Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 2K vistas

    Curso Básico 2011 - Prueba Cruzada Incompatible

    Cargado por

    CY
    Este documento presenta información sobre las posibles causas de pruebas cruzadas incompatibles en inmunohamatología. Entre las causas se encuentran: aloanticuerpos que reaccionan con antígenos de baja frecuencia, efecto de dosis, autoanticuerpos fríos, problemas con los reactivos utilizados, y anticuerpos pasivamente transferidos como resultado de transfusiones o tratamientos médicos previos. El documento también describe los pasos a seguir para investigar las pruebas cruzadas incompatibles, incluyendo realizar la historia clínica

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Curso Básico 2011 - Prueba Cruzada Incompatible

    Cargado por

    CY
    2K vistas20 páginas
    Este documento presenta información sobre las posibles causas de pruebas cruzadas incompatibles en inmunohamatología. Entre las causas se encuentran: aloanticuerpos que reaccionan con antígenos de baja frecuencia, efecto de dosis, autoanticuerpos fríos, problemas con los reactivos utilizados, y anticuerpos pasivamente transferidos como resultado de transfusiones o tratamientos médicos previos. El documento también describe los pasos a seguir para investigar las pruebas cruzadas incompatibles, incluyendo realizar la historia clínica

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta información sobre las posibles causas de pruebas cruzadas incompatibles en inmunohamatología. Entre las causas se encuentran: aloanticuerpos que reaccionan con antígenos de baja frecuencia, efecto de dosis, autoanticuerpos fríos, problemas con los reactivos utilizados, y anticuerpos pasivamente transferidos como resultado de transfusiones o tratamientos médicos previos. El documento también describe los pasos a seguir para investigar las pruebas cruzadas incompatibles, incluyendo realizar la historia clínica

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    2K vistas20 páginas

    Curso Básico 2011 - Prueba Cruzada Incompatible

    Cargado por

    CY
    Este documento presenta información sobre las posibles causas de pruebas cruzadas incompatibles en inmunohamatología. Entre las causas se encuentran: aloanticuerpos que reaccionan con antígenos de baja frecuencia, efecto de dosis, autoanticuerpos fríos, problemas con los reactivos utilizados, y anticuerpos pasivamente transferidos como resultado de transfusiones o tratamientos médicos previos. El documento también describe los pasos a seguir para investigar las pruebas cruzadas incompatibles, incluyendo realizar la historia clínica

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    de 20

    PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE

    Dra. Carmen Ynez B Marzo2011

    CAUSAS DE PRUEBAS CRUZADAS POSITIVAS

    Determinacin de Ac. Irregulares Prueba de compatibilidad

    pre-transfusional
    Coombs Autocontrol

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CAUSAS DE PRUEBAS CRUZADAS POSITIVAS

    PANTALLAS NEGATIVAS, PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE EN FASE DE LECTURA INMEDIATA.


    INCOMPATIBILIDAD ABO-Rh ANTI-A1 (INDIVIDUOS A2 O A2B)

    OTROS ALOANTICUERPOS REACTIVOS A T AMBIENTE


    CLULAS DEL DONANTE POLIAGLUTINABLES FORMACIN DE ROULEAUX

    AUTOANTICUERPOS FROS

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CAUSAS DE PRUEBAS CRUZADAS POSITIVAS

    PANTALLAS NEGATIVAS, PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE

    EN FASE DE ANTIGLOBULINA (CDPE)


    COMMBS POSITIVO EN EL DONANTE EFECTO DE DOSIS (Rh, KIDD, DUFFY Y MN)

    ANTICUERPOS CONTRA ANTGENOS DE BAJA FRECUENCIA


    ANTICUERPOS PASIVAMENTE TRANSFERIDO

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CAUSAS DE PRUEBAS CRUZADAS POSITIVAS


    PANTALLAS POSITIVAS, PRUEBA CRUZADA COMPATIBLE AUTO-ANTI-H (-IH) ANTI-Le ANTICUERPOS CONTRA EL DILUENTE DE LAS CLULAS TEST EFECTO DE DOSIS PANTALLAS POSITIVAS, PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE, AUTOCONTROL NEGATIVO ALOANTICUERPOS REACCIN CON LOS DILUENTES DE LOS REACTIVOS USADOS

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CAUSAS DE PRUEBAS CRUZADAS POSITIVAS


    PANTALLAS POSITIVAS, PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE, AUTOCONTROL POSITIVO ALOANTICUERPO, REACCIN HEMOLTICA TARDA ANTICUERPO PASIVAMENTE TRANSFERIDO AUTO-ANTICUERPOS FROS O CALIENTES FORMACIN DE ROULEAUX

    PROBLEMA CON LOS REACTIVOS

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2009

    INVESTIGACIN DE PRUEBAS CRUZADAS INCOMPATIBLES

    HISTORIA CLINICA
    ANTECEDENTES GENERALES: EDAD, SEXO, RAZA CONDICIN CLNICA DIAGNSTICO ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES PRESENTES O PASADOS TRATAMIENTOS RECIBIDOS (ATB, ANTIHIPERTENSIVO, QUIMIOTERAPIA, EXPANSORES, ETC)

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2009

    DISCREPANCIAS SEROLOGICAS
    CONDICIONES CLINICAS ASOCIADAS
    PROBLEMA SEROLGICO
    ANTGENOS ABH DEPRIMIDOS

    CONDICIN CLINICA
    RECIEN NACIDO SANGRE CORDN UMBILICAL (GELATINA DE WHARTON) QUIMERAS, TRANSPLANTE MO, HEMORRAGA FETO-MATERNA MATERNO-FETAL

    FALSA AGLUTINACIN

    CAMPO MIXTO

    COOMBS DIRECTO POSITIVO ANEMIA HEMOLTICA RH NULO SUPRESIN AG LEWIS EMBARAZO

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    PROBLEMAS SEROLGICOS ASOCIADOS CON ANTECEDENTESDE TRANSFUSIN PREVIA


    PROBLEMA SEROLGICO
    FALSA AGLUTINACIN, AGREGACIN Y/O ROULEAUX AGLUTINACIN EN CAMPO MIXTO

    HISTORIA DE RECEPCIN
    EXPANSORES PLASMTICO, DEXTRAN TRANSFUSIN DE GLBULOS ROJOS TRANSPLANTE DE MO EXANGUINOTRANSFUSIN TRANSFUSIN MASIVA, TRANSPLANTE MO INYECCIN DE IgIV, FACTORES, TRANFUSIN DE PLASMA, PLAQUETAS Y CRIOPRECIPITADO HETEROGRUPOS O ST DEL GRUPO O

    APARENTE CAMBIO DE GRUPO

    COOMBS DIRECTO POSITIVO Ag ABO NO ESPERADOS

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2009

    PROBLEMAS SEROLGICOS ASOCIADOS CON ANTECEDENTESDE TRANSFUSIN PREVIA

    PROBLEMA SEROLGICO
    ANTICUERPOS IRREGULARES

    HISTORIA DE RECEPCIN
    TRANSFUSIN PASADA, TRANSFUSIN DE PLASMA CON Ac. IgIV UTILIZACIN DE Ig ANTI-Rh

    ANTICUERPOS ANTI-Rh

    Acs ANTI-HLA

    POLITRANSFUNDIDOS TRANSFUSIN DE GRANULOCTO

    AUSENCIA O DISMINUCIN DE AGLUTINACIN ABO

    EXANGUINOTRANSFUSIN PLASMAFRESIS

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    PROBLEMAS SEROLGICOS ASOCIADOS A MEDICAMENTOS

    PROBLEMA SEROLGICO
    COOMBS DIRECTO POSITIVO Ac. EN EL ELUATO (IgG)

    MEDICAMENTO
    METIL-DOPA, L-DOPA ACIDO MEFENMICO

    COOMBS DIRECTO POSITIVO ELUATO NEGATIVO COOMBS DIRECTO POSITIVO (COMPLEMENTO)

    PENICILINA , CEFALOSPORINA

    QUININA, QUINIDINA

    AUSENCIA O DEBELIDAD DE LOS Ag ABO

    QUIMIOTERAPIA

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    ANTICUERPOS IRREGULARES

    SON AQUELLOS DIFERENTES A LOS Ac NATURALES (ANTI-A O ANTI-B), LOS CUALES REACCIONAN DE SOLO CON GLBULOS ROJOS ALOGNICOS, LA INMUNIZACIN POR ELLOS OCURRE COMO RESULTADO TRANSFUSIONES PREVIAS, EMBARAZO, TRANSPLANTE O LA INJECCIN DE MATERIAL INMUNOGNICO, PUEDEN SER ENCONTRADOS EN 0,3% - 38% DE LA POBLACIN

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CLULAS PANTALLA

    Donor Rh ID

    Rh-hr
    D C E c e f* cw V K k Kpa

    Kell
    Kpb Jsa Jsb M

    MNSs
    N S s

    Kidd
    Jka Jkb

    Duffy
    Fya Fyb

    Lewis
    Lea Leb

    R1R1 DC 1217

    R2R2 DE1558

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    PANEL

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CINTICA DE LA PRODUCCIN DE ANTICUERPOS


    ESTIMULO ANTIGNICO INICIAL ESTIMULO SECUNDARIO

    100000 10000 RESPUESTA PRIMARIA

    RESPUESTA SECUNDARIA

    Ttulo del anticuer po Log

    1000 100 10 1 7 14 21 28 35 42

    IgG IgM

    Das
    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CONDUCTAS A SEGUIR
    PANTALLA POSITIVA AUTOCONTROL NEGATIVO

    ALGUNAS CELS POSITIVAS (IGUAL FUERZA Y FASE) ALGUNAS CELS NEGATIVAS SOSPECHA DE UN SOLO Ac

    TODAS LAS CELS POSITIVAS (DIFERENTE FUERZA Y FASE) SOSPECHA DE VARIOS Acs

    ALGUNAS CELS POSITIVAS (DIFERENTE FUERZA Y FASE) ALGUNAS CEL NEGATIVAS SOSPECHA DE VARIOS Acs

    ELIMINE OTRAS ESPECIFICIDADES COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TIENE EL Ag IMPLICADO

    PRUEBE DIFERENTS CES PARA ELIMINARESPECIFICIDADES ENZIMAS COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TIENE EL Ag IMPLICADO

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CONDUCTAS A SEGUIR
    PANTALLA POSITIVA AUTOCONTROL NEGATIVO

    TODAS LAS CELS POSITIVAS (IGUAL FUERZA Y FASE) SOSPECHA Acs CONTRA Ags ALTA FRECUENCIA O PANAGLUTININA (AHAI)

    ALGUNAS CELS POSITIVAS REACTIVIDAD DBIL, TODAS LAS ESPECIFICIDADES ELIMINADaS SOSPECHA Acs DBIL O EFECTO DOSIS

    SOLO UNA CEL POSITIVA SOSPECHA Ac CONTRA Ags DE BAJA FRECUENCIA O Ac-HLA

    PRUEBE CELS NEGATIVAS PARA Ags DE ALTA FRECUENCIA


    COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TIENE EL Ag IMPLICADO INVESTIGAR AUTOANTICUERPOS

    UTILICE TCNICAS DE POTENCIACIN COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TIENE EL Ag IMPLICADO

    PRUEBE CEL POSITIVAS PARA Ags DE BAJA FRECUENCIA O FUERTEMENTE POSITIVAS PARA Ags HLA ENVIAR AL LAB DE REFERENCIA

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    TCNICAS DE PRUEBA CRUZADA IN VIVO


    PRUEBA CRUZADA CLNICA INFUNDIR 30 ml ESPERAR 30-60 min TOMAR UNA MUESTRA DE SANGRE DEL PACIENTE Y OBSERVAR SI HAY PRESENCIA DE HEMOGLOBINEMIA, REALIZAR COOMBS DIRECTO OBSERVAR SI EL PACIENTE PRESENTA FIEBRE, MALESTAR, DIFICULTAD RESPIRATORIA O DOLOR EN SITIO DE INFUSIN O REGIN LUMBAR PRUEBA CON GR MARCADOS CON CROMO POCO REALIZADA, SOLO EN ALGUNOS CENTROS EN USA Y EUROPA

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    CLCULO DEL NMERO DE UNIDADES A CRUZAR, DEPENDIENDO DE LA CANTIDAD DE Acs PRESENTES


    FRECUENCIA DE NEGATIVIDAD DEL Ag MULTIPLICAR LOS VALORES EL RESULTADO REFLEJARA EL NMERO DE UNIDADES QUE SE NECESITAN CRUZAR PARA OBTENER UNA UNIDAD COMPATIBLE
    EJEMPLO: EL PACIENTE PRESENTA TRES Ac: ANTI-K, ANTI-E Y ANTI-Jka GRUPO FREC NEGATIVIDAD Ag Kell 91%

    E 70% Jka 23% SE MULTIPLICAN LAS FRECUENCIAS DE NEGATIVIDAD: 0,91 x 0,70 x 0,23 0,15 O 15% DE LA SANGRE DISPONIBLE 100/15 7 UNIDADES

    CURSO BSICO DE INMUNOHEMATOLOGA - 2011

    PREGUNTAS

    También podría gustarte