23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Arte y Medicina La relacin del artista con la naturaleza es doble: Es su esclavo y es su seor. Es su esclavo en cuanto que tiene que trabajar con elementos terrenos para ser entendido; mas, es su seor en cuanto que somete esos elementos terrenales a sus elevadas intenciones y los utiliza a voluntad. GOETHE: Conversaciones con Eckermann, 1827.

Frontispicio del incunable de la obra de Vesalio, De Humani Corporis Fabrica(1543). El hombre barbado de la parte superior derecha, se cree es J. Oporinus, editor del libro. Aunque a primera vista pudiera parecer que media un abismo entre el mdico cientficamente preparado y el artista creador, la historia demuestra que con frecuencia ambos han trabajado mano a mano en beneficio de la humanidad.
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 1/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

La antes citada opinin de Goethe, acerca de las relaciones del artista con la naturaleza podra, con pequeas modificaciones, ser aplicada al mdico. Todos los grandes mdicos han sometido los "elementos terrenales" de la ciencia ponindolos al servicio de las "ms elevadas intenciones". Cuando William Osler, uno de los grandes maestros de la medicina de todos los tiempos, considerando los hechos en su ms amplia perspectiva histrica se refera a la medicina como arte, haca algo ms que emplear una mera figura retrica. En este breve estudio MD explora las pocas en que medicina y arte compartan por igual el honor de la colaboracin. Antigedad. El hombre primitivo crea que la enfermedad era debida a una influencia demonaca ejercida por un espritu o enemigo; para combatir los males, el curandero utilizaba sustancias naturales, como las hierbas, o empleaba su arte. Con frecuencia era tambin un artista que preparaba encantamientos y fetiches para aplacar la hostilidad de los poderes misteriosos. Una de las primeras representaciones conocidas de la figura humana es la Venus de Willendorf,pequea estatua de piedra que muestra a una mujer con esteatopigia, descubierta en 1908 en depsitos del perodo auriaciense (de hace 40.000 a 15.000 aos). Algunos sostienen que se trata de un smbolo simptico-mgico de fertilidad, similar en su intencin a las escenas de caza pintadas en las cuevas prehistricas. Otros ejemplos de arte mgico-mdico primitivo son las "muecas de sustitucin" empleadas en la isla de Nias (Indonesia) para ahuyentar a los demonios de la enfermedad, y las efigies representativas de espritus malficos, utilizadas por los punan de Borneo. La historia escrita nos ensea que los primitivos sacerdotes babilnicos preparaban, con la colaboracin de artistas, figuras de arcilla representando el hgado (considerado el rgano ms vital) que dividan en cuadrados y cubran con inscripciones profticas. Estas eran empleadas para la adivinacin[1]. A los antiguos artistas egipcios pareca fascinarles la representacin de temas mdicos: los bajorrelieves de la pirmide de Sakkara (c. 2500 a. de C.) muestran intervenciones quirrgicas en las manos, pies y dorso, procedimientos de circuncisin, masaje y parto.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

2/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Discbolo griego (c. 480 a. de C.): une belleza y exactitud anatmica En esta edad nica dominaba al artista y al mdico la misma pasin por observar. El hombre que se convirti en el dios egipcio de la medicina, Imhotep (nacido c. 3000 a. de C.), combin en su vida las artes del mdico y el arquitecto. Como arquitecto dirigi la construccin del monumento ms antiguo que existe: la pirmide de Sakkara, cerca de El Cairo. En la Grecia de Hipcrates, arte y medicina confluyen por primera vez en la historia como un acontecimiento de importancia. En esa Edad de Oro, los artistas esculpieron formas puras de belleza anatmica, en tanto que el iatroshipocrtico buscaba fundamentar la medicina sobre un profundo estudio de la naturaleza. Aunque el conocimiento hipocrtico de la anatoma era escaso (excepto en lo relativo al esqueleto) debido al horror a la diseccin anatmica de cadveres, este frtil perodo demostr que tanto el artista como el mdico se haban liberado de gran parte de la magia y simbolismo de las pocas primitivas y se unan para considerar al ser humano individualmente como modelo.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

3/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Sarcfago romano (c. 220). La anatoma imprecisa revela la escasa importancia que tenan los estudios anatmicos, en la Roma de aquellos tiempos. Segn la doctrina hipocrtica, "es necesario empezar por las cosas ms importantes y fciles de reconocer. Debe estudiarse todo lo que se puede ver, sentir y or, todo lo que se pueda identificar y usar". El historiador E. H. Gombrich manifiesta que para el artista de la escuela de Praxteles: "La vieja idea de que era importante mostrar la estructura corporal... impuls al artista a explorar la anatoma sea y muscular y crear una representacin convincente de la figura humana, visible incluso bajo las vestiduras". La escultura de Policleto, representando a un joven guerrero en lucha con una amazona muestra lo que parecera ser una hernia crural; slo 2000 aos despus demostr la moderna diseccin y experimentacin que la supuesta hernia no era sino el msculo pectneo fuertemente contrado, no visible en reposo aunque s en la posicin del atltico guerrero [2]. En dramtico contraste con el gran despertar del arte y la medicina en Grecia, tenemos el letargo (si no la decadencia) en que vivieron estas dos actividades en la cultura romana. Durante la mayor parte de esta poca, artistas y mdicos merecieron la misma escasa consideracin. Como resultado, cuando no copiaron directamente los modelos griegos, los artistas romanos pasaron sobre los detalles anatmicos, ignorando el ideal griego de armona y belleza.
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 4/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

La medicina cientfica se estanc en la medida en que se estanc el arte. Edad Media. En esta poca de desprecio por el cuerpo humano y ansiosa especulacin por la vida futura, la medicina retorn en gran parte a la magia y hechicera. Los dibujos anatmicos fueron rgidos y simblicos, copiados una y otra vez por artistas que saban tan poco de anatoma como los mismos mdicos. Todava se conserva un manuscrito de Bruselas, perteneciente al siglo IX, mostrando diferentes posiciones del feto en el tero grvido. En los siglos XI y XII se usaban miniaturas para ilustrar textos mdicos, como la Ciruga de Roger, con procedimientos quirrgicos para tratar plipos nasales, hernia, hemorroides y cataratas. Un manuscrito del siglo XIII contiene uno de los primeros dibujos de una autopsia, mostrando al mdico que sostiene el hgado del paciente. En muchos de los manuscritos del siglo XIV se observa una serie de cinco dibujos esquemticos de seres humanos en cuclillas, representando los sistemas seo, nervioso, muscular, venoso y arterial; a veces se agregaba un sexto dibujo mostrando la mujer grvida o los rganos reproductores masculinos y femeninos. La posicin era casi siempre idntica, as como tambin ciertas particularidades anatmicas: bazos de forma de suela de zapato, hgado con cinco lbulos, corazn y pulmones como avellanas y teros con cinco cavidades y la sugerencia de una sexta. Estas figuras no eran originales y se las supone copias de un modelo del siglo III. El Antropologium (1501) de Magnus Hundt y la Margarita Philosophica (1503) de Gregor Reisch, contienen ilustraciones convencionales entre las que se encuentran: un maniqu que mana sangre, para la enseanza de la sangra; el maniqu del zodaco, mostrando las supuestas relaciones de los rganos con los signos zodiacales; el "hombre planetario", en el cual los signos del zodaco son reemplazados por planetas, y el "hombre de las heridas", ilustrando los sitios donde deben colocarse las ligaduras. El libro de Reisch tambin contiene una vista de los rganos torcicos y abdominales y la ms antigua representacin esquemtica del ojo. El primer texto mdico impreso, con ilustraciones originales, es el Fasciculus Medicinae, compilacin de varios tratados de uroscopa, embarazo, sangra, epidemias y ciruga, debida al mdico germano Johannes de Ketham, publicada en Venecia en 1491. Verrocchio (1435-1488) fue el primer artista que prepar moldes del cuerpo humano para su empleo en las escuelas mdicas. Sus figuras desolladas, modeladas artstica y fielmente en cera, terracota o yeso, o esculpidas en mrmol, muestran todos los msculos en accin. Renacimiento.
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 5/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Con el gran renacer de las ideas clsicas, el arte y la ciencia sacudieron mil aos de estancamiento.

Miniatura medieval del siglo XV, en la que se observa la preocupacin por los detalles realistas, relegando el valor esttico a un plano secundario. A medida que las humanidades desafiaron a las divinidades y se rompieron los inmovilizantes grillos de la escolstica medieval, el hombre del Renacimiento procur aproximarse a la naturaleza, contemplando internamente sus pensamientos y externamente su cuerpo. En la visin del humanista el hombre se convirti en la medida de todas las cosas. La nueva y excitante idea de la individualidad humana estimul el estudio de las formas y funciones del hombre, impulsando a la medicina a aunar una vez ms sus fuerzas con las del arte. El artista del Renacimiento luch por la exactitud anatmica y al dibujar el cuerpo humano no pas por alto defecto seo' o muscular alguno. Unos pocos genios se interesaron por la anatoma, en beneficio propio. Miguel ngel (1475-1564) cre cuerpos de un poder y dinamismo jams superados, utilizando modelos vivos y disecando cadveres comprados a sepultureros. En su estudio, trabajando a la luz de una buja encajada en el ombligo de un cadver, estudi la forma humana tanto externa como internamente. Su David, La Virgen y el Nio y las portentosas figuras de la Capilla Sixtina, muestran lo bien que aprendi su leccin. Rafael (1483-1520) pint figuras turgentes y lozanas con anatmica fidelidad;
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 6/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

en La Virgen Desfalleciente el esqueleto parece derrumbarse bajo el peso del cuerpo. Su Transfiguracin, inconclusa, ilustra bellamente los relieves musculares, el contorno lumbar y la espalda en flexin de una mujer arrodillada.

Con este autorretrato, Alberto Durero ayud al diagnstico de su dolencia. Los estudios anatmicos de Durero (1471-1528) relacionados con la figura humana se publicaron en cuatro volmenes: dos describen sus proporciones en conjunto o como miembros separados, en relacin con una escala determinada; el tercero se refiere a las proporciones, segn reglas matemticas y el cuarto muestra figuras en accin. Uno de sus dibujos ms curiosos (enviado por el artista a su mdico) lo representa sealando con el dedo una zona dolorosa (esplenomegalia?). El genial Leonardo da Vinci inici una nueva era en el arte anatmico. Contribuy poderosamente a ello la creencia de que slo la observacin cuidadosa y la exacta reproduccin de las partes del cuerpo permitiran descubrir sus mecanismos funcionales. Los cadveres fueron los libros de texto de Leonardo. En colaboracin con Marco Antonio della Torre (1478-1511), uno de los mdicos ms famosos de su tiempo, trabaj en el necrocomio del Santo Spirito, de Roma, disecando unos 30 cadveres a base de los que realiz ms de mil bocetos.
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 7/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

En sus dibujos del crneo humano, Leonardo demostr por primera vez la existencia de los senos frontal y maxilar; invent un mtodo de demostracin anatmica que consista en inyectar cera derretida en los ventrculos cerebrales para determinar sus contornos y ramificaciones. Muchos de los dibujos del artista se refieren al sistema cardiovascular; Da Vinci fue el primero en describir las aurculas como compartimientos separados; descubri la banda ansiforme y sugiri que su funcin consista en evitar la sobredistensin cardaca. Sus dibujos de los sistemas respiratorio y reproductor son, en general, exactos[3]. Con la publicacin en 1543 de De Humani Corporis Fabrica de Andrs Vesalio, quien haba realizado sus estudios en Pars y Padua (1514-1564), se consum el ms famoso matrimonio entre el arte y la medicina. Dicha obra es el primer texto completo ilustrado de anatoma humana; se ha clasificado como el libro ms significativo en la historia de la medicina y una de las obras de arte ms hermosas. En la Fabrica, el texto de Vesalio est complementado con ilustraciones atribuidas por algunos a Stephen van Calcar, discpulo del Tiziano. La calidad de sus dibujos revela que el artista prest mucha atencin a la diseccin de cadveres; algunos opinan que su conocimiento de la anatoma igualaba al de Vesalio. Al mismo tiempo existen razones para creer que Vesalio, que era por su parte un hbil dibujante, realiz muchos de los bocetos anatmicos sobre los cuales se basaron las ilustraciones. El fondo de las lminas correspondientes al sistema muscular est formado por un paisaje continuo, identificado por Harvey Cushing como la regin que rodea las Termas de Abano, cerca de Padua, en la que, entre otras cosas, pueden verse las ruinas de una terma romana. Se dice que los paisajes fueron pintados por Domenico Campagnola, quien entonces trabajaba como dibujante en el estudio de Tiziano. La portada de la primera edicin de la Fabrica es una soberbia obra de arte de aquel perodo, tanto desde el punto de vista de la composicin como del grabado. Muestra a Vesalio rodeado de estudiantes, colegas, autoridades locales, rector de la universidad, dignatarios de la Iglesia y nobles.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

8/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Utilizando el mtodo intuitivo, el Dr. Sebastin Egbertsz (1563-1621), explica, como cualquier pedagogo moderno, su cotidiana leccin de anatoma. Este libro marc una poca y cristaliz todo el arte creado por los pintores del Renacimiento, dando a la medicina slidas bases anatmicas. Trece aos despus de la publicacin de la Fabrica, el anatomista Juan Valverde y el pintor Gaspar Becerra, ambos espaoles, produjeron juntos la Historia de la composicin del cuerpo humano, recreando as la gran obra de Vesalio. Valverde corrigi el orden de la descripcin y mejor la morfologa; los dibujos siguieron el estilo de la Fabrica, aunque mejorados tanto artstica como cientficamente. Otros tantos ejemplos de fructfera colaboracin entre artistas y anatmicos son las lminas dibujadas por el pintor veneciano de Musis para Eustaquio, y el frontispicio que se considera diseado por Paolo Veronese para la famosa De Re Anatomica de Realdo Colombo. A medida que se iban perfeccionando las tcnicas de impresin y grabado durante los siglos XVIII y XIX, fue posible reproducir relaciones anatmicas ms complejas. Notables por sus exactas ilustraciones son: la anatoma, de Caldami; el atlas de los nervios uterinos, de Tiedemann, y el tero grvido, de William Hunter (1774)[4]. Durante el siglo XIX el perfeccionamiento de las tcnicas de grabado y fotografa y, como consecuencia del fotograbado, impulsaron notablemente el progreso de la enseanza de la anatoma.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

9/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Leonardo, en sus dibujos anatmicos, se preocup por la exactitud. Pero este siglo vio tambin la ruptura de la dos veces milenaria, aunque espordica, asociacin del arte y la medicina en el desarrollo de la anatoma. Desde entonces ambas artes se complementaron en algunos campos, sobre todo en el de la educacin mdica y en algunas ramas de la teraputica. En pintura y escultura, arte y medicina se apartaron en este siglo con toda la fuerza explosiva de los tomos en proceso de fisin. En tanto que, hasta entonces, ambos haban buscado la verdad en la forma humana, en lo sucesivo el arte se inclin hacia el cubismo y surrealismo imaginativos, mientras la medicina persegua meticulosamente la exactitud cientfica.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

10/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

La musculatura del cuerpo humano fue bellamente presentada en forma cientfica por Andrs Vesalio en la Fabrica. El artista del siglo XX hizo pedazos la anatoma penosamente construida por sus antecesores; luego reconstruy las figuras conforme al modelo de un transitorio arte genrico. Mientras tanto, el cientfico mdico contemporneo reduca el cuerpo humano a sus ms minsculos componentes celulares y moleculares, y el mdico divida al paciente segn diversas especialidades. Donde Praxteles e Hipcrates haban visto el cuerpo humano y la naturaleza, como una unidad, los mdicos y artistas del siglo XX utilizaron la paleta y el microscopio para hacer resaltar las partes sobre el todo. El ltimo vnculo discernible entre el arte y la medicina fue posiblemente expresado por el movimiento surrealista (ya pasado de moda), gran parte de cuyo mpetu se debi a las teoras psicoanalticas de Sigmund Freud y sus discpulos. Segn los surrealistas, el verdadero arte slo puede provenir del subconsciente del artista, repositorio de rica fantasmagora[5].

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

11/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

Dibujo de Van Rymsdyk en El tero grvido, obra de W. Hunter (1774) Habindose divorciado de la anatoma, el arte se entreg en brazos de la psiquiatra. Y lo que espera ser analizado, es cul de ambas se benefici de la unin. Arte teraputico. En un aspecto menos extico que el de la pintura abstracta, la psiquiatra obtuvo cierto provecho del arte. Sabiendo que a travs de todos los tiempos el hombre ha expresado y liberado sus emociones e ideas por medio del arte, los mdicos emplearon este impulso con fines teraputicos.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

12/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

En el Hillside Hospital de Nueva York, los pacientes mentales son estimulados para que revelen los conflictos del subconsciente por medio de la pintura. Se hall que la pintura y el modelado son medios eficaces para canalizar la energa creadora en casos de enfermedad fsica, especialmente cuando limita los movimientos del paciente. El trabajo artstico le hace olvidar su dolencia, le ayuda a pasar el tiempo y favorece la convalecencia.

Dos trabajos de un esquizofrnico: izquierda, al iniciarse su tratamiento; derecha, al terminar el tratamiento

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

La psiquiatra emplea el arte con dos finalidades: como medio teraputico y de rehabilitacin y para facilitar el diagnstico de las enfermedades mentales. Por medio de la pintura como disciplina objetiva, los pacientes aprenden a afrontar las relaciones normales en lo que se refiere a lnea, color y perspectiva y, en consecuencia, a afrontar la realidad. Algunos psicticos, incapaces de comunicarse verbalmente, sienten el impulso urgente de crear y en muchos casos de comunicarse por medio de la obra de arte. La pintura permite al psictico transformar sus imgenes inconscientes en formas simblicas, proporcionando al psicoterapeuta valiosa informacin psicolgica.

En La mujer frente al espejo, Picasso desintegra la anatoma humana El arte de los esquizofrnicos suele exhibir caractersticas similares: tendencia a llenar el cuadro ocupando todos los espacios disponibles, a crear formas rgidas
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html 14/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

y estereotipadas, e hipertrofia de los smbolos. Veamos una historia clnica: Una muchacha esquizofrnica de 19 aos de edad fue clasificada como un caso casi incurable. Haba fracasado el coma insulnico, el electrochoque, el narcoanlisis y la terapia de grupo. Incapaz de comunicarse de palabra normal, la paciente comenz a pintar. Sus cuadros eran extravagantes, sombros, constrictivos, aunque mostraban algn orden y propsito. En varios cuadros hizo los mismos comentarios sobre objetos similares, simbolizando sus temores y su concepto de s mismo y del mundo. Por fin lleg a poder comunicarse con el psiquiatra en el lenguaje del simbolismo, explicando lo que sus cuadros significaban para ella. Arte y hospital. El arte aplicado desempea una funcin teraputica en la concepcin y decorado de los hospitales modernos. Diseo exterior e interior, muebles, color y materiales se integran en un todo armonioso que afecta emocionalmente a los pacientes y al personal. Los nios responden alegremente a los colores brillantes en las salas y consultorios peditricos. En las salas de espera se utilizan colores fros; en las ortopdicas, clidos y brillantes, y en las de fisioterapia, suaves y descansados. Los corredores y salones de recreo se decoran con colores estimulantes que impulsan a la pronta ambulacin. Muchos hospitales modernos utilizan cuadros originales o reproducciones clsicos o abstractos en sus salas, corredores o salones, para crear un ambiente clido y amable. Arte mdico. Harvey Cushing (1869-1939), el famoso neurocirujano de Boston, instaba siempre a los estudiantes de medicina a cultivar su talento artstico, manifestando que es ms fcil dibujar que describir una fractura. Poniendo en prctica su propio consejo, Cushing ilustraba sus historias clnicas con notable habilidad. El dibujante ms sobresaliente en el campo de la medicina de los tiempos modernos fue Max Broedel (1870-1941). Artista e investigador mdico consumado, Broedel, natural de Alemania, vino a Amrica en 1894 para ilustrar el libro Operative Gynecology, del Dr. Howard Kelly. En 1911 estableci el departamento de arte mdico en la Universidad de Johns Hopkins, el primero en su gnero en el mundo. Filosofa. Aunque distintos en apariencia, el artista y el vista filosfico, sorprendentemente similares. Siekevitz, del Instituto Rockefeller, "el experimentacin descansa sobre nada ms ni
www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

mdico son, desde un punto de Segn el bioqumico Prof. Philip racionalsimo mundo de la nada menos que la fe inalterable
15/16

23/07/13

MD en Espaol - Artculos Escogidos - Flix Mart Ibez

en la lgica del mtodo experimental. Esta fe no se apoya en hecho alguno... no es en manera alguna menos intensa que la que ennoblece al mstico en su bsqueda del amor o invade al artista en busca de la belleza. As, el cientfico es como el artista y el mstico en la fe que deposita en su poder de describir la Verdad, segn la ve, a la luz de su conciencia". El Dr. Karl Sudhoff, uno de los grandes historiadores mdicos modernos[6] de la tierra de Goethe, escribi hace medio siglo: "Aquel a quien se le ha revelado la vocacin samaritana de mdico en toda su plenitud, ya no pregunta cules son las hebras que entrelazan la medicina con el arte; l aprecia con un solo golpe de vista el brillante y maravilloso caamazo que forma la medicina con todas las artes, cmo sus hilos se entrecruzan formando el tejido que las convierte en grandes benefactoras de la Humanidad". Colofn. William Osler dijo en una ocasin que arte y medicina son amantes exigentes. Bien pudo haber agregado que a lo largo de la historia, medicina y arte parecen haber compartido la misma amante. Notas:
[1 ] [2 ] [3 ] [4 ] [5 ] [6 ]

Los modelos de notable exactitud anatmica, incluyen la vescula biliar, el coldoco y la vena porta.

El pectneo estaba muy desarrollado en los atletas griegos. Este msculo escap a la observacin de muchos artistas posteriores Pero su famoso boceto del coito es una caricatura lamentable e inexacta Treinta y uno de los 34, grabados de cobre, anatmica y artsticamente perfectos, que representan el tero grvido en tamao natural, fueron realizados por Jan van Rymsdyk No es algo totalmente nuevo. Los antiguos se referan a la poesa como "divina locura" y los lienzos de El Bosco (1450?-1516) fueron precursores del surrealismo Fue su sucesor en la ctedra Henry E. Sigerist (fallecido en 1957), destacado historiador mdico contemporneo y autor de numerosas obras sobre las interrelaciones entre el arte y la medicina.

www.librosmaravillosos.com/mdenespanol/arteymedicina.html

16/16