肺

本文介紹現代解剖學的肺，關於傳統中醫所指的肺，詳見「肺 (臟腑)」。

肺是很多进行空气呼吸的动物的呼吸系统中重要的一个器官，大部分四足类动物、一些鱼类和蜗牛都有肺。哺乳动物和其他身体结构较为复杂的动物则拥有两个肺，其位于胸腔中靠近脊柱，并分别位于心脏的左右两侧。

肺
人的肺，可見呼吸道，每个肺叶颜色不同
人肺位于心脏的两侧
基本信息
系統	呼吸系統
标识字符
拉丁文	pulmo
希腊文	πνεύμων (pneumon)
MeSH	D008168
TA98	A06.5.01.001
TA2	3265
《解剖學術語》

橫隔膜幫助呼吸

肺的主要功能是将氧气从空氣运输到血液中，并将二氧化碳从血液中排出至大气中。气体交换过程是在一种特殊细胞中进行的，而这些细胞是由成千上万的微小薄壁泡囊组成的，这些微小泡囊被称作"肺泡"。

为了能够完整解释肺部的结构，需要首先对从口腔到肺泡的这一呼吸道进行讨论。当空气通过嘴或者鼻子被吸入后，会通过咽、喉头、气管和逐渐分化的支气管和小支气管，并最终到达肺泡，在那里将发生二氧化碳和氧气的气体交换过程。

空气的呼入与排出（也称换气）是由肌肉进行控制和驱动的。在早期的四足类动物中，空气是由咽部肌肉通过泵抽的形式被驱动的，而爬行动物、鸟类和哺乳动物则使用一个更为复杂的肌肉骨骼系统。

与肺相关的英语医学术语通常都以pulmo-作为词根，这个词根来自于拉丁语pulmonarius，意为“肺部的”；或者以pneumo-作为词根，这个词根来自于希腊语πνεύμων，意思为“肺”。

人的肺臟

從外界空氣中吸入氧，使氧氣進入肺部血液，再運輸到身體各部份使用。另一方面，肺部血液裏的二氧化碳則滲透到氣泡裏，再排出體外。

人的肺臟位於胸腔當中，共有五片肺葉，右肺寬而短，為三片肺葉，左肺窄而長，為兩片肺葉。左肺葉被斜裂分成上葉和下葉，右肺葉被水平裂分成上葉、中葉、下葉，其中右中葉較其他四葉來的小。兩肺之間有心臟和大血管、氣管、食道等器官。肺的下面被膈與腹腔臟器隔開。

肺外有漿膜（即臟層胸膜），光滑、濕潤。肺柔軟而有彈性，肺內含有空氣，呈海綿狀。肺的顏色隨年齡和職業而有所不同，新生兒的肺為淡红；成人由於不斷吸入煙，沉積於肺而呈暗灰並有黑色斑點；老年人顏色更黑。

左图：左肺，右图：右肺。图中可见肺叶及中央的肺根（出入肺门各结构的总称）

結構

胸膜

包圍著肺部外圍有一層漿膜，稱為胸膜，而胸膜可分為兩層，第一層為壁胸膜（pariental pleura，於胸腔內壁），第二層為脏胸膜（visceral pleura）。壁層胸膜黏附在肋骨、胸骨、肋軟骨、肋間內肌及橫膈膜上，而臟層胸膜則是黏附在肺部表面。

位於臟層與壁層胸膜之間的空腔，稱為胸膜腔。胸膜腔內含潤滑液，可防止呼吸時所造成之摩擦。

肺部

肺部主要由支氣管、小支氣管、肺泡管及肺泡所組成；位於胸腔內，左右雙肺由左右支氣管連接於氣管，肺部和胸壁肌肉層之間有薄薄的胸膜隔開。肺動脈的主要功能是把靜脈的血液送進肺部，之後到達肺泡壁上構成微血網，接著與肺泡進行氣體交換，最後從肺靜脈將帶氧的血液送回心臟；每個肺部都有兩條肺靜脈及成千上萬的微血管。

图示人的气管、支气管树、肺，以及肺泡、肺泡管特写图

肺臟外觀上較寬廣的部分在下方，稱為肺底（base），而狹窄的頂部稱為肺頂（cupula）或肺尖（apex）。肺臟之肺葉（lobe）再分為肺節（segment），肺節內再分為許多肺小葉（lobule），肺小葉內由肺泡管（alveolar ducts）組成，肺泡管內有許多肺泡囊及肺泡圍繞。

橫膈肌

橫膈肌位於胸腔和腹腔之間，為分隔胸腔及腹腔的圓頂形肌肉，構成胸腔底部及腹腔頂部；橫膈肌、肋間肌和一些頸部的肌肉能幫助呼吸運動，又稱為呼吸肌。

肺泡

肺泡壁表層的細胞有兩類：

1. 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell），又稱鱗狀肺泡上皮細胞，或稱小肺泡細胞，佔肺部總表面積95%以上。主要形成肺泡壁之連續內襯，上面分布許多微血管，總面積有75平方公尺，可以讓大量氣體進行交換。
2. 第二型肺泡細胞（type Ⅱ alveolar cell），又稱中隔細胞。可分泌表面張力素（surfactant），而此化合物的功能是防止肺泡塌陷，深呼吸時增加分泌，使肺的順應性增加，讓肺更容易擴張。
   

舉例：新生兒若因此細胞發育未成熟，則常引發呼吸窘迫症群（respiratory distress syndrome, RDS）。

生理功能

1. 交換氣體：肺之構造單元是肺小葉，有三億個小氣囊，稱為肺泡（alveoli）。每個肺泡約直徑0.3毫米（mm），總載面積約有50~100平方公尺，有利氣體進行交換。
2. 防止肺泡塌陷
3. 過濾：肺部還有巨噬細胞或稱做塵細胞（dust cell），可將外物分解。

肺容積

• 潮氣容積：在一般平靜呼吸時吸氣後吐氣出來的容量。
• 肺餘容積：用力吐氣之後肺裡面部所剩下的空氣量。
• 吸氣儲備容積：平靜呼吸時吸氣，之後再用力吸氣到吸飽時所吸入的空氣量。
• 吐氣儲備容積：平靜呼吸時吐氣，之後再用力吐氣到吐不出來了所吐出來的空氣量。
• 肺活量：用力吸氣吸飽後再用力吐氣所吐出的氣體量。

相關疾病

肺癌

肺癌指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤，由上皮细胞病变而造成。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促，咳嗽（咳血），和体重减轻。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这个区别对采取不同治疗手段有非常重要意义。非小细胞肺癌是通过肺癌手术；而小细胞肺癌常常对化疗和放疗的反应比较好。肺癌最常见的原因是长期吸烟。不吸烟者，占肺癌患者的15%，患病的主要原因包括基因、氡气、石棉、空气污染（包括二手烟）。

肺癌可以在胸部摄影（CR）和X射线断层成像（CT）上看到。诊断通过活体组织切片确认，通常通过纤维支气管镜或CT做活组织检查。治疗和预后方案基于癌症的组织学类型，癌症阶段，和病人状况。可能的治疗方案有手术，化疗，放疗。

肺炎

肺炎，是指肺部的肺泡出现發炎的症狀。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上，但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者，他們比較容易發病。而對於其他人，他們身體本身的免疫系統已有能力對抗輕微的感染。一般情況都會向病人處方抗生素來治療。若病況嚴重，可以致命。

呼吸以外的功能

肺除了呼吸以外，還有以下的功能：

• 藉由調整二氧化碳的分壓，可以調整血液的pH值。
• 濾掉静脉中形成的小血栓。
• 濾掉静脉中的微小氣泡，例如在潜水後減壓形成的氣泡。
• 調整血液中生物物質及藥物的濃度。
• 利用血管緊張素Ⅰ轉化酶，將血管緊張素I轉換為血管緊張素。
• 保護心臟，吸收衝擊時的震動。
• 支气管會分泌免疫球蛋白-A，是一種抗体，可以避免呼吸道感染。
• 藉由分泌含有抗菌化合物的粘液，保持無菌狀態。粘液中含有糖蛋白，像黏蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、乳過氧化物。其中也含有上皮双氧化酶2。

• 造血功能: 根據2017年發表在《Nature》的研究指出，肺臟是人體生產血小板的主要場所之一，占了超過人體總量的50%。除此之外，研究者还在肺中发现了可以造血的祖细胞，因此肺还可能拥有造血的功能。

其他動物的肺臟

• 爬蟲類動物的肺像一個大氣泡（bellows）一樣;
• 鳥類的肺又名循環肺；
• 魚類的肺只能讓血單向的流動，通常用鰓稱呼。

相關條目

• 血氣屏障
• 美国肺脏协会
• 肺结核
• 肺炎
• 哮喘
• 支气管炎
• 支氣管
• 胸腔外科學
• 慢性阻塞性肺病
• 遇溺
• 干型溺死
• 鳃
• 液體呼吸
• 肺癌
• 肺容量
• 呼吸器
• 氣胸
• 肺挫伤
• 人類的肺
• 胸腔醫學
• 呼吸治療

外部連結

• 解剖學（Anatomy）-throacic（胸腔）-肺臟（lung）分葉
• 解剖學（Anatomy）-throacic（胸腔）-airway（氣道）分級