Hemogramă

Analizele de sânge sunt un examen rapid şi nedureros. Sângele este vărsat uşor dintr-o venă a braţului sau a mâinii. Cantitatea de sânge extras depinde de numărul de analize ce urmează a fi făcute, însă de obicei este o cantitate destul de mică. Sângele trebuie întotdeauna extras pe stomacul gol, preferibil dimineaţa. Conservarea acestuia se face în eprubete sterile, de sticlă sau plastic. Ar trebui făcute cel puţin de două ori pe an, mai bine chiar trimestrial. Acestea nu ar trebui făcute după o zi de stres sau extenuare fizică, căci anumite valori ale sângelui pot fi afectate. Interpretarea analizelor se face de obicei de către un medic generalist.

Sângele

Articol principal: Sânge.

Sângele este compus dintr-o parte lichidă, numită plasmă, şi o altă celulară. În plasmă sunt prezente o vastă gamă de substanţe cum ar fi: enzime, minerale, lipide, hormoni, glucide, vitamine şi proteine. A doua parte, celulară, este compusă din globule roşii, globule albe. Acesta e probabil cel mai răspândit examen de sânge căci se observă nu doar substanţele care circulă în organism dar e posibil şi să se observe dacă un organ funcţionează sau nu corect.

Hemoglobina

Articol principal: Hemoglobină.

Hemoglobina (Hgb) - este proteina care transportă oxigenul de la plamâni la ţesuturi şi este prezentă în globulele roşii. În drumul spre sângele venos, hemoglobina transportă anhidrida carbonică la plămâni de unde este eliminată prin aerul expirat. Ea se formează în măduva oaselor în acelaşi timp cu eritrocitele imature. Într-o globulă roşie sunt cca 350 milioane de molecule de hemoglobină, dintre care fiecare trnsporta patru molecule de oxigen. Valorile normale: Sunt considerate valori normale cele cuprinse între 14–18 g/100ml pentru bărbaţi şi 12–16 g/100ml pentru femei. Cauza din care valorile sunt mai mari decât media: Valorile mai mari decât media pot fi cauzate de diaree, de dishidratare, de policitemie, de şoc, de transfuzii de sînge repetate, etc. Cauze pentru valorile inferioare mediei: Acestea pot fi cauzate de colagenopatie, de dificit de fier, dificit de vitamină B12, de hemoragii, de infecţii grave, de insuficienţă renală cronică, de leucemie, etc. Pentru sportivi intervalele normale pot fi diminuate cu o unitate.

Globulele roşii (Eritrocite)

Globulele roşii (RBC) sunt celule ale sângelui, numite si eritrocite, care au forma unui disc plat şi sunt lipsite de nucleu. Acestea transportă oxigenul (fixat în hemoglobină) la celulele din ţesuturi de unde aduc la plămâni anhidrida carbonică produsă. Valorile normale sunt, pentru bărbaţi, 4,5–6 milioane/mm³; pentru femei, 4–4,5 milioane/mm³. (numărul lor influenţează valorile de hemoglobină).

Globulele albe (Leucocite)

Globulele albe (WBC) - sunt celule ale sîngelui,numite şi leucocite;au un aspect de mici mase gelatinoase incolore,sunt mai mici decît eritrocitele însă mai groase (10-12 micron diametru) şi deasemenea fără nucleu. În general acestea au funcţii de apărare împotriva microorganismelor. Unele din ele ajung la ţesuturile cu bacterii şi substanţe străine, inconjurindule şi distrugindule. Altele produc substanţe numite anticorpi, care neutralizează acţiunea nociva a virusului şi a bacteriilor care eventual penetrează în organism. Pot şi diviate în: Neutrofile - servesc la apărarea organismului de la infecţii, în special cauzate de bacterii. Acestea conţin diverse proteine şi substanţe chimice în stare să distrugă ireversibil membrana organismelor patogene. Esinofile - au funcţiunea de apărarea organismului de paraziţi. Numărul lor cresc mai ales în bolile alergice (asma, rinită alergică, orticaria, etc) şi pot firesponsabile de anumite simptome caracteristice acestor boli. Basofile - funcţia acestora nu e foarte bine cunoscută,chiar dacă numărul acestora cresc în cazul alergiilor; conţinistamina care eliberată în exces în sînge sau în ţesut provoacă discomfosrt. Linfocite - aceste se subdivid în linfocite B, T, Natural Killer,etc.Fiecare din acestea au funcţii diverse: linfocite B produc anticorpi, molecule importante pentru apărarea organismului de la infecţii linfocite T nu produc anticorpi însă eliberează alte molecule importante pentru apărarea contra infecţiilor,mai ales infecţiile virale. Acestea sunt în stare să recunoască în mod precis celulele străine şi au un rol esenţial în apărarea organismului de la tumori. Celulele natural Killer (NK)sunt asemănătoare limfocitelot T. Dacă numărul de linfocite creşte probabil infecţia depinde de un virus. Monocite - apăra organismul de anumite bacterii, cum ar fi cele care provoacă tuberculoză. Dacă creşte numărul acestora înseamnă că infecţia e provocată de bacteii.Valorile normale sunt de la 4. 000 la 7.000 pe mm3 pentru femei şi de la 5.000 la 8.000 pe mm3 la bărbat. Neutrofilele constitue 40-75%, eosinofilele 0-7%, basofilele 0-2%, linfocitele 18-50% şi monocitele 2-9%. Numărul globulelor albe cresc dacă se consuma anumite substanţe că arginină sau periodoc (în caz de sarcină, menstruaţii). În caz că numărul lor scăde corpul este mai mult expus bolilor căci sistemul imunitar slăbeşte.

Ematocrita

Ematocrita (Hct) - e procentajul partii celulare a singelui (globule rosii,piastrine si globule albe). Valorile acesteia sunt de la 37 la 46 pentru femeie si de la 42 pina la 50 pentru barbat.Atletii au valorile de 36-41 pentru femei si 40-45 pentru barbati. Volumul celular mediu (MCV) - (80.0-95.0 fl) arata cit de mute sunt globulele rosii si serveste pentru diagnosticarea anemiei.Daca sunt mai mici decit normal - anemia microcitica si daca sunt mai mairi decit valoarea medie - anemia macrocitica. Cncentratia hemoglobinica medie (MCHC) - indica daca globulele rosii dupa marimea lor contin multa sau putina hemoglobina. Valorile normale exprimate in procente sunt de la 31 la 37. Valorile inferioare sunt in cazurile de ipocromie.

Red-cell Distribuition Width (RDW) - masurat in rocente de la 11 la 16 sau absolut de la 39 la 50 fl.

Piastrinele

Piastrinele (PLT) - numite si trombocite, sunt corpi ale singelui fara nucleu, de forma unui disc, care au un rol important in procesul de coagulatie. Valorile normale sunt de la 150 la 440 mii/microlitru. Sunt medicamente care influeneaza asupra valorii de piastrine, dintre care pilulile contraceptive sau aspirina. Diminuarea valorii de piastrine, numita trombocitopenie, e din cauza unei imediate transfuzii de singe sau dupa o perioada indelungata de intrebuintare a anumitor medicamente:antibiotice,diuretice,hipoglicemizante.Poate insa sa fie si semnal a diversor boli organice,cum ar fi: anemia, lipsa viteminei B12 si a acidului folic, infectiile virale, leptospiroza, linfoma, malaria, hipertiroida, porpora, infectiile de streptococ, scarlatina, tifos. Aumentarea valorii de piastrine,numita si trombocitoza poate fi din cauza unui supradozaj de vitamina B12 si acid folic, din cauza sarcinii sau unei activitati sportive intense (in ultimele 2 cazuri e considerat un lucru normal fiziologic deaceea nu este luat i consideratie de catre medic).Poate insa sa fie si semn de alte boli cum ar fi tumorile.

Bilirubina

Bilirubina - este ubstanta de culoare galbes-rzoviu,provine de la hemoglobina.La fiecare 120 de zile globulele rosiisunt reinoite si hemoglobina ajunge sa fie discompusa de macrofagi in componentele sale de baza (grupul eme si globinele). Grupul eme este apoi descompus in bilirubina si biliverdiva. Ca sa fie eliminata trebuie sa fie transformata de ficat, dupa care ajunge in intestin unde se dezintegreaza din cauza florei bacteriane a intestinului. Aceasta se verifica mai ales la nounascuti,caci numarul de globule rosii pentru viata independenta atunci e destul de mic in comparatie cu viatza interuterina. Daca la nounascuti nivelul de bilirubina intrece valoarea necesara pentru colorarea pielii, poate produce daune creerului. Deasemenea examenul determina existenta unei boli de ficat. Un exces de bilirubina pote fi datorata a: 1. aumentarea de distrugeri a globulelor rosii 2. anumite boli ereditare cum ar fi sindromul Gilbert si sindromul Crigler-Najjar. 3. incompatibilitatea a RH matern cu cel a nounascutilor 4. efectele anumitor medicamente O diminuare a bilirubinei poate fi cauzata de: 1. anumite tipuri de anemie 2. efectul anumitor sedativi

Sideremia

Sideremia - este concentratia fierului in singe (de la 60 la 160 mcg/dl pentru barbati shi de la 20 la 140 mcg/dl pentru femei)

Transferinemia

Transferinemia - e concentratia de tranferina in singe (de la 250 la 400 mg/dl).Aceasta e responsabila de macanismul de compensatie cind nu ajunge fier.

Feritinemia

Feritinemia - indica fierul existent la nivelul ficatului,adica rezerva de fier.Valorile normale sunt 5-177 ng/100ml. Cauze pentru valorile superioare mediei: excesul de fier,leucemia,transfuziile de singe. Cauze ale valorilor inferioare mediei:lipsa de fier, hamoragii, sarcina.

Glicemia

Glicemia - prezenta glucozei in singe,e controlata de un complex de mecanisme neurohormonale si metabolice care impiedica grave oscilatii.Creste in cazuri de diabet. Valorile normale sunt de la 65 la 110 mg/dl. Cazuri de diminuare a valorii de glicemie pot fi dietele sarace in zahar sau activitatile fizice intense.

Microalbuminuria

Microalbuminuria - e proteina cea mai abundenta in singe si e produsa de ficat. Concentratia acesteia in singe se ridica in caz de foame,cind ficatul e bolnav cronic (ciroza),sau cind rinichii nu functioneaza adecvat. Atunci cin albumina se elimina prin urina nu e ceva foarte grav,cel putin pentru inceput,insa indica ca rinichii incep a se distruge.

Eletrolitii

Eletrolitii - controluul de sodiu (valoarea 135-145 mEq/l), shi potasiu (3,5-5,2 mEq/l), calciu si magneziu (1,7-2,3 mEq/l)

Uricemia

Uricemia - prezenta acidului uric in singe.Acesta ar trebui sa fie eliminat prin urina din organism cu ajutorul metabolismului. In caz contraz creste nivelul de acid uric in singe.Cazurile de aumentare pot fi generate de : alcoolism, diabet, insuficienta renala cronica, leucemie, policitemia.Aceasta cauzeaza un puternic discomfort a articultiilor. Cauza pentru valorile inferioare mediei:anemia, sarcina, boala Wilson, sindromul Falconi, medicamentele antiinflamatorii,staroizii.

Creatinina

Creatinina - e formana in timpul lucrului muscular shi vine eliminata prin urina.Daca rinichii nu lucreaza bine ,valorile sale in singe ramine ridicat.

Colesterolul

Colesterolul - e o grasime;importanta pentru crearea celulelor in organism.Poate avea origine de la mincare (lapte si derivatele acestuia, carne, oua, etc),insa marea parte e produsa de ficat de la o vasta gama de substante. Colesterolul se divide in doua grupe: -Cel "bun" sau HDL cind e prezent in singe sub forma de lipoproteine cu densitate nalta (High Density Lipoproteins, HLD) si are un efect protectiv inpotriva bolilor arteriale, deasemenea HDL poarta colesterolul spe ficat,valoarea lui e necesar sa fie destul de ridicata,peste 35 mg/dl; -Cel "rau" sau LDL,colesterol cu lipoproteina de densitate joasa (Law Density Lipoproteins, Ldl),aumenta riscul de ateroscliroza.Colesterolul e o substanta esentiala ,care reprezinta baza chimica pentru sinteza anumitor hormoni. Valorile normale sunt considerate: colesterolul total - 120 - 220 mg/100 ml HDL - 40 - 80 mg/100 ml LDL - 70 - 180 mg/100 ml Cauze de valori superioare mediei: diabet, hepatita cronica, contraceptivelor, intocsicatie, hipotiroidism, obesitate, pancreatita acuta. Cauze de valori inferioare:anemie cronica, foame, etc.

Trigliceridele

Trigliceridele - substante grase produse de ficat sau intrduse cu alimentele. Au sunctia de a „pazi” grasimile pentru organism, ceea ce inseamna ca nu furnizeaza energie insa sunt folosite in caz de necesitate.Acestia intra in organism prin alimente cum ar fi untul sau cascavalul gras. Valorile normale sunt 40-170 mg/100ml,acestea sunt foarte influentate de alimentatia dinainte de a da analizele de singe. Cauze ale valorilor superioare: diabetul, alcoolism, insuficienta renala, obezitate, pancreatita acuta. Cauza valorilor inferioare:anemie,contraceptive orale,sarcina,batrinete. Impreuna cu aumentarea colesterolului,constituie un factor care distrug arteriile.