Bipolar bozukluk sayfasının kaynağını görüntüle

{{Hastalık bilgi kutusu
| name            = Bipolar Bozukluk
| image           = P culture.svg
| alt             =
| caption         = Bipolar bozukluk, depresyon ve mani atakları ile karakterizedir.
| field           = [[Psikiyatri]]
| synonyms        = Bipolar kişilik bozukluğu (BPAD),<ref>{{Akademik dergi kaynağı | vauthors = Gautam S, Jain A, Gautam M, Gautam A, Jagawat T | başlık = Clinical Practice Guidelines for Bipolar Affective Disorder (BPAD) in Children and Adolescents | dergi = Indian Journal of Psychiatry | cilt = 61 | sayı = Suppl 2 | sayfalar =294-305| tarih = Ocak 2019 | pmid = 30745704 | pmc = 6345130 |doi= 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_570_18 }}</ref> bipolar hastalık, manik depresyon, manik depresif bozukluk, manik depresif hastalık,<ref name=Shorter2005>Edward Shorter (2005). A Historical Dictionary of Psychiatry. New York: Oxford University Press. ss. 165–166. [[ISBN]]:{{ISBN|978-0-19-517668-1}}</ref> manik-depresif psikoz<ref name=Shorter2005 /> kişilik bozukluğu<ref>{{Kitap kaynağı|soyadı1=Coyle|ad1=Nessa|soyadı2=Paice|ad2=Judith A. | name-list-format = vanc |başlık=Oxford Textbook of Palliative Nursing|url=https://archive.org/details/isbn_9780199332342|tarih=2015|yayıncı=Oxford University Press, Incorporated|isbn=9780199332342|sayfa=[https://archive.org/details/isbn_9780199332342/page/623 623]}}</ref>
| symptoms        = [[Depresif duygudurumu|depresyon]] ve [[Duygudurum|ruh hali]] dönemleri.<ref name=BMJ2012>Anderson IM, Haddad PM, Scott J (December 27, 2012). "Bipolar disorder". BMJ (Clinical Research Ed.). 345: e8508. {{Doi|10.1136/bmj.e8508.}} {{PMID|23271744}}</ref><ref name=DSM5>{{Kitap kaynağı|yazar=American Psychiatry Association|başlık=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|tarih=2013|yayıncı=American Psychiatric Publishing |yer=Arlington |isbn=978-0-89042-555-8 |sayfalar=123-154|basım=5.}}</ref>
| complications   = [[İntihar]], [[Kendini yaralama]]<ref name=BMJ2012/>
| onset           = 25 yaşında<ref name=BMJ2012 />
| duration        = 
| types           = [[Bipolar bozukluk I]], [[bipolar bozukluk II]], diğerleri<ref name=DSM5/>
| causes          = [[Çevresel faktör|Çevre]] ve [[Genetik]]<ref name=BMJ2012 />
| risks           = Aile öyküsü, [[Çocuk istismarı]], uzun süreli [[Psikolojik stres|stres]]<ref name=BMJ2012 />
| diagnosis       = 
| differential    = [[Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu]], [[Kişilik bozukluğu]], [[Şizofreni]], [[Madde kullanım bozukluğu]]<ref name=BMJ2012 />
| prevention      = 
| treatment       = [[Psikoterapi]], [[İlaç]]lar<ref name=BMJ2012 />
| medication      = [[Lityum (ilaç)|Lityum]], [[Antipsikotik]]ler, [[Antikonvülzan]]lar<ref name=BMJ2012 />
| prognosis       = 
| frequency       = 1–3%<ref name=BMJ2012/><ref name=Schmitt2014>{{Akademik dergi kaynağı |vauthors=Schmitt A, Malchow B, Hasan A, Falkai P | başlık = The impact of environmental factors in severe psychiatric disorders | dergi = Front Neurosci | cilt = 8 | sayı = 19 | sayfalar =19| tarih = Şubat 2014 |doi= 10.3389/fnins.2014.00019 | pmc = 3920481 | pmid = 24574956}}</ref>
| deaths          = 
}}

'''Bipolar bozukluk''' veya '''İki uçlu duygudurum bozukluğu''' (önceki isimlendirmesi ile '''manik depresyon'''), her biri günlerden haftalara kadar süren [[Depresif duygudurumu|depresif]] ve [[Mani (tıp)|manik]] periyotlar ile karakterize edilen, bireyin tamamıyla sağlıklı bir duygudurum ([[ötimik]]) vaziyetine de girebildiği, bir [[duygudurum]] bozukluğudur.{{r|BMJ2012}}{{r|DSM5}}{{r|FDA4}} Yaşanan bu iki dönemin ortak özelliği, kişilerin duygudurumunda olağan seyrinden farklı özellikte ve süreklilik arz eden bir yaşantısı olmasıdır. Bu farklılıklar depresif dönemde yaşanan hüzünlü, özgüveni düşük ruh halindeki artış ([[disfori]]) ve bununla birlikte manik dönem olarak nitelendirilen neşedeki artıştır ([[öfori]]).<ref>{{Kitap kaynağı|url=|başlık=Depresyon ve Bipolar Bozukluklar|erişimtarihi=|tarih=2003|dil=Türkçe|sayfa=|sayfalar=467-509|çalışma=Erdal Işık|yayıncı=Görsel Sanatlar Matbaacılık,İstanbul|isbn=9786054431250}}</ref><ref>Akiskal Hagop. [https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/047084650X.ch1 Classification, Diagnosis and Boundaries of Bipolar Disorders]. In: MAJ M, AKİSKAL H, LOPEZ-IBOR J, Norman Sartorius) 2002; 12-28. {{Doi|10.1002/047084650X.ch1}}</ref>

== Belirtileri ==
[[Dosya:'Melancholy_passing_into_mania'_Wellcome_L0022595_(cropped).jpg|küçükresim|"Melankoli maniye evrilirken" resim altı yazısı barındıran, 1858 tarihli bir taşbasma. Geçmişte, bipolar bozukluk hastaları akıl hastanelerine sevk olunabilmekteydi.]]
[[Mani (tıp)|Mani]], bipolar bozukluğun tanımlayıcı özelliklerinden biridir<ref name="Barnett2009"/> ve farklı şiddet düzeylerinde gerçekleşebilir. [[Hipomani]] olarak adlandırılan orta düzey şiddetteki mani içinde bulunan bireyler zinde ve kolaylıkla heyecanlanabilmekte (uyarılgan) olup; genellikle yüksek seviyeli bir üretkenlik içerisindedirler.<ref name="Beentjes2012">{{Akademik dergi kaynağı|vauthors=Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE|tarih=October 2012|başlık=Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review|url=https://archive.org/details/sim_perspectives-in-psychiatric-care_2012-10_48_4/page/187|dergi=Perspect Psychiatr Care|cilt=48|sayı=4|sayfalar=187-197|doi=10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x|pmid=23005586|doi-access=ücretsiz}}</ref> Hipomani ilerlemesi halinde, hasta bireyler birden değişiveren (Ing. ''erratic'') ve fevri davranışlar gösterebilir. Bu hasta bireyler, geleceğe dair sıklıkla kötü kararlar alabilmektedir. Geleceğe dair gerçekçi olmayan düşünceler geliştirmekten ötürü daha az uyumaktadırlar.<ref name="Beentjes2012" /> Mani bireyler, ekstrem durumlarda, [[psikoz]]a uzanacak boyutta halüsinasyonlar görebilir, var olmayan sesler duymaya başlayabilir veya evrene-çevresine dair kuruntulu ya da çarpık inanışlar geliştirebilir.<ref name="Beentjes2012" /> Bir mani dönemi (Ing. ''episode'') ardından genellikle bir depresif dönem tecrübe edilir.<ref name="Beentjes2012" /> Mani ya da hipomani döneminden depresif döneme ve tam tersi, geçişten sorumlu biyolojik mekanizmalar, günümüzde bütünüyle keşfedilememiştir.<ref name="Salvadore2010">{{Dergi kaynağı|vauthors=Salvadore G, Quiroz JA, Machado-Vieira R, Henter ID, Manji HK, Zarate CA|başlık=The neurobiology of the switch process in bipolar disorder: a review|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-psychiatry_2010-11_71_11/page/1488|dergi=J Clin Psychiatry|cilt=71|sayı=11|sayfalar=1488-1501|tarih=Kasım 2010|doi=10.4088/JCP.09r05259gre|pmc=3000635|pmid=20492846}}</ref>

=== Mani dönemi ===
Mani, hayatın akışına aykırı bir anormallik gösterecek şekilde en az bir hafta süresince 'yükselen' duygudurumu tecrübe edilmesi olarak tanımlanabilir. Bu duygudurumu, [[öfori]]den (yerinde duramama, zindelik hissiyatı, mutluluktan uçma vb.) [[Deliriyum|deliryuma]] (bilincin ve algının kaybolması hali, [[hezeyan]] vb.) uzanan bir yelpaze içindedir.

Hipomani veya mani tecrübe eden bir bireyin, sıralanan şu davranışların en az üçünü göstermesi beklenir: [[konuşma baskısı]] (kesintisiz ve hızlı konuşmak), kısa [[dikkat süresi]], 'racing thoughts', hedefler belirleme eyleminde artış, [[ajitasyon]]; [[hiperseksüalite]] veya aşırı maddi harcama yapmak gibi tepisel (impulsif), yüksek riskli davranışlar geliştirme.<ref name="Barnett2009" />

Bir bireyin ''mani dönemi'' tecrübe ediyor olup olmadığına dair kesin kanaat, bu davranışların ancak hasta bireyin sosyal veya iş hayatını sekteye uğratması halinde getirilmektedir.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Beentjes2012" /> Bu dönem rahatsızlığına müdahil olunmadığı takdirde, bir ''mani dönemi'' genellikle üç ila altı ay süresince devam eder.<ref>{{Dergi kaynağı|yazar=Titmarsh S|başlık=Characteristics and duration of mania: implications for continuation treatment|dergi=Progress in Neurology and Psychiatry|tarih=May–Haziran 2013|cilt=17|sayı=3|sayfalar=26-7|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pnp.283/pdf|doi=10.1002/pnp.283|ölüurl=hayır|arşivurl=https://web.archive.org/web/20140524191435/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pnp.283/pdf|arşivtarihi=24 Mayıs 2014|df=mdy-all|erişimtarihi=24 Kasım 2017}}</ref>

Hipomani veya mani bireylerde uyku ihtiyacının azalması, muhakemenin zayıflaması, çok hızlı ve abartılı konuşmaya başlanması gözlemlenebilir.<ref name="Beentjes20125">{{Dergi kaynağı|vauthors=Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE|başlık=Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review|url=https://archive.org/details/sim_perspectives-in-psychiatric-care_2012-10_48_4/page/187|dergi=Perspect Psychiatr Care|cilt=48|sayı=4|sayfalar=187-97|tarih=Ekim 2012|pmid=23005586|doi=10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x}}</ref><ref name="Tarr2011" /> Mani bireylerde, bir "kendi kendini tedavi etme yöntemi" maksatlı, yıllarca sürdürülmüş bir [[madde bağımlılığı]] geçmişine rastlanabilir.<ref name="Post2013" /> Bu dönemde, birey kendisinin durdurulamaz olduğunu hissedebilir; "seçilmiş bir kişi" ve bir "özel görev"le yükümlü olduğunu düşünmeye başlayabilir ya da büyüklenmeci-[[delüzyon]]al fikirlere sahip hale gelebilir.<ref name="Knowles2011">{{Dergi kaynağı|vauthors=Knowles R, McCarthy-Jones S, Rowse G|başlık=Grandiose delusions: a review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives|url=https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2011-06_31_4/page/684|dergi=Clin Psychol Rev|cilt=31|sayı=4|sayfalar=684-96|tarih=Haziran 2011|pmid=21482326|doi=10.1016/j.cpr.2011.02.009}}</ref> Bu duygudurumu hali, saldırgan davranışlara dönüşebilir ve kimi zaman bireyin bir [[ruh ve sinir hastalıkları hastanesi]]nde yatılı tedavi görmeye mecbur bırakılmasına yol açabilir.<ref name="Beentjes2012" /><ref name="Tarr2011">{{Dergi kaynağı|vauthors=Tarr GP, Glue P, Herbison P|başlık=Comparative efficacy and acceptability of mood stabilizer and second generation antipsychotic monotherapy for acute mania—a systematic review and meta-analysis|dergi=J Affect Disord|cilt=134|sayı=1–3|sayfalar=14-9|tarih=Kasım 2011|pmid=21145595|doi=10.1016/j.jad.2010.11.009}}</ref> Mani belirtilerinin şiddet düzeyi, [https://www.scribd.com/doc/1981125/Young-Mani-Derecelendirme-Olceği Young Mani Derecelendirme Ölçeği] gibi ölçeklerle ölçülendirilmeye çalışılabilir; fakat, bu tip ölçeklerin geçerlilik ve güvenilirlik düzeyi günümüzde araştırma konusudur.<ref>{{Dergi kaynağı|yazar=Furukawa TA|başlık=Assessment of mood: Guides for clinicians|dergi=Journal of Psychosomatic Research|cilt=68|sayı=6|sayfalar=581-589|yıl=2010|pmid=20488276|doi=10.1016/j.jpsychores.2009.05.003}}</ref>[http://www.turkpsikiyatri.com/C13S2/youngMani.pdf] {{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20170516231902/http://www.turkpsikiyatri.com/C13S2/youngMani.pdf |tarih=16 Mayıs 2017 }} Bir mani ya da [[Depresif duygudurumu|depresif]] dönem başlangıcı habercisi çoğunlukla [https://www.noroloji.org.tr/menu/98/uyku-bozukluklari uyku bozukluklarıdır] {{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20200328074714/https://www.noroloji.org.tr/menu/98/uyku-bozukluklari |tarih=28 Mart 2020 }}.<ref name="McKenna2012">{{Dergi kaynağı|vauthors=McKenna BS, Eyler LT|başlık=Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation: a review of functional neuroimaging studies|url=https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2012-11_32_7/page/650|dergi=Clin Psychol Rev|cilt=32|sayı=7|sayfalar=650-63|tarih=Kasım 2012|pmid=22926687|pmc=3922056|doi=10.1016/j.cpr.2012.07.003}}</ref> Mani döneminden üç hafta öncesine kadar duygudurum değişimleri, [[Ajitasyon|psikomotor ajitasyon]] ve beslenme düzeninde değişme ve [[anksiyete]]de artış gerçekleşebilir.

=== Hipomani dönemi ===
[[Hipomani]], bir seviye düşük şiddette [[Mani (tıp)|mani]] olarak tarif edilebilir. Hipomani, maninin tüm semptomlarını en az dört gün tecrübe edilmesi olarak kavramsallaştırılmıştır.<ref name="Beentjes2012" /> Lakin, bu tecrübeler, sosyal veya iş hayatında bireyin kabiliyetlerini önemli ölçüde olumsuzlaştırmaz; [[delüzyon]] ya da [[varsanı]] (halüsinasyon) psikozlarını barındırmaz ve bireyin, ruh-sinir hastalıkları hastanesinde müşahede altında bulundurulmasını gerektirmez.<ref name="Barnett2009" /> Aksine, hipomani dönemlerinde bireyin genel faal halleri güçlenebilir; bu durum, kimi araştırmacılar tarafından bir [[Savunma mekanizmaları|savunma mekanizmasi]] olarak değerlendirilmiştir.<ref name="Bowins2013" /> Hipomani dönemleri nadiren maniye evilir.<ref name="Bowins2013" /> Hipomani tecrübe eden kimi bireylerde yaratıcılık artışı rapor edilmişken;<ref name="Beentjes2012" /> kimilerinde asabiyet artışı veya muhakame zayıflaması gözlemlenmiştir.

Hipomani, kimi bireylerde olumlu hisler yaratabilmektedir; fakat, bu dönemi tecrübe etmiş birçok bireyin rapor edilmiş beyanına göre, tecrübe beklentisinin oluşturduğu [[stres]] çokça sancılı bulunmuştur.<ref name="Beentjes2012" /> Hipomani dönemindeki bipolar bozukluk hastaları, kendilerine ait eylemlerin, kendi etrafında olan bireyler üzerindeki etkilerini fark edememek veya bu etkileri unutmak eğiliminde istem dışı bulunabilir. Hasta bireyin aile üyeleri ya da arkadaşları, bireyin duygudurumu çalkantılarını gözlemleyebilmesine karşın, genellikle, birey bu çalkantılı sürecin farkında olmaz.<ref>{{Web kaynağı|url=http://www.pueblo.gsa.gov/cic_text/health/bipolar/bipolar.htm|başlık=Bipolar Disorder: NIH Publication No. 95-3679|yayıncı=U.S. National Institutes of Health|tarih=Eylül 1995|arşivurl=https://web.archive.org/web/20080429204140/http://www.pueblo.gsa.gov/cic_text/health/bipolar/bipolar.htm|arşivtarihi=29 Nisan 2008|erişimtarihi=24 Aralık 2017|ölüurl=evet}}</ref> 'Hipomanik bir eylem', depresif bir dönem ile takip edilmediğinde veya duygudurum çalkantılarının kontrol dışı, aniden değişebilen olmadığı hallerde, genellikle birey ve çevresi icin sorun yaratıcı olarak görülmez.<ref name="Bowins2013">{{Dergi kaynağı|yazar=Bowins B|başlık=Cognitive regulatory control therapies|dergi=Am J Psychother|cilt=67|sayı=3|sayfalar=215-36|yıl=2007|pmid=24236353}}</ref> Dönem semptomları, genellikle birkaç hafta ila ay arası kadar sürer.<ref>{{Web kaynağı|url=http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-2-disorder|başlık=Bipolar II Disorder Symptoms and Signs|yayıncı=Web M.D.|erişimtarihi=6 Aralık 2010|ölüurl=hayır|arşivurl=https://web.archive.org/web/20101209213147/http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-2-disorder|arşivtarihi=9 Aralık 2010|df=mdy-all}}</ref>

=== Depresif dönem ===
Bipolar bozukluğun depresif dönem semptomları şunlardır: Üzüntü, öfke ve alınganlık duygularının direşken olması, zevk alınan aktivitelere ilgisizleşme/kayıtsızlaşma, aşırı ya da yersiz suçluluk hissi, umutsuzluk, çokça ya da çok az uyumak, iştah ve/veya kiloda değişimler, bitkinlik, zihinsel odaklanmada zorlanma, kendinden nefret etme veyahut değersizlik hissiyatı, ölümü sıkça düşünmek ve [[intihar]] fikrine kapılmak/planını yapmak.<ref name="Muneer2013">{{Akademik dergi kaynağı | vauthors = Muneer A |başlık= Treatment of the depressive phase of bipolar affective disorder: a review |dergi= JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association |cilt= 63 |sayı= 6 |sayfalar=763-769|tarih= June 2013 | pmid = 23901682 |tür= Review }}</ref> Ağır vakalarda, birey [[psikoz]] semptomları gösterebilir. Bu ağır vaka, 'psikoz özellikleri gösteren ağır bipolar bozukluk' olarak da adlandırılmaktadır. Bu semptomlar, [[delüzyon]] ve [[halüsinasyon]]dur. Bir depresif dönem, en az iki hafta sürmektedir; müdahil olunmadığı takdirde intihar ile neticelenebilir.<ref>{{Kitap kaynağı|başlık=APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Comprehensive Guidelines and Guideline Watches|cilt=1|yıl=2006|doi=10.1176/appi.books.9780890423363.50051|bölüm=Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder Second Edition|isbn=978-0-89042-336-3}}</ref>

Rahatsızlığın ortaya çıkış yaşı azaldıkça, rahatsızlık dönemlerinin ilk birkaçının depresif dönem olma ihtimali artmaktadır.<ref name="Bowden">{{Dergi kaynağı|yazar=Bowden CL|başlık=Strategies to reduce misdiagnosis of bipolar depression|url=https://archive.org/details/sim_psychiatric-services_2001-01_52_1/page/51|dergi=Psychiatr Serv|cilt=52|sayı=1|sayfalar=51-5|tarih=Ocak 2001|pmid=11141528|doi=10.1176/appi.ps.52.1.51}}</ref> Bipolar bozukluk teşhisinde en az bir dönem mani ya da hipomani tecrübesi rapor edilmesine gerek duyulduğu icin, birçok bireye istemeyerek [[majör depresif bozukluk]] tanısı konmakta ve birey, reçete edilen antidepresanlar ile hatalı şekilde tedavi edilmeye çalışılmaktadır.<ref name="Muzina2007">{{Dergi kaynağı|vauthors=Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS|başlık=Differentiating bipolar disorders from major depressive disorders: treatment implications|dergi=Ann Clin Psychiatry|cilt=19|sayı=4|sayfalar=305-12|tarih=Ekim–Aralık 2007|pmid=18058287|doi=10.1080/10401230701653591}}</ref>

[[Dosya:'Melancholy'_by_W._Bagg_Wellcome_L0022594.jpg|sol|küçükresim|'Melancholy' isimli W. Bagg tarafından, [[Hugh Welch Diamond]] cekilmis bir fotoğrafin cizilmis resmi.]]

=== Karışık afektif dönem ===
Bipolar bozuklukta, 'karışık afektif dönem', mani ve depresif dönem semptomlarının aynı anda gerçekleşmesi halidir.<ref name="Swann2013">{{Dergi kaynağı|vauthors=Swann AC, Lafer B, Perugi G, Frye MA, Bauer M, Bahk WM, Scott J, Ha K, Suppes T|başlık=Bipolar mixed states: an international society for bipolar disorders task force report of symptom structure, course of illness, and diagnosis|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2013-01_170_1/page/31|dergi=Am J Psychiatry|cilt=170|sayı=1|sayfalar=31-42|tarih=Ocak 2013|pmid=23223893|doi=10.1176/appi.ajp.2012.12030301}}</ref> Karışık dönem, depresif duygudurumuna, duygu çalkantılarının ve içtepisel kontrolün azalmasının eşlik etmesinden ötürü intihar riskinin nispeten yüksek olduğu bir dönemdir.<ref name="Swann2013" /> Bu dönemde, karışık olmayan mani veya depresif dönemlere göre [[anksiyete bozukluğu]] eşzamanlı hastalık olarak daha sık belirir.<ref name="Swann2013" /> Madde ve/veya alkol bağımlılığı da bu dönemdeki eğilimlere eşlik edebilir.<ref name="Swann2013" />

===Alakalı unsur ve durumlar ===
Bipolar bozukluğa, teşhis kıstasları olarak değerlendirilmeyen klinik haller eşlik edebilir. Örneğin yetişkin hastalarda, genellikle, [[kognitif]] (bilişsel, algısal) süreç ve kabiliyetlerde değişimler gözlemlenebilir.<ref name="MacQueen2017">{{Dergi kaynağı|soyadı1=MacQueen|ad1=GM|soyadı2=Memedovich|ad2=KA|başlık=Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder: Assessment and treatment options|dergi=Psychiatry and Clinical Neurosciences|tarih=Ocak 2017|cilt=71|sayı=1|sayfa=18-27|doi=10.1111/pcn.12463|pmid=27685435|tür=Review}}</ref> Bunlar arasında [[dikkat]] ila zihinsel yürütücü işlevlerde ve [[hafıza]]da zayıflama sayılabilir.<ref name="Cipriani2017">{{Dergi kaynağı|soyadı1=Cipriani|ad1=G|soyadı2=Danti|ad2=S|soyadı3=Carlesi|ad3=C|soyadı4=Cammisuli|ad4=DM|soyadı5=Di Fiorino|ad5=M|başlık=Bipolar Disorder and Cognitive Dysfunction: A Complex Link|dergi=The Journal of Nervous and Mental Disease|tarih=Ekim 2017|cilt=205|sayı=10|sayfa=743-56|doi=10.1097/NMD.0000000000000720|pmid=28961594|tür=Review}}</ref> Kimi bilimsel araştırmalar, bipolar bozukluk ile [[yaratıcılık]] arasında dikkate değer bir doğru orantı olduğunu rapor etmiştir.<ref name="pmid20936438">{{Dergi kaynağı|vauthors=Srivastava S, Ketter TA|başlık=The link between bipolar disorders and creativity: evidence from personality and temperament studies.|dergi=Current psychiatry reports|cilt=12|sayı=6|sayfalar=522-30|tarih=Aralık 2010|pmid=20936438|doi=10.1007/s11920-010-0159-x}}</ref> Bipolar bozukluk hastaları, ilişkilerini sürdürmekte zorluk yaşayabilirler.{{Kdş|Goodwin|Jamison|2007|s=338}} Bipolar bozukluk teşhisi konulmuş bireylerin çocukluk döneminde rapor edilmiş öncül ve alakalı rahatsızlıklar olabilir, bunlar arasında; duygudurum anomalileri, majör depresif bozukluk dönemleri ve [[Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu|dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu]] sayılabilir.<ref name="Reinhardt2013">{{Dergi kaynağı|vauthors=Reinhardt MC, Reinhardt CA|başlık=Attention deficit-hyperactivity disorder, comorbidities, and risk situations|dergi=J Pediatr (Rio J)|cilt=89|sayı=2|sayfalar=124-30|tarih=Mart–Nisan 2013|pmid=23642421|doi=10.1016/j.jped.2013.03.015}}</ref>

=== Eșlik eden unsur ve durumlar ===
Bipolar bozukluk teşhisi, hastalık ile eș zamanlı gerçekleşebilir. Kimi diğer psikiyatrik haller sebebiyle kolay olmayabilir; bu haller arasında: [[obsesif kompulsif bozukluk]], [[madde bağımlılığı]], [[yeme bozuklukları]], [[Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu|dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu]], [[sosyal anksiyete bozukluğu]], [[premenstrüel sendrom]] ve [[panik bozukluk]] belirtilebilir.<ref name="Post2013">{{Dergi kaynağı|vauthors=Post RM, Kalivas P|başlık=Bipolar disorder and substance misuse: pathological and therapeutic implications of their comorbidity and cross-sensitisation|dergi=Br J Psychiatry|cilt=202|sayı=3|sayfalar=172-6|tarih=Mart 2013|pmid=23457180|url=http://bjp.rcpsych.org/content/202/3/172.long|doi=10.1192/bjp.bp.112.116855|ölüurl=evet|arşivurl=https://web.archive.org/web/20160304002810/http://bjp.rcpsych.org/content/202/3/172.long|arşivtarihi=4 Mart 2016|df=mdy-all|erişimtarihi=30 Aralık 2017}}</ref><ref name="Muneer2013" /><ref name="Kerner2014">{{Dergi kaynağı|yazar=Kerner B|başlık=Genetics of bipolar disorder|dergi=Appl Clin Genet|cilt=7|sayı=|sayfalar=33-42|tarih=Şubat 2014|pmid=24683306|doi=10.2147/tacg.s39297|pmc=3966627}}</ref><ref name="Cirillo2012">{{Dergi kaynağı|vauthors=Cirillo PC, Passos RB, Bevilaqua MC, López JR, Nardi AE|başlık=Bipolar disorder and Premenstrual Syndrome or Premenstrual Dysphoric Disorder comorbidity: a systematic review|dergi=Rev Bras Psiquiatr|cilt=34|sayı=4|sayfalar=467-79|tarih=Aralık 2012|pmid=23429819|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462012000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en|doi=10.1016/j.rbp.2012.04.010|ölüurl=hayır|arşivurl=https://web.archive.org/web/20140407095558/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462012000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en|arşivtarihi=7 Nisan 2014|df=mdy-all|erişimtarihi=30 Aralık 2017}}</ref> [[Belirti|Semptom]] ve dönemlerin uzun soluklu ve dikkatli analizi, mümkün ise bireyin aile fertleri ve arkadaş çevresi ile de iletişim halinde olunarak, eşlik eden diğer rahatsızlıkların var olduğu bipolar bozukluk vakalarında, uygun bir tedavi planı oluşturulması için çok önemlidir.<ref>{{Dergi kaynağı|vauthors=Sagman D, Tohen M|başlık=Comorbidity in Bipolar Disorder: The Complexity of Diagnosis and Treatment|dergi=Psychiatric Times|yıl=2009|url=http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1391541|ölüurl=evet|arşivurl=https://web.archive.org/web/20090428052207/http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1391541|arşivtarihi=28 Nisan 2009|df=mdy-all|erişimtarihi=30 Aralık 2017}}</ref>

[[Dosya:A_woman_diagnosed_as_suffering_from_hilarious_mania._Colour_Wellcome_L0026687.jpg|sol|küçükresim|Mani teşhisi konulan bir kadını gösteren 1892 tarihli bir taşbasma.]]

== Nedenleri ==
Bipolar bozukluğa yol açan mekanizmalar kesin olarak bilinmemektedir ve bireyden bireye farklılık gösterebilir.<ref name="Nierenberg2013">{{Dergi kaynağı|vauthors=Nierenberg AA, Kansky C, Brennan BP, Shelton RC, Perlis R, Iosifescu DV|başlık=Mitochondrial modulators for bipolar disorder: a pathophysiologically informed paradigm for new drug development|dergi=Aust N Z J Psychiatry|cilt=47|sayı=1|sayfalar=26-42|tarih=Ocak 2013|pmid=22711881|doi=10.1177/0004867412449303}}</ref> Hastalığın oluşma riskini %60-80 bandında ''genetik etmenlerin'' oluşturduğu düşünülmektedir.<ref name="Kerner2014" /> [[Bipolar spektrum]]unda [[kalıtsallık]] oranı 0.71 olarak tahmin edilmektedir.<ref name="Edvardsen2008">{{Dergi kaynağı|vauthors=Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S, Oien PA|başlık=Heritability of bipolar spectrum disorders. Unity or heterogeneity?|dergi=Journal of Affective Disorders|cilt=106|sayı=3|sayfalar=229-240|yıl=2008|pmid=17692389|pmc=|doi=10.1016/j.jad.2007.07.001}}</ref> I. tip bipolar bozukluğa ait [[konkordans]] oranları, modern araştırmalarda, tek yumurta [[İkizler (tıp)|ikizler]]i icin mütemadiyen %40 oranında tespit ediliyorken, bu oran çift yumurta ikizleri için %5 civarında bulunmaktadır.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Kieseppa_2004">{{Dergi kaynağı|vauthors=Kieseppä T, Partonen T, Haukka J, Kaprio J, Lönnqvist J|başlık=High Concordance of Bipolar I Disorder in a Nationwide Sample of Twins|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2004-10_161_10/page/1814|dergi=American Journal of Psychiatry|cilt=161|sayı=10|sayfalar=1814-1821|yıl=2004|pmid=15465978|pmc=|doi=10.1176/appi.ajp.161.10.1814}}</ref> I. ila II. tip bipolar bozukluk ve [[siklotimik bozukluk]] kombinasyonu tecrübe eden çift ve tek yumurta ikizlerinde de, bir önceki çalışma sonucuna benzer olarak, ilgili oran sırasıyla %42 ve %11 olarak not edilmiştir. [[Unipolar bozukluk|Unipolar bozukluğa]] ait kondordans oranlarını araştıran bir diğer bilimsel çalışmada, bu oran tek yumurta ikizleri icin %67 rapor edilmişken; çift yumurta ikizleri icin %19 olarak öne sürülmüştür.<ref>{{Dergi kaynağı|vauthors=McGuffin P, Rijsdijk F, Andrew M, Sham P, Katz R, Cardno A|başlık=The Heritability of Bipolar Affective Disorder and the Genetic Relationship to Unipolar Depression|dergi=Archives of General Psychiatry|cilt=60|sayı=5|sayfalar=497-502|yıl=2003|pmid=12742871|pmc=|doi=10.1001/archpsyc.60.5.497}}</ref> Yukarıdaki araştırmaların tümünde, çift yumurta ikizlerine ait konkordans oranlarının nispeten düşük olması, hastalık oluşumu üzerinde aile ve çevre etkisinin kısıtlı olduğu çıkarımını önermektedir; fakat, bu tip araştırmaların doğası itibarıyla dar kapsamlı örneklemlemelere dayanıyor olması, bu önermenin kesin ispatını zorlaştırmaktadır.<ref name="Edvardsen2008" />

=== Genetik ===
Kimi [[davranışsal genetik]] araştırması, pek çok [[kromozom]] bölgesinin ve [[aday gen]]in, [[Genetik bozukluk|her biri hafif veya orta etkili]] olmak üzere, bipolar bozukluk yatkınlığı ile etkileşimde bulunduğunu önermiştir.<ref name="Kerner2014" /> Bir araştırmada, bipolar bozukluk riskinin, bipolar bozukluk tecrübe etmiş bireylerin birinci dereceden yakınlarında, toplum ortalamasına nispeten yaklaşık on kat yüksek olduğu bildirilmiştir.<ref name="Barnett2009" /> Ayrıca, aynı çalışmada, [[majör depresif bozukluk]] riskinin de aynı gruplar için üç kat yüksek olduğu belirtilmiştir.<ref name="Barnett2009" />

Maniye dair ilk [[genetik bağlantı]] sonucunun 1969 senesinde keşfedilmesine karșın,<ref>{{Dergi kaynağı|vauthors=Reich T, Clayton PJ, Winokur G|başlık=Family history studies: V. The genetics of mania|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1969-04_125_10/page/1358|dergi=The American Journal of Psychiatry|cilt=125|sayı=10|sayfalar=1358-1369|yıl=1969|pmid=5304735|doi=10.1176/ajp.125.10.1358}}</ref> günümüze kadarki araştırma sonuçları birbirini değillemektedir.<ref name="Barnett2009">{{Dergi kaynağı|vauthors=Barnett JH, Smoller JW|başlık=The genetics of bipolar disorder|dergi=Neuroscience|cilt=164|sayı=1|sayfalar=331-43|yıl=2009|pmid=19358880|pmc=3637882|doi=10.1016/j.neuroscience.2009.03.080}}</ref> Bu yazının yazıldığı ana değinki en kapsamlı ve en son [[Genom çapında ilişkilendirme çalışmaları|genom çapında ilişkilendirme çalışması]]<ref name="Craddock2013">{{Akademik dergi kaynağı |vauthors=Craddock N, Sklar P |başlık= Genetics of bipolar disorder |dergi= Lancet |cilt= 381 |sayı= 9878 |sayfalar=1654-1662|tarih= May 2013 | pmid = 23663951 |doi= 10.1016/S0140-6736(13)60855-7 | s2cid = 9502929 }}</ref> herhangi tek bir [[lokus]]un bipolar bozukluktan sorumlu olduğuna dair bir sonuca ulașamamıştır.

[[Beyin-türevli nörotrofik faktör|BDNF]], [[dopamin reseptörü D4]], [[d-aminoasit oksidaz]] ve [[TPH1]]'nin polimorfizmleri, sıkça bipolar bozukluk ile ilintilendirilmiş ve ilk zamanlarda geçmiş-verilerin analizi ile ispat edildiğine kanaat getirilmiş; fakat, ilgili testlerdeki birtakım doğrulamaların üzerine, bu grup gen ve bipolar bozukluğun ilintili oluşuna dair kesin yargı geri çekilmiştir.<ref>{{Dergi kaynağı|soyadı1=Seifuddin|ad1=F|soyadı2=Mahon|ad2=PB|soyadı3=Judy|ad3=J|soyadı4=Pirooznia|ad4=M|soyadı5=Jancic|ad5=D|soyadı6=Taylor|ad6=J|soyadı7=Goes|ad7=FS|soyadı8=Potash|ad8=JB|soyadı9=Zandi|ad9=PP|başlık=Meta-analysis of genetic association studies on bipolar disorder.|dergi=American journal of medical genetics. Part B, Neuropsychiatric genetics : the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics|tarih=Temmuz 2012|cilt=159B|sayı=5|sayfalar=508-18|doi=10.1002/ajmg.b.32057|pmid=22573399|pmc=3582382}}</ref> Buna karşın, yeni bir çalışmada, [[TPH1]]'deki iki farklı polimorfizmin, bipolar bozukluk ile ilintili olduğu gözlemi rapor edilmiştir.<ref>{{Dergi kaynağı|soyadı1=Gao|ad1=J|soyadı2=Jia|ad2=M|soyadı3=Qiao|ad3=D|soyadı4=Qiu|ad4=H|soyadı5=Sokolove|ad5=J|soyadı6=Zhang|ad6=J|soyadı7=Pan|ad7=Z|başlık=TPH2 gene polymorphisms and bipolar disorder: A meta-analysis.|dergi=American journal of medical genetics. Part B, Neuropsychiatric genetics : the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics|tarih=Mart 2016|cilt=171B|sayı=2|sayfalar=145-52|doi=10.1002/ajmg.b.32381|pmid=26365518}}</ref>

=== Çevresel ===
Çevresel etmenler bipolar bozukluk oluşumu ve sürecinde önemlidir ve bireyin psikososyal özellikleri bireyin genetik nizamı ile etkileşebilir.<ref name="Serretti">{{Dergi kaynağı|vauthors=Serretti A, Mandelli L|başlık=The genetics of bipolar disorder: Genome 'hot regions,' genes, new potential candidates and future directions|dergi=Molecular Psychiatry|cilt=13|sayı=8|sayfalar=742-771|yıl=2008|pmid=18332878|pmc=|doi=10.1038/mp.2008.29}}</ref> Yakın zamanda vuku bulan hadiseler ve bireyler arası ilişkiler de, bipolar bozukluk dönemlerinin oluşumu ve tekrar edişinde, unipolar bozuklukta olduğu gibi bir ihtimalle etkili olabilir.<ref name="Geddestreatment">{{Akademik dergi kaynağı |vauthors=Geddes JR, Miklowitz DJ |başlık= Treatment of bipolar disorder |dergi= Lancet |cilt= 381 |sayı= 9878 |sayfalar=1672-1682|tarih= 11 Mayıs 2013 | pmid = 23663953 |doi= 10.1016/S0140-6736(13)60857-0 | pmc=3876031}}</ref>

=== [[Nörolojik]] ===
Nispeten daha az etkili olsa da, bipolar bozukluk ya da benzeri rahatsızlıklar, devamda aktarılan [[nörolojik]] durum veya yaralanmalar sonucu ortaya çıkabilir: [[inme]], [[travmatik beyin yaralanması]], [[HIV]] enfeksiyonu, [[multipl skleroz]], [[porfiria]] ve ender olarak [[temporal lob epilepsisi]].<ref>Murray ED, Buttner N, Price BH. (2012) Depression and Psychosis in Neurological Practice. In: Neurology in Clinical Practice, 6th Edition. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (eds.) Butterworth Heinemann. April 12, 2012. {{ISBN|1-4377-0434-4}} | {{ISBN|978-1-4377-0434-1}}</ref>

== Teşhis ==
Bipolar bozukluk genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde teşhis edilir, ancak başlangıç yaşam boyunca da ortaya çıkabilir.<ref>{{Kitap kaynağı|başlık=Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı|sayfa=123-154|çalışma=Amerikan Psikiyatri Birliği|yayıncı=Amerikan Psikiyatri Yayıncılığı|yıl=2013|isbn=978-0-89042-555-8}}</ref><ref name=":0">{{Akademik dergi kaynağı|url=https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0301/p483.html|başlık=Bipolar Disorders: A Review|tarih=1 Mart 2012|sayı=5|dil=en-US|sayfalar=483-493|çalışma=American Family Physician|cilt=85|ad=Amy L.|soyadı=Price|ad2=Gabrielle R.|soyadı2=Marzani-Nissen|erişim-tarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230813012241/https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0301/p483.html|arşivtarihi=13 Ağustos 2023|ölüurl=hayır}}</ref> Teşhisi, bireyin kendi bildirdiği deneyimlere, aile üyelerinin, arkadaşlarının veya iş arkadaşlarının bildirdiği anormal davranışlara, bir klinisyen tarafından değerlendirilen gözlemlenebilir hastalık belirtilerine ve ideal olarak tıbbi bir incelemeye dayanır. diğer nedenleri dışlamak için. Özellikle anneden bakıcı tarafından puanlanan derecelendirme ölçeklerinin, bipolar bozukluğu olan gençleri belirlemede öğretmen ve gençlerin puanladığı raporlardan daha doğru olduğu görülmüştür.<ref>{{Web kaynağı|url=https://psycnet.apa.org/fulltext/2015-51688-001.html|başlık=APA PsycNet|erişimtarihi=20 Eylül 2023|dil=İngilizce|çalışma=psycnet.apa.org|arşivurl=https://web.archive.org/web/20200110203054/http://psycnet.apa.org/journals/arc/3/1/112.html|arşivtarihi=10 Ocak 2020|ölüurl=hayır}}</ref> Değerlendirme genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır; Kendisi veya başkaları için bir risk varsa, yatılı bir tesise kabul kabul edilir.

Bipolar bozukluğu teşhis etmek için en yaygın kullanılan kriterler, [[Amerikan Psikiyatri Birliği|Amerikan Psikiyatri Birliği'nin]] (APA) ''Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'', Beşinci Baskı (DSM-5) ve [[Dünya Sağlık Örgütü|Dünya Sağlık Örgütü'nün]] (WHO) ''[[ICD-10|Uluslararası Hastalıkların İstatistiksel Sınıflandırması'ndan]] alınmıştır. ve İlgili Sağlık Sorunları'', 10. Baskı (ICD-10). ICD-10 kriterleri ABD dışındaki klinik ortamlarda daha sık kullanılırken, DSM kriterleri ABD içinde kullanılır ve araştırma çalışmalarında uluslararası alanda kullanılan hakim kriterlerdir. 2013 yılında yayınlanan DSM-5, selefi DSM -IV-TR'ye kıyasla daha ileri ve daha doğru tanımlayıcılar içermektedir.<ref>{{Kitap kaynağı|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0470017953.ch11|başlık=Bipolar Depresyon, Bipolar II ve Komorbiditelerine Tanısal ve Klinik Yönetim Yaklaşımları|erişimtarihi=20 Eylül 2023|sayfa=193–234|çalışma=Perugi G, Ghaemi SN, Akiskal H|yıl=2006|isbn=978-0-470-01795-1|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230813012317/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0470017953.ch11|arşivtarihi=13 Ağustos 2023|ölüurl=hayır}}</ref> Bu çalışma, DSM-V'in iki kutuplu spektrumu içindeki çeşitli tanıları içeren ICD'nin yaklaşan on birinci revizyonunu etkilemiştir.<ref>{{Web kaynağı|url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en|başlık=ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics|erişimtarihi=20 Eylül 2023|çalışma=icd.who.int|arşivurl=https://archive.today/20180801205234/https://icd.who.int/browse11/l-m/en%23/http://id.who.int/icd/entity/294762853|arşivtarihi=1 Ağustos 2018|ölüurl=hayır}}</ref>

Bipolar bozukluğun taranması ve değerlendirilmesi için çeşitli derecelendirme ölçekleri mevcuttur, bunlar&nbsp;arasında Bipolar spektrum tanı ölçeği, Duygudurum Bozukluğu Anketi, Genel Davranış Envanteri ve Hipomani Kontrol Listesi de bulunmaktadır.<ref name=":1">{{Akademik dergi kaynağı|url=http://repositorio.ufc.br/handle/riufc/23654|başlık=Screening for bipolar spectrum disorders : a comprehensive meta-analysis of accuracy studies|tarih=Şubat 2015|dil=İngilizce|ad=André F.|soyadı=Carvalho|issn=0165-0327|ad2=Yemisi|ad3=Paulo Marcelo G.|ad4=Joanna K.|ad5=Cristiano A.|ad6=Thiago H.|ad7=João|ad8=Thomas N.|ad9=Roger S.|ad10=Eduard|soyadı2=Takwoingi|soyadı3=Sales|soyadı4=Soczynska|soyadı5=Köhler|soyadı6=Freitas|soyadı7=Quevedo|soyadı8=Hyphantis|soyadı9=McIntyre|soyadı10=Vieta|erişim-tarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230813012307/https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/23654|arşivtarihi=13 Ağustos 2023|ölüurl=hayır}}</ref><ref name=":2">{{Akademik dergi kaynağı|url=https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2009/01000/rating_scales_in_bipolar_disorder.9.aspx|başlık=Rating scales in bipolar disorder|tarih=Ocak 2009|sayı=1|dil=en-US|sayfalar=42|çalışma=Current Opinion in Psychiatry|cilt=22|ad=Angelo|soyadı=Picardi|issn=0951-7367|doi=10.1097/YCO.0b013e328315a4d2|erişim-tarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20220619213334/https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2009/01000/Rating_scales_in_bipolar_disorder.9.aspx|arşivtarihi=19 Haziran 2022|ölüurl=hayır}}</ref> Değerlendirme ölçeklerinin kullanımı tam bir klinik görüşmenin yerini tutamaz ancak semptomların hatırlanmasını sistematize etmeye hizmet eder.<ref name=":2" /> Öte yandan, bipolar bozukluğu taramaya yönelik araçların duyarlılığı daha düşük olma eğilimindedir.<ref name=":1" />

=== Ayırıcı tanı ===
Bipolar bozukluk, [[Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması|Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na]] göre [[Ruhsal bozukluk|zihinsel]] ve davranışsal bir [[Hastalık|bozukluk]] olarak sınıflandırılır.<ref>{{Web kaynağı|url=http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf|başlık=Wayback Machine|erişimtarihi=20 Eylül 2023|çalışma=web.archive.org|arşivurl=https://web.archive.org/web/20041017011412/http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf|arşivtarihi=17 Ekim 2004|ölüurl=}}</ref> Bipolar bozuklukta görülenlere benzer semptomlara sahip olabilen zihinsel bozukluklar arasında [[Şizofreni]], [[Majör depresif bozukluk]],<ref>{{Web kaynağı|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032712007306?via%3Dihub|başlık=Antidepresanla ilişkili ruh hali değişimi ve tek kutuplu majör depresyondan bipolar bozukluğa geçiş: bir inceleme|erişimtarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20220407032807/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032712007306?via%3Dihub|arşivtarihi=7 Nisan 2022|ölüurl=hayır}}</ref> [[Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu|Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu]] (ADHD) ve [[Borderline kişilik bozukluğu]] gibi bazı kişilik bozuklukları yer alır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://doi.org/10.1007/s11920-005-0005-8|başlık=How to differentiate bipolar disorder from attention deficit hyperactivity disorder and other common psychiatric disorders: A guide for clinicians|tarih=1 Nisan 2005|sayı=2|dil=İngilizce|sayfalar=98-103|çalışma=Current Psychiatry Reports|cilt=7|ad=Aradhana|soyadı=Bela Sood|issn=1535-1645|doi=10.1007/s11920-005-0005-8|ad2=Amit|ad3=Elizabeth B.|ad4=Ronald A.|soyadı2=Razdan|soyadı3=Weller|soyadı4=Weller}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674370404900806|başlık=The Boundary between Borderline Personality Disorder and Bipolar Disorder: Current Concepts and Challenges|tarih=Ağustos 2004|sayı=8|dil=İngilizce|sayfalar=551-556|çalışma=The Canadian Journal of Psychiatry|cilt=49|ad=Chandra A|soyadı=Magill|issn=0706-7437|doi=10.1177/070674370404900806|erişim-tarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230813012306/https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674370404900806|arşivtarihi=13 Ağustos 2023|ölüurl=hayır}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0004867411435289|başlık=Borderline personality disorder and bipolar affective disorder. Spectra or spectre? A review|tarih=Nisan 2012|sayı=4|dil=İngilizce|sayfalar=327-339|çalışma=Australian & New Zealand Journal of Psychiatry|cilt=46|ad=Darryl|soyadı=Bassett|issn=0004-8674|doi=10.1177/0004867411435289|erişim-tarihi=20 Eylül 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230606235600/https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0004867411435289|arşivtarihi=6 Haziran 2023|ölüurl=hayır}}</ref> Bipolar bozukluk ile Borderline kişilik bozukluğu arasındaki temel fark, ruh hali değişimlerinin doğasıdır; ruh halindeki günler, haftalar veya daha uzun süren sürekli değişikliklerin aksine, ikinci durumdaki değişiklikler (daha doğrusu duygusal düzensizlik olarak adlandırılır ) ani ve sıklıkla kısa ömürlüdür ve sosyal stres etkenlerine ikincildir.<ref>{{Kitap kaynağı|url=https://books.google.com.tr/books?id=eNcqJpOQ6aIC&pg=PA81&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|başlık=Bipolar II Disorder: Modelling, Measuring and Managing|tarih=12 Nisan 2012|dil=İngilizce|yayıncı=Cambridge University Press|ad=Gordon|soyadı=Parker|isbn=978-1-107-60089-8}}</ref>

Bipolar bozukluğun tanısını koyan herhangi bir biyolojik test bulunmamakla birlikte,<ref>{{Web kaynağı|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673613608557|başlık=Redirecting|erişimtarihi=20 Eylül 2023|çalışma=linkinghub.elsevier.com|arşivurl=https://web.archive.org/web/20221207003356/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673613608557|arşivtarihi=7 Aralık 2022|ölüurl=hayır}}</ref> kesin tanı konulmadan önce bipolar bozukluğa benzer klinik bulgulara sahip tıbbi hastalıkların mevcut olup olmadığını araştırmak için kan testleri ve/veya görüntüleme yapılmaktadır. [[Multipl skleroz]], kompleks kısmi [[Nöbet (tıp)|nöbetler]], [[felç]]ler, [[Beyin tümörü|beyin tümörleri]], [[Wilson hastalığı]], [[travmatik beyin hasarı]], [[Huntington hastalığı]] ve kompleks [[migren]] gibi nörolojik hastalıklar bipolar bozukluğun özelliklerini taklit edebilir.<ref name=":0" /> [[Nörolojik bozukluk]]ları dışlamak için EEG kullanılabilir. Epilepsi gibi ve beyin lezyonlarını dışlamak için başın CT taraması veya MRI'sı kullanılabilir.<ref name=":0" /> Ek olarak, [[hipotiroidi]]zm, [[hipertiroidi]]zm ve [[Cushing hastalığı]] gibi endokrin sistem bozuklukları, bağ dokusu hastalığı sistemik lupus eritematozus gibi ayırıcı niteliktedir. Bipolar maniye benzer görünebilen bulaşıcı maninin nedenleri arasında herpes ensefaliti, [[HIV]], [[Grip|influenza]] veya [[nörosifiliz]] yer alır.<ref name=":0" /> Bazı vitamin eksiklikleri örneğin [[Pellegra|pellagra]] ([[niyasin]] eksikliği), [[B12 vitamini|B <sub>12</sub>]] vitamini eksikliği, folat eksikliği ve [[Wernicke Korsakoff sendromu|Wernicke-Korsakoff sendromu]] ([[tiyamin]] eksikliği ) de maniye yol açabilir. Manik semptomlara neden olabilecek yaygın ilaçlar arasında [[antidepresan]]lar, [[prednizon]], [[Parkinson hastalığı]] ilaçları, [[tiroit hormonu]], uyarıcılar ([[kokain]] ve [[metamfetamin]] dahil ) ve bazı antibiyotikler bulunur.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://doi.org/10.2165/00002018-199512020-00007|başlık=Drug-Induced Mania|tarih=1 Şubat 1995|sayı=2|dil=İngilizce|sayfalar=146-153|çalışma=Drug Safety|cilt=12|ad=Malcolm|soyadı=Peet|issn=1179-1942|doi=10.2165/00002018-199512020-00007|ad2=Steve|soyadı2=Peters}}</ref>

== Tedavisi ==

Tedavi edilmediği durumda ağır bir seyir izleyebilen bir [[psikiyatrik]] rahatsızlıktır.

Bipolar Bozukluk bazı kişilerde mevsimsel bir dalgalanma gösterir. Sonbahar ve kış, depresif durumun, ilkbahar aylarıysa manik atakların gözlendiği aylardır. Daha nadir olarak tam tersi de gözlenebilir.

Duygudurumların yoğunluğu ve süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Bipolar bozukluk üç ilaç sınıfıyla tedavi edilir; ruh hali stabilizatörleri, antipsikotikler ve antidepresanlar. Çoğunlukla tedavi duygu durum dengeleyicisi ilaçlar ve psikoterapiden oluşur. İlaçlar birincil tedaviyken, hastanın geçmiş devrelerin yarattığı kişisel ve sosyal zararları anlaması ve kabul etmesine yardımcı olmada ve gelecekte yaşayabilecekleriyle daha iyi başa çıkabilmesinde psikoterapi önemli bir rol oynar.<ref>{{Web kaynağı | url = https://www.e-psikiyatri.com/bipolar-bozukluk-hakkinda-her-sey | başlık = Bipolar Bozukluk hakkında her şey | erişimtarihi = 14 Mayıs 2020 | tarih =  | çalışma =  | yayıncı =  | arşivengelli = evet |arşivurl= https://web.archive.org/web/20200927011111/https://www.e-psikiyatri.com/bipolar-bozukluk-hakkinda-her-sey |arşivtarihi= 27 Eylül 2020 | ölüurl =hayır}}</ref> Yineleyen hastalık dönemleri (mani, depresyon, hipomani gibi) nedeniyle duygudurum dengeleyici ilaçların doktor kontrolünde uzun yıllar alınması gerekebilir.

Bipolar bozukluk genellikle ilaç ile tedavi edilmektedir. Psikiyatristler ve pratisyen hekimler genel olarak bipolar bozukluk semptomlarını azalmak için etkin ilaç tedavisini tercih ederler. Doktorunuz ile sürekli iletişimde kalmak, doktorunuzun söylediklerini harfiyen uygulamanız hastalığın tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Bipolar bozukluk rahatsızlığı boyunca toplum hayatına uyum sağlamak, insanlardan uzak durmamak oldukça önemlidir. Hastalığın tedavisi ilaç kullanımı ile yapılıyor olsa da psikolojik rahatsızlıklarda moralin yeri unutulmamalı, bipolar bozukluğu bulunan kişinin morali yüksek tutulmalıdır.<ref>{{Web kaynağı |url=http://www.terkip.com/bipolar-bozukluk-nedir-bipolar-bozukluk-belirtileri-nelerdir-53.html |başlık=Arşivlenmiş kopya |erişimtarihi=21 Aralık 2016 |arşivurl=https://web.archive.org/web/20161222152855/http://www.terkip.com/bipolar-bozukluk-nedir-bipolar-bozukluk-belirtileri-nelerdir-53.html |arşivtarihi=22 Aralık 2016 |ölüurl=evet}}</ref>

== Tedavi sonrası ==

İlaçla tedavi, hastalığın kontrol altına alınması içindir. Kişi, bir psikiyatrist doktor ve psikolog yardımıyla, depresyon eğilimlerine karşı bir savunma geliştirmelidir. Yine de manik ataklar önlense bile, kişide genel bir durgunluk gözlenebilir. Kişi, bu eğilime karşı da hazırlıklı olmalı, yoğun depresif süreçlerde gerektiğinde müdahale edilmelidir.

== Dış bağlantılar ==

* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001924/ Bipolar Bozukluk] {{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20110802024425/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001924/ |tarih=2 Ağustos 2011 }}
*[http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml Bipolar Disorder overview]{{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20091020225829/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml |tarih=20 Ekim 2009 }} from the U.S. [[National Institute of Mental Health]] website
*[http://www.nice.org.uk/Guidance/CG38 NICE Bipolar Disorder clinical guidelines]{{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20091118105701/http://www.nice.org.uk/guidance/CG38 |tarih=18 Kasım 2009 }} from the U.K. [[National Institute for Health and Clinical Excellence]] website
*{{DMOZ|Health/Mental_Health/Disorders/Mood/Bipolar_Disorder|Bipolar Disorder}}

== Ayrıca bakınız ==
* [[Bipolar bozukluk hastası ünlüler listesi]]
* [[Majör depresif bozukluk]]

== Kaynakça ==
{{Kaynakça|2|refs=

<ref name="FDA4">{{web kaynağı
|başlık=DSM IV Criteria for Manic Episode
|website=[[Food and Drug Administration]]
|url=https://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/00/slides/3590s1c/tsld002.htm
|arşivurl=https://web.archive.org/web/20170731230148/https://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/00/slides/3590s1c/tsld002.htm
|arşivtarihi=31 Temmuz 2017
}}</ref>

}}
{{Tıbbi kaynaklar
| ICD10 = {{ICD-10 kodu|F|31 || f|30}}
| ICD9 = {{ICD9|296.80}}
| MedlinePlus = 001528
| eMedicineKonu = med
| eMedicineBaşlık = 229
| eMedicine_çoklu =
| OMIM = 125480
}}

{{Otorite kontrolü}}

[[Kategori:Bipolar bozukluk| ]]
[[Kategori:Engel türleri]]