UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU

CTEDRA : CATEDRTICO ALUMNA SEMESTRE

Campos de Intervencin IV Rural Y Municipios : : : Mg. Wilmer rojas carhuamaca Huamn Ramos, Yennis Magna IX 2013 - HUANCAYO

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INTRODUCCION

La salud y el desarrollo son conceptos recprocos e inseparables, donde la salud es una condicin esencial para el desarrollo social por la repercusin que tiene en la capacidad de trabajo de las personas y en el establecimiento de los climas de estabilidad, tranquilidad y progreso social como producto de complejas interacciones entre procesos biolgicos, psicolgicos, ecolgicos, socioeconmicos, culturales y polticos que ocurren en la sociedad. As mismo consideramos que siendo la familia una institucin natural y fundamental de la sociedad que constituye la unidad bsica de salud y desarrollo, es en ella donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms significativo, es el primer agente socializador, donde se construyen valores, cultura y relaciones interpersonales; donde se conjugan prcticas, funciones y se reconocen a las personas con sus especificidades. Es en este contexto que el Ministerio de Salud en el marco de los Lineamientos de Poltica del sector que considera a la familia como la unidad bsica de salud y teniendo como primer lineamiento a la promocin de la salud es que se propone el desarrollo del Programa de Familia y Vivienda Saludable acorde con el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud. Este programa comprende un conjunto de acciones integradas orientadas a incentivar comportamientos y hbitos que generen estilos de vida saludables entre los miembros de una familia, as como mecanismos de prevencin, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estndares locales y regionales.

Por tanto, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) y el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud, la Direccin Ejecutiva de Promocin de Vida Sana, desarrolla el Programa de Familia y Vivienda Saludable y presenta este documento que permitir al personal de salud contar con un instrumento que viabilice el desarrollo de acciones en las familias y sus integrantes.

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PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES CAPITULO I ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA 1.1. EN QU CONSISTE EL PROGRAMA? El Programa de Familia y Vivienda Saludable es el conjunto de acciones integradas orientadas a promover comportamientos que contribuyan a generar estilos de vida saludables entre los miembros de una familia y mecanismos de prevencin, buscando que el grupo familiar genere capacidades para mejorar sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estndares locales y regionales. El programa fomenta la construccin de unja cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios. 1.2. A QU FAMILIAS EST DIRIGIDO EL PROGRAMA? El Programa de Familias y Viviendas Saludables prioriza para sus acciones, a las familias que en la comunidad, se encuentran en condiciones de vulnerabilidad ya sea por pobreza, y/o por alto riesgo en salud y/o por vulnerabilidad social u otra condicin que la realidad regional o local considere. 1.3. MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD EN EL PERU El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Promocin de la Salud desarrolla el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud el mismo que contiene las bases terico referenciales en promocin de la salud, para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementacin de iniciativas que contribuyan a crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones. El modelo busca mejorar la calidad de vida de las poblaciones con acciones dirigidas a la persona en sus diferentes etapas de vida.
ENFOQUES TRANSVERSALES ESTRATEGIAS POBLACION SUJETO DE INTERVENCION ESCENARIOS (entornos saludables)

EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD

CICLO DE VIDA ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

ALIMENTACION Y NUTRICION

EJES TEMATICOS (comportamientos saludables)

VIVIENDA
FAMILIA

HIGIENE/AMBIENTE ACTIVIDAD FISICA

ADULTO MAYOR.

NIO

EQUIDAD DE GENERO

COMUNICACIN Y EDUCACION PARA LA SALUD COMUNIDAD

ADOLESCENTE

ADULTO

INSTITUCION EDUCATIVA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA HABILIDADES PARA LA VIDA SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO PROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

MUNICIPIOS

PARTICIPACION INTER COMUNITARIA Y CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO SOCIAL

CENTRO LABORAL

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CAPITULO II ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA 2.1. OBJETIVO GENERAL Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad bsica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad, municipio, instituciones educativas y el centro laboral. 2.1.1. Objetivos especficos o Promover en los miembros de la familia comportamientos saludables en base a los ejes temticos, segn priorizacin nacional, regional o local. o Propiciar en la familia el desarrollo de entornos saludables permitindoles ampliar sus capacidades y que los miembros tengan autonoma sobre su salud. o Propiciar que los miembros de la familia participen activamente en los diferentes procesos que contribuyan con su desarrollo. CULES SON SUS LNEAS DE ACCIN?

2.2.

2.2.1. Comportamientos saludables Fomentar hbitos y conductas saludables en los miembros de la familia, con nfasis en los ejes temticos priorizados por el modelode abordaje de promocin de la salud 2.2.2. Entorno saludables para la familia Desarrollar propuestas para generar entornos que apoyen la salud con nfasis en la vivienda para que esta sea el escenario propicio que otorgue las condiciones necesarias a los miembros de la familia paratener hbitos y comportamientos saludables. 2.3. EJES TEMTICOS

2.3.1. Alimentacin y nutricin saludable Fortalecimiento de conocimientos, actitudes y prcticas en cuanto a tener una alimentacin y nutricin saludable y equilibrada, generando en ellos comportamientos y hbitos alimentarios que se permita llevar una vida sana y productiva. 2.3.2. Higiene y ambiente Este tema consta de cinco componentes:

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Higiene personal; poniendo nfasis en el lavado de manos sin dejar de ser importante el bao corporal, la higiene bucal y otras prcticas saludables Agua potable o segura, cuidando su calidad desde la fuente hasta su uso, a fin de que sea apta para el consumo humano. Higiene de alimentos, teniendo especial cuidado en la preparacin, manipulacin y consumo de alimentos. Eliminacin de residuos slidos, considerando todo el proceso desde la eliminacin hasta la disposicin fina l de la basura excretas. Cuidado ambiental, impulsando y fortaleciendo las condiciones y factores que favorecen el cuidado ambiental y mejoramiento del entorno, como por ejemplo el cuidado de las reas verdes y la tenencia de los animales. 2.3.3. Salud sexual y reproductiva Permite desarrollar actividades e implementar estrategias, para contribuir a mejorar los indicadores sanitarios de salud del hombre y la mujer en todo su ciclo de vida, como la salud materna, el control y prevencin de las ITS/ VIHSIDA, embarazo en adolescentes y violencia basad en gnero. 2.3.4. Habilidades para la vida Permite que los miembros de la familia afronten retos propios de la vida cotidiana, tales como: el crecimiento de los hijos, la incorporacin de miembros de la familia o a la perdida de alguno de ellos, as como problemas y situaciones que se genere de la dinmica familiar. 2.3.5. Salud mental, buen trato y cultura de paz La promocin de la salud mental, buen trato y cultura de paz en las familias fortalece las capacidades de sus miembros para garantizar su bienestar psicolgico y su desarrollo integral. 2.4. ENFOQUES 2.4.1. Equidad y Derechos en Salud. las acciones que se implementen desde el programa de Familia y Vivienda Saludable reduzcan las desigualdades sociales y las brechas generadas, ampliando las opciones que faciliten la autonoma y determinacin de los miembros de la familia para decidir sobre su salud y que estas decisiones fortalezcan a la familia como ncleo social, reconociendo a la salud como derecho humano fundamental que contribuya con los condicionantes favorables para una salud familiar integral y fomente una ciudadana enmarcada en el ejercicio de los derechos y responsabilidades en salud.

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2.4.2. Equidad de Gnero. Busca el bienestar y equilibrio en los roles de cada miembro de la familia, procurando minimizar las diferencias de oportunidades para la salud plena de hombres y mujeres, para promover el desarrollo integral de la familia, mediante el fortalecimiento de las capacidades y habilidades de cada uno de los miembros basado en la reestructuracin de las relaciones interpersonales y con la participacin comprometida en la educacin, fomento de valores y principios de los padres respecto a sus hijos. 2.4.3. Interculturalidad Permite a los miembros de las familias reconocer los diferentes modos de vivir, pensar y sentir de las personas, familias y comunidades en el contexto de las diferentes realidades locales y regionales de nuestro pas, identificando los diversos aspectos que facilitan y dificultan prcticas y comportamientos saludables en los grupos sociales, para que conjuntamente con ellos se contribuya con la construccin de una cultura de salud.

2.5. ACTORES 2.5.1. Personal de Salud. Son todas aquellas personas que tienen un vnculo contractual con el Ministerio de Salud que desempea principalmente el rol facilitador y promotor de las actividades del Programa as como la ejecucin de acciones del plan de salud familiar. 2.5.2. Agentes Comunitarios en Salud. Son aquellas personas representativas de la comunidad, que habiendo sido elegidos libremente por ella, asumen la responsabilidad de acuerdo a su disponibilidad de tiempo de velar por la salud y desarrollo de su comunidad, quien desempear un rol importante en la ejecucin del programa. 2.5.3. Familias. Son los actores fundamentales del programa, quienes involucrndose en todo el proceso garantizarn su sostenibilidad, contribuyendo con el desarrollo de su comunidad. 2.5.4. Municipio. Es la demarcacin territorial adscrita a la municipalidad, en el que viven las personas, familias y conforman comunidades, establecen redes sociales

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yrelaciones entre sus miembros con igual o diversas problemticas. Comprende adems los espacios pblicos, servicios pblicos entre otros. 2.5.5. Comunidad. Es el conjunto de personas que comparten una cultura, objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geogrfico. Se ubican tanto en reas urbanas y rurales.

CAPITULO III METODOLOGA DE IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA 3.1. QU CONDICIONES IMPLEMENTACIN? PREVIAS SON IMPORTANTES PARA LA

Para implementar el programa de familias y viviendas saludables, esimportante tomar en cuenta algunas condiciones que se sugieren como necesarias, ya que van a facilitar los procesos de cada una de las fases. Sin embargo, la falta de alguna de estas condiciones, no constituye un impedimento para la implementacin del programa, si el establecimiento de salud as lo considera.
Condiciones previas para la implementacin de programa de familias saludables y viviendas saludables

Grafico

Sectorizacin con responsable por sector Condicione s previas

Cogestin en salud

Red de agentes comunitarios activa

Presencia de organizaciones sociales de base

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3.2. CMO SELECCIONAR LAS FAMILIAS, EL SECTOR O MBITO DE INTERVENCIN PARA INICIAR EL PROGRAMA? Teniendo en cuenta la heterogeneidad cultural y social del pas y la dificultad de establecer criterios nicos para la seleccin de familias aplicables a todaslas regiones, se ha considerado que la pobreza, es una condicionante socialde importancia, que determina el estado de salud y condiciones de vida delas familias peruanas. El Programa de Familias y Viviendas Saludablesprioriza sus acciones a familias pobres y en pobreza extrema, ya queconstituyen una prioridad en la atencin de salud, dentro de las polticas del Ministerio de Salud. Grafico Proceso de Seleccin de las Familias para el Programa de Familias y Viviendas Saludables.
FESE
Familias elegibles por: Extrema pobreza y/o Riesgo en salud y/o Vulnerabilidad social

Total de Familias de una

comunidad

Ficha Familiar

Comunidad Y Personal desalud

Nio. Adolescente. Mujer Adulta y adulta mayor. Hombre Adulto y adulto mayor

Criterios relacionados con la prioridad regional y local

Realidad local: Rural Urbano Capacidad operativa

Familias priorizadas para ingresar al programa

Sensibilizacin

Familias adscritas al programa

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3.3. FASES PARA LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA FASE I: SENSIBILIZACION:

Intercambiando experiencias entre las familias

En la fase de sensibilizacin difundimos y socializamos el programa, explicamos alas familias, agentes comunitarios y otros actores involucrados en la comunidad, los objetivos que se quieren lograr y la forma como el programa se va a desarrollar.

Objetivos Informar y dar a conocer el programa de familias y viviendas saludables, sus objetivos, lneas de accin y los resultados que se buscan en su implementacin. Promover la participacin de las familias, los Agentes Comunitarios de Salud y la comunidad, en el proceso de implementacin del programa. Promover el respaldo de las autoridades, lderes y otros actores de la comunidad al programa de familias y viviendas saludables. Actividades Presentacin y difusin del programa al interior de los servicios de salud, en las instancias de concertacin y a nivel de familias. Establecer alianzas y acuerdos entra e intersectoriales. Instrumentos Documento del programa y estrategia de intervencin en una versin resumida operativa.

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FASE II: PLANIFICACIN diagnstico familiar, con cada una de las familias priorizadas. Este diagnstico, consiste en recoger y analizar la informacin que se obtiene de dos fuentes: la Ficha de Autodiagnstico familiar y la Ficha de Comportamientos y Entornos Saludables.

En esta fase de planificacin, procedemos a realizar el

Objetivos: Elaborar el diagnstico familiar de las familias adscritas en elPrograma Realizar el anlisis del diagnstico familiar y la situacin de salud local Realizar el anlisis de los problemas de salud priorizados por 4 grupos poblacionales Realizar las familias el anlisis de los cambios deseables en las viviendas Elaborar con las familias, el Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas. Actividades Verificacin de condiciones previas. Focalizar sector a intervenir Diagnostico familia Definicin del plan de salud

Instrumentos Ficha familiar Ficha autodiagnstico familiar Esquema para el plan de salud familiar

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Grfico: rbol de anlisis de problemas BAJA DE

NO VA LA ESCUELA

PESO

Consecuencias

NO QUIERE COMER

EST DEBIL DIARREA

Causas

Hay muchas moscas Hay basura alrededor de la casa No se recoge, no se tapa.

Tiene susto

Comi algo que le hizo mal

Toma agua del pozo

Por qu sucede el problema? Por qu?

Alguien le ha ojeado

Est malogrado

No tiene agua en la casa No tiene dinero para comprar el Por ser agua pobres

Hay personas Por la suciedad malas

Por la suciedad

Por qu? Por qu?

No sabe por qu
No hay carro recolector en la comunidad

Porque no se limpia bien

FASE III: EJECUCIN En esta fase, desarrollamos el Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas, con acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados, las necesidades de aprendizaje en salud y el mejoramiento de la vivienda de las familias participantes.

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Objetivos: Promover comportamientos saludables y desarrollar conocimientos ypara el auto cuidado de la salud en la familia Desarrollar acciones para lograr viviendas saludables Fortalecer la capacidad de las familias y la comunidad para dar respuesta a los principales problemas de salud identificados en el diagnstico. Promover la atencin integral a la familia desde el establecimiento de salud Actividades: Acciones de atencin integral y prevencin de riesgos. Acciones educativos comunicaciones en familias Acciones intersectoriales Instrumentos: Ficha de seguimiento plan de salud familiar Referencia tcnica de la metodologa de educacin de adultos Quines participan en la ejecucin del Plan?
La comunidad del distrito de viques

En la fase de la ejecucin del Plan de Promocin de la Salud de las Familiasy Viviendas y de acuerdo a las acciones propuestas, participan lossiguientes actores: El personal del establecimiento de salud y los agentes comunitarios en salud Las familias adscritas La comunidad y sus organizaciones El Municipio y otros sectores del estado

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Cmo realizaremos las actividades propuestas en el Plande Promocin de la salud de familias y viviendas? Para dar cumplimiento a las actividades del Plan, se utilizar los enfoques ylas estrategias del modelo de abordaje para la promocin de la salud y loscontenidos de los ejes temticos que son: Alimentacin y nutricin saludable, Higiene y ambiente, Promocin de la salud mental, cultura de paz y buen trato, Salud sexual y reproductiva, Habilidades para la vida, Actividad fsica Seguridad vial y cultura de trnsito.

FASE IV: SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIN El seguimiento, monitoreo y evaluacin son procesos que nos permiten obtener informacin necesaria para conocer los avances, logros y dificultades de los resultados que nos hemos propuesto en la implementacin del Programa de Familia y Vivienda Saludables.

Se han considerado tres niveles: Monitoreo y evaluacin del programa en todas sus fases Monitoreo y evaluacin del cumplimiento del Plan de promocin de la salud de familias y viviendas Monitoreo y evaluacin de los progresos de las familias para el logro de comportamientos y entornos saludables Objetivos: Medir los avances en la implementacin del programa, en cada una desus diferentes fases. Medir los logros alcanzados en la ejecucin del Plan de Promocinde Familias y Viviendas Saludables Verificar los progresos en el logro de la generacin decomportamientos y entornos saludables de las familias Actividades:

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Aplicacin de instrumentos de seguimiento desarrollo de comportamientos. Aplicacin de monitoreo vivienda saludable. Refrigeradora ecolgica

Cocina mejorada

Calificacin de familias con entornos saludables

Crianza de animales menores

Biohuerto familiar

Instrumentos: Ficha para el seguimiento de comportamientossaludables Matriz de verificacin de logros y escala de calificacin

Monitoreo El monitoreo tiene como objetivo la vigilancia permanente de los procesos en las diferentes fases de implementacin del programa, nos permite conocer el avance en los objetivos propuestos y corregir o reorientar las acciones.

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Indicadores de monitoreo para la implementacin del Programa

FASES Sensibilizacin

INDICADOR Familias sensibilizadas Familias adscritas al programa Agentes comunitarios en salud que participan en el programa Acuerdos y compromisos de las autoridades locales

DEFINICION DEL INDICADOR Familias que asisten a reunin de sensibilizacin/ Familias priorizadas X 100 Familias adscritas al programa / familias sensibilizadas X 100 ACS que participan activamente en acciones del programa/total de ACS sensibilizados X 100

ESTANDAR 100% de familias priorizadas para participar del programa 80% de las sensibilizadas

100% de ACS sensibilizados para participar en el programa

Planificacin

Familias con Diagnstico familiar Plan Elaborado por grupos poblacionales Participacin en el anlisis de problemas Plan de Mejora de la vivienda Participacin en sesiones educativas

N de actas de acuerdos y compromisos de las autoridades locales para acciones a favor de la implementacin del Programa Familias y Vivienda Saludables N de familias a quienes se realiz el diagnstico / familias adscritas al programa x 100 N de grupos poblacionales incluidos en el plan

1 acta por sector priorizado

90% de las familias adscritas al Programa

4 grupos poblacionales

N de familias que participan en el anlisis de problemas/ N Familias adscritas al programa x 100 N de familias con diseo predial / N Familias adscritas al programa x 100 N de familias con que participan en todas las sesiones educativas / N Familias convocadas a las sesiones educativas x 100 N de sesiones ejecutadas en el periodo/N Ejecucin de sesiones educativas de sesiones programas en el periodo x 100 N de reuniones con lderes y/o autoridades locales/ N de reuniones programas x 100 N de acuerdos cumplidos/ total acuerdos programados

100% de Familias adscritas al Programa

Ejecucin

100% de las Familias adscritas al programa 80% de las Familias adscritas al programa

Ejecucin de sesiones educativas Acciones de abogaca del programa Cumplimiento de acuerdos intersectoriales

100% de sesiones

100% de reuniones

80% de los acuerdos programados

La evaluacin: Es un proceso que nos permite analizar si estamosresolviendo los problemas planteados en el diagnstico. La evaluacin quese propone para el Plan de Promocin de la Salud de las Familias yViviendas, es una evaluacin anual y de carcter participativo con losactores involucrados. PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES

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Objetivo: Evaluar junto con las familias y la comunidad los resultados obtenidos del Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas al final de su ejecucin. Preguntas de evaluacin Con cuntas familias se inici el programa? Cuntas familias participan actualmente en el programa? Cuntas familias han dejado de participar en el programa?

CAPITULO III
EXPERIENCIA DEL PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES EN EL DISTRITO DE VIQUES PROVINCIA DE HUANCAYO 3.1. DATOS GENERALES rea responsable: Gerencia de Desarrollo Social Total de beneficiarias: 135 familias Responsable del rea: Jos Porras H. SRA. MARA PAUCAR PERSONA ENTREVISTADA 1. Desde qu ao eres beneficiario del programa familias saludables? Ya hace tres aos 2. usted participo en el taller de sensibilizacin sobre familia saludable? Si, recuerdo que fue interesante hicieron pasantas que me permiti conocer como es una familia saludable. 3. Cules son las reas que has mejoradoen tu hogar? Tengo: Una cocina mejorada, refrigeradora ecolgica, refrigeradora a lacenaecolgica, rincn deestudio, rincn de aseo, rincn de herramientas, galpn de toros, galpn de cuy, Fito toldo, almacn de granos , biohuerto 4. De qu forma te beneficiaste participando del programa de familias saludables? Desde que me incorpor al programa mi casa es ms ordenada, mi cocina ya no es como antes que haba humo, con la toldo refrigeradora ecolgica tenemos verduras y frutas frescas, tambin proveemos cuy a los restaurantes de Mayopampa. Asimismo vendemos

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verduras y frutas y con eso tenemos un poco ms de ingresos para la familia y adems vivimos mejor que antes. 5. Consideras que tu familia es saludable? S, porque nos han enseado como debemos de tener bien ordenada la casa, la cocina, los corrales, tambin por ejemplo con el Fito toldo y el biohuerto tenemos bastantes verduras sembradas con abono natural que son buenas para alimentarnos, y practicamos la limpieza pues tenemos nuestro rincn de aseo y adems nos han enseado que debemos conservar todo eso para vivir bien. Aunque al comienzo pareca difcil de hacerlo pero despus de la ejecucin del programa si nos hizo como un habito. 6. se utiliz los recursos locales en el proceso de la ejecucin de programa de familias saludables? Si, nosotros muchas veces no sabemos aprovechar nuestros propios recursos naturales. Eso es lo bueno del programa que nos permite valorar, utilizar al mximo nuestros recursos. 7. Conoces a otras familias como la tuya? S, pero somos pocos los que participamos en el programa de familias saludables es por eso que hemos mejorado nuestros estilos de vida de manera saludable, los dems se han descuidado porque no toman importancia de los beneficios que brinda el programa.

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