas
servidas del Hospital de Chulucanas, se acondicione un dosificador
de cloro, pudindose optar por una de las siguientes alternativas
tcnicas:

- Dosificador automtico de cloro gaseoso (Cl
2
), que inyecte
cloro a la tubera de salida del agua que se bombea, es
accionado por electricidad; o

- Dosificador mecnico de una solucin de hipoclorito de
calcio (Ca(OCl)
2
) o hipoclorito de sodio (NaOCl), que
inyecte el lquido directamente al pozo de bombeo, es
accionado por un flujo controlado de agua a presin. Estos
compuestos clorados por lo general se comercializan en
polvo, en concentraciones del 30% al 50%, y son
comnmente usados para la desinfeccin de agua para
consumo humano, en los sistemas de agua potable.

La dosis mnima de cloro, deber ser de 10 mg/lt, para garantizar la
reduccin de agentes patgenos en al menos un 80%.

Los dosificadores constituyen una opcin viable, por su bajo costo,
por ocupar un reducido espacio, por su fcil operacin y
mantenimiento y por su alta efectividad. La construccin de una
planta de tratamiento, como un reactor anaerbico de flujo
ascendente (RAFA) o un reactor anaerbico de pistones (RAP), sera
incurrir en mayores costos, mayor ocupacin de terreno, entre otros.

6.1.2. En la etapa operativa:

Durante la etapa operativa del hospital, se debern mantener
permanentemente limpias las vas de acceso al hospital, para evitar
la generacin de polvo y el ingreso de ste a los ambientes del
___________________________________________________________________________________________________________
50
hospital. Para ello se deber practicar el barrido diario de la calle
ubicada en el frontis del Hospital, pudiendo coordinarse esta accin
con el servicio municipal de limpieza pblica.

Controlar los niveles de emisin de ruidos en los equipos y en los
vehculos de transporte de propiedad del hospital, mediante
monitoreos peridicos, y ejecutar las medidas correctivas en caso de
ser necesario.

Cumplir las normas de seguridad e higiene ocupacional, as como
con las normas de bioseguridad dadas por el MINSA.

Realizar la reforestacin perimtrica, paralela al cerco perimtrico del
hospital y reponer las reas verdes ocupadas durante el proceso de
construccin.

Implementar programas de capacitacin para el personal en temas
de educacin ambiental, as como en temas que les permitan
conocer e implementar las Normas Tcnicas emitidas por el Sector
Salud.

Usar el volumen de agua necesario, sin incurrir en gastos que
puedan poner en riesgo el normal abastecimiento de este recurso.

En cuanto al sistema de manejo de los residuos slidos, si bien es
cierto el Proyecto ha considerado la construccin de un incinerador,
para realizar el manejo adecuado de los mismos, esta medida no
ser la solucin para la disposicin final de todos los residuos, ya
que stos deben ser clasificados y seguir un proceso antes de su
disposicin o eliminacin final. Para el xito del sistema, ser
necesario la implementacin de un programa agresivo de
capacitacin a todo el personal del hospital, sobre la aplicacin de la
Norma Tcnica Procedimientos para el Manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA).

Durante la etapa operativa, se deber establecer un calendario de
monitoreo de las emisiones y efluentes, con la finalidad de que los
parmetros evaluados presenten concentraciones por debajo de los
lmites mximo permisibles (LMP) establecidos. Los parmetros
mnimos a monitorear sern:

o Emisin de gases del incinerador: Compuestos de carbono
(CO y CO
2
), compuestos de nitrgeno (NOx), compuestos
sulfurados (SOx) y partculas totales en suspensin (PTS).

o Efluentes de aguas residuales: caudal, carga bacteriana
(anlisis microbiolgico), pH y cloro residual (como mnimo).

___________________________________________________________________________________________________________
51
De igual manera se deber implementar un programa de auditora
ambiental, a fin de verificar el cumplimiento de las normas de
bioseguridad y normas de manejo de residuos slidos.

___________________________________________________________________________________________________________
52
7. CONCLUSIONES:

La identificacin de los impactos ambientales potenciales del Proyecto,
analizados en la matriz de Leopold (Tabla N 02) y su posterior discusin, as
como del anlisis de costo beneficio ambiental cualitativo, permite concluir que
el Proyecto generar tanto impactos ambientales negativos como positivos; los
impactos ambientales negativos, irrelevantes en su gran mayora, con las
medidas correctoras o mitigadoras que se han planteado, y con el estricto
cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental, podrn ser minimizados o
controlados totalmente. Los impactos positivos, en su mayora son relevantes
y muy relevantes, los cuales pueden ser mejorados u optimizados.

Este balance le da al proyecto la viabilidad ambiental para ser implementado,
cindose al cumplimiento estricto del Plan de Manejo Ambiental. Se suma a
ello, su caracterstica intrnseca de promocin de la salud; generando adems
fuentes de trabajo, bienes y servicios conexos para satisfacer la demanda
local, y contribuyendo de esa manera al desarrollo de la regin.

La autoridad sectorial competente, que aprueba el Expediente Tcnico y el
EIA, deber constituirse en un ente fiscalizador del cumplimiento estricto del
plan de manejo ambiental del Hospital de Apoyo I Chulucanas, y solicitar
peridicamente la realizacin de auditorias ambientales.

___________________________________________________________________________________________________________
53

8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Canter Larry, 2000, Manual de Evaluacin de Impacto
Ambiental, Mc.Garw Hill, Espaa.
Coneza Fdez. Vicente, 1995, Gua metodolgica para la
evaluacin del impacto ambiental, Mundi Prensa, Espaa.
Esteban Bolea M.T., 1984, Evaluacin del impacto ambiental,
Espaa.
Leopold L.B., 1971, A procedure for Evaluation Environmental
Impact, USA.
Del Castillo Jos G., 1995, Ambiente e inversiones: Un siglo
de legislacin, Lima.
Chemonics International Inc., 2004, Estudio de Impacto
Ambiental, Proyecto Corredor Vial Amazonas Norte Tramo
Piura-Olmos, Lima.
Atlas Regional del Per, Tomo 2:Piura, 2004, Ediciones Peisa
S.A.C., Lima.
Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Inversin
Pblica.
Ley General del Ambiente.
Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto
Ambiental.
Ley Marco del Sistema Nacional de Gestin Ambiental.
Reglamento de la Ley Marco del Sistema Nacional de Gestin
Ambiental.
www.conam.gob.pe
www.minsa.gob.pe
www.editoraperu.com
www.portalagrario.gob.pe/legal/ambiental1
www.normaslegales.com.pe
___________________________________________________________________________________________________________
54

9. ANEXOS

9.1. Fotografas del rea del Proyecto
9.2. Plano de ubicacin del Proyecto
9.3. Plano perimtrico y de influencia directa del Proyecto
9.4. Plano de ubicacin de los componentes del Proyecto
9.5. Mapa de zonas de vida
9.6. Carta geolgica cuadrngulo de Chulucanas
___________________________________________________________________________________________________________
55

9.1 Fotografas del rea del Proyecto

Foto 1: Vista frontal del actual Hospital de Apoyo I - Chulucanas.

Foto 2: Parte del terreno donde se implementar el Proyecto.

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Foto 3: Tanque elevado de agua potable del Hospital

Foto 4: Canal de recoleccin de aguas pluviales, en el jardn del Hospital.

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Foto 5: Tanque de recoleccin y bombeo de aguas pluviales, en condiciones insalubres.

Foto 6: Estado actual de la caseta de bombeo de aguas servidas.

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58

Foto 7: Parque ubicado frente al Hospital

Foto 8: Maqueta del Proyecto de Ampliacin, Rehabilitacin y Equipamiento
del Hospital de Apoyo I - Chulucanas. Se observa con techo naranja el rea proyectada.
___________________________________________________________________________________________________________

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