Foi no enterro da filha Marcella que os seios da professora Flávia Cunha, 40, de Campinas (SP), começaram a jorrar leite. A menina havia sofrido falta de oxigenação no cérebro e morrido 24 horas após nascer.

No dia seguinte, com os mamas cheias e doloridas, Flávia foi até a maternidade para aprender a ordenhar o leite. Queria doá-lo a outros bebês.

“Por que ordenhar? Você não pode doar, o seu bebê morreu”, ela conta que ouviu da enfermeira. “Mas por que não posso? Sou saudável, não tenho nenhuma doença”, questionou. “Porque isso vai atrapalhar o processo de luto”, respondeu a profissional.

Flávia voltou para casa e durante quatro meses produziu leite, mesmo tendo tomado dois remédios para secá-lo. “Tirava o leite com as mãos, no banho, na pia. Era horrível ver aquele leite todo escorrendo pelo ralo. Foi como viver um segundo luto. O luto do leite”, diz.

Hoje mãe de Manuela, 3, Flávia diz que, por razões emocionais, não conseguiu amamentar a segunda filha. “Foi muito difícil, sofri um estresse pós-traumático. O cheiro do leite era um gatilho para reviver todo o luto anterior.”

O drama de Flávia não é único. Mulheres que perderam seus bebês na fase final da gestação ou após o nascimento e que querem doar o leite são impedidas de fazê-lo nos bancos de leite brasileiros.

As instituições dizem se apoiar em norma da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) de 2006, que coloca como um dos critérios para a mãe poder fazer a doação “estar amamentando ou ordenhando leite humano para o próprio filho”.

Segundo Danielle Aparecida da Silva, coordenadora do centro de referência da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, a norma da Anvisa é clara em relação à restrição.

Ela afirma que existem razões psicológicas e fisiológicas que contraindicariam essa doação pela mãe que perdeu o bebê. “Pode prolongar o luto.”

Como não está dando o peito nem esvaziando a mama cheia de leite, essa mulher ficaria também mais suscetível a inflamações no seio como a mastite, que também afeta mães que amamentam, causando desconforto e dor. Se não tratada, pode se transformar em infecção. 

“A mulher [que perdeu o bebê] pode ir até um banco de leite e fazer uma ordenha de alívio. Lá será orientada pelos profissionais de saúde, inclusive por psicólogos, que não deve continuar estimulando [a lactação] para que não tenha esse desgaste”, explica.

Em nota, a Anvisa diz que não há proibição expressa para a doação de leite materno por mulheres que perderam seus filhos, desde que atendam aos demais critérios —ser saudável, não fumar, não beber e não usar drogas.

“A necessidade de ‘estar amamentando ou ordenhando LH [leite humano] para o próprio filho’ só se aplica às mulheres cujos filhos estejam vivos”, diz a nota.

Segundo a agência, “a norma não previu a excepcionalidade de doações de mães que se encontram em luto”.

Protocolos internacionais sobre perdas gestacionais ou morte de bebês, como o do sistema de saúde do Reino Unido, dão a opção para a mãe enlutada de fazer a doação do leite, caso seja a sua vontade, ou iniciar a supressão orientada por profissionais de saúde.

Segundo a psicóloga Heloísa Salgado, pesquisadora na área de luto perinatal, não há razões técnicas descritas na literatura mundial que impeçam a doação de leite por mães enlutadas.

“Não podemos fazer normas que restrinjam a escolha da mulher. Elas precisam acolher as várias opções. Ela pode doar o leite, suprimir com medicação, tentar diminuir a produção enfaixando [os seios] ou simplesmente aguardar”, afirma Heloísa, co-autora do livro “Como lidar com o luto perinatal”.

Segundo a psicóloga, a questão vem sendo debatida em maternidades que estão adotando novos protocolos de acolhimento das famílias em casos de perdas de bebês.

“Não atrapalha o luto. Muitas mães relatam que gostariam de ter tido essa opção, mas elas já saem da maternidade com a medicação para suprimir o leite. As poucas que conseguem chegar aos bancos de leite têm negado esse desejo.”

A nutricionista Marina Cardoso de Oliveira, 37, de Ribeirão Preto (SP), passou pelo problema em 2017. O filho Guillermo nasceu com uma grave síndrome genética e morreu 17 dias após o nascimento. Durante esse período, ela retirou o leite com uma maquininha e o dava ao bebê por meio de uma sonda na UTI neonatal.

“Quando ele morreu, começou a jorrar leite e eu continuei estimulando. Tentei doar na maternidade em São Paulo onde nasceu e depois em Ribeirão Preto, mas não aceitaram. Era uma dor imensa ver aquele desperdício.”

Mesmo tomando medicação, o leite de Marina demorou mais de um mês para secar. “Foi horrível, ficou empedrado, formou uns nódulos que doíam muito. Teria sido mais fácil continuar ordenhando e doando.”

Mães se queixam que não tiveram opção

Em grupos de mães enlutadas, muitas mulheres se queixam da falta de escolha. Dizem que na maternidade receberam medicação para suprimir a produção de leite e não tiveram sequer a chance de optar pela doação.

“Faço doação de sangue, estou no cadastro para ser doadora de medula óssea, já avisei a família que quero doar meus órgãos quando morrer. Fazia muito sentido para mim doar o meu leite e ajudar outras crianças”, diz a professora Perla Frangioti, 36, de Araraquara (SP) que perdeu a caçula Heloisa, em fevereiro de 2017, com 37 semanas de gestação.

Ela conta que após a cesárea a enfermeira enfaixou os seus peitos e lhe deu um comprimido para secar o leite. “Saí do hospital sem nenhuma orientação sobre o que fazer, até quando ficar com aquela faixa, quando o leite iria secar.”

Nos dias seguintes, teve mastite e precisou tomar mais medicamentos. “O leite empedrou, sentia muita dor. Esse processo cutucou ainda mais a ferida. Era uma prova incontestável de que minha filha tinha morrido, de que não havia bebê para amamentar”, diz ela, mãe de Clara, 6.

A mesma dor é relatada pela farmacêutica Camila Smidt, 38, que perdeu a filha Giovanna em dezembro do ano passado, com 38 semanas de gestação. A necropsia não encontrou nenhuma explicação. “A gente desmoronou. Ela não tinha nenhuma doença, era absolutamente normal.”

Logo após a cesárea, recebeu comprimidos para secar o leite, que foram tomados em duas doses. “Como profissional da área da saúde, sei o quanto é difícil os bancos de leite materno manterem os seus estoques em dia.”

Marina Bandeira, 26, viveu situação semelhante ao perder seu bebê em maio de 2018, com 31 semanas de gravidez. A criança tinha síndrome genética grave (Edwards) e morreu 24 horas após nascer.

“Ao saber que o bebê tinha falecido, a médica imediatamente me deu o comprimido para secar o leite.”

Para ela, diante da morte de um bebê, todos parecem querer acabar logo com o assunto (“como se fosse possível”) e não dão à mãe outras possibilidades para viver aquele momento. “O meu filho foi e é amor. O gesto de doação de leite materno também é uma forma de amor. Faria por ele, faria por tantos outros bebês que vi na UTI, faria para ajudar a salvar outras vidas.”