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Pilocarpina: diferenças entre revisões

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A '''pilocarpina''', também conhecido pelo nome comercial '''Salagen'''. é um [[alcaloide]][[parassimpaticomimético]] extraído das folhas do jaborandi (''[[Pilocarpus microphyllus]]''), usado para tratar ressecamento dos [[olho]]s, [[boca]] e [[pele]].


== História ==
A '''pilocarpina''' é um [[alcalóide]] extraído das folhas do jaborandi (''[[Pilocarpus microphyllus]]''), uma planta brasileira conhecida há tempos pelos índios tupi-guaranis, que tiravam proveito de suas propriedades sudoréticas. Trata-se de um [[agonista muscarínico]] hidrolisado lentamente, sem efeitos nicotínicos. A pilocarpina é usada como miótico e no tratamento do [[glaucoma]], empregada na forma de colírio. Tem como efeito colateral a contração da íris, diminuindo a [[visão periférica]] e percepção de claridade de sua visão{{sem fontes|data=Dezembro de 2008}}.
É uma planta usada há séculos pelos índios [[tupi-guarani]] que habitam o Brasil e tiram proveito de suas propriedades de produzir [[suor]] e [[saliva]]. Foi introduzida na prática clínica pelo médico brasileiro [[Sinfrônio Coutinho]], em 1874, através de extratos da folha do jaborandi para obter efeito [[diaforese|diaforético]] (produção de suor) e [[sialogogo]] (produção de saliva).<ref>{{citar periódico|último =Holmstedt|primeiro =B|coautor=Wassén SH, Schultes RE|título=Jaborandi: an interdisciplinary appraisal|periódico=J Ethnopharmacol|ano=1979|month=Jan||número=1|volume=1|páginas=3-21|pmid=397371}}</ref> Trata-se de um [[agonista muscarínico]] não específico, lentamente degradado e sem efeitos sobre os [[receptor nicotínico|receptores nicotínicos]].

É possível que a pilocarpina possua efeitos psicoativos, o que ainda não foi bem elucidado.


== Administração ==
A pilocarpina é um eficiente antídoto contra envenenamentos por atropinas, ou Belladonna, a ser administrada via intravenosa sob auxílio médico especializado.
A pilocarpina em [[colírio]] é usada como agente [[miose|miótico]] (provoca a contração da [[pupila]]) e no tratamento do [[glaucoma]]. Em comprimidos serve para tratar ressacamento de olhos, boca e pele.


A pilocarpina também pode ser administrada por via intravenosa para exercer efeito antídoto contra envenenamento por [[atropina]], um antagonista dos receptores colinérgicos muscarínicos.
Seu emprego para combater a xerofilia, comum causa do mau-hálito, é ainda incipiente, porém muito promissor. A posologia seria uma gota de pilocarpina a 4% diluída em um copo de água após as refeições, embora a dosagem deva ser ajustada pelo paciente


== Cuidados de enfermagem ==
== Mecanismos de ação ==
A pilocarpina é um fármaco [[parassimpaticomimético]], ou seja, tem efeitos semelhantes aos da [[acetilcolina]] ativando o [[sistema parassimpático]] para aumentar a produção de secreções das [[glândulas exócrinas]] no organismo. Por este motivo ela é usada atualmente como primeira linha de tratamento em doentes com [[xerostomia]] (produção insuficiente de saliva), que pode ocorrer como efeito colateral da [[radioterapia]] em cabeça e pescoço para o tratamento de [[neoplasia]]s e na [[síndrome de Sjogren]].<ref name="medline">{{Citar web |url=https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a608039-es.html |titulo=Pilocarpina: MedlinePlus medicinas |acessodata=2021-01-30 |website=medlineplus.gov |lingua=es}}</ref>


== Efeitos adversos ==
* Lavar as mãos antes da administração;
Efeitos indesejáveis comuns incluem:<ref name="medline" />
* Não encostar o aplicador nos olhos do paciente;
*Náusea e vômito
* Após a administração do produto, pressione o saco lacrimal por um minuto (para minimizar a absorção pelo organismo);
*Corrimento nasal
* Instrui paciente a não aplicar nenhum outro produto nos olhos logo após medicamento (mínimo 5 minutos)
*Diarreia
* Paciente não deverá fazer atividades que exijam alerta;
*Calafrios ou calor
* Orientar paciente a procurar um médico se surgirem efeitos adversos.
*Urinar mais
*Cansaço
*Tontura
*Acidez e dor estomacal
*Inflamação de membros
*Dor de cabeça


{{Referências}}
{{esboço-fármaco}}


== Ligações externas ==
== Ligações externas ==
* [http://www.portalfarmacia.com.br/farmacia/principal/conteudo.asp?id=267 Portal farmácia]
* {{Link||2=http://www.portalfarmacia.com.br/farmacia/principal/conteudo.asp?id=267 |3=Portal farmácia}}
* [http://www.sourcetech.com.br/produtos.htm Pilocarpina industrializada]
* {{Link||2=http://www.sourcetech.com.br/produtos.htm |3=Pilocarpina industrializada}}
* [http://webs.satlink.com/usuarios/l/labover/p/p3210.htm Uso veterinário]
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[[ja:ピロカルピン]]
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[[pl:Pilokarpina]]
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Edição atual tal como às 22h12min de 4 de junho de 2023

Estrutura química de Pilocarpina
Pilocarpina
Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
(3S,4R)-3-ethyl-4- [(3-methylimidazol-4-yl) methyl]oxolan-2-one
Identificadores
CAS 92-13-7
ATC N07AX01
PubChem 5910
DrugBank APRD00382
Informação química
Fórmula molecular C11H16N2O2 
Massa molar 208.257 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidade ?
Metabolismo ?
Meia-vida 45min a 1,5h
Excreção ?
Considerações terapêuticas
Administração oral, colírio ou IV
DL50 ?

A pilocarpina, também conhecido pelo nome comercial Salagen. é um alcaloideparassimpaticomimético extraído das folhas do jaborandi (Pilocarpus microphyllus), usado para tratar ressecamento dos olhos, boca e pele.

É uma planta usada há séculos pelos índios tupi-guarani que habitam o Brasil e tiram proveito de suas propriedades de produzir suor e saliva. Foi introduzida na prática clínica pelo médico brasileiro Sinfrônio Coutinho, em 1874, através de extratos da folha do jaborandi para obter efeito diaforético (produção de suor) e sialogogo (produção de saliva).[1] Trata-se de um agonista muscarínico não específico, lentamente degradado e sem efeitos sobre os receptores nicotínicos.

Administração

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A pilocarpina em colírio é usada como agente miótico (provoca a contração da pupila) e no tratamento do glaucoma. Em comprimidos serve para tratar ressacamento de olhos, boca e pele.

A pilocarpina também pode ser administrada por via intravenosa para exercer efeito antídoto contra envenenamento por atropina, um antagonista dos receptores colinérgicos muscarínicos.

Mecanismos de ação

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A pilocarpina é um fármaco parassimpaticomimético, ou seja, tem efeitos semelhantes aos da acetilcolina ativando o sistema parassimpático para aumentar a produção de secreções das glândulas exócrinas no organismo. Por este motivo ela é usada atualmente como primeira linha de tratamento em doentes com xerostomia (produção insuficiente de saliva), que pode ocorrer como efeito colateral da radioterapia em cabeça e pescoço para o tratamento de neoplasias e na síndrome de Sjogren.[2]

Efeitos adversos

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Efeitos indesejáveis comuns incluem:[2]

  • Náusea e vômito
  • Corrimento nasal
  • Diarreia
  • Calafrios ou calor
  • Urinar mais
  • Cansaço
  • Tontura
  • Acidez e dor estomacal
  • Inflamação de membros
  • Dor de cabeça

Referências

  1. Holmstedt, B; Wassén SH, Schultes RE (1979). «Jaborandi: an interdisciplinary appraisal». J Ethnopharmacol. 1 (1): 3-21. PMID 397371 
  2. a b «Pilocarpina: MedlinePlus medicinas». medlineplus.gov (em espanhol). Consultado em 30 de janeiro de 2021 

Ligações externas

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