Resumo em Português:
Foi investigada uma amostra de óbitos de menores de um ano na Região Metropolitana do Rio de Janeiro por um período de 12 meses e complementadas as informações disponíveis na Declaração de Óbito através de dados obtidos a partir de consultas a prontuários e entrevistas com a mãe das crianças. Verificou-se que o percentual de óbitos infantis que ocorre fora do ambiente hospitalar é de 13% (4% para o período neonatal e 23% para o pós-neonatal), subestimado portanto, pelas estatísticas oficiais. Procedeu-se à análise desse grupo particular de óbitos em relação aos principais grupos de causas, áreas de residência, realização de necrópsia e procura de serviços de saúde. A pneumonia destacou-se como primeira causa de morte no grupo pós-neonatal, com 40% dos óbitos fora do hospital. As áreas de residência que apresentam maior proporção de óbitos desse tipo são a área 1 (Zona Sul RJ) para os neonatais e a área 7 (Niterói e São Gonçalo) para os pós-neonatais. O percentual de realização de necrópsia nestes óbitos foi baixo (43% para os neonatais e 65% para os pós-neonatais). Em 38% dos óbitos neonatais e em 63% dos pós-neonatais as mães haviam procurado os serviços de saúde na semana que antecedeu o óbito e nem assim estas crianças tiveram suas mortes assistidas, ou mesmo evitadas.Resumo em Inglês:
A sample of deaths among children under one year of age in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro was studied for a twelve-month period and the information provided by the death certificates was complemented with data obtained from hospital handbooks and interviews with the children's mothers. It was observed that the percentage of infant deaths occuring outside the hospital environment is 13% (4% for the neonatal period and 23% for the post-neonatal one), and hence underestimated by the official statistics. This particular group of deaths was analysed in relation to the main groups of causes, areas of residence, necropsy and search for health services. Pneumonia was the major death cause in the post-neonatal group, with 40% of the deaths occuring outside the hospital. The areas of residence which preserved a high proportion of such deaths are area 1 (Southern Zone) for the neonatal group and area 7 (Niterói and São Gonçalo) for the post-neonatal one. Necropsy in these deaths presented a low percentage (43% for neonatal deaths and 65% for post-neonatal). In 38% of the neonatal deaths and in 63% of the post-neonatal ones the mothers looked for health services in the week preceding the death, but even so these children failed to have their deaths assisted or even prevented.Resumo em Português:
A temática dos movimentos sociais - tão relevantes hoje para as ciências sociais - tem sido pouco analisada na sua relação com a questão da saúde. A diversidade dos movimentos de saúde e a heterogeneidade de sua base social também dificultam esta análise. Para compreendê-los propõe-se distinguir duas dimensões: uma estrutural, que se refere às necessidades e carências que lhes dão origem e que se observam tanto a nível da situação de saúde/ doença quanto dos serviços de saúde; outra cultural, relativa ao processo de conscientização que se dá a partir do reconhecimento destas carências e através do qual vão se explicitando idéias e valores que conformam o significado cultural dos movimentos. No caso dos movimentos de saúde, este parece centrar-se sobre três aspectos: um conceito global de saúde, a igualdade no acesso aos serviços e a exigência de participação.Resumo em Inglês:
The theme of social movements so relevant today to social sciences has been scarcely analysed in its relationship to the health conditions. The diversity of health movements and the heterogenity of its social basis present difficulties for this analysis. To understand them, it is proposed to distinguish two dimensions: a structural one, which refers to needs and gaps which give origin to this diversity that can be observed both at the level of the health/ illness situation and the level of health services; and a cultural one, related to the process of "conscientization" born from the recognition of these gaps and through which ideas and values become compatible with the cultural meaning of these movements. In the case of health movements, this seems to be centered upon three aspects: a global concept of health, equality in the access to health services and claim for participation.Resumo em Português:
Descreve-se, de forma abreviada, a evolução de conceito de prevenção na área de saúde e suas implicações com as políticas e programas, objetivando o controle da desnutrição energética-protéica (DEP). Partindo-se do enfoque reducionista, considera-se a efetividade de intervenções propostas, segundo sua lógica e a experiência de alguns países. Reconhece-se o caráter conjuntural das medidas unissetoriais de saúde, assumindo-se a conduta "holística" como a mais válida e legítima para fundamentar os programas de prevenção da DEP, nos países subdesenvolvidos.Resumo em Inglês:
This paper gives a concise description of the evolution undergone by the concept of prevention in the health field and its involvement in the policies and programs that aim at controlling the malnutrition. The effectiveness of some proposed interventions is considered in accordance with their logic and the experience developed by some countries. While recognizing the conjunctional character of one-sided measures taken to solve health problems, the holistic point of view is adopted as the most legitimate and valid behaviour to establish the basis of preventive programs for solving energetic-proteinic malnutrition in developing countries.Resumo em Português:
Foi realizada uma avaliação dos resultados de boletins de análise bacteriológica fornecidos pela Fundação Estadual de Engenharia do Meio Ambiente e pela Escola Nacional de Saúde Pública nos anos de 1985 e 1986, suscitada pelo mau estado de conservação e de limpeza dos sistemas de distribuição e reservação de água de considerável número de prédios na Cidade do Rio de Janeiro. O trabalho visa mostrar a necessidade de uma pesquisa mais detalhada a fim de fornecer parâmetros que alertem as autoridades municipais quanto à necessidade de um regulamento que obrigue a limpeza e desinfecção destes sistemas por ocasião do Habite-se e com periodicidade a ser determinada em prédios já habitados. Recomenda-se, ainda, que a comprovação do serviço acompanhe laudo de análise por profissional habilitado.Resumo em Inglês:
An assessment of the results of the bacteriological tests, supplied by Fundação Estadual de Engenharia do Meio Ambiente (FEEMA) and by Escola Nacional de Saúde Pública during the years of 1985 and 1986, was performed due to the bad conditions of conservation and cleaning of the water distribution and reservoir systems of a great number of buildings in Rio de Janeiro. This paper shows the necessity for further investigations in order to clarify the authorities about the need for strict regulations for cleaning and desinfections of these systems when legal permission for building occupation is granted. These regulations should also determine the periodicity of the cleanings and the desinfections. It is also advisable that the service certificate be conducted through a legal analysis performed by a qualified professional.Resumo em Português:
São apresentadas informações epidemiológicas da malária no Estado de São Paulo referentes aos anos de 1985 e 1986. Selecionou-se, através das fichas de investigação epidemiológica, um indicador para a avaliação do tempo decorrido entre o início dos primeiros sintomas/data da coleta da lâmina e início do tratamento, que foi agrupado segundo categorias denominadas tipo de procura. Foram consideradas nesta avaliação as seguintes variáveis: a espécie de plasmódio diagnosticada, a existência de passado malárico e a utilização de serviços de saúde anteriores à confirmação do diagnóstico pela SUCEN. Os autores concluem que entre as variáveis estudadas a existência de malária anterior se constitui no principal fator explicativo para os diferentes tempos decorridos entre os primeiros sintomas e comprovação diagnóstica.Resumo em Inglês:
Epidemiological data from malaria in São Paulo State referring to 1985 and 1986 are presented. The authors selected from the epidemiological investigation card an information for the evaluation on the time since the begining of the first symptoms up to the date of the blood slide examination and the date of the begining of the treatment. These data were put together according to some categories named: "kind of search". It was considered in this evaluation some information as: the kind of malaria diagnosed, the existence of prior malaria and the use of another health care before the malaria confirmation by Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). The authors concluded that between the informations studied the existence of prior malaria is the main factor that influences on the different period of times from the begining of first symptoms and malaria diagnose.