Traumatologische und pathologische Ver�nderungen an pr�historischen und historischen Skelettresten �

B. Verletzungen der Kopfschwarte (9)

• Heilung unter modernen chirurgischen Bedingungen meist problemlos
• Heilung auch ohne Behandlung, allerdings Gefahr einer Sepsis, eines Abszesses

C. Frakturen des Sch�dels (9-11)

• Kalottenfrakturen
  • Unterscheidung bestimmter Frakturformen und Frakturmechanismen
  • Risiko einer Hirnblutung
  • Risiko einer intrakraniellen Infektion
  • Tabelle: Zusammenhang zwischen Ort der Gewalteinwirkung und Fortleitung der Fraktur
• Sch�delbasisfrakturen
  • Frontobasale bzw. fronto-rhinobasale Fraktur bei 2 % aller Sch�delverletzungen
  • und bei 5-10 % aller schwereren Sch�del-Hirn-Traumata
  • Gefahr einer aufsteigenden Hirnhautentz�ndung [bis zu 40 Jahren Latanz]

D. Hirnverletzungen (11-14)

• Vorbemerkung
  • Sch�delverletzungen sind nicht mit Hirnverletzungen gleichzusetzen
  • Verschiedene Einteilung und Klassifizierung
• Zeitlicher Verlauf
  • Prim�re und sekund�re Hirnsch�digung
• Verletzungsschwere
  • Klassifizierung durch Schwere der Bewu�tseinst�rung

    	Bewu�tlos
    	Bewu�tseinsgetr�bt
    	Wach

  • Einteilung in diffuse und fokale Hirnsch�den [oft kombiniert]
• Epidurales H�matom
  • Sitz zwischen Dura mater und kn�cherner Sch�deldecke
  • Vorwiegend bei j�ngeren Patienten [entstehen innerhalb 4-8 Stunden]
• Akutes Subduralh�matom
  • Sitz zwischen Hirnoberfl�che und Dura mater
  • Alle Altersgruppen [entstehen innerhalb 24 Stunden]
• Intrazerebrales H�matom, Kontusionsblutungen
  • In Kontusionszonen des Frontal- und Temporalhirns
  • Gefolgt von ausgepr�gter Hirnschwellung

E. Diffuser Axonschaden (14)

• Sonderform diffuser Hirnsch�digung [einschl. Hirnstammverletzungen]
  • Nach schweren Traumata [Hochgeschwindigkeitsverletzungen]
  • Scherverletzungen und Zerrei�ungen
• Prognose
  • Schwere Hirnverletzungen haben nur unter intensivmedizinischen Bedingungen �berlebenschancen
  • H�matome und Hirnverletzungen mit geringer Bewu�tlosigkeit werden bei Pflege �berlebt
  • Offene Hirnverletzungen f�hren durch Infektionen zum Tode [Ausnahmen]

F. Literatur (14)

Mittlmeier, Thomas <M0337>:
Normale und gest�rte Frakturheilung im Extremit�tenbereich aus der Sicht des Unfallchirurgen (17-24).
Normal and impeded healing of fractures of extremities from the point of view of a trauma surgeon.

Zusammenfassung
Auch ohne Trauma ist der Knochen in einem kontinuierlichen Umbau begriffen, um eine optimale Anpassung an die aktuellen mechanischen �u�eren Einfl�sse und Erfordernisse zu gew�hrleisten. Bei einer Fraktur werden diese zellbasierten Vorg�nge, die von Knochen abbauenden [Osteoklasten] und Knochen aufbauenden Zellen [Osteoblasten] vermittelt werden, massiv gesteigert, um eine rasche Wiederherstellung der Stabilit�t der Fraktur und eine Wiedererlangung der Funktion der betroffenen Extremit�t zu gew�hrleisten. �ber die endogene phasenhafte Sekretion von Wachstumsfaktoren und Zytokinen werden diese Vorg�nge ermittelt. Knochendefekte, Instabilit�ten jenseits einer gewissen Toleranz, Infektionen und eine gest�rte Vaskularisatione der Frakturregion k�nnen zur St�rung oder zum Ausbleiben der Frakturheilung bzw. zur Ausheilung in manifester Fehlstellung f�hren.

Abstract
Under physiologic conditions bone is subjected to an intensive turnover of its components to guarantee for an optimized adaption to the actual mechanical influences and requirements. Following a fracture these cell-mediated procedures are dramatically increased to create an early recovery of the mechanical integrity of bone and the function of the corresponding extremity. Cells which form new bone [osteoblasts] ans cells which remove bone [osteoclasts] are the essential responsible elements. A phase-like secretion of growth factors and cytokines control these processes. In the case of severe bone defects, instability beyond a certain threshold, infection or a disturbed vascularization of the fracture zone, a delayed bony union, a missing osseous union or a fracture union with manifest deformity may be the final consequence.

A. Einleitung (17)

• Regenerative Prozesse hilfreich beim Heilungsproze�
  • Analogien zwischen dem physiologischen Wachstum und der Frakturheilung
  • Wiederherstellung des genuinen Ausgangsgewebes bei der Frakturheilung
  • Ungest�rte Heilung von weiteren Faktoren abh�ngig

B. Mechanismen der Frakturheilung (17-22)

• Komplexe mechano-biologische Vorg�nge der Frakturheilung bei menschlichen Knochen
  • Keine systematisch histomorphologische Aufarbeitung m�glich
• Heutige Methoden
  • Klinisch-radiologische Beurteilung
  • Beobachtung der Frakturheilung im Tiermodell
• Unterteilung der Frakturheilung
  • Direkte oder prim�re Frakturheilung
  • Indirekte oder sekund�re Frakturheilung

C. St�rungen der Frakturheilung (22-24)

• Ursachen
  • St�rungen des systemischen Mineralstoffwechsels
  • Konsumierende Erkrankungen
  • St�rungen der Alimentation
  • Knochendefekte und Knochendiastasen
  • Ausgedehnte Weichteilsch�den
  • Nekrosen
  • Infektionen
• Verz�gerte Heilung [delayed union] bei Erfolglosigkeit nach 20-24 Wochen
• Pseudarthrose [non- union] bei Erfolglosigkeit nach 6-8 Monaten
  • Heutige Beurteilung der Heilung nach Biegesteifigkeit der Fraktur
  • Hypertrophe Pseudarthrose
  • Atrophe Pseudathrose
  • Infekt-Defekt-Pseudarthrosen

D. Literaturverzeichnis (24)

Alt, Kurt W. / Nicklisch, Nicole / Held, Petra / Meyer, Christian /
Rossbach, Anne / Burwinkel, Matthias <A0026, N0091, H0259, M0338, R0168, B0343>:
Z�hne als Gesundheits- und Mortalit�tsrisiko (25-42).
Teeth as a health and mortality risk.

Zusammenfassung
Dentale Erkrankungen zeigen bis weit in das 19. Jh. hinein eine hohe H�ufigkeit. Die physiologischen Zusammenh�nge zwischen Ern�hrung und Karies, Hygiene und Entz�ndungen waren noch weitgehend unbekannt und Behandlungen [kaum mehr als Extraktionen] blieben meist der Oberschicht vorbehalten. Kari�se Z�hne verursachen nicht nur Schmerzen, sondern f�hren unbehandelt zu Entz�ndungen und Abszessen im Kiefer. Das Fehlen von Antibiotika und das Ausbleiben einer Versorgung wirkten sich nachhaltig auf die Lebensqualit�t jedes Einzelnen aus und f�hrten zu einer Vielzahl chronisch kranker Personen. Schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen bis hin zu lebensbedrohlichen Zust�nden waren ein kaum vermeidbares Schicksal. Der folgende Beitrag problematisiert erstmals diese Zusammenh�nge f�r [pr�]historische Zeiten.

Abstract
Dental diseases show a high prevalence until the late 19^th century. The physiological coherence between nutrition and dental caries, hygiene and inflammation were still widely unknown and medical treatments [mostly simple extractions] were reserved to the upper class. Carious teeth not only cause severe pain but also, if untreated, give rise to inflammation and abscesses within the jaws. The lack of antibiotics and of adequate health care had a negative impact on the life quality of every individual and lead to a multitude of chronic sick people. Severe impacts on the health up to life threatening conditions were an almost inevitable fate. For the first time the following article broaches these coherences for [pre]historic times.

A. Dental-Anthropologie (25-26)

• Pal�ontologie und Medizingeschichte
  • Biochemische und biophysikalische Eigenschaften bewirken nach dem
  • Tode besseren Erhalt des Gebisses als die �brigen Skelettreste
  • In ung�nstigen Bodenverh�ltnissen Z�hne oft die einzige Grundlage
• H�ufige Erkrankungen der Mundh�hle
  • Karies
  • Parodontose
  • Ver�nderungen der Zahnhartgewebe in Form von Abrasion
• Hartgewebsdefekte lassen R�ckschl�sse auf Ern�hrung und Lebensumst�nde zu
  • Starke Abrasion h�ufig
  • Zahnbelag und Zahnstein

B. Entz�ndliche Erkrankungen im Zahn-Kiefer-Gesichtsbereich (26-27)

• Odontogene Infektionen
• Spezifische Krankheitszeichen
  • 5 Kardinalssymptome seit Celsus [25 v.Chr. bis 50 n.Chr.] und Galen [129 bis 199 n.Chr.] bekannt

    	R�tung [rubor]
    	Temperatur [calor]
    	Schwellung [tumor]
    	Schmerz [doldor]
    	Funktionsst�rung [functio laesa]

• Entz�ndungsursachen
  • Belebte, mikrobielle Faktoren [Mikroorganismen]
  • Unbelebte, nicht mikrobielle Faktoren [mechanische Frakturen]
  • Allergene Faktoren [Zerst�rung k�rpereigener Gewebestruktur]
• Auswirkungen auf die Knochenstruktur
  • Periostitis
  • Osteitis
  • Osteomyelitis

C. Karies (27-28)

• Verschiedene Formen
  • Karies insipiens
  • Karies superficialis
  • Karies media
  • Karies profunda

D. Die Auswirkungen kari�ser Entz�ndungen (29-30)

• Bis in die Mitte des 20. Jh. durch unbehandelte Karies erhebliche Gesundheitsst�rungen
• Heute intensive Behandlung mit Antibiotika

E. Parodontopathien (30-33)

• Parodontologie: Lehre von den Erkrankungen des Zahlhalteapparates [Infektionen durch Bakterien]
  • Parodontopatie
  • Parodontitis
  • Paradontale L�sionen

F. Gesundheitsrisiko Zahn und Mundh�hle (33)

• Chronische Zahnerkrankungen Ursache vieler Krankheiten
  • Risikofaktor f�r Herzinfarkt
  • Risiko f�r Fr�hgeburten

G. S�uglingssterblichkeit und Z�hne (33-34)

• 60-80 % der lebend geborenen Kinder erreichten im 18./19. Jh. das Erwachsenenalter
  • Rhinogene Infektion bei der ersten Dentition
  • Zahnkeimosteomyelitis

H. Z�hne im pal�odontologischen Befund (34-35)

• Unterteilung der Ver�nderungen im Gebi�
  • Marginale Parodontopathien
  • Periapikale Osteolysen

I. Historische Falldarstellungen (35-40)

• Fallbeispiel 1
  • V�lklingen / Saarland, Grab 48 � 18. Jh., Ober- und Unterkiefer einer Frau
• Fallbeispiel 2
  • La T�ne / Schweiz, Sch�del von einem Mann
• Fallbeispiel 3
  • Schretzheim, fr�hmittelalterliches Gr�berfeld, Grab 610, Unterkiefer von einem Mann
• Fallbeispiel 4
  • Bad D�rrenberg, mesolithisches Grab HK 34, 823a, Skelett einer Frau
• Fallbeispiel 5
  • Villingen-Schwenningen, mittelalterliche Kirchenbestattung, Skelett von einem Mann

J. Schlu�folgerungen (40)

• Zahnerkrankungen als Todesursache nicht einfach nachzuweisen

K. Literatur (41)

Czarnetzki, Alfred / Pusch, Carsten M. <C0025, P0078>:
Pathologische Prozesse und osteologische Ver�nderungen an pr�historischen Skeletten (43-50).
Pathological processes and osteological changes on prehistoric skeletons.

Zusammenfassung
Der Beitrag gibt einen �berblick dazu, wie lebendig unser Skelettsystem intravital reagiert und sich solche Erscheinungen von perimortalen oder postmortalen Defekten eindeutig unterscheiden lassen. Zudem wird versucht, die generellen Prinzipien der Umbildung oss�rer Strukturen durch pathologische Prozesse auf die wesentlichen Vorg�nge zu reduzieren. Es ist m�glich, fast jede Ver�nderung durch eine Erkrankung auf insgesamt vier unterschiedliche Reaktionen des Knochens zur�ckzuf�hren. Ziel dieser Darstellungen soll es sein, pal�opathologische Diagnosen auf das Wesen der Ursachen, durch die sie ausgel�st wurden, zur�ckzuf�hren. H�ufig handelt es sich bei den verschiedenen Ver�nderungen um sehr komplexe Prozesse, deren Ablauf im Einzelnen viel zu wenig bekannt ist und deren Beurteilung ausgezeichnete Kenntnisse der Variabilit�t des Skelettsystems der Hominoidea erfordert.

Abstract
The overview demonstrates the different paths that our skeletal system can strike in reaction to different pathologic processes all over the individual life. One can subdivide nearly all pathologic alterations into four kinds of reaction. These are [i] osteoblastic reactions. These are active especially after fractures but also with benign and malign tumours. The [ii] osteoclastic process can be observed e. g. around infectious focuses, metastases, intermittent forces and aging. A further kind is [iii] the combination of the first two reactions like in syphilis or osteomyelitis. Another one reaction is [iv] the reorganisation which mainly results in thickening and lesser densitiy of the bone. The best example is osteomyelitis and anaemia. And finally [v] there are the malformations like i.e. trisomy 21, microcephaly or dysmelia. For the recognition and for a diagnosis as precise as possible it is indispensable to be assured on the variability of the human skeletal system including that of all hominoids.

A. Einleitung (43-44)

• Oss�re Strukturen bleiben lebenslang regenrationsf�hig
  • Normale Ver�nderungen der Substanz durch Anbau oder Abbau
  • Krankhafte Ver�nderungen

B. Material und Methode (44)

• Makroskopische Beobachtungen bis zur Lupenvergr��erung
• Konventionelle Radiologie, CT, Durchlichtmikroskopie, REM
• Differenzierung zwischen postmortalen Defekten und intravitalen Osteolysen
• Differenzierung zwischen post- bzw. perimortalen und intravitalen Frakturen
• Ziel: Erbkrankheiten durch DNA-Analyse zu ermitteln

C. Resultate (44-48)

• Osteoblastische Reaktionen
  • Heilung von Frakturen bis ins hohe Alter

    	Thalassemia maior
    	Meninges

• Osteoklastische Reaktionen
  • Foveolae granulares oder Pachyonische Granulationen
  • Meningeome
  • �Schmorl�sche Kn�tchen�
  • Parodontitis und Parodontose
  • Granulome und Zysten
  • Osteoporose
  • Weichteiltumore
• Kombination von klastischen und blastischen Prozessen
  • TBC
  • Osteomyelitis
  • Syphilis
• Ver�nderungen in der Morphologie
  • Abwandlung des normalen Aussehens

    	Mikrozephalie
    	Trisomie 21
    	Wachstumsst�rung

D. Literatur (49)

B. Material und Methoden (51-52)

• Untersuchung des europ�ischen Materials und der Literatur
• Vergleich mit den Daten des Fundes von Flores
• Diskussion: Brown, Morwood, Falk, Weber

C. Ergebnisse und Diskussion (52-56)

• Sch�del der an Mikrozephalie Erkrankten
  • Geringerer Kopfumfang [330-440 mm] als Gesunde [ca. 484-592]
  • Volumen von 272 bis 720 ccm
  • Alter 5 bis 44 Jahre, aber auch �lter
  • Hirnvolumen korreliert nicht mit dem Alter
• Flores-Sch�del [30 Jahre alt]
  • Volumen 417 ccm
  • Gesamte Morphologie entspricht der Mikrozephalie
  • Vergleich mit 20 mikrozephalen Sch�deln [einer minoisch, 4000 Jahre alt]
• Ergebnis
  • Flores-Sch�del geh�rt zu den mikrozephalen
  • Exakte Vergleiche gibt es nicht
  • Versuch einer virtuellen Simulation
  • Verhalten und Intelligenz von Mikrozephalie-Patienten oft stark eingeschr�nkt
• Der Homo floresiensis ist keine neue hominide Spezies

D. Zusammenfassung (56)

• Korrekte Taxonomie erst nach weiteren besser erhaltenen Funden m�glich
• Keine sichere Unterscheidung zwischen Flores-Sch�del und Mikrozephalie
• Flores-Sch�del Fr�hester Nachweis dieser Erkrankung beim Menschen

E. Literatur (57-58)

Ahlstr�m,Torbj�rn <A0002>:
An early example of scalping from the Mesolithic cemetery Skateholm, Sweden (59-66).
Ein fr�hes Beispiel f�rs Skalpieren aus dem mesolithischen Gr�berfeld Skateholm, Schweden.

Zusammenfassung
Der Beitrag beschreibt die osteologischen Ver�nderungen auf der ektokranialen Oberfl�che der Sch�delkalotte aus dem Grab 33 des Gr�berfeldes von Skateholm I. Die Schnittspuren auf der Kalotte legen eine teilweise Entfernung des Skalpes nahe, wobei die rechte, das Parietal bedeckende Fl�che intakt blieb. Das Individuum �berlebte diese Ma�nahme, blieb aber stigmatisiert. Der Verstorbene wurde in ausgestreckter Form ins Grab gelegt, aber als einziges Individuum des Gr�berfeldes von Skateholm in Bauchlage. Der Befund wird mit weiteren F�llen verglichen und der Autor kommt zu dem Schlu�, da� die Skalpierung im Mesolithikum durchaus vorkam. Da es sich um eine verheilte Skalpierung handelt, kann diese Ma�nahme nicht mit dem Totenritual in Verbindung gebracht werden. Vielmehr ist dieser Befund ein wichtiger Beleg f�r die Rolle von zwischenmenschlicher Gewalt im Mesolithikum.

Abstract
In this paper I describe the osteological changes present on the ectocranial surface of the calotte of the individual from grave 33, Skateholm I. The lacerations present on the calotte suggest a partial removal of the scalp, leaving the right portion covering the parietal intact. The individual survived the act but was stigmatized. The individual was placed extended, but prone, representing the only interment lying face down at the cemeteries at Skateholm. Combined with new data from Northern Europe and dated to the Mesolithic period, the author argues that scalping behavior was present at that time. As healed scalping cannot be confounded with a mortuary ritual, this finding is important for the ongoing discussions regarding interpersonal violence during the Mesolithic period.

A. Einleitung (59)

• Definition: Trennung des Skalpes vom Kopf
  • Unabsichtliche Skalpierung [berufsbedingte Unf�lle]
  • Absichtliche Skalpierung [kulturgeschichtlich: Nordamerika, Skythen u.a.]
• �lteste Funde von absichtlicher Skalpierung im Neolithikum
  • Alvastra / Schweden
  • Dyrholmen / D�nemark
  • Atzenbrugg / �sterreich
• Skalpierung im Mesolithikum
  • Zvejnieki / Lettland
  • Donkalnits / Litauen
  • Drigge / R�gen
• Skalpierung in der Bronzezeit
  • Sibirien
• Identifizierung von Skalpierungen
  • Eingeschnittene Muster auf der Kalotte [ohne Zeichen von Heilung]
  • Skalpierung nach dem Tod [eher als Troph�e oder Totenritual]
  • Geheilte Verletzungen auf der Kalotte [Opfer hat �berlebt]

B. Grab 33, Skateholm I (59-63)

• Gr�berfeldes von Skateholm / Schweden
• Grab 33 mit untypischer Bestattung
  • Lage: ausgestreckt in Bauchlage
  • Adulter Mann
  • Beigabe: Krug mit Hundeknochen, Pfeilspitzen
  • Datierung: Mesolithikum
• Osteologische Ver�nderungen auf der ektokranialen Oberfl�che der Sch�delkalotte
  • Schnittspuren auf der Kalotte
  • Teilweise Entfernung des Skalpes
  • Die rechte, das Parietal bedeckende Fl�che intakt
  • Verletzungen vielleicht nicht gleichzeitig
  • Mann �berlebte diese Ma�nahme

C. Diskussion (63-64)

• Skalpierung total oder teilweise bzw. einzelne Teile
• Werkzeug: Messer oder Tomahawk
• �berlebender ist stigmatisiert in seiner Gesellschaft
  • Vergleich mit weiteren F�llen in South Dakota
  • �berlebender st�rt die gesellschaftliche Balance
  • Ausschlu� aus der Gemeinschaft
• Toter von Skateholm mit besonderer Bestattung, aber innerhalb des Friedhofs
• Geheilte Skalpierung in Nordeuropa im Mesolithikum mehrfach nachweisbar

D. Literatur (65)

Petrasch, J�rg <P0019>:
Zur Kulturgeschichte der Trepanation unter besonderer Ber�cksichtigung neolithischer Gemeinschaften (67-88).
On the cultural history of trepanation with special reference to Neolithic communities.

Zusammenfassung
Im Verlauf der beinahe 150j�hrigen Geschichte der Erforschung pr�historischer Trepanationen wurde die Frage nach den Gr�nden f�r die Durchf�hrung dieser Operation sehr unterschiedlich beantwortet. Zun�chst ging man davon aus, da� sowohl die Kraniotomien an lebenden Menschen [tr�panation chirugicale] als auch das Herausschneiden von Knochenscheiben aus dem Sch�del Verstorbener [tr�panation posthume] der Gewinnung der Sch�delrondelle [rondelles cr�niennes] dienten. In diesen Gegenst�nden sah man Amulette und interpretierte sie und auch die Handlung, mit der sie gewonnen wurden, magisch-kultisch. Aufgrund anthropologischer Beobachtungen und medizinischer �berlegungen werden heute die meisten vorgeschichtlichen Kraniotomien als Wundversorgung nach physischen Gewaltt�tigkeiten interpretiert. Durch arch�ologische und kulturgeschichtliche Beobachtungen konnte diese Deutung unterst�tzt und erweitert werden.
Trepanationen kommen seit dem Neolithikum in zahlreichen Kulturen in der Alten und in der Neuen Welt grunds�tzlich vor und m�ssen damit als ein allgemein verbreitetes Ph�nomen der Kulturgeschichte angesehen werden. Ber�cksichtigt man jedoch die relative H�ufigkeit der Kraniotomien, so zeigen sich eindeutige Verbreitungsschwerpunkte. Danach sind sie eine typische neolithische Kulturerscheinung. In nichtindustriellen rezenten Gemeinschaften kommen sie besonders h�ufig in segment�ren Gesellschaften bei Ackerbauern und Viehz�chtern vor. In den Staaten der fr�hen Hochkulturen, der Antike oder des europ�ischen Mittelalters sind sie dagegen deutlich seltener.
Es wurde eine Korrelation der relativen H�ufigkeit von Trepanation und Gewaltt�tigkeiten sowie der Waffentechnik und der Art und Weise, wie die Gewaltt�tigkeiten ausgetragen wurden, festgestellt. Danach ist das geh�ufte Vorkommen von Trepanationen [1 bis max. 5 % der Toten] f�r neolithische Gemeinschaften und f�r Gruppen, die mit Steinbeilen, Keulen und Schleudern k�mpften, charakteristisch. Kommen dagegen haupts�chlich Pfeil und Bogen sowie bronzene oder eiserne Hiebwaffen, wie �xte und Schwerter, zum Einsatz, so ist die relative H�ufigkeit von Kraniotomien in der Regel sehr niedrig [deutlich weniger als 1 % der Toten], sofern solche Operationen �berhaupt durchgef�hrt wurden. Somit sprechen auch die arch�ologisch-kulturgeschichtlichen Beobachtungen daf�r, da� die vorgeschichtlichen Operateure Trepanationen in erster Linie durchf�hrten, um Sch�deltraumen zu behandeln.

Abstract
Research on prehistoric trepanation has been carried out for about 150 years. Various reasons have been suggested to explain the operation. At first it was assumed that craniotomies were carried out on the living [tr�panation chirurgicale] and the dead [tr�panation posthume] in order to extract bone discs [rondelles cr�niennes]. These objects were seen as charms with magic qualities, the extraction itself as a magic ritual. In recent years anthropological observations and medical insights into the effects of the operation led to a different approach. Today trepanation is mostly regarded as having played a part in the medical treatment of wounds acquired in the cause of armed conflicts.
Trepanations occur since the Neolithic in various Old and New World cultures. They seem to be a regular phenomenon in culture history. However, their relative frequencies differ significantly in time and space. Taking that into account, trepanation can be regarded as a typical Neolithic culture trait. Among modern non-industrial groups the custom occurs most frequently in segmentary societies of farmers and pastoralist herders. It is considerably rarer in the early state societies in antiquity and the European Middle Ages.
Correlations exist between the relative frequency of trepanations, the frequency and importance of physical violence in a society, the kinds of arms used and fighting techniques. They indicate that trepanation was most common [1 to max. 5 % of the dead] in Neolithic communities and among groups fighting with stone axes, clubs or slings. Armed conflicts carried out with bows or axes and swords made of bronze or iron rarely produced wounds that could be treated by craniotomies [significantly less than 1 % of the dead], assuming this kind of operation was carried out at all. Observations on trepanation in prehistoric contexts thus support the hypothesis that this operation has to be regarded as part of a medical treatment in the case of fractures of the skull.

A. Einleitung (67-68)

• Forschung: neolithische Trepanation ab 2. H�lfte 19. Jh. in drei Disziplinen
  • Anthropologie
  • Medizin
  • Vorgeschichte
• Vermutlich Trepanation zur Schmerzlinderung schon in j�ngerer Altsteinzeit
• Trepanation bei Toten zur Herstellung von Amuletten
• Grundlagen sind medizinische und arch�ologische Informationen

B. Forschungsstand und Fragestellung (68-71)

• Ende 19. Jh. Gr�ndung von Gesellschaften f�r Anthropologie, Ethnologie und Urgeschichte
• Seit 19. Jh. internationaler wissenschaftlicher Austausch [Funde trepanierter Sch�del]
• Vorlage und Klassifikation der Funde [Bocca]
• Deutung der Motive der vorgeschichtlichen Trepanationen
  • Im 19. Jh. magische Bedeutung: Gewinnung von Sch�delrondellen f�r Amulette
  • Heute: Rondelle und Trepanation schlie�en sich aus
• Tats�chliche Gr�nde f�r Trepanation
  • Behandlung nach physischen Gewalttaten [70-95 % M�nner]
• Fragen nach arch�ologischen und kulturgeschichtlichen Argumenten

C. Vorkommen und H�ufigkeiten von Trepanationen (71-80)

1. Vorbemerkung (71-73)
   • Tabelle: H�ufigkeiten von Trepanationen
     • Entwicklung der Trepanation in vier Hauptepochen
2. Pal�olithikum / Mesolithikum (73-74)
   • �lteste Trepanation umstritten
   • Fund von Vasil�evka II am Dnepr / Ukraine: erste gesicherte mesolithische Trepanation
3. Neolithikum (74-75)
   • 2 Trepanationen aus der Lilienbandkeramik
     • Elsa�
     • M�hren
   • Trichterbecherkultur: erh�hte Anzahl der Trepanationen
4. Metallzeiten und fr�he Staaten (75-77)
   • Lat�ne-Zeit [ca. 1 %]
     • M�nchen-Obermenzing, Grab 7, Beifund von einer Trepanationss�ge
   • Altes �gypten: bester Forschungsstand
     • Selten Trepanationen
     • Keine schriftlichen oder bildlichen Quellen
   • Europ�ische Antike
     • Griechenland: 1 schriftliche Erw�hnung im corpus hippocraticum
     • R�misches Reich / Provinzen

       	36 Gr�ber mit mehr als drei medizinischen Instrumenten
       	Nur 2 Gr�ber mit Trepanationss�gen
       	Beispiel: 2.000 Gr�ber beim Vicus Belginum     - 2 Gr�ber mit medizinischen Instrumenten [Zahnarzt]
       	Neue verbesserte medizinische Instrumente an 4 Fundorten     - Kronentrepane     - Bohrer     - B�gen f�r den Antrieb der S�ge

5. Mittelalter und fr�he Neuzeit (77-80)
   • Chirurgie geh�rte nicht zur Medizin [Bader, Henker, Quacksalber]
   • Ver�nderte Einstellung im 16./17. Jh.
     • Chirurgie geh�rt wieder zur Medizin
     • Schriftliche Quellen [Hans von Gersdorff, Feldbuch der Wundarznei von 1517]
     • Bildliche Quellen [Wallfahrtskirche Tuntenhausen / Lkr. Rosenheim, Votivaltar des Andreas von Ettling, 1586]

D. Trepanationen und Gewaltt�tigkeiten (80-83)

• Pr�historische Trepanationen sind Wundversorgungen nach Gewalteinwirkung
• Trepanationsh�ufigkeit entspricht der Gewaltt�tigkeit
  • Beispiel Merowinger

    	7 % der Bestatteten hatten Schwertverletzungen, davon die H�lfte t�dlich
    	85 % der Bestatteten waren M�nner [Schwertbeigaben] zwischen 20 und 40 Jahren

• Abnahme der Trepanationen nach Einf�hrung der Metallwaffen [eher t�dlich]
• Tradierung der Trepanation hat drei Voraussetzungen
  • Mindestgr��e der Gemeinschaft
  • H�ufige regelm��ige Gewalteinwirkungen
  • Wunden wurden durch Waffen hervorgerufen [Kn�ppel, Keulen, Steinbeile u.a.]

E. Literatur (83-86)

Jantzen, Christine / Jantzen, Detlef / Terberger, Thomas <J0054, J0055, T0029>:
Der Fundplatz Weltzin, Lkr. Demmin � Ein Zeugnis bronzezeitlicher Konflikte ? (89-97)
The site of Weltzin, district of Demmin � Evidence for Bronze Age conflict ?

Zusammenfassung
Das Tollensetal ist durch eine bemerkenswerte Zahl bronzezeitlicher Funde charakterisiert. Nahe Weltzin, Kr. Demmin [Mecklenburg-Vorpommern], wurden 1996 am Ufer der Tollense ein Holzkn�ppel und menschliche Skelettreste gefunden, darunter ein Oberarmknochen mit eingeschossener Pfeilspitze. Sondierungen ergaben an dieser Stelle H�lzer und verstreute Knochenreste von Menschen und auch Tieren. Unter den Resten befand sich ein menschlicher Sch�del mit einer gro�en, wohl t�dlichen Impressionsfraktur. Sp�ter wurde an der Fundstelle eine weitere Holzwaffe gefunden. Aufgrund der Pfeilspitze und erster absoluter Daten kann der Fundplatz in die Bronzezeit [ca. 1300 v.Chr.] datiert werden. Die Autoren halten es f�r m�glich, da� die Funde auf eine kriegerische Auseinandersetzung zur�ckgehen.

Abstract
The Tollense valley is characterised by a remarkable number of Bronze age finds. In 1996 at the river bank near by Weltzin, Kr. Demmin [Mecklenburg-Vorpommern], a wooden club and some human bones were detected, among them an arm bone with an arrow head shot into it. Test excavations revealed a find accumulation of wooden remains and bones of humans and some animals. One human skull showed a large impression which probably caused the death of the individual. Some years later a further wooden weapon was found. The arrow head and radiocarbon dates suggest a bronze age context [ca. 1300 cal. B.C.] of the find layer. It is possible that the finds belong to a former battle field.

A. Die Bronzezeit im Tollensetal bei Weltzin (89-91)

• Weltzin an der Tollense, Lkr. Demmin
  • Karte: bronzezeitliche Funde bei Weltzin
  • Nutzung der Region in 2. H�lfte 2. Jt. v.Chr. [Periode III]

B. Der Fundplatz Weltzin 20 (91-94)

• 1996 Entdeckung von Fundplatz 20
  • Menschliche und tierische Knochen
  • Holzreste
• Ergebnisse der Untersuchungen
  • Oberarmknochen mit Pfeilspitze
  • 14C-Datierung der Knochen: 1313�105 cal. B.C. [Nordische Bronzezeit II-III]
  • Identifizierung Holzrest als Holzkeule � Keule
  • Tierknochen: Pferd
• Sondierung vom Fundplatz, Juni 1996
  • Weitere menschliche und tierische Knochen und Holzreste

    Menschliches Kalvarium mit gro�er Impressionsfraktur im Stirnsch�delbereich     - Ursache der Fraktur: Waffengewalt [Beil, Axt oder massive Holzwaffe]

• Notgrabung, November 1996
  • Weitere menschliche Knochen
  • Holzkeule

    Dendrodaten � Dendrochronologie: 1321�50 cal. B.C.

C. Interpretation des Fundplatzes (94-95)

• Mindestens 8 Individuen
  • �berwiegend junge M�nner
  • Vereinzelt auch Kinder
• Kein gew�hnliches Gr�berfeld
  • Keine regul�ren Bestattungen
  • Knochen meist nicht im klaren anatomischen Verband
  • Keine Grabbeigaben
  • Menschliche und tierische Skelettreste deuten auf Kultplatz, aber keine Votive gefunden
• Hypothese: Deutung des Befundes als Schlachtfeld

D. Literatur (96)

Ullrich, Herbert / Vogel, Siegfried <U0008, V0065>:
Osteolytische Prozesse an einem sp�tkaiserzeitlichen Sch�del aus Mecklenburg (99-111).
Osteolytic processes on a skull of the late Imperial Period from Mecklenburg.

Zusammenfassung
An einem sp�tkaiserzeitlichen [3. Jh. u. Z.], fr�hadulten m�nnlichen Sch�del aus H�ven wird ein im linken Parietale befindlicher gro�fl�chiger osteolytischer Defekt [94 mm hoch, 9-43 mm breit] mit sklerotisierten R�ndern beschrieben. Das Wechselspiel von knochenaufl�senden und knochenneubildenden Prozessen d�rfte �ber der Jochbogenwurzel seinen Ausgangspunkt genommen, sich scheitelw�rts ausgebreitet und offenbar �ber Jahre erstreckt haben. Als Ursache kann ein langsam wachsender gutartiger Tumor bzw. eine Geschwulst im Bereich der Kopfschwarte als am wahrscheinlichsten erachtet werden. Ein historisches Pr�parat aus dem 18. Jh. l��t einen �hnlichen, auf eine gro�e Geschwulst zur�ckzuf�hrenden Proze� erkennen. Der beigabenlose und isoliert bestattete H�vener Mann aus Grab 4 d�rfte wegen seiner Krankheit, die ihn offenbar entstellt hat, bereits zu Lebzeiten ein Gezeichneter gewesen sein.

Abstract
A very large osteolithic perforation [94 mm height, 9-43 mm width] with osteoblastic reactions has been recognized in the left parietal region of a skull of an early adult male of a small cemetery [3rd century AD] in H�ven [Mecklenburg]. It is very likely that the interplay of osteoklastic und osteoblastic processes started above the ear porus and extended to the vertex. The sclerotic reactions at the rims of the perforation clearly show that the patient survived for years. The reason for this perforation might be a slowly growing benign tumour or an inflammatory-infectious ulcer of the soft parts of the skullcap. An historic exhibit from the 18^th century shows similar osteolithic and sclerotic reactions that were caused by a very large ulcer of the head penetrating the skull vault. The male H�ven 4 was obviously scarred and an outcast in his life because of his severe illness and therefore buried isolated in the cemetery and without grave-goods.

A. Einleitung (99)

• Fundort: Kiesgrube, Domanialhof H�ven, Lkr. Sternberg / Mecklenburg-Vorpommern
• Befund: keine sachgerechte Bergung
  • 1868-1875: 9 Bestattungen
  • 1967: 2 Bestattungen
• Datierung vom Gr�berfeld: sp�tr�mische Kaiserzeit [3. Jh. n.Chr.]

B. Sch�del aus Grab 4 (99-100)

• Fundbeschreibung
  • Alter: fr�hadult, 20-25 Jahre
  • Geschlecht: m�nnlich
  • Gr��e: ca. 1,75 m
• Gro�er osteolytischer Knochendefekt mit Randsklerose
• Osteolytische Defekte oberhalb der gro�en Perforation
• Weitere osteolytische Defekte am Sch�del aus Grab 4
• Entstehung des gro�en osteolytischen Defektes
  • Vermutlich Entz�ndung der Kaumuskulatur
• Zur Differentialdiagnose der osteolytischen Ver�nderungen am Sch�del H�ven 4
  • Annahme: langsam wachsender gutartiger Tumor bzw. eine Geschwulst im Bereich der Kopfschwarte

C. Osteolytischer Defekt an einem Sch�del aus dem 18. Jh. (106-108)

• Kalottenbruchst�ck in Berlin, Medizinhistorisches Museum der Charit�
  • �hnliche pathologische Perforation
  • Krankengeschichte und Sektionsbericht erhalten [B�ttner 1768]
  • Patient: 22j�hriger Mann
  • Mit 4 Jahren Beginn einer Geschwulst
  • Nach kurzfristigen �Heilungen� mit 22 Jahren gestorben

D. Der Mann aus Grab 4 � Ein zu Lebzeiten Gezeichneter (108-109)

• Genetische Verwandtschaft mit weiteren vier H�vener Sch�deln [Teilung des Jochbeins durch eine Naht]
• Wegen seines Leidens von der Gesellschaft isoliert oder ausgesto�en [Geruchsbel�stigung]
  • R�umlich abgesonderte Grablege
  • Fehlen von Grabbeigaben

E. Bemerkungen zur sozialen Stellung des H�vener Mannes aus Grab 4 (109-110)

• K�rperbestattung in dieser Zeit f�r sozial h�her Gestellte
• Alte Deutung: Wegen fehlender Beigaben Bestattung eines Knechtes
• Neue Deutung: Isolierung wegen Krankheit

F. Literatur (111)

Cooper, Christine <C0092>:
Kriegsverletzungen an historischen Skeletten aus der Schweiz (113-123).
Battle trauma on Swiss skeletons from historical periods.

Zusammenfassung
Anhand von zwei Skelettserien von 1799 / 1800 und 1499 werden Kriegsverletzungen analysiert und interpretiert. Die Skelette von 1799 / 1800 zeigen am h�ufigsten Verletzungen durch scharfe Gewalt, wovon viele mit der Verwendung von Bajonetten erkl�rbar sind. H�ufig sind auch Schu�verletzungen, die unterschiedliche Spuren an den Knochen hinterlassen haben. Das Verletzungsmuster unterstreicht die Bedeutung des Nahkampfs mit dem Bajonett. Vorl�ufige Resultate der Sch�del von 1499 zeigen erhebliche Unterschiede zu 1799 / 1800, indem die Sch�del weitaus st�rker von Verletzungen betroffen sind. Im Gegensatz zu 1799 / 1800 sind Schu�verletzungen nicht nachweisbar, und die Verletzungen durch scharfe Gewalt sind meist Hieb- anstelle von Stichverletzungen. Ein weiterer Unterschied sind die zahlreichen Verletzungen, die auf die Verwendung von Spie�en hindeuten. Die Unterschiede sind das Resultat der unterschiedlichen Bewaffnung und damit einer anderen Art des K�mpfens.

Abstract
War injuries are analysed and interpreted in two skeletal samples from 1799/1800 and 1499. In the sample from 1799/1800 sharp violence injuries are the most frequent injury type and often point towards the use of bajonets. Several cases of gunshot wounds with different types of lesions were identified. The injury pattern clearly demonstrates the importance of close combats with bajonets. Preliminary results of the examination of skulls from 1499 show distinct differences in comparison with the series from 1799/1800 as the skulls are much more affected by injuries. There are no gunshot wounds and the sharp violence injuries are mostly blow instead of stab wounds. Furthermore there is a high number of lesions that might be caused by spears. The differences reflect the change of weapons and their use in the battles.

A. Einleitung (113)

• Skelette von 1799/1800
  • 1921 bis 2002 Fund von Massengr�bern im Raum Z�rich und Schaffhausen
  • Datierung: 2. Koalitionskrieg 1799/1800
  • Skelettreste von 33 m�nnlichen Individuen aus undokumentierten Altgrabungen
• Skelette von 1499
  • Dornach, Skelette im Beinhaus
  • Datierung: Schwabenkrieg 2.7.1499
  • 30 Sch�del ohne Unterkiefer, 33 Femora
• Absicht
  • Untersuchung von Kriegsverletzungen
• Methoden
  • Makroskopische Untersuchung
  • Kategorisierung der Verletzungsarten
  • Computertomographische Untersuchungen
  • Einteilung in sichere, m�gliche und fragliche L�sionen

B. Analyse und Interpretation des Skelettmaterials von Z�rich und Schaffhausen 1799 / 1800 (113-118)

• Schussverletzungen � Schussverletzung
• Verletzungen durch scharfe Gewalt
• Andere Verletzungsarten
• Verletzungsmuster und Zusammenschau
  • Diagramm: H�ufigkeit der identifizierten Verletzungsarten
  • 33 untersuchte Individuen mit 61 L�sionen ohne Heilungsspuren
  • H�ufigkeiten

    	14 % Schu�verletzungen
    	37 % Verletzungen durch scharfe Gewalt
    	10 % andere Verletzungsarten

  • Interpretation der Verletzungen

    Nahkampf mit Bajonett wichtiger

C. Analyse und Interpretation des Skelettmaterials von Dornach 1499 (118-122)

• Verletzungen durch scharfe Gewalt
• Verletzungen durch �halbscharfe� Gewalt
• Verletzungen durch stumpfe Gewalt
• Verletzungsmuster und Zusammenschau
  • 12 untersuchte Sch�del mit 57 unverheilten Verletzungen
  • H�ufigkeiten

    	34 Verletzungen durch scharfe Gewalt [60 %]
    	21 Verletzungen durch �halbscharfe� Gewalt [37 %]
    	2 Verletzungen durch stumpfe Gewalt [3 %]

  • Interpretation der Verletzungen

    	Keine Schu�verletzungen
    	5 der 12 Sch�del mit verheilten Hiebverletzungen

D. Gegen�berstellung der beiden Skelettserien (122)

• Tabelle: Die Sch�del der Schlachten von 1799/1880 und 1499 im Vergleich
  • Sch�del von 1499 weisen mehr Verletzungen auf als die Sch�del von 1799/1880
  • Ursache

    	Unterschiedliche Bewaffnung
    	Andere Art des K�mpfens

E. Literatur (122-123)

Jungklaus, Bettina <J0015>:
Von Frakturen bis Folterspuren �
Anthropologische Untersuchungsergebnisse zum neuzeitlichen Hospitalfriedhof St. Georgen in Strausberg, Lkr. M�rkisch-Oderland [Brandenburg] (125-135).
From fractures to signs of torture �
Results of anthropological analyses on the modern hospital cemetery St. Georgen in Strausberg, district of M�rkisch-Oderland [Brandenburg].

Zusammenfassung
S�dlich der Altstadt von Strausberg wurden bei Erdeingriffen im Oktober 2004 Bestattungen entdeckt, die sich dem Georgenkirchhof zuordnen lassen. Dieser Friedhof geh�rte zum erstmals 1367 erw�hnten St. Georgenhospital, von dem ein kleiner Ausschnitt im Vorfeld von Bodeneingriffen Gegenstand arch�ologischer Untersuchungen war. Auf einer Fl�che von 34 m² konnten 54 K�rpergr�ber aus der fr�hen Neuzeit [16./17. Jh.] dokumentiert und geborgen werden.
Die Ergebnisse der anthropologischen Untersuchung erbrachten u. a. eine Altersverteilung, die den Vorstellungen von Hospitalbewohnern entspricht. Bei 86 % der Individuen konnten krankhafte Ver�nderungen an den Knochen festgestellt werden. Dieser Prozentsatz ist vergleichsweise hoch. Erkrankungen der Z�hne fanden sich zahlreich, auch Mangelerkrankungen und Frakturen lie�en sich nachweisen. Einige Individuen litten an besonders schweren Erkrankungen, z.B an Lepra und Syphilis. In einem Fall sind massive Knochenver�nderungen als Folgen durch Folter auf einer Streckbank zu deuten.

Abstract
South of the Old Town of Strausberg, several burials were discovered in the course of construction works in October 2004. These burials can be attributed to the Georgenfriedhof [St George cemetery], which belongs to the St George Hospital. A small sector of it was the object of prior archaeological investigations. 54 burials of the early modern times [16^th / 17^th century] were recovered on an area of 34 m�.
The results of the anthropological investigations demonstrate, among others, an age distribution corresponding to the common conception of the age of hospital inhabitants. Pathological changes in the bones werde detected in 86 % of the individuals. This is comparatively high. Many dental diseases were found: deficiency diseases and fractures were seen as well. Some individuals suffered from very severe diseases, such as leprosy or syphilis. In one case, massive changes in bone structure can be interpreted as the result of torture on a rack.

A. Einleitung und historischer Hintergrund (125-126)

• 2004 Fund von Bestattungen s�dlich der Altstadt von Strausberg
• Plan von 1843 nennt dieses Gebiet �Pestfriedhof�
• Zugeh�rigkeit zum Friedhof von St. Georgen-Hospital [evtl. Leprosorium]
  • Geweihte Sonderfriedh�fe f�r bestimmte Kategorien von Toten
• Hospital aus dem 13. Jh. im 30j�hrigen Krieg bis auf die Kapelle zerst�rt
• Friedhof 1830 aufgelassen, Kapelle im 20. Jh. abgerissen

B. Ergebnisse der arch�ologischen Untersuchung (126-127)

• Ausgrabung von ca. 34 qm
• Gesamte Ausdehnung des Friedhofs unbekannt
  • 54 K�rpergr�ber in 2-4 Lagen �bereinander
  • Belegung des Friedhofs vom 16. bis 19 Jh. nach Datierung der Keramik
  • Bestattung: Sarg, R�ckenlage, Ost-West Richtung
  • Selten Reste von Bekleidung oder Beigaben [Kn�pfe]

C. Ergebnisse der anthropologischen Untersuchung (127-128)

• Tabelle: Alterverteilung der Individuen vom Georgenkirchhof
• Altersbestimmung [78 % Erwachsene, 22 % Nichterwachsene]
  • 10 infans I
  • 1 infans II
  • 1 juvenil
  • 3 adult
  • 22 matur
  • 6 senil
  • 22 lediglich als erwachsen bestimmt
• Altersstruktur untypisch
  • Hospital-Bev�lkerung mit vorwiegend �lteren Personen
• Geschlecht
  • 14 weiblich
  • 27 m�nnlich
  • 13 unbestimmt

D. Krankheitsbelastung (128-133)

• Nur kleiner Teil der Krankheiten zu erschlie�en
• Krankhafte Ver�nderungen an Knochen und Z�hnen bei 85 % der Individuen
  • Karies sehr h�ufig
  • Mangelerkrankungen
  • Frakturen
  • Besonders schwere Erkrankungen wie Lepra und Syphilis
  • Massive Knochenver�nderungen, in einem Fall als Folgen von Folter auf einer Streckbank

E. Literatur (133-135)

Schultz, Michael / Timme, Ulrich / Hilgers, Reinhard / Schmidt-Schultz, Tyede H. <S0050, T0101, H0260, S0395>:
Die Krankheiten der Kinder des Grasshopper Pueblo [Arizona] �
Ergebnisse pal�opathologisch-bioarch�ologischer Untersuchungen (137-160).
The illnesses of the children from the Grasshopper Pueblo [Arizona] �
Results of palaeopathological and bioarchaeological investigations.

Zusammenfassung
Es wurde eine Stichprobe von 369 sehr gut erhaltenen Kinderskeletten des im zentral-�stlichen Berglands von Arizona gelegenen pr�kolumbischen Grasshopper Pueblos in den Jahren 1975 und 1999-2005 anthropologisch und pal�opathologisch untersucht. In der hier vorliegenden Studie fanden nur die an den Sch�deln erhobenen Befunde Ber�cksichtigung.
In der Gesamtpopulation der Subadulten [Fetus bis zum Ende des 14. Lebensjahres] konnten unspezifische Stre�indikatoren wie transversale lineare Schmelzbildungsst�rungen und Cribra orbitalia in relativ gro�er H�ufigkeit nachgewiesen werden. An Mangelerkrankungen wurden Rachitis, Skorbut und An�mie [nur teilweise, da hygienische Ursachen m�glich] diagnostiziert. An Entz�ndungs- bzw. Infektionskrankheiten wurden Kiefer- und Stirnh�hlenentz�ndung, Mittelohr- und Warzenfortsatzentz�ndung, Hirnhautreaktionen, Kopfschwarten- und Knochenmarkentz�ndung beobachtet. An Erkrankungen der Z�hne und des Zahnhalteapparates wurden Zahnkaries und Parodontopathien festgestellt. An seltenen genetisch bedingten Mi�bildungen, die eine enge Verwandtschaft der dort lebenden Kinder belegt, fanden sich die Verschmelzung zweier unterer Schneidez�hne im selben Kieferquadranten sowie Wirbelbogenverschmelzungen.
Ein Vergleich der drei Teilpopulationen aus den drei gro�en Raumbl�cke des Grasshopper Pueblos zeigt eine charakteristische Verteilung der Krankheitsh�ufigkeiten. Diese belegt, da� die Teilpopulationen, die unterschiedlicher biologischer und ethnologischer Herkunft waren [Mogollon- und Anasazi Kulturtradition], in der Zeit ihres Zusammenlebens im Grasshopper Pueblo unterschiedlichen Lebensbedingungen ausgesetzt waren. Als Ursache sind die vorgegebenen Biotopverh�ltnisse und der Zeitpunkt des Eintreffens am Grasshopper Pueblo anzusehen. So zeigt die zuletzt am Grasshopper Pueblo eingetroffene Mogollon Population, die zuvor in zwei benachbart gelegenen D�rfern lebte, in den meisten F�llen einen deutlich besseren Gesundheitszustand als die beiden anderen Teilpopulationen [eine Mogollon- und eine Anasazi-Population], welche die vorhandenen Ackerbauressourcen bereits zuvor unter sich aufgeteilt hatten. Die zuletzt angekommene Teilpopulation [Mogollon] lebte kaum mehr von den Ertr�gen des Ackerbaus, sondern bet�tigte sich wohl �berwiegend als J�ger und Sammler. Dieses Ergebnis ist bemerkenswert, da in der Regel der Ackerbau als eine positive Errungenschaft in der Menschheitsgeschichte angesehen wird, in diesem Fall sich aber aufgrund der einseitigen Ern�hrungslage als Nachteil erwies.
Erwartungsgem�� korrelierte unter den Kindern die Morbidit�t mit der Mortalit�t. Dies spiegelt sich auch im Vergleich zwischen den drei Teilpopulationen wider. Weiterhin f�llt auf, da� bestimmte Krankheiten [z.B. Mittelohrentz�ndung], die heute als banale Infektionen angesehen werden, damals in der Vor-Antibiotika-�ra in erheblichem Ma�e lebensbegrenzend waren.

Abstract
The results of the paleopathological investigation of 369 skeletons of subadults from the Grasshopper Pueblo show high frequencies of non-specific stress indicators, such as cribra orbitalia [58.5 %] and transverse linear enamel hypoplasia [22.5 %], deficiency diseases, such as anemia [50.2 %], chronic vitamin-C-deficiency [32.3 %], inflammatory diseases such as meningealreactions [72.1 %], sinusitis maxillaris [50.4 %], sinusitis frontalis [9.8 %], otitis media [9.6 %], and suspected mastoiditis [11.1 %]. The relatively high rate of inflammatory diseases mainly provoked by infections was probably caused by climate, housing conditions and insufficient sanitary conditions resulting in poor hygiene. Of the deficiency diseases which apparently were characteristic for the pre-Columbian Southwest due to the climatic and political changes [e.g., migrations] which caused a shortage of resources, anemia seems to have been a major health problem [nutrition, hygiene], whereas the group of meningeal reactions [e.g., inflammatory-hemorrhagic meningitis] and sinusitis maxillaris represented the most frequent inflammatory diseases. In pre-Columbian days, long before antibiotics became available, infectious diseases [e.g., otitis media, meningitis] could lead to death, if the individual had a depleted immune system which would be, for example, the case in the very young and the old. In summary, the health situation at the Grasshopper Pueblo was very poor and comparable with that in other Southwestern populations.
Apparently, the living conditions in room block 3 were better than in the other two room blocks. The frequencies of chronic vitamin-C-deficiency, anemia, sinusitis frontalis, otitis media, meningeal reactions, periostitis of the skull vault, periodontal diseases, fused lower incisors, and vertebral fusion were lowest in the subadults of room block 3. In the case of anemia, the cause of this disease was very probably poor nutrition [e.g., maize-dependent anemia]. When the second Mogollon group, who originally settled at the Chodistaas Pueblo and the Grasshopper Spring Pueblo, left their homes and arrived at the Grasshopper Pueblo where they built room block 3, the best fields to plant maize had already been taken over by the other two groups, which were the Mogollon group who had founded the Grasshopper Pueblo by building room block 2, and the culturally Anasazi-related group who had built room block 1. Thus, the economy of the last group who built room block 3 was less based on planting maize and, therefore, the inhabitants did not suffer from chronic maize-dependent anemia.
The mortality correlates partially with the morbidity. Thus, most of the children from room blocks 1 and 3 lived relatively longer in some of the comparable age groups than the children from room block 2. Children who suffered from chronic middle ear disease had a much higher risk to die than children who suffered from chronic sinusitis maxillaris. Thus, chronic infections of the middle ear region was a life-destroying disease.
As the rare genetic disorder of fused lower incisors was found in all three room blocks, the populations of these room blocks were obviously closely related. However, since the rare disorder of congenital vertebral fusion [ankylosis] was not observed in room block 3, the inhabitants of room blocks 1 and 2 were obviously more closely related. This result supports the hypothesis that the inhabitants of room block 3, the Mogollon group who probably originally settled at the Chodistaas and the Grasshopper Spring Pueblo, arrived after the others at the Grasshopper Pueblo. The other two groups were the inhabitants of room block 1 who had cultural affinities to the Anasazi, and the inhabitants of room block 2, also a Mogollon population who were probably the founders of the Grasshopper Pueblo. These two population groups already had had the time to interbreed before the third group arrived at Grasshopper Pueblo from the Chodistaas and Grasshopper Spring Pueblo.

A. Einleitung (137-139)

• Anthropologische und pal�opathologische Untersuchung der pr�kolumbischen
  Grasshopper Pueblos in den Jahren 1975 und 1999-2005
  • Untersuchung der Kinderkrankheiten [Mangel- und Infektionskrankheiten]
  • Bestattung in drei Raumbl�cken [ca. 1300-1360/90]
• Siedlung gegliedert in West- [zwei Raumbl�cke] und Ost-Abschnitt [ein Raumblock]
  • Unterschiedliche genetische Herkunft der Bewohner

    	Raumblock 1: Zugeh�rigkeit zur Kulturtradition der Anasazi
    	Raumblock 2 und 3: Zugeh�rigkeit zur Kulturtradition der Mogollon

B. Material und Methoden (139-140)

• Material
  • Stichprobe von 369 sehr gut erhaltene Skeletten von Kindern [von 450]
  • Untersuchung der Sch�del der Gesamtsiedlung
• Anthropologische Methoden
  • Einteilung in 4 subadulte Alterstufen

    	Fetal
    	Neugeborene bis Ende 2. Lebensjahr
    	Beginn des 3. bis Ende 6. Lebensjahr
    	Beginn des 7. bis Ende 14. Lebensjahr

• Pal�opathologische Methoden
  • Makroskopisch
  • Lupenmikroskopisch
  • Diagnostische Vorgaben

    Nachweis von Mangel- und Infektionskrankheiten [16 Krankheitszust�nde]

C. Die Krankheiten der Kinder in der Gesamtsiedlung (140-147)

• Unspezifische Stre�indikatoren
  • Diagramm [Abb. 3]: H�ufigkeit unspezifischer Stre�indikatoren in der Gesamtkinderpopulation des Grasshopper Pueblos
  • Im Kinderalter erworbene Zahnschmelzmangelzust�nde � transversale lineare Schmelzhypoplasien
  • Por�se Augenh�hlend�cher � Cribra orbitalia
• Mangelerkrankungen
  • Rachitis
  • Skorbut
  • An�mie
• Entz�ndungskrankheiten
  • Diagramm [Abb. 8]: H�ufigkeit von Entz�ndungskrankheiten in der Gesamtkinderpopulation des Grasshopper Pueblos
  • Kieferh�hlenentz�ndung � Sinusitis maxillaris
  • Stirnh�hlenentz�ndung � Sinusitis frontalis
  • Chronische Mittelohrentz�ndung � Otitis media
  • Warzenfortsatzentz�ndung � Mastoiditis
  • Hirnhautreaktionen
  • Kopfschwartenentz�ndung
  • Osteomyelitis des Sch�deldaches
• Erkrankungen der Z�hne und des Zahnhalteapparates
  • Diagramm [Abb. 10]: H�ufigkeit von Zahn- und Kiefererkrankungen in der Gesamtkinderpopulation des Grasshopper Pueblos
  • Zahnkaries
  • Parodontopathien
• Genetisch bedingte Mi�bildungen
  • Diagramm [Abb. 11]: H�ufigkeit genetisch bedingter Ver�nderungen in der Gesamtkinderpopulation des Grasshopper Pueblos
  • Verschmelzung zweier unterer Schneidez�hne im selben Kieferquadranten
  • Wirbelbogenverschmelzungen

D. Unterschiede in den Krankheitsh�ufigkeiten bei den Kindern der drei gro�en Raumbl�cke (147-152)

• Siedlung besteht aus zwei verschiedenen Kulturen
  • Einheimische Mongollon-Kultur Raumblock 2 und sp�tere Zuwanderung Raumblock 3
  • Zugewanderte Anazi-Kultur Raumblock 1
• Krankheitsh�ufigkeit in allen drei Gruppen relativ �hnlich
  • Diagramm [Abb. 14]: H�ufigkeit der transversalen linearen Schmelzmangelzust�nde
  • Diagramm [Abb. 15]: H�ufigkeit der Cribra orbitalia
  • Diagramm [Abb. 16]: H�ufigkeit des Skorbuts
  • Diagramm [Abb. 17]: H�ufigkeit An�mie
  • Diagramm [Abb. 18]: H�ufigkeit der chronischen Kieferh�hlenentz�ndung
  • Diagramm [Abb. 19]: H�ufigkeit der chronischen Stirnh�hlenentz�ndung
  • Diagramm [Abb. 20]: H�ufigkeit der chronischen Mittelohrentz�ndung
  • Diagramm [Abb. 21]: H�ufigkeit der chronischen Warzenfortsatzentz�ndung
  • Diagramm [Abb. 22]: H�ufigkeit der mengialen Reaktionen
  • Diagramm [Abb. 23]: H�ufigkeit der Zahnkaries
  • Diagramm [Abb. 24]: H�ufigkeit der Parodontopathien
  • Diagramm [Abb. 25]: H�ufigkeit der Unterkieferzahnverschmelzungen
  • Diagramm [Abb. 26]: H�ufigkeit der Wirbelverschmelzungen
• Sterblichkeit der Kinder [bei 356 Kindern]
  • Bis Ende 2. Lebensjahr 65 % verstorben
  • Bis Ende 5. Lebensjahr 86 % verstorben
• Abh�ngigkeit der Mortalit�t von der Morbidit�t

E. Schlu�folgerungen und Zusammenfassung (152-155)

• Lebensbedingungen in den drei Raumbl�cken unterschiedlich
  • Diagramm [Abb. 27]: Gesamtmortalit�t der Kinder des Grasshopper Pueblos
  • Diagramm [Abb. 28]: Mortalit�t in den drei Raumbl�cken
  • Diagramm [Abb. 29]: Abh�ngigkeit von Morbidit�t und Mortalit�t:
    Beispiel chronische Mittelohrentz�ndung und chronische Kieferh�hlenentz�ndung
• Zugewanderte Mogollon Population in Raumblock 3 mit deutlich besseren Gesundheitszustand
  • Nahrung nicht Maisanbau wie Raumblock 1 und 2, sondern Jagd und Sammeln
• Korrelation zwischen Morbidit�t und Mortalit�t
  • Kindersterblichkeit der Bl�cke 1 und 3 geringer in fr�hen Stufen
• Engere Verwandtschaft zwischen 1 und 2
  • Verschmelzung der Wirbel erscheint nur in Block 1 und 2, nicht in Block 3

F. Literatur (155-158)