Липома: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
наверное так лучше
м дополнение, викификация
Строка 14: Строка 14:
| MeshID = D008067
| MeshID = D008067
}}
}}
'''Липома''' (от {{lang-el|λίπος}} — жир), '''[[жир]]овая опухоль''', '''жировик''' — [[Доброкачественная опухоль|доброкачественная]] [[соединительная ткань|соединительнотканная]] [[опухоль]]; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между [[мышца]]ми и [[сосудистый пучок|сосудистыми пучками]] до [[надкостница|надкостницы]].
'''Липома''' (от {{lang-el|λίπος}} — жир), '''[[жир]]овая опухоль''', '''жировик''' — [[Доброкачественная опухоль|доброкачественная]] [[соединительная ткань|соединительнотканная]] [[опухоль]]; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между [[мышца]]ми и [[сосудистый пучок|сосудистыми пучками]] до [[надкостница|надкостницы]].


Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани ([[липосаркома|липосаркомы]]); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.
Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани ([[липосаркома|липосаркомы]]); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.
Строка 20: Строка 20:
'''Разлитая липома''' (''lipoma diffusum'') — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.
'''Разлитая липома''' (''lipoma diffusum'') — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.


== Классификация липом по Казаряну В.М. ==
== Классификация липом по Казаряну В.М ==
Различают ряд клинических разновидностей липом:
Различают ряд клинических разновидностей липом:
* периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
* периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
Строка 31: Строка 31:


== Причина образования липом ==
== Причина образования липом ==

{{нет ссылок в разделе|дата=14 июля 2019}}
{{нет ссылок в разделе|дата=14 июля 2019}}


Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов, или по-другому ферментопатия. А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого - расщепление жиров на энергию и воду. То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.
Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов, или по-другому ферментопатия. А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду. То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.


Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.
Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.
Строка 43: Строка 42:
== Лечение ==
== Лечение ==
Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах образования удаление производится из эстетических соображений.
Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах образования удаление производится из эстетических соображений.
Обычно выполняется [[энуклеация]] опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие размеры могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне.
Обычно выполняется [[энуклеация]] опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие размеры могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне.
Разрабатываются новые методы для удаления липом без оставления рубцов. Одним из методов являются инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.
Разрабатываются новые методы для удаления липом без оставления рубцов. Одним из методов являются инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.


Строка 49: Строка 48:
{{примечания}}
{{примечания}}


== Литература==
== Литература ==
* {{ВТ-ЭСБЕ+|Липома}}
* {{ВТ-ЭСБЕ+|Липома}}

== Видео ==
* {{Youtube|JEGhx_GmMzc|Удаление большой липомы на бедре при липоматозе|logo=1}}


== Ссылки ==
== Ссылки ==

Версия от 11:22, 24 ноября 2023

Липома
Липома на предплечье
Липома на предплечье
МКБ-11 2E80.0
МКБ-10 D17 (M8850/0)
МКБ-10-КМ D17.9 и D17
МКБ-9 214
МКБ-9-КМ 214.9[1] и 214[1]
МКБ-О 8850/0
OMIM 151900
DiseasesDB 7493
MedlinePlus 003279
eMedicine med/2720 derm/242
MeSH D008067
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Липома (от греч. λίπος — жир), жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.

Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.

Классификация липом по Казаряну В.М

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто сочетается с врожденным недоразвитием последнего);
  • липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава;
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках; кожные ангиолипомы встречаются редко, как правило, болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Причина образования липом

Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов, или по-другому ферментопатия. А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду. То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.

Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Иногда липому сложно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита, других доброкачественных новообразований кожи.

Лечение

Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах образования удаление производится из эстетических соображений. Обычно выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие размеры могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне. Разрабатываются новые методы для удаления липом без оставления рубцов. Одним из методов являются инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Disease Ontology (англ.) — 2016.

Литература

  • Липома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Видео

Ссылки

Ссылки на немецком языке

bei der AWMF

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Липома&oldid=134445577