[Peritoneo]

[MarioTrejoH.]

PERITONEO
Conformacinyestructuradelperitoneo. caractersticasdelperitoneo. Plieguesperitoneales. recesosperitoneales. espaciosperitoneales. Inervacindelperitoneo. irrigacindelperitoneo. drenajelinftico. circulacindellquidoperitoneal.

PERITONEO
LA CAVIDAD PERITONEAL ES EL ESPACIO EXTRAVASCULAR MS GRANDE DEL ORGANISMO. ES LA SEROSA MS EXTENSA DEL ORGANISMO. PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL. SUPERFICIE DEL PERITONEO ES DE 1.72 mt2 ( SEMEJANTE A LA CUTNEA) RECUBIERTO POR UNA CAPA CONTINUA : EL MESOTELIO BARRERA PASIVA Y SEMIPERMEABLE A LA DIFUSIN DE AGUA Y SOLUTOS DE BAJO P.M. LA DIALISIS PERITONEAL

Peritoneo
Tendidoporencimade Membranaserosa Tapiza
Paredesdelacavidadabdominal rganos

Formadapor2hojassin ningunasolucinde continuidad:

Hojaparietal Hojavisceral

Formanlacavidadperitoneal, deescasovolumenenestado normal

PERITONEO Definicin

PORCINTORCICA

PORCINABDOMINAL (propiamentedicha) PORCINPELVIANA

CLASIFICACIONDELOSORGANOS:
(Segnsurelacinconlaserosaperitoneal)
1 PERITONEALESOPERITONIZADOS:Sonaquellosquetienenserosavisceral (lamayoradelsrganosdelacavidadtracoabdominopelviana) 2 EXTRAPERITONEALES:Sonaquellosqueseencuentranporfueradelabolsa peritoneal,porendenotienenperitoneovisceral,seapoyanpordetrsopordeba jodelvisceral:sedividenen: a Retroperitoneales:pordetrsdelperitoneoparietalposterior:rin,urteres, grandesvasos,etc. b Subperitoneales:pordebajodelperitoneoparietalinferior:vejiga,ltero,vagi. na,tercioinferiordelrecto 3 RETROPERITONIZADOS: Sonaquellosquetienenperitoneovisceral,peroque porrotacinyporcoalescencia,estesefusionalperitoneoparietalyparecenser extraeritoneales:complejoduodenopncreas. 4 INTRAPERITONEALES: Sonrganosqueestndentrodelabolsaperitoneal, sinperitoneovisceral:sloelovario.

EPIPLON GASTRO ESPLENICO

EPIPLONMENOR EPIPLONMAYOROGASTRO COLICO(indirectamente)

LIQUIDO PERITONEAL
-CANTIDAD- 50 cc ( > EN INFLAMACIONES )

-AMARILLO CLARO.

-DENSIDAD 1016

-PROTEINAS < DE 3 g /dl

-CAPACIDAD ANTIMICROBIANA MNIMA

-PERMITE DESLIZAMIENTO CON FACILIDAD VISCERAS MVILES

CAVIDAD ABDOMINAL
CAVIDAD PERITONEAL PROPIAMENTE DICHO. ESPACIO RETROPERITONEAL ESPACIO SUBPERITONEAL

CAVIDAD PERITONEAL PROPIAMENTE DICHA

CAVIDAD PERITONEAL
DESDE LA CARA INFERIOR DEL DIAFRAGMA HASTA EL PISO DE LA PELVIS. EN EL HOMBRE ES COMPLETAMENTE CERRADO. EN LA MUJER DOS PUNTOS DE COMUNICACIN HACIA EL EXTERIOR: TROMPAS DE FALOPIO SE FORMAN LOS RECESOS PERITONEALES O FONDOS DE SACO. EL PERITONEO TIENE MODIFICACIONES

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES PLIEGUES PERITONEALES

1. MESOS. 2. EPIPLONESUOMENTOS 3. LIGAMENTOS.

FormacionesPeritoneales
Seformandebidoaladisposicindelas vscerasintraabdominales,susvasosysu evolucinenelcursodeldesarrollo embriolgico Mesos Ligamentos Epiplones Fascias deCoalescencia

Mesos
Enmediode Relacionanviscera conparedabdominal Contienen
Vasos Nervios Linfaticos

Mesenterio,Mesocolon transverso, mesosigmoides,mesoapendice

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

MESO

Ligamentos
Relacionan:
paredavscera:parietoviscerales
Ligamentosdelhigado,utero,parietocolico

Viscera aviscera:interviscerales
Duodenocolicos,colecistoduodenal

Nocontienenelementosvasculonerviosos Soloarmaznfibrosodeinsercin,suspensin oamarre

Epiplon /Omento
Flotarencimade Formacionesqueposeen2hojas Unen2visceras vecinas Contienenamenudoraices vasculares
Gastroclico (mayor) Gastroheptico (menor) Gastroesplnico Pancreatoesplnico

EpiplonesyLigamentos
Ligamento Frenogastrico

EpiplonGastroesplenico Ligamento Hepatoduodenal EpiplonMenor ParsCondensa [Gastrohepatico] ParsFlacida LigamentoFrenocolico izquierdo[Sustentaculum Lienis] EpiplonMayor LigamentoFrenocolico derecho [Gastrocolico]

Fascias deCoalescencia
Seformandebidoaldesarrollo Mesoseaplicasobreperitoneoparietal Las2hojasseunenysonreemplazadaspor unahojaconjuntivaqueproduce: Adosamiento Coalescencia

PORCIONES

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

FASCIA DE EPIPLON COALESCENCIA

PLIEGUES PERITONEALES
MESOS CARACTERISTICA MESO COLON TRANSVERSO. MESENTERIO MESO SIGMOIDES MESO APENDICE

MESOCOLON TRANSVERSO Unecolontransversoconpared posterior. 2hojas. desdengulohepticoaesplnico delcolon. desdesuperficieanteriorde: RDuninde1/3supy2/3 inferiores 2porcindelduodeno. delantedelacabezadel pncreas. uninde1/3supy2/3infde cuerpoycolaycuerpodel pncreas asuperficiepost.Delcolon transversoseseparanyrodearlo

MESOCOLONTRANSVERSOINSERCION

MESOCOLON TRANSVERSO

Lahojasuperiorseadhierealepipln mayor. lahojainferior:cubrealacara inferiordelpncreasyduodeno3y4 porcin.

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON TRANSVERSO?

Tejidograso. vasosclicosmediosensusramas ascendentesosup. vasosclicosizquierdos,rama ascendente. Partedelarcomarginalde Drummond.

VASOSDELMESOCOLONTRANSVERSO

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON TRANSVERSO?

Vasoslinfticos. Gangliosgrupo15( clicamedia) Gangliosparaclicos. Gangliosintermedios.

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON TRANSVERSO?

Ramasdelplexonerviovegetativo mesentricosuperior. Ramasdelplexomesentrico inferior.

MESENTERIO CARACTERSTICAS

Elbordeintestinalmide6mt. Cercaalbordeintestinaltiene ondulaciones. Elmayordimetrotransversodel mesenterioesanivelcentralymide20cm. Formadopor2hojasderechae izquierda,

RAIZDELMESENTERIO

Mide15cm. seiniciaenL2. alaalturadelaart.sacroiliacaD. Direccinoblicuaydescendentehaciala derecha. aldescendercruza: IIIporcindelduodeno. AortayVCI,urterderecho Psoasmayorderecho. Ingresanvasosmesentricos superiores.

MESENTERIO
Laraizdelmesenterioeselbordeadherentedeeste,es decirelsitiodondeelperitoneoparietaldejalaparedpa rahacersevisceral airaalcanzarluego alintestinodelgado.
RAIZDELMESENTERIO: Seextiendedesdeelnguloduo denoyeyunal,aniveldela2L haciaabajoyladerechahastael nguloentreelileonyelcolon. Mideenentre1518cm.delon gitudy15cmdealto. Atravieza:terceraporcindelduo no,aorta,venacava,ilacaprimi tivaynacimientodeilacaext.

Elbordelibreovis ceral,mide6,5mts.

MESENTERIO CARACTERSTICAS

MESENTERIO CARACTERSTICAS

FORMACIONDEL PERITONEOVISCERAL.

MESENTERIO Prolongacindelas2hojasdelmesenterio.

HOJADERECHA. Razdelmesenterio. Cubreparedposterioryformael retroperitoneo. cubreparcialmentealcolonascendente. Parietoclicoderecho. paredabdominalanterolaetral. haciaarribaformalahojainferiordel mesocolontransverso.

MESENTERIO Prolongacindelas2hojasdel mesenterio.

HOJAIZQUIERDA Razdelmesenterio. Cubreparedposterioryformael retroperitoneo. cubreparcialmentealcolondescendente. Parietoclicoizquierdo. Cubreparedanterolateral. haciaarribaformalahojainferiordel mesocolontransverso.

MESENTERIO Prolongacindelas2hojasdelmesenterio.

Vasosmesentricossuperiores Grupoganglionar14delestmago. vasosyeyunoileales. Vasoslinfticos(quilferos) Grasaquevaaumentandohaciael ileon.

MESENTERIO Prolongacindelas2hojasdelmesenterio.

Vasosmesentricossup. Grupoganglionar14delestmago. vasosyeyunoileales. Vasoslinfticos(quilferos) Grasaquevaaumentandohaciael ileon. arcosarterialesyvasosrectos

MESOAPENDICE

MESOSIGMOIDES fijasigmoidesalapareddela pelvis. Uinvertida. elvrticeseencuentrancercade labifurcaciondelailiacacomn. Hojaizq.Desciendemedialal psoasizq. Hojaderechadesciendeala cavidadplvicaS3.

QUECONTIENEELMESOSIGMOIDES

34vasosSigmoideas vasosrectalessuperiores ArtIMAcuandohay. PuntocrticodeZudek Ramasdelplexomesentrico inferior. Gangliosparaclicose intermedios.

EPIPLONES U OMENTOS
Caractersticas: EPIPLON MAYOR O GASTRO-CLICO EPIPLON MENOR O GASTRO-HEPTICO. EPIPLON GASTRO ESPLNICO. EPIPLON PANCREATICO ESPLNICO

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

EPIPLONMENOR

Duodeno,curvaturamenora hgado. 2hojas:ant.Ypost.haciael hgado,abajosecontinancon ladelestmago. Hgado: brazohorizontalalhilio heptico. brazoverticalalligamento venosodeArancio.

CARAPOSTERIOR. prolongacindelas2hojasdel epiplnmenor Hojaanterioracarainf.Del hgadoycaraanteriordel estmago. hojaposteriorcarapost.Del estomago,hgado,diafragmaypor delante.esfagoabdominal

DIVISIONDELEPIPLONMENOR

Ligamentohepatoduodenal. Ligamentohepatogstrico.

Quecontieneelepiplnmenor? Gruposganglionaresdelestomago:1,3,5

Gruposganglionaresdelestomago:7,8

CONTENIDODELEPIPLONMENOR

EPIPLONMAYOR
2hojasqueseplieganensimismo. hojaanteriordecaraanteriordel estmago hojaposteriordecarapostdelestmago juntasencurvaturamayor. pordelantedelcolontransversoeI.D. Girasobresimismo. Caraanterosuperiordelcolon transverso. 4hojasentotal.

EPIPLONMAYOR
HACIAATRS: encolontransversoseseparan. HOJAPOSTERIORDELEPIPLON: secontinuaparacubriralcolon transverso,pncreas,aortaytronco celiaco,diafragmahgado RECESOFRENOHEPATICOPOSTERO SUPERIOR. cubrelacarainferiordelhgadoysera lahojapost.Delepiplnmenor.

1 2

3 4

EPIPLONMAYOR

HOJAANTERIORDELEPIPLNMAYOR: Seunealmesocolontransverso. paredposteriordelabdomen razdelmesenterio seprolongayformaelperitoneovisceral delyeyunoeileon.

EPIPLONMAYOR

bordeizquierdosecontinua conelgastroesplnico. bordederechoalbulbo duodenal.

CARACTERISTICASDELEPIPLONMAYOR

Contienetejidograsoyes reservoriodegrasa. Capacidaddemigracin. Capacidaddedefensa. Unerganoconrgano. Inmunidadcelular: macrfagosfijosalibres manchaslcteas: agregadosdensos,o redondossobreelepipln. seunenlas2arterias gastroepiploicas

Arteriasdelepiplnmayor ArcoinfraclicodeBarkow

Epiploicaderecha (GastroepiploicaD). Epiploicaizq.( gastroepiploica izquierda) ARCODEBARKOW. Recibea: epiploicasanteriores( deambas gastroepiploicas) epiploicasposteriores delapancretica transversayclica media

QueirrigaelarcoinfraclicodeBarkow?

Epipln. Bazo. Hgado. Estmago Duodeno. Pncreas Colontransverso. epiploicas ascendentes posterioresnacen delarco.

qucontieneelepiplnmayor? Gruposganglionaresdelestmago:6y4

6 4

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

LIGAMENTOS: HEPATICOS. ESPLNICOS. HEPATODUODENAL DUODENOYEYUNAL(TREITZ) LIENOCOLICO FRENOCOLICO

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

LIGAMENTOS DEL HGADO FALCIFORME. Dos hojas: derecho e izquierdo. Derecha va transversalmente y forma la hoja superior del hgado y lig.coronario. izquierda : cubre higado y forma la hoja superior del coronario y del triangular izquierdo

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

PERITONEO VISCERAL DE LA CARA ANTEROSUPERIOR DEL HIGADO: borde inferior. cara inferior. glndula suprarenal derecha y polo sup. Y cara anterior del Rinn derecho llamado LIGAMENTO HEPATORRENAL Forma as la hoja inferior del ligamento coronario

Peritoneoqueluegoderecubriralacarainferiordelhgado porelligamentohepatorrenal.

AREADESNUDADELHGADO

PERITONEODELHIGADO
LIGAMENTOFALCIFORME LIGAMENTOCORONARIO LIGAMENTOTRIANGULAR

Elligamentofalciforme: Elperitoneovisceralserefracta enlacarasuperiordelhgadoha ciaeldiafragmadesdeladerecha ydesdelaizquierda.Formandoel ligamentosuspensorioofalcifor mequetieneformadeoz(guada a)queenlatinsediceflax,deah sunombre. Formadopordoshojas(dchaeizq)queseadhierenunaalaotra.Tienetresbordes: superior(aldiafragma),inferior(alhgado)yanterior(libre)

PERITONEODELHIGADO
Lacaraposteriordelhgado,tieneunparteimportantenocubiertaporperito neovisceral.Deformaromboidalquesereldenominadoligamentocoronario. Ascomolashojasdelligamentofalciformeestnpegadas;enelcoronarioes tncompletamenteseparadas,ocupadasporuntejidoconjuntivoqueadhiere lacaraposteriordelhgadoaldiafragmadirectamente. Lashojasperitonealesdelligamentoconariosefusionanentrespuntos:doslate rales,quesernlosdenominadosligamentostriangulares:derechoeizquier do.Yseexpandehaciaarribaformandolashojasdelligamentofalciforme. Elligamentotriangularizquierdollegahastaelhipocondrioizquierdoyformapar Tedellmitesuperiordelaceldaesplnica. Enlamitadizquierdadelligamentotriangularencontramosalavenacavainfe riorqueseencuentraretroperitoneal(obviamente).Lavenacavarecibirenla caraanterioralastresvenassuprahepticas.Recordarque: elprincipalelemen todesostndelhgadoeselpedculosuprahepticoynoelligamentofalcifor me.

LIGAMENTOSDELBAZO

LIENORENAL LIENOFRENICO. LIENOGASTRICO

LIGAMENTOLIENOCOLICO EPIPLON PANCREATICOESPLENICO

PERITONEODELBAZO
Arriba,atrsyafuera:Diafragma Dentrodelante:Epiplngastroesplnico Dentroyatrs:E.Pancretico Esplnico Abajo:Lig.Frenoclico Lig.esplenoclico Pordetrselrinizquierdo coninterposicindelperito neo.

ESPACIOS DE LA CAVIDAD PERITONEAL PROPIAMENTE DICHA

1.-MESO COLON TRANSVERSO 2.-REGIN SUPRAMESOCOLICA. A.- FOSA HEPTICA: R.SUPRAHEPTICA:POR LIG. FALCIFORME: DERECHA E IZQUIERDA. R. INFRAHEPTICA: POR LA CAVA EN DER.. E IZQ. B.FOSA GSTRICA

3.-REGIN INFRAMESOCOLICA - ESPACIOS MESENTRICOS DERECHO - ESPACIO MESENTRICO IZQUIERDO. - ESPACIO PARIETOCLICO DERECHO.
- ESPACIO PARIETOCLICO IZQUIERDO

MESOCOLONTRANSVERSO. REG.SUPRAMESOCOLICA. REG.INFRAMESOCOLICA

REGIONSUPREMESOCOLICA FOSAHEPATICA REGIONSUPRAHEPATICA: ESPACIOSSUBFRNICODERECHOEIZQUIERDO

ESPACIOSUBHEPATICOIZQUIERDOO TRANSCAVIDADDELOSEPIPLONES PAREDSUPERIOR. DELESOFAGOAL GIGADO PAREDINFERIOR :BORDEINF.DEL EPIPLONMAYORYORIGENDEL MESOCOLONTRANSVERSO. PAREDANTERIOR :EPIPLONMENOR, CURVATURAMENORDELESTOMAGO, CARACPOST.DELESTMAGO,CURVATURA MAYORDELESTMAGO. PAREDPOSTERIOR :PERITONEOPARIETAL ,INSERCIONESINFERIORESDEL DIAFRAGMA,PNCREAS.

EmbriologadelPeritoneo
2pocasenelestudiodelperitoneo Toldt 1895 Descubricomoembrilogo eltraspasoy rotacinderganos,arteriasyperitoneo Ascomoelmecanismodefijacindealgunosde ellosenareasdeterminadas Lodenomin:Verwachsen Juntarsecreciendo Franceses:Accolement Enlace Ingleses:Fusion Fasciae

Noconcibolamedicina,sinlaenseanza
Dr.AlfonsoRoqueAlbanese (1906-2?)

EmbriologadelPeritoneo
1920 AvelinoGutirrez: Esequivocadocreerquesepuedeconocer bienelperitoneoporelestudioquedeelse haceeneladulto Sehanllenadomuchaslagunasde conocimientodespusdelestudiodela evolucinembriolgicadelaparatodigestivo

TranscavidaddelosEpiplones [BursaOmental]
Divertculodelacavidadperitoneal Detrsdelepiplnmenorydelestomago Debajodelhgado Arribadelmesocolontransverso Comunicadoconlacavidadperitoneal
Foramenepiploico[HiatodeWinslow] VestbulodelaTCE[deDuverney],aladerecha Foramenbursaeomentales[deBochdaleck] Transcavidadpropiamentedicha,alaizquierda

TranscavidaddelosEpiplones

PartesdelaTCE

PartesdelaTCE
Epiplon Menor Vestibulo delaTCE[de Duverney ] Pediculo Hepatico HozdelaCoronaria Estomago

ForamenBursa Omentalis HiatodeWinslow VCI

Epiplon gastroesplenico

TCEpropiamentedicha Pancreas Bazo

ForamenEpiploico/Omental [HiatodeWinslow]
DescritoporWinslowen1776 Ocultopordebajodelacarainferiordelhgado Foramensagital A56cmaladerechadelalinea media 1,52cmAP/3cmarribaabajo Limitadopor:
Adelante:PedculoHeptico Atrs:VCI(tapizadaporperitoneoparietalposterior) Arriba:lbulocaudado[deSpiegel]delhgado Abajo:Bulboduodenal

PARSCONDENSA LOBULOSPIEGEL PEDICULOHEPATICO

PARSFLACCIDA

VENACAVA BULBO

PARSPEDICULADA

PARSCONDENSA LOBULOSPIEGEL PEDICULOHEPATICO

PARSFLACCIDA

VENACAVA BULBO

PARSPEDICULADA

ForamenEpiploico/Omental [HiatodeWinslow]
Adelante:Pedculo Heptico Atrs:VCI(tapizadapor peritoneoparietal posterior) Arriba:lbulo caudado[deSpiegel]del hgado Abajo:Bulboduodenal
VCI

Lobulo Caudado

Hiatode Winslow

PedculoHeptico

BulboDuodenal

ForamenEpiploico/Omental [HiatodeWinslow]

Miautorfavorito,eselcadverhumano
Antonio Gimbernart y Arbos (1743-1816)

VestbulodelaTCE[deDuverney]
AlpasarelhiatodeWinslow Cavidadbastanteespaciosa,situadadetrsdelepiplonmenor Muyestrechaensentidoanteroposterior 810cmensentidovertical/8cmtransversal Extremos:
Derecho:HiatodeWinslow Izquierdo:Foramenbursaomentalis[deBochdaleck]

Lmites:
Adelante:Epiplonmenor(parsflaccida) Atrs:peritoneoparietalposteriordelareginceliaca(VCI,aorta, troncoceliaco,plexosolar) Arriba:Lbulocaudado[deSpiegel] Abajo:bordesuperiordelacabezadelpncreas

ForamenBursaomentalis[de Bochdaleck]
ComunicaVestbuloyTranscavidaddelos epiplonespropiamentedicha Ovalado,estrecho,abiertoadelanteyala derecha Sedebeincidirtransversalmenteenelepiplon menorparaobservarlobien Circunscritopor:
Delante:mitadinferiordelacurvaturamenordel estomago Abajoyderecha:Hozdelaarteriaheptica Arribaydetrs:Hozdelacoronaria

CorteparaverForamenBursa Omentalis

ForamenBursaOmentalis
Delante:mitadinferiordela curvaturamenordelestomago Abajoyderecha:Hozdelaarteria heptica Arribaydetrs:Hozdelacoronaria
Epiplon Menor

Estomago

Pediculo Hepatico

HozdelaCoronaria ForamenBursa Omentalis

Hgado Aorta

[deBochdaleck]

TranscavidaddelosEpiplones propiamenteDicha
Enteramentetapizadaporperitoneo 4paredes:
Anterior:Caraposteriordelestomago Posterior:Peritoneoparietalposterior(aorta,riny glndulasuprarrenalizquierda,cuerpodelpancreas) Izquierda:RecesoEsplnico Derecha:foramenbursaomentalis

2bordes:
Superior:adosamientogastrofrenicodelas2hojasde peritoneo Inferior:Mesocolontransverso

TranscavidadPropiamenteDicha
Anterior:Caraposteriordelestomago Posterior:Peritoneoparietalposterior( aorta,rinyglndulasuprarrenalizquierda, cuerpodelpancreas) Izquierda:RecesoEsplnico Derecha:foramenbursaomentalis

REGIONINFRAMESOCOLICA

ESPACIOMESENTERICO : DERECHO:colontransverso, mesocolontransversoyhojaderecha delmesenterio. CONTENIDO Vasosclicosmedios. Art.Clicaderecha Vasoslinfticos. artileocolica Gangliosparaclicos,intermedios yprincipales. Nerviosdelplexomesentrico superior.

REGIONINFRAMESOCOLICA

ESPACIOMESENTERICO IZQUIERDO:colontransversoy mesocolon,hojaizquierdadel mesenterioycolondescendente. Secontinuaconelsueloplvico. CONTENIDO: vasosclicosizquierdos. vasosmesentricosinferiores. vasoslinfticos. Gangliosparacolicos, iontermediosyprincipales

REGIONINFRAMESOCOLICA ESPACIOSPARIETOCOLICOS

ESPACIOSUBPERITONEAL

ORGANOSPELVICOS. FEMENINOS MASCULINOS

PERITONEOPELVICOMUJER

PERITONEOPELVICOHOMBRE

FOSITAS O RECESOS PERITONEALES

RECESOS DUODENALES fosita duodenal superior, inferior. Fosita paraduodenales Fosita retroduodenal

FOSITADUODENALSUPERIOR

50%deindividuos. Alladoizq.Ysuperiordel la4porcindelduodeno. arriba:ngulodeTreitz. adelante:pliegue duodenalsuperioropliegue duodenoyeyunal. frenteaL2. 2cmdeprofundidad. Enelfondodelafositase encuentraelngulo formadoporVenarenal izquierdaquecruzaala aorta

FOSITADUODENALINFERIOR

En75%depersonas. alladoizquierdodel extremoinferiordela4 delduodeno. detrsdelpliegue duodenalinferioro pliegue duodenomesoclico. Profundidad3cm. FrenteaL3.

FOSITAPARADUODENAL

SeveenfetosoRN. Adultossolo2%. Alaizquierdadela3porcindelduodeno,detrsdel pliegueparaduodenalopliegueperitonealfalciforme. Elbordederecholibredelplieguecontienealavena mesentericainferioryramaascendentedelaclicaizquierda. Lafositasedirigehacialaderecha.

FOSITARETRODUODENAL Soloseencuentraocasionalemte. Cuandohayeslala masprofundadetodasde8a10cm. Ubicadopordetrsentrela3y4porcindelduodenopor delantedelaaorta. Arriballegahastaelnguloduodenoyeyunal lateralmentelimitadospor2plieguesperitonealeso duodenoparietales.

1.- mesenterio 2.-Receso ileocecal anterior o superior. 3.- receso ileocecal inferior.o posterior 4.- mesoapendice

RECESOSCECALES FOSITAILEOCALSUPERIOROANTERIOR

Masdesarrolladosennios. Luegodesaparecemsenobesos. 1.Hojaileocecalsuperiorcontienea laarteriacecalanterior 3. Hojaileocecalinferior detrsdelmesenteriodelileon. abajolauninileocecal.

FOSITAILEOCALINFERIOR

Masenjovenes. Puedeestarcerradoporgrasa. LIMITES.: arriba:ileon ysumesenterio. Aladerechayadelantepliegue ileocecalinferioryciego. detrs:mesoapendice. Suorificiodeentradaseabrehacia abajoyalaizquierda.

RETROPERITONEO

COLONASCENDENTERETROPERITONEO

PERITONEO INERVACION
PERITONEO PARIETAL: INERVACION SOMATICA.SENSIBLE AL DOLOR, T,TACTO EL QUE RECUBRE A LA PARED ANTERIOR: 6 NERVIOS TORAXICOS INFERIORES Y L1- LOS MISMOS QUE INERVAN A LA PIEL Y MUSC. SUPRAYACENTES. PERITONEO DE LA CARA INF. DEL DIAFRAGMA: LA CENTRAL POR EL NERVIO FRENICO. LA PARTE PERIFRICA : 6 LTIMOS NERVIOS TORXICOS INFERIORES. PERITONEO PARIETAL DE LA PELVIS ES INERVADO POR EL NERVIO OBTURADOR ( PLEXO LUMBAR) PERITONEO VISCERAL :NO SENSIBLE AL DOLOR SI AL ESTIRAMIENTO Y DESGARRO.-INERVADOS POR NERVIOS AFERENTES AUTNOMOS

DRENAJELINFATICODELPERITONEO

Gracias!!
mario_th14@hotmail.com