医患对话：如何与医生交通

你是否有同样的经历：到医生的诊所，最令人不满的事情，是交通不够？往往你还没有把事情说完，医生就“不耐烦”了。半途而废，等于没去，或者没解决问题。有些朋友习惯这样（口头或网上）问医生：我哪儿不舒服了，怎么办/怎么回事？让医生没法判断。因为导致疾病的原因当然不止一个。但有一个很重要的原因，是通过你的努力/准备来解决的。至少可以减少医生的时间，和误判的机会。

我尽我的努力，“纲举目张”的把要点归纳起来，而且深信，如果你能做得到灵活运用，你会达到预期的目的，你的一生也会很感谢你。

这就是：定位，定性，定度，定势 （所谓四定），影响因素。

我们举一个疼痛作为例子。

1. 定位：比如头痛。是在头顶？两侧（左或右）？前额？眼眶？后枕？颈部？ 胸痛：哪一侧？前后？上下？腰痛：哪一侧/或脊椎中线？上/中/下？坐骨？骶骨？医生懂解剖，你把定位讲的清楚了，省的TA再花时间去猜。

2. 定性/伴随症状：怎么个痛？烧灼？牵拉？刀割？膨胀？触电？酸？麻？重？蚁行感，肿，等等（所谓伴随症状）。伴随症状很重要，是医生综合考察的指证。

3. 定度（程度，频率，持续时间）。医院里所谓从 0 到10 的分级其实并不太准确。我认为用影响功能的程度更具体一些。比如：痛的我切夜不眠，每次持续X分钟/小时，每天/每周多少次发作？这些信息，会给医生提供是突发？急性？慢性？严重程度的考虑。以免延误诊治。

4. 定势/转变。是渐强？减弱？强弱反复？有无规律性？还是出现了新的症状？一个脊椎痛的病人如果出现下肢无力，很可能锥体神经损害了，需要马上行动的！不然会瘫痪！

5. 影响因素。有什么因素可以导致症状诱发，激发，加强或缓解，甚至消失？比如活动时诱发或加强，休息后减少/消失也许和运动系统（肌肉，肌腱，韧带，骨头）有关。饱食后仰卧的烧心也许是食物的食道返流？ 喝咖啡后头痛/或头痛缓解？吃了一个新药后出现皮疹（需要特别注意药物导致的副作用，往往被病人或医生忽视）！

掌握了以上四定一素以后，你就和一举一反三，以便以后和医生更有效的交流。

祝大家健康。

 

 

 

 

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• 交流或沟通，并非交通。如果医生说英文，我们也要有本事用英文描述病情。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 12:41:10

• “交通”亦可作“交往”解。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 14:39:37

• 和医生交往？我更糊涂了。看来我们的中文不是在一个国家学的。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 15:35:12

• 哈哈 -永远老李- ♂ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 15:45:22

• 谢谢！被你一笑，才明白，为何楼上对“交通”反应那么大了 -''''''- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 16:32:36

• 人与人之间的contact, communicate都可以叫做交往。别老想着其他暧昧含义。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 15:57:53

• again，我们说的中文不一样。交通is traffic，transportation。交往is more than -AprilMei- ♀ (19 bytes) () 06/17/2024 postreply 17:09:16

• 他们的中文是圣经学的吧 -xycheese- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 17:28:42

• 还真是。刚在维基百科上查到： -阿明.- ♀ (901 bytes) () 06/18/2024 postreply 03:33:26

• “交通”= 交流和沟通，常听到些台湾人就这样说。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 18:52:26

• 台湾人管癌症叫yan2症，又一个让我糊涂的词。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 18:57:15

• “癌”早年确实读yan2“岩”（象形叫法）是有历史的，曾一度把Cancer叫“螃蟹”呢：） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 19:35:34

• +1，台湾保留很多传统文化，恶性肿瘤通常推之不动，抚之不平，按之质硬，所以古代象形称之为“岩”，和良性的“瘤”做区别。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 04:48:23

• +1 是这样。再追溯“岩”于古代写法“喦”，加病字头就为“癌”表示恶性肿块。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 05:27:58

• 嵒是岩的通用字。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 06:16:25

• 一听这种词汇， 抓个行走的五十万， 一抓就准，哈哈 -kingfish2010- ♂ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 21:41:00

• 关于疼痛，这四定“定位，定性，定度，定势” 说得很到位，点赞。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 19:12:05

• 对不起，产生误会了。Communication。 -北美愚医- ♂ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 19:22:19

• 掌握四定，和医生更有效地交流 -kingfish2010- ♂ (0 bytes) () 06/17/2024 postreply 21:50:37

• 英文怎样描述“ 烧灼？牵拉？刀割？膨胀？触电？酸？麻？重？蚁行感，肿，等等”？ -红米2015- ♂ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 05:00:24

• 我感觉吧，病人去见医生时，如果嘴比较笨，那就事先准备一下如何描述 -永远老李- ♂ (185 bytes) () 06/18/2024 postreply 06:11:19

• 其他人看老李的跟帖有没有这样的：我是每看一哈哈， -窗外白雪- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 07:40:24

• 有些不单是嘴笨，脑中缺乏最基本常识和概念，答非所问，鸡同鸭讲无法沟通。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 09:01:23

• 这算好的，还有更神经的：问两句吃喝拉撒情况，就觉得你在侵犯她隐私。只能一剂逍遥散打发。：） -''''''- ♀ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 10:27:59

• 有同感，特别是英文不太溜的更要做充分的准备 -家家123- ♀ (0 bytes) () 06/19/2024 postreply 06:43:44

• 许多老中，与医生交流的问题根本不是说不清那几个东西，而是最基本的交流能力都没有 -r41866- ♀ (383 bytes) () 06/18/2024 postreply 07:44:33

• 在就诊写个备忘，列出所关注的问题，英文拼写念法。面诊时，让医生把关键词、诊断、用药、后继步骤等写下来。立字为据 -fuz- ♂ (0 bytes) () 06/18/2024 postreply 07:53:07

• 谢谢分享，非常好的提示 -家家123- ♀ (0 bytes) () 06/19/2024 postreply 06:44:39