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    Trombosis Venosa Profunda (TVP)

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    Sebastian Gómez
    La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en las venas profundas, principalmente de las extremidades inferiores. Estos coágulos pueden desprenderse y formar émbolos que pueden causar embolia pulmonar. Existen factores de riesgo como estasis venosa, coagulopatías y lesiones endoteliales que condicionan la formación de trombos. El diagnóstico se realiza mediante exámenes como eco-doppler y dímero D. Los tratamientos

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    La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en las venas profundas, principalmente de las extremidades inferiores. Estos coágulos pueden desprenderse y formar émbolos que pueden causar embolia pulmonar. Existen factores de riesgo como estasis venosa, coagulopatías y lesiones endoteliales que condicionan la formación de trombos. El diagnóstico se realiza mediante exámenes como eco-doppler y dímero D. Los tratamientos

    Título original

    Trombosis Venosa Profunda (Tvp)

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    La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en las venas profundas, principalmente de las extremidades inferiores. Estos coágulos pueden desprenderse y formar émbolos que pueden causar embolia pulmonar. Existen factores de riesgo como estasis venosa, coagulopatías y lesiones endoteliales que condicionan la formación de trombos. El diagnóstico se realiza mediante exámenes como eco-doppler y dímero D. Los tratamientos

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    La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en las venas profundas, principalmente de las extremidades inferiores. Estos coágulos pueden desprenderse y formar émbolos que pueden causar embolia pulmonar. Existen factores de riesgo como estasis venosa, coagulopatías y lesiones endoteliales que condicionan la formación de trombos. El diagnóstico se realiza mediante exámenes como eco-doppler y dímero D. Los tratamientos

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    TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)

    NOMBRE: MARCO MATUS BECERRA CARRERA: KINESIOLOGA SECCIN 01 ASIGNATURA: BIOLOGA PROFESOR: VICTORIA RIVERA

    Trombosis Venosa Profunda


    Trombo

    Cogulos Sanguneos Venas Profundas principalmente en extremidades inferiores


    Popltea

    Tibial Anterior
    Tibial Posterior Peronea o Pedia Pudiendo extenderse a venas del muslo y pelvis

    Pueden desfragmentarse y producir mbolos

    Factores de Riesgo
    TRIADA ETIOPATOGENICA DE VIRCHOW Estasis Venosa

    Coagulopatas

    Lesiones Endoteliales

    Modelo Clnico para determinar la probabilidad de TVP


    Cncer Activo Parlisis o inmovilizacin de un miembro inferior Encamamiento de ms de 3 das o ciruga mayor en el ltimo mes Dolor en el trayecto venoso profundo Tumefaccin de toda la extremidad Aumento del permetro de la extremidad afectada mayor a 3 cm. Respecto a la asintomtica (medido 10 cm. Bajo la tuberosidad tibial) Edema con fvea (mayor en la extremidad sintomtica) Presencia de circulacin venosa colateral superficial (no vrices preexistentes) Diagnstico alternativo tan probable o ms probable que la TVP

    1 1 1 1 1 1 1 1 -2

    Otros factores
    Artroscopa de rodilla

    Terapias de reemplazo hormonal


    Stroke con secuela de parlisis Uso de Anticonceptivos hormonales

    Embarazo / post-parto
    Edad Avanzada Obesidad Sndrome Varicoso Fracturas (cadera o miembro inferior) Insuficiencia cardiaca

    Signos y Sntomas
    Dependen de: Severidad de la trombosis (grado de oclusin total o

    parcial) Presencia o no de vasos colaterales La localizacin de la trombosis Condicin clnica general del paciente La TVP puede producir: Edema del miembro localizado con aumento de dimetro Rubicundez Dolor Signo de Homann positivo Puede no dar sntomas

    Duplex-scan (Eco-Doppler)
    Es una combinacin de Ecografa y

    velocimetra Doppler. Es capaz de diagnosticar la presencia de una TVP y su extensin, como tambin trombos no oclusivos. Mediante este mtodo se pueden investigar venas inaccesibles como la hipogstrica e Ilaca comn, la femoral profunda y las infrapoplteas.

    Dmero D
    Es un producto de degradacin del cogulo

    de fibrina polimerizada, que se determina en la sangre mediante tcnicas inmunolgicas cualitativas (ltex) o cuantitativas (ELISA). Sus niveles se encuentran elevados en pacientes con TVP reciente

    Rangos de Prediccin del Dmero D

    Predictivo Positivo Dmero D

    Predictivo Negativo Dmero D

    2%

    44% Acierto Errado 66%


    98% Acierto Errado

    Otros mtodos de diagnstico


    Captacin de fibringeno marcado Flebografa Pletismografa TAC Helcoidal o multisice y RMN

    Algoritmo Diagnstico de TVP en extremidades Inferiores

    Tratamiento
    Corto Plazo

    Evitar que el proceso trombtico se extienda


    Largo Plazo Prevenir los episodios recurrentes que

    pueden condicionar el sndrome postrombtico o la hipertensin pulmonar tromboemblica.

    Rehabilitacin
    Kinesiterapia Activa (Cinesiterapia)

    Compresin neumtica Intermitente o

    estimulacin elctrica Contencin Elstica Clase 1 (10 a 15 mmHg) Clase 2 (15 a 20 mmHg) Clase 3 (20 a 35 mmHg) Clase 4 (superior a 35 mmHg)

    En resumen
    La TVP son cogulos sanguneos que obstruyen las venas

    profundas principalmente de las extremidades inferiores, estos cogulos pueden desprenderse y formar mbolos que pueden ocasionar embolia pulmonar y paros cardiorrespiratorios. Existen factores de riesgo como estasis venosa, coagulopatas y lesionen endoteliales, entre otros, que condicionan la aparicin de trombos en las venas. La TVP presenta sntomas como edemas, aumento del dimetro de la extremidad afectada, calor, enrojecimiento, esto dependiendo del grado de avance y la localizacin de la TVP. El proceso de diagnstico se realiza mediante exmenes como Eco-Doppler, Dmero D, flebografas, etc. Los tratamientos son principalmente farmacolgicos y estn orientados en primera instancia a evitar que la TVP se extienda y luego a controlar los factores de riesgo para evitar la aparicin de nuevos episodios trombticos recurrentes. Es en esta segunda etapa en donde el kinesilogo aplica tcnicas de rehabilitacin y reeducacin vascular como la Kinesiterapia activa, compresin neumtica intermitente o estimulacin elctrica y contencin elstica.

    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN!!!!

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