Clase 13 - Medicina en Las Culturas
Clase 13 - Medicina en Las Culturas
Clase 13 - Medicina en Las Culturas
Reconoce el aporte de la medicina en las diversas pocas y Culturas sobre la medicina contempornea.
A. COGNITIVO La medicina en las diversas pocas y culturas. Introduccin. Mundo prehistrico. Antiguo Egipto. India. China. Europa. Medicina renacentista. Mundo rabe. Mundo Hebreo. Mundo Incaico. Virreynato. B. PROCEDIMENTAL. Describe la medicina a travs de las diversas pocas y culturas.
C. ACTITUDINAL Reconoce que la medicina actual es el fruto sinrgico de las prcticas mdicas experimentadas hasta el momento.
MEDICINA PRIMITIVA
El conocimiento de su prctica mdica procede de la Paleopatologa, o del estudio de las pictografas que mostraban las tcnicas mdicas, de los crneos y esqueletos, as como de los instrumentos quirrgicos de las sociedades antiguas y contemporneas no tecnolgicas.
Atribuidas a la influencia de demonios dentro del cuerpo del paciente, y sus esfuerzos eran para convertirlo en inhabitable para el demonio: con apaleamientos, torturas o haciendo morir de hambre al paciente. Se poda echar con pociones que provocaban un vmito violento o se expulsaba a travs de un agujero realizado en el crneo; procedimiento, que fue tambin un remedio para la locura, la epilepsia y el dolor de cabeza. Estas enfermedades deban atajarse mediante conjuros, danzas, sacrificios, hechizos, talismanes y otras medidas.
La limpieza y el tratamiento de heridas por cauterizacin, cataplasmas y suturas, reduccin de luxaciones y fracturas, con uso de frulas (o tablillas). Terapias adicionales: purgas, diurticos, laxantes, emticos y enemas. Uso de extractos de plantas, se fueron descubriendo paulatinamente sus propiedades narcticas y estimulantes.
MEDICINA CHINA
Padre de la medicina: Shen Nung (Herbario). Las agujas: Huang Ti y Chai Pai. Teora: Yang y el Yin. Tratamientos: Acupuntura, moxibustin y medicina de origen vegetal
MEDICINA CHINA
Por prohibicin religiosa de la diseccin, eran escasos los conocimientos de la anatoma y funcin del organismo; por lo que la tcnica quirrgica fue muy rudimentaria. Los tratamientos externos incluan el masaje y la aplicacin de ventosas.
MEDICINA CHINA
EL EMPERADOR AMARILLO
ACUPUNTURA
Se basa en el HUANG DI NEI JING ("El Clsico del Emperador Amarillo de la Medicina China"), escrito en el 2697 a. C., por el mstico Huang Diel Emperador Amarillo; el libro abarca 81 tratados.
Para las enfermedades reumticas u otras, se utilizaron dos tcnicas: acupuntura, o puncin de la piel con agujas para aliviar el dolor, y la moxibustin, la cauterizacin de la piel mediante la aplicacin de moxa candente, una preparacin de hojas maceradas de artemisa que luego se prenda. Importantes frmacos son: ruibarbo, el acnito, el azufre, el arsnico, y el opio; tambin se emplearon las mezclas de rganos y excreciones de animales como vestigio de los rituales primitivos.
MEDICINA HIND
MEDICINA HIND
Rigurosamente seleccionados, eran iniciados, y el Gur los encaminaba a una vida de castidad, honestidad y vegetarianismo; deban: Dedicarse en cuerpo y alma a los enfermos; Esforzarse constantemente en mejorar su conocimiento y sus habilidades tcnicas Ser amable y modesto en casa del enfermo No difundir datos sobre el enfermo o su familia Si no prevea la curacin, que se lo guardara para s mismo, de lo contrario pudiere causar dao a los ms allegados. No deba traicionar a ningn paciente en beneficio propio Tener autocontrol Moderar sus palabras Vestirse modestamente Evitar darse a la bebida
ESTUDIANTE DE MEDICINA
RIG VEDA
MEDICINA HIND
El Atharva Veda creado hace 1500 aos a. C. Se traduce como ciencia de la longevidad o ciencia de la vida. Compila el sistema vdico de medicina mgico religioso complementado con ideas racionales y naturalistas Los elementos fundamentales en la curacin eran el mdico, el paciente, las medicinas y el ayudante Los dos textos ms famosos de este sistema pertenecen a las escuelas de Charaka y Sushruta.
MEDICINA HIND
Cirujano hind, siglo VI a. C., aprendiz del padre de la medicina india, Dhanwantari, oper lesiones producidas por la lepra y otras enfermedades de la piel; las que son ejemplos de la ciruga plstica. Describi la malaria, la tuberculosis y la diabetes mellitus; escribi sobre la utilizacin del camo ndico (Cannabis) y el beleo (Hyoscyamus) para inducir la anestesia. Incluy antdotos especficos y tratamientos muy cualificados para las picaduras de serpientes venenosas. Fue el primero en ensear y difundir los principios de las tcnicas quirrgicas.
SUSHRUTA
MEDICINA HIND
E N F E R M E D A D
Se inicia en la mente, siendo las causas: Error del intelecto (percepcin) estrs Errores sensoriales (los 5 sentidos) Supresin de urgencias naturales
MEDICINA HIND
DIAGNSTICO MDICO
Usaban el presagio, el interrogatorio, el examen de los cinco sentidos, la observacin, el estudio de las constituciones corporales y las facies, el estudio detallado del pulso, los esputos, la orina, los vmitos y las heces.
MEDICINA HIND
TRATAMIENTO
Se basaba en rezos, encantamientos, purificaciones con agua, emticos, dietas y medicamentos de los reinos vegetal, animal y mineral.
MEDICINA HIND
PRCTICAS MDICAS
Tienen importancia: oraciones, prcticas mgicas, conjuros y divinidades. El cateterismo vesical (introducir un objeto hueco hasta la vejiga, a manera de sonda), el empleo de cicatrizantes, la psicoterapia. La presencia de mdicos ambulantes independientes de la religin y despreciados por los sacerdotes, eran comunes en los remotos tiempos vdicos, en el principio de la cultura snscrita.
C I R U G A
En el Rig-Veda se extraen palabras que se refieren a rganos y secreciones del cuerpo humano; y, en el Atharva-Veda se describen reconstrucciones de narices con colgajos tomados de la mejilla o la frente. Legislaron el castigo de diferentes delitos mediante la amputacin nasal. Fueron iniciadores de la ciruga plstica, por su extendida prctica de rinoplastia. Practicaron cesrea y la rotacin del feto para colocarlo en forma correcta. La ciruga a castas menores se consider un oficio denigrante, motivo por el cual aparecieron los koomas o alfareros, quienes seguan los principios quirrgicos expuestos por Sushruta.
MEDICINA HIND
S U T U R A S
Para heridas internas, por ejemplo del vientre, en las que era indispensable utilizar materia orgnica reabsorbible en las suturas, se usaban hormigas grandes cuyas mandbulas mordan y sellaban las heridas de intestinos perforados mientras el cirujano sujetaba cuidadosamente los bordes. Apenas sujetas las mandbulas de la hormiga, se cortaba la cabeza de sta, que as equivala a lo que en la medicina actual es una grapa. Con este procedimiento, se lograba resolver el grave problema de la reabsorcin del material de la sutura.
MEDICINA HIND
ANESTESIA
Anestesiaban con vino o se utilizaba sammohini, una droga que dejaba insensible al paciente, y otra para acelerar su retorno a la conciencia. Nunca existi el problema de la carencia, como en Occidente.
MEDICINA HIND
HOSPITALES
Inventaron los hospitales
Megstenes, autor de Indica (siglo IV-III a. C.), menciona hospitales para gente rica, que posean un diseo arquitectnico en el que se manifestaba la importancia de la higiene y de la salud mental del paciente.
Duttha Gamani fund dieciocho instituciones para asistir a los pobres. Adems, se ha comprobado que existan hospitales para animales.
MEDICINA HIND
DIETA
Con una alimentacin inadecuada la medicina no es de utilidad, Con una alimentacin adecuada la medicina no es necesaria Rutina diaria saludable
MEDICINA HIND
La ciruga de la catarata es un procedimiento que se realiz desde hace ms de 4000 aos. Las modalidades quirrgicas para la ciruga de catarata surgieron en forma casi simultnea en pueblos de Medio Oriente y Asia central. Con la aparicin del budismo se prohibi el estudio de la anatoma, y la conquista musulmana produjo un declive y estancamiento en el campo de la medicina. A pesar de ello, a travs de los escritos del mdico rabe Avicena, entre otros, se transmiti a Occidente un conocimiento apreciable en el campo de la higiene, la nutricin y la eugenesia.
MEDICINA EN MESOPOTAMIA
FAMOSO REY, NIETO DE SARGN I. RECONSTRUYE EL IMPERIO Y ORGANIZA EL SISTEMA DE SALUD DEL ESTADO.
Ea: dios de la medicina y de la sabidura, era el seor del agua y la fertilidad. Junto con Anu y Enlil formaba la "Trada Sumeria " de dioses principales. Gula: diosa de los nacimientos, en el zodiaco babilnico era la "Gran estrella o gigante = Acuario. era conocida como "La Gran Doctora", su emblema era un perro.Reina y protectora de los Mdicos, Patrona de la Medicina y del Agua. Poda voluntariamente infringir tanto enfermedad como salud. Madre de Damu y Ninazu, dioses relacionados con la medicina.
Nergal: dios de la fiebre, dios del Inframundo y de las plagas. Sola ser representado mediante una figura humana, a veces con las piernas envueltas en una especie de mortaja, portando una espada y/o un cetro con dos cabezas de len. Astronmicamente se le suele asociar con Marte.
EPOPEYA DE GILGAMESH
El hroe Gilgamesh busca la vida eterna y trata de luchar contra la muerte, tarea propia de la medicina. Consigue la yerba que lo transformar de viejo en joven pero una serpiente se la roba por lo que morir como todos los hombres. La serpiente como smbolo de la medicina aparece por primera vez en Mesopotamia. El dios curador Ningizida era una serpiente de dos cabezas y fue quien rob la yerba de la vida eterna. La serpiente desde entonces cambia de piel y se rejuvenece lo que significa regeneracin y curacin de la enfermedad.
MEDICINA MESOPOTMICA
S H E R T
O enfermedad, era concebida como un castigo infringido por los dioses debido a un delito u ofensa moral, o a la ruptura de un tab, fuera intencional o no. Los dioses intervenan directamente, a travs de un demonio o, mediante la invocacin de un brujo o hechicero. Recurran a la magia para encontrar la cura, resultando decisivos los rezos y los sacrificios realizados. El que alguien tuviera Shert, impeda que la persona participe en ceremonias religiosas, entendindose que el Shert era por una impureza moral. Pazuzu: fiebre
MEDICINA MESOPOTMICA
Se dejaban a los enfermos en las calles para que la gente que pasaran por all los vieran, y diera su opinin acerca de la enfermedad, si conocan la cura por haber padecido ellos o un conocido la enfermedad, se la comunicaran al enfermo y ste lograra sanar. Herodoto 484 al 425 a. C.
MEDICINA MESOPOTMICA
En la ciencia de la medicina todo era estudiado con la precisin de los equinoccios, los eclipses, los cometas los cambios de la luna las estrellas y los sucesos metereolgicos y astronmicos.
La astrologa y la interpretacin de los augurios se fundieron con los signos del Zodiaco.
MEDICINA MESOPOTMICA
MEDICINA MESOPOTMICA
MDICOS SACERDOTES
Los As (Que conoce las aguas). Se dedicaron exclusivamente a la cura de las enfermedades. Saban leer y escribir; eran versados en ciencia, religin, literatura, los secretos del rito, la magia y la adivinacin.
Astrologa
Hepatoscopa
MEDICINA MESOPOTMICA
ESPECIALISTAS
Reconocan agentes en el origen de la enfermedad: el polvo, la comida, la suciedad, la bebida. Observaban a sus pacientes, agrupndolos por enfermedad y los trataban aplicando tratamientos farmacolgicos consistentes en mezclas preparadas por ellos mismos a base de vegetales y minerales diluidos en agua, leche o cerveza -raramente vino-, o productos animales como la sangre, la grasa, el sebo y los huesos.
Para hacer sus diagnsticos y suministrar remedios, los mdicos tomaban el pulso de sus pacientes, la temperatura corporal usando sus manos, palpaban el cuerpo del paciente y olan su aliento y orina.
MEDICINA MESOPOTMICA
DIAGNSTICO MDICO
1. 2. 3.
MEDICINA MESOPOTMICA
Has dicho s por no? Has empleado falsas balanzas? Has expulsado al nio legtimo o instalado al nio ilegtimo? Has quitado cercas, lmites o hitos? Has entrado en la casa de tu prjimo? Has expulsado de tu familia a un buen hombre? Has robado el vestido de tu prjimo? Te has dirigido contra tu superior? Ha sido tu boca recta, pero tu corazn falso?
Para presagiar la ndole y el pronstico de la enfermedad Empiromancia: adivinacin por medio del fuego y la llama
Lecanomancia: comportamiento de sustancias polvorientas vertidas sobre el agua de la taza Oniromancia: presagios por medio de los sueos intentando descifrar las intenciones de los dioses.
Hepatoscopa: cuidadoso examen de un animal recin sacrificado, especialmente del hgado que se consideraba el asiento del alma; si encontraban una depresin entonces el enfermo morira. Se han descubierto algunos modelos de hgado en terracota.
Modelo de un hgado de oveja en arcilla, con l aprendieron los babilonios la hepatoscopa entre el siglo XIX y XVIII a. C. Est dividido en 50 cuadrngulos con inscripciones y pronsticos.
LOS AUGURIOS
Para predecir el futuro del enfermo: Inspeccin de vsceras animales: hgado Inspeccin de la orina El Rey de Babilonia.... consulta el hgado Exequiel (XXI XXI-21) Los augurios mdicos derivan de: la expresin facial la saliva la sangre de las sangras Indicios de la recuperacin o muerte Expulsin de los demonios de la enfermedad
MEDICINA MESOPOTMICA
TRATAMIENTO
El exorcismo La ofrenda a los dioses La plegaria El sacrificio ritual La ceremonia mgica La ciruga y el medicamento El bao, el calor y el masaje En sus tablas mencionan conocer: 250 plantas medicinales 120 sustancias minerales 180 sustancias animales
MEDICINA MESOPOTMICA
PRCTICAS QUIRRGICAS
Trece artculos del Cdigo de Hammurabi se refieren a la prctica mdica. Se menciona que realizaron evacuacin de abscesos, operacin de cataratas, extracciones dentales, flebotomas, etc.
MEDICINA MESOPOTMICA
CDIGO DE HAMMURABI
El cirujano que con el punzn de bronce (el bistur), quitare la nube del ojo [las cataratas] y le hiciere perder el ojo a su enfermo, ser condenado amputndosele la mano", la ley del Talin.
MEDICINA MESOPOTMICA
Era mgico religioso. Los astros y los dioses causaban y curaban las enfermedades. La explicacin de la mayora de las enfermedades, era sobrenatural. El nmero siete tena un simbolismo negativo en la medicina mesopotmica. En los das divisibles por 7 los mdicos no curaban por cuanto reinaba el sptimo espritu o deidad del mal. La enfermedad era un castigo sobrenatural que recaa sobre la vctima y se extenda a familiares a travs de varias generaciones. Los sacerdotes indagaban los posibles pecados del enfermo para determinar la posible causa e indicia las oraciones y splicas y penitencias. En la curacin mgica religiosa eran importantes los amuletos, los sacrificios de animales, los conjuros, las estatuillas y los exorcismos. Los hechizos practicados por los sacerdotes eran una forma eficaz de psicoterapia.
SISTEMA MDICO
MEDICINA MESOPOTMICA
MEDICINA EMPRICA
La medicina fue dividida en: (1) de los remedios (2) de los maestros del cuchillo (3) de los exorcismos. Estudiaron la anatoma de los rganos internos. Se aplic medicina emprica en los casos de enfermedades como los traumas y fracturas de los huesos. Desarrollaron la ciruga especialmente para tratar heridas, absceso y extracciones dentales, cataratas y amputaciones.
MEDICINA MESOPOTMICA
Realizaron la primera clasificacin de las enfermedades segn su localizacin como los del trax que eran los dolores, la tos y la hemoptisis. Hicieron la primera descripcin de varias enfermedades o sntomas como la fiebre, diarrea, hematuria, tisis, peste, tos y hemorragia. La receta aparece por primera vez en Mesopotamia con sus indicaciones y sellos.
MEDICINA MESOPOTMICA
En tablillas cuneiformes registraron casos clnicos bien clasificados. La curacin con remedios provenan de los reinos animal, vegetal y mineral. Podemos encontrar en una indicacin opio, arsnico y vsceras. El sauce, el aceite de pino, el organo, la sal y la cerveza. Usaron pldoras, jarabes y polvos. Las plantas medicinales se recolectaban de acuerdo a las fases lunares lo que se interpreta como una incipiente nocin de la biorritmologa. Aplicaron las ventosas. Nociones de medicina laboral podemos encontrar en el hecho de que justificaban las ausencias en el trabajo por causas de una enfermedad.
MEDICINA MESOPOTMICA
MEDICINA MESOPOTMICA
Si el perro esta rabioso se le llama la atencin al dueo, si ste no hace caso de la advertencia y resulta que el perro muerde y mata a alguien, el dueo del perro pagara dos tercios de mina (412 gr. de plata), si mata a un esclavo pagara 15 sekeles.
MEDICINA MESOPOTMICA
MEDICINA EGIPCIA
Se distinguen dos tendencias, la mgico religiosa, que incorpora elementos muy primitivos, y la emprico racional, basada en la experiencia y en la observacin, y en la que estaban ausentes los rasgos msticos.
El mdico trataba racionalmente enfermedades comunes de los ojos y de la piel debido a su localizacin favorable, sin embargo los procesos menos accesibles se trataban an con hechizos, remedios y rituales aplicados por el mago o hechicero.
MEDICINA EGIPCIA
En la III Dinasta el mdico surgi como una forma primitiva de cientfico, distinguindose del druida o del sacerdote. El primer mdico cuyo nombre ha perdurado fue Imhotep (vivi hacia el 2725 a.C.), clebre, adems, por su cargo de visir (oficial de alto grado) del faran y por ser constructor de pirmides y astrlogo.
MEDICINA EGIPCIA
El mdico sola pasar arduos aos de formacin en las escuelas de los templos donde aprenda el arte de establecer un diagnstico mediante el interrogatorio al paciente, la inspeccin y la palpacin (examen del cuerpo por el tacto).
Algunos de los frmacos que contenan las prescripciones se han seguido usando a travs de los siglos. Los laxantes favoritos eran los higos, los dtiles y los aceites. El cido tnico, derivado principal de la semilla de la acacia, se emple en el tratamiento de las quemaduras.
MEDICINA EGIPCIA
A pesar de que los egipcios utilizaron el embalsamamiento, su conocimiento anatmico fue escaso, y slo intentaron realizar tcnicas de ciruga menor. Segn los escritos del historiador griego Herdoto, los antiguos egipcios reconocieron la odontologa como especialidad quirrgica importante.
Hay indicios que sugieren que los estudios egipcios sobre fisiologa y patologa, basados en el trabajo del mdico Imhotep y la posterior viviseccin de criminales por el anatomista y cirujano griego Herfilo de Calcedonia, influyeron en el filsofo griego Tales de Mileto, que viaj a Egipto en el siglo VII a.C.
MEDICINA HEBREA
Recibi mucha influencia de la medicina mesopotmica durante los cautiverios asirio y babilnico. La enfermedad se entenda como muestra de la clera de Dios. El sacerdocio adquiri la responsabilidad de recoger y ordenar las reglas higinicas y estaba muy bien definido el papel de la matrona como asistente del parto. Tuvieron un marcado inters en la prevencin de la enfermedad. El libro del Levtico incluye instrucciones precisas en temas como la higiene femenina, la separacin del enfermo del resto de la poblacin y la limpieza de materiales capaces de albergar y transmitir sustancias impuras.
MEDICINA HEBREA
La circuncisin es la nica tcnica quirrgica descrita de una manera especfica, las fracturas eran tratadas con vendajes y las heridas se curaban con aceite, vino y blsamo.
Se cree que la lepra (enfermedad de Hansen), que con tanta frecuencia se menciona en la Biblia, inclua muchas otras enfermedades de la piel como la psoriasis.
MEDICINA HEBREA
Es tergica, Jehov responde por la salud y por la enfermedad. Los hebreos adoptaron los preceptos mdicos de los pueblos con los cuales tuvieron contacto: Mesopotamia, Egipto y Grecia.
Los fenicios y los judos quienes tuvieron largos periodos de esclavitud adoptaron y ritualizaron la circuncisin, convirtindola en un signo que representaba el convenio entre Dios y el hombre.
Muchas tribus judas no practicaban la circuncisin antes del cautiverio egipcio.
TERGIA: Especie de magia de los antiguos gentiles, mediante la cual pretendan tener comunicacin con sus divinidades y operar prodigios.
LA LEY DE MOISS
La ley religiosa: ritos, sacrificios, ceremonias, lavamientos, purificaciones, preceptos higinicos y dietticos, ofrendas, etc., que se detallan desde xodo a Deuteronomio. Su propsito era proveer salvacin al pueblo, al anunciarle profticamente a Cristo a travs de sus diferentes tipos y alegoras.
MDICOS y CIRUJANOS
Conocan las partes del cuerpo humano. Practicaron la circuncisin, por razones higinicas y religiosas. Se mencionan a las parteras. El aborto era castigado con la muerte. Refieren enfermedades como la lepra, epidemias de peste, rabia, enfermedades venreas, perversiones sexuales como zoofilia, sodoma y onanismo.
ENFERMEDAD
Dios manda la enfermedad y tambin la cura Yo, Yahv, hago morir, y yo hago vivir, y yo hiero, y yo sano (Deuteronomio) Yo soy Yahv, tu sanador (Deuteronomio) El que sana todas tus dolencias (Salmos)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
y produzca en toda la tierra de Egipto a hombres y animales pstulas eruptivas y tumores y se produjeron en hombres y animales pstulas y tumores. (sexta plaga, xodo)
TRATAMIENTOS
Utilizaban como medicamento la mandrgora, blsamos, aceites, gomas, esencias, frutos y narcticos.
He aqu los animales que entre los acuticos comeris He aqu entre las aves las que tendris por abominacin, y no las comeris por ser cosa abominable: el guila, el quebrantahuesos Todo voltil que anda sobre cuatro patas lo tendris por abominacin; pero entre los insectos alados que marchan sobre cuatro patas comeris aquellos que tienen ms largas las de atrs para saltar sobre la tierra. (Levtico)
Eleccin animales para el sacrificio una res menor por cada casa. Si la casa fuere menor de lo necesario para comer la res, tome a su vecino la res ser sin defecto, macho, primal, cordero o cabrito Comern la carne esa misma noche, la comern asada al fuego No comern nada de l crudo (xodo)
Se alimentarn de las ofrendas, de los sacrificios por el pecado y por el delito No comern mortecino alguno ni desgarrado, sea ave o bestia. (Ezequiel)
HISTORIA DE LA CIRCUNCISIN
Su practica se remonta al periodo neoltico y se cree que junto a la trepanacin son dos de las ms antiguas cirugas practicadas por el hombre Pueblos semticos no judos iniciaron su uso, posteriormente los Egipcios, hace mas de 60 siglos continuaron con su practica, que posteriormente fue seguida por hebreos, fenicios, sirios, griegos, romanos, cristianos, as como culturas africanas, mesoamericanas, andinas, ocenicas.
HISTORIA DE LA CIRCUNCISIN
Sabemos que se practicaba desde antiguas civilizaciones mesopotmicas, (semitas de la regin occidental del frtil creciente), influenciados por la cultura egipcia.
Una de las especulaciones que esgrimen numerosos historiadores es que la arena del desierto causaba irritacin e infeccin en la zona prepucial de los jvenes judos y para evitarlo, los egipcios sometan a sus esclavos a la circuncisin para proteger su salud y con ello mantener su habilidad para el trabajo evitando enfermedades debilitantes como hematuria, disuria y complicaciones genitourinarias que causaban la perdida de un esclavo e inclusive su muerte.
HISTORIA DE LA CIRCUNCISIN
La circuncisin no nace con Abraham y el pueblo judo; entre los propios judos previos al exilio no representaba una practica importante. A pesar de que se realizaba e inclusive se menospreciaba a los judos que no se circuncidaban, como los filisteos, la significacin de la misma, como es conocida hoy en da, la adquieren, segn muchos investigadores durante el xodo a la tierra prometida, posterior al cautiverio egipcio, poco antes de entrar a la tierra prometida.
Moiss circuncid a los varones de 8 das de nacido al salir de Egipto, al xodo hacia la Tierra prometida y al final del viaje, 40 aos despus su hermano Josu hizo circuncidar a todos los que haban nacido durante los 40 aos del viaje por el desierto enterrando sus prepucios en las arenas del desierto, justo antes de entrar a la tierra prometida
Codificada en el Talmud en el II siglo d. C., modificada por Maimonides en el siglo XII d. C. y por Jospeh Karo en el siglo XVI es un imperativo para todos los recin nacidos varones y debe ser hecha al octavo da despus de nacer excepto si hay contraindicaciones medicas. Es hecha en casa, por un Mohel u otro varn calificado. Si es hecho en la sinagoga el padrino mantiene al nio sentado sobre la silla del profeta Elias llamado el ngel de la alianza. Es un acto eminentemente religioso que comprende dos bendiciones y el nombre del nio es dado en la misma ocasin.
LA CIRCUNCISIN
Gnesis (17,11-12), Dios revela a Abraham:
Circuncidarn la carne de vuestro prepucio y sta ser la seal del pacto entre ustedes y Yo, y en el curso de todas vuestras generaciones, ustedes realizarn la circuncisin en cada varn a la edad de 8 das.
Tena pues el objetivo de consagrar al Seor, desde el nacimiento, la vida de cada hombre y recordarle cada da ste pacto, afirmando la supremaca del espritu sobre los instintos y placeres de los sentidos (Cosmacini 2003)
Abraham en su propio nombre y en el de sus descendientes se compromete aceptar a Dios como la deidad del pueblo judo. En Gnesis 17.7 Yo establezco contigo y con tu descendencia despus de ti por sus generaciones, mi pacto eterno de ser tu Dios y el de t descendencia despus de ti. Y como firma del pacto Abraham acepta el rito de la circuncisin en hebreo Herith que significa pacto. En Gnesis 17.10 Este es mi pacto que guardareis circuncidad todo varn.
Se podra interpretar que la circuncisin tena que ver con la fecundidad personal y con la fertilidad de los campos y por ende con la prosperidad del pueblo que la practicara. En el Gnesis Cap. XVII,13 se indica que el pacto sealado en vuestra carne es para denotar la alianza eterna que hago con vosotros. En el Gnesis XVII,2 antes de ordenar la circuncisin dice: Te multiplicar ms y ms en gran manera y procede entonces a enunciar el pacto. Para los investigadores e Historiadores que aducen que el pueblo judo fue el primero en practicar la circuncisin referirn que Abraham vivi en el siglo XVIII a. C. precediendo cuatro siglos a Akhenatn de Egipto (AmenofisIV) esposo de Nefertiti (Messadi 2001), fundador supuesto del monotesmo, siendo Abraham el fundador por su parte del monotesmo judo con sus costumbres de circuncisin.
En el Talmud de Babilonia haba una regla que prohiba la circuncisin si se hubiera presentado antes en la familia dos hijos que hubieran sangrado durante el ritual, lo que hace suponer que tenan cierto criterio en lo que a trastornos hemorragicos se refiere (Sanabria 1986,1999).
En el libro del Levitico se describe una enfermedad que se relacionaba con la practica sexual, lo que se cree era la gonorrea y Moiss seala su alta contagiosidad y su manera de prevenirla evitando el contacto sexual en los momentos iniciales de los sntomas.
En tiempos bblicos era la madre juda la que realizaba la ceremonia sobre el recin nacido. Tambin podan practicarla hombres no religiosos que tenan habilidades quirrgicas y conocimiento religioso avanzado. Posteriormente, entre el pueblo judo, el hacedor de la plegaria el Mohel circuncidaba al nio, lo bendeca y lo entregaba a los padres.
Circuncisin a un infante realizada por un Mohel con la ua de su dedo. Usaban cuchillas antiguas de circuncisin. Plato y Torah (300 d.C) Instrumentos y objetos sagrados del siglo XVIII con bistur, platos y cajita para guardar el prepucio.
B R I T H M I L A H
La circuncisin juda llamada Berith Milah es una de las mayores practicas rituales del judasmo, de origen bblico y fundada en la circuncisin ritual de Abraham (Romberg1982),(Snowman1971) Abraham, semita oriental fue circuncidado, a los 99 aos junto a su hijo Ismael y a 318 hombres de su clan, ese da se volvi importante para el pueblo judo y se denomina Iom Kipur o Da del Perdn. En el libro del Gnesis 17.24 leemos: Era Abraham de noventa y nueve aos cuando se circuncid Es el nico medio para llegar a la perfeccin espiritual y material, condicin indispensable para poder estudiar y comprender la Torh. Es por ende la seal que identifica el pacto o convenio que realiz Dios con Abraham y su descendencia de ser el Pueblo Elegido
El 1 de enero se conmemora la circuncisin de Jess, realizada segn las normas hebreas al octavo da de nacido que fue el 25 de Diciembre.
MEDICINA GRIEGA
GRECIA PREHIPOCRTICA
Culto a Apolo, de l se origina la enseanza del arte de curar, y se diviniza a Asclepio, al que se dedican santuarios por toda Grecia. Apolo le encomend a Quirn la educacin de su hijo Asclepio, al que ense el arte de la medicina. Quirn fue sabio y justo, amable y de buenas intenciones; era versado en el conocimiento de la medicina, la msica y las artes. Haciendo uso de las plantas del monte Pelin, descubri la manera de curar a los ganados.
Las hijas de Asclepio son Higiea, diosa de la salud, y Panacea, diosa remediadora de todo.
Asclepio era el dios de la curacin en la antigua mitologa griega. Esculapio para los romanos
<< el muy sabio Quirn ense a Asclepio la prctica eficaz de los remedios >> Pndaro. Odas triunfales
Asclepio, Quirn y Apolo. Fresco de Pompeya, s. I
MEDICINA GRIEGA
Primitivamente, se basaba en la magia y los hechizos. Homero consideraba que Apolo era el dios de la curacin. Tuvieron conocimiento del tratamiento de las heridas y lesiones a travs de la ciruga, reconocida como una especialidad distinta de la medicina interna. Asclepio suplant a Apolo como dios de la curacin y los sacerdotes practicaban el arte de curar en sus templos. Los Asclepades, secta semi sacerdotal, se consideraban descendientes del dios de la medicina, practicaban una forma de psicoterapia denominada incubatio.
ASCLEPIO
Parece haber tenido existencia humana hacia el ao 1.200 a. C., despus se convirti en el dios de la medicina. La serpiente, con que suele representarse a Esculapio, es un animal sagrado en la mitologa griega y smbolo de las virtudes medicinales de la tierra.
La vara de Asclepio, es un antiguo smbolo griego asociado con la astrologa y la curacin de enfermos.
Consiste en una serpiente entrelazada alrededor de una vara larga. La vara fue, durante mucho tiempo, smbolo de la profesin mdica, y la serpiente, que muda peridicamente de piel, simboliza, por lo tanto, el rejuvenecimiento.
MEDICINA GRIEGA
En el siglo VI a.C. hacan hincapi en la observacin clnica y la experiencia. En la colonia griega de Crotona, Alcmaeon (siglo VI a.C.) identific el cerebro como el asiento fisiolgico del entendimiento. El filsofo griego Empdocles formul el concepto de que la enfermedad es la expresin de un desequilibrio entre la perfecta armona de los cuatro elementos: fuego, aire, agua y tierra; y formul una teora rudimentaria de la evolucin.
MEDICINA GRIEGA
Aristteles, contribuy al desarrollo de la medicina con sus numerosas disecciones de animales. Es conocido como el fundador de la anatoma comparada. En Alejandra el anatomista Herfilo realiz la primera diseccin pblica. El fisilogo Erasstrato realiz importantes trabajos en la anatoma del cerebro, los nervios, las venas y las arterias. Destacaron en ciruga y farmacologa; un estudiante regio del empirismo, Mitrdates VI Euptor, rey del Ponto, desarroll el concepto de la tolerancia a ciertos venenos por la administracin de dosis que se incrementaban de forma gradual.
GRECIA
Dos escuelas que florecieron en el siglo V a.C. bajo los Asclepades:
Cnido: Alcmen de Crotona y Cos: Hipcrates (Padre de la medicina).
MEDICINA GRIEGA
Estudiantes de ambas escuelas contribuyeron al Corpus hippocraticum (Coleccin hipocrtica). Se impusieron los valores ticos ms elevados a los mdicos, quienes tomaron el clebre juramento atribuido a Hipcrates. La fisiologa se basaba en los cuatro humores cardinales, o fluidos del organismo (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra): proceda de la teora de Empdocles. El dolor y la enfermedad se atribuyeron al desequilibrio de estos humores.
Hipcrates (Cos c 460 a. C. Tesalia 380 a.C.), mdico destacado, ejerci Tasos, Tracia y en Tesalia. La obra atribuida es el Corpus Hippocraticum, Tratados que abarcaban la anatoma, la medicina interna, la higiene, la tica mdica y la diettica; incluye el Tratado de los Aires, las Aguas y los Lugares donde discute las causas de las enfermedades por el medio ambiente; otras son: Tratado del pronstico y Aforismos, resmenes de la vasta experiencia clnica. Tratado de las fracturas y Tratado de las luxaciones. La "escuela hipocrtica", est fundada sobre los principios del juramento hipocrtico.
HIPCRATES
Fu el primer mdico occidental que catalog todas las hierbas y alimentos, segn su naturaleza: seca, hmeda, caliente o fra.
Concibe la Medicina Preventiva para las Enfermedades Agudas haciendo hincapi en la dieta y en estilo de vida del paciente y su efecto en su estado de salud y convalecencia.
Galeno y posteriormente la escuela alejandrina lo consideraron "el mdico perfecto", por lo que ha sido aclamado como el padre de la medicina moderna.
QUE TU ALIMENTO SEA TU MEDICINA
Hipcrates (izquierda) y Galeno. Las dos figuras mdicas ms importantes de la antigedad clsica, en un fresco perteneciente a una capilla benedictina de Anagni, Lazio, al sur de Roma. Siglo XII
GALENO
Prgamo, actual Turqua, 129 d. C - 216 d. C. Mdico y filsofo griego. "Padre de la Anatoma iniciador de la Fisiologa y la Neurologa. Descubri que el cerebro recibe las impresiones mediante los nervios.
Determin las funciones de los riones y de los msculos y advirti que el pulso indicaba en parte el estado de la salud.
Arterias y venas tenan funciones diferentes: las venas tenan sangre con substancias nutritivas; las arterias, sangre con espritu vital, compuesto de sangre y aire. Aport a la ciruga por su gran experiencia como mdico de los gladiadores. Disertaciones anatmicas basadas en la diseccin de animales. El pensamiento de Galeno influenci en la medicina practicada en el Imperio Bizantino, que se extendi a Oriente Medio, y llegando a la Europa medieval, perviviensdo hasta el siglo XVII.
HERFILO DE CALCEDONIA
Naci en el siglo IV, fue mdico famoso y profesor en Alejandra. Primer anatomista; excelentes descripciones del ojo, de las meninges y los rganos genitales; el corazn y sus vlvulas, la trquea, el hgado, las vas biliares y del cerebro. Tres tipos de conductos: las venas, las arterias y los nervios. Dio el nombre al duodeno. Descubri que haba nervios sensitivos y nervios motores; reconoci el cerebro como asiento de la mente y como rgano central del sistema nervioso; adems la epiglotis. Sigui siendo humoralista. Valor a los caracteres del pulso, especialmente a su ritmo. EL BIEN MAS PRECIADO ES LA SALUD
SORANO DE EFESO
Considerado el gran gineclogo de la Antigedad. Libro acerca de las enfermedades de la mujer; donde trata de las comadronas, las cualidades fsicas y espirituales necesarias para el ejercicio de la profesin; as como de la anatoma de los genitales femeninos, sus funciones, la menstruacin, concepcin y embarazo.
Constantinopla, en Bizancio, centro del arte y la ciencia Adopcin del cristianismo Era una combinacin de cultura griega clsica, leyes romanas, cristianismo e influencias artsticas orientales Frecuentes epidemias Miseria, guerra, destruccin
IGLESIA DE SANTA SOFIA (532-537) CONSTRUIDA POR JUSTINIANO EN CONSTANTINOPLA, CAPITAL DEL IMPERIO BIZANTINO
Filosofa de mayoras: amor, igualdad y caridad Se curaba con plegarias, uncin de aceites e imposicin de manos Uso de medicamentos Vestimenta gruesa y cerrada Asistencia mdica en monasterios
Monasterio de Monte Cassino. con oracin, voluntad divina e intercesin de los santos. Curacin Se estudio a Hipcrates y Galeno Conservaron tratados mdicos en latn Cada monasterio tena un jardn botnico, biblioteca y enfermera Los mdicos se integraron a los monasterios
MEDICINA MONSTICA.
Se crearon otros centros de prctica y estudio de la medicina: Oxford y Cambridge, Chartres y Tours, Fulda y St. Gall. La m. monstica tuvo el mrito de reunir los documentos clsicos y de preservar las tradiciones antiguas, hasta el siglo X.
MEDICINA RABE
La medicina rabe
Los griegos, los nestorianos, los judos y persas se refugiaron en Gundishapur, capital de Persia (500 d.C) y los escritos griegos los tradujeron al siraco, hebreo y latn. Se conoca ntegro el Corpus Hipocrticum
Desarrollaron la farmacia y la qumica al nivel cientfico Mejoraron los mtodos de extraccin y preparacin de medicamentos Usaron las tcnicas de destilacin y cristalizacin en farmacia Describieron la sarna, absceso de mediastino, pericarditis y que la Tb es contagiosa Sus hospitales eran cmodos, amplios, lujosos, bien administrados.
RHAZES El experimentador(850-923)
Libro Liber Continens El continente sintetiza los conocimientos mdicos y quirrgicos de ese tiempo lo griego, persa, sirio e hindDescribi la viruela y el sarampin
Albucasis (936-1013). Textos quirrgicos ms importantes de la medicina rabe Avenzoar (1091-1162).Tradujo al hebreo y latn, Describi la sarna, pericarditis y traqueotoma Maimnides (1135-1204). Tratados sobre dieta, higiene, primeros auxilios, tx contra venenos.
En la Universidad de Tubinga (1481) se estudiaba en primer ao Ars mdica de Galeno, y tratado de fiebres de Avicena, en el segundo Canon de Avicena y noveno libro de Rhazes y en tercer ao los aforismos de Hipocrtes
Mejor la organizacin de los hospitales Los hospitales eran asistenciales y de enseanza y examen de titulacin. La ciruga solo la practicaban clases inferiores La diseccin anatmica estaba (y est) prohibida por el Islam
A finales del siglo XIII el podero del Islam, empez su cada. La contribucin principal de los rabes a la medicina fue la preservacin de - las antiguas tradiciones - los textos griegos
Lapidaria.
Las piedras tenan relacin con la Exaltar una virtud de la persona
astrologa.
Amatista de color vinoso para la embriaguez Coral o hematita, rojas para la anemia o hemorragias coral blanco para la produccin de leche
Astrologa.
Fuerzas celestes, relacionando los signos zodiacales con las partes del cuerpo. Aries Tauro Gminis. Leo
Cncer
Virgo Escorpin Capricornio
Libra
Sagitario
Piscis
Acuario
Hasta fines del siglo XV los conocimientos tericos de la medicina se basaban en la teora humoral con agregados religiosos y de astrologa. La patologa de basaba en las cualidades de los humores.
Las sustancias vegetales fueron las ms usadas para preparar medicamentos digestivos, laxantes, emticos, diurticos, diaforticos. Partes corporales de animales: cuernos de unicornio, sangre de dragn, esperma de rana, bilis de serpientes, etc.
Los monasterios cristianos: El ms antiguo fundado por San Basilio en Cesrea en el 370 El monasterio en Monte Casino, como un gran centro de estudios, conserv tratados mdicos. En Roma Fabiola erigi el primer hospital en el ao 400.
Hospital de Quinze Vingts fundado por Luis IX en 1260, an funciona especializado en Oftalmologa
Peste, viruela, clera, escarlatina, sarampin y disentera, lepra, tifo. Peste Orosio, murieron un milln (30 000 romanos) en Numidia y la costa de frica en el ao 125
Epidemias en la Edad Media 2. Epidemia de Antonino, (peste bubnica o de tifo) inici en el ao 164 en el Oriente pero se propag a todo el imperio hasta el ao 180 3. Epidemia Cipriano fue de viruela (sarampin) y dur del 251 al 266 4. En el ao 312 otra de viruela (sarampin)
ENFERMEDADES VENREAS
Las reglas impuestas por la religin impidieron su propagacin en la poca medieval Al final, el comportamiento disoluto elev notablemente su prevalencia.
BIBLIOGRAFA:
1. Barqun M. Historia de la Medicina. Mndez Oteo Editorial. 1984 2. Lyons Petrucelli. Historia de la Medicina Ilustrado. Mosby 1994 3. Prez Tamayo Ruy. De la Magia Primitiva a la Medicina Moderna. Fondo de cultura Econmica 1997 4. Lpez Piero J.M. Medicina Historia Sociedad. Ariel 1998
MEDICINA BIZANTINA
Zenn de Chipre, Oribasio, Jacobo, Psicresto Atencin de la salud fue clasista, los ricos reciban tratamientos de grandes mdicos, mientras que los pobres eran atendidos por empricos. Jacobo Psicresto fue un mdico que gratuitamente visitaba a los pobres